‫בקשה להעברת נקודות‬ ‫מס' ברור___________‬ ‫לשימוש פנימי‬ ‫‬ ‫‬ ‫נא למלא את הטופס ולשלוח למוקד "הטבות אמריקן אקספרס"‬ ‫לכתובת‪ :‬רח' המסגר ‪ 40‬ת"א‪ ,‬מיקוד ‪ 61620‬או לפקס‪03-6895462 :‬‬ ‫הנחיות כלליות למילוי הטופס‪:‬‬ ‫העברת נקודות מכרטיס פעיל‪ ,‬מותרת אך ורק לצורך ביצוע רכישה בנקודות מכרטיס שאליו יועברו הנקודות‪.‬‬ ‫במקרה זה יש לציין זאת כסיבה לבקשת הטופס‪.‬‬ ‫כאשר אחד מן הכרטיסים או שניהם שייכים לתאגיד‪ ,‬העברת הנקודות מותרת אך ורק אם שני הכרטיסים שייכים‬ ‫לאותו לקוח‪ .‬במקרה זה העברה מותרת אך ורק אם התאגיד נתן את הסכמתו לכך באמצעות טופס המאשר מימוש‬ ‫נקודות לכל מטרה‪.‬‬ ‫העברת נקודות בין כרטיסים שאינם שייכים לאותו לקוח מותרת אך ורק במקרים הבאים‪:‬‬ ‫א‪.‬בין בני זוג בחשבונות שונים‬ ‫בכל מקרה של העברת נקודות בין בני זוג בחשבונות שונים יש לצרף צילום ספח תעודת הזהות בו מצוינים פרטי‬ ‫בן‪/‬בת הזוג‪.‬‬ ‫ב‪.‬העברת נקודות מכרטיס לכרטיס באותו חשבון בנק‪,‬למעט כרטיסים השייכים לתאגיד‪.‬‬ ‫לתשומת לבכם‪ ,‬אי מילוי כל פרטי הבקשה עלול לגרום לעיכוב הטיפול בה‪.‬‬ ‫פרטי הכרטיס ממנו יש להעביר נקודות‬ ‫פרטי הכרטיס אליו יש להעביר נקודות‬ ‫שם פרטי‪______________________________ :‬‬ ‫שם פרטי‪______________________________ :‬‬ ‫שם משפחה‪____________________________ :‬‬ ‫שם משפחה‪____________________________ :‬‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪_______________________________ .‬‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪_______________________________ .‬‬ ‫‪ 4‬ספרות אחרונות של מספר הכרטיס‪_________ :‬‬ ‫‪ 4‬ספרות אחרונות של מספר הכרטיס‪_________ :‬‬ ‫מס' טלפון‪/‬נייד‪__________________________ :‬‬ ‫מס' טלפון‪/‬נייד‪__________________________ :‬‬ ‫מספר הנקודות להמרה‪___________________ :‬‬ ‫מספר הנקודות להמרה‪___________________ :‬‬ ‫חתימת המבקשים‪:‬‬ ‫________________________‬ ‫חתימת בעל הכרטיס‬ ‫ממנו מעוניינים להעביר נקודות‬ ‫________________________‬ ‫חתימת בעל הכרטיס‬ ‫אליו מעוניינים להעביר נקודות‬ ‫‪www.americanexpress.co.il‬‬