Občina KUNGOTA Občinski urad Plintovec 1 2201 Zg. Kungota tel.: 655 05 05, fax.: 655 05 06 e-mail: [email protected] VLOGA ZA IZDAJO SOGLASJA oz. DOVOLJENJA 1. PODATKI O VLAGATELJU Ime in priimek / naziv pravne osebe __________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Naslov / sedež ________________________________________ Datum vloge Pošta___________________________ __________________________________Telefon __________________________________ 2.VRSTA SOGLASJA oz. DOVOLJENJA ( obkroži kvadrat ) 1. 2. 3. 4. o soglasje k načrtu priključka na javno kanalizacijsko omrežje in dovoljenje, da se izvede priključek na kanalizacijo Vloga za pridobitev pravice služnosti na javni cesti, dovoljenje, za začasno čezmerno obremenitev okolja s hrupom soglasje k načrtu za predviden poseg in dovoljenje za poseg na občinski cesti za: a) prekop, podkop, podvrtavanje občinske ceste b) hišni priključek na cesto c) delna zapora javne ceste, zaradi izvajanja del na njej d) popolna zapora javne ceste, zaradi izvajanja del na njej e) delna zapora javne ceste, zaradi prireditve na njej f) popolna zapora javne ceste, zaradi prireditve na njej Ostalo ______________________________________________________________ 3.PODATKI O LOKACIJI Številka zemljiške parcele na kateri je predviden poseg _________________________________________ Katastrska občina: ______________________________ 4.PRILOGE: Izpolni občinski uradnik obvezna priloga : - upravna taksa obvezna priloga : - načrt za predviden poseg Podpis stranke: ___________________________ DA DA NE NE OBRNI NAVODILO: k vlogi za izdajo soglasja oz. dovoljenja se priloži upravna takasa: - Po položnici na transakcijski račun občine Kungota, Plintovec 1, 2201 Zg.Kungota številka računa 01255-4550309192, sklic oz.referenca 75540-7111002 Plačilo po POS terminalu Plačilo z moneto Plačilo v gotovini v višini: 4a.prekop, podkop, podvrtavanje ceste 4b.hišni priključek 4c.delna zapora javne ceste 4d.popolna zapora javne ceste 4e.delna zapora javne ceste zaradi prireditve 4f. popolna zapora javne ceste zaradi prireditve 2. Vloga za pridobitev pravice služnosti na javni cesti 3. dovoljenje, za začasno čezmerno obremenitev okolja s 40,78 € Takse prosto 6,35 € 6,35 € 22,66 € 22,66 € 36,24 € 22,66 € hrupom PRILOGE K VLOGI SI PRIDOBITE: PLAČILO UPRAVNE TAKSE Občina, pošta, banka, ip. Upravna taksa se obračunava na podlagi Zakona o upravnih taksah (Uradni list RS št. 106/2010-ZUTUPB5).