OBREMENITVENO TESTIRANJE SRCA (CIKLOERGOMETRIJA

OBREMENITVENO TESTIRANJE SRCA (CIKLOERGOMETRIJA)
Obremenitveno testiranje srca pomeni fiziološki test srca na
napor, ki ga izzovemo na kolesu ali traku. Ob tem testiramo
rezervo pretoka krvi, ki jo lahko zagotovi žilje srcu samem, kot tudi
celokupno stanje telesa oziroma telesno kondicijo, kar oboje
opišemo s strokovnim izrazom aerobna rezerva. V SB Trbovlje za
ta test uporabljamo sobno kolo. Ob tem merimo krvni tlak na 2
minuti in ves čas snemamo EKG, vsake 2 minuti pa EKG posnetek
tudi natisnemo. Pred testom bolnika najprej stehtamo in
izmerimo višino, nato opravimo test pljučne funkcije, ki poteka
tako, da bolnik 3x zaporedoma na vso moč ̌ pihne zrak skozi
merilec pretoka, ki nato izriše krivuljo in izmeri hitrosti pretoka
zraka s čimer opredelimo funkcijo pljuč. Po opravljanjem testu
pljučnih funkcij, se bolniku izmeri krvni tlak in posname EKG
najprej leže, nato še sede. Za tem pa se prične obremenitev na
kolesu po protokolu, ki je določen za bolnika glede na njegovo
starost, telesno stanje in konstitucijo. Obremenitev se stopnjuje
vsaki 2 minuti za neko predhodno določeno stopnjo obremenitve
vse do maksimalne predvidene stopnje. Po opravljenem testu se
bolniku opravi ponovna meritev krvnega tlaka in zaporedno
snemanje EKG do popolne normalizacije posnetka. V primeru
pojava težke sape, bolečin v prsih, EKG sprememb ali padca
krvnega tlaka, pojava fizične nemoči ali na željo bolnika, pa test
prekinemo predčasno. Bolnik je ves čas pod nadzorom, ker pa ob
tem testiramo sposobnost povečanja krvnega obtoka srca, pa s
tem lahko izzovemo tudi angino pektoris (v nadzorovanih
pogojih), ki je diagnostična za nadaljno diagnostiko bolnika. Ob
tem seveda obstaja možnost, da pri bolniku nastane tudi infarkt.
Zaplet je možen, je pa zaradi stalnega nadzora izjemno redek.
Poleg omenjenih zapletov so možne tudi motnje ritma, napad
težke sape zaradi srčnih in pljučnih razlogov, epizodni dogodki v
centralnem živčnem sistemu. Vsi ti zapleti pa so še redkejši od
koronarnih dogodkov in se z njimi v praksi ne srečujemo, so pa
opisani v literaturi. Po testu bolniki ostanejo pod delnim
nadzorom običajno še 20 do 30 min in občasno po preteku tega
časa posnamemo še dodatni EKG posnetek. V kolikor po
opravljenem testu sumimo, da gre za klinično pomembno
obolenje srčnih žil obstaja možnost, da bo bolnik po opravljenem
testu sprejet na interni oddelek za nadaljevanje diagnostičnih
postopkov v hospitalnih pogojih. To bolniku predlgamo vedno
kadar menimo, da je takšna oblika nadaljne diagnostike za bolnika
varnejša. V kolikor pa smo po obremenitvenem testu mnenja, da
je odpust v domačo oskrbo varen, bolniku v izvid napišemo
mnenje, ki je namenjeno zdravniku, ki je bolnika napotil na
obremenitveno testiranje srca.