JAVNO PODJETJE KENOG d.o.o. Sedejeva 7 5000 NOVA GORICA Tel.: 05/330 8400 E-pošta: [email protected] www.kenog.si Soglasje za direktno bremenitev SEPA Referenčna oznaka soglasja: (izpolni KENOG d.o.o.) Vzpostavitev Sprememba Ukinitev S podpisom tega soglasja pooblaščate (A) JP KENOG d.o.o., da posreduje navodila vašemu ponudniku plačilnih storitev za obremenitev vašega plačilnega računa in (B) vašega ponudnika plačilnih storitev, da obremeni vaš plačilni račun v skladu z navodili, ki jih posreduje JP KENOG d.o.o.. Vaše pravice obsegajo tudi pravico do povračila denarnih sredstev s strani vašega ponudnika plačilnih storitev v skladu s splošnimi pogoji vašega ponudnika plačilnih storitev. Povračilo denarnih sredstev je potrebno terjati v roku 8 tednov, ki prične teči od dne, ko je bil obremenjen plačilni račun. Prosimo izpolnite polja označena z * Dolžnik (*obvezni podatki) *Ime *Priimek *Naslov *Poštna št. in kraj *Davčna številka Elektronski naslov Plačnik (Izpolni le, če dolžnik ni plačnik) *Ime *Priimek *Naslov *Poštna št. in kraj *Davčna številka Elektronski naslov Telefon *Bančni račun dolžnika *Telefon *Bančni račun dolžnika SI 56 SI 56 (identifikacijska oznaka dolžnika-izpolni JP KENOG d.o.o.) (identifikacijska oznaka dolžnika-izpolni JP KENOG d.o.o) Prejemnik plačila: Identifikacijska oznaka prejemnika plačila: Ulica/sedež: Poštna št. in kraj: Javno podjetje KENOG d.o.o. SI58ZZZ71747761 Sedejeva 7 5000 NOVA GORICA Obveščanje plačnika: Račun za ogrevanje se smatra kot obvestilo o direktni obremenitvi SEPA. Rok plačila je 28. v mesecu. Datum podpisa soglasja Podpis dolžnika Podpis plačnika Datum prejema , podpis odgovornega delavca in žig (Izpolni JP KENOG d.o.o.) Opomba: Vaše pravice v zvezi z zgornjim soglasjem so navedene v spošnih pogojih poslovanja, ki jih lahko dobite pri vašem ponudniku