TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Rørbæk Omsorgshjem, Rebild Kommune Onsdag den 13. november 2013 fra kl. 9.00 Indledning Vi har på vegne af Rebild Kommune aflagt tilsynsbesøg på Rørbæk Omsorgshjem. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi efter ønske fra Forvaltningen sat fokus på beboernes muligheder for selv- og medbestemmelse. Et aspekt af dette er også den indsats og de initiativer, der er sat i værk for at forebygge behovene for magtanvendelse. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner  Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne tilhører den beskrevne målgruppe. Det vurderes efter samtale med beboere og medarbejdere samt gennemgang af den skriftlige dokumentation  beboerne giver indtryk af og udtryk for tilfredshed med den hjælp og støtte der ydes fra medarbejderne. De oplever medarbejdere der udviser respekt for den enkeltes livssituation  vi får oplyst af ledelsen, at efter nogle situationer med misbrugsudfordringer, har man vedtaget at man har en mere tydelig linje på dette område og hvor meget der tolereres. Tilsynet er på dette område enig i dette og der kan med fordel beskrives yderligere i den skriftlige dokumentation af både positive og negative observationer  for fremtidig fokusområder er det fx at lave et motionsrum for beboerne, hvilket må betegnes som værende positivt for målgruppen  her er sket enkelte ændringer i medarbejdergruppen. Af dem vi har mødt gives der dog udtryk for tilfredshed med det interne samarbejde medarbejderne imellem  vi har gennemgået dele af den skriftlige dokumentation i form af daglige notater. Generelt set er det skrevet i et etisk korrekt sprog 1 Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen  her har ikke siden forrige tilsyn været episoder hvor medarbejderne har anvendt magtanvendelse  medicinen håndteres og opbevares efter gældende regler for området. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er intet til opfølgning. Målgruppe Målgruppen er fortsat mennesker, der har behov for pleje og omsorg og ikke umiddelbart kan klare sig i egen bolig. Beboerne har eller har haft et misbrug, og har skader som følge deraf. Flere af beboerne har desuden psykiatriske lidelser. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne tilhører den beskrevne målgruppe. Det vurderes efter samtale med beboere og medarbejdere samt gennemgang af den skriftlige dokumentation. Boligforhold og fysiske rammer Her er ikke sket afgørende ændringer i de fysiske rammer. Det er vores fortsatte vurdering, at beboerne her tilbydes fornuftige rammer der tilgodeser de basale behov. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold Vi møder primært beboere i fællesfaciliteterne. Her mødes nogle af beboerne til en kop kaffe og hyggeligt samvær hvor andre er gået tilbage på eget værelse efter morgenmaden. Af de beboere vi har mødt gives der udtryk for tilfredshed med den hjælp og støtte der ydes fra medarbejderne. De oplever, at der tages udgangspunkt i den enkelte. For de beboere der ønsker det, støtter medarbejdere den enkelte i genoprettelse af pårørendekontakten. Vi får oplyst, at der er enkelte hvor der er hjulpet på vej, hvilket for nogen har været positivt i udvikling af eget liv. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne er på forskellige niveauer af deres misbrug. Der vil, målgruppen in mente, være fortsatte udfordringer på dette område. Man kan med fordel synliggøre de udfordringer man står overfor endnu mere. Det skal både være med til at se en eventuel systematik eller i værste fald en forøgelse der får indflydelse på alle beboere. Vi vil følge op på dette ved næstkommende tilsyn. Derudover ses der en udvikling hvori beboerne får længere ophold og dermed bliver ældre, men dermed også mere plejekrævende. Dette område må ligeledes anses som værende en centralt fokusområde fremadrettet, således den enkelte beboer har det rette tilbud. Af de beboere der bliver her i julen, er der sørget for at traditionerne holdes ved lige. Beboerne oplever selv at juledagene nu er bedre end flere har oplevet længe. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne får hjælp og støtte til udvikling af nuværende livssituation og at der sker igennem en anerkendende tilgang fra medarbejderne. 2 Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Her er sket enkelte ændringer i medarbejdergruppen siden forrige tilsyn. Enkelte nye medarbejdere er ansat. Af dem vi har talt med, gives der udtryk for tilfredshed med det interne samarbejde medarbejderne imellem. Vi får oplyst, at medarbejderne oplever et godt samarbejde med den tilknyttede socialrådgiver. Medarbejdernes samlede kompetencer modsvarer umiddelbart til de behov beboerne aktuelt har. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået dele af den skriftlige dokumentation i form af daglige notater. Generelt set er det skrevet i et etisk korrekt sprog. Som tidligere nævnt kan der med fordel synliggøres de udfordringer man står overfor i forhold til misbrug af euforiserende stoffer. Magtanvendelse Her har ikke siden forrige tilsyn været episoder hvor medarbejderne har anvendt magtanvendelse Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter. Vi har ført tilsyn med den mekaniske del af medicinhåndteringen. Medicinen håndteres og opbevares efter gældende regler for området. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg  Her er intet yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens § 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. 3 Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen Aalborg, den 31. december 2013 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Henning Jacobsen 4 Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen