Lotte Ingerslev Psykoterapeut, M.A. www.AngstStrategiskCenter.dk ÅRSAGERNE TIL OCD SAMT FOKUS I BEHANDLINGEN Overbevisninger Indre eller ydre trigger Overvurdering af tankers vigtighed Forestilling om behov for kontrol af tanker Overvurdering af fare Forestilling om behov for 100 % vished Overdrevet forestilling om ansvar og skyld Usund perfektionisme Angst for angsten Ubehagelig/meningsløs forstyrrende tanke/billede/impuls Fx Tanker om at der vil komme til at ske noget forfærdeligt Seksuelle tanker Blasfemiske tanker eller bekymringer om rigtigt/forkert Tanker om snavs, smitte og ”forurening” Tanker om at volde sig selv eller andre skade Bekymringer om at miste ting eller glemme ting Tanker om symmetri eller orden Tanker om at skulle samle på ting eller gemme på ting Bekymringer om kroppen (helbred/udseende) Kerneantagelser Om én selv Om andre mennesker Om verden/livet Fortolkning/konklusion/betydning Fx: Jeg bliver nødt til at være sikker på at der ikke er sket noget. Det er min skyld hvis der bliver indbrud. Jeg må ikke tænke sådan. Så mister jeg kontrollen. Følelser Fx: Stress i familien Sygdom, dødsfald, skilsmisse Større overgange i livet Angst Afsky Skyldfølelse Tristhed Adfærd Biologiske faktorer Ritualer/handlinger Genetik: OCD ser ud til at være der skal neutralisere / ophæve tankerne Undgåelsesadfærd delvist arveligt Hjernen: Man kan påvise bittesmå ændringer i hjernens struktur, neurokemi og kredsløb Fokus i kognitiv terapi Fokus i adfærdsterapi (dvs. det man også kalder Eksponering og responshindring) Gentagelsesritualer. Rengørings- og vaskeritualer. Tælleritualer. Tjeknings-/ kontrolritualer. Symmetri-ritualer. At bede andre om beroligende forsikringer igen og igen. At søge overdreven information på internettet. Mentale ritualer (fx at bede bønner eller at erstatte dårlige tanker med gode tanker). Fx: At undgå at røre ved dørhåndtag. At undgå at røre ved knive. At undgå at gå ud med skraldespanden. At undgå at forlade hjemmet så man ikke skal låse døren. At undgå små børn. At undgå at køre i nærheden af skoler for ikke at komme til at køre børn ned. Humør Miljøfaktorer og oplevelser