sygdommene – eksem
Eksem
Børneeksem/atopisk eksem er arvelig og mest udbredt hos børn,
mens kontakteksem primært rammer voksne i bestemte job
Kapitlet handler om atopisk eksem/børneeksem hos børn og voksne samt om kontakteksem hos voksne. Uanset hvilken eksemtype du eller dit barn har, må I indstille jer på
en sygdom, som kan vare ved i årevis – og samtidig må I forsøge at leve så normalt som
muligt ved at forebygge og lindre symptomerne, så godt som I kan.
Atopisk eksem og børneeksem er i øvrigt to betegnelser for samme sygdom, men her i
bogen bruger jeg begrebet ’børneeksem’ hos børn og ’atopisk eksem’ hos voksne.
Børneeksem (170), atopisk eksem hos voksne (174) og kontakteksem (176)
Børneeksen kan blive forværret af fødevarer (102) og irritanter (137, 230)
Kontakteksem skyldes typisk hudkontakt med metaller (91) eller parfume og kemikalier (81)
169
III
III
Bogen om allergi
Børneeksem
Atopisk eksem, atopisk dermatitis,
sandkasseeksem, astmaeksem og
bøjefureeksem er forskellige ord for
samme sygdom
Eksembørn er ofte urolige og har svært ved at sove, fordi deres hud klør – og så har de
øget risiko for at udvikle astma, høfeber, fødevareallergi og nældefeber.
15-20% af alle danske børn har børneeksem – de fleste børn får eksemet, når de er 3-6
måneder, mens enkelte får det senere. Det er mange, men heldigvis vokser ca. 75% af børnene fra børneeksemet i løbet af barndommen. De sidste har børneeksem/atopisk eksem
hele livet igennem – nogle kun i perioder og andre næsten konstant.
Vores gener er hovedårsagen til børneeksem. Fx mangler ca. 1/3 af alle med børneeksem proteinstoffet filaggrin i huden, som ellers sørger for at binde vandet i huden. Det
giver tendensen til tør og kløende hud. Får barnet oveni allergi – eller bliver barnets hud
udsat for fx varme eller uld – så forværrer det eksemet.
Arv og miljø har altså begge en finger med i spillet ved børneeksem. Fx har op til hvert
3. barn med moderat til svær børneeksem også fødevareallergi i større eller mindre grad
– men altså ikke alle.
Behandling er lindring 180
Forskellen på salve, fedtcreme, creme og lotion 186
Stress 250
astma-allergi.dk
atopiskeksemforening.dk
170
sygdommene – eksem
Symptomer
•
•
•
•
Kløe og rødme i huden.
Tør og skællende hud.
Eksem i især ansigt og bøjefurer.
Fortykket, tør og sprukken hud med
grove hudfurer (kronisk eksem).
Ovenstående er tegn på børneeksem i udbrud – når eksemet er i en rolig periode, er
der kun få eller ingen symptomer, og man
kan næsten glemme det.
Børn med eksem i udbrud bliver tit urolige, sover dårligt og har svært ved at sidde
stille, når eksemet klør. At kradse sig gør
kun det hele værre, men det er svært ikke
at kradse på børneeksem. Eksembørn får
derfor også nemt hudinfektioner med gule
stafylokokker (børnesår).
Lad være med at ’være efter barnet’,
fordi det klør sig – men gør i stedet alt for
at mildne kløen.
fødevarer OG BØRNEEKSEM
‘ketchup-allergi’
Mange børn får rødme omkring munden
af at spise fx appelsin, tomat, ketchup
eller remoulade. Det er ikke allergi, men
blot en irritation i huden af syren i disse
fødevarer, og udslættet vil typisk forsvinder i løbet af en halv times tid.
Risikogruppe
• Børn med forældre, der har eller har
haft børneeksem
18
Barnets risiko er 50%, hvis begge forældre
har/har haft børneeksem – og 25%, hvis én
af forældrene har/har haft børneeksem.
Diagnose
Fødevarer er ikke årsag til børneeksem,
men nogle fødevarer (fx mælk, æg og fisk)
kan forværre børneeksem – især hos
børn med astma eller høfeber samt hos
børn med symptomer fra maven. Et barn
med svær børneeksem og fødevareallergi har stor risiko for også at få astma
eller høfeber.
På trods af ovenstående, så sæt aldrig
dit barn på diæt uden aftale med en
læge. Barnet kan blive fejlernæret, og
det kan påvirke dets vækst.
Er tre af nedenstående fire kriterier opfyldt
– og klør barnets hud samtidig – vil lægen
typisk stille diagnosen ’børneeksem’:
• Eksem i albuebøjninger, knæhaser, på
kinder, på halsen og ved ankler.
• Tør hud.
• Personlig eller familiær forekomst af
astma, høfeber eller fødevareallergi.
• Eksem udviklet før 2-års-alderen.
Behandling
• Lad barnet sove køligt.
• Hold barnets negle korte.
• Smør dagligt barnets hud med fugtig-
hedscremer. Afsæt den nødvendige tid
– også i perioder uden eksem.
171
III
III
Bogen om allergi
• Smør barnets hud i behandlingscreme
efter lægens anvisning.
• Giv barnet tøj af fx bomuld eller silke
direkte på huden – uld irriterer.
• Giv barnet let og luftigt tøj på om som-
meren.
• Sol i små doser kan mildne barnets ek-
sem, men beskyt altid spædbørn mod
solen jf. officielle anbefalinger.
• Sæt kun barnet på diæt, hvis en læge
har bekræftet en relevant fødevareallergi – ellers ikke.
• I nogle tilfælde kan røde bade,
tjærebehandling samt lysbehandling
komme på tale.
Behandling er lindring 180
Forskellen på salve, fedtcreme, creme... 186
Forebyggelse
• Bad barnet i lunkent badevand – og
husk at skylle evt. sæbe af.
• Vælg fede cremer uden parfume og
andre unødvendige tilsætningsstoffer
– fx carbamid, der kan svie på eksemhud.
Amning kan nedsætte risikoen for eksemudbrud, men det er langt fra en garanti for
at undgå eksem. Erfaringen er dog, at jo
senere eksemdebut, jo mildere eksem, og
jo lettere kommer barnet over det.
Forebyg allergi 32
Kløe eller tørhed?
Kløe er et tegn på, at eksemet skal behandles mere intensivt. Smør dit barns hud med
lægeanbefalet creme, giv barnet tøj af fx
bomuld eller silke (undgå uld direkte på huden), og lad det sove køligt. Undgå generelt
varme bade, spar på sæben, og husk at tørre
barnets hud grundigt.
172
Tørhed er et tegn på, at huden mangler
fugt/fedt. Smør dit barns hud grundigt flere
gange om dagen med fugtighedscremer
uden parfume og unødvendige tilsætningsstoffer – det plejer huden og kan nedsætte
behovet for steroidcremer og -salver.
Vælg cremer med en fedt% på 40 eller
mere om vinteren – om sommeren kan du
bruge mindre fede cremer, men gå aldrig
under en fedt% på 20, der ikke giver fugt/
fedt nok til eksemhud.
sygdommene – eksem
Børn fra 1½ år og op har eksem i bøjefurerne – albuebøjninger og knæhaser – og
ved håndled, ankler og på hænder, hvor
huden kan blive fortykket, grov og furet,
fordi barnet ikke kan holde op med at klø.
Om vinteren kan barnet få tørt og krakelerende eksem under fødderne.
Voksne har eksem i bøjefurerne, i ansigtet,
ved øjnene, rundt om munden, i nakken
og på hænderne. I svære tilfælde på hele
kroppen.
Børneeksem 170
Atopisk eksem hos voksne 174
astma-allergi.dk
atopiskeksemforening.dk
Børneeksem/
atopisk eksem
flytter sig med
alderen
glem aldrig eksemet
Børneeksem/atopisk eksem kan ses på hele
kroppen, men det er mest almindeligt, at:
Spædbørn har rødt, tørt og skællende eksem i hårbunden, på kinderne og evt. bag
ørerne, på strækkesiderne af arme og ben
og på halsen.
Eksemskoler
De fleste hudafdelinger på sygehusene
i Danmark har eksemskoler, ligesom
Astma-Allergi Danmark jævnligt tilbyder
undervisning i eksem.
Fortæl barnet om dets ’fortid’ med
børneeksem, når det som teenager skal
vælge uddannelse eller job.
Rigtigt jobvalg er vigtigt, hvis tidligere
eksembørn skal undgå, at eksemet kommer igen som kontakteksem.
Ca. 25% af alle eksembørn vokser sig
aldrig fra børneeksemet, og 30-55% af
dem får senere i livet kontakteksem.
Job og uddannelse 254
173
III