Arbejdsspørgsmål til ernæringsfysiologi – en grundbog Indhold Kroppens opbygning og funktioner. Kapitel 2 ............................................................................3 Kulhydrater. Kapitel 3 ...............................................................................................................5 Fedtstoffer (lipider). Kapitel 4 ...................................................................................................9 Proteiner. Kapitel 5 .................................................................................................................13 Alkohol. Kapitel 6....................................................................................................................18 Energi og metabolisme. Kapitel 7 ............................................................................................20 Væske- og syre-basebalance. Kapitel 8....................................................................................25 Mineraler og sporstoffer. Kapitel 9..........................................................................................28 Calcium...............................................................................................................................28 Fosfor .................................................................................................................................30 Kalium.................................................................................................................................31 Natrium ..............................................................................................................................32 Magnesium.........................................................................................................................33 Jern.....................................................................................................................................34 Zink.....................................................................................................................................36 Kobber ................................................................................................................................38 Selen...................................................................................................................................39 Jod ......................................................................................................................................40 Krom, mangan, molybdæn, nikkel, fluor..............................................................................42 Vitaminer og antioxidanter. Kapitel 10 ....................................................................................43 Antioxidanter......................................................................................................................43 A-vitamin ............................................................................................................................44 D-vitamin ............................................................................................................................46 E-vitamin (α-tokoferol)........................................................................................................47 K-vitamin ............................................................................................................................49 1 Thiamin (B1-vitamin) ...........................................................................................................50 Riboflavin (B2-vitamin) ........................................................................................................51 Niacin..................................................................................................................................52 B6-vitamin (pyridoxin) .........................................................................................................54 B12-vitamin (kobalmin) ........................................................................................................55 Folat ...................................................................................................................................56 Biotin ..................................................................................................................................58 Pantotensyre ......................................................................................................................58 C-vitamin (askorbinsyre) .....................................................................................................59 Kost og folkesundhed. Kapitel 11 ............................................................................................61 Ændringer i næringsindhold. Kapitel 12...................................................................................64 Kostplanlægning og kostvurdering. Kapitel 13.........................................................................66 Kostråd og -modeller...........................................................................................................66 2 Kroppens opbygning og funktioner. Kapitel 2 Side 20: Hvilke grundstoffer indgår i proteinerne? Hvilke uorganiske grundstoffer findes i størst mængde i den menneskelige krop? Ifølge fig. 2.1 indeholder kvinder mindre vand end mænd, hvorfor? Redegør for de væsentligste komponenter og deres funktion i cellen fig. 2.1 Hvor i cellerne produceres der mest ATP? Hvilke molekyler udgør cellernes indre skelet og hvilken funktion har dette skelet? Side 21: Ifølge fig. 2.3 indeholder cellemembranen forskellige molekyler, hvilke? Redegør for funktionen af membranens molekyler, membranens opbygning og egenskaber. Hvad karakteriserer forskellen på væv og organer? Hvilke kirtler er knyttet til fordøjelseskanalen, og hvilken funktion har de? Hvilken funktion har mavesækken og hvor meget kan den rumme? Side 22: Hvor i mave-tarm-kanalen produceres Intrinsic Factor og hvilken funktion har den? Hvilken funktion har mavesækkens saltsyre? Hvilke stoffer kan passere fra mavesæk til blodbane i mavesækken? Side 23: Hvilke fire lag udgør tarmvæggen? Hvor lang er tyndtarmen? Hvilke vævstyper indgår i en tarmvillus? Hvorved adskiller en mikrovillus sig fra en villus? Hvor stort et indre overfladeareal har tyndtarmen? 3 Side 24: Hvilke faktorer er med til at regulere mavesækstømningen? Hvad er den samlede væskesekretion ind i tarmen per døgn? Hvilke enzymer i tarmsystemet har et pH optimum på 6,5-7,5 og på 1-2? Hvilke stoffer transporteres i blodet som influerer på opretholdelsen af Hvad er leverens funktion i portåresystemet? Side 25: Hvad forstås ved homeostase? Hvilke stoffer transporteres i blodet som influerer på opretholdelsen af homeotasen? Hvad forstås ved en receptor? Hvilke væv og organer udskiller hormoner? 4 Kulhydrater. Kapitel 3 Side 27: Hvilke to typer kulhydrater findes i planter? Side 28: Hvad er forskellen på tetroser og hexoser? Hvad er den karakteristiske gruppe i fruktose? Hvad er den karakteristiske gruppe i glukose? Hvad betyder symbolet β i β-D-fruktose? Side 29: Hvad vil det sige, at nogen kulhydrater er polysakkarider? Hvor mange % fruktose (g pr. 100 g) er der i modne druer? Hvor mange glukose-molekyler ud af 2000 vil forefindes på ringstrukturform? Hvorfor kan glukose reagere med proteiner? Hvilken type kulhydrat er ribose? Hvilke monosakkarider indgår i sakkarose? Side 30: Hvilke monosakkarider indgår i laktose? Hvorfor reagerer sakkarose ikke med protein? Hvorfor er laktose reaktionsvillig?(reducerende?) Hvilket kulhydrat sammenlignes sukkerarters sødeevne med? Giv eksempler på sukkeralkoholers relative sødeevne. Side 31: Redegør for forskellen på amylose og amylopektin. Hvad forstås ved gelatinering og ved retrogradering? Side 32: Hvorved adskiller glykogen sig fra stivelse? I hvilket væv er kulhydratdepotet mest koncentreret (tabel 3.4)? Hvorved adskiller cellulose sig fra stivelse? Side 33: Hvad omfatter begrebet monosakkaridenheder? 5 Hvad er grunden til, at raffinose ikke er fordøjelig? Nævn fire kulhydrater, der ikke er fordøjelige. Hvilke elementer er inulin opbygget af? Side 34: Hvilke monosakkarider indgår i grønærters kostfibre (tabel 3.5)? Side 35: Hvilke enzymer er involveret i fordøjelsen af stivelse, og hvad er slutprodukterne heraf? Side 36: Hvad forstås ved sekundær, aktiv transport i forbindelse med absorption af glukose? Side 37: Hvad forstås ved portåre? Hvilke energigivende næringsstoffer nedbrydes til Acetyl CoA, og hvad består Acetyl CoA af? Hvor i cellen foregår den oxidative fosforylering, og hvad er slutprodukterne heraf? I hvilke organer omsættes blodets glukose? Side 38: Hvilke faktorer har indflydelse på blodglukosestigningen efter et måltid? Side 39: Hvilke celletyper påvirkes af insulin, og hvorledes sker det? Nævn de vigtigste hormoner, som er med til at regulere blodglukosen? Hvorledes kan muskelglykogen bidrage til blodglukosen? Ud fra hvilke stoffer kan leverens celler danne glykogen? Side 40: Hvad forstås ved ”glykæmisk indeks”? Hvad forstås ved ”glykæmisk load”? Side 41 Tabel 3.7: a. Sammenlign æble med yoghurt. Forklar, hvorfor GL er 2 for yoghurt men er 6 for æbler, når GI stort set er ens (51 og 52). 6 b. Sammenlign på samme måde fuldkornsrugbrød med kogte kartofler. Side 42: Hvad forstås ved ”fermentering”? Side 43: Hvad er begrundelsen for, at kostfibre bidrager med gennemsnitlig 8 kJ pr. g i energiomsætningen? Hvilken betydning har de kortkædede fedtsyrer for tyktarmen? Hvad forstås ved begrebet ”prebiotisk”? Side 44: Hvilke centrale, fysiske og fysiologiske virkninger har kostfibre i: a. Mavesækken? b. Tyndtarmen? c. Tyktarmen? Side 45: Hvilken begrundelse er der for at anbefale et dagligt indtag af kulhydrat på ca. 300 g, når 100 g kulhydrat pr. dag er fysiologisk tilstrækkelig? Hvorfor anbefales det, at begrænse sukkerindtaget til under 10E %? Forsøg at redegøre for, hvorfor indtaget af sukkersødede drikkevarer bør begrænses. Side 46 og tabel 3.8: Hvorfor anbefales det at begrænse sukkerindtaget fra drikkevaregruppen, når frugtgruppen bidrager med lige så meget (24 % og 21 %)? Side 47 og tabel 3.8: Hvad er den gennemsnitlige indtagelse af kostfiber pr. person i Danmark, og hvilke fødevaregrupper bidrager til de største indtag af kostfiber? Side 46 & 47: Hvorfor kan stivelse i varierende fødevarer have forskellig ernæringsmæssig værdi? Hvad er begrundelsen for, at kostrådene sætter fokus på øget indtag af fuldkorn, grove grønsager og frugt? 7 Side 48: Hvad er grunden til, at mange mennesker ikke tåler mælk? Side 49 & 50: Hvilken ernæringsmæssig fordel kan der være ved at erstatte sukker medkunstige sødemidler? Hvilke levnedsmidler er karakteriserede ved et højt indhold af fruktose og hvilke er karakteriserede ved et højt indhold af stivelse? Hvilke kulhydrater indeholder: a. Hvidkål? b. Grønne ærter? 8 Fedtstoffer (lipider). Kapitel 4 Side 53: Hvorledes bestemmes fedtindholdet i fødevarer? Side 54: Hvorved adskiller simple lipider sig fra sammensatte lipider og steroider? Hvad forstås ved strukturelle lipider? Hvad er forskellen på en cis-fedtsyre og en transfedtsyre? Side 55: Hvorved adskiller mættede fedtsyrer sig fra umættede fedtsyrer? Hvad kaldes fedtsyrer med 6-10 kulstofatomer? Hvad forstås ved begrebet essentiel fedtsyre? Nævn to essentielle fedtsyrer. Redegør for de to metoder til beskrivelse af sammensætningen af umættede fedtsyrer. Side 56: Hvad er forskellen på en n-3 fedtsyre og en n-6 fedtsyre? Hvilken indflydelse får fedtsyrers dobbeltbinding på fedtsyrens smeltepunkt? Side 57: Hvor mange molekyler indgår i et triglycerid? Navngiv den karakteristiske binding i et triglycerid. Hvilke stoffer dannes ved hydrolyse af et triglycerid Hvorved adskiller fosfolipid sig fra et triglycerid? Hvor i organismen forekommer fosfolipider? Redegør for cellemembraners opbygning m.h.t. fedtstoffer og hvilken funktion har steroider i cellemembraner? Side 59: Kolesterol kan være forstadie til forskellige stoffer i organismen. Hvilke stoffer drejer det sig om? Hvilke fødevarer indeholder meget kolesterol, og hvilken fødevaregru indeholder intet kolesterol? 9 Side 60: Tabel 4.3: I hvilken fødevare er der mest polyumættet fedt? Hvilke fødevarer har et naturligt indhold af trans umættede fedtsyrer Side 61: Hvorledes kan fedtsyresammensætningen i dyrefoder influere på sammensætningen af fedtsyrer i kødet, vi spiser? Hvad karakteriserer fedtsyresammensætningen i fisk, og hvilken fysisk betydning har dette for fisken? Side 62: Hvad er øvre grænse i Danmark for indhold af industrielt fremstillede transumættede fedtsyrer i industriprodukter til konsum? I hvilket organ produceres fordøjelseslipasen, og hvilken funktion har fordøjelseslipasen? Hvilken virkning har galdesalte i fordøjelseskanalen? Side 63: Hvilke stoffer indgår i micellerne? Side 64: Hvad forstås ved det enterohepatiske kredsløb for galdesalte? Hvad består en kylomikron af? Hvilke transportveje benytter kylomikronerne til at komme ud til cellerne? Hvad består en lipoprotein af? Side 65: Hvilken funktion har apoproteiner i lipoproteinerne? Hvilken sammenhæng er der mellem densiteten af lipoproteiner, deres diameter samt proteinindholdet? Side 66: Hvad står LPL for, og hvilken funktion har LPL? Hvor er LPL-molekylerne anatomisk placerede? Side 67: Hvorledes influerer VLDL og HDL-kolesterol på risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme? Side 69: Hvorledes influerer monocytter på åreforkalkningsprocessen? 10 Hvorfor er et lavt HDL-niveau af betydning for udvikling af hjerte-karsygdomme? Side 70: Hvorledes påvirker insulin LPL-aktiviteten? Side 71: Hvad står HSL for, og hvilken funktion har HSL på cellernes fedtindhold? Side 72: Under hvilke fysiologiske forhold dannes ketonstoffer? Hvilke lipider kan Acetyl CoA være med til at danne? Side 73: Hvor mange mol ATP dannes ved fuldstændig oxidation af et mol palmitinsyre? Side 74: Hvad forstås ved frie radikaler? Hvilken betydning har peroxidation for cellefunktionen? Hvilken funktion ar antioxidanter? Hvad står EFA for? Hvilken funktion har desaturaser i forbindelse med EFA? Hvilken funktion har elongaser i forbindelse med EFA? Side 77: Hvilken betydning kan EPA og DHA have for risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme? Hvilke funktioner har eicosanoider i organismen? Hvilke stoffer er med til at danne eicosanoider? Hvori er den væsentligste forskel i funktion og virkning på eicosanoider fra n-6 familien og eicosanoider fra n-3 familien? Side 78: Tabel 4.6: Hvilken prostaglandin virker mest fremmende på immunforsvarets inflammationsproces (betændelsesproces)? Side 78: Hvad er det anbefalede fedtindtag (NNR)? Side 79: Hvilke begrundelser gælder for anbefaling af mættet fedt? 11 Hvilke fedtsyrer har den største virkning på LDL-kolesterol? Hvad er de anbefalede indtagelser af umættet fedt, og med hvilke begrundelser? Hvilke levnedsmidler bidrager mest med n-3 fedtsyrer? Hvor mange g laks skal man spise for få 2 g n-3 umættet fedtsyre? Side 80 og 81: Hvilken fødevaregruppe bidrager med størst mængde fedtstof i den danske gennemsnitskost? Fra hvilke to fødevaregrupper kommer størstedelen af monoumættet fedt? Fra hvilke tre fødevaregrupper kommer størstedelen af flerumættet fedt? Giv forslag til valg af fødevarer, som kan ændre fedtstoffet i dansk gennemsnitskost, så det stemmer overens med anbefalingerne. 12 Proteiner. Kapitel 5 Side 83: Hvor mange gram protein indeholder 100 gram bøf? (faktaboks) Hvorfor synes bøffer at være bedre proteinkilder end proteinpulver? Hvor mange energiprocent fra protein indeholder generelle kostsammensætninger? Side 84: Hvorfor kan levende organismer ikke overleve uden proteiner i kosten? Fig. 5.1. Hvad står R for i den generelle aminosyreformel? Aminosyrerne i proteiner kan have forskellige typer sidegrupper, hvilke? Side 85: Hvad vil det sige at tyrosin og cystein kan delvis erstattes? Aminosyrerne ornithin og citrulin afviger fra de andre aminosyrer, hvorledes? Hvor mange aminosyrer er essentielle og hvad er grunden til at de er essentielle? Hvilke aminosyrer indgår i kreatin, og hvilken funktion har kreatin? Side 86: Hvilke typer aminosyrer hører leucin og tyrosin til? (fig. 5.2) Hvad specielt er der ved de grenede aminosyrer? (fig. 5.2) Side 87: Hvad er den kemiske forskel på glutaminsyre og glutamin? (fig. 5.2) Side 87: Nævn de essentielle aminosyrer? (fig. 5.2) Side 88: Hvilke stofgrupper indgår i peptiddannelsen? Hvor mange peptidbindinger er der i et tripeptid? Hvilken gruppe af aminosyrer hører alanin til? (tabel 5.1) Side 89: Hvilken funktion har alanin i organismen? (tabel 5.2) Hvad er sammenhængen mellem histidin og allergireaktioner? (tabel 5.2) Side 90: Hvad er karakteristisk ved proteinernes kvarternær struktur? (fig. 5.4) 13 Hvad er forskellen på fiberproteinerne myosin og kollagen med hensyn til forekomst? Hvilken funktion har insulin i organismen? Side 91: Hvor mange aminosyrer består et insulinmolekyle af? Hvor findes pepsin, og hvilke karakteristiske peptidbindinger spalter pepsin? Hvorledes aktiveres pepsinogen? (tabel 5.4 side 94) Hvad hedder det inaktive enzym til trypsin? (tabel 5.4 side 94) Side 92: Hvilken bindingstype kobler A- og B-kæden sammen i et insulinmolekyle? (fig. 5.6) Hvorledes optages aminosyrerne i tarmepithelcellerne? Hvorledes transporteres aminosyrerne fra tarmen over i blodbanen? Hvilken funktion har endopeptidaser? Side 93: Nævn to receptorproteiner (tabel 5.3) Kan peptider optages i tarmepithelcellerne? Hvorledes kan proteiner i kosten være årsag til fødevareallergi? Hvilke kostforhold kan påvirke fordøjeligheden af proteiner? Side 94: Hvad forstås ved ”first passage”? Hvad forstås ved portåresystemet? Hvilken indflydelse har insulin på den cellulære aminosyreoptagelse? Side 95: Hvad vil det sige, at kroppen er i anabolsk tilstand med hensyn til protein? Hvor mange % udgør muskelprotein-turnover af den samlede proteinsyntese? (fig. 5.7) Hvor stor en procentdel af kostens protein mistes med fæces? (fig. 5.7) Side 96: Hvad forstås ved protein-turnover? (fig. 5.8) 14 Hvad forstås ved glukoneogenese? Hvorledes reagerer kroppen på begrænset protein i kosten? Hvilke proteinkilder i organismen kan lettest rekrutteres til glukoneogenesen? Hvilke to stoffer er involverede i nedbrydningen af cellernes proteiner? Side 97: Hvad forstås ved en transaminering? (fig. 5.9) Hvorledes kan aminosyrer bidrage til energistofskiftet, og med hvor meget? Side 98: Hvad omdannes -ketoglutarat til ved en oxidativ deaminering af en aminosyre? (fig. 5.10) Hvor mange aminogrupper indgår i urinstof? (fig. 5.10) Hvor mange aminosyrer kan omdannes til glutamat? (fig. 5.11) Hvad er mRNA’s betydning i proteinsyntesen? (se også side 100 boks) Side 99: Hvilke aminosyrer omdannes til oxaleddikesyre? (fig. 5.12) Hvilken betydning har glutamat for urinstofcyklus? (fig. 5.13) Side 100: Hvad forstås ved protein med høj proteinkvalitet? Hvad er referenceproteinerne i aminosyrepointsystemet? Side 101: For hvilke to aminosyrer er behovet størst i alle aldersgrupper? (tabel 5.5) Side 102: Hvilke to animalske fødevarer dækker bedst leucin og lysinbehovet? (tabel 5.6) Hvilken vegetabilsk fødevare dækker bedst behovet? Hvad forstås ved begrebet proteinpoint? Hvilke fødevarer er bedst at supplere med i en basiskost med kornprodukter for at få dækning for alle aminosyrer? (tabel 5.6) 15 Hvad er grunden til, at Madsen i Mikkel Hindhedes kartoffelkur klarede sig så godt? ( tabel 5.6, se også side 110) Side 103: Hvad forstås ved aminosyrepoint? Hvilke kombinationer af ris og bønner giver optimalt proteinpoint? (fig. 5.14) Diskuter ressourceproblematikken ved at øge mængden af bønner på bekostning af mængden af ris. Hvilken indflydelse får køkkentilberedning på aminosyrernes fysiologiske tilgængelighed fra fødevarernes proteiner? Hvilke aminosyrer kan især ændre struktur ved tilberedning? Side 104: Hvad er årsagen til at vegetabilske proteiners fordøjelighed øges ved varmebehandling? Hvad forstås ved den faktoriale metode til bestemmelse af proteinbehovet? Hvad forstås ved kvælstofbalancen (N-Balance)? Hvorfor er det vigtigt at indtage kulhydrat- og fedtenergi i forbindelse med udnyttelse af kostens proteiner til proteinsyntese? Side 105: Angiv det anbefalede proteinindtag ifølge Nordiske Næringsstof Anbefalinger (NNR). Sammenlign indtagelsen af protein i den danske gennemsnitskost med anbefalingerne i NNR. Hvilke fødevaregrupper bidrager med mest protein i den danske kost? (fig. 5.15) Side 106: Hvor meget nitrogen indgår der gennemsnitligt i protein? 16 Beregn det procentvise nitrogenindhold i aminosyren glycin (side 86, fig. 5.2) Hvorved adskiller proteinanbefalingerne sig for styrketrænede individer i forhold til gennemsnittet? Side 107: Hvilken fødevare har det højeste indhold af nitrogen og protein pr. 100 g? (tabel 5.7) Side 108: Hvilke sikkerheds- og sundhedsproblemer har været knyttet til for højt proteinindtag? Hvad er sammenhæng mellem IGF-1 og proteinindtag? Hvorledes påvirker proteinindholdet i kosten sultfølelsen? Side 109: Hvilken af de tre grise i fig. 5.16 er protein-energiundernæret? Hvilken af de tre grise i fig. 5.16 er ”kun” proteinunderernæret? 17 Alkohol. Kapitel 6 Side 113: Hvor mange kJ svarer 1 g alkohol til? Hvilke maksimalgrænser har Sundhedsstyrelsen udmeldt i henholdsvis 1995 og 2008 m.h.t. ugentlige genstande? Side 114: Hvad er den fysisk/kemiske begrundelse for, at ethanol kan opløse cellemembraner? Side 115: Hvilket makronæringsstof i et måltid har den største effekt på absorptionshastigheden og dermed alkohol-blodkoncentrationen? Hvilken indflydelse har ADH i mavesæksslimhinden på ”first-pass metabolism”? Side 116: Hvilke stoffer omsætter ADH og ALDH og til hvad? Hvilken funktion har MEOS-systemet? Side 117: Hvad er P-470 komplekset? Hvad står NADPH for? (fig. 6.4) Side 118: Udregn ca. alkohol-blod-promillen for en normal mand på 60 kg, der har indtaget tre genstande, en time før blodprøven bliver taget. Hvad er mortalitetsraten for mænd, der drikker 14-20 genstande pr uge kontinuerligt/som bingedrink? (fig. 6.5) Side 119: Hvorledes påvirkes blodets kolesterolindhold af alkohol? Hvad er grunden til, at stort alkoholforbrug øger risikoen for fedtlever? Side 120: Hvorledes påvirker alkohol glukoneogenesen? Hvilke konsekvenser har alkoholisme for A-vitaminstatus? Side 121: Hvorledes påvirkes absorptionen af B- og C-vitamin af alkohol? 18 Hvorfor kan et alkoholforbrug både være med til at øge kropsvægten og reducere den? Hvorledes indvirker alkohol på sultfornemmelsen?(se boks) Side 122: Beregn indhold af energi og næringsstoffer i 1genstand= den mængde, som svarer til 12 g alkohol: a) rødvin, b) pilsner klasse 1. (tabel 6.2) Side 123: Hvilke alkoholprodukter er der størst underrapportering på i de danske kostundersøgelser? Hvad taler for, at rødvinsdrikkere har en sundere ernæringstilstand end øldrikkere? 19 Energi og metabolisme. Kapitel 7 Side 125: I hvilken størrelsesorden er danskernes energibehov ifølge Danskernes kostvaner 2003-2008? Hvad omdannes fødens energiindhold til i organismen? Side 126: Hvilke energienheder anvendes i ernæringsfysiologien? Hvad er definitionen på en kilokalorie, en joule og en Watt? Hvor meget energi frigøres, når en liter ilt er forbrugt? Hvad anvendes et bombekalorimeter til? Hvorfor reduceres madens energiindhold fra indtaget til metabolismen? Side 127: Hvilke komponenter kan organismens energiforbrug opdeles i? Hvad står BMR for, og hvad er definitionen på BMR? Side 128: Hvor meget energi går tabt fra fysisk brændværdi til metabolisk energi m.h.t. protein og fedt? Hvor mange % af energien går tabt i fordøjelsen af kulhydrat (fordøjeligheden af kulhydrat)? Side 129: Hvad er karakteristisk ved et nyfødt barns BMR? Hvilket organ hos voksen bidrager med den største andel af BMR? (tabel 7.1) Hvilken komponent i døgnets totale energiforbrug kan bidrage med størst variation? (fig. 7.3) Side 130: Beregn dit eget BMR ud fra tabel 7.2. Beregn BMR for to 10-årige drenge hver på 37 kg, der henholdsvis i højden måler 1,36 m og 1,56 m. Hvad er deres BMI? Hvad er grunden til, at kvinder generelt har lavere BMR end mænd? 20 Hvilken betydning har sult og underernæring for BMR? Side 131: Hvad forstås ved madens termogene virkning? Hvor stor er kulhydraters termogene virkning? Hvad forstås ved de novo lipogenese? Hvor meget udgør den fysiske aktivitet med arbejde og fritidsbeskæftigelse af det samlede energiforbrug for mange stillesiddende mennesker? Hvad står MET for? Side 132: Hvilken aktivitet har største MET-værdi ifølge tabel 7.3? Forklar, hvorfor MET-værdi ved jogging (8 km i timen) er større end cykling ved 15 km i timen. Hvad står PAL for? Beregn vha. tabel 7.3 og 7.4 din egen PAL-værdi og totale energiforbrug på en normal hverdag. Hvad forstås ved direkte kalorimetri? Side 133: Hvilke målinger foretages i et respirationskammer og hvilke metaboliske målinger analyseres? Hvad er definitionen på hvilemetabolisme og hvorved adskiller det sig fra BMR? Side 134: Hvad refererer DLW til? Man kalder DLW-metoden for ”golden standard”, hvorfor det? Hvorfor er hjertefrekvensen unøjagtig til at bestemme dagligt energiforbrug? Side 135: Hvad forstås ved indirekte kalorimetri? Hvorfor kan iltforbruget bruges som indikation for energiforbruget? Hvor mange kJ frigøres ved oxidation af et mol glukose? 21 Hvad er energiækvivalenten for ilt? Side 136: Hvor mange ml ilt bruger 1 kg kropsvægt pr. min. under standardbetingelser? Hvor mange kJ har der været forbrugt, når der har været et iltforbrug på 2,8 l pr. min i 10 min? (regneeksempel) Hvad er definitionen på RQ? Hvad vil RQ-værdien være, hvis oxidationen har været fordelt på 60 % kulhydrat og 40 % fedt? Hvad er RQ-værdien for ren oxidation af protein? (tabel 7.5) Hvilket næringsstof har den største energiækvivalent pr. l ilt? (tabel 7.5) Side 137: Hvorledes er energianbefalingerne fremkommet? (boks) Hvad er det teoretiske grundlag for forskellen i NNR-anbefalinger for specialnæringsstoffer (vitaminer og mineraler) og NNR-anbefalingen for energi? Hvad er definitionen på energibalance? (boks) Side 138: Hvilket energilager øges mest, når energibalancen er positiv? Hvad forstås ved et set-point? Hvilke påvirkninger fra tarmen er med til at regulere hjernens kontrol med sultfølelsen? Side 139: Hvorledes påvirker ghrelin sultfølelsen, og hvor dannes det? Hvorledes påvirker leptin sultfølelsen? Hvad forstås ved den glykostatiske regulering af sultfølelsen? Hvad er samspillet mellem aminosyrerne phenylalanin og tryptofan i sultreguleringen? 22 Side 140: Hvorledes påvirker stress fødeindtagelsen? Hvorledes påvirkes indtaget af graden af tilfredshed med madens smag? Hvad er det gennemsnitlige energiindtag for drenge og piger mellem 14 og 17 år ifølge kostundersøgelsen fra 2003-2008? Hvor mange % af energien kommer fra vegetabilske produkter i den danske gennemsnitskost i 2010? Side 141: Hvilken funktion har ATP i cellerne? Hvor længe rækker ATP-depotet i cellerne til arbejde? Hvad forstås ved fosforylering? Hvilke stoftyper udgør glykolysen, og hvor forefindes de? Hvorledes fremkommer nettoudbyttet af ATP i glykolysen?’ Side 142: Hvad består en forenklet model af metabolismen af? (fig. 7.9) Hvor i cellerne findes enzymerne, der udgør hhv. citronsyrecyklus og elektrontransportkæden (respirationskæden)? (fig. 7.9) Side 143: Hvad omdannes pyrovat til ved mangel på ilt? I hvilen form kommer pyrovat ind i mitokondriet, og hvad reagerer det med? Hvad står NAD og FAD for, og hvilke funktioner har de? Hvor stort er energiudbyttet i form af ATP fra glukosemolekylets oprindelige energiindhold? (boks) Hvilken indflydelse har ADP på reaktionshastigheden af enzymerne i glykolysen? Side 144: Hvad sker der med triglyceriderne, når de mobiliseres fra fedtvævscellerne? Hvorledes kan kostens fedt direkte bruges til energi i cellerne? Hvad spaltes triglycerider til i fedtcellerne (adipocytterne)? 23 Hvorledes indgår fedtsyrer og glycerol i energistofskiftet? Side 145: Hvorfor bruger cellerne glukose i begyndelsen af et arbejde i stedet for fedtsyrer, når fedt indeholder mere energi? Hvorledes bidrager proteins aminosyrer til energiforsyningen? Hvorledes omsætter de røde blodlegemer glukose til energi? Side 146: Hvilke næringsstoffer kan hjernens celler anvende til energi? Hvad forstås ved den absorptive fase og den postabsorptive fase? Hvilke energigivende næringsstoffer anvender tynd- og -tyktarmensceller især? Side 147: Hvilken indflydelse har insulin på omsætningen af fedt? (tabel 7.6) Hvilken funktion har cortisol for energiomsætningen? (tabel 7.6) Hvorledes influerer insulin på glukoseomsætningen? Hvilken indflydelse har glukagon på glukoseomsætningen? Side 148: Hvorledes influerer glukagon og adrenalin på fedtomsætningen? Hvad forstås ved en anabol tilstand? Angiv to eksempler. Hvilke næringsstoffer kan indgå i de novo lipogenesen? Hvad forstås ved en katabol tilstand? Hvorfor er der et initialt vægttab, når man sulter? Hvilket stof bidrager væsentligst til energiforbruget under total sult? Side 149: Hvor stor er musklernes forbrug af aminosyrer efter tre dages faste og seks ugers sult? Hvorledes tilpasses hjernens energiomsætning til sult med hensyn til glukose og ketoner? 24 Væske- og syre-basebalance. Kapitel 8 Side 151: Hvor meget vand er der i ½ dagskost på 5MJ, der opfylder anbefalingerne? Hvad kaldes de tre væskerum i kroppen? (se også tabel 8.1) Hvorledes er fordeles væsken normalt i de tre rum? (se også tabel 8.1) Hvad omfatter ECV rummet? (se også tabel 8.1) Hvorledes passerer vand fra ICV til ECV? Hvilke stoffer er cellemembranen selektive gennemtrængelige for? Hvad er forskellen på plasmaets og ISV-væskernes transportfunktion? Side 152: Hvilke stoffer i kroppen er vandopløselige, og hvilke er fedtopløselige? I hvilke biokemiske processer forbruges vand, og i hvilke frigøres vand? Hvorledes indgår kroppens vand i temperaturreguleringen? Side 153: Hvilke komponenter indgår i kroppens væsketilførsel? (se også tabel 8.2) Hvor meget udgør tabet af vand gennem urinen under normale forhold? (se også tabel 8.2) Hvilket hormon har stor betydning for reguleringen af urinudskillelsen? Hvilken virkning har kaffe og te på væskebalancen? Hvilken negativ helbredsvirkning er ufiltreret kaffe sat i forbindelse med? Hvilken positiv helbredsvirkning er te sat i forbindelse med, og hvad kan det skyldes? Side 154: Hvorfor skal personer med jernmangel undgå at drikke kaffe og te til hovedmåltiderne? Hvad forstås ved elektrolytter? Hvilke væskerum indeholder størst koncentration af kaliumioner og natriumioner? (tabel 8.3) 25 Redegør for ISV- og ECV-koncentrationen af natrium- og kaliumioner. Hvorledes opretholdes koncentrationsforskellene mellem ISV og ECV? Hvilke negative ioner findes i større koncentration intracellulært i forhold til ekstracellulært? Hvilken opløsning indeholder mest vand? Den med højst osmolaritet eller den med lavest osmolaritet! (se boks) Side 155: Hvad sker der med osmolariteten af ISV ved svedtab? Hvorledes registrerer kroppen væskeindholdet i vævene? Hvilken funktion har osmoreceptorer? Hvorledes normaliseres forhøjet osmolaritet i ECV? (figur 8.1) Hvilke faktorer udløser tørstfornemmelse? Side 156: Hvad vurderes at være et passende væskeindtag for en voksen person? (se også boks side 155) Hvorledes vil et meget stort vandindtag påvirke elektrolytbalancen? Hvilke pH-grænser er optimale for kropsvæskerne og stofskiftet? Hvad forstås ved acidose og alkalose? (se boks) Hvilken funktion har carbonanhydrase for CO2-omdannelsen i de røde blodlegemer? Hvilken funktion har bikarbonationen i plasmaet? Hvad omdannes bikarbonationen i plasmaet til i lungernes kapillærer? Hvad forstås ved en buffer? (se boks) Side 157: Hvilke stoffer fungerer som buffere i ICV? Hvorledes udskiller nyrerne et overskud af H+-ioner? (se også fig. 8.2) Hvorledes fungerer NH3 som buffer i nyrerne? (se også fig. 8.2) 26 Side 158: Hvilke stoffer danner grundlag for svovlsyredannelsen i kroppen? Hvorfor har mælk en basedannende virkning? Hvorledes påvirker et stort indtag af grøntsager og frugter urinen pH? (se også boks) 27 Mineraler og sporstoffer. Kapitel 9 Side 161: Hvilke uorganiske stoffer er kroppen opbygget af? (tabel 9.1) Hvad er forskellen på anbefalet daglig tilførsel af mineraler og sporstoffer? (boks) Hvilket mineral findes i mindst mængde i kroppen på en voksen mand? (tabel 9.1) Hvilket essentielt sporestof forekommer i størst mængde i kroppen på en voksen mand? (tabel 9.1) Calcium Side 162: Hvor meget calcium findes i kroppen på en voksen mand, og hvor i kroppen findes calcium? Hvad er knoglevævet opbygget af? (se også fig.9.1) Hvad er hydroxyapatit, og hvor i kroppen findes hydroxyapatit? Hvilke typer celler findes i knoglevævet, og hvilke funktioner har cellerne? (se også fig. 9.1) Hvor meget calcium findes i ECV og det bløde væv? Side 193: Hvilke funktioner har calcium (Ca++) i den ekstracellulære væske? (se boks) Hvorledes virker et fald i plasma Ca++ koncentrationen på PTH udskillelsen? (se også fig. 9.3) Side 164: Hvorledes påvirker PTH knoglevævet og nyrerne? (se også fig. 9.3) Hvad er calcitonin, og hvilken funktion har det? Hvilken funktion har D-vitamin på calciumhomeostasen? Side 165: Hvor stort er det gennemsnitlige calciumindtag i DK? 28 Hvor i tarmsystemet og hvorledes absorberes calcium fra tarm til blod? Hvorledes påvirkes absorptionen ved lavt calciumindtag? Hvilken type stof er calbindin, og hvilken funktion har det? Hvorfor fremmer mælkeprodukter og kostens proteiner calciumabsorptionen? Hvorledes påvirker østrogenmangel calciumabsorptionen? (tabel 9.2) Hvad er fytat og hvorfor hæmmer det calciumabsorptionen? (se også fig. 9.4) Side 166: Hvordan virker fytase, og i hvilke fødevarer forefindes det? Hvorfor ender nettoabsorptionen af calcium på 200 mg når indtaget er ca. 1000 mg? (fig. 9.5) Hvorledes udskilles calcium fra kroppen, og hvor meget udskilles gennemsnitligt pr. døgn? Side 167: Hvorfor kan især mættede fedtsyrer nedsætte calciumabsorptionen? Kostens proteiner har både positiv og negativ indvirkning på calciumbalancen, hvordan? Hvad forstås ved osteomalaci og rakitis, og hvad kan afstedkomme denne tilstand? Hvad forstås ved osteoporose, og hvem er især udsat for at få osteoporose? Side 168: Hvorfor er det vanskeligt at bestemme det fysiologiske behov for calcium? Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største merindtag af calcium i forhold til NNR anbefalingerne? (tabel 9.3) Hvor stort et calciumkosttilskud til ældre kvinder kan udsætte det aldersrelaterede knogletab ifølge NNR? 29 Hvem er i størst risiko for calciummangel? Hvor stor en calciumdækningsgrad vil en dagskost efter de 8 kostråd give et barn i 6-9 års alderen? (& side 170) Side 169: Hvilke to fødevarekilder bidrager med mest calcium i danskernes gennemsnitskost, og hvordan kan drikkevarer bidrage med 16 %? (fig. 9.6) Angiv de to fødevarer, der indeholder henholdsvis størst og mindst calcium pr. 100 g (tabel 9.4) Side 170: I hvilken størrelsesorden kan calciumkosttilskud skade, og hvilke organ er især udsat? Fosfor Side 170: Hvor meget fosfor er der i ½ liter Coca Cola i forhold til NNR anbefalingerne? Hvor meget fosfor findes i kroppen på en voksen person, og hvor i kroppen findes fosfor? Hvor stor en andel af kroppens fosfor findes i blodet og i det bløde væv og i hvilken form? (boks) Hvilke af de fosforholdige kemiske stoffer i kroppen har direkte funktion som energileverandør? Hvilke kemiske stoffer med fosfor indgår især i cellemembranerne og hvilke i cellekernerne? Hvad forstås ved fosforylering? Side 171: Hvilke fosfationer fungerer som buffere i kroppen? Hvad er fosfatases funktion i mave-tarm-kanalen? 30 Hvordan influerer D-vitamin på fosfatabsorptionen? Hvilke hormoner ”styrer” fosfathomeostasen? Hvorfor er fosfatmangel en sjælden forekommende ”sygdom”? Hvad er det optimale forhold mellem calcium og fosfor i kosten og hvilken befolkningsgruppe har det størst betydning for? Side 172: Hvilken befolkningsgruppe i DK har størst merindtag af fosfor i forhold til NNR anbefalingerne? (tabel 9.5) Hvilken fødevaregruppe bidrager med den største andel fosfor? (fig. 9.7) Side 173: Hvilke to fødevarer indeholder henholdsvis mest fosfor og mindst fosfor? (tabel 9.6) Hvilken fødevare indeholder mest fosfor pr. MJ? (tabel 9.6) Hvorledes påvirker et forhøjet fosforindtag eventuelt blodets calciumindhold? Kalium Side 173: Hvilket væskerum indeholder størst koncentration af kalium (K+)? Hvad er det samlede kaliumindhold i kroppen, og hvor stor en andel findes i ICV? Hvad er den molære koncentration af kalium i ICV? (se boks) Side 174: Hvor effektivt er mave-tarm-systemets kaliumabsorption? Hvilket organ udskiller kalium? Hvilke forhold kan udløse kaliummangel? Hvad er de fysiologiske konsekvenser af kaliummangel? 31 Hvilken befolkningsgruppe har størst kalium merindtag i forhold til NNR anbefalingerne? (tabel 9.7) Side 175: Hvilke fødevaregrupper bidrager især med kalium? (fig. 9.8) Hvorledes påvirkes det naturlige kaliumindhold i fødevarerne, når de forarbejdes i industrien? Natrium Side 175: Hvad er det samlede natriumindhold i kroppen, og hvor stor en andel findes i ECV? Hvilken betydning har natrium-kaliumpumpen, og hvordan virker den? Side 176: Nævn tre fødevarer hvor især natrium og kaliumindholdet ændres ved forarbejdning (tabel 9.8) Hvor meget natrium (Na+) er der i 2,5 g køkkensalt? (se boks) Nævn fire tilsætningsstoffer som indeholder natrium (se boks) Hvad er den molære koncentration af natrium i ECV? Hvilket organ regulerer kroppens natriumindhold? Side 177: I hvilke cellulære processor har natrium stor betydning? Hvilke forhold kan udløse natriummangel? (boks) Hvad er de fysiologiske konsekvenser af natriummangel? Hvad er det fysiologiske minimumsbehov for natrium, og hvor meget salt svarer det til? Hvad er det anbefalede mål for maximalt indtag af salt? Hvilke stoffer indgår i en rehydreringsterapi? (se boks) Hvad er det gennemsnitlige saltindtag ifølge de danske kostundersøgelser? 32 Hvilke fødevaregrupper i den danske kost bidrager med den største andel natrium? Side 178: Hvilke to animalske fødevarer indeholder størst mængde salt pr. 100 g? (tabel 9.9) Hvilke tre kornprodukter indeholder størst mængde salt pr. 100 g? (tabel 9.9) Hvorledes kan blodtrykket påvirkes af salt? Hvilke fødevarer kan medvirke til at nedsætte blodtrykket? Magnesium Side 178: Hvilken betydning har Mg++ i forbindelse knogler? I hvilke cellulære funktioner har magnesium betydning? Hvad er det samlede magnesium (Mg++) indhold i kroppen, og hvor stor en andel findes i ICV? Hvor mange af kroppens enzymer er afhængig af magnesium? Hvad vil det sige, at magnesium fungerer som kofaktor? Side 179: Hvilke enzymer er især afhængige af magnesium? Hvilke faktorer influerer på magnesiumabsorptionen? Nævn tre andre funktioner for magnesiumafhængige enzymer i kroppen? (se boks) Hvorledes har magnesium indflydelse på Na+/K+- pumpen? (se boks) Hvilke organer regulerer magnesiumbalancen? Hvad kan forårsage magnesiummangel? Side 180: Hvorledes kan en magnesiumrig kost påvirke blodkredsløbet? 33 Hvilken befolkningsgruppe har størst magnesium merindtag i forhold til NNR anbefalingerne? (tabel 9.10) Hvad bidrager med et stort magnesiumindtag hos voksne personer? Side 181: Angiv de tre fødevarer der har det største indehold af magnesium pr. 100 g og pr. 1000 kJ (tabel 9.11) Hvilken effekt har et for stort overskud (0,5-5,0 g) af magnesiumindtag? Jern Side 182: Hvor meget jern findes i kroppen på en voksen person, og hvor i kroppen findes jern? Hvad er hæmoglobin, hvordan er det opbygget, og hvilken funktion har det? Hvilken funktion har myoglobin, og hvor stor en andel af kroppens jern findes i myoglobin? Hvorfor er jernet bundet til proteinmolekyler under transport og lagring i kroppen? Side 183: Hvor i cellerne findes cytokromerne, og i hvilken form findes jern i cytokromerne? (tabel 9.12) Hvilken funktion har hæmosiderin og ferritin, og hvilken stofgruppe tilhører de? Hvad er forskellen på hæmjern og ikke-hæmjern? (tabel 9.12) Side 184: Hvorfor bidrager normal saltsyreproduktion i mavesækken til absorptionen af jern? I hvilket tarmafsnit foregår absorptionen af jern? 34 Nævn tre fysiologiske faktorer i organismen, som fremmer absorptionen af jern (tabel 9.13) I hvilke fødevarer findes hæmjern, og hvor stor en andel udgør hæmjern af jernindholdet i den danske kost? Hvilken funktion har hæmoxygenasen i tarmepitelcellen? (fig. 9.12) Side 185: Hvorfor er absorberes hæmjern mere effektivt end ikke-hæmjern? Hvorfor er ikke-hæmjernet i fødevarerne dårligt tilgængeligt for absorptionen i tarmen? Nævn tre faktorer fra kosten, som fremmer absorption af ikke-hæmjern (tabel 9.14) Nævn tre faktorer fra kosten, som hæmmer absorptionen af ikke-hæmjern (tabel 9.14) På hvilken måde skaffer organismen sig af med eventuelt overskud af jern i kosten? Hvor stor en andel af kostens indhold af henholdsvis hæmjern og ikkehæmjern absorberes? (se også side 186) Side 186: Hvad forstås ved kødfaktor? I hvilke dele af fødevarerne findes fytater, og hvordan påvirker fytater jernabsorptionen? Hvordan kan problemet med fytater afhjælpes i praksis? Hvordan skal kosten sammensættes for at øge optagelsen af jern bedst muligt? Side 187: Hvilken funktion har transferrin? 35 Hvor stort er det daglige tab af jern fra en mand (70 kg) og det typiske tab fra en kvinde (55 kg) med menstruation? (fig. 9.13) Side 188: Hvad forstås ved jernmangel, og hvor mange % af danske kvinder i den fertile alder har jernmangel? Hvordan defineres en tilstand med jermangelanæmi hos mænd og kvinder? (fig.9.14) Hvad er de fysiologiske konsekvenser af alvorlig jernmangelanæmi? Hvilken befolkningsgruppe har størst jernindtag i forhold til NNR anbefalingerne (tabel 9.15), og hvilken befolkningsgruppe har det laveste indtag i forhold til NNR? Side 189: Hvilke fødevaregrupper bidrager med den største andel af jernindtaget i den danske kost? (fig. 9.16) Side 190: Hvor stort et jerndepot kræves for at kvinder kan gennemføre en normal graviditet, og hvor mange danske kvinder udvikler anæmi under graviditeten? Angiv de tre fødevarer, der har det største indehold af jern pr. 100 g (tabel 9.16), og den fødevare som indeholder mest jern pr. MJ Side 191: Hvad gør retten chili con carne til en god jernkilde? Hvorfor kan jernoverskud forårsage organskader? I hvilken størrelsesorden er kosttilskud af jern dødelig? Zink Side 191: Hvad kan konsekvensen af zinkmangel være for børn i voksealderen? 36 Hvor meget zink findes i kroppen på en voksen person, og hvor i kroppen findes zink? Side 192: Hvilke funktionelle stoffer kræver zink? Hvordan er zink involveret i syntese og omsætning af protein og hvad forstås ved zinkfinger? (fig. 9.16) Hvorfor er immunsystemets celler især udsat for zinkmangel? Hvordan fungerer zink i forsvaret mod frie radikaler? Hvorledes indgår zink i samspillet mellem insulin og glukoseoptagelsen i den cellulære optagelse? Hvorfor er zink nødvendig for normalt nattesyn? Side 193: I hvilket tarmafsnit foregår zinkabsorptionen, og hvorledes reguleres kroppens zinkstatus? Hvilke faktorer i kosten fremmer absorptionen af zink, og hvilke faktorer hæmmer absorptionen af zink? (tabel 9.17) Hvilken betydning har animalsk protein (mælkeprodukter og kød) for udnyttelsen af zink i et måltid med et højt fytatindhold? Side 194: Hvilket organsystem har den største zinkomsætning? (fig. 9.17) Hvorledes transporteres zink rundt i organismen? Hvilke organsystemer udskiller zink? Hvilke sygdomme kan være årsag til øget zinkudskillelse? Hvilke befolkningsgrupper har størst risiko for zinkmangel? Side 195: Hvilke celletyper er især sårbare over for zinkmangel? Hvilken befolkningsgruppe har det største zinkindtag i forhold til NNR? (tabel 9.18) 37 Side 196: Hvilke tre fødevaregrupper bedrager med mest zink i den danske gennemsnitskost? Angiv de tre fødevarer, der har det største indehold af zink pr. 100 g (tabel 9.19), og den fødevare som indeholder mest zink pr. MJ Side 197: Hvad er NNR anbefalingen for det daglige indtag af zink for mænd og kvinder? Er denne anbefaling større eller mindre for veganere? Hvor stort et akutindtag af zink har toksisk virkning? Hvilke andre omsætninger af metaller påvirkes af et stort zinkindtag? Kobber Side 197: Hvor meget kobber findes i kroppen på en voksen person, og hvor i kroppen findes kobber? Hvilke funktionelle stoffer kræver kobber? Hvordan reguleres kobberbalancen i kroppen? Hvor stor en andel af kobberindholdet i kosten absorberes? På hvilken måde absorberes kobber i tarmen? Hvad vil det sige, at absorptionen afhænger af behovet? Hvorledes transporteres kobber rundt i organismen? Hvad er ceruloplasmins funktion? Hvorledes optages kobber i cellerne? Side 198: Hvilken funktion har kobber i cytokromoxidasen? (se boks) Hvordan fungerer kobber i forsvaret mod frie radikaler? Hvilken persongruppe kan være i risiko for kobbermangel, og hvilke forhold kan være årsag til kobbermangel? 38 Hvilke symptomer afstedkommer kobbermangel? Hvor meget mørk chokolade skal spises for at dække den anbefalede kobbertilførsel? (se boks) Hvad er det daglige anbefalede indtag af kobber? Hvad er det generelle kobberindtag ifølge forskellige kostundersøgelser? Hvilke fødevarer har et højt indehold af kobber, og hvilke fødevarer har et lavt indhold af kobber? Side 198: Hvad er den øvre sikre grænse for kobberindtag? Angiv en årsag til akut toksisk indtag af kobber. Selen Side 199: Hvor meget selen findes i kroppen på en voksen person, og hvilke celler og organer har en høj koncentration af selen? Hvor meget torskerogn skal spises for at dække den anbefalede tilførsel af selen? (se boks) Hvilke funktionelle stoffer kræver selen? Hvordan fungerer selen i forsvaret mod hydroperoxider? (se boks) Hvor stor en andel af selenindholdet i kosten absorberes? Hvorfor kan selen erstatte svovl i aminosyrerne methionin og cystein i fødevarer? (se boks) Hvad er selenat og selenit, og hvor effektivt absorberes de fra tarmen? Side 200: Hvorledes transporteres selen rundt i organismen? Hvilket organsystem udskiller selen? Hvordan påvirkes udåndingsluften, hvis selenindtaget er højt? 39 Hvilke organer påvirkes ved den såkaldte Keshan-sygdom? (se boks) Hvad skyldes sygdommen, og hvordan kan den behandles? Hvad er minimumsbehovet for selen? Hvilke befolkningsgrupper har størst indtag af selen i forhold til NNR anbefalingerne (tabel 9.20), og hvilken befolkningsgruppe har det laveste indtag i forhold til NNR? Side 201: Hvilke tre fødevaregrupper bidrager med mest selen i den danske gennemsnitskost? (fig. 9.19) Hvilken fødevaregruppe kunne bidrage med et betydeligt højere selenindtag? Hvorfor er selenindholdet i danske kornprodukter lavt? Hvad ligger til grund for at selen virker toksisk, når det indtages i store doser? Hvad er den øvre grænse for selenindtag? Hvad er differencen mellem det anbefalede daglige selenindtag og den øvre grænse for indtag i µg? Side 202: Angiv de tre fødevarer der har det største indehold af selen pr. 100 g (tabel 9.20) og hvilken fødevare som indeholder mest selen pr. MJ. Jod Side 202: Hvor mange g muslinger skal spises for at dække den anbefalede tilførsel af jod? (se boks) 40 Hvorfor varierer jordens indhold af jod fra sted til sted? Hvilken betydning kan lavt jodindhold i jordlagene have for jodforsyningen i en befolkning? (se boks) Hvor meget jod findes i kroppen på en voksen person, og hvilket organ har den højeste koncentration af jod? Hvad står T4 og T3 for? Angiv deres kemiske opbygning. Hvad vil det sige, at T4 og T3 er hormoner? Hvilken rolle spiller sporstoffet selen for omsætningen af T4 og T3? Side 203: Hvor i mave-tarm-kanelen absorberes jod, og på hvilken kemisk form absorberes jod? Hvorledes foregår optagelsen af jod i skjoldbruskkirtlen? Hvorledes reguleres produktionen af T4 og T3? Hvorledes transporteres T4 og T3 i blodbanen, og hvorledes optages de i målcellerne? Hvad sker der med jod, som fraspaltes T4, når det omdannes til T3 i vævene? Hvilket organsystem udskiller jod? Angiv fem livsvigtige funktioner i organismen for T4 og T3. (se boks) Hvad er de karakteristiske symptomer ved jodmangel? Hvilke kliniske symptomer ses ved jodmangel? Hvad kan være konsekvensen for et barn, som har været udsat for jodmangel i fostertilstanden? Hvad forstås ved goitrogener og hvilke fødevarer indeholder dem? Side 204: Giv et skøn på forekomsten af jodmangel i verden. 41 Hvad er minimumsbehovet samt det anbefalede indtag af jod (NNR) for voksne? Hvilken befolkningsgruppe har det største jodindtag i forhold til NNR anbefalingerne (tabel 9.22), og hvilke to befolkningsgrupper har det laveste jod-indtag i forhold til NNR? Hvad skyldes sygdommen Basedow, og hvordan giver sygdommen sig udslag? Side 205: Hvilken fødevaregruppe bidrager med den største andel af jodindtaget i den danske kost? (fig. 9.21) Angiv de tre fødevarer, der har det største indehold af jod pr. 100. (tabel 9.23) Hvorfor er mælkeprodukter vigtige for den danske forsyning med jod, når fisk (fx torsk) indeholder meget mere jod end mælkeprodukter (letmælk)? Krom, mangan, molybdæn, nikkel, fluor Side 206: Hvilken rolle spiller krom for omsætning af kulhydrat i organismen? (tabel 9.24) Hvilken risiko er forbundet med krommangel? Hvordan fungerer mangan i forsvaret mod frie radikaler? Hvad vil det sige, at molybdæn er kofaktor for enzymer? Hvilke fødevarer har et højt indhold af nikkel? Hvilken funktion har fluor i organismen? Hvad er det optimale indhold af fluor i drikkevand? 42 Vitaminer og antioxidanter. Kapitel 10 Antioxidanter Side 209: Efter hvilke kriterier opdeles gruppen af vitaminer? Navngiv dem. Hvad er antioxidanters funktion? Hvordan kan et antioxidantrigt måltid sammensættes? Side 210: Hvordan kan antioxidanter beskytte mod frie radikaler? Giv en definition på frie radikaler. (se boks) Hvor i kroppen produceres frie radikaler? Hvad forstås harskning af umættede fedtsyrer i fødevarer? (se boks) Beskriv den kemiske struktur af superoxidradikalet. (fig. 10.1) Hvad er forskellen på et iltmolekyle og et superoxidradikal? Side 211: Hvordan kan frie radikaler have positiv betydning i forbindelse med en infektion i organismen? Hvad forstås ved oxidativ stress? (se boks) Hvilke faktorer i miljøet kan fremme oxidativ stress? Hvilke områder af cellerne er særligt sårbare over for oxidativ stress, og hvilke skader på kroppen kan oxidativ stress medføre? Beskriv den kemiske reaktion, hvorved jern kan fremme dannelsen af hydroxylradikalet. (se boks) Hvad er et lipidradikal og hvordan kan et lipidradikal dannes i en umættet fedtsyre? (fig. 10.2) Hvordan dannes et peroxidradikal i en umættet fedtsyre? (fig. 10.2) Hvad er følgen af at peroxidradikalet starter en kædereaktion? (fig. 10.2) Side 212: Hvilke elementer består det antioxidative forsvarssystem af? 43 Hvordan kan det ferritin (jernholdigt protein) forhindre dannelsen af hydroxylradikal? Giv eksempler på fem antioxidanter, som findes i fødevarerne. A-vitamin Side 213: Hvilke biologisk aktive former omfatter A-vitamin? (fig. 10.3) Beskriv den kemiske struktur af retinol. Hvad er forskellen på retinol og retinaldehyd? Side 214: Hvorledes bidrager β-karoten til A-vitamin? Hvorfor er retinol ustabilt i atmosfærisk luft? Hvorfor absorberes A-vitamin bedst i forbindelse med at kosten indeholder fedt? Hvorledes absorberes β-karotener og hvorledes transporteres de βkarotenafledte stoffer i blodet? Side 215: Hvorledes transporteres retinsyre i blodet? Hvor dannes RBP, og hvilken funktion har RBP? Hvorledes optages retinol i målcellerne? (se også fig. 10.5) Side 216: Hvorledes udskilles A-vitaminstofferne? Hvorfor betragtes retinol som et hormon? Hvordan påvirker retinsyre proteinsyntesen i cellerne? Hvordan påvirker A-vitamin immunforsvaret? (tabel 10.3) Side 217: Hvorfor har retinaldehyd indflydelse på nattesynet? (se også fig. 10.6) Angiv to funktioner for karotenerne i organismen. Side 218: Redegør for samspillet mellem A-vitamin og zink. (se boks) 44 Redegør for samspillet mellem A-vitamin og jern. (se boks) Hvilken indvirkning har et stort alkoholkonsum på A-vitaminomsætningen i leveren? Hvad medfører svær A-vitaminmangel? Hvad er forskellen på β-karotens indvirkning på risiko for cancer, når det indtages som kosttilskud, og når β-karoten indtages fra naturlige fødevarer? Side 219: Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største indtag af A-vitamin i forhold til NNR anbefalingerne? (tabel 10.4)? Hvilket problem er forbundet med at benytte det gennemsnitlige indtag af Avitamin til at vise dækningen af A-vitamin for store piger og drenge? Nævn de to vigtigste fødevaregrupper, der bidrager med mest A-vitamin i den danske gennemsnitskost. Side 220: Hvilken fødekilde er især rig på A-vitamin? Hvad står RE for? (se boks) Hvad er grunden til at advare gravide kvinder mod at spise en middagsret med stegt lever? Side 221: Angiv de tre fødevarer der har det største indehold af A-vitamin pr. 100 g (tabel 10.5) Hvad forstås ved hypervitaminosis A? Side 222: Hvilken maksimalgrænse angiver NNR mht. retinol? (se rettelsesblad 1. udg.) Hvorledes påvirkes knoglerne af et stort indtag af retinol? 45 D-vitamin Side 222: Hvor meget D-vitamin kan dannes i huden ved solbestråling i en halv times tid? (se boks) Hvorfor karakteriseres D-vitamin som et hormon? Nævn tre varianter af D-vitamin. Hvorledes aktiveres provitamin D til det aktive D-vitamin? Hvad er forskellen på D2-vitamin og D3-vitamin? (se også fig. 10.8) Hvad er grunden til at D-vitamin i fødevarer nedbrydes ved solbestråling? Side 223: Hvorledes absorberes D3-vitamin, og på hvilken form transporteres det rundt i organismen? Hvorledes deponeres D3-vitamin i organismen? Side 224: Hvorledes omdannes D3-vitamin i levercellerne? Hvilken funktion har nyrerne i omsætningen af D3-vitamin? Hvilken funktion har PTH i omsætningen af D3-vitamin? (fig. 10.9) Hvorledes udskilles D-vitamin og i hvilken form? Side 225: Hvad er den vigtigste rolle for den aktive form af D-vitamin? Hvilke andre roller har D-vitamin i organismen? Hvor i cellerne findes D-vitaminreceptoren (VDR)? (fig. 10.10) Hvilken proces i cellekernen aktiveres af D-vitamin? (fig. 10.10) Hvorledes vurderes D-vitaminstatus? Hvorledes er den generelle årstidsvariation af D-vitaminstatus? Forklar sammenhængen mellem rakitis og D-vitamin. 46 Side 226: Hvilke forhold har indflydelse på effektiviteten af solbestråling ved dannelse af D3-vitamin i huden? Hvorledes kan det forklares, at kosttilskud af D-vitamin til svagelige ældre personer har givet dem forbedret muskelstyrke og mindsket risikoen for faldulykker? Side 227: Hvilken persongruppe har det laveste indtag af D-vitamin i forhold anbefalet (NNR), og hvilken persongruppe har det højeste indtag? (tabel 10.7) Nævn de to vigtigste fødevaregrupper, der bidrager med mest D-vitamin i den danske gennemsnitskost. (fig. 10.11) Side 228: Angiv de tre fødevarer der har det største indhold af D-vitamin pr. 100 gram. (tabel 10.8) Hvor mange µ-gram D-vitamin vil 300 g blandet fed og mager fisk pr. uge bidrage til det NNR-anbefalede indtag? Side 229: Hvilke anbefalinger fra sundhedsstyrelsen (SST) gælder vedrørende kosttilskud til sårbare grupper og personer over 70 år? (se boks) Hvad er den øvre sikre grænse for det daglige indtag af D-vitamin? Hvilken risiko kan være forbundet ved at indtage D-vitamin i meget store doser regelmæssigt som kosttilskud? Hvilken fødevare bliver nu beriget med D-vitamin? E-vitamin (α-tokoferol) Side 229: Hvad kunne være begrundelse for et øget tilskud af E-vitamin skulle fremme sportspræstationer? (se boks) 47 Side 230: Hvilke kemiske forskelle på α-tokoferol og de andre varianter af tokoferoler? Hvorfor er E-vitamin velegnet som antioxidant både i fødevarer og i kroppen? Hvor stor en andel af kostens indhold af E-vitamin absorberes? Hvorfor absorberes E-vitamin bedst i forbindelse med at kosten indeholder fedt? Side 231: Hvorledes transporteres E-vitamin i blodet, og hvorledes optages E-vitamin i kroppens væv? Hvorfor er koncentrationen af α-tokoferol højere i cellerne og blodet end af alle de andre varianter af E-vitamin? I hvilket væv findes størstedelen af E-vitamin? Hvilke organsystemer udskiller overskud af E-vitamin? Hvilke funktioner har E-vitamin i cellemembraner? Hvilken del af E-vitamins molekyle er den aktive part i en kemisk reaktion med fedtsyreperoxylradikalet i fig. 10.2 side 211, og hvad omdannes Evitamin til ved reaktionen? Hvilken rolle spiller C-vitamin for E-vitamin? Hvilke forhold kan ligge til grund for hypotesen, at E-vitamin beskytter mod åreforkalkning? Hvilken konklusion kan drages fra store befolkningsundersøgelser vedrørende E-vitamins beskyttende virkning mod forskellige cancersygdomme? Side 232: Hvilke andre roller har E-vitamin i organismen ud over at være antioxidant? 48 Hvorfor kan for tidligt fødte børn have en risiko for E-vitaminmangel, og hvilke symptomer kan mangeltilstanden medføre? Hvilke personer er mest udsatte for at indtage for lidt E-vitamin? Side 233: Hvilken befolkningsgruppe har det laveste indtag af E-vitamin i forhold anbefalet (NNR)? (tabel 10.10) Nævn de to vigtigste fødevaregrupper, der bidrager med mest E-vitamin i den danske gennemsnitskost. (fig. 10.13) Side 234: Angiv to animalske fødevarer med det højeste indehold af E-vitamin pr. 100 gram, og hvilke grøntsager har det højeste indhold af E-vitamin. (tabel 10.11) Hvad er den øvre sikre grænse for det daglige indtag af E-vitamin? Hvilke personer kan have risiko ved indtag af E-vitaminkosttilskud? K-vitamin Side 235: Hvad er det, som har navngivet K-vitamin? (se boks) Hvilke kemiske forskelle er der på K1-vitamin og K2-vitamin? (fig. 10.14) Hvad kan være årsag til, at K-vitamin i fødevarer nedbrydes? Hvor stor en andel af kostens indhold af K-vitamin absorberes? Hvorledes absorberes K-vitamin, og på hvilken form transporteres det rundt i organismen? Side 236: Hvor stort er kroppens depot af K-vitamin, og i hvilket væv findes forholdsvis meget K-vitamin? Hvad er den vigtigste funktion for K-vitamin? Hvad er GLA (gammakarboxyglutamat)? 49 Hvad er det ved den kemiske struktur, der gør, at GLA kan være aktiv i blodkoagulering? Hvilken rolle spiller K-vitamin og GLA for knoglevævet? Side 237: Hvorfor får nyfødte børn en indsprøjtning med K-vitamin? Hvad er det anbefalede daglige indtag af K-vitamin? Hvilke fire fødevarer har et særligt højt indhold af K-vitamin? (tabel 10.12) Hvilken risiko er forbundet med stort K-vitaminindtag, hvis man samtidig får blodfortyndende medicin? Thiamin (B1-vitamin) Side 238: Hvorfor anvendes metoden parboiling ved fremstillingen af ris?(se boks) Hvordan er den biologisk virksomme form af thiamin sammensat? Hvilken følge har det for thiaminindholdet, når fødevarer behandles med sulfit? Hvorledes optages thiamin fra mave-tarm-kanalen? Hvor stor andel af kostens thiaminindhold absorberes, og hvordan påvirkes absorptionen, hvis thiaminindtaget er meget stort? Side 239: Hvor stort er kroppens depot af thiamin, og i hvilket væv findes forholdsvis meget thiamin? Hvilken rolle har thiamin for forløbet af citronsyrecyklus? (fig. 10.17) Hvilke andre roller har thiamin for kulhydratmetabolismen og for nervesystemet? Hvad er de karakteristiske symptomer ved thiaminmangel, og hvad hedder mangelsygdommen? 50 Side 240: Hvorfor er det især nervesystemet, som påvirkes ved thiaminmangel? Hvorfor kan alkoholikere og narkomaner risikere thiaminmangel? Hvorfor er det hensigtsmæssigt at relatere thiaminbehovet til energiforbruget? Hvilke andre persongrupper (ud over alkoholikere og narkomaner) kan risikere thiaminmangel? Side 241: Hvilke to fødevaregrupper bidrager med mest thiamin i den danske gennemsnitskost? (fig. 10.18) Hvilke tre vegetabilske fødevarer har et højt indhold af thiamin pr. 100 g, og hvilken animalsk fødevare har et specielt højt indhold af thiamin pr. 100 g? ( (tabel 10.13) Side 242: Er det farligt at indtage 500 mg thiamin som kosttilskud? Riboflavin (B2-vitamin) Side 242: Hvordan er den biologisk virksomme form af riboflavin sammensat? Hvordan kan riboflavinindholdet i mælken bedst beskyttes mod destruktion? Hvorledes optages riboflavin fra mave-tarm-kanalen, og hvordan påvirkes absorptionen, hvis riboflavinindtaget er meget stort? Hvordan transporteres riboflavin i blodbanen, og hvorledes udskilles riboflavin? Side 243: Hvorfor kan sportsfolk med et højt energiforbrug risikere riboflavinmangel? Hvilket vigtigt enzymkatalyserende reaktionstrin i citronsyrecyklus kræver riboflavin? 51 Hvilket vigtigt enzymkatalyserende reaktionstrin i betaoxdationen af fedtsyrer kræver riboflavin? Hvilket vigtigt enzymkatalyserende reaktionstrin i respirationskæden kræver riboflavin? Nævn to andre stofomsætninger, som kræver riboflavin. Hvorfor er der nøje kontrol med absorption og udskillelse af riboflavin? Hvad er de karakteristiske symptomer ved riboflavinmangel, og hvorfor kan jernmangelanæmi være en del af symptomerne? Hvorfor er det hensigtsmæssigt at relatere riboflavinbehovet til energiforbruget? Side 244: Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største indtag af riboflavin i forhold til anbefalet (NNR)? (tabel 10.14) Hvilke to fødevaregrupper bidrager med mest riboflavin i den danske gennemsnitskost? (fig. 10.20) Side 245: Hvilke tre fødevarer har et højt indhold af riboflavin pr. 100 g? (tabel 10.15) Hvor meget riboflavin er der i 1 dl letmælk, og hvorfor betyder mælkeprodukter så meget for den danske forsyning med riboflavin? Er det farligt at indtage 400 mg riboflavin som kosttilskud? Niacin Side 245: Hvorledes kan vitaminet (niacin) sættes i forbindelse med tobak? (se boks) På hvilken måde adskiller de to former af niacin sig fra hinanden? (fig. 10.21) 52 Giv en bedømmelse af, hvor stabilt niacin er over for tilberedning i køkkenet. Side 246: Hvad står NAD+ for, og hvad er forskellen på NAD+ og NADP+? Hvordan optages niacin i mave-tarm-kanalen, og hvad forstås ved faciliteret absorption? Hvor i kroppen findes depot af niacin, og hvordan skiller organismen sig af med et niacinoverskud? Hvad er niacytin, og hvor findes niacytin? Hvordan kan et problem med niacytin afhjælpes? Hvilke funktioner har NAD+ i energimetabolismen? Beskriv reaktionen med NAD+ + SubstratH2. Hvad sker med NADH + H+ i respirationskæden? Side 247: Hvilke vigtige funktioner har NADP+? Giv fem eksempler på reaktioner i metabolismen, hvor niacin deltager. (fig. 10.22) Hvad er pellagra? Hvor længe vil det vare, før niacinmangel forekommer med en kost uden niacin og med et lavt proteinindhold? Side 248: Hvad er de typiske mangelsymptomer ved pellagra? Hvorfor bliver pellagra ofte forbundet med fattigdom og en kost af majs? Hvilken sammenhæng er der mellem kostens proteinindhold og forsyning med niacin gennem kosten? Hvad står NE for? Hvorfor er det hensigtsmæssigt at relatere niacinbehovet til energiforbruget? 53 Side 249: Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største niacinindtag i forhold til anbefalet (NNR)? (tabel 10.16) Hvilke tre fødevaregrupper bidrager med mest niacin i den danske gennemsnitskost, og hvilken betydning kan kaffe have for niacinindtaget? (fig. 10.23) Side 250: Hvilke tre fødevarer har et højt indhold af niacin pr. 100 g og pr. 1000 kJ? (tabel 10.17) Hvorfor er det kun tryptofans bidrag, som giver indholdet af niacin (NE) i franskbrød, rugbrød, havregryn og cornflakes? (tabel 10.17) Hvad er den øvre sikre grænse af nikotinsyre og nikotinamid for voksne? B6-vitamin (pyridoxin) Side 250: Hvordan forekommer B6-vitamin i naturen? Beskriv den kemiske forskel i de fire varianter i figuren. Hvilke former har vitaminvirkning? (fig. 10.24) Side 251: Hvor mange g kartofler dækker anbefalet indtag af B6-vitamin? Hvorfor er det forbundet med et stort tab af fødevarers naturlige indhold af B6-vitamin, når de anvendes som frostvarer? Hvordan absorberes B6-vitamin i mave-tarm-kanalen? Hvad er den aktive form af vitaminet, og hvor i kroppen aktiveres vitaminet? Hvor stort er kroppens depot af B6-vitamin, og i hvilket væv findes forholdsvis meget B6-vitamin? Hvad er B6-vitamins vigtigste funktion? I hvilke reaktioner i proteinmetabolismen deltager B6-vitamin? (fig. 10.25) 54 I hvilke reaktioner i kulhydratmetabolismen deltager B6-vitamin? (fig. 10.25) I hvilken reaktion i fedsyremetabolismen deltager B6-vitamin? (fig. 10.25) Giv to eksempler på, at B6-vitamin har betydning for nervesystemet. Giv to eksempler på, at B6-vitamin har betydning for syntesen af hormoner. Side 252: Hvad er homocystein? På hvilken måde kan B6-vitamin i kosten være forbundet med nedsat risiko for hjerte-kar-sygdomme? (se boks) Angiv de kliniske symptomer på B6-vitaminmangel hos spædbørn, og hvad har været årsagen i de beskrevne mangeltilstande? Side 253: Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største B6-vitaminindtag i forhold til anbefalet (NNR)? (tabel 10.18) Hvilke personer er især i risiko for at få for lidt B6-vitamin? Hvilken fødevaregruppe i den danske gennemsnitskost bidrager med den største andel B6-vitamin? (fig. 10.26) Side 254: Hvilke tre fødevarer har højst indhold af B6-vitamin pr. 100 g og pr. 1000 kJ? (tabel 10.19) Hvor mange gange er den øverste sikker grænse for indtag af B6-vitamin større end NNR-anbefalingerne? B12-vitamin (kobalmin) Side 254: Hvilken kemisk struktur ligner strukturen i B12-vitamin? Side 255: Hvoraf navnet kobalamin? Hvad forstås ved perniciøs anæmi? (se boks) 55 Hvilken fødevare er især rig på B12-vitamin? Hvad vil det sige, at B12-vitamin er lysfølsomt? Hvilken betydning har ”intrinsic factor” (IF) for B12-vitaminabsorptionen? Side 256: Hvad hedder de to aktive B12-vitaminformer? (se boks) I hvilke celler deponeres B12-vitamin? Hvordan forekommer B12-vitamin i fødevarer? (se boks) Hvorfor er B12-vitamintabet meget begrænset? Hvilke to vigtige funktioner har B12-vitamin i organismen? Hvilke befolkningsgrupper er især i risiko for B12-vitaminmangel? Side 257: Hvilke sygdomme kan forekomme i forbindelse med B12-vitaminmangel? Hvorfor er der mange 60+ere, der lider af B12-vitaminmangel? Hvorfor menes vitamin B12-vitaminmangel at have negativ påvirkning på nervesystemet? Side 258: Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største B12-vitaminindtag i forhold til anbefalet (NNR)? (tabel 10.20) Hvilken fødevaregruppe i den danske gennemsnitskost bidrager med den største andel B12-vitamin? (fig. 10.28) Side 259: Hvilke tre fødevarer har højst indhold af B12-vitamin pr. 100 g og pr. 1000 kJ? (tabel 10.21) Folat Side 258: Hvilke sygdomme er især karakteristiske ved folatmangel? Side 259: Hvilken betydning har varmeholdning af mad på madens folatindhold? Hvilken betydning har C-vitamin på folattab i kosten? 56 Hvilke fødevarer er rige på folat? (se boks) Hvilke tarmenzymer influerer på folatabsorptionen, og hvor stor en andel antages, at der absorberes? Hvorledes påvirker alkoholabsorptionen? Hvor dannes DHF og THF? Hvad står forkortelserne DHF og THF for? Hvorledes transporteres folat i blodet? Hvordan influerer cellernes glutamatindhold på THF’s metabolske aktivitet? Side 260: Hvilke kemiske komponenter er folat opbygget af? (fig. 10.29) Hvor i organismen lagres folat primært? Hvorledes udskilles folat? Side 261: Hvilke tre væsentlige processor indgår folat i? (se fig. 10.30 & boks s. 261) Hvorfor påvirker folatmangel celledelingen? Hvordan har folat indflydelse på methioninindholdet og homocysteinindholdet i blodet? (se boks) Side 262: Hvilken kosttype giver især folatmangel? Hvad forstås ved makrocystisk anæmi? Hvorfor udløser folatmangel makrocystisk anæmi? Hvorfor er folat især vigtigt for gravide? Hvorfor kan Crohns sygdom give folatmangel? Side 263: Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største folatindtag i forhold til anbefalet (NNR)? (tabel 10.22) Hvilken fødevaregruppe bidrager med den største andel folat i den danske gennemsnitskost? (fig. 10.31) 57 Hvad er den øvre grænse for dagligt folatindtag, og hvor meget større er det end NNR-anbefalingerne? Side 264: Hvilke tre fødevarer har højst indhold af folat pr. 100 g og pr. 1000 kJ? (tabel 10.23) Biotin Side 264: Hvad er avidin, og hvorfor fik hønsefarmeren ikke biotinmangel, hvis han havde spist mange kogte æg? (se boks) Hvor meget af kostens biotinindhold absorberes? Side 265: Hvorfor er udskillelsen af biotin fra kroppen højere end indtaget med føden? Hvilke væv og organer har et særligt højt indhold af biotin? Hvilken vigtig funktion har biotin? Hvorledes kan biotin medvirke til at holde et stabilt glukoseniveau i blodet? Hvilke tre animalske fødevarer har et højt indhold pr 100 g af biotin, og hvilke tre vegetabilske fødevarer har et højt indhold af biotin pr. 1000 kJ? (tabel 10.24). Side 266: Hvilke symptomer kan forekomme ved biotinmangel? Hvad er den amerikanske anbefaling for voksnes biotinindtag? Pantotensyre Side 266: Hvad er det, som har givet navn til pantotensyre?(se boks) Hvor i organismen findes pantotensyre, og i hvilken form findes pantotensyre? Hvilke tre komponenter er CoASH opbygget af? (fig. 10.33) 58 Hvilke vigtige funktioner har pantotensyre i organismen? Hvorfor er det svært at beskrive symptomer på pantotenmangel? Hvad er anbefalet dagligt indtag af pantotensyre ifølge et amerikansk estimat? Side 267: Hvilke fem fødevarer har et højt indhold af pantotensyre pr. 100 g og pr. 1000 kJ? (tabel 10.25) Side 268: Hvordan bedømmes risiko ved overdosis af pantotensyre? C-vitamin (askorbinsyre) Side 268: Hvad er det, som har givet navn til askorbinsyre? (se boks) Hvilket andet stof ligner askorbinsyre i den kemiske struktur? Hvorfor skal mennesker i modsætning fx husdyrene have askorbinsyre tilført fra kosten? (se boks) Hvilken betydning har varmeholdning af mad på madens askorbinsyreindhold, og hvad er det sædvanlige C-vitamintab ved tilberedning? Hvorledes absorberes askorbinsyre fra mave-tarm-kanalen? Hvilke forhold bestemmer, hvor stor en andel af C-vitaminindtaget, der absorberes? Side 269: Hvorledes optages C-vitamin i cellerne? Hvor stort er kroppens depot af C-vitamin, og i hvilket organ findes den højeste koncentration af C-vitamin? Hvilket organsystem udskiller C-vitamin, og i hvilken form udskilles Cvitamin fra kroppen? 59 Hvorfor er C-vitamin egnet til at virke som antioxidant? Nævn tre andre vigtige funktioner af C-vitamin? (se boks) Hvorledes indgår C-vitamin i nervesystemets nerveoverledning? (se boks) Hvorfor virker C-vitamin fremmende på absorptionen af jern? (se boks) Hvilke symptomer ses ved C-vitaminmangel? Side 270: Hvad er den nedre grænse for sikkert indtag af C-vitamin? Hvilken befolkningsgruppe i DK har det største C-vitaminindtag i forhold til anbefalet (NNR)? (tabel 10.26) Side 271: Hvilke to fødevaregrupper i den danske gennemsnitskost bidrager med den største andel C-vitamin? (fig. 10.35) Hvilke tre fødevarer har højst indhold af C-vitamin pr. 100 g og pr. 1000 kJ? (tabel 10.27) Hvilken animalsk fødevare indeholder C-vitamin? Side 272: Hvad er konklusionen af undersøgelser vedrørende C-vitamins forebyggende virkning på sygdomme? Hvad er øvre sikker grænse for høje indtag af C-vitamin? Hvilke kemiske processer kan fremmes af høje doser af C-vitamin? 60 Kost og folkesundhed. Kapitel 11 Side 275: Hvad er forskellen på fedmeforekomsten i den vestlige verden og i udviklingslandene? Hvad er forskellen på børnedødeligheden i de første fem leveår i Afrika og i Europa? Blandt hvilke befolkningsgrupper er det mest sandsynligt, at der kan forekomme underernæring i Europa? Side 276: Hvilke BMI definerer fedme, og hvilken type fedme synes at øge risikoen for alvorlige sygdomme? I forhold til talje/hofte-ratioen hvornår karakteriseres en mand som fed? Hvilke ulemper kan der være ved at anvende BMI som indikator for fedmegraden? Side 277: Hvilken type kost og adfærd øger risikoen for udvikling af fedme? Hvilken type kost og adfærd forebygger effektivt udviklingen af aterosklerose? Hvilke typer fedtstoffer findes i lipoproteinerne? Hvilke typer fedtstoffer er især knyttet til aterosklerose, og i hvilke lipoproteinpartikler findes de? Hvad består en plaque af? Hvorledes påvirker plaquen karrets blodgennemstrømning? Side 278: Med udgangspunkt i figur 11.1 side 277: Forklar samspillet mellem HDLpartikler og LCAT. Hvorledes influerer kostens fedtindhold på blodets indhold af LDL? Hvorledes kan kostens fedtindhold påvirke udviklingen af aterosklerose? 61 Hvorledes defineres det metaboliske syndrom? (se boks) Hvorfor kaldes det metaboliske syndrom også insulinresistenssyndromet? Hvilke livsstilsforhold kan påvirke udviklingen af det metaboliske syndrom? Nævn to vigtige faktorer for udvikling af type 2-diabetes. Side 279: Hvilken befolkningsgruppe rammes især af type 2-diabetes? Hvad står DM2 for? (se boks) Hvad kan nedsat insulinfølsomhed skyldes? (se boks) Hvilke forhold i det moderne samfund ligger til grund for øget tilgang af type 2-diabetikere? Nævn tre vævstyper, der især påvirkes af type 2-diabetes samt hvordan. Hvorledes påvirkes leverens metabolisme af forhøjet indhold af triglycerider i blodet? Hvad er grunden til, at kropskompositionen ændres i forbindelse med type 2diabetes? Side 280: Hvilken livsstil og hvilke kostforhold har især betydning for at reducere komplikationerne ved type 2-diabetessygdommen? Hvorfor kan fysisk aktivitet både indgå i forebyggelsen og i behandlingen af type 2-diabetes? Hvad forstås ved osteoporose? Hvilken livsstil og hvilke kostforhold kan især forebygge den aldersbetingede reduktion af knoglemassen? Nævn 11 faktorer, der fremmer knogleskørhed. (se boks) Hvilke forhold ligger til grund for at knogler er et dynamisk aktivt væv? Hvad forstås ved peak bone mass (PBM)? 62 Hvad er forskellen på PBM og BMD? Side 281: Hvorledes influerer inaktivitet på BMD? Hvad er den hormonelle årsag til, at kvinder i den postmenopausale alder har større risiko for osteoporose end mænd? Hvilke vitaminer, mineraler og energigivende næringsstoffer har positiv virkning på knogleopbygningen? Hvorledes påvirker A-vitamin, alkohol og magnesium knogleopbygningen? Nævn tre andre folkesundhedssygdomme. 63 Ændringer i næringsindhold. Kapitel 12 Side 283: Hvad er formålet med at tilberede fødevarer, før de indtages? Nævn fire formål med den industrielle forarbejdning af fødevarer. Hvad er formålet med øget tilberedningstemperatur? Hvorfor anbefales det at stege ved 140-170o C? Hvad skal temperaturstigningen være for at fordoble antallet af stegemutagener? (se boks) Hvilke faktorer i fødevarer påvirker proteinstrukturen? Side 284: Ved hvilken temperatur denatureres kødets proteiner? Hvorfor svinder kødet ind ved varmebehandling? Hvilke typer kød bliver mere mørt ved varmebehandling og hvorfor? Hvilke næringsstoffer øges i koncentration, og hvilke reduceres ved varmebehandling af kød? Hvilken betydning har centrumstemperaturen på udsivet kødsaft og afsmeltet fedt? Hvad er det typiske vægtsvind, når kød varmebehandles, og hvor stort kan det blive, hvis centrumstemperaturen øges til 95-100o C? Hvilken betydning har panering af kød og fisk for vægtsvindet? Hvorfor kan fødevarers fedtsyresammensætning ændres ved tilberedning? Side 285: Hvad skal man tage højde for ved benyttelse af fødevaretabeller og kostdatabanken til kostberegning? (se boks) Gør rede for faktorer, der influerer på fedtmængden i det færdige produkt ved tilberedning. 64 Hvor mange g fedt optages i 100 g rå, paneret skinkeschnitzel ved stegning i margarine? Hvilken betydning har mængden af stegefedtet på optaget af fedt? (se tabel 12.2). Side 286: Hvilken betydning har kogning for tabet af vitaminer? Nævn fire faktorer der har betydning for vitamintabet ved tilberedning. Hvilke grøntsager taber relativt mest C-vitamin ved kogning? (se tabel 12.3) Hvilken betydning har opbevaringstemperaturen for tab af C-vitamin i grøntsager? (se tabel 12.4) Hvilken type opbevaring af grøntsager giver det mindste tab af C-vitamin i grøntsager? (se tabel 12.4) Side 287: Hvorledes påvirkes E-vitaminindholdet i fødevarer ved pandestegning i fedt? Hvilke fedtopløselige vitaminer påvirkes mest ved kogning eller stegning? 65 Kostplanlægning og kostvurdering. Kapitel 13 Kostråd og -modeller Side 289: Hvordan vurderer WHO ernæringens betydning for tabte leveår i Europa? Side 290: Hvorfor kan det være vanskeligt for ”begyndere” i ernæringsverdenen at tolke den præcise betydning af kostmodellerne, fx ”the basic seven” og ”kostens seks grundpiller”? Hvilket ernæringsmæssigt budskab forestiller du dig, at kostmodellerne ”the basic seven”, ”kostens seks grundpiller” og ”kostcirklen” tilstræber at give til forbrugerne? (se boks og fig. 13.1). Side 291 & 292: Giv en beskrivelse af den nye Madpyramides opbygning mht. fødevarer. Hvad er hensigten med Madpyramiden? Hvilket niveau i den nye madpyramide afspejler den største mængde fødevarer i et sundt kostvalg? Side 292: Hvad afspejles i madpyramidens niveauarealer? Side 293: Vedrørende tabel 13.1: Hvad forstås ved AM? Madpyramidens bund. Bidrag til AM: Hvilke næringsstoffer dækkes fra bunden af pyramiden med et energitrin på 10 MJ? Madpyramidens midte. Bidrag til AM: Hvilke næringsstoffer dækkes fra midten af pyramiden med et energitrin på 10 MJ? Madpyramidens top. Bidrag til AM: Hvilke næringsstoffer dækkes fra toppen af pyramiden med et energitrin på 10 MJ? Hvordan er den samlede dækning pr. 10 MJ fra Madpyramiden? 66 Hvilke næringsstoffer kan være problematiske for fertile kvinder at opnå dækning for, og hvordan kan problemet løses? Hvilken betydning har tilberedningsmetoderne for dækningsgraden af næringsstofferne? Side 294: Hvilke ernæringsmæssige problemstillinger er baggrunden for hvert af de otte kostråd: 1) Side 295: Spis frugt og grønt – 6 om dagen? 2) Side 296: Spis fisk og fiskepålæg – flere gange om ugen? 3) Side 297: Spis kartofler, ris eller pasta og groft brød – hver dag? 4) Side 297: Spar på sukker – især fra sodavand, slik og kager? 5) Side 297 & 298: Spar på fedtet – især fra mejeriprodukter og kød? 6) Side 298: Spis varieret – og bevar normalvægten? 7) Side 299: Sluk tørsten i vand? 8) Side 300: Vær fysik aktiv – mindst 30 minutter om dagen? Side 301: Hvorfor anbefales det at spise fuldkorn? (se boks) Hvor meget fuldkorn anbefales det at spise dagligt, og hvor stor en andel af den danske befolkning spiser dagligt den anbefalede mængde? (se boks) Hvad er formålet med nøglehulsmærket, og hvilke retningslinjer er der for at anvende nøglehullet på fødevarer? (se boks) Hvor meget skal kartofler, ris og pasta fylde på tallerkenen – Tallerkenmodellen fig. 13.6: a) generelt og b) hvis man har et stort energibehov? Hvor meget skal grøntsager fylde på tallerkenen – Tallerkenmodellen fig. 13.6: a) generelt og b) hvis der er behov for at begrænse energiindtaget? 67 Side 302: Hvad er formålet med tallerkenmodellen? Hvilke tre forhold skal en kostplan tage udgangspunkt i? Tabel 13.2: Hvor meget skal indgå fra hver af de otte fødevaregrupper til en dagskost på 9 MJ? Side 303: Hvilke tre energitrin benyttes i institutionskosten? Hvorfor kan det være hensigtsmæssigt at indtage mange måltider i løbet af dagen? Hvor stor andel af det daglige energiindtag kan indgå i hvert af måltiderne (måltidsfordeling)? Side 303: Tabel 13.5: Hvilke næringsstoffer er dækket gennem kosten, og hvilke næringsstoffer er ikke dækket i forhold til anbefalingerne? Hvilken begrundelse kan der være for at spise leverpostej evt. lever? Hvilke måltider vil kunne dække anbefalet daglig D-vitaminindtag (7,5µg)? Hvilke væsentlige forskelle er der i sammensætningen af kostplanen i forhold til sammensætning af dansk gennemsnitskost? Side 306: Hvordan er morgenmad typisk sammensat i Danmark? Side 307: Hvilket problem ligger bag begrebet ”mest krævende person”, og i hvilken sammenhæng anvendes begrebet? (se boks) Hvilke anbefalinger gælder kostens saltindhold (NNR 2004)? Hvordan omregnes natrium til salt (NaCl) i en kostplan? Hvordan kan fedtstofmængden til en brødskive beregnes (g fedtstof pr. g brød)? Hvorfor er det en god ide at inkludere frisk frugt i morgenmåltidet? Hvilken fordel er der ved et proteinrigt morgenmåltid? 68 Side 308: Hvordan kan indholdet af mættede fedtsyrer reduceres i morgenmåltidet? Hvor meget vejer en relativt tyk skive rugbrød? Hvor meget pålæg skal beregnes til en skive brød? Side 309: Hvordan kan grøntsager indgå i frokostmåltidet? Side 311: Tabel 13.9: Hvorfor er der rigelig dækning for kostfibre i de syv forslag til frokost? Tabel 13.9: Hvorfor er der dækning for jern i kun de fire forslag til frokost? Tabel 13.9: Hvorfor er der dækning for D-vitamin i kun de tre forslag til frokost? Side 312: Tabel 13.9: Hvordan er indholdet af fedt totalt og mættede fedtsyrer i forhold til den traditionelle danske frokost? Hvilken ernæringsmæssig fordel er der ved stor variation i retter og tilbehør til aftensmaden (det varme måltid)? Tabel 13.10: Hvilken betydning har det for måltidets fedtenergiprocent, at: a) Portionen af kød (koteletten) vejer lige så meget som kartoflerne? b) Kartoflerne er stegt i fedtstof? c) Koteletten er afpudset for fedt? Side 313: Tabel 13.11: Hvad vejer den typiske portion kød/fisk (rå vægt) a) trin I, b) trin II og c) trin III? Hvad vejer den typiske portion kartofler/ris (rå vægt) a) trin I, b) trin II og c) trin III? Hvad vejer den typiske portion grøntsager a) trin I, b) trin II og c) trin III? 69 Side 314: Hvilke ernæringsmæssige evt. økonomiske fordele er der ved kombinationen af hovedret og biret? Hvor mange gange indeholder ugeplanen søde desserter med flødeskum/cremefraiche? (se boks) Hvorfor er calciumindholdet forholdsvis højt i de fire middagsforslag? (se tabel 13.12) Giv forslag til, hvordan jern kunne øges i det varme måltid (tabel 13.12) Kommenter energiprocenterne (protein, fedtstoffer, kulhydrat, sukker og alkohol) i de syv middagsforslag (tabel 13.12). Side 315: Hvorfor er grønsagssupper egnede biretter? Hvilke sundhedsmæssige grunde kan der være ved mellemmåltider? Hvilke ernæringsmæssige begrænsninger er der for mellemmåltider til personer med energiindtag <7MJ? Side 316: Gennemsnit for syv dage. Hvordan dækker kostplanen anbefalinger for vitaminer og calcium? (tabel 13.14) Hvilket af de tre energitrin i kostplanen dækker bedst det anbefalede jernindtag for kvinder i den fertile alder og begrund? (tabel 13.14) Hvordan dækker kostplanen anbefalet D-vitamin? (tabel 13.14) Hvilken begrundelse er der for kostplanens dækning af de vitaminer og de mineraler, som ikke er beregnede? Side 317: Hvordan er fedtenergiprocenten fra mættede fedtsyre, monoumættede fedtsyrer (MUFA) og flerumættede fedtsyrer (PUFA)? 70 Opgave Afprøv din kreativitet og lav en kostplan med udgangspunkt i fødevaregrupperne i tabel 13.2. Energitrin: fx 10 MJ Portionsberegning: 1. Måltidsmønster (fordeling i % af dagens energi på måltiderne) og beregn energiindholdet (kJ) i hvert måltid på baggrund af det valgte energitrin (fx 10 MJ). 2. Madplan (edb) For hvert måltid opstilles mængde og art af fødevarer/opskrifter. Lav et kartotek over opskrifter. Portionerne i hvert måltid tilpasses efter antal kJ, som er udregnet under punkt 1. 3. Næringsstofberegning (edb) Kommenter god såvel som manglende dækning for næringsstoffer. Uddyb manglende dækning/rigelig dækning for næringsstoffer sammenholdt med forbrug/manglende forbrug af fødevarer. Sammenlign med dansk gennemsnitskost: Er der lighedspunkter? Hvilke væsentlige forskelle er der? 71
© Copyright 2024