1. No category

Brugervejledning
Fluid-management er blevet lettere
LiDCO
TM
www.lidco.com
Version 1.04
Brugervejledning
Fremstillet af:
LiDCO Ltd
16 Orsman Road
London N1 5QJ Storbritannien
Brugervejledning for LiDCOrapid
Software V1.04
Denne enhed er beskyttet af et eller flere af følgende patenter:
US Pat 006071244; WO9724982, andre patenter er anmeldt.
Denne enhed er mærket i henhold til forholdsreglerne i Direktiv for medicinsk udstyr
93/42/EØF 14. juni, 1993.
Bemærk: I følge amerikansk lov (USA) må dette apparat kun sælges af en læge eller
på lægeordination.
LiDCO-udstyr må kun benyttes af uddannet sundhedspersonale.
Læs brugervejledningen grundigt, før enheden tages i brug.
Trykt i Storbritannien.
Oplysninger om ophavsrettigheder
LiDCO, LiDCOrapid og PulseCO er varemærker ejet af LiDCO Ltd. Dette dokument er ophavsretligt
beskyttet i 2007-2011, af LiDCO Ltd. Alle rettigheder forbeholdes. LiDCO Ltd. forbeholder sig ret til
- når som helst og uden varsel - at ændre de i denne brugervejledning beskrevne produkter. Ingen
del af håndbogen må reproduceres, kopieres, oversættes eller overføres i nogen form eller med
nogen midler uden forudgående skriftlig tilladelse fra LiDCO. LiDCO har bestræbt sig på at give
nøjagtige og pålidelige oplysninger i brugervejledningen. LiDCO påtager sig dog intet ansvar for
brugen af vejledningen, og ej heller for de eventuelle krænkelser af tredjeparts rettigheder, der kan
resultere af brugen. Alle de i brugervejledningen omtalte mærke- og produktnavne er varemærker
eller registrerede varemærker ejet af de respektive rettighedshavere
Denne enhed er underlagt EU-direktiv 2002/96/EU (WEEE). Den er ikke registreret til brug i
private husholdninger og må ikke bortskaffes på affaldsstationer for elektrisk og elektronisk
udstyr. LiDCO Ltd har autoriseret et firma til at bortskaffe dette udstyr på korrekt vis. Kontakt
venligst den lokale LiDCO-forhandler vedrørende detaljerede oplysninger.
Version 1.04
I
Brugervejledning
Sikkerhed og vedligeholdelse
1. Læs sikkerhedsinstrukserne grundigt igennem.
2. Gem brugervejledningen til senere brug.
3. Læg mærke til alle mærkater med 'Bemærk' og 'Advarsel' på apparatet.
4. Kontroller, at strømkilden har den rigtige spænding, inden apparatet tilsluttes lysnettet.
5. Brug kun den strømforsyningsenhed, der leveres sammen med udstyret.
6. Brug kun den adapter til strømforsyningsenheden, der passer til strømforsyningen.
7. Stikkontakten skal være i nærheden af monitoren og nem at komme til. Placer ledningen,
så man ikke kan træde på den. Stil ikke noget på ledningen.
8. Tag stikket ud af stikkontakten inden rengøring. Brug en fugtig klud. Brug ikke flydende
rengøringsmiddel eller spray.
9. Undgå fugt omkring apparatet.
10. Hæld aldrig væske i en åbning. Det kan resultere i brand eller elektrisk stød.
11. Kabinettets åbninger er beregnet til luftcirkulation. Beskyt apparatet mod overophedning.
DÆK IKKE ÅBNINGERNE TIL.
12. Anbring monitoren på en stabil overflade under installationen. Den kan tage skade, hvis den
tabes eller falder ned. Monitoren bør monteres på LiDCO-bordholderen, eventuelt på et
særskilt rullebord eller et specialfremstillet stativ, så den står stabilt under brug. Følg den
vejledning, der følger med monteringsudstyret, så det samles korrekt.
13. Hvis apparatet ikke bruges i længere tid, skal monitoren og batteriet kobles fra strømkilden
for at undgå, at de beskadiges af forbigående overspænding.
14. Åbn aldrig apparatet. Af sikkerhedshensyn må apparatet kun åbnes af en faguddannet
tekniker.
15. Få apparatet efterset af tekniker, hvis en af følgende situationer opstår:
a. Netledningen, batteriet eller en anden ledning er beskadiget.
b. Der er kommet væske i apparatet.
c. Apparatet har været udsat for fugt.
d. Systemet virker ikke, som det skal, eller det virker ikke som beskrevet i
brugervejledningen.
e. Apparatet har været tabt på gulvet og er beskadiget.
f. Apparatet har tydelige tegn på brud.
Sikkerhed og vedligeholdelse
Version 1.04
II
Brugervejledning
16. LAD IKKE APPARATET STÅ I ET LOKALE UDEN KLIMASTYRING, HVOR
OPBEVARINGSTEMPERATUREN ER UNDER -20° C ELLER OVER 60° C. DET KAN
BESKADIGE APPARATET.
Støjniveauet ved operatørpladsen iht. IEC 704-1:1982 er højst 70dB(A).
Selv om apparatet overholder de relevante EMC-krav, kan det alligevel påvirkes af og selv
påvirke andet udstyr. Hvis der optræder interferens, kan brugeren prøve at afhjælpe problemet
på en af disse måder:
• Flytte et eller begge apparater, så de vender anderledes i forhold til hinanden og/eller
afstanden mellem dem er større
• Tilslutte de to apparater i kontakter, der hører til hver sin gruppe
• Spørge en erfaren tekniker til råds.
Sikkerhed og vedligeholdelse
III
Brugervejledning
Indholdsfortegnelse
1.0 Indledning
1
1.1 Standard hæmodynamisk monitorering
2
1.2 Funktionel hæmodynamisk monitorering
3
1.3 Kom hurtigt i gang
4
2.0 Indikationer, kontraindikationer og advarsler
6
3.0 Betjening af LiDCOrapid
8
3.1 Opsætning
8
3.1.1 Opsætning af udstyr
8
3.1.2 Startskærmbillede
13
3.1.3 LiDCOsmart
14
3.1.4 Opsætningsskærmbillede
15
3.1.5 Tærskel for detektion af slag
20
3.1.6 Kalibrering via CO-indtastning
21
3.2 Betjening
24
3.2.1 Oversigt over LiDCOrapid-skærmbilledet
24
3.2.2 Hæmodynamisk monitoreringsdisplay
27
3.2.3 Display for eventrespons
29
3.2.4 Display for dynamisk preload-reaktion
30
3.2.5 Eventmarkering
32
3.2.6 Konfigurering af LiDCOrapid-skærmbilledet
33
3.2.7 Eventliste
34
3.2.8 Historie- og oversigtsskærmbilleder
35
3.3 Sikkerhedsvejledning, vedligeholdelse og rengøring
37
3.4 Fejlfinding på LiDCOrapid
38
4.0 Bilag
40
A. Engineering-skærmbillede
40
B. Specifikationer
45
C. Elektrisk sikkerhedstest
47
D. Layout af monitorens forbindelser
50
E. LiDCOrapid monteringsmuligheder
51
F. Litteraturliste
53
www.lidco.com
Version 1.04
IV
Brugervejledning
www.lidco.com
V
Brugervejledning
1.0 Indledning
LiDCOrapid er en minimalt invasiv hæmodynamisk monitor, der afleder det nominelle
slagvolumen og hjertefrekvensen fra patientens eksisterende arterietrykskurve ved hjælp af en
Puls CO-algoritme. Displayet er beregnet til at vise et enkelt skærmbillede for at lette overblik
og beslutningstagning.
LiDCOrapid hjælper med at fastlægge målrettede strategier optimalt ved hjælp af apparatets
patenterede og klinisk godkendte PulseCO-algoritme. Det er udviklet, så læger med det samme
kan få feedback på patientens væskestatus og hæmodynamiske status.
• LiDCOrapid monitor er beregnet til at være let at fortolke, hurtig at opstille og en effektiv måde
at styre hæmodynamikken for patienter under operationer eller enhver hæmodynamisk ustabil
patient, der har behov for væsketerapi og medicin.
• LiDCOrapid er beregnet til at blive betjent af en læge eller sygeplejerske til at detektere
potentielt skadelige ændringer i patientens hæmodynamiske status og hjælpe brugeren med at
vælge, bruge og monitorere patientens respons på terapien.
• LiDCOrapid er den første hæmodynamiske monitor, der er specifikt beregnet til de vanskelige
forhold på operationsstuen. Enhedens slag-for-slag hæmodynamiske data, der hele tiden er
tilgængelige, letter brugen af intensive væske- og medicinbaserede kirurgiske programmer for
mange patienter, der gennemgår moderate og risikable operationer. Denne form for avanceret
pleje har tidligere vist sig at mindske komplikationer og længden af hospitalopholdet.1
Indledning
Version 1.04
1
Brugervejledning
1.1 Standard hæmodynamisk monitorering
LiDCOrapid er en kombination af både standard og funktionel hæmodynamisk monitorering.
Standard monitoreringsdelen består af to grafiske display og tilsvarende numeriske værdier for
de hæmodynamiske parametre. Parametrene kombineres i naturlige grupper, der letter
fortolkningen. Det øverste display viser blodtrykket (systolisk, middel og diastolisk) med
hjertefrekvensen. Det nederste display er normalt indstillet til at vise slagvolumen. Det kan
konfigureres til at vise minutvolumen eller systemisk karmodstand i stedet. Værdierne, der vises
på det nederste display, er nominelle medmindre monitoren kalibreres med en kendt værdi for
minutvolumen.
De to display er beregnet til at vise både en akut ændring og hele proceduren. Den akutte
ændring vises til venstre for det numeriske display og er indstillet til en fast skala på 2 minutter.
Den giver en tidlig advarsel om signifikante ændringer i de viste parametre, så der kan tages
passende forholdsregler. Grafen for hele proceduren vises til venstre for den akutte ændring.
Dette vindue viser alle data og genskalerer automatisk tidsaksen, når der indsamles flere data
(maks. vinduesstørrelse er 8 timer). Grafen for hele proceduren giver et fuldstændigt billede af
ændringerne og er nyttig ved undersøgelser af stigninger eller fald i de hæmodynamiske
parametre over længere tid såvel som ændringer i forhold til starten.
Indledning
2
Brugervejledning
1.2 Funktionel hæmodynamisk monitorering
LiDCOrapid er en kombination af både standard og funktionel hæmodynamisk monitorering.
Den funktionelle monitoreringsdel består af to forskellige displaysæt (se figuren), der både giver
en forhåndsangivelse om responset på væsketerapien og muligheden for at se ændringerne
i de hæmodynamiske parametre som følge af indgreb så som væskebolus, vasoaktive
lægemidler og inotroper. Alle data afledes via analyser af det kontinuerlige slag-for-slag pulstryk
og minutvolumen.
Eventresponsdisplayet bruges til at monitorere ændringerne i et hæmodynamisk parameter efter
et indgreb (for eksempel indgift af væske eller medicin). Displayet er fremstillet til at beregne en
procentvis ændring fra grundlinjen og vise en grafisk trend. Dette giver en klar forståelse af det
aktuelle hæmodynamisk respons på indgrebet.
Displayet for preload-reaktionsvariablerne viser enten minutvolumen eller variationer i pulstrykket
som både en langvarig og en kortvarig trend for Delta SV (eller PP). Begge trends har en
defineret zone, der angiver det aktuelt accepterede cut-off for en mulig respons på væsken.
SVV forudsiger et respons på væsketerapien, når værdierne konstant er over 10%2.
PPV forudsiger et respons på væsketerapien, når værdierne konstant er over 13%3. Den
langvarige trend dækker en periode på mellem 10 og 60 minutter og gør det let at fortolke
værdien og den generelle tendens i disse parametre Når værdierne og kurven bevæger sig op
over den 'grønne zone', bliver det mere sandsynligt, at patienten reagerer på væsketerapien.
Den kortvarige trend dækker en periode på 30 sekunder og kan bruges på samme måde.
Efterhånden som kurvens amplitude vokser ud over den 'grønne zone', bliver det mere
sandsynligt, at patienten reagerer på væsketerapien. Det er også muligt at fortolke stabiliteten
af inputdataene og at bekræfte respirationsfrekvensen ved hjælp af dette display.
Der findes også et numerisk display, der letter dataregistrering
Displayene for variablerne for preload-reaktion og eventrespons giver kombineret med andre
kliniske tegn mulighed for at forudse de nødvendige indgreb og observere patientens aktuelle
hæmodynamiske respons.
www.lidco.com
Version 1.04
3
Brugervejledning
1.3 Kom hurtigt i gang
Trin 1:
Forbind ledningerne, og tænd (Figur 1)
1. Forbind strømforsyningsledningen til monitoren og til en passende stikkontakt
2. Tænd for monitoren ved hjælp af afbryderknappen i bunden
3. Forbind den korrekte blodtryksledning til LiDCOrapid-monitoren og
til hovedmonitoren*
TIL/FRA
Stik til strømforsyning
Signal fra monitor
(1 volt = 100 mmHg)
Figur 1
Trin 2:
Indsæt LiDCOsmart-kortet (Figur 2)
1. Disse anvisninger findes både på monitoren og på LiDCOsmart
2. Opret en ny LiDCOsmart, når der startes en ny patient
3. Indret LiDCOsmart således, at LiDCOrapid kan læses, og pilene peger
mod monitoren
4. Sæt kortet i læseren – guldchippen skal vende mod dig
5. Når den er klar, vil startskærmbilledet vise 'Start' (start ny patient)
6. Tryk på 'Start' for at begynde. Opsætningsskærmbilledet vises
Figur 2
Indledning
* Se afsnit 3.1.1 vedrørende alternative
signalkilder via BP-modulet.
4
Brugervejledning
Trin 3:
Indtastninger på opsætningsskærmbilledet
1. Indtast patientens ID, alder, højde og vægt
2. Kontroller, at blodtrykskurven matcher den på hovedmonitoren
3. Kontroller, at værdierne for systolisk tryk, middeltryk og diastolisk blodtryk samt
hjertefrekvensen er inden for 5% af de værdier, der vises på hovedmonitoren
Trin 4:
Start LiDCOrapid
1. Tryk på navigationsknappen for at se undermenuen
2. Vælg knappen for hovedskærmbilledet
www.lidco.com
Version 1.04
5
Brugervejledning
2.0 Indikationer, kontraindikationer og advarsler
Indikationer for brug af LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem
Anvendelsesformål
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem er beregnet som en diagnostisk hjælp ved måling af
blodtryk, minutvolumen og tilsvarende hæmodynamiske parametre hos voksne patienter.
Egnede patienter
Patienter med et arteriekateter, der kræver monitorering.
Anvendelsessted
- Medicinske og kirurgiske intensivafdelinger - operationsstuer - hospitalsafdelinger
- Skadestuer - intensive hjerteafdelinger - hjertekateter laboratorier
Kontraindikationer
Følgende patienter er kontraindiceret til brug med LiDCOrapid hæmodynamisk monitor:
•
•
•
•
Patienter
Patienter
Patienter
Patienter
med aortaklapinsufficiens
under behandling med aortaballonpumpe (IABP)
med arteriekatetre med for høj dæmpning
med vasokonstriktion i de perifere arterier
Advarsler
ADVARSEL: Brug ikke LiDCOrapid hæmodynamisk monitor med de patienttyper, der vises
på ovenstående liste - apparatets ydelse kan kompromitteres betydeligt hos sådanne patienter.
Før LiDCOrapid hæmodynamisk monitor tages i brug, skal brugeren læse hele listen over
indikationer, kontraindikationer og advarsler.
ADVARSEL: Produktvejledning og uddannelse - Inden LiDCOrapid hæmodynamisk
monitorsystem tages i brug, skal det sikres, at brugeren har den nødvendige oplæring i brug af
systemet, og brugeren skal have læst:
- Kontraindikationer og advarsler - Betjeningsvejledning - Afsnit 3
Advarsler - LiDCOrapid hæmodynamisk monitor indledende kontrol af patientens patologi
og de perifere arteriers tilstand
• Inden brug kontrolleres det i patientjournalen, om der foreligger aortaklapinsufficiens.
Hos sådanne patienter er LiDCOrapid hæmodynamisk monitor muligvis ikke nøjagtig.
• Alvorlig perifer arteriel vasokonstriktion/vasospasmer kan have en negativ effekt på
arterietrykskurven og derfor på LiDCOrapid hæmodynamisk monitorens nøjagtighed
- sådanne hændelser kan forekomme ved alvorlige perifere karsygdomme, for høje
doser af vasopressorer og hos hypotermisk patienter.
Indikationer, kontraindikationer og advarsler
6
Brugervejledning
Andre advarsler
• Ved starten og under brugen af LiDCOrapid hæmodynamisk monitor skal parametrene for
tryk og hjertefrekvensen altid krydstjekkes med de værdier, der vises på hovedmonitoren.
Følgende parametre: hjertefrekvens, systolisk tryk, diastolisk tryk og middeltryk skal altid
ligge inden for 5% af de værdier, der vises på værts-/hovedmonitoren. Vær opmærksom
på hjertefrekvensen. Om nødvendigt indstilles tærsklen for detektering af slag for at justere
frekvensen - se afsnit 3.1.5.
• Variablerne for dynamisk preload-respons (f.eks. SVV eller PPV) gælder kun for patienter med
lukket thorax i fuldt kontrolleret ventilation.
• Variablerne for dynamisk preload-respons (f.eks. SVV eller PPV) er upålidelige for patienter
med signifikant arytmi. LiDCOrapid angiver, når hjertefrekvensen afviger med mere end 10 %.
• Anvend altid det korrekte LiDCOrapid hæmodynamisk monitorkablelsæt til tilslutning til
hovedmonitoren eller LiDCO BP-modulet. LiDCO Ltd har en liste med kompatible
monitorkabelsæt.
• BT-modulet giver direkte adgang til visning af blodtrykkurven ved hjælp af en standard, invasiv
blodtrykstransducer, der forbindes til en patientmonitor.
• BT-modulet anvendes, når det er vanskeligt eller umuligt at se blodtrykskurven med et
standard, analogt output fra patientmonitoren.
• BT-modulet passer til et standardiseret, analogt output fra patientmonitoren.
• Skaleringsfaktorestimeringen kan ikke være lige så præcis som en uafhængig kalibrering af
PulseCO-algoritmen med en vel udført måling med en indikatoropløsning.
• Den brugte vurdering har grænselinjebetingelser, der svarer til dem for enhver enhed, som
bruger en nomogrambaseret tilnærmelse til at vurdere fysiske egenskaber. Individuelle
patienthistorier kan inkludere forskellige betingelser, der kan forvirre, så som kronisk
hypertension, arteriosklerose og/eller diabetes, der kan ændre aortas kapacitans.
• Vær forsigtig, når LiDCOrapid bruges til patienter med alvorlig perifer vasokonstriktion, der
skyldes en eksisterende sygdom eller er en følge af en medicinsk behandling. I disse tilfælde
kan trykket i a. radialis været signifikant forskelligt fra det centrale aortatryk.
• Skaleringsfaktorvurderingen afledes af in vivo data fra a. radialis, og kan være mindre nøjagtige
end hos patienter med kateter i a. femoralis11.
• Luk altid monitoren ned, inden den bruges på en ny patient. Så opstår der ikke risiko for at
komme til at bruge forkerte opsætnings- og/eller kalibreringsparametre ved beregningen af
hæmodynamiske data fra den næste patient.
• Det centrale venetryk/trykket i højre atrium indtastes manuelt på konfigurationsskærmbilledet.
Kontroller altid, at der bruges det rigtige venøse fyldningstryk ved beregningen af systemisk
karmodstand/-indeks.
• LiDCOrapid hæmodynamisk monitor må ikke forbindes direkte med udstyr med patientkontakt
(tryktransducer). De data, der bearbejdes, er det isolerede analoge trykoutput fra en godkendt
patientmonitor.
• LiDCOrapid hæmodynamisk monitor må ikke tilsluttes elektrisk udstyr, der ikke overholder
EN 60601-1-1 og EN 60601-1-2 (eller tilsvarende) normer for elsikkerhed og elektromagnetisk
støj (EMC).
Sørg for, at LiDCOrapid monitoren er sikkert fastgjort, og at alle ledninger og tilbehørskabler er
arrangeret korrekt, så der ikke er risiko for at skade patienten, brugeren eller udstyret.
Udsæt ikke LiDCOrapid monitoren for ekstreme temperaturer.
Tildæk ikke LiDCOrapid monitorens ventilationsåbninger.
www.lidco.com
Version 1.04
7
Brugervejledning
3.0 Betjening af LiDCOrapid
3.1 Opsætning
3.1.1 Opsætning af udstyr
Anbefalinger vedrørende montering
Monter LiDCOrapid hæmodynamisk monitor sikkert og i henhold til hospitalets praksis Der kan
købes andet monteringsudstyr hos en godkendt leverandør af medicinsk udstyr. Kontakt den
lokale LiDCO-repræsentant vedrørende alternative monteringsmuligheder.
Opsætning:
Tilslutning til strømforsyningen
Når monitoren er sikkert fastgjort, forbindes den medleverede ledning bag på monitoren, og
stikket sættes i en stikkontakt, der er godkendt til hospitalsbrug. LiDCOrapid-strømforsyningen
justerer auotmatisk i forhold til strømspændinger fra 100 til 240 V AC og konverterer
indgangsspændingen til 24 V DC, men kun ved forsyningen til monitor POC-modellen.
ADVARSEL:
Brug ikke forlængerledninger eller multistik til at slutte monitoren til strømforsyningen. Brug ikke
andre strømforsyningsledninger end den medleverede.
Tilslutning af LiDCOrapid til hovedpatientmonitoren
Mulighed 1: Direkte analog indgang
LiDCOrapid hæmodynamisk monitor er beregnet til at passe til standard patientmonitorer med
output i form af analoge arterietrykskurver. LiDCO Ltd eller den lokal forhandler kan levere en
liste over kompatible patientmonitorer/-moduler sammen med de ledninger, der skal bruges til
forbindelse til patientmonitorens analoge trykudgang.
Mulighed 2/3: LiDCO BP-modul
• BT-modulet giver direkte adgang til visning af blodtrykkurven ved hjælp af en standard, invasiv
blodtrykstransducer, der forbindes til en patientmonitor.
• BT-modulet anvendes, når det er vanskeligt eller umuligt at se blodtrykskurven med et
standard, analogt output fra patientmonitoren.
• BT-modulet passer til et standardiseret, analogt output fra patientmonitoren.
ADVARSEL:
Det er vigtigt, at den primære blodtryksmonitor er korrekt kalibreret. Kontroller, at det tryk,
der vises på monitoren, er det samme som det tryk, der vises på LiDCOrapid-skærmbilledet.
Bemærk: LiDCOrapid hæmodynamisk monitor er ikke udstyret med mus eller tastatur.
Indsætning af data foregår via monitorens berøringsskærm.
Betjening af LiDCOrapid
8
Brugervejledning
Kontraindikationer: Ingen
LiDCO BTM's komponenter
Forholdsregler:
Kontrollér BTM’ets ledning og Blodtryksmodul
modul før brug.
Må ikke bruges, hvis det er
Blodtryksmodulets
beskadiget.
ledning (specifik for
transducertypen)
Anvend ikke kraft, når
ledningerne forbindes. Ret
dem i stedet ind, og forbind
USB-ledning
dem forsigtigt.
Isæt og fjern ledningerne ved
hjælp af stikket. Brug mærket
til at indrette stikkene.
Vægt: 300 g
HxBxD: 10x207x4 mm
Ledningens længde:
3m
Ledningens længde: 20 cm
A til B USB-ledning
Valg af kanal for LiDCO BTM
Kanalen skal vælges, når blodtryksmodulet bruges første gang. Den valgte kanal bliver standard
for fremtidig brug. Kanalen skal kun vælges igen, hvis ledningens indgangskanal ændres.
• Tryk på
for at se vinduet for valg af kanal. (se nedenfor)
• Vælg den kanal, der passer til ledningsforbindelsen.
Der ses en kurve i det vindue, der er forbundet til IBP'en.
• Kanal 1: IBP-transducer - BT-modul
• Kanal 2: Analog BT-kurve - BT-modul
• Kanal 3: Analog BT-kurve - LiDCO-monitor
• Kontrollér, at blodtrykket og pulsen svarer til patientmonitoren
• Bemærk: Kanal 1 skal nulstilles, før blodtryk og puls kan vises
• Tryk på
for at nulstille trykket på Kanal 1, efter at patientmonitoren er nulstillet
• Tryk herefter på
for at vende tilbage til den forrige skærm
Nulstillingsknap
Valgt
kanal
Tærskel for
detektion af
slag
Ledningsforbindelse
Afslutningsknap
www.lidco.com
Version 1.04
9
Brugervejledning
Kanalforbindelser for LiDCO-blodtryksmodul
Forbindelse til kanal 1:
IBP-transducerinput
1. Forbind BTM-ledningen til blodtryksmodulet
2. Forbind BTM-ledningen til patientmonitorens ledning
3. Forbind BTM-ledningen til IBT-transducerledningen
4. Forbind USB-ledningen til LiDCO-monitoren og BTM’en
Forbindelse til kanal 2:
Alternativt analogt input
4. Forbind USB-ledningen til LiDCO-monitoren og BTM’en
5. Forbind det analoge outputs ledning fra patientmonitoren til BTM’en
Fejlfinding på LiDCO BTM
Ingen af kanalerne viser BT-kurven
Efterse alle ledningsforbindelser
For kanal 2 nulstilles patientmonitorens IBP-kurve
Der vises ingen værdier for kanal 1
Kanal 1 skal nulstilles, før værdierne kan vises
Nulstilling mislykket: Signal varierer
Nulstilling mislykket: Offset til stor
Kontrollér, at patientmonitor og transducer er i nulposition
Der vises ingen BT-kurve eller værdier for kanal 2
Efterse ledningsforbindelserne
Ingen ledning til kanal 2
Kontakt en LiDCO-repræsentant for at få en ledning.
Angiv patientmonitorens type og model.
BT-modulet overholder de gældende EMC-krav. Det kan
dog blive påvirket af og/eller påvirke andet udstyr. Hvis
der forekommer interferens:
Flyt BT-modulet, så det vender anderledes i forhold til
udstyret, og/eller øg afstanden til udstyret.
Slut udstyret til en stikkontakt på et andet kredsløb
Tekniske specifikationer og symboler for LiDCO BTM
• Kompatible transduceres sensitivitet 5uV/Ve/mmHg.
• Analog kurve 1 V=100 mmHg, 0-2,5 VDC, 0 V offset.
• Nøjagtighed: +/-3% af fuld skala
• Effekt (USB): 5 VDC, 500 mA maks.
• Ikke beskyttet mod indtrængen af vand
•
Anvendt del af type CF. F-type isoleret (flydende) patientdel giver en bedre beskyttelse
mod stød og er egnet til brug under defibrillering. Defibrillering inddrivelse <5 sekunder.
•
Ifølge USA’s lovgivning må denne enhed kun sælges af en læge eller efter ordination
af en læge.
•
verholder kravene i EU-direktiv 93/42/EØF (med rettelser), der vedrører medicinsk udstyr.
• BT-modulet er ikke kategori AP eller kategori APG og må ikke bruges i nærheden af en
brændbar anæstesiblanding med luft eller ilt eller lattergas.
Betjening af LiDCOrapid
10
Brugervejledning
Installation og rengøring af LIDCO BTM
Rengøring:
1. Rengør ledningen og modulet med en blød klud fugtet med vand.
2. Tør overskydende vand af, og lad apparatet lufttørre
Forsigtighedsregler: Ledningen og modulet må aldrig nedsænkes i vand.
Desinfektion:
1. Desinficer ledningen og modulet med en blød klud fugtet med 75 % ethanol eller 70 %
isopropanol eller 2 % glutaraldehyd.
2. Tør overskydende vand af, og lad apparatet lufttørre
BT-modulet er monteret på VESA-pladen bag på LiDCO-monitoren
• LiDCOrapid kan monteres på et stativ og/eller en stangklemme
• LiDCOplus kan monteres på et rullestativ
Kobl monitoren fra strømkilden inden rengøring/desinfektion
M4 skruer, længde mm
Figure A Klemme til stang
Figure C Stativ og klemme til stang
Figure D Stativ
LiDCOrapid
(POC-125)
LiDCOrapid
(DTP-1201)
25 mm
12 mm
25 mm
16 mm
25 mm
16 mm
Se billeder af BTM-installation på siderne 52.
www.lidco.com
Version 1.04
11
Brugervejledning
Start af monitoren
Tænd for apparatet ved hjælp af afbryderen, der er placeret i nærheden af
strømforsyningsledningen. Afbryderen bliver ikke nede, men vender tilbage til den oprindelige
position. Monitoren afslutter sin opstartsrutine og viser startskærmbilledet.
Sluk for apparatet ved at trykke på afbryderen.
Mulighed 1: Direkte analog signalindgang til LiDCOrapid via kanal 3
TIL/FRA
Stik til strømforsyning
Signal fra monitor
(1 volt = 100 mmHg)
Mulighed 2: Analog indgang via BP-modul til kanal 2
Mulighed 3: Direkte BP-indgang via BP-modulet til kanal 1.
Betjening af LiDCOrapid
12
Brugervejledning
3.1.2 Startskærmbillede
Patientmonitorering med LiDCOrapid begynder fra startskærmbilledet.
Før der begyndes, sættes et LiDCOsmart ind i kortlæseren.
Tryk på 'Start' for at begynde monitoreringen. Dette starter
opsætningsskærmbilledet.
Hvis der tidligere er brugt LiDCOsmart til denne patient,
og kortet ikke er udløbet, angiver startskærmbilledet,
at LiDCOsmart har været brugt tidligere. Hvis det er
samme patient, der skal monitoreres, trykkes der på
knappen "Resume" (Genoptag forrige patient). Dette starter
opsætningsskærmbilledet. Alle patientoplysninger indlæses
automatisk.
Hvis LiDCOsmart er udløbet, angiver startskærmbilledet
dette, og der skal bruges et nyt LiDCOsmart-kort.
www.lidco.com
Version 1.04
13
Brugervejledning
ADVARSEL:
LiDCOsmart skal sættes helt ind i kortlæseren. Hvis kortet ikke genkendes, tages det ud
og sættes ind igen.
3.1.3 LiDCOsmart
LiDCOsmart-kortet bruges til at få adgang til LiDCOrapid hæmodynamisk monitor.
LiDCOsmart er kun beregnet til en enkelt patient. Når der er indsat et gyldigt LiDCOsmart,
viser startskærmbilledet "Press Start New Patient", hvilket angiver, at der skal trykkes på
knappen for at begynde. Hvis LiDCOsmart har været brugt tidligere, viser startskærmbilledet
"Press Resume Previous Patient".
LiDCOsmart har en forudbestemt brugsperiode, der er trykt på kortet. Starten registreres, når
monitoreringen begynder. Når perioden er afsluttet, udløber kortet. Hvis dette sker, mens det
er i brug, fortsætter monitoreringen. Når kortet er taget ud af monitoren, eller der er slukket for
monitoren, kan LiDCOsmart ikke længere bruges.
Sådan sættes kortet ind:
undgå varme, rifter, fugtighed og bøjninger
Betjening af LiDCOrapid
14
Brugervejledning
3.1.4 Opsætningsskærmbillede
Indtast patientoplysningerne i de gule, markerede felter til nye patienter. Hvis der genoptages
en tidligere patient udfyldes disse felter automatisk og kan ikke ændres.
Blodtrykkets bølgeform vises, når signalkablet er tilsluttet BP-modulet.
Værdierne for tryk og hjertefrekvens ses i løbet af få sekunder.
LiDCOrapid rapporterer værdier for slagvolumen (SV) og minutvolumen (CO), der er baseret på
PulseCO-algoritmen skaleret til patientens specifikke karakteristika. PulseCO-skaleringsfaktoren
genspejler den patientspecifikke maksimale aortakapacitans og vil normalt forblive konstant
i korte perioder. PulseCO-algoritmen har i flere undersøgelser vist sig ikke at have behov for
rekalibrering i op til 24 timer 5-10,12.
www.lidco.com
Version 1.04
15
Brugervejledning
LiDCOrapid bruger en nomogrambaseret estimering af den patientspecifikke skaleringsfaktor.
Denne er udviklet ved hjælp af in vivo-kalibreringsdata fra postoperative patienter med data for
blodtrykskurver fra a. radialis. Nomogramestimeringen blev herefter vurderet i en uafhængig
kohorte af medicinske intensivpatienter og gav en god korrelation (r 2=0,77), ingen bias og
acceptable overensstemmelsesgrænser (+/-26%) sammenlignet med en kalibrering baseret på
en indikatoropløsning.
Advarsler
• Skaleringsfaktorestimeringen kan ikke være lige så præcis som en uafhængig kalibrering
af PulseCO-algoritmen med en vel udført måling med en indikatoropløsning.
• Den brugte vurdering har grænselinjebetingelser, der svarer til dem for enhver enhed, som
bruger en nomogrambaseret tilnærmelse til at vurdere fysiske egenskaber. Individuelle
patienthistorier kan inkludere forskellige betingelser, der kan forvirre, så som kronisk
hypertension, arteriosklerose og/eller diabetes, der kan ændre aortas kapacitans.
• Vær forsigtig, når LiDCOrapid bruges til patienter med alvorlig perifer vasokonstriktion, der
skyldes en eksisterende sygdom eller er en følge af en medicinsk behandling. I disse tilfælde
kan trykket i a. radialis været signifikant forskelligt fra det centrale aortatryk.
• Skaleringsfaktorvurderingen afledes af in vivo data fra a. radialis, og kan være mindre
nøjagtige end hos patienter med kateter i a. femoralis11.
Betjening af LiDCOrapid
16
Brugervejledning
Tryk på navigationsknappen
to for at se undermenuen:
www.lidco.com
Version 1.04
17
Brugervejledning
Tryk på denne knap for at gå til hovedmonitoreringsskærmbilledet
(se afsnit 3.2.1)
Tryk på CO-knappen for at indtaste en CO-værdi direkte og kalibrere monitoren
(se afsnit 3.1.6)
Tryk på tærsklen for detektion af slag for at korrigere for ukorrekt visning
af hjertefrekvensen (se afsnit 3.1.5)
Tryk på konfigureringsknappen for at ændre LiDCOrapid-skærmbilledet
(se afsnit 3.2.6)
Tryk på udgangsknappen for at slukke for LiDCOrapid
www.lidco.com
Version 1.04
18
Brugervejledning
Valg af kanal for LiDCO BTM
Kanalen skal vælges, når blodtryksmodulet bruges første gang. Den valgte kanal bliver standard
for fremtidig brug. Kanalen skal kun vælges igen, hvis ledningens indgangskanal ændres.
• Tryk på
for at se vinduet for valg af kanal. (se nedenfor)
• Vælg den kanal, der passer til ledningsforbindelsen.
Der ses en kurve i det vindue, der er forbundet til IBP'en.
• Kanal 1: IBP-transducer - BT-modul
• Kanal 2: Analog BT-kurve - BT-modul
• Kanal 3: Analog BT-kurve - LiDCO-monitor
• Kontrollér, at blodtrykket og pulsen svarer til patientmonitoren
• Bemærk: Kanal 1 skal nulstilles, før blodtryk og puls kan vises
• Tryk på
for at nulstille trykket på Kanal 1, efter at patientmonitoren er nulstillet
• Tryk herefter på
for at vende tilbage til den forrige skærm
Valgt
kanal
Ledningsforbindelse
Nulstillingsknap
Tærskel for
detektion af
slag
Afslutningsknap
Betjening af LiDCOrapid
19
Brugervejledning
3.1.5 Tærskel for detektion af slag
Fremgangsmåde for justering af hjertefrekvensdisplay
Tryk for at se vinduet for tærskeljustering af slagdetektion.
Hvis hjertefrekvensen, der vises på den primære monitor, er lavere end den, der vises
på LiDCOrapid
Tryk på for at hæve tærsklen, til de viste hjertefrekvenser passer sammen.
Hvis hjertefrekvensen, der vises på den primære monitor, er højere end den, der vises
på LiDCOrapid
Tryk for at sænke tærsklen, indtil de viste hjertefrekvenser matcher.
Bemærk:
• Patienter med udtalt diastoliske 'trykhop' kan få LiDCOrapid hæmodynamisk monitor til at
dobbelttrigge hjertefrekvensen. Detektionstærsklen for slag bør øges som allerede beskrevet.
• Patienter med ekstrasystolisk ustabilitet kan lejlighedsvist få LiDCOrapid hæmodynamisk
monitor til at undervurdere hjertefrekvensen. Sænk tærsklen for at finde den korrekte
hjertefrekvens
Tryk for at se denne oplysning på LiDCOrapid hæmodynamisk monitor.
Betjening af LiDCOrapid
20
Brugervejledning
3.1.6 Kalibrering via CO- eller CF-indtastning
LiDCOrapid kan kalibreres, ved at der indtastes en kendt værdi for minutvolumen (Cardiac
Output - CO) eller kalibreringsfaktoren (Calibration Factor - CF). Det er vigtigt, at kalibreringen
udføres i en hæmodynamisk stabil periode med minimale variationer i blodtryk eller
hjertefrekvens. Indtastningen af minutvolumen skal ske rettidigt for at undgå, at der indføres
bias på grund af ændringer i patientens tilstand.
Huskeliste før kalibrering
LiDCOrapid hæmodynamisk monitors ydelse kan kompromitteres hos følgende patienter:
•
•
•
•
Patienter
Patienter
Patienter
Patienter
med aortaklapinsufficiens
under behandling med aortaballonpumpe (IABP)
med arteriekatetre med for høj dæmpning
med vasokonstriktion i de perifere arterier
ADVARSEL: Brug ikke LiDCOrapid hæmodynamisk monitor med de patienttyper, der
vises på ovenstående liste - apparatets ydelse kan kompromitteres betydeligt hos sådanne
patienter. Før LiDCOrapid hæmodynamisk monitor tages i brug, skal brugeren læse hele listen
over indikationer, kontraindikationer og advarsler.
Kalibrering udføres fra opsætnings- eller hovedskærmbilledet.
Tryk på navigationsknappen for at se undermenuen
Tryk på CO indtastningsknappen for at se kalibreringsvinduet for minutvolumenet.
Når LiDCOrapid kalibreres med en af metoderne, fjernes ‘n’ fra variablerne SV, CO og SVR.
Der placeres et gult flag på SV- og CO-graferne.
www.lidco.com
Version 1.04
21
Brugervejledning
Indtast værdien for CO i feltet
Measured CO (målt CO), og tryk
på knappen Equalize for at
oprette en kalibreringsfaktor.
Tryk på det grønne flueben for at
acceptere kalibreringen, eller tryk
på det røde X for at annullere.
Betjening af LiDCOrapid
22
Brugervejledning
Indtast værdien for CF i feltet
for den målte CF
Tryk på det grønne flueben
for at acceptere kalibreringen,
eller tryk på det røde X for
at annullere
www.lidco.com
Version 1.04
23
Brugervejledning
3.2 Betjening
3.2.1 Oversigt over LiDCOrapid-skærmbilledet
Hovedskærmbilledet er et enkelt advarselsdisplay, der kombinerer både standard og funktionel
hæmodynamisk monitorering. På denne måde kan brugeren se både langtids- og korttidskurver
for de vigtigste parametre såsom BT, HF og SV. Parametrene for dynamisk preload-reaktion
SVV eller PPV forudsiger et skøn over reaktionen på væsketerapien. Funktionelle
hæmodynamiske ændringer i parametre som SV eller CO giver umiddelbart feedback
på indgrebene via eventrespons.
Navigering i skærmbilledet
Tryk på CO-knappen for at skifte til en CO-kurve. Tryk på SV-knappen for at skifte
til en SV-kurve.
Tryk på det numeriske CO- (SV-, SVR-) display for at vise CI (SVI, SVRI)
i 10 sekunder.
Betjening af LiDCOrapid
24
Brugervejledning
Tryk for at skifte mellem visning af eventrespons og blodtrykskurve
Tryk for at ændre de parametre, der vises i vinduet for eventrespons
Tryk for at se en undermenu
Tryk for at vende tilbage til opsætningsskærmbilledet (3.1.4)
Tryk for at vende tilbage til konfigurationsskærmbilledet (3.2.6)
Tryk for at indtaste en event (3.2.5)
www.lidco.com
Version 1.04
25
Brugervejledning
Tryk for at gemme skærmbilledet som en JPG-fil
Tryk for at slukke for monitoren
Tryk på CO-knappen for at indtaste en CO-værdi
direkte og kalibrere monitoren (se afsnit 3.1.6)
Tryk for at vise oversigtsskærmbilledet (3.2.8)
Tryk for at vise historieskærmbilledet (3.2.8)
Betjening af LiDCOrapid
26
Brugervejledning
3.2.2 Hæmodynamisk monitoreringsdisplay
LiDCOrapid giver standard hæmodynamisk parametre for blodtryk og hjertefrekvens i et unikt
grafisk display, der giver både langtids- og korttidsvisninger. Monitoren viser desuden også
det nominelle slagvolumen, når algoritmen for analyse af PulseCO blodtrykskurve anvendes.
Langtidsdisplayet indeholder alle oplysninger for op til maks. 8 timer. Tidsaksen justeres
automatisk til at give den bedst mulige opløsning for det viste tidsrum. Dette display giver en
fuldstændig oversigt over hele tilfældet med mulighed for at identificere en tendens, og samtidig
se hvornår mål er opnået. Der kan anbringes en markeringslinje på det nederste grafdisplay for
at markere en grundlinje eller for at sætte et mål.
Korttidsdisplayet eller det akutte display viser data for en fastlagt periode på 2 minutter. Dette
gør det let at observere umiddelbare ændringer og giver en tidlig advarsel, så der kan gribes
ind med det samme.
Berør den lodrette akse
for at se kontrolvinduet.
Berør grafen for at se målvinduet
for CO, SV eller SVR
Skalaen på begge akser kan justeres
ved at fravælge “Auto-scale” og bruge
øge/mindske-knapperne.
Mållinjen kan tilføjes med valg af feltet
“on”. Den kan justeres ved hjælp af
øge/mindske-knapperne.
www.lidco.com
Version 1.04
27
Brugervejledning
Markerede eventer vises både på korttids- og langtidsdisplayet for MAP og HR.
Der kan vises et gennemsnit af talværdierne til højre for en periode på 10, 20 eller 30 sekunder.
Dette kan justeres på konfigurationsskærmbilledet (3.2.6).
Tryk på knapparametrene for at skifte graf.
Tryk på CO-knappen for at skifte til en CO-kurve. Tryk på SV-knappen for at skifte
til en SV-kurve.
Indekserede eller absolutte værdier kan hurtigt vises med tryk inde i det numeriske display.
Tryk på det numeriske CO- (SV-, SVR-) display for at vise CI (SVI, SVRI)
De skiftende værdier vises i omvendte farver i 10 sekunder.
Betjening af LiDCOrapid
28
Brugervejledning
3.2.3 Display for eventrespons
Displayet for eventrespons bruges til at spore ændringer i et hæmodynamisk parameter som
følge af et terapeutisk indgreb. Tryk på den grønne 'afspilningsknap' for at starte, hvorefter
displayet vil vise den relative ændring i parameteret både grafisk og numerisk med jævne
mellemrum i løbet af en periode på indtil 40 minutter. Når der er fuldført, trykkes der på den røde
'stopknap'. Genindstil starten med tryk på den grønne 'genstartsknap', hvorefter displayet
ryddes og starter forfra.
Standardparameteret for displayet er slagvolumen og intervallet for visning/gennemsnitsberegning
er 10 sekunder (kan justeres op til 20, 30 sekunder eller slås fra). Dette kan ændres ved hjælp af
konfigurationsskærmbilledet (se afsnit 3.2.6). Alternativt trykkes der på parameternavnet for at
skifte mellem minutvolumen, middelarterietryk, hjertefrekvens og systemisk karmodstand.
Når en event starter, genstarter eller standser anbringes der automatisk et eventflag. Hvis flaget
ikke er nødvendigt, kan det annulleres ved hjælp at det røde kryds. Eventoplysningerne indtastes
som normalt, så indgrebet registreres. Der kan stadig indtastes andre events, mens
eventrespons kører. (se 3.2.5)
Eventrespons bliver en graf, når Event Respons-displayet når 40 minutters data. Hvert nyt
datapunkt vises til højre, og det tidligste punkt forsvinder til venstre.
Tryk for at skifte mellem visning af blodtrykskurve og eventrespons.
www.lidco.com
Version 1.04
29
Brugervejledning
3.2.4 Display for dynamisk preload-reaktion
Displayet for dynamisk preload-reaktion bruges til at forudsige en patients respons på væsketerapi.
Data vises både grafisk og numerisk på dette skærmbillede, så det er lettere at bruge.
ADVARSEL: Variablerne for dynamisk preload-respons (f.eks. SVV eller PPV) gælder kun
for patienter med lukket thorax i fuldt kontrolleret ventilation.
ADVARSEL: Variablerne for dynamisk preload-respons (f.eks. SVV eller PPV) er upålidelige
for patienter med signifikant arytmi. LiDCOrapid angiver, når hjertefrekvensen varierer med mere
end 10%.
Displayet består af to uafhængige kurver.
Den første er en kurve over enten variationer i slagvolumen (SVV) eller i pulstrykket (PPV) i løbet
af en periode på 10 - 60 minutter.
Berør den lodrette akse for at justere Preload-displayet.
Tidsperioden eller skalaen kan justeres med
tryk på øge/mindske-knapperne i kontrolvinduet.
Betjening af LiDCOrapid
30
Brugervejledning
Den anden, Delta SV (eller PP), er en fast 30 sekunders graf over ændringerne i slagvolumen
(eller pulstryk) normaliseret til gennemsnittet af det aktuelle slagvolumen (eller pulstryk). Dette
resulterer i en procentvis værdi, der svinger omkring 0-basislinjen. Displayet giver en klar grafisk
angivelse af respirationscyklus og signalkvalitet. Jo mere bølgeformet signalet er, jo bedre er
kvaliteten. Hver bølge afspejler en respirationscyklus, der ses af ændringer i SV (eller PP).
Den numeriske værdi af SVV (eller PPV) vises sammen med variationer i hjertefrekvensen. Når
variationen i hjertefrekvens overstiger 10%, anses SVV (eller PPV) for at være upålidelig. HRVdisplayets baggrund skifter til gul, og kurven på displayet for dynamisk preload-reaktion angiver
med en gul linje for hvert af de påvirkede datapunkter, at der bruges upålidelige data.
Tryk på knappen for at skifte til PPV.
www.lidco.com
Version 1.04
31
Brugervejledning
3.2.5 Eventmarkering
Eventer kan markeres på et hvilket som helst tidspunkt under brugen af LiDCOrapid. Der
anbringes et flag med eventnummeret på det hæmodynamiske monitoreringsdisplay. Hver event
kan anmærkes separat. Der findes en liste over standard eventtyper, og der kan indtastes
yderligere oplysninger.
Der kan til enhver tid ses en fuldstændig liste over alle eventer, og oplysninger om tidligere
eventer kan redigeres (se afsnit 3.2.7).
Tryk for at se undermenuen, og vælg for at markere en event
Brug følgende vindue til at anmærke eventen:
Vælg en eventtype og -egenskab.
Tryk på det hvide felt for at tilføje yderligere oplysninger
Når det er fuldført, trykkes der på det 'grønne' flueben, hvilket vil tilføje flaget, eller der trykkes
på det røde X for at annullere.
Bemærk: Eventflaget er placeret ved det slag, der var tættest på,
da der blev trykket på knappen.
Betjening af LiDCOrapid
32
Brugervejledning
3.2.6 Konfigurering af LiDCOrapid-skærmbilledet
LiDCOrapid-skærmbilledet kan konfigureres til at vise forskellige parametre med
gennemsnitsintervaller eller mål, der er forskellig fra standarderne.
Tryk på konfigurationsknappen for at skifte til displayet.
Hæmodynamisk trend:
Parametre kan vises enten som absolutte eller indekserede til legemsoverfladearealet
(Body Surface Area - BSA)
Intervallet for gennemsnitsberegning for de numeriske display indstilles til: Ingen
gennemsnitsberegning, 10, 20 (standard) eller 30 sekunder
CO/SV (standard) eller CO/SVR eller SV/SVR kan vises
Eventrespons:
Slagvolumen (standard) kan udskiftes med MV, MAP, HF eller SVR
Frekvensen af dataopdateringen kan indstilles til 10 (standard), 20 eller 30 sekunder
Parametre for dynamisk preload-reaktion:
SVV (standard) eller PPV
SVV målzonegrænse: 10% (standard)
PVV målzonegrænse: 13% (standard)
www.lidco.com
Version 1.04
33
Brugervejledning
3.2.7 Eventliste
Tryk på denne knap for at se en liste over events som vist herunder
Vælg en event ved at
trykke på disse knapper
og rulle gennem
eventerne, eller tryk på
eventoplysningslinjen.
Tryk på denne knap for at
redigere eventoplysninger
som f.eks. event,
karakteristika eller
yderligere oplysninger.
Bemærk: Timingen for
eventer kan ikke ændres.
Betjening af LiDCOrapid
34
Brugervejledning
3.2.8 Historie- og oversigtsskærmbilleder
Tryk på denne knap for at gå til historieskærmbilledet.
Historieskærmbilledet kan bruges til at se 24 timers hæmodynamiske data inklusive parametrene
for preload-respons SVV, PPV og HRV. Absolutte værdier eller indeksværdier vises afhængigt af
indstillingerne på konfigurationsskærmbilledet (3.2.6).
Tryk i rektanglet for at
skifte mellem SVV-,
PPV- og SPV-graferne
Berør den lodrette akse
for at se kontrolvinduet.
Berør grafen for at se målvinduet
for CO, SV eller SVR
Skalaen på begge akser kan justeres
ved at fravælge “Auto-scale” og bruge
øge/mindske-knapperne.
Mållinjen kan tilføjes med valg af feltet
“on”. Den kan justeres ved hjælp af
øge/mindske-knapperne.
www.lidco.com
Version 1.04
35
Brugervejledning
Tryk på denne knap for at åbne oversigtsskærmbilledet
Oversigtsskærmbilledet gør det muligt at vise numeriske data, der hjælper med at registrere data
til kliniske rutinejournaler og generelle gennemgange. Oversigtsskærmbilledet viser alle
LiDCOrapid hæmodynamiske parametre inklusive absolutte værdier og indeksværdier i seks (6)
kolonner. Data er tilgængelige for de sidste 24 timer.
De tidligste data
er de ældste tilgængelige data
Datanavigation:
Tryk for at flytte
en kolonne
en side
til start af data
Betjening af LiDCOrapid
Patientoplysninger
De sidste data er de senest
tilgængelige data.
perioden mellem hvert vist tidspunkt. Valgene for intervaller
er 5 (standard), 15 og 30 minutter eller 1, 2 og 4 timer.
For eksempel vil timedataintervaller vise data ved starten
af hver time, begyndende når den første hele time er gået.
tidsperioden for gennemsnitsudregning af data ved hvert
tidspunkt. Der kan udregnes et gennemsnit af data for en
periode på 10 (standard), 30 eller 60 sekunder.
36
Brugervejledning
3.3 Sikkerhedsvejledning, vedligeholdelse og rengøring
Sikkerhedsvejledning (se også indersiden af omslag)
• Se altid brugervejledningen for LiDCOrapid hæmodynamisk monitor.
• Kontroller, at netspændingen passer til LiDCOrapid hæmodynamisk monitor, før den sluttes
til stikkontakten.
• Hvis apparatet ikke bruges, skal LiDCOrapid hæmodynamiske monitor og batteriet kobles
fra strømkilden.
• Hvis apparatet sættes direkte i en stikkontakt, skal stikket tages ud inden rengøring.
Brug en fugtig klud. Brug ikke flydende rengøringsmidler eller spray til rengøring.
• BT-modulet er ikke kategori AP eller kategori APG og må ikke bruges i nærheden af en
brændbar anæstesiblanding med luft eller ilt eller lattergas.
• Ledninger skal kobles fra ved at tage stikket ud, ikke ved at trække i selve ledningen.
• Forsøg ikke at fjerne dækslet bag på LiDCOrapid hæmodynamisk monitor eller åbne
batteriet, da der er fare for elektrisk stød. Det må kun udføres af en servicetekniker
godkendt af LiDCO Ltd.
• For at undgå risiko for elektrisk stød eller uoprettelig skade på apparatet må ingen af
LiDCOrapid hæmodynamisk monitors komponenter udsættes for regn, væsker eller
overdreven fugtighed.
• Spørg en faguddannet tekniker til råds, hvis LiDCOrapid hæmodynamisk monitor ikke fungerer
normalt, netledningen er beskadiget, eller der er trængt fugtighed/væske ind i produktet.
Vedligeholdelse
Nødvendig vedligeholdelse for LiDCOrapid hæmodynamisk monitor
1. Elektrisk sikkerhedstest en gang årligt, i henhold til hospitalets forskrifter
Rengøring
ADVARSEL: For at forebygge potentielt livstruende krydsinfektioner fra patient til patient skal
hospitalets anbefalede procedure for mikrobiologisk dekontaminering altid bruges ved rengøring
af LiDCOrapid systemet.
Anbefalede rengøringsmidler:
Rengøring: Tør af med en klud fugtet med en mild sæbeopløsning.
Desinfektion: Tør af med gaze fugtet med fortyndet alkohol eller et gluteraldehydbaseret
desinfektionsmiddel.
Tør grundigt efter med en fnugfri klud.
www.lidco.com
Version 1.04
37
Brugervejledning
3.4 Fejlfinding på LiDCOrapid
Beskrivelse
Mulige årsager og afhjælpning
1.
1. Opsætningsskærmbillede
Setup Screen
Kan ikke åbne LiDCOrapidskærmbilledet
2. Opsætning
Set-Up Procedure
Forskellen mellem parametrene vist
på hovedmonitoren og dem, der vises
i LiDCOrapids blodtryksvindue, er
mere end 5 %.
• Der skal indsættes data i felterne: Patient's ID,
Height, Weight og Age før LiDCOrapidskærmbilledet kan åbnes
Indtast data i de gule felter
Tryk på startknappen
• BT-ledningen kan ikke forbindes til
hovedmonitoren og/eller LiDCOrapids ADC-stik
Efterse ledningsforbindelserne
• Hovedmonitorens analoge output er ikke til
LiDCOrapid hæmodynamisk monitor
ADC specifikation på 100 mmHg = 1 volt
Kontroller specifikationen for analogt trykoutput
på den anvendte monitor eller modul
• LiDCOrapid ADC defekt
Bekræft med PulseCO-simulator eller andet
Primær monitor
Ingen af kanalerne viser BT-kurven
• Efterse alle ledningsforbindelser
• For kanal 2 nulstilles patientmonitorens IBP-kurve
Der vises ingen værdier for kanal 1
Kanal 1 skal nulstilles, før værdierne kan vises
Nulstilling mislykket: Signal varierer
Nulstilling mislykket: Offset til stor
Kontrollér, at patientmonitor og transducer er i
nulposition
Der vises ingen BT-kurve eller værdier
for kanal 2
Efterse ledningsforbindelserne
Ingen ledning til kanal 2
Kontakt en LiDCO-repræsentant for at få en ledning.
Angiv patientmonitorens type og model.
BT-modulet overholder de gældende
EMC-krav. Det kan dog blive påvirket af
og/eller påvirke andet udstyr. Hvis der
forekommer interferens:
Flyt BT-modulet, så det vender anderledes i forhold
til udstyret, og/eller øg afstanden til udstyret.
Slut udstyret til en stikkontakt på et andet kredsløb
Bilag
38
Brugervejledning
Beskrivelse
3.
3. LiDCOSmart-kort
LiDCOSmart Card
Smartcard ikke genkendt eller
ugyldigt Smartcard
Smartcard udløbet
4.
af data
4. Download
Data Download
Knapper ikke aktive
Download ikke fuldført
5.
datainterface
5. Serielt
Serial Data
Interface
Data ses ikke på Philips-monitoren
Data ses ikke på den forbundne monitor
www.lidco.com
Mulige årsager og afhjælpning
• Forkert eller forkert isat kort
Kontroller, at kortet er et LiDCOsmart-kort, og at
det er vendt mod brugeren med enden med
chippen forrest inde i monitoren (se afsnit 3.1.3)
• Kortet er udløbet og kan ikke længere bruges
Udskift kortet med et nyt LiDCOsmart
• USB-enhed ikke forbundet
• USB-enhed fuld
• USB-enhed ikke kompatibel
Kontroller, at USB-enheden er forbundet
Prøve en anden USB-enhed
• Vuelink Enabled er ikke valgt for Serial Link
Vælg Vuelink i Engineering-skærmbilledet,
Datakommunikationer, og genstart monitoren
• LiDCOserial Enabled er ikke valgt for Serial Link
Vælg LiDCOserial i Engineering-skærmbilledet,
Datakommunikationer, og genstart monitoren
Version 1.04
39
Brugervejledning
4.0 Bilag
A. Engineering-skærmbillede
LiDCOrapid har et teknikerskærmbillede, der gør det muligt at konfigurere monitoren,
downloade datafiler og starte en demomodus.
Engineering-skærmbilledet åbnes fra startskærmbilledet med tryk på knappen
Engineering Screen.
Engineering-skærmbilledet har tre hovedformål
Demonstration
Download af data
Teknikerfunktioner
Bilag
40
Brugervejledning
Teknikerfunktioner
Følgende er en kort beskrivelse af teknikerfunktionerne. Hvor det er angivet, må disse funktioner
kun udføres af LiDCO-personale, en autoriseret repræsentant eller sagkyndigt personale.
Indstil dato og klokkeslæt: indstiller
dato eller klokkeslæt
Engineering-logføring: detaljer om
monitorens funktion og registrering
af fejl (LiDCO eller autoriseret
repræsentant)
Serielt interface: tænder/slukker
for RS232-brugergrænsefladen,
og konfigurerer
datatransferfrekvensen
Demonstration
Kalibrering af Touch-skærm:
Kun LiDCO eller en autoriseret
repræsentant
Konfiguration af TCP/IP: indstiller
detaljerne for ethernetkommunikation
LiDCOsmart card: Kun LiDCO eller
en autoriseret repræsentant
Opdatering af software: bruges til
at opdatere software (LiDCO eller
autoriseret repræsentant)
Download af data
www.lidco.com
Version 1.04
41
Brugervejledning
Demonstration
Demonstrationsmodus gør det muligt for brugeren at afspille en af flere kurver på LiDCOrapid.
Bemærk, at monitoren vil vise en meddelelse, når der vises en demonstrationskurve. I denne
modus ignoreres det normale signalinput for blodtrykket.
I demonstrationsmodus findes følgende grafer:
Inotrop
Høj hjertefrekvens
Stabil
Væsketerapi
Efter væsketerapi
Væskerespons
Bilag
42
Brugervejledning
Download af data
LiDCOrapid gemmer patientdata i 6 måneder. Datadownloadfunktionen gør det muligt at
downloade patientfiler enten som LiDCOview-filer (*.LVU), eller de specifikke filer kan
downloades separat. Alle data downloades til USB-drev, der skal indsættes, før der kan
downloades. Filerne organiseres i henhold til patient-ID-feltet. Patientens navn er ikke
indeholdt i nogen af datafilerne.
Downloadskærmbilledet gør det let at bladre i de tilgængelige data ved at samle alle filer i
den tilsvarende patient-ID-mappe. Disse 'mapper' kan sorteres efter patient-ID, start, stop
eller varighed. Alle de tilhørende filer ses i det nederste vindue.
Download af data
1. Tilslut en USB-enhed, og sørg for, at den accepteres
2. Vælg patient-ID
3. Tryk på LiDCOview-knappen for at downloade hele datasættet (*.LVU), eller
4. Vælg en specifik fil i det nederste vindue, og tryk på den grønne filhentningsknap.
Bemærk: Nogle USB-enheder virker muligvis ikke med LiDCOrapid.
www.lidco.com
Version 1.04
43
Brugervejledning
Datakommunikationer
Tryk på denne knap for at indtaste datakommunikationer
Forbind det 9-bens type D kabel til COM1-porten
Dataoutput: CO/CI, SV/SVI, SVR/SVRI, PPV, SVV, HRV
Philips VueLink
Tryk på Serial Enabled og Vuelink Enabled
Kræver Vuelink-modulet ‘Aux Plus’
(M1032A, A05)
og interfacekabel: M1032-61699, K6C
Interval er indstillet af Philips
Gennemsnit kan indstilles til: Ingen,
10, 20 eller 30 sekunder
Andre RS-232-forbindelser
Tryk på Serial Enabled og LiDCOSerial Enabled
Interval kan vælges fra slagdata til 4 i timen
Gennemsnit kan indstilles til: 10, 20, 30 eller
60 sekunder
Kontakt LiDCO vedrørende detaljerede oplysninger om interfacet.
Bilag
44
Brugervejledning
B. Specifikationer
Generelle specifikationer:
Monitor - HM 81-01
Platform:
POC-125
DTP1201
Vægt:
4,8 kg
4,75 kg
Mål:
420 x 323 x 106 mm
370 x 230 x 75 mm
Strømforsyning:
24 VDC
Strømforbrug:
50 W
Display:
12" LCD farvedisplay
12" LCD farvedisplay
Brugerinterface:
Berøringsskærm
Berøringsskærm
Eksterne tilslutningsmuligheder:
Lysnet; 24 VDC
Lysnet; 24 VDC
Analogt blodtryksinput
Analogt blodtryksinput
Download af filer
Download af filer
10-40°C
10-40°C
30-75% relativ luftfugtighed,
ikke-kondenserende
30-75% relativ luftfugtighed,
ikke-kondenserende
700-1060 hPa
700-1060 hPa
Driftsbetingelser:
100-250 VAC 50-60 Hz
60 W
Specifikation af inputsignal:
Skalering af output:
1V/100 mmHg
Interval:
0-2,5 V DC (0-250 mmHg)
Nøjagtighed:
± 3% af fuld skala
Signal-/støjforhold::
bedre end -55 dB
Specifikationer for internt ADC-kort:
Opløsning:
12 bit
Nøjagtighed:
0,01% ± bit
Stabilitet: bedre end 0,5% af fuld
skala (over 4 timer)
Klassifikation af apparat:
SELV (IEC 601)
Til kontinuert brug
Class 1
Til kontinuert brug
Ikke beskyttet mod indtrængen af vand
Må ikke bruges ved tilstedeværelse af antændelige gasser
Forsynet med 3 V, 195 mA litiumbatteri. Må kun udskiftes af faguddannet servicetekniker. Det
brugte batteri bortskaffes på sikker vis, ifølge gældende love og bestemmelser.
www.lidco.com
Version 1.04
45
Brugervejledning
Bordfod:
Li10533 afstandsstykke til bordholder Li10532
Li10533 bordholder til POC-125 monitorplade
Vægt:
1,0 kg
Mål:
383 x 214 x 93 mm
Rotation:
Fastgjort ved 20°
Strømforsyningsenhed: POC - 125 PSU PCM80P524
Strømforsyning:
100-250 VAC 50-60 Hz
Output:
24 VDC
Klassifikation af apparat:
Klasse 1 (IEC 601)
LiDCOsmart-kort Li10506
Type
Mikroprocessorintegreret chip
Størrelse (BxLxT)
Nominel: 86x54x0,76 mm (7816-1)
Hukommelse
1 KB minimum
Bilag
46
Brugervejledning
C. Elektrisk sikkerhed
Bilag 4 - IEC 60601-1-2:2001 (BS EN 60601-1-2:2002) Retningslinjer
og producenterklæring
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem kræver særlige forholdsregler mht. elektromagnetisk
kompatibilitet og skal installeres og idriftsættes iht. nedennævnte oplysninger vedr.
elektromagnetisk kompatibilitet. Bærbart og mobilt radiofrekvent kommunikationsudstyr kan
påvirke LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem.
For at sikre overensstemmelse må LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystemet kun bruges
med følgende kabler, leveret af LiDCO:
Beskrivelse
Maks. længde
Netledning
<3 m
Jævnstrømsledning
<3 m
PulseCO (LiDCOrapid) til patientblodtryksmåler
<3 m
BPM-interfacekabel
<4 m
Hvis der bruges andet tilbehør og kabler til LiDCOrapid monitorsystemet end det, som LiDCO
har leveret, kan det medføre øget afgivelse eller forringet afskærmning af LiDCOrapid
hæmodynamisk monitorsystemet.
Retningslinjer og producenterklæring – elektromagnetiske udladninger
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem er beregnet til brug i et elektromagnetisk miljø, som specificeret
herunder. Kunden eller brugeren af LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem skal sørge for, at det bliver brugt
i et sådant miljø.
Emissionstest
Overensstemmelse
Elektromagnetisk miljø – vejledning
RF-udstrålinger
CISPR 11
Gruppe 1
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem anvender kun
radiofrekvent energi til sin interne funktion. Derfor er
udsendelsen af radiofrekvent støj så lav, at det er usandsynligt,
at den kan give interferens i elektronisk udstyr i nærheden.
RF-udstrålinger
CISPR 11
Klasse B
IEC 61000-3-2
Harmoniske udstrålinger
Klasse A
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem er egnet til brug
i alle typer bebyggelser, herunder beboelser og ejendomme
direkte tilsluttet det offentlige lavspændingsnet, der forsyner
beboelsesejendomme.
Spændingsudsving/
flimmer
IEC 61000-3-3
Overholder
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem bør ikke anvendes tæt ved eller stables med andet
udstyr. Hvis det ikke kan undgås, skal LiDCOrapid monitoren holdes under observation for at
sikre, at den fungerer normalt i den konfiguration, som den skal anvendes i.
www.lidco.com
Version 1.04
47
Brugervejledning
Retningslinjer og producenterklæring – elektromagnetisk afskærmning
LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem er beregnet til brug i et elektromagnetisk miljø, som specificeret herunder.
Kunden eller brugeren af LiDCOrapid hæmodynamisk monitorsystem skal sørge for, at det bliver brugt i et sådant miljø.
Immunitetstest
IEC 60601 testniveau
Overensstemmelsesniveau
Elektromagnetisk
miljø – vejledning
Elektrostatisk
udladning (ESD)
IEC 61000-4-2
±6 kV kontakt
±8 kV luft
±6 kV kontakt
±8 kV luft
Gulve skal være af træ,
beton eller keramiske fliser.
Hvis gulvbelægningen er
syntetisk, skal den relative
luftfugtighed være
under 30%.
Elektrisk hurtig
overgang/burst
IEC 61000-4-4
±2 kV for strømforsyningsledninger
±1 kV for input/output-ledninger
±1 kV for strømforsyningsledninger
±1 kV for input/output-ledninger
Forsyningsspændingen skal
svare til et typisk erhvervseller hospitalsmiljø.
Spændingsbølge
IEC 61000-4-5
±1 kV differentiel modus
±1 kV almindelig modus
±1 kV differentiel modus
±1 kV almindelig modus
Forsyningsspændingen skal
svare til et typisk erhvervseller hospitalsmiljø.
Spændingsdyk, korte
<5 % UT
afbrydelser og
spændingssvingninger
i forsyningsnettets
indgangsledninger
IEC 61000-4-11
(>95 % fald i UT )
i 0,5 cyklus
<5 % UT
(>95 % fald i UT )
i 0,5 cyklus
40 % UT
(60 % fald i UT )
i 5 cykler
40 % UT
(60 % fald i UT )
i 5 cykler
70 % UT
70 % UT
(30 % fald i UT )
i 25 cykler
Forsyningsspændingen skal
svare til et typisk erhvervseller hospitalsmiljø. Hvis
brugeren af LiDCO
hæmodynamisk
monitorsystem har behov
for kontinuerlig brug under
strømsvigt, anbefales det,
at LiDCO hæmodynamisk
monitorsystem forsynes
fra en strømkilde, der ikke
kan afbrydes.
(30 % fald i UT )
i 25 cykler
<5 % UT
Netfrekvens
(50/60 Hz)
magnetfelt
IEC 61000-4-8
(>95 % fald i UT )
i 5 sek.
<5 % UT
(>95 % fald i UT )
i 5 sek.
3 A/m
0,3 A/m
Magnetfelter af
lysnetfrekvens bør være
på det niveau, der normalt
forekommer på en typisk
placering i et typisk
erhvervs- eller
hospitalsmiljø.
NOTE UT er strømforsyningens vekselstrøm, inden testniveauet anvendes.
Bilag
48
Brugervejledning
Elektrisk sikkerhedstest
LiDCOrapid POC-125 monitoren er en SELV-enhed (Safety Extra Low Voltage), der forsynes
med strøm fra en klasse 1 stikkontakt. Der er ingen dele forbundet til patienten og ingen
beskyttende jordforbindelse. Den elektriske sikkerhed opnås, ved at monitoren er en
SELV-enhed og ved stikkontakten af klasse 1. Systemet er afprøvet og overholder alle
relevante paragraffer i IEC 60601-1 standarden.
Elektrisk sikkerhedstest:
1. Test systemet som en Klasse 1 Type B IEC 60601-1 enhed. (Se brugervejledningen for
den elektriske sikkerhedsanalysator)
2. Det er ikke nødvendigt at udføre en jordforbindelsestest på POC-125 LiDCOrapid
monitoren. Testen udelades enten manuelt eller resultatet ignoreres, hvis det er en del
af en automatisk testsekvens.
3. Alle tests skal overholde IEC 60601-1 testgrænserne, bortset fra testen for
jordforbindelsen.
Bemærk: Stikket på bagsiden af monitoren er kun en ækvivalent forbindelse. Den må ikke
forveksles med en beskyttende jordforbindelse
.
LiDCOrapid DTP1201 er en enhed i klasse 1. Systemet er testet og overholder alle relevante
bestemmelser i IEC 60601-1-standarden.
www.lidco.com
Version 1.04
49
Brugervejledning
D. Layout af monitorens forbindelser
POC-125/127
Monitorens bund
1
2
1. Stik til strømforsyning
2. Afbryderkontakt
3. BP-signalinput til ADC-kort
3
Monitoren set bagfra
7 6 5
DTP-1201
1
2 4
Bilag
6 4 7
5
4.
5.
6.
7.
RS232
VGA
USB-porte
Ethernet
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Stik til strømforsyning
Afbryderkontakt
BP-signalinput til ADC-kort
RS232
VGA
USB-porte
Ethernet
4
3
6
50
Brugervejledning
E. LiDCOrapid monteringsmuligheder
• Bordholder og monteringsklemme til stang
POC-125
Brug 4 off M4x20 mm skruer
DTP 1201
Brug 4 off M4x16 mm skruer
• Monteringsklemme til stang
POC-125
Brug 4 off M4x12 mm skruer
DTP 1201
Brug 4 off M4x10 mm skruer
10-32 X 5/16" FHMS (4-off)
www.lidco.com
Version 1.04
51
Brugervejledning
LiDCO Blood Pressure Module Installation
M4 skruer, længde mm
Figure A Klemme til stang
Figure C Stativ og klemme til stang
Figure D Stativ
LiDCOrapid
(POC-125)
LiDCOrapid
(DTP-1201)
25 mm
12 mm
25 mm
16 mm
25 mm
16 mm
M4 x 12 mm
M4 x 16 mm
M4 x 25 mm
M4 x4 off
Figure A
Figure D
Figure C
M4 x4 off
M4 x4 off
Bilag
52
Brugervejledning
F. Litteraturliste
1. Pearse R, Dawson D, Fawcett J, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Early goal-directed
therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay. A
randomised, controlled trial. 2005 Critical Care, 9:R687-R693 (DOI 10.1186/cc3887)
2. Michard F, Boussat S, Chemla D, Anguel N, Mercat A, Lecarpentier Y, Richard C, Pinsky M,
Teboul JL: Relation between Respiratory Changes in Arterial Pulse Pressure and Fluid
Responsiveness in Septic Patients with Acute Circulatory Failure Am J Respir Crit Care Med
2000; 162:134–138
3. Berkenstadt H, Margalit N, Hadaani M, Friedman Z, Segal E, Villa Y, Perel A: Stroke volume
variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery. Anesth
analg 2001; 92:984-9.
4. Belloni et al Assessment of fluid responsiveness parameters for off pump coronary artery
bypass surgery: A comparison among LiDCO, Transesophageal Echocardiography and
Pulmonary Artery Catheter. 2007 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia.
J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008 Apr; 22(2):243-8
5. Wilde, R.B.P, Schreuder, J.J, van den Berg, P.C.M, Jansen J.R.C, (2007). An evaluation of
cardiac output by five arterial pulse contour techniques during cardiac surgery. Anaesthesia
62:760 –68.
6. Costa, G.C, Della Rocca G, Chiarandini, P, Mattelig, S, Pompei, L, Barriga M. S, Reynolds, T,
Cecconi, M, Pietropaoli, P, (2007). Continuous and intermittent cardiac output measurement
in hyperdynamic conditions: pulmonary artery catheter vs. lithium dilution technique.
Intensive Care Medicine, doi:10:1007/s00134-007-0878-6.
7. Missant, C, Rex, S, Wouters, P.F, (2007) Accuracy of cardiac output measurements with pulse
contour analysis (PulseCOTM) and Doppler echocardiography during off-pump coronary
artery bypass grafting. European Journal of Anaesthesiology, 1-6, doi:
10.1017/S0265021507002979.
8. Pittman, J, Bar Yosef, S, SumPing, J, Sherwood M, Mark, J (2005). Continuous cardiac
output monitoring with pulse contour analysis: A comparison with lithium indicator dilution
cardiac output measurement. Critical Care Medicine 33: 2015-2021.
9. Hamilton, T.T, Huber, L.M, Jessen, M.E, (2002). PulseCO: a less-invasive method to monitor
cardiac output from arterial pressure after cardiac surgery. Ann Thoracic Surgery, 74:S1408-12.
10. Smith J, Kirwan C, Lei K, Beale R (2005) Cardiac Output measured by lithium dilution and
transpulmonary thermodilution in adult intensive care patients. Critical Care Medicine 33(12)
Suppl; 207-S; A56
11. Smith J, Kirwan C, Lei K, Beale R (2007) Comparison between un-calibrated cardiac output
using the femoral and radial arterial pressure waveform in critically ill patients ISECM A779
12. Marquez J., McCurry K., Severyn D., Pinsky M. (2008) Ability of pulse power, esophageal
Doppler and arterial pulse pressure to estimate rapid changes in stroke volume in humans.
Critical Care Medicine 36(11) 3001-7.
www.lidco.com
Version 1.04
53
Brugervejledning
13. Kemps H, Thijssen E, Schep G, Sleutjes B,De Vries W, Hoogeveen A, Wijn P, Doevendans P.
(2008) Evaluation of two methods for continuous cardiac output assessment during exercise
in chronic heart failure patients. Journal of Applied Physiology 105: 1822-1829
14. Mills E, Jonas M, Wolff C, O’Brien T (2010) PulseCO consistency: variation in calibration
factor over 24 and 48 hours. Poster presentation ISICEM, Brussels. Critical Care 14(1), p101
15. Jonas M, Mills E, Wolff C, O’Brien T (2010) Effect of cardiac arrhythmias on PulseCO
calibration and performance. Poster presentation ISICEM, Brussels. Critical Care 14(1), p102
16. Green D, Paklet L (2010) Latest developments in peri-operative monitoring of the high-risk
major surgery patient. International Journal of Surgery 8 90-99
17. Abdel-Galil K, Craske D, McCaul J (2010) Optimisation of intraoperative haemodynamics:
early experience of its use in major head and neck surgery. Brit Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery 48 (3) 189-191
18. Purushothaman B, O’Brian T, Green D (2010) The hemodynamic effects of anaesthetic
induction and their correlation with changes in depth of anaesthesia. Proceedings of the
2010 Annual Meeting of the ASA
19. Koff M, Richard K, Novak M, Canneson M, Dodds T (2010) Elevated PPV predict an
increased length of stay and morbidity during high risk abdominal surgery. Proceedings of
the 2010 Annual Meeting of the ASA
20. Hadian M, Severyn D, Pinsky M (2010) The effects of vasoactive drugs on pulse pressure
and stroke volume variation in postoperative ventilated patients. Critical Care In press
21. Linton N, Linton R (2003) Haemodynamic response to a small intravenous bolus injection of
epinephrine in cardiac surgical patients. European Journal of Anaesthesiology 20: 298-304
22. Dyer RA, Piercy JL, Reed AR, Lombard CJ, Schoeman LK, James MF (2008) Hemodynamic
changes associated with spinal anesthesia for cesarean delivery in preeclampsia.
Anesthesiology Vol. 108, No. 5, 802 – 811
23. Jonas M, Fennell J, Brudney CS. (2008). Haemodynamic optimsation of the surgical patient
revisited. Anaesthesia International, Spring 2008 Vol 2 No1
24. Archer T, Knape K, Liles D, Wheeler A, Carter B. (2008). The hemodynamics of oxytocin and
other vasoactive agents during neuraxial anesthesia for cesarean delivery: findings in six
cases. Int. J. Obstetric Anesthesia Vol. 17:3, 247-254.
25. Kim H, Hadian M, Severyn D, Pinsky M (2009). Cross-comparison of the trending accuracy of
continuous cardiac output measurement devices in postoperation patients. Poster
presentation ISICEM, Brussels. Critical Care, 13(Suppl 1):P209doi:10.1186/cc7373
26. Dyer R, Reed A, van Dyk D, Arcache M, Hodges O, Lombard C, Greenwood J, James M
(2009) Hemodynamic Effects of Ephedrine, Phenylephrine, and the Coadministration of
Phenylephrine with Oxytocin during Spinal Anesthesia for Elective Cesarean Delivery.
Anesthesiology 111:753-65
27. Cecconi M, Monti G, Dawson D, Vamadan S, Hamilton M, Della Rocca G, Grounds RM,
Rhodes A (2009) Dynamic Indices by PulseCO in post surgical intensive care patients.
Proceedings of the 2009 Annual Meeting of the ESICM
Litteraturliste
54
Brugervejledning
28. P Brass, E Mills. J Latza, J Peters, E Berendes. LiDCOrapid and PICCOplus preload
response parameter validation study. ISICEM 2011 doi:10.1186/cc9481
29. P Brass, E Mills. J Latza, J Peters, E Berendes. Comparison of cardiac index: LiDCOrapid
and PICCOplus in the ICU. ISICEM 2011 doi:10.1186/cc9482
30. P D Santis, C Marano, F Cavallor, A Della’Anna, P DE Santis, C Bonarrigo, C Falcone, C
Sandroni. Prediction of fluid responsiveness with the LiDCO System. Journal List, 2011
doi:10.1186/cc9484
31. C Willars, A Dada, D Green, Functional haemodynamic monitoring the relative merits of SVV,
SPV and PPV as measured by the LiDCOrapid in predicting fluid responsiveness in high-risk
surgical patients. Poster presentation, 2011 doi:10.1186/cc9486
32. S. Lobo, L Ronchi, N Oliveira, P Brandao, A Froes, G Cunrath, K Mishiyama, J Netinho,
F Lobo. Restrictive strategy of intra-operative fluid maintenance during optimization of
oxygen delivery decreases major complications after high-risk surgery. Crit Care 2011
Sep 23; 15(5): R226
www.lidco.com
Version 1.04
55
2323
Userʼs Manual, LiDCOrapid, Danish Li10681
Firmaadresse, udviklingsafdeling og produktion
LiDCO Limited
16 Orsman Road, London, N1 5QJ, UK
tlf.: +44 (0) 20 7749 1500 Fax: +44 (0) 20 7749 1501
Salg og marketing
LiDCO Limited
Unit M, South Cambridge Business Park, Babraham Road
Sawston, Cambridge, CB22 3JH, UK
tlf.: +44 (0) 1223 830666 Fax: +44 (0) 1223 837241
Nærmeste forhandler: Se nærmeste forhandler: Se www.lidco.com
www.lidco.com