DUX` bedst bevarede hemmelighed
Den Intelligente Seng Behovsanalyse gennemført for Sygehus Sønderjylland i Aabenrå, Kolding, Sønderborg og Vejle Page 1 27. November 2012 Formål og metode Page 3 27. November 2012 Formål og metode Opgavens formål At gennemføre observationer og interviews med det formål at afdække og beskrive erkendte og ikke-erkendt behov i forhold til en intelligent hospitalsseng. Opgaven havde altså ikke til formål at identificere konkrete problemstillinger ved de nuværende senge eller at udvikle løsningsforslag. Men der, hvor personalet og patienter selv er kommet med løsningsforslag har vi medtaget disse. Tilsvarende har vi i nogle tilfælde også kort beskrevet eksisterende problemstillinger for derved at tydeliggøre et behov. Page 4 27. November 2012 Formål og metode Selve feltarbejdet er udført af et researchteam bestående af antropologer og designere, og har været fordelt over tre uger på følgende sygehuse: – – – – Page 5 Sygehus Sønderjylland (Aabenraa) Sygehus Sønderjylland (Sønderborg) Kolding Sygehus Vejle Sygehus 27. November 2012 Formål og metode Living Lab Research har været centreret omkring et Living Lab, der er blevet etableret centralt på alle sygehusene og har fungeret dels som kontor og arbejdsplads for researchteamet; dels som et synligt fokuspunkt for husets ansatte, patienter og pårørende, der har kunnet komme både planlagt og uplanlagt forbi for at komme med input og spørgsmål. På selve huset er der foretaget observationer, deltagende observationer, ’go native’ aktiviteter som indlæggelse, interviews samt fokusgruppeinterview med personalet. Page 6 27. November 2012 Udover patienter og pårørende har researchteamet besøgt og talt med følgende personalegrupper: –Fysioterapeuter – Forflytningsvejledere –Sygeplejersker –Hygiejnesygeplejersker –Læger – Sosu assistenter –Portører –Teknikere – Servicepersonale På følgende afdelinger: – Medicinske og kirurgiske afdelinger – Bygnings- og teknisk afdeling –Intensiv –Røntgen –Operation –Anæstesi Formål og metode Den entografiske tilgang Research teamet har talt med omkring 130 medarbejdere og foretaget omkring 40 observationsstudier. Der er blevet talt med omkring 15 patienter og 5 pårørende. Derudover er gennemført en ’testindlæggelse’. 130 medarbejdersamtaler 15 patientinterviews Der er taget noter til interview og af observationer, og der er taget billeder af særlige problemområder på sengene under observationer. Der er anvendt forskellige metoder til at indsamle data undervejs i processen. Fra først at have anvendt en eksplorativ tilgang, hvor så meget data som muligt blev registreret, fulgte en kategoriseringsproces og dernæst en prioriterings- og valideringsproces, hvor sygehusets personale blev inddraget i at udvælge særlige problemområder og –stillinger. Der har dog under hele processen naturligvis været mulighed for for sygehusenes personale at komme med nye input. Page 7 27. November 2012 Sygehusene 1 indlæggelse 5 pårørendeinterviews 40 observationer Grundlæggende iagttagelse: En intelligent seng handler også om intelligent indkøb og intelligent brug af sengene. Page 8 27. November 2012 Grundlæggende iagttagelser Intelligent indkøb Vi har identificeret ca. 13 forskellige ’standard’ hospitalssenge på de fire hospitaler og ingen af dem er optimale, idet de ikke i tilstrækkelig grad dækker de mest nødvendige behov. Flere af dem dækker ikke engang de mest livsnødvendige behov. Dette på trods af, at vores desk research viser, at der findes udmærkede og dækkende kravspecifikationer og tjeklister for indkøb af hospitalssenge. Problemet er altså entydigt manglen på behovs- og kravsbeskrivelser, men i lige så høj grad den hidtidige indkøbspraksis. Såfremt fremtidens hospitalssenge i højere grad skal opfylde de mest nødvendige behov skal selve indkøbssituationen – herunder dialogen og samarbejdsformen med sengeproducenterne ændres. Den skal gøres intelligent, dialogbaseret og innovationsfremmende, så producenterne i højere grad skaber innovative og brugercentrerede sengeløsninger, der opfylder behovene. Page 9 27. November 2012 Grundlæggende iagttagelser Intelligent brug og udnyttelse af sengen Gennem analysen har vi også kunne konstatere at sengene i højere grad kan opfylde de forskellige brugerbehov ved at ændre på praksis for brug og servicering af hospitalssengene. Det er altså ikke altid selve sengen, der er problemet, men forkert brug og servicering af sengen. Ved at optimere brugen af sengen og ved i højere grad, at tænke sengens funktion i de fysiske rammer omkring sengen, kan der opnås store fordele for patienter, personale og sygehus. Page 10 27. November 2012 Grundlæggende iagttagelser Input til intelligent brug og udnyttelse Uddannelse af personale og strukturering af arbejdsprocesser –Det bør overvejes, om der eksisterer klare retningslinjer for rengøring af sengen, og hvorvidt personalet er korrekt instrueret i disse. Lige nu foregår rengøring meget ad hoc (hvilket er nødvendigt på stuerne), men hvor tit sker der hovedrengøring af sengene? Og er personalet tilstrækkeligt bekendte med sengen som kilde til bakterieoverførsel? –Personalet bør få en introduktion til korrekt brug af sengens funktioner. Der sker mange skader på sengene (eksempelvis stik og fodgærde) pga. uhensigtsmæssig håndtering. –Personalet bør få en introduktion til sengens funktioner. Personalet er uvidende om alle sengens muligheder og funktioner. Eksempelvis identificerer personalet det som et problem, at patienterne kommer i klemme mellem tremmerne i sengehesten. Men hvorfor bruger de ikke de eksisterende sengehestebeskyttere? –Der bør være klare retningslinjer for, hvordan ekstraudstyr håndteres. De forskellige afdelinger har brug for forskelligt udstyr på sengen. Konsekvensen af et manglende system er, at udstyret monteres forkert, eller at det mangler eller falder af, når sengen flyttes til en anden afdeling. Page 11 27. November 2012 Grundlæggende iagttagelser Input til intelligent brug og udnyttelse Indretning af fysiske omgivelser –Optimere gulvbelægningen, så sengens hjul ikke skrider på gulvet, selv når hjulene er låst. –Sengene bliver større og der kommer mere ekstraudstyr på. Spørgsmålet er derfor om rummene, gangarealer og døråbninger tilsvarende kan blive større? ’Servicering’ af senge –Motoriserede sengetransportører –Indbygning af sporingssystem, så sengen altid kan lokaliseres – Bedre sengevask-løsninger uanset om det foregår i en central vaskehal eller på afdelingerne –Bedre og måske mobile løfteordninger til senge bl.a. når de skal vedligeholdes, repareres eller rengøres – Bedre serviceaftaler med leverandørerne og sengeproducenterne i forhold til Bedre information til patienter og pårørende –Både patienter og de pårørende kan med fordel få mere information om sengens funktioner ligesom de i højere grad kan få en bedre forståelse for, hvor sengen også er personalets arbejdsredskab. Page 12 27. November 2012 Fem overordnede personalebehov fem mulighedsrum for at skabe en intelligent hospitalsseng. Page 13 27. November 2012 Grundlæggende iagttagelser Personalet fem overordnede behov Personalet har behov for ... 1at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje 2at brug og betjening af sengen er intuitiv og ubesværet 3at sengens design og funktion understøtter en god forflytning og transport af patienten 4at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres hurtigt og ubesværet 5at sengen er kompatibelt med ekstra udstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstra udstyr, der monteres på sengen På de efterfølende sider gennemgås hver af de overordnede behov med en række underordnede behov og tilhørende problemstillinger. Page 14 27. November 2012 #1 Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje Page 15 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje A) Behov i forhold til daglig udførelse af arbejde omkring sengen: Page 16 1.1 er er behov for, at personalet ubesværet og hurtigt kan komme til patienten – D herunder række indover patienten – samtidig med, at patienten stadig sikres mod at falde ud af sengen 1.2 er er behov for, at personalet ubesværet og hurtigt kan komme rundt om sengen D uden at støde ind i kanter 1.3 er er et behov for, at sengens design og funktioner understøtter gode og D hensigtsmæssige arbejdsstillinger 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje A) Problemer i forhold til daglig udførelse af arbejde omkring sengen: • Selv om personalet eksempelvis arbejder i fodenden skal det være muligt stadig at sikre at patienten ikke ryger ud over sengen i den anden ende og omvendt. En del har derfor foreslået en todelt sengehest. • Sengens hjørner skal være blødere, da personalet ofte støder ind i dem. ”Der er alle mulige ting, som stikker frem, og som man kan slå sig på.” • I dag bruger personalet meget tid på at undgå at støde ind i ekstra udstyr eller på ikke at falde i ledninger og slanger - som ofte ligger på gulvet og flyder. • Mange af de nuværende senge understøtter ikke gode arbejdsstillinger. Det bliver især besværligt, når personalet skal stå i lang tid og arbejde ved sengen - eks. påpeger flere, at der ikke er plads til at bøje knæene når de arbejder ved patienten, da man ikke kan komme ind under sengen. • I dag klager personalet over, at det er for hårdt at vende patienterne i sengen ved egen kraft og det kan være belastende for patientens helbred. • På den ene side er der et behov for, at sengene blive bredere så de passer til store patienter, men på den anden side må sengen ikke blive for bred, idet personalet allerede i dag har svært ved at nå ind til patienterne. ”Jeg er jo ikke den højeste med de længste arme, så jeg har svært ved at række henover patienten, så jeg ender altid med at læne mig henover patienten på en meget uhensigtsmæssig måde.” Page 17 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje A) Problemer i forhold til daglig udførelse af arbejde omkring sengen: Page 18 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje B) Behov i forhold til at indstille sengen og bruge den som støtteredskab Page 19 1.4 er er behov for, at sengen nemt og hurtigt kan ændre indstilling – både af D behandlingsmæssige og komfortmæssige årsager - herunder også komme i Trendelenburgs leje 1.5 er er behov for, at sengen understøtter personalet i at sikre patientens komfort i D sengen 1.6 Der er behov for en seng, der kan medvirke til at forhindre patienter i at få liggesår 1.7 er er behov for, at sengen understøtter personalet i ubesværet med at vende D patienten 1.8 er er behov for, at sengen støtter patienten i at hjælpe sig selv – uanset patientens D størrelse 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje B) Problemer i forhold til at indstille sengen og bruge den som støtteredskab • I dag tager sengen lang tid om at komme i den rigtige stilling. Flere foreslår derfor at sengen skal kunne foretage flere bevægelser på samme tid. • Næsten upåagtet sengens indstilling ender patienterne ofte alligevel i en ukomfortabel stilling, idet de glider ned i sengen. Konsekvensen er, at personalet bruger meget tid på at trække patienterne op, og det er tidskrævende og belastende for både personale og patient. • I dag er sengens indstillingsmuligheder lidt for begrænsede til at kunne sikre, at patienterne kan ligge i alle de stillinger, som de ønsker og i stillinger, hvor de eks. undgår liggesår. • Patienterne vil meget gerne hjælpe til og klare sig selv, så de ikke er til besvær for personalet. Derfor bruger de sengen til at støtte sig til, hive sig op i osv. I denne sammenhæng er det i dag især sengehesten og fodgærdet, som patienterne bruger, og de er ganske enkelt ikke designet til formålet og derfor heller ikke stabile nok. Page 20 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje B) Problemer i forhold til at indstille sengen og bruge den som støtteredskab Page 21 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje C) Behov i forhold til at overvåge og sikre patienten Page 22 1.9 er er behov for, at sengen understøtter personalet i løbende monitorering af D patientens vægt 1.10 er er behov for, at sengen understøtter patienternes og personalets mulighed for D altid at kunne tilkalde assistance 1.11 er er behov for en seng, hvor personalet både kan anvende luftmadrasser D og almindelige madrasser uden at det går ud over sengens funktioner og patientsikkerheden 1.12 er er behov for, at personalet ubesværet kan forhindre patienten i at falde ud – D også når patienten ikke er under opsyn 1.13 Der er behov for hurtigt at opdage, hvis patienten forlader sengen 1.14 er er behov for at kunne sikre sig mod, at patienter selv ændrer sengens D indstillinger 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje C) Problemer i forhold til at overvåge og sikre patienten • Sengehesten skal kunne låses, så patienterne ikke selv kan betjene den. • Nogle patienter tager selv sengehesten ned, idet de ikke bryder sig om at være ’indespærret’, med det resultat, at de ofte falder ud. ”På den ene side er der nogle patienter, som helst ikke må kunne slå sengehesten ned, men på den anden side må de heller ikke kunne komme i klemme eller sidde fast, hvis de alligevel prøver at komme ud af sengen.” • ”Vi har en del senge-flygtere og nogle af dem er altså kommet slem til skade, fordi de har forsøgt at passere sengehesten, hvorefter de er kommet i klemme eller har skåret sig på skruerne ... en er ligefrem blevet kvalt.” • På nogle af de nuværende senge er sengehesten ikke høj nok til både luftmadrasser og almindelige madrasser. ”Det er altså for let at falde ud over sengehesten, når vi bruger en luftmadras.” • Fjernbetjeningen skal kunne låses, så patienterne ikke selv kan ændre sengens indstillinger. ”Jeg vidste faktisk ikke, at fjernbetjeningen havde en deaktiveringsknap, så den må sidde godt skjult, for jeg har aldrig lagt mærke til den eller brugt den!” Page 23 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje C) Problemer i forhold til at overvåge og sikre patienten Page 24 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje D) Behov i forhold til en række lavpraktiske, men afgørende egenskaber Page 25 1.15 Der er behov for, at sengen kan stå solidt fast og ikke flytter sig 1.16 er er behov for en seng, hvor alle bevægelige led og dele forbliver mobile, D justerbare og funktionelle 1.17 Der er behov for aflægningsplads til urene objekter 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje D) Problemer i forhold til en række lavpraktiske, men afgørende egenskaber • Næsten upåagtet hvilke hjul der er monteret på sengen, så står sengen ikke fast, idet hjulene skrider på underlaget, selv om de er låst. Dette er især et problem, når patienterne sætter fra. Personalet gør dog opmærksom på, at dobbelthjul står bedre fast end enkelthjul. • Selv om fod- og hovedgærde let burde kunne afmonteres, skal de i dag ofte lirkes af - bl.a. pga. rust – og det bliver ikke lettere af, at der bliver hængt ting og udstyr på gærderne. I det hele taget er mange af de nuværende senges justerbare dele rustne, skrammede og bøjede, hvorfor de er svære at justere samt af- og påmontere. Sengen ruster især ved de led, der skal kunne tages af sengen. • Selv om sengehesten nemt skal kunne tages op og ned, er knappen til at udløse sengehesten svært at komme til og svær at aktivere. ”Jeg får ofte en øm tommelfinger af at presse knappen ned. Den er simpelthen for stram.” • Bækkenpladen bliver i dag brugt til mange forskellige ting - også til at placere urene ting på, men den er svær at trække ud og går ofte i stykker. Page 26 27. November 2012 1# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter personalet i at give patienter den rette behandling og pleje D) Problemer i forhold til en række lavpraktiske, men afgørende egenskaber Page 27 27. November 2012 #2 Der er behov for, at brug og betjening af sengen er intuitiv og ubesværet Page 28 27. November 2012 2# Der er behov for, at brug og betjening af sengen er intuitiv og ubesværet Underordnede behov: 2.1 er er behov for, at personalet intuitivt og ubesværet kan finde og betjene sengens D funktioner og indstillinger 2.2 Der er behov for, at personalet intuitivt og ubesværet kan nulstille sengens indstillinger både med og uden fjernbetjening – og uden elektricitet 2.3 er er behov for, at personalet intuitivt og ubesværet kan låse sengen, uanset hvor D man står omkring sengen 2.4 Der er behov for at sikre at løsdele, ledninger og andet ikke forhindrer sengen i at fungere optimalt og personalet i at kunne udføre deres arbejde hænge Page 29 27. November 2012 2# Der er behov for, at brug og betjening af sengen er intuitiv og ubesværet Problemer • I forhold til at finde og betjene sengens indstillingsmuligheder er problemet i dag, at det ofte er svært at finde fjernbetjeningen. Selv om der er en krog på fjernbetjeningen, som skal gøre den let at fastgøre til sengekanterne, så ligger den alligevel ofte i sengen, hvorfor den er svær at finde. ”Man skal tit lede efter fjernbetjeningen.” ”Patienterne oplever ofte, at fjernbetjeningen er deres, hvorfor de nærmest gemmer den for os, men vi skal jo deles om den.” • Det er besværligt at flytte fjernbetjeningen med ledning rundt fra den ene side til den anden, fordi spiralledningen giver modstand, hiver igen og kommer i klemme • I dag findes der fjernbetjeninger, som ikke har en nulstillingsfunktion, hvilket betyder, at det er vanskeligt og tidskrævende at få sengen tilbage til udgangspunktet; det normale leje. • Der findes også senge, hvor en nulstilling kræver elektricitet, hvilket er uhensigtsmæssigt, idet sengen også skal kunne nulstilles i forbindelse med klargøringssituationen, hvor sengen ofte ikke er tilsluttet elektricitet. • I dag er det svært at låse hjulene: ”Jeg leder altid efter hjullåsen, og den er svær at komme til.” • I dag er der alt for mange ledninger og slanger – især fra ekstra udstyr – som kan komme i klemme eller hænge fast i sengen. Page 30 27. November 2012 2# Der er behov for, at brug og betjening af sengen er intuitiv og ubesværet Problemer Page 31 27. November 2012 #3 Der er behov for, at brug og betjening af sengen er intuitiv og ubesværet Page 32 27. November 2012 3# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter en god forflytning og transport af patienten Underordnede behov: Page 33 3.1 er er behov for, at personalet ubesværet kan manøvrere og flytte sengen fra a til D b uden gener for patienten, og uden at personalet kommer ud i uhensigtsmæssige arbejdsstillinger 3.2 er er behov for, at alle patienter kan hjælpe til med at komme i og ud af sengen, D uanset deres højde og drøjde, og uanset om det er i siden eller fodenden 3.3 er er behov for en seng, der kan komme helt ind til OP bord og andet leje, så der D ikke er noget mellemrum i forbindelse med forflytning 27. November 2012 3# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter en god forflytning og transport af patienten Problemer • I dag kan sengen ikke komme langt nok ned til at alle patienter kan nå gulvet med fødderne, når de sidder på sengekanten. Dermed kan de heller ikke selv hjælpe til, ligesom de ikke kan sætte fra og forhindre, at de glider ned fra sengekanten. ”Det er et problem, at især de ældre ikke kan nå gulvet og det problemer bliver ikke mindre af, at vi ofte bruger luftmadrasser, som jo er højere end de almindelige madrasser.” Page 34 27. November 2012 3# Der er behov for, at sengens design og funktion understøtter en god forflytning og transport af patienten Problemer Page 35 27. November 2012 #4 Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet Page 36 27. November 2012 4# Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet A) Behov i forhold til at optimere rengøring og vedligeholdelse: 4.1 Der er behov for en seng, der er optimeret i forhold til ikke at blive beskidt 4.2 Der er behov for en seng, hvor samtlige dele nemt kan tørres af med en klud, uden at personalet kommer i en uhensigtsmæssige arbejdsstilling eller skærer sig i forbindelse med rengøring 4.3 Page 37 er er behov for, at personale skal kunne komme til de dele af sengen, der skal D vedligeholdes, og hvor der med sandsynlighed også skal foretages reparationer 27. November 2012 4# Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet A) Problemer i forhold til at optimere rengøring og vedligeholdelse: • I dag er sengen vanskelig at gøre ren - især med en klud. ”Der er alt for mange krummelurer og overflader, så der sidder skidt alle steder - også i revner og huller, hvor det er næsten umuligt at tørre af og gøre rent. Derudover øger det også risikoen for at skære sig eller slå sig - eksempelvis på de mange skruer.” • Der er også mange ledninger, der er svære at rengøre: ”Galgerebet er et af de mest uhygiejniske steder på sengen, men det er umuligt at gøre et reb helt rent.” ”Der er mange ledninger, og nogle af dem slæber langs gulvet og kommer i kontakt med patienten, men de kan ikke gøres ordentligt rent med en klud.” • I dag er der mange overflader, som skal gøres rent, men som ikke er tilgængeligt - bl.a. fordi sygehusene ikke nødvendigvis bruger en lift i forbindelse med rengøringen: ”Det er min opgave, at gøre sengen rent, men hvis jeg ikke kan komme ind under sengen, hvordan skal jeg så kunne gøre mit arbejde ordentligt? Selv hvis jeg var helt nede og ligge for at gøre sengen rent på undersiden, så ville det stadigt være for vanskeligt og tidskrævende.” • I det hele taget er sengenes nuværende underflade problematisk i forhold til rengøring, idet der er så mange skruer og bindeled samt elektronik og mekanik. • I dag er det ikke alle dele, som er let tilgængelige, eller som kan nås med redskaber. Eksempelvis har teknikerne svært ved at komme til batteriboksen, fordi den er skærmet med en metalbøjle. ”Det er efterhånden blevet noget bøvl at reparere. F.eks. var de gamle hjul med åbne hjulkonstruktioner meget nemmere at reparere end de lukkede.” Page 38 27. November 2012 4# Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet A) Problemer i forhold til at optimere rengøring og vedligeholdelse: Page 39 27. November 2012 4# Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet B) Behov i forhold til logistik og planlægning: 4.4 Der er behov for, at det er nemt for personalet at afgøre, hvornår sengen trænger til rengøring og et eftersyn Page 40 4.5 Der er behov for , at det er nemt for personalet at finde og identificere sengene 4.6 er er behov for, at det er nemt at klargøre sengene - herunder at tilpasse sengen D efter patientens størrelse 27. November 2012 4# Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet B) Problemer i forhold til logistik og planlægning: • For at sikre, at sengen i dag kommer til eftersyn og hovedrengøres en gang årligt anvender man strips og sedler på sengene for derved at holde styr på dem, men ofte falder de af. • Når sengen i dag skal klargøres og tilpasses til høje patienter, så skal man mange steder anvende sengeforlængere, men de er ofte besværlige at montere, og de tager lang tid at skaffe. Page 41 27. November 2012 4# Der er behov for, at sengen kan klargøres, vedligeholdes og rengøres effektivt og ubesværet B) Problemer i forhold til logistik og planlægning: Page 42 27. November 2012 #5 Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen Page 43 27. November 2012 5# Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen A) Behov i forhold til at bevare sengens funktioner og egenskaber, trods påmonteret ekstraudstyr: Page 44 5.1 Der er behov for, at en seng med ekstraudstyr stadig er fuld funktionsdygtig n 5.2 er er behov for, at en seng med ekstraudstyr stadig er let at manøvrere og flytte D uden at skade det ekstraudstyr, der er monteret på sengen 5.3 er er behov for en seng, hvor ekstraudstyr kan påmonteres, uden at det medfører D en væsentlig forøgelse af sengens længde og bredde 5.4 er er behov for en seng, der kan komme tæt på røntgenleje, CT scanner og andet D uden at skade det ekstra udstyr, der er monteret på sengen 27. November 2012 5# Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen A) Problemer i forhold til at bevare sengens funktioner og egenskaber, trods påmonteret ekstraudstyr: • ”De fleste kostbare materielfejl sker, når vi transporterer senge med ekstraudstyr og rammer noget. Så det skal vi selvfølgelig undgå, men det er lettere sagt end gjort, for når jeg skubber i den ene ende, kan jeg ikke altid afgøre, hvor meget ekstra plads jeg har behov for som følge af, at der sidder ekstra udstyr på sengen.” Page 45 27. November 2012 5# Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen A) Problemer i forhold til at bevare sengens funktioner og egenskaber, trods påmonteret ekstraudstyr: Page 46 27. November 2012 5# Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen B) Behov i forhold til montering og betjening af ekstraudstyr: 5.5Der er behov for en seng, hvor ekstraudstyr ubesværet kan påmonteres uden at genere personale og patienter og uden at gå i stykker Page 47 5.6 er er behov for, at personalet kan regulere trykket på drop ubesværet, uanset hvor D dropstativet placeres 5.7 er er behov for, at galgen nemt kan på- og afmonteres sengen, uden at den er i D vejen 5.8 er er behov for en seng, hvor ekstra udstyr som sengelifte, gangstativer og lignende D skal kunne komme ind under 27. November 2012 5# Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen B) Problemer i forhold til montering og betjening af ekstraudstyr: • ”I dag er det nogle gange nødvendigt at hænge udstyr som kateter og andre slanger på sengehesten, men det er bestemt ikke uden risiko, idet de ofte kommer i klemme i sengehesten.” I dag reguleres trykket på drop primært ved at justere dropstativet i højden, men da dropstativet ofte er bøjet, og da fastgøringsskruen ofte falder af og er vanskeligt at løsne og stramme, sker dette ikke uden besvær og problemer. • På nogle hospitalssenge kan dropstativet i dag flyttes til seks placeringer: alle fire hjørner og ud for brystkassen i både højre og venstre side, men det er ikke alle. • Det er langt fra alle afdelinger, der hele tiden har et behov for galgen, men i dag er det ikke let at få galgen af vejen. Page 48 27. November 2012 5# Der er behov for, at sengen er kompatibel med ekstraudstyr og understøtter en effektiv brug af det ekstraudstyr, der monteres på sengen B) Problemer i forhold til montering og betjening af ekstraudstyr: Page 49 27. November 2012 Patientbehov Page 50 27. November 2012 Grundlæggende iagttagelser Patienternes tre overordnede behov Patienterne har behov for ... 1at kunne klare mig selv mest muligt uden at forstyrre andre 2at føle mig tryg 3 at sengen kan fungere som mit hjem og understøtte mange forskellige brugssituationer På de efterfølende sider gennemgås hver af de overordnede behov med en række underordnede behov og tilhørende problemstillinger. Page 51 27. November 2012 Patientbehov Jeg har behov for at kunne klare mig selv mest muligt uden at forstyrre andre: • Jeg har behov for selv at kunne justere sengens indstillinger på en nem og effektiv måde • Jeg har behov for, at sengen ikke larmer og forstyrrer andre, når jeg kører den op eller ned • Jeg har behov for selv at kunne komme ind og ud af sengen • Jeg har behov for selv at kunne placere mig i den rigtige stilling / position Page 52 27. November 2012 Patientbehov Jeg har et behov for at føle mig tryg: • Jeg har behov for, ikke at føle jeg falder ud af sengen - heller ikke selvom sengen bliver manøvreret rundt • Jeg har behov for, at jeg ikke kommer til skade på sengen • Jeg har behov for at sengen er stabil – også når jeg støtter mig til den • Jeg har behov for altid at have nem adgang til kaldeknappen Page 53 27. November 2012 Patientbehov Jeg har behov for at sengen kan fungere som mit hjem og understøtte mange forskellige brugssituationer • Jeg har behov for at sengen kan fungere som mit soveværelse ”Jeg har brug for hvile og for at kunne koble af og have et privat rum uden at blive forstyrret eller skulle tage hensyn til mine med-patienter.” • Jeg har behov for at sengen kan fungere som min spisestue ”Jeg vil gerne kunne spise måltider i sengen uden at risikere at jeg sviner eller bagefter føler, jeg ligger i snavset sengetøj.” • Jeg har behov for at sengen kan fungere som mit gæsteværelse ”Jeg vil gerne kunne yde et godt værtskab, selvom jeg ligger i en seng, og sørge for at mine gæster har det godt og bekvemt, når de besøger mig.” • Jeg har behov for at sengen kan fungere som min dagligstue ”Jeg vil gerne kunne indrette min seng og rummet omkring den, så jeg har mine personlige ting i orden og indenfor rækkevide.” • Jeg har behov for at sengen kan fungere som mit badeværelse “Jeg føler mig tit til besvær, når jeg skal vaskes, fordi sengen jo ikke må blive våd. Og så vil jeg gerne holde min intime hygiejne som en privat ting I forhold til mine med-patienter.” Page 54 27. November 2012 Patientbehov Soveværelse Page 55 27. November 2012 Patientbehov Spisestue Page 56 27. November 2012 Patientbehov Gæsteværelse Page 57 27. November 2012 Patientbehov Dagligstue Page 58 27. November 2012 Patientbehov Badeværelse Page 59 27. November 2012 Page 60 27. November 2012
© Copyright 2024