E-2635 Lonni Rejser, 2 dg Sort Sol 26

17/03/13 Stærkere, gladere, raskere – med mad Mia Damhus Cand. pharm., ernæringsterapeut DET Center for Ernæring og Terapi • SBCet i 2004 • 3 hovedakBviteter – klinik med 8 behandlere – undervisning og kursusvirksomhed – forlag • En række associerede undervisere både i Danmark og Norge • PrakBksted for uddannelserne Bl professionsbachelor i ernæring og sundhed CET/Mia Damhus
Dagens menu
• Hvad kan kost i forhold til de
helbredsudfordringer, der også ses ved Downs
• Trin for trin - en prioriteret indsats
• Besværligheder ved kostændringer
CET/Mia Damhus
2
Anderledes….? • Der er langt flere ligheder end forskelle mellem mennesker med Downs og mennesker uden Downs. • Der kan være lige så store forskelle på biokemien hos to mennesker uden Downs som mellem en person med og en uden Downs. CET/Mia Damhus
1 17/03/13 Nogle forskelle: Både med og uden Downs: Hyppigere forekomst af
• Nedsat stofskifte, type II diabetes, søvnapnø, Alzheimers
• Infektioner, hørenedsættelse (oftest pga væske i mellemøret)
• Tør hud
• Lydfølsomhed
• Cøliaki og type I diabetes
Højere insulin Biokemisk:
• Ændret omsætning af folinsyre og zink
Større blodsukkersBgninger Fysiologisk:
• Nedsat enzymproduktion i fordøjelsen
Højt indtag af kulhydrater (sukker, sBvelse) SBllesidende livssBl • Nedsat næringsoptagelse i tarmen
CET/Mia Damhus
CET/Mia Damhus
Både med og uden Downs: Overvægt Diabetes type II Alzheimers (diabetes type III) Søvnapnø Generelt forhøjet insulin og insulinresistens Gennemgående let forhøjet blodsukker Højt indtag af kulhydrater (sukker, sBvelse) SBllesidende livssBl CET/Mia Damhus
Lavt stofskiCe StofskiCe i øvrigt: • Jod og zink er nødvendigt for dannelse af stofskiCehormonet T4 • Selen er nødvendigt for omdannelse af T4 Bl den akBve form T3 Jod Hver 4. dansker har et lavt indtag af jod og selen Mennesker med Downs har lavere zink og nedsat optagelse generelt Zink T4 Selen T3 CET/Mia Damhus
2 17/03/13 Myter om kost og sundhed InfekBoner Øget risiko for fødevare-­‐
reakBoner • Hvis vi bare spiser en god blandet dansk kost, får vi dækket vores behov for næringsstoffer (bl.a. fedtsyrer, vitaminer og mineraler) Mangel på fedtsyrer, zink, selen, C-­‐, A-­‐, D-­‐
vitamin Nedsat nærings-­‐
optagelse Nedsat slimhindeforsvar Hullet tarm Øget infekBons-­‐
tendens Ændret bakterieflora ☹ Virkeligheden er, at mindst 10% af (os) ikke får dækket blot minimumsanbefaling-­‐
erne for en række livsvigBge næringsstoffer Behandling med anBbioBka CET/Mia Damhus
CET/Mia Damhus
Magnesium Tør hud • Kan skyldes mangel på rehe slags fedtsyrer og zink • Se på kosten – hvad er der, og hvad mangler? • Mere fokus på det, der er mindst af – eventuelt Blskud Sild Makrel Sardin Laks Ørred Hellefisk Hørfrø Valnødder Raps Sesamfrø Solsikkefrø Græskarkerner Mangel kan give…… • • • • • Kramper Lydfølsomhed Uro Søvnproblemer Forstoppelse eller træg tarm Paranødder, sesamfrø/tahin, cashewnødder og mandler – og pinjekerner, bønner, kikærter og andre nødder. Oliven Avocado Mandler CET/Mia Damhus
3 17/03/13 Type I diabetes og cøliaki • Begge er autoimmune lidelser. • Begge er relateret Bl gluten, som forårsager cøliaki og øger risikoen for og medvirker ved type I diabetes. • Begge har høj frekvens af samBdig intolerance for mælkeprotein, som også direkte er en risikofaktor for udvikling af type I diabetes. Trin 1 (alle børn) • Ud med alt det helt overflødige sukker: slik og sodavand. • Begræns indtagelsen af sukkerholdige madvarer (sukkeryoghurt, kage, syltetøj, færdigreher). • Vælg bedst mulige kvalitet. Hvad er mest synd – at børnene ikke må få sukker – eller at de gerne må? • Begge er relateret Bl ubalancer i tarmens mikrobiota. Vælg Blskud af probioBka – levende, venligtsindede bakterier som dråber, pulver eller tyggetableher. Ekstra vigBgt under og eCer anBbioBkabehandling. Undgå høj, ensidig eksponering Bl gluten og mælkeprotein. Udelad konsekvent i høj-­‐risikofamilier. CET/Mia Damhus
CET/Mia Damhus
Trin 2: Fed fisk CET/Mia Damhus
Mia Damhus/CET ET 13 Okt 2008 Dansk Psykoterapeumorening 2013
Mia Damhus/CET 4 17/03/13 Trin 3 – for de, som vil: • Gluten-­‐ og/eller mælkefri kost • OBS på kostplanlægningen: – B-­‐vitaminer – Jod – Calcium • Og OBS, at mange af de færdigkøbte, glutenfri produkter er nærings-­‐ og fiberfaoge. Opsøg individuel vejledning eller gå på biblioteket. CET/Mia Damhus
Når de ikke spiser…så varieret • Shake/is af mandler • Formodentlig har blendet med bær og mennesker med Downs soyamælk nedsat evne Bl at nedbryde næringsstoffer • Mandelmuffins med i maden. bær • Derfor kan de foretrække • Pandekager med ”simple” Bng som persille/spinat og mælkemad, lyst brød og sesamfrø sødt. • ”Alt-­‐i-­‐eet”-­‐løsninger kan være en mulighed. CET/Mia Damhus
Jeres valg • Vores dreng på 3 år tygger ikke mad og mangler interesse i forskellige madvarer og smag. Hvordan kommer vi i gang og væk fra blendet mad? Lavt zinkniveau giver nedsat smagssans og appeBt LivsvigBge fedtsyrer modner nervesystemet og hjælper Bl udvikling og motorik Ekstraordinære sanseoplevelser fra munden? Magnesium, fedtsyrer Græskarkerner, sesamfrø, cashewnødder blendes med i hvert målBd. Brug evt olier for større dosis/blødere fornemmelse i munden. Tyggetableher med zink kan måske friste lysten Bl at tygge! CET/Mia Damhus
• Vælg, hvilket trin I vil gå Bl – og når I har valgt, så slap af med beslutningen. • Tag hellere små og langsomme skridt frem end store og uoverkommelige. • Start med et målBd ad gangen (morgenmaden først…) • En indsats omkring bevægelse og glad, fysisk akBvitet kan være mindst lige så vigBg som ekstra krøller på kosten. Dagligdags helbredsproblemer kan behandles, også hos mennesker med Downs. Tilbagevendende problemer kan kræve hjælp i form af kossolskud eller kostændringer. CET/Mia Damhus
5 17/03/13 Præferencer Tak for opmærksomheden! www.cetcenter.dk Find alternaBver Bl de få, elskede fødevarer: • Konsistens – Sprødt – Blødt – SaCigt • Smag – Salt: – Sødt – Røget • Udseende – Farve – Form Dansk Psykoterapeumorening 2013
6