Cases • Case 9: En 6 årig intakt Rhodesian Ridgeback han, blev henvist af en kollega i praksis pga. bilateral bagpartsataxi. Ataxien var pludseligt opstået og mest markant i venstre side. Den kliniske undersøgelse var upåfaldende. Puls: 120/ min, respirationsfrekvens: 20/min, T: 38,1 grader. Anmærkninger på neurologisk undersøgelse: • Bilateral bagbensataxi, primært venstre Nedsat proprioception og withdrawalrefleks venstre bagben • Nedsat cutaneus trunci refleks i venstre side caudalt for T12-T13 Hvor er læsionen lokaliseret ud fra den neurologiske undersøgelse? Hvilke differentialdiagnoser har hunden? Hvilke yderligere undersøgelser vil du foretage? Udredning: Læsionslokalisering: Differentialdiagnoser på akut opstået bilateral bagpartsataxi: Ud fra den neurologiske undersøgelse er læsionen lokaliseret til T3-L3 segmentet lateraliserende til venstre. • • • • • Discusprolaps Fibrocartilaginøs emboli (FCE) Koagulopati Subarachnoidal cyste Neoplasi CT-scanning: Som næste skridt i udredningen blev hunden CT-scannet. Billederne ser du nedenfor: L1 L1 L2 L2 Venstre Venstre Coronalsnit af lænden postkontrast. Mellem L1 og L2 ses en nerverodsstumor - et swanom. Swanomet er markeret med røde pile og det omkringliggende ødem i muskulaturen med blå pile. Coronalsnit af lænden postkontrast. Mellem L1 og L2 ses en nerverodsstumor - et swanom markeret med blå pile. Axialsnit af lænden postkontrast. Snittet er lagt mellem L1 og L2. I venstre side ses en nerverodsstumor - et swanom. Swanomet er markeret med røde pile. CT-scanningen viste en stor aflang blødddelsmasse i regio L1-L2. Massen fulgte spinalsegmentnerven i venstre side lateralt for columna, og fortsatte ind igennem foramen intervertebrale og ind i canalis vertebralis mellem L1 og L2. Ved postkontrast studiet såes det at massen homogent optog kontrast, hvilket yderligere indikerede at det var neoplastisk. Sandsynlig diagnose: swanom - nerverodstumor. Kirurgisk resektion af swanomer er muligt, i dette tilfælde valgte ejer desværre at hunden blev euthaniseret. Hunden blev ikke obduceret efterfølgende.