2 - Universitetsavisen - Københavns Universitet
RIC/BTE Bestillingsformular Amgros licitation 2014/2015 Best.nr.: Klient-tid: Ønsket leveringsdato: Klinik: Journal nr.: Kommunekode: Navn: Ref.: Adresse: Dato: BTE Motion SX micon 5mi 3mi P 7mi 5mi 3mi Siemens Life micon 7mi 5mi 3mi Nitro SP micon 7mi Motion micon Aquaris micon 7mi * 5mi * 66 3 4 5 6 7 30 31 32 37 C10 C8 60 61 56 54 55 53 51 1 2 66 3 4 6 7 31 33 1 2 66 3 4 5 6 7 30 31 33 37 C5 Antal Antal * 3mi * 2 Antal 7mi M 1 Produkter med sort: på licitation. Med grå skrift: ikke på licitation/ej puljeapparater. Antal 3mi Antal Accord M 2c Accord S 2c 16 16 12 12 Antal Accord P 2c 16 12 Antal RIC Pure micon 7mi Strata 2c 18 * Fjernbetjening miniTek Solo1 miniTek komplet 5mi 3mi Antal 16 12 Antal Tek Solo1 easyPocket1 ProPocket1 Tek Connect komplet ePen 1 Voicelink Er i licitation 2014; godkendt til puljeapparater Silhuetprop Silhuetprop Silhuetprop Silhuetprop Skalprop hård nedfræset åben semi hård H blød V H V V H H H blød V Kanalprop Kanalprop Kanalprop Kanalprop HC kanalprop hård med kort vinge med lang vinge med støtte hård blød V H Ventilation Hårde SLA-propper Slangegennemførsel V 1 mm 1,6 mm V H Blød prop Siemens vælger ventilation efter høretab 40 shore (ekstra blød) 70 shore (standard) Ved pladsproblemer laver Siemens størst mulig ventilation afhængig af størrelsen på øret. blød V Svømmeprop til Aquaris Åben Højre Venstre Venstre m/ Life Tube m/ slange Længde anføres i feltet ”Længde på LifeTube” Bløde silikone-propper m/ TubeLock LifeTube Standard Click Prop – Leveres som standard medmindre S-LifeTube feltet ”Basis Click Prop” er afkrydset Enkeltvægget Standard Life Prop – leveres som standard medmindre Alle optioner mulig: Click Prop Bemærkninger: 2 mm H Højre Indstik Dobbeltvægget V H Massiv Skal Life Prop H Kanal med vinge Med allergilak, miniReceiver monteret. Basis Click Prop (på licitation; til puljeapparater) Styrke på miniReceiver 2.0 Længde på miniReceiver 2.0 S M P feltet ”Basis Life Prop” er afkrydset Alle optioner mulig: Massiv Skal Kanal med vinge Med allergilak, LifeTube monteret, 10 ekstra tilskårne LifeTube medleveres. Kanalprop, akrylskal uden lak, miniReceiver ikke monteret. Bording A/S · 4019732-1 / 2 / 1.200 / 0614 V Basis Life Prop (på licitation; til puljeapparater) HP Kanalprop, acrylskal uden lak. Vent for enten Click Prop eller Life Prop Længde på LifeTube / S-LifeTube: Højre0R 1R 2R 3R Højre 1R 2R 3R 4R 5R 6R Venstre0L 1L 2L 3L Højre Venstre 1L 2L 3L 4L 5L 6L Venstre 1 mm1,6 mm2 mm Åben Siemens Høreapparater A/S ∙ Ove Gjeddes Vej 9 ∙ 5220 Odense SØ ∙ Mail: [email protected] · Telefon 63 15 40 05 · Hotline 63 15 40 18 · www.siemens.dk/hearing
© Copyright 2024