Medlemsblad for statsautoriserede Fodterapeuter august 2011 · særnummer overenskomsten på dag 1 og dag 14 K WWW.LASF.D Kirsten Larsen får international pris Brug postevand til sår, aldrig sæbe Gode råd om kørsel til mobile fodterapeuter leder Af Tina Christensen, Formand Fodterapeuten Medlemsblad for statsaut. fodterapeuter. Udkommer 10 gange årligt plus et særnummer. Oplag: 2.000 stk. Udgiver Landsforeningen af statsaut. Fodterapeuter, Holsbjergvej 29, 2620 Albertslund, tlf. 4320 5120 Tinas fodtussesalon Redaktion Afsluttet: 25. juni 2011. Ansvarshavende redaktør: Tina Christensen: Redaktør: Tina Rønhøj • [email protected] • Tlf. 4320 5123 Redaktion: Mikael Horup • [email protected] • Tlf. 4320 5128 Pia Bondorph • [email protected] • Tlf. 4320 5125 Mogens Andersen • [email protected] • Tlf. 4320 5121 Forside Foto: Tina Rønhøj Tekstsideannoncer Rosendahls Mediaservice Anne-Marie Johansen [email protected] • Tlf. 7610 1136 Rubrikannoncer: Kontakt Landsforeningen af statsaut. Fodterapeuter på telefon 4320 5120 eller email: [email protected] Redaktionen forbeholder sig retten til at afvise annoncer, der strider mod foreningens vedtægter eller fagbladets profil. Landsforeningen af statsaut. Fodterapeuter påtager sig ikke ansvar for annoncerede produkter. Artikler må kun gengives efter aftale med redaktionen. Grafisk produktion og layout Mikael Horup Tryk Rosendahls Deadline for indhold og annoncer til nr. 7 • 2011: Indhold og rubrikannoncer: 12. august 2011 Tekstsideannoncer: 21. august 2011 Bladet udkommer omkring 1. september 2011. Jeg kunne kalde min klinik for Tinas fodtussesalon og dele den med både kraniosakral terapeuter og kosmetologer; og selvom det strider mod foreningens vedtægter, ville det være helt uden konsekvenser. Og dog. For jeg mener, at det har store konsekvenser for hele vores faggruppe, selvom det jo bare er ens egen ’lille’ klinik. Vi statsautoriserede fodterapeuter hænger sammen på godt og ondt, og derfor er vi nødt til at tænke på, hvad det er for nogle signaler, vi sender til omverdenen. Både når vi starter klinik, danner samarbejde, behandler patienter, kommunikerer med andre faggrupper og så videre. Hvis vi vil have at hr. og fru Danmark skal vide, hvad en statsautoriseret fodterapeut er, og hvad det er for en ’butik’ de ser i gadebilledet, er vi nødt til at være bevidste om de signaler, vi udsender; på facaden og i vores fremlagte materiale inde i klinikken. I vedtægterne stilles der i dag to krav til en klinik; dels skal den kaldes Klinik for Fodterapi, dels må du som statsautoriserede fodterapeut kun samarbejde med faggrupper, der er autoriseret eller registreret af Sundhedsstyrelsen. Så langt så godt. Men skal vi stille flere krav til hinanden eller slække på dem der er? Og skal der være konsekvenser, hvis vi ikke lever op til dem? Og hvad skal de i så fald være? Det er nogle af de spørgsmål, som bestyrelsen gerne vil arbejde med frem til generalforsamlingen i november, hvor der vil blive fremlagt et forslag, som deltagerne skal stemme om. Til det arbejde vil vi rigtig gerne have så mange input fra medlemmerne som muligt og derfor opfordrer vi dig til at sende dine kommentarer til [email protected] senest 15. august. 54 57 1T RY K S A G 4 Rosendahls Rigtig god sensommer. Kontrolleret oplag: 1.626 eksemplarer i perioden 1. juli 2009-30. juni 2010. 2 i dette nummer: Nyheder side 6 4 International hæder til dansk fodterapeut6 hæder til kirsten larsen Indsatsen for at redde diabetiske fødder i Palæstina er blevet hædret med FIP's internationale humanitære pris. Bagom bogstaverne Den nye overenskomst 7 10 Torsdag den 22. september 2011 er det Fodens Dag side 10 Fremtidsforbedrende det fungerer fællesskabstanker Efter de forventelige opstartsproblemer, er hverdagen på klinikken i Ølstykke blevet meget lettere bare 14 dage efter den nye overenskomst trådte i kraft. Lige meget hvem du er, lige meget 12 14 hvor du er 16 Spids profilen 18 Sæbe 19 Fart over feltet 24 Nyt fra bestyrelsen 26 BogPlus 27 Kalenderen 27 Kursuskalenderen 28 Kollegamøder 30 Salg & Ledige stillinger 31 Kontaktpersoner 31 side 14 helger heler humøret Energibomben Anne-Marie Helger varmede deltagerne i årets Aktivmøde godt og grundigt igennem, da de mødtes på Haraldskjær. side 19 rensning af sår Få den seneste viden om hvordan du bedst renser dine patienters sår. Viste du f.eks. at sæbe frarådes? 3 www.lasf.dk Nyheder nyheder Højlydt klap på skulderen - Højre ben er reddet af Bent. Helt sikkert. Uden ham, så var det også røget, sådan udtalte Jan Simonsen, der er diabetiker, til Ekstra Bladet i starten af juni måned. I den periode satte avisen fokus på fodamputationer med en række artikler. Og en af dem var en artikel om, at Bent R. Nielsen, der er ledende fodterapeut på Gentofte Hospital, har reddet Jan Simonsens liv med sine speciallavede sko. nyheder huse lever op til kravet i Det Nationale Indikatorprojekt om, at diabetikere skal have foretaget en fodundersøgelse inden for to år. Og det er værst i Region Sjælland, hvor hele 22 procent af diabetikerne ikke er blevet undersøgt i over to år. Det skriver Ekstra Bladet. Det vækker harme hos Diabetesforeningen og forskningslederen for indikatorprojektets diabetesgruppe, overlæge Peter Rossing, er heller ikke imponeret. Gebyr trods fritagelse Fodterapeuter er fritaget for affaldsgebyret, fordi de hører ind under branchekode 86.90.90 (sundhedsvæsenet i øvrigt). På trods af det er der mange fodterapeuter, der kan samle et girokort op i postkassen. nyheder for en ordning, man er fritaget for, er urimeligt. Henrik Louring-Andersen, jurist i LasF, er derfor gået ind i sagen for et medlem i Aalborg, der er blevet opkrævet 500 kroner. Kommunen har derfor oplyst, at administrationsgebyret kun kan opkræves, hvis fodterapeuten benytter en eller flere indsamlingsordninger i kommunen. Da fodterapeuters skalpeller kommer ind under risikoaffald, henholder Aalborg Kommune sig ret til, at indkræve administrationsgebyret. Loven om affaldsgebyrer har skabt så mange problemer, at Miljøstyrelsen har nedsat en arbejdsgruppe, der skal komme med et forslag til en ny ordning, der skal træde i kraft 1. januar 2012. 40 procent snyder – Hvis jeg ikke havde haft Bent til at lave de her sko, jeg kunne gå i, så tror jeg simpelthen, jeg havde opgivet på et tidspunkt. Jeg rendt samtidig rundt med en depression, fortalte han til Ekstra Bladet. Jan Simonsen havde haft et diabetisk fodsår i fire et halvt år efter en operation, og det var først, da han fik de speciallavede sko, at han fik mulighed for at bevæge sig og få gang i blodtilførslen igen. Ny rapport fra Det Økonomiske Råd viser, at 40 procent af selvstændige erhvervsdrivende snyder i skat. Til sammenligning er det kun to procent af lønmodtagerne, der snyder. Skattesnyd er her beregnet som andelen af personer, der er blevet afsløret i at have indberettet for lave indkomster. Sokkerne bliver på Det kan dels skyldes, at du ikke er registreret under den korrekte kode i CVRregistret, hvilket du selv kan tjekke på www.cvr.dk. Er koden ikke korrekt, kan du rette det ved at ringe til Erhvervsog Selskabsstyrelsen på 3330 7700. Dels kan det skyldes, at du får pålagt et administrationsgebyr for affaldsordningen, som du er jo er fritaget for. Kun cirka halvdelen af de danske syge- LasF mener, at et administrationsgebyr 4 nyheder nyheder Bente Sorgenfrey, der både er formand for FTF og medlem af Det Økonomiske Råd, finder andelen af skattesnydere blandt selvstændige erhvervsdrivende chokerende højt og mener, at der er behov for mere kontrol af denne gruppe. Antallet af skattemedarbejdere, der kontrollerer for skattesnyd, er dog faldende og vil være reduceret med en tredjedel i 2014. Læs mere på ftf.dk under aktuelt. Spørgsmål om konsultationer På sundhed.dk kan borgere som noget nyt se alle de kontakter og ydelser, de har fået tilskud til siden 2003. Borgerne kan få adgang til oversigten på sundhed.dk under ’Mine konsultationer’, hvor de skal logge sig ind via NemId. nyheder Gebyr på tolk 1. juni koster det 150 kroner i gebyr at få en tolk for borgere med udenlandsk baggrund, der har boet i Danmark i mere end syv år. Gebyret er blevet kritiseret af flere organisationer, blandt andet for at det kan få konsekvenser for behandlingen og patientsikkerheden. Og det kan være svært at indhente patientsamtykke, hvis tolken fravælges. tur til dig (medarbejdersignatur - side 19 i pjecen kaldet Henvisningshotellet Refhost). Der er dog to tilfælde, hvor borgerne kan undgå gebyr. Hvis vedkommende har mistet evnen til at lære dansk eller hvis det er forældre, der har brug for tolkebistand i forbindelse med behandling af deres barn. Hvornår skal man have sin egen signatur? Hvornår skal man have sin egen digitale signatur, og hvornår er det okay at bruge en andens? Det spørgsmål har mange medlemmer stillet sekretariatet. Artiklen om orienteringsmødet i Fodterapeuten fra juni sagde nemlig noget andet, end pjecen om henvisningshotellet Refhost. På den baggrund har Medcom skrevet en ny tekst, der tydeliggør, hvornår man skal have sin egen digitale signatur. Hvis borgerne finder urigtige oplysninger, bliver de rådet til at kontakte den region, de bor i for at få rettet op på det. Danske Regioner skriver i et brev til LasF, at fodterapeuter må kunne forvente at få spørgsmål på baggrund af borgerhenvendelserne. nyheder Alle, der skal anvende henvisningshotellet (RefHost), skal have sin egen digitale signatur. Det er ikke lovligt at anvende en anden persons digitale signatur. Hvis du er indlejer i en klinik og ikke driver selvstændig virksomhed kan ejer af klinikken udstede en digital signa- 5 Hvis det er en samarbejdsklinik og I driver virksomhed under hvert jeres CVR-nummer skal hver CVR-ejer bestille en digital signatur LRA med CPR (Side 18 i pjecen). På RefHost kan klinikejeren både oprette brugere, der har en digital signatur, der er tilknyttet klinikkens CVR-nr. og brugere, der har en digital signatur udstedt i et andet CVR-nr. Tilknytningen på RefHost handler om, hvem der samarbejder om modtagelse af henvisninger. Nye numre til ’danmark’ I forbindelse med overgangen til den nye overenskomst, har der været lidt tvivl om, hvilke ydelsesnumre, der skulle benyttes ved indberetning til 'danmark'. På lasf.dk under nyheder finder du en oversigt over, hvilke numre, der skal benyttes. Både hvis du har ydernummer eller ej. internationalt samarbejde International hæder til dansk fodterapeut FIP's humanitære pris er netop blevet tildelt Kirsten Larsen for hendes indsats for at redde diabetiske fødder i Palæstina Af Tina Rønhøj Kirsten Larsen i gang med arbejdet på Augusta Victoria Hospital i Jerusalem. Kort om Kirsten På toppen af Oliebjerget i Østjerusalem ligger Augusta Victoria Hospital, som indtil 2005 ikke kunne tilbyde nogen form for fodterapi til diabetikere. Det lavede den danske fodterapeut Kirsten Larsen dog om på, da hun i samarbejde med Folkekirkens Nødhjælp startede en klinik op fra bunden; med frivillige kræfter. I dag er klinikken en rollemodel for hele landet, som ikke tidligere havde adgang til fodterapi. Siden opstarten har omkring 1500 diabetikere været indskrevet på klinikken, fået behandling og blevet undervist i diabetes. En præstation, som fodterapeuternes internationale paraplyorganisation FIP har besluttet at give Kirsten Larsen den humanitære pris for. Kirsten Larsen er dog ikke den eneste danske fodterapeut, der har brugt en masse frivillige timer på projektet. I løbet af det første år arbejdede 12 andre danskere på hospitalet for at starte klinikken op, og i de efterfølgende år har fire danskere fortsat støttet op om klinikken ved at besøge den med jævne mellemrum. Det velgørende arbejde på Augusta Victoria Hospital er flere gange blevet omtalt her i Fodterapeuten, og i næste nummer vil du kunne læse et interview med Kirsten Larsen om hendes arbejde på hospitalet. 6 Som nyuddannet blev hun ansat på Bispebjerg Hospital i fem år og derefter rykkede hun videre til Steno Diabetescenter, hvor hun blev i 20 år. Sideløbende har hun også kørt sin egen klinik. Kirsten har været aktiv i LasF´s Forhandlingsudvalg i 15 år indtil år 2000 og har blandt andet været formand for fodterapirådet i Diabetesforeningen og næstformand i Diabetes Foot Study Group (EASD). foto: privat foto: privat Kirsten Larsen blev uddannet fodterapeut tilbage i 1970 og har forsket i den diabetiske fod indtil 2010. Hun har løbende fået mange artikler publiceret både i nationale og internationale tidsskrifter. Kirsten Larsen blandt lokale medarbejdere og studerende fra Danmark. Bagom bogstaverne FIP handler om meget andet end verdenskongressen Af Tina Rønhøj FIP er en forkortelse for Federation Internationale des Podologues, der er fodterapeuternes internationale paraplyorganisation for 30 medlemslande. FIP er dog noget, som de fleste kun forbinder med verdenskongressen, der finder sted hver tredje år. Men i virkeligheden sker der langt mere end, hvad man umiddelbart kan få øje på. I et forsøg på at fortælle medlem- merne, hvad der sker internationalt, har FIP netop lanceret et nyt online magasin kaldet ’Footsteps’, der også kan hentes på lasf.dk. Heri kan du fx læse om fodterapien i Marokko og verdenskongressen i 2013. Mål med model Et af FIP´s nyere tiltag er et internationalt akademi for undervisere i fodterapi (APME), hvor de kan udveksle erfaringer. Deres allerførste mål er at udvikle den internationale model for fodterapipraksis, som skal vise forskellen på, hvilket niveau faget ligger på i forhold til andre lande. Modellen skal være en guide og motivationsfaktor for de lande, der vil gøre deres uddannelse og praktiske færdigheder bedre. Diabetisk fodprotokol FIP har indgået et samarbejde med den Pan-Amerikanske Sundhedsorganisation PAHO for at lave en diabetisk fodprotokol. Egentlig er den lavet til Andesbjergene i Sydamerika, hvor diabetes er meget udbredt. Den er dog også god som skabelon i andre lande, hvor man kan bruge den til at identificere dem, der har en høj risiko for diabetiske fodproblemer. Fra åbningshøjtideligheden ved FIP's verdenskongres i København i 2007. foto: lasf Når man arbejder i Aabenraa, kan internationale anliggender godt virke en smule fjernt. Men man skal alligevel ikke kimse af, hvilken betydning indsatsen kan have. 7 Historikken Janet McInnes (UK) – formand Joseph Caporusso (USA) – næstformand Heidi Corcoran (Hong Kong) – generalsekretær Diamanto Maliotou-Papasavva (Cypern) – kasserer Serge Colmbra (Frankrig) – menigt medlem FIP blev grundlagt i 1947 med 10 foreninger. I 1975 blev det oprindelige forbund dog splittet på grund af uenighed om fagets fremtid. Danmark, Frankrig, England, Spanien og en af de belgiske organisationer meldte sig ud, fordi de ønskede, at faget skulle udvikle sig i en medicinsk retning. foto: fip FIP´s bestyrelse FIP's formand Janet McInnes. Fodprotokollen skal også bidrage til FIP´s mål om at opnå tilknytning til Verdenssundhedsorganisationen WHO. Fodterapi til fattige I mange fattige lande kan det være svært at få fodterapi, hvilket jo kan have store konsekvenser for landets diabetikere. Derfor har FIP en humanitær hjælpekommission (IHAC), der skal lette adgangen til fodterapi for fattige i hele verden. I øjeblikket støtter IHAC op om et projekt, der skal nedbringe antallet af amputationer hos mennesker med diabetes i Bolivia, Columbia, Ecuador, Peru og Venezuela. For sportens skyld Deltagerne i Special Olympics (for fysisk og mentalt handikappede) er et af FIP's fokusområder. Derfor har de nedsat et råd, der koordinerer et netværk af frivillige medlemmer eller medlemsorganisationer, som vil støtte op om nationale og internationale Special Olympics. Resten af landene, med Tyskland i spidsen, ønskede at bibeholde det kommercielle præg og læremesteruddannelsen. Nogle af de lande, der meldte sig ud, dannede et nyt forbund med navnet Confederation Mondiale des Podologue (CMP), som Danmark dog ikke meldte sig ind i. Allerede i 1977 besluttede de internationale forbund sig dog for at slutte sig sammen igen, og Danmark genindmeldte sig. På det tidspunkt havde Landsforeningen af Danske Fodterapeuter besluttet sig for at være arrangør for verdenskongressen i 1982. Gennem årene er FIP vokset til 31 foreninger, som repræsenterer 30 lande på seks kontinenter. foto: lasf FIP-landene Australien, Belgien, Canada, Cypern, Danmark, Finland, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Hong Kong, Island, Irland, Israel, Italien, Mexico, Malta, Marokko, New Zealand, Norge, Peru, Portugal, Spanien, Sydafrika, Sverige, Schweiz, Holland, Storbritannien, Tjekkiet, USA og Uruguay. 8 Læse mere om FIP på www.fipnet.org Ledige ydernumre som praktiserende fodterapeut i Region Syddanmark I Region Syddanmark har vi en række ledige ydernumre som praktiserende fodterapeut til besættelse snarest muligt. De ledige ydernumre er opslået i følgende kommuner: Odense, Svendborg, Nyborg, Ærø, Vejle, Billund og Tønder. Det er et krav, at praksis geografisk er placeret i én af de 7 kommuner. Er du uddannet som statsautoriseret fodterapeut – gerne med bred erfaring og gode samarbejdsevner – så hører vi gerne fra dig. Yderligere oplysninger kan fås ved henvendelse til fuldmægtig Jørgen Madsen, tlf. 7663 1393 eller til chefkonsulent Mikael Harild, tlf. 7663 1403. Ansøgning vedlagt uddannelsesbevis samt relevante bilag bedes indsendt til Region Syddanmark, Praksisafdelingen, att.: Jørgen Madsen, Damhaven 12, 7100 Vejle eller som e-post til: [email protected]. Ansøgningen mærkes med j. nr. 11/14863 Ansøgningsfrist: 22. august 2011. Vi lægger stor vægt på, at handicappede medborgere får samme adgang til behandling som ikke handicappede. Handicapvenlige adgangsforhold samt handicapvenlig indretning vil således blive prioriteret. Damhaven 12 . 7100 Vejle . Tlf. 7663 1000 regionsyddanmark.dk 9 den nye overenskomst gerer;ltså’ ’Det fun det a det gør , Øls tykke r tor vet i e g g oy r r p B 0 På a7 d, er cirk n a ll æ sj . t d No r e henvis atienter n n sen og c e nt a f p n e t t e Je a e J ik g lek tro1 . juni over til e e k n li K e Henriet t g nin g. nisk afre a Røn høj foto: Tin Tek s t og ni 2011 DAG 1: 1 . ju t, - Der er inte Jean et: e nye priser der virker. D d, fod staer ikke lagt in ke fin de. tus kan jeg ik er lidt e: - Det t t ie r n e H ikke n jeg ville sjov t, me t e var tes, at d have syn g var k, hvis je fanta s tis t te; bliver træ i V . e n le a i n at . ver godt so i v r o tr Je a n e t : - Je g g lemte at spise morgen m ad i morge s . a f te n s k al vi drikk e vin og s pise chokola d e . Så e r det godt, at det er h elligd ag i m orgen . 10 2011 15. juni : 4 1 AG D t; d e t r e t h å rd t har væ et e: - De i har vær Henriet t h å r dt . V r e p (to su n e t e n afte har vær alv ti om h n t e e k D k ed.). her til klo atient, r p e t s d si a er on sd g; timer eft m sid s te o k e k ik du Ældre var godt, egative. n k o n t ar i g od og, det h der var v n det spr a t e ne n d u e k jeg og folk m urdle. Og h n e f e a t r i fr været lid er n ed fø g in n is v n he ikke hive .) juni, red . 0 dags (1 Henriet te: - Det er sgu smart, men vi klikker meget. Vi skal jo lige lære det at ken de. Om aftenen trykker jeg bare en kassekladde ud og skal ikke selv lave den . Jeanet: - Jeg føler, at jeg har haft It i mån edsvis. Jeg er nok klar til snart at køre jour naler elek tronisk.. nt : e til patie Henriet t nvise e vi n y h ’Sn akked Ha r te gan g? nin g sid s ?’ til lægen du været e jeg ll u Nej, sk ’ : t n ie t Pa det? ’ e: ’Jaae Henriet t 11 fodens dag 2011 Torsdag den 22. september 2011 er det Fodens Dag. Vi skal i år forsøge at følge op på succeen fra sidste års Fodens Dag. Af Mikael Horup meget på selve foden, dens funktioner og behandling af foden. Gå Godt vil være særdeles egnet til udlevering på Fodens Dag. LasF har lige som sidste år åbnet for, at alle i forbindelse med Fodens Dag kan købe eller tilkøbe flere eksemplarer af Gå Godt nr. 3, uden at du dermed opretter eller opgraderer dit abonnement. Selvom at mange fodterapeuter har hovedet fuldt af overenskomten, itløsninger og nye arbejdsrutiner, kommer vi stadig tættere på Fodens Dag. Sidste år da Fodens Dag blev genopfundet, havde rigtig mange valgt at støtte op om projektet, og det er foreningens håb, at endnu flere finder sammen og får stablet et arrangement på benene til dette års Fodens Dag. Aktiviteter i forbindelse med Fodens Dag Vi har som sidste år delt aktivitetsniveauet op i to kategorier; nemlig i den del som LasF’s tager sig af (den centrale del) og i den del som du og dine kolleger tager sig af (den lokale del). De to dele er afhængige af hinanden og kan ikke stå alene. • Nyheder i markedsføringspakken LasF producerer en markedsføringspakke bestående af: Den centrale del • LasF udsender over en periode en række pressemeddelelser ud med teasere om forskellige fodproblemer a la ”vidste du at …..” • NYT: For at understøtte aktiviteterne rundt om i landet, indrykker LasF annoncer i fagbladene LedSager, Helse samt Krop & Fysik. • Gå Godt nr. 3 2011 udkommer den 15. september og vil fokusere I forbindelse med arrangementerne promoveres Fodens Dag på hjemmesiden www.altomfoden.dk Det er også her, at nysgerrige kan finde et arrangement i nærheden af deres bopæl. • • NYT: To plakater til lokal ophængning – på plakaterne vil der være afsat plads til, at du kan skrive tid og sted for dit arrangement. Pakken indeholder to stk plakater i formatet 29,7 x 42,0 cm og to plakater i formatet 59,4 x 84,1 cm. NYT: T-shirts med påtrykt logo for Fodens Dag, der kan benyttes før, under og efter Fodens Dag. Husk at skrive din størrelse når du tilmelder dig til Fodens Dag. 12 • To sæt flyers – en der bruges før aktiviteten der promoverer Fodens Dag og en der uddeles på selve dagen med gode råd om fødder og fodpleje. Pakken indeholder 2 x 100 stk flyers i A6 format. • Balloner med Fodens Dag påtrykt. Pakken indeholder 50 stk balloner. Markedsføringspakken er gratis for de deltagende fodterapeuter. Lokal annoncering LasF producerer et radiospot, der kan udsendes lokalt på din nærradiostation. Radioreklamer er ikke nævnt i markedsføringsloven og er derfor ikke omfattet at forbuddet mod elektronisk markedsføring. Spottet kan hentes på lasf.dk LasF producerer også to annonceskabeloner der kan indrykkes lokalt. Annoncernes tema er Fodens Dag og ”Få et GRATIS fodtjek”. Der er produceret to forskellige annoncer; én med et felt, hvor der kan skrives lokalinformation, og én uden felt hvor der henvises til informationer på altomfoden.dk Årets fod LasF's bestyrelse har besluttet at indstifte en pris - kaldet Årets Fod - der hvert år skal uddeles på Fodens Dag. Modtageren af Årets Fod skal i løbet af året, eller gennem en længere årrække, have sat fokus på foden eller fødder som emne. Det kunne f.eks. være gennem sit erhverv som udøver (f.eks. behandler, kunstner eller sportspersonlighed), eller som fortaler for emner der har indflydelse på fødder eller fodsundhed (f.eks. organisation, forening, by, begivenhed eller politiker). Landsforeningens medlemmer vil i en kortere periode hvert år kunne indstille personer eller organisationer til at modtage Årets Fod. Det er dog bestyrelsen, der foretager det endelige valg af modtager. Vil du indstille en person eller organisation, skal det ske skriftligt inden den 15. august 2011. Du kan også benytte vores 'ÅretsFod blanket' på lasf.dk Den lokale del Det er lokalt at succesen skal hentes hjem! Uden opbakning fra dig, dine fodterapeutkolleger og de lokale Klinik for Fodterapi, bliver Fodens Dag ikke en succes. Det er landsforeningens anbefaling, at man finder sammen, og i fællesskab planlægger forløbet for Fodens Dag. Det vil være meget nemmere og mindre omkostningskrævende, hvis I kan finde ud af at arbejde sammen om en lidt større aktivitet i lokalområdet – det vil også skabe mere opmærksomhed og give jer en større chance for at få omtale i medierne. Erfaringerne fra sidste års Fodens Dag viser, at de arrangementer der var lagt uden for klinikkerne have den bedste succes, og var besøgt af mange mennesker. Idéer til lokalaktiviteter Fodens Dag skal nødvendigvis ikke foregå i en Klinik for Fodterapi, da du risikerer at det vil være de patienter som normalt kommer i klinikken, der vil finde Fodens Dag interessant. Bakteriebindende plaster ! ED NYH foto: mogens andersen I stedet for ville du og dine kolleger kunne få mange flere mennesker (kommende patienter) i tale ved at stille jer op i det lokale idrætscenter eller fitnesscenter, det lokale indkøbscenter, på torvet i byen eller i ”gå gaden”. Biblioteket eller rådhuset – der ofte har længe åbent om torsdagen – er også gode muligheder, for at få mange mennesker i tale. Du kender sikkert et godt sted i dit nærområde for sådan en aktivitet. Husk at lave en aftale med ejeren af stedet, som f.eks. kommunen, sportsklubben eller handelsstandsforeningen. I store byområder kan I med fordel afholde aktiviteten i flere centre, haller etc. Tilmelding til Fodens Dag Du kan tilmelde dig og dine kolleger på lasf.dk under Fodens Dag. Du finder et link på forsiden. Sidste tilmeldingsfrist er den 10. august 2011. Sorbact bakteriebindende plaster er et anderledes plaster. Det er udviklet til at beskytte såret mod ydre forurening – og samtidig holde såret rent. Den grønne overflade er helt speciel for Sorbact plaster, da det binder sygdomsfremkaldende mikroorganismer til sig og dermed mindskes mængden af dårlige bakterier i såret. Dette letter sårhelingen og der er ingen risiko for resistensudvikling. Den tynde og smidige film gør at plastret sidder sikkert. Filmen er vandtæt og huden kan ånde naturligt. Plastret er vandafvisende og kan derfor tåle brusebad og badning. Salg & distribution: � Kjærulff Fodplejeartikler A/S Tlf. 7021 1535 . www.kjaerulff-fodpleje.dk � Jysk Fodplejeteknik ApS Tlf.: 87416060 . www.jyskfodpleje.dk ABIGO Pharma A/S . Kundeservice: tlf. 4649 8676 . www.abigo.dk 13 aktivmøde Fremtidsfodforbedrende fællesskabstanker Årets aktivmøde blev åbnet af Anne Marie Helgers helvedes høje oktaver Af Tina Rønhøj Jelling Musikfestival og trafikkaos satte en bremse i planen om, at alle deltagerne på årets aktivmøde skulle ankomme på samme tid. Heldigvis nåede foredragsholderne frem til Hotel Haraldskær ved Vejle i tide. Anne Marie Helger kunne derfor sparke mødet i gang med hoveddusk og farverige halefjer, som vi kender hende. Hun leverede en halvanden time lang talesangstrøm om fællesskab, sammenhold og sine egne erfaringer med fødder. Og hun har efterhånden draget en del erfaringer med fødder og dem, som behandler dem. Dels er hun gift med en ortopædkirurg, dels var hun veninde med Helle Gotved gennem mange år, og for nylig blev hun udnævnt til æresmedlem i Foreningen for Fodsundhed. - Der er ingen prestige i fødder, selvom de er grundsubstansen, selve roden til kroppen, indledte hun og fortsatte: Vi pakker dem ind og beskæftiger os ikke med dem, før de gør ondt. Mange af deltagerne kvitterede med et nik. Sammenhold du Selv er Anne Marie Helger for længst trådt ned fra de høje hæle, da hun fandt ud af, hvor meget det kunne skade hendes fødder. Og hun kunne på en række punkter drage paralleller mellem sit eget job og fodterapeuters. - I er mennesker, som har valgt en livsgerning, som er meget speciel. Lidt ligesom mig. Men I er vigtige. Folk bliver afhængige af jer. I har jeres egen biks. Ligesom mig. Der er jo ikke noget så trygt, som at have sin egen lille gesjæft, men der er jo ikke noget som fællesskabet. Der er jo ikke det, vi ikke kan klare, hvis vi er mange om det, pointerede hun. Fællesskab og samarbejdsfodterapeutisk sang Oven på disse ord sang Anne Marie Helger en sang, som hun havde skrevet om fællesskab og samarbejde. Den lød sådan her: Fodterapøse vil jeg gerne være Det ædle fag vil jeg gerne gøre ære Jeg vil statsautorisere og le Som en kollektiv og kollegial solidarisk fe Lille jeg går den vej – tra la la lej Til en fodsundhedsfremmende fe ingen kan sige nej Men når tjansen en skønne dag er klar 14 fotos: tina rønhøj Anne Marie Helger fik deltagerne i Aktivmødet til at boble af grin. Sikke et medmenneskeligkærligt ansvar man har Det er et kald at vie sit liv Til et fremtidsfodforbedret perspektiv Man må knokle som en utrættelig potatis For almen sund levefod og gøre det næsten - gratis Finn Bøjsen Møller hvor fodfilantropisk jeg er Han blir forelsket, ka´slet ikke la´vær´ Ser hvor jeg forskønner fodsynergien Jeg er blomsten – jeg er bien En dag er han min, jeg står brud De andre fodteratøser får en lang tud Lokalet boblede med grin og lattergråd, da Anne Marie Helger holdt inde med de verbale blomster og tæsk til blandt andre Pia Kjærsgaard, som hun kalder hjemstavnsblondinen, og drog videre til GAIA Museum Outsider Art i Randers. Her skulle hun åbne en udstilling med hendes mange rober. Syn for dagen Information om og koordinering af Fodens Dag er en af de opgaver, som kontaktpersonerne står for. Mikael Horup, kommunikationsmedarbejder i LasF, fortalte om erfarin- 15 gerne fra sidste år og om planerne for i år. Han sagde, at Fodens Dag var en succes sidste år, og at LasF derfor satser mere på at gøre dagen til en endnu større succes i år. En undersøgelse af sidste års arrangementer viser, at dem, der havde valgt at holde Fodens Dag et andet sted end på klinikken, havde den største succes. Og derfor anbefaler LasF, at holde Fodens Dag andre steder end i klinikken. Deltagerne diskuterede ivrigt mere omtale af dagen og kom med gode ideer til initiativer. Tv-reklamer er en mulighed, men koster millioner af kroner hos de store tv-kanaler, hvis det skal have en effekt. Der er undersøgelser, som viser, at folk skal se et budskab 27 gange før de husker det, fortalte Mikael Horup. For eksemplets skyld fortalte han, at en visningsblok i TV2 koster en halv million, og så er det ikke engang i den bedste sendetid. En mindre annonce i et af de store dagblade koster 42.000 kr. og 24 timer på ekstrabladet.dk koster 150.000 kr. Til sammenligning fortalte han, at otte visninger i alle regionale TV-2 kun koster 300.000 kr. Men det rækker budgettet til Fodens Dag ikke til i år. generalforsamling 2011 Lige meget hvem du er, lige meget hvor du er Så velkommen til årets generalforsamling lørdag den 5. november kl. 10.00 på Hotel Frederik d. II i Slagelse, hvor det igen er tid til at gøre status og tale fremtid. Du vil i starten af oktober måned modtage en indkaldelse til gene- ralforsamlingen, der blandt andet indeholder dagsorden, beretninger, regnskab og budget. Generalforsamlingen rundes af med middag, hvor der bliver rig lejlighed for at tale videre under mere uformelle rammer. Tilmelding til generalforsamling & årsmøde Gratis at deltage Det er gratis for medlemmer at deltage i generalforsamlingen, men ønsker du frokost og/eller middag, kan du vælge mellem disse pakker. o Generalforsamling uden forplejning – (GRATIS). o Generalforsamling – pakke 1 - (kr. 220,00). o Generalforsamling – pakke 2 - (kr. 525,00). Frokost (pakke 1) Frokostbuffet, inkl. 1 øl/vand. Pris 220 kr. Middag (pakke 2) o Generalforsamling – pakke 3 - (kr. 745,00). o Jeg deltager i årsmødet søndag den 6. november. Middag, inkl. vin ad libitum under middagen. Pris 525 kr. Frokost og middag (pakke 3) Navn: Frokostbuffet, inkl. 1 øl/vand. Middag, inkl. vin ad libitum under middagen. Pris 745 kr. Adresse: Postnr.: Har du lyst til at forlænge oplevelsen, kan du bestille overnatning på hotellet. Bookningen sker direkte til hotellet på telefon 58 53 03 22 eller via www.fr2.dk. LasF har forhåndsreserveret et antal værelser, som du skal bestille og betale senest 21. oktober 2011. Benyt bookingnummer 103777, når du bestiller og betal på kontonummer 3001-4083097660. Et enkeltværelse koster 795 kr. og et dobbeltværelse 995 kr. By: Medlemsnummer: Deltagelse i generalforsamlingen uden forplejning er selvfølgelig gratis. Tilmeldingen sendes til: LasF - Holsbjergvej 29 - 2620 Albertslund. Tilmeldingen er bindende. 16 Bestil værelse på 5853 0322 benyt Bookingnummer 1037777 inden 21. oktober 2011 Har du et forslag, som du ønsker, at generalforsamlingen skal tage stilling til, skal du sende det til: foto: sine fiig Forslag til general forsamlingen [email protected] eller Landsforeningen af statsaut. Fodterapeuter, Holsbjergvej 29, 2620 Albertslund. Sekretariatet skal have det i hænde senest den 15. september 2011. sidste frist for tilmelding er fredag den 21. oktober 2011 Sådan tilmelder du dig fotos: mikael horup & FR.2 Du kan tilmelde dig på lasf.dk eller ved at sende blanketten pr. post. Når sekretariatet har modtaget din tilmelding, vil du umiddelbart herefter få tilsendt en faktura med en betalingsfrist på 8 dage, hvis du ønsker forplejning. Frokostbillet og navneskilt udleveres på selve dagen. Du kan tilmelde dig til generalforsamlingen og årsmødet på www.lasf.dk 17 årsmøde Spids profilen Alle de signaler du sender fra din klinik bliver tolket og sat sammen til et image, som med andre ord er andres opfattelse af, hvem du er. Du kan selv være med til at pleje dit image ved at tænke over, hvad du gør, hvilken profil du ønsker og hvad du gør for at opnå den. foto: Privat Når du driver en klinik, skal du tage massevis af beslutninger, når du starter den op, men i det daglige skal du også træffe en række valg, som har betydning for din profil. Det kan fx være måden du indretter din klinik på, hvilket tøj du har på, hvordan du tager imod patienter og hvordan du reklamerer. Om Jan Borregaard På årsmødet, fortæller Jan Borregaard, proceskonsulent, om de overvejelser du kan gøre dig om profilering, og hvorfor det er så vigtigt at være bevidst om alt, hvad man foretager sig. Det er sikkert noget, som du har på rygraden, men det kan være givtigt at kaste et blik på det med nye briller for at se om der er noget, du kan gøre bedre. Efter foredraget vil der være networking samt sandwich og en sodavand. Årsmødet afholdes søndag den 6. november klokken 10-12 på Hotel Frederik den II i Slagelse. Det er gratis at deltage i årsmødet, der kun er for medlemmer af LasF. Uddannet sociolog (cand.pæd.soc) og HD i organisation og ledelse. I de sidste år har han primært arbejdet med udvikling af medarbejdere og ledere inden for en række områder, som blandt andet indbefatter ledelse, coaching, teamudvikling, kommunikation, salg og projektledelse. Han arbejder med såvel store som mindre virksomheder, dels som kursusleder, dels som uddannelsesplanlægger og konsulent. Gl. Kongevej 121 – 1850 Frederiksberg C- tlf. 33 24 44 33 - Ulrikkenborg Plads 10A – 2800 Kgs. Lyngby – tlf. 45 87 23 31 holder sommerferie og ferielukket i ugerne 29, 30 + 31. Vi takker for samarbejdet og interessen, samt glæder os til at fortsætte de gode takter efter sommerferien Gl. Køge Landevej 55 – 2500 Valby - tlf. 36 45 45 73 - Frejasvej 26 – 3400 Hillerød – tlf. 45 87 23 31 18 Rensning af sår Artiklen er tidligere bragt i bladet SÅR nr. 1 2011. SÆBE FRARÅDES VED RENSNING AF SÅR Af Jette Skiveren, Britta Østergaard Melby,Lis Kirkedal Bunder, Heidi Nordahl Larsen, Katja Safin Gudmundsen, Susan Bermark, Dermato-venerologisk afd. og Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital. Brug af sæbe er meget udbredt, og sundhedsfagligt personale anvender sæbe både til patienternes personlige hygiejne og til egen håndvask. Det er derfor vigtigt, at man som fagperson har viden om produkternes kemiske sammensætning, kosmetiske fordele og potentielle risici, så man er i stand til at vælge en hensigtsmæssig sæbe til brug hos patienter og sig selv. Historie Ordet sæbe stammer fra det latinske ord sapa. De første beretninger om sæbe er fra Mount Sapo nær Rom år 3000 f. Kr., hvor sagn fortæller, at dyr blev brændt som ofringer for at tilfredsstille guderne. Fedtet fra dyrene smeltede og løb ned på jorden, hvor det blev blandet med træaske i den lerede jord. Kvinderne, som kom i templet, opdagede, at denne blanding af ler kunne opløse fedtstoffer på klæder1. Efter Romerrigets fald ca. 700 år e. Kr forsatte udvikling af sæbe i den arabiske verden, hvor man kogte olivenolie med natron. Natron fik man fra områder med søer, der tørrede ind om sommeren. Natron var kendt for at opløse fedt på tøj og våben2. Omkring 700-800 e. Kr. blev sæbefremstilling indført som et håndværk i Spanien og Italien. I løbet af middel- alderen blev den franske by Marseille det første sæbeproducerende center i Europa, fulgt af Genua og Venedig. I England begyndte sæbeproduktion i 1200-tallet. På dette tidspunkt måtte sæbeproducenterne betale skat af den sæbe, de fremstillede, så brugen af sæbe var ikke for hvem som helst. Sæben var så dyr, at Dronning Elisabeth 1. kun anvendte sæbe én gang om måneden, og den almindelige borger blev kun vasket med sæbe tre gange i livet; ved fødsel, bryllup og død2. Det egentlige gennembrud for industrialisering af sæbeproduktionen blev foretaget af den franske kemiker og læge Nicolai Leblanc i 1790. Leblanc fik tildelt en pris for at have opfundet en metode til fremstilling af soda ud fra almindeligt bordsalt. Leblancs opfindelse ændrede fremstillingen af sæbe fra en håndværkerindustri til en kommerciel industri. Sæbe, som før havde været et luksusprodukt, som kun de rige havde råd til, blev nu almindeligt tilgængeligt 3,4. I løbet af det nittende århundrede opdagede læger værdien af sæbe som medicinsk middel. Den bedst kendte fortaler for håndhygiejne var Ignaz Philipp Semmelweis, som i 1847 opdagede den infektiøse årsag til 19 barselfeber og derfor krævede, at alle medicinstuderende skulle vaske hænder, før de undersøgte patienterne4,5. Eksperter inden for dermatologien var i det nittende århundrede fortalere for brug af sæbe som behandling ved forskellige hudsygdomme4. Det meget positive syn på sæbe holdt til omkring 2. verdenskrig, hvor det blev moderne at se sæbe som medvirkende årsag til eksem4. Sæbes rensende effekt Hudens yderste lag, epidermis, dækkes til stadighed af en fedtfilm, der fanger støv, fedt, kosmetik og andre substanser, der kommer i kontakt med huden. Når huden vaskes, er det epidermis, der renses ved at sæbe reducerer overfladespændingen og svækker bindingen mellem snavs og hud. Derved kan vand og de overfladeaktive stoffer trænge ind i selv de fineste revner. Processen fremmes, hvis den understøttes af mekanisk gnubben. Forstøvning af partikler fra olie og snavs i sæbens skum forhindrer, at partiklerne bliver genanbragt på overfladen, samtidig med at de kan vaskes af. Alle eksperter er enige om, at vask med sæbe medfører en følelse af velbefindende, men ikke fremmer sundheden4. Sæbe og indholdsstoffer Traditionel håndsæbe i fast form fremstilles af fedtstoffer i en proces, der kaldes forsæbning, hvor fedtstoffer opvarmes med en stærk base. Traditionel sæbe hører til gruppen detergenter, som stammer fra det latinske udtryk detergere, at rense. I dag erstattes almindelige sæbe ofte af syntetisk fremstillede sæber. De er billigere og lettere at fremstille. Syntetisk fremstillet sæbe indeholder overfladeaktive stoffer (surfaktanter), konserveringsmidler, blødgøringsmidler, bindere, skumforstærkere, fyldstof, vand, parfume og farvestoffer4. Irritativ og allergisk kontakteksem Sæbe kan indeholde mange ingredienser, der kan medføre hudirritation eller allergiske hudreaktioner. Det er individuelt, hvordan man reagerer, og derfor umuligt at forudse hvem der får disse reaktioner. Typisk er parfume eller konserveringsmidler årsagen til reaktionerne, men det kan også være farvestoffer og surfaktanter 6,7. Hvis sæbe indeholder parfume skal ordet „parfum“ eller „aroma“ fremgå af indholdsdeklarationen. Der er 26 særligt allergifremkaldende duftstoffer som skal deklareres særskilt. Konserveringsstoffer som formaldehyd eller stoffer, der er fraspaltet formaldehyd, kan også være årsag til allergi. Surfaktanters høje irritative effekt bevirker, at det er svært at finde produkter, der selv med lav koncentration ikke giver allergisk reaktion ved lappeprøver, og kan føre til øget antal af allergisk kontakteksem over for andre ingredienser i sæber1. Betydning af syre- og baseværdien Der er tæt sammenhæng mellem hudoverfladens pH og dens bakte- rieflora. PH-skalaen går fra 1 til 14 og har sit neutrale punkt ved 71. Hudoverfladens pH er normalt let sur og ligger mellem 4,2 og 5,6. Propionibacterium acnes vokser ekstra godt i et basisk miljø, pH mellem 6,0 og 8,5. Stafylokokker vokser bedst ved en pH på 7,5. Rensning af huden med sæbe kan ændre hudoverfladens pH, men ændringen anses at være kortvarig, cirka to timer, efter en enkelt vask1. Nogle faste sæber har en høj pH værdi, hvilket kan medvirke til hudirritation8. Krav til mærkning Sæbe skal være mærket med firmanavn og adresse, vægt/volumen af produktet og holdbarhedsdato, hvis holdbarhed for produktet i uåbnet stand er mindre end 30 måneder jf. loven om kosmetik9. Produktet skal også indeholde beskrivelse af, hvordan forbrugeren på sikker vis anvender sæben, fabrikationsseriens nummer (batchnummer) og indholdsdeklaration, hvor ingredienser skal opgives med INCI navn (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients) og listes efter aftagende vægt i produktet. Retningslinje om rensning af sår Sæbe er produceret til rensning af intakt hud1, men til trods for dette, har man langt tilbage i tiden også anvendt sæbe til rensning af sår. Man må antage, at når sæbe anvendes ved rensning af sår forstærkes de potentielt negative virkninger grundet hudens manglende barriere. En yderst vigtig del af sårbehandling er rensningen af såret, da denne proces er med til at fjerne fremmedlegemer, sekreter og nekrotisk væv. Sårrensning har en tvedelt historie forankret i tradition og videnskab. Valget af middel til sårrensning er dog stadig kontroversielt. 20 Danmark er formentlig et af de få lande, som stadig renser sår med sæbe. Internationalt ophørte man med at bruge sæbe i forbindelse med indførelsen af antibiotiske og antiseptiske skyllevæsker, en praksis man siden er fraveget på grund af resistensudviklingen. I dag anbefaler mange internationale guidelines brug af vandhanevand eller isotonisk saltvand10-12. Forskellen på dansk og international praksis har synliggjort, at der er behov for en klinisk retningslinje, hvor det vurderes, om der er evidens for brug af sæbe til rensning af sår. Hvis sæbe ikke kan anbefales, er det relevant at beskrive et alternativ. Som eksperter på området valgte vi i 2008 at tage udfordringen op, at udarbejde en retningslinje om rensning af sår med sæbe, skyllevæsker og skylletryk. Retningslinjen er godkendt i Center for Kliniske retningslinjer13. Sæbe frarådes ved rensning af sår I den kliniske retningslinje konkluderer vi, at sæbe ikke bør anvendes ved rensning af sår (figur 1)13. Sæbe er produceret med henblik på brug ved rengøring, vask af tøj og rensning af intakt hud. Sæbe betragtes som et „rinse-off“ produkt, da hensigten er, at det skal skylles af efter vask (håndsæbe, flydende sæbe, shampoo, m.v.)9. De krav der stilles ved sikkerhedstests af håndsæbe, flydende sæbe og shampoo tager udgangspunkt i, at de er rinse-off-produkter. I en række eksperimenter og toksikologistudier, hvor sæbe er anvendt, benævnes den valgte sæbe uden henvisning til produktnavn og dette forhindrer læseren i at vurdere sæbens kemiske sammensætning14-18. Når man hidtil har valgt at rense sår med sæbe, har det kunnet sidestilles den proces, der foregår, når huden vaskes. Sæben reducerer overflade- spændingen og svækker bindingen mellem snavs og hud/sår. Derved kan vand og sæbens overfladeaktive stoffer (surfaktanter) trænge ind i selv de fineste revner. Det væsentligste argument for at sæbe frarådes ved rensning af sår er, at eksperimenter har vist, at sæbe er celletoksisk, og kan give mikrovaskulær skade14,16,19,20. Graden og varigheden af den toksiske påvirkning er afhængig af sæbens indholdsstoffer og koncentration. Nogle undersøgelser påpeger nødvendigheden af en fortynding af sæben i forhold 1:1000 for at sikre cellernes levedygtighed og funktionalitet20,21. I hvilken grad en sæbe skal fortyndes bør fremgå af brugsvejledning og sikkerhedsdatablad, men det er sjældent tilfældet22-24. Det er ligeledes problematisk, at sæbe kan være allergent, hvilket mange er bekendt med i forhold til brug ved personlig hygiejne15,25. Sæbes mange negative effekter skal ses i lyset af, at sæbe primært er designet til en intakt hudbarriere og ved et sår er hudbarrieren ikke eksisterende og dermed mere sårbart. Skyllevæske Samlet viser litteraturen, at der ikke er forskel på frekvensen af sårinfektioner ved brug af vandhanevand i forhold til isotonisk saltvand. Vandhanevand anbefales, da det er let tilgængeligt både på hospital og i borgerens hjem, og der er økonomiske fordele ved at anvende vandhanevand frem for isotonisk saltvand11,26,27. Vandet skal have en kvalitet, så det kan drikkes. Vandhanevand må dog ikke anvendes til sår, der kræver steril sårbehandling fx sår med adgang til hulrum og suturerede sår de første 24 postoperative timer28. Skylletryk Mange er ikke opmærksomme på Figur 1. Anbefalinger for rensning af akutte og kroniske sår 1. Det kan ikke anbefales, at sæbe anvendes til rensning af akutte og kroniske sår. 2. Vandhanevand bør anvendes til rensning af akutte og kroniske sår. Vandet skal have en kvalitet, så det kan drikkes. 3. Akutte og kroniske sår, som er inflammeret og præget af mere fastsiddende forurening, som fx jordpartikler eller nekrotisk væv, kan renses med skyllevæske påført med et tryk på 8-15 PSI.13 betydningen af den kraft hvormed skyllevæsken påføres ved rensning af et sår. Skyllevæsken kan påføres såret fra kande, håndbruser eller stor sprøjte med eller uden studs. Hvis et sår er inflammeret og præget af fastsiddende nekrotisk væv, er det relevant, at skyllevæsken påføres med et højt tryk. Skylletryk måles i pounds per square inch (PSI). Eksperimenter viser, at jo højere skylletryk des mere effektivt fjernes bakterier og snavs fra inflammerede sår. Dog vil et skylletryk på mere end15 PSI resultere i svære traumer af vævet, der gør såret mere modtageligt for infektion. For at undgå dette bør et skylletryk være mellem PSI 8 og 15.14,29-31 Fremtidige udfordringer Når vi nu fraråder brug af sæbe, er vi bekymrede for, at man i stedet begynder at bruge andre toksiske skyllevæsker. For år tilbage har man i stor grad brugt antiseptiske skyllevæsker som fx Klorhexidin. Vi kan ikke anbefale at genoptage dette, da der er en formodning om, at Klorhexi din har en ødelæggende virkning på 21 granulat ionsvævet og der er risiko for resistensudvikling32,33. I de fleste tilfælde vil rensning med vand i kombination med fjernelse af nekrotisk væv reducere bakteriebyrden, så sårheling fremmes. Vi vil dog anbefale, at man i fremt iden undersøger hvilke alternative ikke-toksiske skyllevæsker, der kan være til vand. Til rensning af sår indgår flere andre elementer, som vil være relevante at vurdere ved en systematisk litteraturgennemgang. Det er fx almindelig praksis at anvende kompresser og vaskeklude ved rensning af sår. Man kan diskutere brug af vaskeklude direkte i såret. Det må formodes, at mekanisk rensning med brug af vaskeklude direkte på et sår kan medføre vævsskade. Spørgsmålet er om non-woven kompresser og vaskeklude med små porrer kan bruges nænsomt på såromgivelserne34? Studier af skyllemetoder angiver sjældent mængden af skyllevæske11,35. Eksperter angiver, at effekten af sårrensningen også afhænger af den mængde væske, der anvendes. Jo mere, jo bedre. Dansk ekspert anbefaler, at der anvendes ca. 150 ml skyllevæske per 5 cm sårlængde/diameter11. Det vil være relevant, men vanskeligt at undersøge dette. Ved rensning af sår er det alment kendt at skyllevæsken skal have en temperatur på cirka 32 grader for at undgå at blodkarrene trækker sig sammen, hvilket forsinker sårhelingen. Spørgsmålet er om denne påstand er videnskabeligt bevist og om den bør undersøges? Afslutning Mange anvender forsat sæbe ved rensning af sår. Ved Dansk Selskab for Sårhelings årsmøde i november 2009 brugte 78% af deltagerne sæbe til rensning af sår, og ingen fortynde- Figur 2. Vejledning: Rensning af akutte og kroniske sår Typer af sår Akutte og kroniske sår hos både børn og voksne. Vejledning omfatter ikke: - peroperativ sårskylning - sår der kræver steril skiftning fx operationssår de første 24 timer - suturerede sår - sår med adgang til hulrum - sår på slimhinder Skyllevæsken Vandhanevand. Vandet skal have en kvalitet, så det kan drikkes. Skylletryk Væske kan påføres enten ved lav- eller højtryksskylning. Hvornår hvilket tryk Lavtryksskylning anvendes ved sår i: - inflammationsfasen, som ikke er præget af mere fastsiddende forurening - profileringsfasen og - maturationsfasen Højtryksskylning anvendes ved sår i: - inflammationsfasen, som er præget af mere fastsiddende forurening som fx jordpartikler eller nekrotisk væv. Hvordan hvilket tryk Lavtryksskylning opnås ved: - skylning med vand fra kande eller - skylning med håndbruser eller - stor sprøjte med studs, der er større end 20 Gauge Højtryksskylning opnås ved: - skylning med en 30 ml sprøjte og „studs“ i form af: - et plastkateter med en størrelse på 18-20 gauge eller - kanyle med en størrelse på 18-20 gauge eller - skylleskjold med en størrelse på 18-20 gauge Sprøjten skal tømmes med størst mulige tryk ved: - brug af to hænder, - vinkelret og - tæt på såret. Mængden og tempera turen af skyllevæske Der bør bruges ca. 150 ml skyllevæske per 5 cm sårlængde/diameter. Skyllevæsken bør være tempereret svarende til hudtemperaturen, som er ca. 32 grader. Referencer de sæben før brug. Hovedparten kom „en sjat sæbe på en våd vaskeklud“ (79%) og andre (16%) kom „en sjat sæbe i vandet“36. Denne undersøgelse viser, at retningslinjen om ikke at bruge sæbe ved rensning af sår, får stor betydning for praksis. Fremtiden må vise om retningslinjens anbefalinger (figur 1 og 2) implementeres i hele landet. 1.Kirsner RS, Froelich CW. Soaps and detergents: understanding their composition and effect. Ostomy Wound Manage 1998 Mar;44(3A Suppl):62S-69S; discussion 70S. 2. Fyrand O. Det gådefulde sprog: om hudens kommunikation. Gyldendal 1997. 3. Friedman M, Wolf R. Chemistry of soaps and detergents: various types of commercial products and their ingredients. Clin Dermatol 1996 Jan-Feb;14(1):7-13. 4. Wolf R, Wolf D, Tuzun B, Tuzun Y. Soaps, shampoos, and detergents. Clin Dermatol 2001 Jul-Aug;19(4):393-397. 5.Noakes TD, Borresen J, Hew-Butler T, Lambert MI, Jordaan E. Semmelweis and the aetiology of puerperal sepsis 160 years on: an historical review. Epidemiol Infect 2008 Jan;136(1):1-9. 6. Loden M editor. Ren, mjuk och vacker: Kemi och funktion hos kosmetik. Sverige: Apotekarsocieteten; 2003. Evt. korrespondance til [email protected] og [email protected] 9. Larsen JR. Kortlægning og sundheds- og miljømæssig vurdering af håndsæbe. Miljøministeriet, Danmark 2006. 10.American Society of Plastic Surgeons. Evidence-based clinical practice guideline: chronic wounds of the lower extremity. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) 2007. 11. Bee TS, Maniya S, Fang ZR, Yoong GLN, Abdullah M, Choo JCNea. Wound bed preparation - cleansing techiniques ans solutions: A systematic review. Singapore Nursing Journal 2009;36(1):1623. 12. Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev 2008 Jan 23;(1)(1):CD003861. 13.Skiveren J, Bermark S, Østergaard BM, Larsen HN, Gudmundsen K, Bunder LK. Klinisk retningslinje for rensning af akutte og kroniske sår: Sæbe, skyllevæsker og skylletryk. Center for kliniske retningslinjer Nationalt Clearingshouse fo Sygepleje 2011. 7. Flyvholm MA. Contact allergens in registered cleaning agents for industrial and household use. Br J Ind Med 1993 Nov;50(11):1043-1050. 14. Bhandari M, Adili A, Schemitsch EH. The efficacy of low-pressure lavage with different irrigating solutions to remove adherent bacteria from bone. J Bone Joint Surg Am 2001 Mar;83A(3):412-419. 8. Informationscenter for Miljø & Sundhed. Fakta om håndsæbe. 15. Foresman PA, Payne DS, Beker D, Lewis D, Rodeheaver G. A 22 Medbring Lavtryksskylning – Skylning med vand fra kande Såret skylles med rigeligt vand ved, at vandet hældes over såret i en lind strøm. Kande til vand Vandfad – Skylning med sprøjte Såret skylles ved at anvende en almindelig sprøjte på mellem 20 - 100 ml og en studs. Sprøjte 20-100ml Studs i form af: et plastkateter større end 20 gauge et kvindekateter Skylningen foretages ved at der skylles så tæt på såret som muligt. Der bør som min. skylles med 150 ml skyllevæske per 5 cm sårlængde / sårdiameter. – Skylning med håndbruser Såret skylles med håndbruser. Almindelig håndbruser Bruseren må ikke komme i berøring med såret. Bruser og slange rengøres (på hospital evt. desinfektion jf. lokal instruks) efter brug Badekar eller gulv skal rengøres ved først at skylle det med kold vand, og herefter med varmt vand. Gulvet skal efterfølgende svabes. Medbring Højtryksskylning – Skylning med sprøjte Såret skylles ved at anvende en 30 ml sprøjte og studs. Sprøjte 30 ml, gerne med Luer Lock Studs i form af: et plastkateter med en størrelse på 18-20 gauge kanyle med en størrelse på 18-20 gauge skylleskjold med en størrelse på 18-20 gauge relative Toxicity Index for Wound Cleaners. Wounds 1993;5(5):226-32. 16. Conroy BP, Anglen JO, Simpson WA, Christensen G, Phaup G, Yeager R, et al. Comparison of castile soap, benzalkonium chloride, and bacitracin as irrigation solutions for complex contaminated orthopaedic wounds. J Orthop Trauma 1999 Jun-Jul;13(5):332-337. 17.Marberry KM, Kazmier P, Simpson WA, Christensen GD, Phaup JG, Hendricks KJ, et al. Surfactant wound irrigation for the treatment of staphylococcal clinical isolates. Clin Orthop Relat Res 2002 Oct;(403)(403):73-79. 18.Owens BD, White DW, Wenke JC. Comparison of irrigation solutions and devices in a contaminated musculoskeletal wound survival model. J Bone Joint Surg Am 2009 Jan;91(1):92-98. Skylning foretages ved at sprøjten tømmes med størst muligt tryk ved brug af to hænder, tæt og vinkelret på såret. Der bør som min. skylles med 150 ml skyllevæske per 5 cm sårlængde / -diameter. 21.Owens BD, Wenke JC, Svoboda SJ, White DW. Extremity trauma research in the United States Army. J Am Acad Orthop Surg 2006;14(10 Spec No.):S37-40. 30. Brown LL, Shelton HT, Bornside GH, Cohn I,Jr. Evaluation of wound irrigation by pulsatile jet and conventional methods. Ann Surg 1978 Feb;187(2):170-173. 22.ECOSOAP™. ECOSOAP™ 4,5 Hudvänlig och parfymfri tvättlotion. Produktinformation. 2008. 31.Draeger RW, Dahners LE. Traumatic wound debridement: a comparison of irrigation methods. J Orthop Trauma 2006 Feb;20(2):83-88. 23.Ecowest AB G. ECOSOAP™ 4,5. Säkerhetsdatablad. 2009. 24.Danpleje. Derma sårsæbe, Produktinformation. 2010. 25. Witkowski JA, Parish LC. Wound cleansers. Clin Dermatol 1996 Jan-Feb;14(1):89-93. 26. Fernandez R, Griffiths RD, Ussia CA. Effectiveness of Solutions,Techniques and Pressure in Wound Cleansing. Joanna Briggs Institute 2006. 27.Moore ZE, Cowman S. Wound cleansing for pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2010 Oct 19:CD004983. 32.Thomas GW, Rael LT, Bar-Or R, Shimonkevitz R, Mains CW, Slone DS, et al. Mechanisms of delayed wound healing by commonly used antiseptics. J Trauma 2009 Jan;66(1):82-90; discussion 90-1. 33.Main RC. Should chlorhexidine gluconate be used in wound cleansing? J Wound Care 2008 Mar;17(3):112-114. 34.Rodeheaver GT, Smith SL, Thacker JG, Edgerton MT, Edlich RF. Mechanical cleansing of contaminated wounds with a surfactant. Am J Surg 1975 Mar;129(3):241-245. 19.Anglen JO. Comparison of soap and antibiotic solutions for irrigation of lower-limb open fracture wounds. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am 2005 Jul;87(7):14151422. 28.Kamp Nielsen B, Alvsvåg H. Sygeplejebogen 2: teori og metode: del 1. 2. udgave ed. Kbh.: Gad; 2008. 35. Lind J. Skadestuesår. Fokus på Sårpleje 2003;1:5. 20. Branemark PI, Albrektsson B, Lindstrom J, Lundborg G. Local tissue effects of wound disinfectants. Acta Chir Scand Suppl 1966;357:166-176. 29.Stevenson TR, Thacker JG, Rodeheaver GT, Bacchetta C, Edgerton MT, Edlich RF. Cleansing the traumatic wound by high pressure syringe irrigation. JACEP 1976 Jan;5(1):17-21. 36. Bermark S, Skiveren J. Tværsnitsundersøgelse af sundhedspersonales brug af sæbe ved rensning af sår (Dansk selskab For Sårheling). Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital 2009. 23 udebehandling Fart over feltet De nye kørselsregler kan godt være lidt svære at forstå. Her får du en guide Af Tina Rønhøj ’Hvorfor må jeg ikke køre længere, hvorfor må jeg ikke trække fra, hvorfor må jeg ikke give tilskud. Jeg kan ikke overskue mer´’. Hvis du nogle gange har følt dig som Spørge Jørgen, når du har ringet til sekretariatet om de nye regler for udekørsel, så skal du ikke være bange for at få smæk, sekretariatet ved godt, at det ikke er for at drille. Det er nemlig ikke helt nemt at overskue de nye regler om udekørsel. Og der har været en del uvisheder, som først er faldet på plads hen ad vejen. Øvelse gør dog som bekendt mester, så med tiden skal reglerne nok bundfalde sig og rykke om på rygraden. Fire faste holdepunkter Der er nogle helt faste holdepunkter, som du kan bruge i hverdagen. • Frit valg: Patienten har frit valg mellem fodterapeuter uanset, hvor langt væk fra hende, de har klinik eller mobil adresse. • Lægens oplysningspligt: Det er lægens pligt at oplyse patienten om de nærmeste fodterapeuter. Ikke din. • Fuld pris: Er patienten bekendt med (fra lægen), at der findes en fodterapeut nærmere hende end dig, kan hun kun få tilskud til afstands-tillægget svarende til den afstand, der er mellem hendes bolig og nærmeste fodterapeut. Resten af afstanden skal hun betale det fulde beløb for. • Du mister ikke penge: Du får den fulde betaling for afstandstillægget uanset, hvor langt du skal køre. Du går ikke ned i indtægt pga. reglerne; det er udelukkende patienten, der kan opleve en reduktion i tilskuddet. I mange tilfælde er der langt fra regler til praksis, for der vil ofte være en omstædighed, der ikke passer ind i reglerne. Derfor får du her to eksempler på nogle situationer, der kan skabe usikkerhed i forhold til reglerne. En tænkt situation En diabetespatient i risikogruppe 2, der bor seks kilometer fra din (mobile) klinik, ringer og får tid til fodbehandling i eget hjem. 24 Hun oplyser, enten i telefonen eller under behandlingen, at hendes læge har fortalt, at der findes en fodterapeut fire kilometer fra hende, men at hun vil behandles af dig. Du gennemfører behandlingen som planlagt. Når du skal skrive din regning, skal du huske konsultationen, afstandstillægget, kørselsgodtgørelsen og differencen mellem de to afstandstillæg. Det skal se sådan ud. Din regning Konsultation B (ydelsesnr 2173): 322,00 Afstandstillæg 0-5 km (ydelsesnr. 2164): 86,00 Kørselsgodtgørelse (ydelsesnr. 1001) 6 km x 3,67 kr.: 22,02 Bem.: Du MÅ tage denne ydelse, men SKAL ikke. Differencen mellem de to afstandstillæg, da du kører 6 km. (ny ydelse 2178, afstand uden tilskud): 17,00 I alt: 447,02 foto: thomas søndergaard Reglerne for kørsel ved hjemmebehandlinger kan godt virke forvirrende. Et andet scenarie Bliver du ikke gjort opmærksom på, at der findes en anden fodterapeut, som ligger tættere på end dig, skal din regning se sådan ud: Konsultation B (ydelsesnr 2173): 322,00 Afstandstillæg 5-10 km (ydelsesnr. 2165): 103,00 Kørselsgodtgørelse (ydelsesnr. 1001) 6 km x 3,67 kr.: 22,02 Bem.: Du MÅ tage denne ydelse, men SKAL ikke. I alt: 447,02 Kører du hjem direkte efter en behandling, må du naturligvis tage kørselsgodtgørelse for begge veje, altså i dette tilfælde 12 km i alt. Kører du derimod videre til en ny patient, må du tage kørselsgodtgørelse hos den næste patient for afstanden mellem patienterne. Ej fradragsberettiget Kørslen til patienter er ikke fradragsberettiget på din selvangivelse. Det er udelukkende den strækning, du kører fra dit hjem til en eventuel klinik, som du kan trække fra under befordringsfradrag på din selvangivelse. Banke, banke på, er ingen hjemme? De fleste mobile fodterapeuter har vist prøvet at blive mødt af en lukket dør, fordi patienten har glemt aftalen. Og det vil nok være utopi at tro, at det ikke sker igen. Det er en situation, som du lige så godt kan forberede dig på. Derfor skal du overveje med dig selv, om du vil tage noget for en forglemmelse, og om du vil gøre det allerede første gang det sker. Du er frit stillet, hvis det gælder patienter uden henvisning, eller hvis du ikke har ydernummer. 25 Drejer det sig om en henvist patient, må du kun kræve det, der står i overenskomsten. Der står, at du må opkræve betaling allerede anden gang patienten undlader at melde afbud, og at du må tage den pris, du skulle have haft for behandlingen; dog maksimalt 250 kroner. Har du afsat mere end 45 minutter, må du imidlertid tage 100 kroner pr. 20. minut udover det. Du skal dog skriftligt have oplyst patienten om afbudsreglerne først. I netbutikken på lasf.dk kan du købe påmindelseskort, hvor du kan minde patienter om, at det snart er tid, hvis du ikke kan sende elektroniske beskeder. Du kan også købe aftalekort, som du kan smide ind ad dørsprækken, hvis der ikke er nogen hjemme, når du kommer. nyt fra bestyrelsen Landssamarbejdsudvalget Pris på Fodens Dag I Forum Bestyrelsen holdt møde forud for aktivmødet. På mødet var en del punkter omkring overenskomsten. Bl.a. valgte bestyrelsen medlemmer til Landssamarbejdsudvalget, der behandler henvendelser om fortolkning af overenskomsten fra regionerne, samarbejdsudvalgene og andre, så som centrale myndigheder. I forbindelse med Fodens Dag er det besluttet at uddele en pris til en person eller organisation, der har gjort en særlig indsats omkring fødder. Hvis medlemmer annoncer 'køb og salg' samt forsøger at finde indlejere gennem Forum på lasf.dk, er sekretariatet bemyndiget til at slette opslaget. Bestyrelsen har udpeget Tina Christensen, Ann Holm og Dorte Thøstesen til udvalget. Prisen bliver kaldt Årets Fod. Det er vores håb, at dette initiativ kan skabe yderligere fokus på Fodens Dag og statsaut. fodterapeuter. Projekt børnefødder Projektet om børnefødder skrider fremad. Det er planen at søge projek- ”Der kan ikke forventes svar fra formand, bestyrelse eller sekretariat på Forum. Dette er et medlemsforum. Hvis du ønsker svar, skal du rette direkte henvendelse.” Den tekst vil du fremover møde når du kommer til siderne i Forum. Pjece om den diabetiske fod Udvalg for Ansatte skal se på en informationspjece om den diabetiske fod. Pjecen skal have til formål at informere fagpersoner om emnet. Jubilæumsgaver Der har været diskussion om, hvad landforeningen gør i forbindelse med jubilæer. Det er besluttet, at landsforeningen sender en gave ved 25, 30, Medlemmer vil ikke længere kunne optræde anonymt i Forum. Afsendernavn vil automatisk fremgå. Information til studerende tet finansieret via fondsansøgninger. Sekretariatet laver en tidsplan og et budget for projektet og Videncentret laver et oplæg til en screeningsplan for en udvalgt gruppe af børn, der skal følges over en årrække. Formålet med denne del af projektet skal være at dokumentere, hvordan fodterapeuter kan hjælpe børn i de yngre årgange, så kommunerne på længere sigt kan spare penge. Bestyrelsen holder møde den 7. oktober 2011 med lærerne på skolen i København. 40 og 50 års jubilæum, hvis vi får en henvendelse fra et medlem om jubilæet. 26 Landsforeningen har fået en henvendelse fra modul 3 elever på skolen i København om overenskomsten, og Gyrit Madsen har derfor holdt møde med de studerende for at introducere dem til overenskomsten. bog PLUS – rabatter d er batter bogplus bog PLUS – 20% billig ere bøger Månedens bog i august Du finder linket til BogPlus på vores hjemmeside www. lasf.dk diabetes bog PLUS – mere end 1000 bøger Jannik Hilsted, Knut Borch-Johnsen og Jens Sandahl Diabetes - sygdom, behandling og organisation henvender sig til alle inden for sundhedsvæsnet - specielt læger, sygeplejersker og terapeuter - der har brug for en overskuelig og opdateret viden inden for diabetologi. Bogen er skrevet med vægt på de specielle forhold, der kan gøre sig gældende i dansk diabetologi og med fokus på de specielle tværfaglige og tværsektionelle samarbejdsrelationer, som er vigtige i moderne diabetologi. Dansk diabetologi har traditioner på det kliniske og især det forskningsmæssige område, og planlægningen af behandlingen af diabetespatienter indtager en fremtrædende plads i det danske sundhedsvæsen. Denne bog har derfor fokus på de seneste forskningsresultater og resultater fra store kontrollerede kliniske undersøgelser. Normalpris: 298,00 kr. BogPlus-pris: 238,00 kr. Konferencen vil belyse folkesundhedsarbejdet ud fra perspektivet som deltagelse, lighed og økonomi og tværsektionelle indsatser og vil præsenterer både forskning og praksis på området. Diabetes Update 2011 På Verdens Diabetesdag den 14. november 2011 afholder Diabetesforeningen en stor tværfaglig konference for behandlere og andre fagpersoner, som i deres daglige virke er i berøring med diabetespatienter. Det er første gang konference afholdes, men det er tanken at det skal være en tilbagevendende begivenhed. Diabetic Foot Study Group 28-30. september 2012 afoldes det 10. videnskablige møde i Diabetic Foot Study Group i Berlin-Potsdam, Tyskland. Læs mere på www.dfsg.org Det koster 900 kr. at deltage, hvis du er medlem af Diabetesforeningen og 1.400 kr. hvis du ikke er medlem. Et fagmedlemskab koster imidlertid kun 450 kr., så det kan godt betale sig melde sig ind først. Du kan læse mere på diabetes.dk Fodens Dag 2011 Fodens Dag afholdes torsdag den 22. september 2011. Det er gratis at deltage for medlemmer. Du kan læse mere på lasf.dk Årsmøde - Dansk Selskab for sårheling 24.-25. november 2011 holder Dansk Selskab for Sårheling årsmøde på Comwell Hotel i Kolding, hvor temaet er den diabetiske fod. Du kan læse mere på saar.dk kalenderen Nordisk Folkesundhedskonference 24.-26. august 2011 afholdes der Nordisk Folkesundhedskonference i Åbo i Finland. 27 International diabeteskongres 4.-8. december 2011, Dubai The international diabetes federation afholder international kongres om diabetes i fire dage. Du kan læse mere om kongressen på: www.worlddiabetescongress.org hvor programmet vil blive offentliggjort, når abstracts er blevet vurderet efter april måned. Du kan tilmelde dig fra juni måned. Diabetic Foot Conference Fra 9.-11. maj 2012 afholdes den 14. Malvern Diabetic Conference i Great Malvern, Worstershire. Du kan læse mere på: www.malverndiabeticfoot.org/ Du kan finde links til arrangementerne i kalenderen på lasf.dk bo – d bog – alt bog – kun Kære kollegaer Vil du også på sårkursus? Vi oplever en kæmpe stor interesse for sårkurserne, og har derfor arrangeret flere kurser i januar måned. Disse kurser er allerede fyldt op med dem, der stod på venteliste. Vi vil dog gerne arrangere flere kurser, hvis der er interesse for det, så send os en tilmelding, hvis du også gerne vil på kursus i sår. Du kan læse om kurset i apriludgaven af Fodterapeuten eller på lasf.dk. Stadig pladser på temadagen om diabetes Tilmeldingerne til temadag om diabetes i slutningen af august måned dumper fortsat ind i vores mailboks. Der er stadig pladser, hvis du ikke har fået tilmeldt dig endnu. Du kan læse om temadagen her i bladet. Sommerhilsner fra Kursusafdelingen Nr. 183 temadag om diabetes Stærkt inspireret af den aktuelle MTV om diabetiske fodsår, sætter vi spot på samme emne ved at tilbyde en temadag om diabetes. Dagens program byder på oplæg om amputationer hos mennesker med diabetes, rehabilitering efter benamputation, orientering omkring diabetes og hjertekarsygdomme samt hvorledes vi motiverer vores patienter. Emnerne bliver præsenteret af en række super dygtige oplægsholdere så som overlæge Klaus Kirketerp fra ortopædkirurgisk afdeling på Hvidovre Hospital og overlæge Peter Rossing fra Steno Diabetes Center, der uden tvivl vil berige os fagligt. Mellem oplæggene vil du få mulighed for at besøge en række leverandører, der udstiller deres produkter i dagens anledning. Til frokost vil der blive serveret en walking lunch, så man kan besøge udstillerne samtidig med man spiser. Frokosten er inklusiv i prisen. Dagen starter klokken 9.15, hvor der vil være mulighed for at besøge udstillerne, inden programmet starter kl. 10. Dagen slutter kl. 16.30. Temadagen afholdes i helt anderledes omgivelser i Cinemaxx på Kalvebod Brygge – super centralt i København. Det sker på en fredag, så de der har lyst kan benytte lejligheden til at få en weekend med fart på, benytte lørdagen til at shoppe strøget tyndt eller få fantastiske museumsoplevelser med hjem i trolleyen. 28 Tid: Fredag den 26. august 2011 Sted: Cinemaxx Kalvebod Brygge 57 1560 København V Pris: 975,00 kr. Tilmeldingsfrist: Den 4. juli 2011. Tilmelding er bindende efteruddannelse Emne særnummer 2011 Dato Kursus nr. Sted Plads Omtalt i nr. 26. august 2011 183 København JA 05/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 5. september 2011 182 Odense NEJ 04/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 19. september 2011 184 Odense NEJ 04/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 3. oktober 2011 185 Odense NEJ 04/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 24. oktober 2011 186 Odense NEJ 04/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 14. november 2011 187 Odense NEJ 04/2011 Løbestilsanalyse 1 30. september 2011 188 Viborg NEJ 06/2011 Løbestilsanalyse 1 11. november 2011 189 Viborg NEJ 06/2011 Formthotics System 12. oktober og 8. december 2011 190 Vejle JA 06/2011 Formthotics System 23. september og 28. november 2011 191 Brøndby JA 06/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 9. januar 2012 192 Odense NEJ 04/2011 Sårkursus for privatpraktiserede fodterapeuter 16. januar 2012 193 Odense NEJ 04/2011 Temadag om diabetes TILMELDINGSBLANKET Jeg tilmelder mig: Kursus nr: _______________________ Kursusnavn: �������������������������������������������������������� Navn: ����������������������������������������������������������������������������������������������� Adresse: ��������������������������������������������������������������������������������������������� Postnr. og by: ���������������������������������������������������������������������������������������� Uddannelsesår: ___________________ E-mail: ������������������������������������������������������������� Arb. tlf: _________________________ Privat tlf: _____________________________ Mobil: ����������������������� LasF medl.nr.: ���������������������������������������������������������������������������������������� Dato: _ __________________________ Underskrift: �������������������������������������������������������� HUSK: Tilmeldingen er bindende. Blanketten sendes til LasF, Holsbjergvej 29, 2620 Albertslund. Fremsend venligst ikke check eller anden afregning, før du har modtaget indbetalingskortet for det kursus du har tilmeldt dig. 29 Ret til ændringer forbeholdes! Landsforeningens kursuskalender internt Kollegamøder Kontaktpersonerne planlægger og koordinerer kollegamøderne, som alle medlemmer af foreningen kan deltage i. Du finder din kontaktperson på den sidste side i Fodterapeuten. Tid: kl. 19.00 - 21.00 Region Syddanmark, Syd Bowling og overenskomsten Kom til en hygge/snakke aften, hvor vi starter med at spise og bowle. Efterfølgende er der tid til, at dele erfaringer og udfordringer med kollegerne i forbindelse med den nye overenskomst. Det er altid rart at høre, hvordan andre tackler de nye udfordringer, vi kan måske lære noget af hinanden?! Dato: Onsdag den 7. september 2011 Tid: Kl. 19.00 - 21.00 Sted: Amagerlandevej 71 1 sal, lokale 6, 2770 Kastrup Sted: Mødet vil blive afholdt i Ringsted, og der vil blive serveret kaffe og brød. Tilmelding: Til Gitte Bo på tlf. 3259 9835 Tilmelding: Skal foregå hurtigt på mail: [email protected] Pris: 20 kr. til kaffe og brød. Adressen på hvor mødet bliver afholdt afhænger af deltagerantallet, og vil blive oplyst i næste blad. Obs. Julefrokost bliver i år onsdag den 23. november 2011, og nyt kollegamøde bliver den 25. januar 2012. Pris: 20 kr. Dato: Torsdag den 1. september 2011 Tid: Kl. 18 - ? Region hovedstaden, nord Sted: Bowl'n'Fun Haderslev Vinkelvej 17, 6100 Haderslev. Tilmelding: Annie Madsen, tlf. 7453 4852 eller til Pia Larsen, tlf. 7482 3126, [email protected] senest d. 20. aug. Pris: Alle betaler selv mad og drikkevarer Region sjælland, nord Besøg hos Snow Fun - Ski & Run Fysioterapeut Pernille Hasfeldt vil vejlede i gode arbejdstillinger. Sæt kryds i kalenderen, for vi er blevet inviteret ind til den populære forretning Snow Fun - Ski & Run Vores stillesiddende job slider på kroppen. Kommende kollegamøder 6. oktober 2011, Åbenraa 26. november 2011, julefrokost i Sønderborg 17. januar 2012, Tønder 15. mar 2012 bustur, Haderslev Kan din krop klare arbejdspresset? Dato: Torsdag den 29. september 2011. Tid: Kl. 18.00 Kom og bliv inspireret til, hvordan små ændringer i hverdagen kan gavne dit helbred. Sted: Industrivej 1 E, 4000 Roskilde. Tjek hjemmesiden www.SnowFun Dato: Onsdag den 7.september 2011 Tilmelding: Til Tine på sms 2813 5173 eller mail: [email protected] inden den 14/9-11. Tidspunkt: Kl.19-21 Sted: Slotsbyens Helsecenter Sdr.Jernbanevej 23, 3400 Hillerød Pris: 50 kr. Region sjælland, Syd Omni-cut, armhviler og ventilation Torben Juul Hansen fra Kjærullf kommer sammen med Fodterapeut Heidi Gabrielsen og demonstrerer den "elektriske skalpel" Omni-cut, armhviler til venstre arm og ventilation til klinikker. Der vil bagefter blive snak om evt. emner til kommende kollegamøder. Hvad angår Fodens Dag, må vi desværre pga. tidspres lade det være op til den enkelte, hvordan man vil afholde dagen. Region hovedstaden, Syd Opsamling/klar til Fodens Dag Info om fodterapeuter til Feminas livsstilmesse i Forum den 7-9 oktober 2011, bla. om muligheden for at deltage samt hvad det koster. Info om ny kirurgisk behandling for patienter med diabetisk polyneropati. Dato: Onsdag den 7. september 2011 30 Tilmelding: Susanne Brønnums klinik 45414498- privat mob.2946 6086 mail:[email protected] Alle er velkommen også studerende. Passivklubben Er du efterlønner eller pensionist og har du lyst til at mødes med gamle kolleger, er du meget velkommen til at kontakte Inger Kjær Larsen, formand for passivklubben, på telefon 3324 3801 ledige stillinger Indlejer søges Da min kollega går på efterløn, søger jeg en indlejer til klinik i Svendborg. P.t 3 dage om ugen på klinikken og som udekørende fra d.1/10-2011. Henv. til Tina Nielsen på tlf: 2750 4199 Fodterapeut søges Vi er et team af 6 statsaut. fodterapeuter, som søger en ny kollega. Vi kan tilbyde dig 2-4 dages arbejde, om ugen på forpagtningsbasis. Klinikken har overenskomst med regionen. Vi udfører alle specialer. Bruger Fodform edb program. Klinikken er velfungerende og velindrettet og er beliggende: Taastrup Hovedgade 140 A, 2630 Taastrup, med gode busforbindelser både fra HøjeTaastrup og fra Taastrup station. Tiltrædelse efter aftale. Henvendelse til Inge & Mikael Emanuel. Tlf:4399 3400 (Dag). Tlf:4399 1630 (Aften). Indlejer søges i Århus - Trøjborg Fra midten af september 2011 søges en indlejer tre dage om ugen, to dage på klinik og en dag med udebehandling. Fra november øges dagene til fem dage om ugen, tre dage på klinik samt to dage med udebehandling. Vikariatet slutter sommer 2012 med mulighed for forlængelse. Venlig hilsen Lene 2323 6890 eller 6130 6109 Salg Klinik til salg i Storkøbenhavn Velfungerende klinik med ydernummer i Storkøbenhavn sælges primo 2012. info Kontaktpersonernes adresser Region Nordjylland Merete Mollwitc, Bækhusevej 12, 9520 Skørping 2843 1180, [email protected] Region Midtjylland, vest Hanne M. Bak, Brandlundparken 1, 7330 Brande 9718 3760 / 2125 3760, [email protected] Region Midtjylland, øst (ny region - tidl. nord og syd) Kate Nielsen, Hejnskildevej 18, Skjød, 8450 Hammel, 2270 0560, [email protected] Region Syddanmark, nord Jørgen Brogaard Jensen, Fjordvej 35, 6000 Kolding 2145 3018, [email protected] Region Syddanmark, syd Ulla Steen, Bogøvej 4, 6430 Nordborg 6024 9995, [email protected] Region Syddanmark, Fyn Charlotte Virkelyst Madsen, Sødingevej 18, Sødinge, 5750 Ringe, 2425 7076, [email protected] Region Sjælland, nord Tine Poulsen, Hovedgaden 30, 4330 Hvalsø 4640 7874, [email protected] Region Sjælland, Syd Tina G. Westergaard, Sjællandsgade 30, 4100 Ringsted 5761 8735, [email protected] Region Hovedstaden, syd Gitte Bo Møller Eilenberger, Italiensvej 14, 2770 Kastrup, 3259 9835 Region Hovedstaden, nord Susanne Brønnum, Holte Midtpunkt 20, 2, 2840 Holte, 4541 4498 / 2946 6086, [email protected] Region Hovedstaden, Bornholm Lykke J. Jensen, Møbelfabrikken, Gl. Rønnevej 17A, 3730 Nexø, 5649 1304, [email protected] Landsforeningen af statsaut. Fodterapeuter Foreningens kontor Holsbjergvej 29, 2620 Albertslund. Tlf. 4320 5120. Telefontid: Mandag-torsdag: 9.30-15.00, fredag: 9.30-14.00. E-mail: [email protected]. Fax 4363 2440. www.lasf.dk Medarbejdere Mogens Andersen, sekretariatschef Tlf. 4320 5121 [email protected] Lene Rathsach, bogholder (fredag) Tlf. 4320 5132 [email protected] Heidi Sønnesen, kursussekretær Tlf. 4320 5124 [email protected] Pia Bondorph, kursusansvarlig (mandag og fredag) Tlf. 4320 5125 [email protected] Karin Birk, kontorassistent Tlf. 4320 5122 [email protected] Henriette Riis Johansen, kontorassistent Tlf. 4320 5127 [email protected] Tina Rønhøj, kommunikationsmedarbejder Tlf. 4320 5123 [email protected] Mikael Horup, kommunikationsmedarbejder Tlf. 4320 5128 [email protected] Henrik Louring-Andersen, cand. jur. Tlf. 4320 5126 [email protected] Foreningens bestyrelse Tina Christensen, formand Vest: Øst: Ulla Dennild Berith John, næstformand Gyrit Madsen Mona Mikkelsen Vibeke Skjødt NielsenAnn Charlotte Holm Suppleant: Susanne Rise Arbejdsløshedskasser Etisk råd Formand: Heidi Gabrielsen, Alkmaar Allé 19 , 2791 Dragør. Tlf. 5219 1502, [email protected] Rådsmedlemmer: Linda Køhlskov Banke, Bratenvej 25, 5700 Svendborg. Telefon 2068 5536, [email protected] Lene Munkholm, Lyngvej 5, 8850 Bjerringbro. Telefon 4015 4990, [email protected] Jeanet Maud Jensen, Engbækvej 22, 4000 Roskilde Telefon 2759 7090, [email protected] Annie Madsen, Moltrupvej 77, 6100 Haderslev. Tlf. 7453 4852, [email protected] Kontakt tlf. 5277 8085 31 FTF-A, Hovedkontor, postboks 220, 0900 København C, tlf. 7013 1312, www.ftf-a.dk ASE, La Coursvej 7, 2000 Frederiksberg, tlf. 7013 7013, www.ase.dk DANA, Vibevej 11, 2400 København NV, tlf. 7021 7575, www.dana-akasse.dk Medlemsforsikringer Kontakt RTM på telefon 4353 1444 eller www.rtm.dk/lasf Greve Centervej 90, 2670 Greve Fodterapeutskolen København Titangade 13 A. 4. sal, 2200 København N. Skoleleder Lykke Rønholt. Tlf. 3535 6622. Fax 3536 5727. E-mail: [email protected] www.fodterapeutskolen.dk TRADIUM, Fodterapeutskolen Vester Allé 26, 8900 Randers C. (postadresse: Minervavej 63, 8960 Randers SØ) Inspektør Lone Egstrup. Tlf. 8710 0400. Fax 8710 0433. E-mail: [email protected] www.tradium.dk Har du FOD på dit Magasinpost MMP ID-Nr: 42767 IT-SYSTEM? WinPLC Fodterapi repræsenterer det nyeste inden for elektronisk journalførings- og administrationssystemer til fodterapeuter, og er et af de få firmaer i Danmark, der er fuldstændig godkendt til fodterapi af MedCom. WinPLC Fodterapi tilbyder: Håndterbare og printvenlige formularer og brevskabeloner Simpel elektronisk indrapportering til sygeforsikring ’danmark’ samt den Overskueligt og fleksibelt kalendersystem Brugervenligt journalsystem med bl.a. klienthistorik og piktogrammer offentlige sygesikring www.a-data.dk - Tlf. 38 77 00 40 - [email protected] Detaljeret statistikmodul (til f.eks. behandlingsstatistikker) Afsender: LasF, Holsbjergvej 29, 2620 Albertslund
© Copyright 2024