1. No category

Information til patienter, der skal
opereres for galdesten
(dagkirurgisk afsnit)
Regionshospitalet
Viborg
Kirurgisk afdeling K
Heibergs Allé 4 • 8800 Viborg • Tlf. 7844 0000 • Web: www.regionshospitalet-viborg.dk
Vejledning til patienter, der skal opereres for galdesten
(laparoskopisk cholecystectomi)
Hvad skal fjernes?
Du er blevet tilbudt en operation, hvor du skal have fjernet galdeblæren. Formålet med operationen er at fjerne galdeblæren for derved at mindske risikoen for, at der dannes nye sten, som kan kile sig fast i galdegangene og
skabe smerter.
Egentlig er galdesten ufarlige, og enkelte galdestensanfald betyder ikke, at
man skal opereres. Indstilling til operation kan komme på tale ved hyppige
galdestensanfald, ultralydsskanning og evt. svar på blodprøver.
Efter operationen kan du leve som hidtil. Der er ikke forholdsregler med hensyn til mad og drikke eller løfteforbud.
Hvordan foregår selve operationen?
Operationen foregår med laparoskop (et kikkert-instrument). Der laves flere
indstikssteder til kikkert og instrumenter, så galdeblæren kan frigøres. Der
laves et mindre snit på maven, hvorigennem galdeblæren fjernes.
Af og til viser det sig under operationen, at det ikke er muligt at færdiggøre
operationen som planlagt med kikkertteknik. I disse tilfælde ændres operationen til en almindelig åben operation, hvorefter galdeblæren fjernes.
Operationen varer cirka en time, men der går også tid med bedøvelse og opvågning.
Risiko for komplikationer under og efter operationen
Ved en operation vil der altid være risiko for, at der kan opstå komplikationer
både under og efter indgrebet.
En del patienter får temperaturforhøjelse i de første dage efter operationen.
Oftest er den forhøjede temperatur forbigående og kræver ingen behandling,
men den kan skyldes en infektion i blæren eller lungerne. Disse infektioner
kan være nødvendige at behandle med antibiotika.
Der opstår læsion af de dybe galdeveje for ½ procent af de opererede patienter. ½ - 2 procent oplever blødning, infektion eller galdelækage.
Du har desuden øget risiko for infektion og dårlig sårheling, hvis du har sukkersyge eller er overvægtig. Tobak og alkohol øger også risikoen for infektion
2
og dårlig sårheling, og derfor er det vigtigt, at du - allerede når du ved, du skal
opereres - mindsker dit eventuelle alkohol- og tobaksforbrug.
En anden komplikation kan være årebetændelse i benene. For at mindske
denne risiko får du en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, når du
ankommer til dagkirurgisk afsnit på operationsdagen. Endvidere får du et par
støttestrømper på benene - det forebygger også årebetændelse.
Der kan komme blødning i forbindelse med eller efter operationen. I enkelte
tilfælde kan det kræve blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder
ønsker blodtransfusion, bedes du fortælle det til lægen før operationen.
For at nedsætte risikoen for blødning er det meget vigtigt, at du undgår medicin, der indeholder acetylsalicylsyre (blodfortyndende) i ugen op til operationen.
Ambulant forberedelse til dagkirurgi
Du møder i kirurgisk ambulatorium, hvor du vil
komme til at tale med en læge, som skriver journal og fortæller dig om operationen om risikoen for
komplikationer. En sygeplejerske fortæller dig om
forholdsregler, smertestillende medicin m.v. i den
første tid efter udskrivelsen.
Narkoselægen vurderer din journal og planlægger
bedøvelse og den medicin, du eventuelt skal have,
når du møder i dagkirurgisk afsnit til operation.
Du skal have fjernet hårene på maven og et felt
på højre lår (se illustrationen til højre) dagen før
operationen for at holde operationsfeltet rent.
Dette skal gøres med en barbermaskine. Du må
gerne selv fjerne hårene, men vi hjælper dig også
gerne. Herudover er det vigtigt, at du dagen før
operationen renser / vasker din navle grundigt.
Dagkirurgisk indgreb
Operation med kikkert for galdesten foregår i dagkirurgisk afsnit. Du bliver udskrevet samme dag efter operationen, når du er
godt vågen og har fået tilstrækkelig smertestillende medicin. Du må ikke selv
køre hjem efter operationen, så det er vigtigt, at du på forhånd har aftalt kørelejlighed efter udskrivelsen.
3
Læs den udleverede pjece ”Velkommen til Regionshospitalet Viborg, dagkirurgisk afsnit”.
Bliver operationen ændret til traditionel operation, bliver du indlagt efter operationen i kirurgisk sengeafsnit K11-1.
Er du indlagt og bliver indstillet til akut operation, er forberedelse og efterforløb det samme.
Operationsdagen
Du skal faste fra midnat. Det vil sige, at du ikke må spise, men du må
meget gerne drikke et glas sød saft klokken 6.00 om morgenen på operationsdagen.
På operationsdagen, eller når du møder i dagkirurgisk afsnit, vil du blive tilbudt smertestillende tabletter, som er ordineret efter aftale med narkoselægen. Operationen foregår i fuld bedøvelse.
Når du møder i dagkirurgisk afsnit, vil personalet gøre dig klar til operation.
Efter operationen får du smertestillende medicin efter behov.
Efter operationen
Efter operationen bliver du kørt tilbage til dagkirurgisk afsnit. Her vil personalet de næste timer kontrollere dit blodtryk og puls, og du vil få smertestillende
medicin og tilbudt mad og drikke.
Kirurgen vil orientere dig om indgrebet. Det forventes, at du kan tage hjem to
til fire timer efter operationen.
Moderne behandlingsmetoder og effektive smertestillende midler har gjort, at
man meget hurtigt efter operationen kan spise normalt og genoptage normale
fysiske aktiviteter.
Du kan opleve galdestenslignende symptomer / anfald, hvis du spiser fed
mad. Oftest ophører disse anfald efter få måneder.
Du kan genoptage sædvanligt arbejde og dyrke sport senest en uge efter
operationen.
Den hurtige genoptagelse af normal fysisk aktivitet er væsentlig for at mindske risikoen for komplikationer. Derfor er det vigtigt, at ovenstående vejledning overholdes, hvis det overhovedet er muligt.
Alle operationer forløber dog ikke ens, og da der kan være forskel på patienternes helbredstilstand før operationen, kan afvigelser naturligvis forekomme.
4
Hvad kan du selv gøre for hurtigere at blive frisk efter operationen?
Forskning har vist, at man hurtigere bliver rask, og at der opstår færre komplikationer efter en operation, hvis man spiser og drikker normalt.
Endvidere er det vigtigt for dine lunger, mavefunktion og sårheling, at du holder dig i gang ved at komme op og bevæge dig og gå nogle ture. Dette vil også
medvirke til at mindske de luftgener / smerter, du kan få efter en kikkertoperation. Der kan undertiden opstå smerter op i højre skulder på grund af en lille
rest af ”luft”, som trykker under mellemgulvet. Symptomerne og smerterne på
grund af dette forsvinder efter få dage.
Efter udskrivelsen
Vi anbefaler, at du forsætter med smertestillende tabletter efter udskrivelsen
i cirka fire dage, så du kan opretholde samme fysiske aktivitetsniveau som
før operationen. I løbet af nogle dage aftager smerterne, og du kan mindske
antallet af smertestillende tabletter, så de passer til dit behov.
Vi anbefaler følgende, som fås i håndkøb på apoteket:
• Ibuprofen tablet 400 mg - 1 tablet 3 gange daglig.
• Paracetamol tablet 500 mg - 2 tabletter 4 gange daglig.
Hvis du har stærkere smerter, kan du tage morfin tablet 10 mg de første dage.
Du får fire af disse morfintabletter med dig hjem fra dagkirurgisk afsnit).
Når du har været i fuld bedøvelse, må du ikke selv køre bil hjem. Du må heller
ikke være alene det første døgn efter operationen.
Du skal ikke tage specielle hensyn, men undgå hård sport (tennis, badminton
og lignende). Almindelig motion (cykling og spadsereture) kan genoptages
straks efter operationen, eller når du føler dig i stand til det.
Undgå karbad og svømmehal en uge efter operationen.
Samleje kan ligeledes genoptages efter udskrivelsen, eller når du føler dig i
stand til det.
Sårene efter operationen limes sammen med operationstape eller sys sammen med tynde tråde. Hvis operationsstedet er syet, skal trådene fjernes hos
din egen læge 8-10 dage efter operationen. Hvis der er plastre over indstiksstederne, er det vigtigt, at de fjernes dagen efter operationen.
Komplikationer
Lette smerter er normale i helingsperioden. Søg læge, hvis du får feber, blødning, hævelse eller stærke smerter - eller hvis der går betændelse i såret. Har
5
du problemer eller spørgsmål i forbindelse med operationen, kan du kontakte
dagkirurgisk afsnit indtil klokken 17.00 på telefon 7844 5362; kirurgisk afsnit
K11-1 på telefon 7844 6390 eller koordinerende sygeplejerske Mette Jakobsen på telefon 7844 6449. Herefter skal du kontakte din egen læge.
Formålet med forbedret smertebehandling og hurtig genoptagelse af normal
fysisk aktivitet er at mindske risikoen for komplikationer og at forkorte den
efterfølgende sygdomsperiode.
Det er væsentligt, at du får den bedst mulige støtte til at gennemføre din operation, fordi vi ved, at du bagefter kan være træt eller bekymret.
Vi vil ringe til dig få dage efter udskrivelsen for at høre, hvordan du har det.
Vigtige punkter
Før operationen:
• Sørg for at være i god fysisk form.
• Køb tyggegummi.
• Sørg for søvn og hvile.
• Undgå alkohol og tobak.
• De smertestillende tabletter hentes på apoteket.
• Arrangér, at du kan have nogen hos dig den / de første dage efter udskrivelsen.
Efter operationen:
• Tyg tyggegummi - det hjælper maven i gang efter operationen.
• Normal fysisk aktivitet.
• Normal kost, væske og tilskud af proteindrik.
• Tøm ikke dit køleskab - du kommer hjem igen samme dag.
Med venlig hilsen
personalet, kirurgisk afdeling
Regionshospitalet Viborg
Ris eller ros modtages gerne.
6
7
Heibergs Allé 4
8800 Viborg
Tlf. 7844 0000 • Tlf. direkte kirurgisk afsnit K11-1: 7844 6390
KIR_galdesten-dagkir.indd
05-2011 - xxx - Hvid 100 g
Tryk: Grafisk Service, Region Midtjylland