1. No category

P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
Hermed har vi glæden af at byde velkommen til PTO Magasinet
2012, hvor PTO som organisation endnu engang vil bidrage til
best practice af privatejede tandlægeklinikker i Danmark.
Gennem en åben og fagligt orienteret dialog med faggrupper, uddannelsesinstitutioner, leverandører og tandlægerne selv, har vi her samlet en vifte af
viden, nyheder og god information, som proaktive privatejede tandklinikker
kan nyde godt af.
Nemt med Nordenta
Nordenta har én ambition: Vi vil gerne gøre arbejdsgangene lettere på danske tandklinikker. Derfor målretter vi vores produkter, ydelser og services, så alle på
klinikken kan være fokuserede på patienterne og på
den daglige drift. Det kan være ved at lave løsninger,
der optimerer klinikkens indretning og derved åbner
mulighed for et bedre patientflow. Eller det kan være
gennem en hurtig og effektiv levering af forbrugsvarer,
hvor du får de rigtige produkter på det rigtige tidspunkt
til den rigtige pris. Og det kan være ved at levere punktlig
service af dit udstyr – på aftalt tid til den aftalte pris.
Og så kan det være ved at levere et elektronisk journalsystem, som ensretter og letter en lang række processer
– herunder specielt den tidkrævende journalisering.
Det tilbyder vi
PTO´s medlemmer
• Bonus på forbrugsvarer
• Prismatch på forbrugsvarer
• Rabat på kurser
• Rådgivning ved klinikindretning
• Ekstra gode priser ved køb af udstyr
• Rabat på udstyrsservice
• Rabat på al dente
• Attraktiv finansiering gennem leasing
Nordenta A/S · Nydamsvej 8, 8362 Hørning · Tlf. 87 68 16 11 Naverland 11, 2600 Glostrup · Tlf. 43 270 270 www.nordenta.dk
Der bliver stadig færre tandlæger i Danmark. På den ene side er det negativt
for vores fag, at der politisk ikke er vilje til at holde inertien i uddannelsen
kørende og dermed sikre det høje niveau af den tandsundhed, som danske
tandlæger gennem årtier har opbygget. På den anden side er det positivt
at vi, der er tilbage, vil få masser at bestille i de kommende år, og det er vel
meget godt set i lyset af, at andre brancher kæmper for at overleve i en trængt
verdensøkonomi.
Som tandlæger med egne klinikker må vi dog til hver en tid holde fast i,
at det er og bliver vores opgave at holde den faglige standard højt hævet.
Kun en øget tilgang af dygtige nye tandlæger kan i fremtiden sikre denne
opgave. Opgaverne bliver flere og mere krævende med et voksende ældre
indbyggerantal i Danmark. Opgaver, som ikke bare kan videregives til laveste
fællesnævner.
Best practice er kendetegnet på metoder, som konsekvent og gang på gang
udløser det bedste resultat. Danske tandlæger har vist vejen for denne
metode i årevis - og det er stadig vores vigtigste opgave som tandlæger,
at holde Danmark på sporet. PTO er ikke i tvivl om, at vores mange gode
medlemmer er den tungt trækkende motor i denne mission. Og det er
PTO's opgave, at varetage privatpraktiserende tandlægers interesse; det
har vi gjort siden 1968. I en fremtid med store udfordringer for privatejede
tandlægeklinikker i "den danske vandkant" og en noget grå udsigt til hvor
udviklingen generelt vil føre os hen, så er der også de næste mange år brug
for en dedikeret organisation, som fokuserer på de udfordringer som ejere af
tandlægeklinikejer har - og vil få.
Velkommen til PTO Magasinet 2012. God læsning.
Venlig hilsen
Peter Kaihøj
Formand for Praktiserende
Tandlægers Organisation
3
4
PTO2012 INDHOLD
3 Best Pactice Leder
6 PTO og tandlæger i 2012
10 Fordele ved Digitale løsninger
12 Tandlægers momspligt
Ansvarshavende
redaktør:
Peter Kaihøj
[email protected]
Faglig redaktør:
Karsten Porsborg Larsen
[email protected]
Redaktion:
John Folkmann
[email protected]
Telefon: 2446 3496
Layout
Direct2 A/S
www.direct2.dk
Telefon: 3964 5712
Annoncer
Henrik Wiese
hw.direct2.dk
Telefon: 40 277 976
Tryk
Gulmann Grafisk
16 Tandlægefagets fremtid
20 Fokus på tryghed
22 Designer mundhygiejne
24 Spar penge med en multiterminal
26 Praksis i Danmarks vandkant
30 Vaskeægte kliniksko
32 Er klinikken forandringsparat?
34 Den nye digitale tidsalder
Ny, mild smag
36 Global tandsundhed
38 Ny tendens: Mangel på elevpladser
- samme gode argumenter
42 Gevinst for patienterne
44 Investeringer i fremtiden
Prins Valdemars Vej 58
2820 Gentofte
Telefon 2446 3496
[email protected]
www.direct2.dk
Denne udgivelse er
underlagt gældende
lov om ophavsret og
copyright. Artikler
og billeder må ikke
eftertrykkes uden
skriftlig tilladelse fra
udgiver.
46 Det får du for kontingentet til PTO
48 Et spørgsmål om tillid
50 PTO KlinikWeb
LIS-2012-003
© Direct2 A/S
Virksomhedsmagasiner
April 2012
Basen udgøres af fire æteriske olier
Præcis som i de øvrige LISTERINE® varianter, består
basen i LISTERINE® ZERO af fire essentielle olier:
tymol, eukalyptus, metylsalicylat og mentol. Den unikke
kombination reducerer plak.
Mildere smag - uden alkohol
LISTERINE® ZERO indeholder ikke alkohol. Udover at
være et effektivt alternativ til de, som foretrækker en
mildere smag, kan LISTERINE® ZERO således også
tilbydes patienter, som vil eller bør undgå alkohol.
LISTERINE® ZERO kan også anvendes til børn over 6 år.
Ekstra beskyttelse mod karies
Tilsætningen af 0,05% natriumflorid gør desuden
LISTERINE® ZERO til et godt valg for de patienter, der
behøver ekstra beskyttelse mod karies.
Gør gode vaner bedre
LISTERINE® ZERO skal selvfølgelig ikke erstatte
daglig brug af tandbørstning og tandstikkere eller
tandtråd. Men de som gerne vil reducere gingivitis,
mindske risikoen for karies eller få friskere ånde,
kan med fordel anvende LISTERINE® ZERO som et
effektivt supplement til den daglige mundhygiejne.
Foto: Folkmann
PRAKTISERENDE
TANDLÆGER NU OG
I FREMTIDEN 2012
6
I samme blad sidste år gjorde jeg status over 2010. Hvad skete
der af godt for tandlæger og tandpleje og hvad skete ikke? Hvad
er realistisk at tro på kan gennemføres nu og i tiden fremover, og
hvor højt skal overliggeren sættes?
Fleksible ejerforhold, som flere har budt ind med,
kan måske være en del af løsningen? Tandlæger/
tandplejere i fællesskab eller, som den tidligere
regerings Vækstforum foreslog, andre ejere end
tandlæger af tandlægeklinikker?
Prognoserne for tandlægefaget er både lyse og
mørke. Mørke fordi vi bliver stadigt færre og
uden udsigter til at man fra politisk hold vil
hæve antallet af studerende på studiet for at
kompensere for den betydelige afgang, vi må
imødese de næste
5-10 år. 800-1.000
tandlæger vil netto
forlade faget.
PTO er af den
opfattelse, at danske
tandlæge-klinikker er det
sikre valg for borgernes
tandsundhed.
Lyse fordi der så bliver
masser at lave for os/
jer, der bliver tilbage.
Sammen med en
stigende befolkning
vil det medføre, at
ratio tandlæge/
patient vil stige med 50-100% , men er der ikke en
latent risiko for, at det kan få indflydelse på såvel
behandlingsniveau som kvalitet. Det er jeg meget
bange for
Det kommer til at gå ud over patienterne, der
får længere til tandlæge, fordi tandlægen i de
såkaldte yder- eller udkantsområder lukker, da
deres klinik ikke kan sælges til, og videreføres af,
en yngre kollega
Et forhold der imidlertid lader politikerne helt
kolde. En tidligere sundhedsminister, der senere
blev statsminister, så i hvert fald intet problem i,
at patienter i fremtiden skulle køre både 50 og 60
km. for at komme til tandlæge.
Pyt med C02 regnskab, tabt arbejdsfortjeneste for
patient og tabt arbejdsressource for samfundet.
Foto: Folkmann
TEKST Peter Kaihøj,
tandlæge, formand for
PTO.
Det er nok ikke PTO’s
kop the. Momentum og
gulerod i sidstnævnte
regi vil blive jagten
på profit. Måske
på bekostning af
tandsundhed og etiske
principper? Men EU
og arbejdskraftens
frie bevægelighed kan
flytte markedet. Vil
det øge tandsundheden eller lønsomheden på
klinikkerne og vil det give mere tandsundhed for
pengene?
Vil der blive leveret sundhedsydelser baseret på
den højeste tandlægelige faglighed, hvis en polsk
storinvestor opkøber klinikker og ansætter polske
tandlæger af kortere eller længere varighed.
Vil der så være hjælp at hente ved tandlægen
for de patienter hvor kommune eller region skal
ansøges, hvis tandlægen i øvrigt kan skrive en
journal på dansk endsige kan kommunikere med
patienterne på det danske modersmål.
Vil der hermed være mere fokus på at afsætte
behandlinger og generere omsætning end
hensynet til og omsorgen for patienten?
PTO er af den opfattelse, at danske tandlægeklinikker er det sikre valg for borgernes
tandsundhed.
Skal vi gå ad denne vej mod tandlægers nye
fagre verden? En verden der også åbner op for
reklamer som et instrument til afsætning af
ydelser til patienter. Måske med slagtilbud om 3
ydelser til prisen for 2? Akkurat på samme måde
som de reklamer, der ses for bleer, toiletpapir og
sodavand?
Skal vi have så meget fokus på priser og
konkurrence, at vi bliver et discountfag?
PTO mener nej. Ydelser skal leveres til en
konkurrencedygtig pris og på et højt fagligt
niveau. Og vi skal stå vagt om den rimelige
opfattelse befolkningen har af tandlæger som
et segment, der står respekt om, jf seneste
forbrugeredegørelse.
klagesystemets eventuelle håndtering af fraværet
af kofferdam, hvis ordet skal eller bør bliver
indføjet i den danske kvalitetsmodel.
Vi mener, som tidligere skrevet, ikke det er
rimeligt at tandlæger får beklikket sin faglighed
fordi han eller hun ikke anvender kofferdam ved
en endodontidsk behandling af f.eks. en fortand.
PTO er af den klare opfattelse, at en tandlæges
blotte fravalg af kofferdam ikke skal udsætte
denne for faglig kritik, tabe en klagesag eller
komme på forsiden af Ekstra Bladet, bare fordi
der ikke er anvendt
kofferdam ledsaget
af påstanden om, at
behandlingen ville
være lykkedes, hvis
kofferdam havde været
anvendt.
Ydelser skal leveres
til en konkurrencedygtig
pris og på et højt
fagligt niveau.
Men vilkårene for
drift af praksis er
ikke lige lette. Nye
overenskomster med
klinikassistenter og
tandplejere lægger
yderligere vægt på
klinikkens udgifter.
PTO havde gerne
set, at Tandlægeforeningen havde markeret
sig mere overfor vore overenskomstparter
under forhandlingerne i marts 2012. Akkurat
som foreningens egen medlemsundersøgelse
opfordrede til.
Men foreningen, forhandlerne og det nye
forhandlingsudvalg valgte at overhøre disse
opfattelser. Vi havde gerne set en forenkling og
oprydning i overenskomsten til gavn for såvel
ejer som ansat. Og ikke mindst anvendt den nok
historiske lavvækstperiode til at sætte et kraftigere
klinikejeraftryk på overenskomsterne, som
anbefalet af PTO.
Sundhedsstyrelsen arbejder på kliniske
retningslinier for anvendelse af bl.a.
kofferdam. PTO har det fint med kofferdam
og andre vejledninger. Men kan ikke acceptere
Bliver vi syge som
tandlæger, har vi vor
erhvervsudygtighedsforsikring. Det vil sige, det har vi måske? Mange
tandlæger har således ikke været klar over, at
andre evt. indtægter modregnes i det max. beløb
man må tjene som tandlæge, inden udbetaling
evt. sker. Det er den såkaldte driftherreløn der
ligger til grund for udbetaling eller ej.
En sådan indtægt har mange kolleger fra den
omsætning og det overskud personalet genererer.
Hvis det overstiger ca. 450.000 kr. får man intet fra
forsikringen. Selvom man troligt har indbetalt for
ekstra moduler i mange år.
Hvor går grænsen mellem offentlighedens
interesse i tandlægernes ydelsesforbrug og den enkelte
tandlæges risiko for at få blotlagt personlige eller
økonomisk oplysninger?
Vi arbejder også på en anden vejledning om
vask af klinikbeklædning. Vore undersøgelser
viser, at der findes et vaskemiddel, der udvasker
multiresistente bakterier ved 40 grader eller
mindre. Og vi har slået os sammen med
Teknologisk Institut, Statens Seruminstitut,
Danlind og mange andre gode folk for at få det
gennemtestet og godkendt.
PTO har troen på, at det vil lykkes. Herefter ligger
vejen forhåbentlig åben for en moderation af
vejledningen om klinikvask og beklædning,
således at det i langt mindre grad end nu belaster
privat tandlægepraksis’ dagligdag og økonomi.
En anden ting der med sikkerhed bliver en
udfordring i foråret og sommeren, er den såkaldte
aktindsigt i klinikkernes sygesikringsstatistikker.
Hvor går grænsen mellem offentlighedens
interesse i tandlægernes ydelsesforbrug og
den enkelte tandlæges risiko for at få blotlagt
personlige eller økonomisk oplysninger?
Efter PTO´s opfattelse bør rækkevidden for
Regionernes administrative skøn afprøves ved
domstolene.
Info om en stor del af ovenstående findes på PTO’s
hjemmeside, www.pto.dk. Nyt bidrag på elektronisk
information blev taget i 2011, hvor PTO lancerede
www.tandfakta.dk. En sundhedsportal for vore
patienter. Men også for privat praksis med bl.a. et
interaktivt danmarkskort, hvor patienter kan vælge
mellem PTO’s medlemmer, hvis de flytter og skal
skifte tandlæge.
Sidste skud på stammen er en integreret
hjemmeside specifikt til de af vore medlemmer,
der måtte ønske det. Hjemmesiden omtales senere
i dette magasin, og vil blive introduceret på PTO´s
stand på Scandefa.
PTO har flere fordele til vore medlemmer: Et
optimeret partnerprogram, der f.s.v. angår
forbrugsvarer giver op til 30% i rabat og aktivt
prismatch hos Nordenta. Det vil sige altid den
billigste pris. Og som det helt nye har PTO
med Jack&Jones indgået aftale om, at PTO’s
medlemmer og personalet på klinikken kan
handle i nogle af kædens udvalgte butikker på
særlige tidspunkter og få 25% rabat på alle varer.
Altså til både fritid og klinik. Det eneste såvel
medlem eller personale skal foretage sig er, at
sende en mail til PTO med navn og klinik. På
PTO´s hjemmeside ses hvilke forretninger og uger
tilbuddet kan benyttes.
Og for kort tid siden blev partnerprogrammet
udvidet med Inkasso efter no-cure-no-pay
princippet. Undersøgelser viser, at privat praksis
har flere hundrede mio. kr. i udeståender hver
dag året rundt. PTO vil gerne hjælpe med, at
de kommer i kassen som indgået honorar for
veludført arbejde.
Se mere herom på www.pto.dk, hvor der også
findes referater, materialesamling, nyhedsbreve,
blade og anden information.
Det man som tandlæge mangler, kan rekvireres
ved at kontakte PTO’s sekretariat. Eller møde op
under Scandefa i Bella Center, hvor sekretariat og
politikere står til rådighed for PTO’s medlemmer.
Vi er til for jer.
Samme adhæsiv
til alle opgaver!
3M a/s · 3M ESPE Dentalprodukter · Fabriksparken 15 · 2600 Glostrup
Tel: 43 48 01 00 · Fax: 43 96 85 96 · Internet: http://www.3mespe.dk · e-mail: [email protected]
3M, ESPE og Scotchbond er varemærker hos 3M eller 3M Deutschland GmbH. Bruges under licens i Canada.
© 3M 2012. Alle rettigheder forbeholdes.
Efter PTO’s fokus på denne urimelighed og
PFA/Tryghedsordningernes standhaftighed,
der på et tidspunkt lignede resistens, overfor
vore argumenter herimod, håber og tror vi, at
forsikringen på sigt lader sig ændre til det bedre.
PTO arbejder fortsat på en forbedring til gavn for
vore medlemmer.
En helt ny verden af alsidighed
- Scotchbond™ Universal adhæsiv
Det første virkelig universelle adhæsiv, som kan bruges til alle indikationer
uanset ætseteknik
• Alle typer restaureringer af komposit eller kompomer og i kombination med en
adhæsiv resincement
• Indeholder Vitrebond copolymer, hvilket giver mere konsistent binding til dentin
under såvel fugtige som tørre forhold
• Indeholder en ny MDP monomer, der optimerer den selvætsende egenskab og
giver kemisk binding til zirkonia, alumina og metal uden brug af separat primer
• Indeholder silan, hvilket betyder at adhæsivet kan binde kemisk til glaskeramiske
overflader uden brug af separat primer
Scotchbond™
Universal
Adhæsiv
www.3MESPE.dk
SEM fotos af Scotchbond™ Universal adhæsiv
8
10
Siden 1982 har tandlægen Svend Carlsen afprøvet mange
forskellige digitale aftryksystemer. Vi talte med ham om
udviklingen inden for digitale aftryks systemer og om hvordan
teknologien kan hjælpe tandlægen i hverdagen
- Det begyndte med en digital chairside løsning,
hvor vi både havde teknologi til digital optagelse af
tanden samt fræseudstyr til fremstilling af kronen,
fortæller Svend Carlsen.
Svend Carlsen
Svend Carlsen har
været tandlæge i
over 50 år og har altid
været optaget af de
mest avancerende
teknologier inden for
tandlægefaget. I dag
driver han sin klinik
i Herregårdscentret,
Faaborg. Klinikken
anvender til dagligt et
3Shape TRIOS digitalt
system.
- I begyndelsen vakte teknologien stor begejstring,
men med tiden fandt vi ud af, at resultaterne ikke
var præcise nok. Vi måtte simpelt hen betragte vore
keramiske indlæg som velfungerende mega-fillers.
Siden hen har jeg været på konstant jagt efter et digitalt system, som kunne løse præcisionsproblemet.
For lidt over et år siden deltog jeg i en demonstration af et 3Shape TRIOS system, og her fik jeg igen
troen på, at digitale aftryksteknologier kunne leve
op til vore ønsker. Det har nu ført til, at vi bruger
systemet til de fleste aftryk på klinikken til enkelttandskroner og broer.
Hvilke krav stiller I til det digitale system?
Gør
hverdagen
lettere
…
Gør hverdagen lettere …
- I de fleste digitale aftryksystemer, jeg tidligere har
anvendt, har der været behov for små korrektioner
inden den færdige krone kunne placeres i patientens mund. Det skal ikke være nødvendigt. Det er
også en fordel at få vist et forstørret billede af den
præparerede tand, hvor hver eneste detalje kan
ses. Man bliver dermed opmærksom på områder,
hvor præparationen ikke er tilstrækkelig glat eller
skarp og kan rette med det samme. Denne kontrol
betyder, at der udelukkende sendes rigtige informationer til laboratoriet. Det er samtidigt en effektiv kontrol af vores eget arbejde.
- Patienterne er lidt imponerede over, at man kan
tage et aftryk så hurtigt og nemt, fortæller Svend
Carlsen og fortsætter: Jeg tror også, at den kontrol
tandlægen demonstrerer, skaber en øget oplevelse
af sikkerhed hos patienterne - de kan følge med
under behandlingen, se detaljerne på skærmen,
og dermed bedre forstå hvad behandlingen indebærer.
Hvordan er de nye systemer i forhold til de tidligere?
- Tidligere var man nødt til at pudre eller spraylakere tænderne før man kunne scanne. Dette
var meget generende, fordi det er svært at lægge
et jævnt lag pudder på tænderne - og det gik ud
over præcisionen. Med tidligere systemer var det
også nødvendigt at have en helt usandsynlig sikker
hånd, mens man scannede. Ofte var den mindste
bevægelse fra patienten eller operatørens side nok
til at skabe et dårligt billede. Bevægelsesfrihed i
den nye generations scannere gør det meget lettere at få et godt billede. Her på klinikken scanner
assistenterne lige så ofte som tandlægerne. Systemet er meget intuitiv.
Er de digitale aftryksløsninger kommet for at blive?
- Jeg tror, at digitale løsninger snart bliver en
selvfølge i alle klinikker. Alene her i vores lille by
har alle fire klinikker et digitalt aftrykssystem. Vi
oplever, at vores højteknologiske profil har en
konkurrencemæssig effekt, fordi den er med til at
tiltrække en del patienter fra andre byer på Fyn.
Udviklingen går også hen i mod, at flere og flere
laboratorier arbejder med avancerede digitale systemer, som muliggør fræsning af kroner direkte
fra vores digitale aftryk - uden først at skulle fræse
en model. Dermed kan vi få vores kroner tilbage
fra laboratoriet endnu hurtigere, slutter Svend
Carlsen.
Få information på tryghedsordningerne.dk eller 39460080
Få
information på tryghedsordningerne.dk eller 39460080
Vi støtter Tandsundhed uden grænser
Vi støtter Tandsundhed uden grænser
12
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
Langt de fleste klinikker betragter sig i det daglige som momsfri virksomheder. En del
klinikker har dog allerede et momsnummer, fordi der er flere og flere behandlinger,
salg af produkter og indkøb fra udlandet, der indebærer momsregistreringspligt for en
tandlægeklinik. Det er netop disse salgsindtægter og køb af varer og tjenesteydelser fra
udlandet, vi vil fokusere på i denne artikel.
TEKST Allan Kamp Jensen,
statsaut. revisor og
partner i PwC og
Leif Skytte,
moms director i PwC
Selvom man som udgangspunkt er momspligtig,
er det ikke sikkert man konkret skal momsregistreres og betale moms. Der findes forskellige
bundgrænser m.m., som behandles sidst i artiklen.
Lønsumsafgift Helt generelt vil vi minde om, at jo
mere, man skal beregne moms af, jo mindre skal
man betale lønsumsafgift af, idet lønudgifter og
overskud, der kan relateres til momspligtige
aktiviteter, ikke samtidig skal belastes med
lønsumsafgift.
Bortset fra denne lille reminder handler artiklen
ikke om lønsumsafgift.
Kosmetiske behandlinger For et års tid siden fik
speciallægerne nogle ret udførlige retningslinjer
for, hvornår behandlinger, i det væsentlige
kosmetiske behandlinger, er momspligtige. Disse
retningslinjer blev til et tæt samarbejde mellem
SKAT og speciallægeorganisationerne.
Der er knapt så omfattende og detaljerede
udmeldinger fra Skat om tandlægers
behandlinger, men helt overordnet er
rent kosmetiske behandlinger, herunder
Botoxbehandlinger, momspligtige.
SKAT nævner i Momsvejedning isætning af
tandsmykker, og hvidtning/blegning af tænder
som eksempler på momspligtige behandlinger.
Omvendt nævner SKAT, at f.eks. retning af
tænder, og andre behandlinger, der kan have
et vist kosmetisk islæt, ikke er momspligtige.
Det forekommer ret sikkert, at behandlinger, der
udføres med tilskud fra Sygesikringen,
aldrig vil være momspligtige.
Dette betyder modsætningsvis, at man som
klinik bør være opmærksom på muligheden for
momspligt, når en behandlingsydelse ikke er
omfattet af tilskud fra Sygesikringen (Regionerne).
Vi forventer, at der gennem afgørelser, domme
etc. vil komme stadig mere afklaring i de
kommende år. Men vi forventer også, at langt den
overvejende del af behandlingerne i en
typisk klinik fortsat vil være momsfri.
Konsulentbistand Konsulentbistand til f.eks.
forsikringsselskaber har i mange år været
momspligtigt, da det ikke betragtes som
patientbehandling.
Salg af tandplejemidler Mange tandlæger sælger
tandplejemidler, som f.eks. tandbørster, tandpasta
og tandtråd.
Salg af sådanne varer er momspligtigt, selv om
varerne har til hensigt at forebygge eventuelle
uregelmæssigheder og sygdomme. Derimod
er fyldninger, implantater etc. der sælges som
led i en i øvrigt momsfritaget behandling, ikke
momspligtigt salg.
Udlejning af lokaler, evt. via udskillelse af ejendom
i særskilt selskab etc. Tandlæger, som udlejer
lokaler eller en del af sine lokaler erhvervsmæssigt,
kan blive registreret for udlejning af fast ejendom.
I så fald skal der pålægges moms ved fakturering
af lejen, men til gengæld opnås der fradrag for
momsen vedr. de udlejede lokaler.
Navnlig ved nybygninger eller større renoveringer
vil det faktisk kunne betale sig med en frivillig
momsregistrering, ikke mindst efter at nye
bygninger er blevet fuldt momsbelagt fra 1. januar
2011 – tidligere var grunden momsfri.
Kriteriet for, om det kan betale sig er dels, hvor
høj en momsfradragsprocent klinikken vil have
på momsen af huslejen, og dels, om en realistisk
fastlæggelse af markedslejen i det område, hvor
klinikken ligger indebærer, at der går mindst
10 år, før den opkrævede leje modsvarer
investeringen, eller mere moms-teknisk: Om
det momsbeløb, der kan fratrækkes ved køb,
ombygning m.m. via momsen på huslejen vil
blive tilbagebetalt i løbet af 10 år. Årsagen til,
at netop 10 år er et centralt omdrejningspunkt
er, at først efter 10 år vil man kunne afmelde
den frivillige momsregistrering uden at skulle
tilbagebetale noget af den moms, man trak fra
ved investeringen, idet tilbagebetalingspligten
nedskrives med 1/10 pr. år.
Hvis man også tager likviditetsfordelen ved at
”låne” momsen på investeringen rentefrit
hos Skat med i betragtning, kan det sagtens
tænkes, at en frivillig momsregistrering er
fordelagtig, selvom momsen på investeringen er
tilbagebetalt (modsvaret af moms på
lejen) efter måske 8-9 år.
Dette skyldes egentlig ikke moms, men rentebesparelsen ved ikke at skulle finansiere ”de
yderste op til 20 pct.” (momsen) af investeringen,
da man jo låner denne del rentefrit hos staten qua
momsfradragsretten på investeringstidspunktet.
Ved enhver form for flytning, ombygning m.m.
anbefaler vi, at det overvejes, om der kan opnås en
omkostningsbesparelse ved at ”optimere momsen”.
Leje hos ekstern udlejer Reglerne om frivillig
momsregistrering giver også en lidt ”omvendt”
mulighed, ikke kun for nyindgåede, men også for
eksisterende lejemål.
Vi ser nemlig jævnligt, at en ekstern udlejer, f.eks.
i et butikscenter, kun vil udleje med moms. Men
i mange tilfælde vil det faktisk kunne betale sig
at sige til udlejer, at i stedet for, at vi skal betale
100 plus (ikke fuldt fradragsberettiget) moms 25,
i alt 125, vil vi hellere betale f.eks. 110, men uden
moms.
13
14
Sommetider vil udlejer vægre sig mod en sådan
aftale alene på grund af de administrative
konsekvenser ved, at det ikke er alle lejemål, der
er momsbelagt.
registreres alene for at afregne moms af dette køb!
Eksempler på sådanne køb kunne være betaling
for ”visning” på Google, eller bogføringsassistance
fra udlandet.
Men nu har vi i alt fald givet ideen videre til
overvejelse. Vi tror at mange klinikker kunne
spare noget moms på husleje på denne måde –
uden at det bliver på bekostning af udlejer,
idet man jo netop kan dele momsbesparelsen ”i
porten”, om end det ofte kræver nogle
ret omfattende beregninger – navnlig hvis
fordelingen af besparelsen skal afspejle
millimeterretfærdighed mellem lejer og udlejer!
Når man taler om disse varer og ydelser skal man
ikke som klinik påregne, at man kan formå en
udenlandsk leverandør til at levere uden lokal
moms, medmindre leverandøren får klinikkens
danske momsnummer. Når man som klinik har
givet dette momsnummer til en leverandør, vil det
via et EU-system, som leverandøren indberetter til,
helt automatisk dukke op hos Skat i Danmark, at
klinik NN har købt for xx beløb i udlandet, og
derfor skal afregne dansk moms.
Specielt, hvis klinikken har en attraktiv
beliggenhed (og dermed relativt høj husleje) i en
ikke helt ny ejendom, er det værd at overveje
mulighederne nærmere, hvis udlejeren lægger
moms på huslejen.
Køb af varer og ydelser i udlandet Ved køb af
”varer” i udlandet, f.eks. klinikudstyr , har
tandlæger pligt til at lade sig momsregistrere, når
den samlede værdi af varekøbet i andre EU-lande
overstiger 80.000 kr. årligt. Klinikken er herefter
forpligtet til at beregne dansk moms af varekøbet,
men til gengæld skal leverandøren så ikke beregne
sit hjemlands, f. eks. tysk, moms. Klinikken kan
ikke fratrække den beregnede moms.
Ved køb af momspligtige ”tjenesteydelser” i
udlandet, er der imidlertid ikke nogen nedre
værdigrænse, hvilket betyder, at tandlæger, der
køber ydelser i andre lande, skal momsregistreres
og beregne dansk moms allerede ved første køb.
Dette gælder også, selvom klinikken i øvrigt ikke
er momsregistreret – så skal klinikken moms-
Bemærk, at hvis man importerer varer fra ikke
EU-lande, vil der blive opkrævet importmoms.
Dette sker ved enkeltstående importer rent
praktisk ofte på den måde, at en speditør
el. lign. lægger momsen ud overfor SKAT og
herefter opkræver beløbet hos importøren
(klinikken). Klinikken skal således ikke selv
momsregistreres alene for at importere varer fra
ikke EU-lande (men man kan som klinik godt
blive momsregistreret alene for import.)
Implantater/Tandproteser m.m. Der er erfaringsmæssigt en vis tvivl om, hvorvidt man kan købe
implantater/ tandproteser m.m. i udlandet uden
at skulle betale dansk moms, d.v.s. på samme
vilkår, som klinikken kan købe hos danske
dentallaboratorier.
Som udgangspunkt skal man ikke betale dansk
moms ved køb af individuelt tilpassede implantater/proteser m.m., men det er vigtigt at være
opmærksom på, at der kan opstå en vis forvirring, fordi visse EU-lande faktisk ikke har momsfritagelse for sådanne dentaltekniske varer.
Leverandører fra disse lande vil derfor ofte være
skeptiske overfor at skulle levere uden lokal moms,
hvis de ikke får den danske kliniks momsnummer.
Man kan også importere uden moms fra ikke
EU lande, men selvom der ikke skal beregnes
moms (hvis forudsætningen om individuel
tilpasning m.m. er opfyldt) er der alligevel diverse
toldformaliteter, der skal iagttages ved importen.
Hvis man har løbende import af implantater/
proteser etc. skal man principielt registreres
som importør, hvilket faktisk blot er en fordel, dels
fordi det giver lidt kredit, men nok navnlig fordi
man hurtigere vil kunne få sine varer helt hjem til
klinikken.
Det er med andre ord ikke helt uden momsmæssige udfordringer at købe implantater/proteser
m.m. i udlandet. Vi vil anbefale, at man drøfter
momsforholdene med den potentielle udenlandske leverandør, så forholdene er afklaret, inden
man indgår købsaftaler.
Bundgrænser for momsregistrering Hvis en klinik
ikke har et momspligtigt salg af tandplejemidler,
momspligtige behandlinger
etc. på tilsammen mindst 50.000 kr. skal klinikken
ikke momsregistreres vedr. dette salg.
Men selv om man ikke sælger for over 50.000 kr.,
kan det være, man køber for mere end
80.000 kr. i et andet EU-land. Så skal man som
omtalt andetsteds registreres for at betale moms af
dette køb.
Og som også omtalt tidligere, skal man momsregistreres og betale moms, hvis man køber
tjenesteydelser i udlandet (både EU og ikke EU),
uanset hvor lidt eller hvor meget man køber for.
Bemærk, at de 3 regelsæt hænger ikke sammen,
forstået på den måde, at hvis klinikken
eksempelvis sælger tandplejemidler m.m. for
40.000 kr. årligt, og køber varer i et andet
EU-land for 60.000 kr., og tjenesteydelser i
udlandet for 25.000 kr., så skal klinikken momsregistreres og betale moms af tjenesteydelserne
fra udlandet. Men momsregistreringen for købet
af tjenesteydelserne indebærer ikke, at der så også
skal beregnes moms af omsætningen på 40.000 kr
og købet af varer i EU for 60.000 kr.
Afslutning Som det fremgår af ovenstående kan en
klinik ikke bare forvente, at klinikkens samlede
aktiviteter er uden momspligt eller momsmæssige
udfordringer. Desuden bør en klinik, såfremt
den har nogle eventuelle momspligtige aktiviteter
tilrettelægge sin administration, herunder sin
kontoplan således, at momspligtige aktiviteter
bliver registreret særskilt.
Herved er der bl.a. mulighed for lettere at beregne
lønsumsafgiften uden en omfattende
bearbejdning af de samlede transaktioner.
Det er således vores opfattelse, at tandlægers
momspligt griber om sig, selvom det i første
omgang sædvanligvis vil være på de større
klinikker. Men i og med, at klinikkerne generelt
bliver større og større vil kendskab til de momsmæssige regler blive mere og mere aktuelt.
Det anbefales derfor, at drøfte klinikkens momsog afgiftsmæssige forhold med klinikkens
revisor.
16
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
17
Udviklingen inden for tandlægefaget er løbende præget af nye
behandlingsmetoder, skiftende politiske målsætninger og ændrede
behov i den danske befolkning. Hvem har på denne baggrund ansvaret
for fremtiden af den danske mundsundhed? Det spørgsmål har vi
stillet Professor, PhD, dr. Odont. Flemming Isidor, Sektion for Protetik
Institut for Odontologi, Aarhus Universitet
Uddannelsen til tandlæge er ganske eftertragtet.
Det afspejles bl.a. i de høje karakterkrav vi stiller
for optagelse på studiet, som ligger blandt de
højeste overhovedet for alle studier, siger Professor
Flemming Isidor. Og det med de høje karakterer
er også en afgørende faktor for, at der optages
flest piger på studiet. 80% af ansøgerne er piger
og piger er generelt bare mere flittige i skolen end
drenge og opnår derfor ofte de højeste karakterer.
med, flere komplekse behandlingsformer og
dermed et større individuelt udviklingspotentiale.
Og disse steder ligger desværre ofte i de større
centre i Danmark.
- Vi ved fra undersøgelser, at det ikke er på de
mindre klinikker man udfører de helt store
behandlinger. Det skyldes jo nok, at man som den
eneste tandlæge på klinikken ikke har noget at
sparre behandlingerne med og dermed primært
holder sig til en begrænset behandlingsplan
og gør som man plejer. Derfor vil den unge
tandlæge ikke nødvendigvis få flere og mere
komplekse opgaver på en mindre klinik i udkants
Danmark. Så det er altså primært til de større
behandlingscentre de unge tandlæger søger ud til
efter uddannelsen.
Hvor mange tandlæger uddannes
der i dag - og er det nok?
Har det nogen indflydelse, at tandlægefaget
er domineret af piger?
- Ikke ret meget. Mange var af den opfattelse
at piger helst vil arbejde på deltid og ikke var
villige til at tage lederjob, men tiden har vist, at
der statistisk set ikke er nogen forskel. Piger er
ligeså længe på arbejdsmarkedet som mænd og
piger er i lige så høj grad som mænd parat til at
påtage sig lederjob og eller blive klinik ejere. Det
er glædeligt, for det er i høj grad pigerne som skal
sikre tandlægefagets fremtid.
Behovet for tandlæger er lige så stor i udkants
Danmark som i storbyerne, men det er ikke så
interessant at arbejde på landet. Gør Universitetet
noget for at få de studerende omvendt?
- Når de studerende er færdiguddannet efter alle
de år på bænken, er det nok naturligt at søge hen
hvor der er flere kolleger at udveksle erfaringer
- I Århus optager vi ca. 70 og i København ca. 100
studerende om året. Det er Sundhedsstyrelsen og
ministeriet som bestemmer antallet. Vi forventer
at der i perioden 2010 - 2015 vil være en tilgang
af 540 tandlæger mod en afgang på 889. Så der
vil blive langt færre tandlæger i fremtiden. Det
betyder at der ikke er nogen arbejdsløshed at tale
om. Alle får arbejde når de forlader skolen.
- Om antallet af tandlæger er tilstrækkelig for
at bevare den høje danske tandsundhed, vil
fremtiden vise. Sundhedsstyrelsen har nedsat
en følgegruppe, som løbende vil holde øje
med udviklingen og hvis det er nødvendigt vil
tilgangen til studiet blive reguleret
Professor,
PhD, dr. Odont.
Flemming Isidor,
Aarhus Universitet
18
G-ænial Anterior og Posterior
Den lige vej til usynlige
kompositfyldninger
Har disse forhold indflydelse på
uddannelsens fokus og opbygning?
- Det tager 5 år at lære alt om tænder og pensum
er omfattende og koncentreret. Det betyder at
vi ikke har tid til meget andet end det faglige
grundlag. Vi har den udfordring at uddannelsen
løbende skal målrettes de faktiske forhold i
samfundet, siger Professor Flemming Isidor. Vi
forventer en fortsat udvikling i, at flere og flere
danskere beholder deres tænder hele livet.
- Det indebærer bl.a. at en større del af befolkningen vil søge tandpleje for at bevare deres
naturlige tænder og derved skabe et større behov
for de mindre uddannelseskrævende ydelser,
som tandplejere i dag kan tilbyde. Tandlægen vil
således i stigende grad skulle løse de moderate
til meget videns krævende opgaver. Tandplejere
og tandlæger skal derfor kunne arbejde endnu
tættere sammen om undersøgelsesprocedure,
forebyggelse og behandling.
- Det har været fremme, at man skulle dele
den femårige tandlægeuddannelse op i en
længevarende fælles grunduddannelse og så have
en valgfri halvårlig retningsorienteret uddannelse
- det kunne for eksempel være som børnetandlæge
eller anden overbygning. Jeg ser ikke dette som en
god idé og foreløbig er det da heller ikke i spil. Det
er vigtigt, som jeg ser det, at give alle studerende
et så solidt fælles tandlægefagligt grundlag
som et 5 års studium tillader. Derefter kan man
retningsorientere sig, siger Professor Flemming
Isidor.
Hvor kommer tandlægens uddannelse
ind i billedet i samarbejdet på klinikken?
- Det vil fortsat være tandlægen som har det
overordnede ansvar og den eneste på klinikken
som kan varetage diagnostik til de mere krævende
indsatser. Nye forordninger, som at hvem som
helst i princippet kan foretage visse behandlinger
på klinikken, ændrer ikke på det forhold, at det i
sidste instans altid er en tandlæges ansvar.
akke
p
e
v
ø
is pr -010
t
a
r
ng
C3
Få e å stand
p
- At tandplejerne nu er autoriserede ændrer heller
på det faktiske forhold, at man som tandplejer
ikke under eget ansvar kan foretage f.eks.
fyldninger af tænder. Derfor ser vi heller ikke
så mange selvstændige tandplejeklinikker, som
nogle måske havde forventet. Står en tandplejer
pludselig med en plombe i hånden, er det alt
andet mere trygt, at man lige kan gå ind til
tandlægen ved siden af for at få tanden repareret.
• Eminent spredning af
lyset gør G-ænial usynlig
• Konsistensen er nem og
non-sticky at arbejde med
• Lever op til de bedste mekaniske egenskaber
- Vi forventer at tandlægens opgaver på de
moderate indsatser med tiden vil blive reduceret.
Tandlægerne skal fortsat uddannes på en
bred sundhedsvidenskabelig platform. Det er
især avanceret diagnostik og intervention på
den voksende ældre patientmålgruppes mere
komplekse behandlingsbehov, som stiller stigende
krav til tandlægernes teoretiske og praktiske
færdigheder.
• Lang arbejdstid gør det stressfrit
• Fås både som unitip og i sprøjte
• 22 farver
Hvis tandlægen er leder af teamet, vil det så ikke være
naturligt at tilføre uddannelsen et trin med ledelse, drift
og organisation?
- Vi mener at dette er en disciplin som ikke
vedrører den tandfaglige uddannelse på
tandlægeskolen, men i stedet skal udvikles i
samarbejde med arbejdsgivere og organisationer.
- De 5 år vi har til at uddanne tandlæger på det
høje niveau, som vi i Danmark er kendt for, er
rigeligt dækket af den tandlægefaglige viden.
Den administrative uddannelse bør ligge efter
grunduddannelsen, f.eks. i det første år hvor
tandlægen opnår autorisation som selvstændig
praktiserende tandlæge, slutter Professor
Flemming Isidor.
Pr. M. Peumans,Belgium
GC NORDIC AB - Danish Branch
Tlf. +45 23 26 03 82
www.gceurope.com
Kommer du ikke på Scandefa kan du scanne koden
og sende en email med
navn og adresse, så modtager du en prøve eller ring
på 23 26 03 82
20
Tryghedsordningerne blev i 1974 etableret som
Dansk Tandlægeforenings Administrationsfond,
med det formål at yde tryghed til tandlæger,
primært i form af dagpenge ved sygdom.
Ja tak,
sikre køb
på nettet!
Siden 1987 har navnet været Tandlægernes
Tryghedsordninger, men formålet er fortsat
at formidle sygedagpengeydelser og andre
tryghedsforanstaltninger til tandlæger, som er
medlemmer af Tandlægeforeningen og som
arbejder eller har arbejdet under overenskomst
med Regionernes Lønnings- og Takstnævn. For
alle medlemmer af Tandlægeforeningen, er der
mulighed for at benytte supplerende ydelser i form
af forsikringer, pension og andre tryghedsydelser.
Tryghedsordningerne har gennem tiden udvidet
udbuddet af services og produkter, og i dag giver
Tryghedsordningerne mulighed for en bred vifte
af forsikringsordninger, som tilbydes medlemmer
af Tandlægeforeningen.
Dagpengeordningen eksisterer fortsat til stor
glæde for mange tandlæger hvert eneste år og
omfatter alle tandlæger, som er medlemmer af
Tandlægeforeningen og som arbejder eller har
arbejdet under overenskomst med Regionernes
Lønnings- og Takstnævn. Dagpengeordningen
yder dækning ved sygdom, barsel og dødsfald og
udbetalte i 2011 38 millioner kr.
For klinikejere er særligt klinikforsikringen,
sygedriftstabsforsikringen, sundhedsforsikringen
og netbankforsikringen relevante. Disse
Tandlægernes Tryghedsordninger
Medarbejderne i Tryghedsordningerne sikrer en uvildig rådgivning af høj kvalitet
til de ca. 3.000 tandlæger, der har forsikring gennem Tryghedsordningerne og
til tandlæger, der på anden måde kommer i kontakt med Tryghedsordningerne.
Indtægter fra samarbejdspartnere og administrationsordninger anvendes til
forbedring af medlemmernes ydelser og til finansiering af rådgivning og servicering.
tryghedsordningerne.dk
forsikringer er på forskellig vis med til at sikre
mod tab i forbindelse med sygdom og skader.
Alle tandlæger kan med fordel tegne forskellige
private skadesforsikringer (bil, indbo, villa, ulykke
m.v.) og individuelle sundhedsforsikringer via
Tryghedsordningerne.
Tilværelsen efter ophør som tandlæge kan sikres
med relevante pensionsordninger, som kan
oprettes via Tryghedsordningerne på attraktive
vilkår. Mange har fornuftigt tilvalgt sikring af
pårørende i form af en gruppelivsforsikring med
dødsdækning, hvor der også er udbetaling ved
visse kritiske sygdomme.
Tandlægeforeningens obligatoriske
erhvervsudygtighedsforsikring på kr. 300.000
administreres ligeledes af Tryghedsordningerne.
Herudover er der mulighed for at tegne yderligere
frivillige dækninger op til i alt 1 mio. kr.
Tryghedsordningernes bestyrelse består af
tandlæger, der sikrer alle tandlægernes interesser
bedst muligt.
Alle tandlæger, der er medlem af
Tandlægeforeningen og som arbejder under
overenskomst med Regionernes Lønnings- og
Takstnævn, er også omfattet af Praksisforsikringen
som indeholder erhvervsansvarsforsikring,
retshjælpsforsikring, arbejdsskadeforsikring og
sikringsordning. Praksisforsikringens ordninger
administreres også af Tryghedsordningernes
sekretariat.
Tryghedsordningerne varetager desuden
administrationen af Tandlægeforeningens
Patientforsikring og Tandskadeankenævnet, som
behandler patientskader sket hos autoriserede
tandlæger i Danmark.
Flere og flere virksomheder
handler kun på nettet.
Det er sikkert!
Velkommen på eurocard.dk/firma. Det betaler sig.
22
Efter en lang dag på klinikken kender de fleste sikkert til trætte fødder, ømme
knæer og hofter. Problemer, som kan forebygges med det rigtige fodtøj...
- Wock Clog sko er specielt velegnet til klinik- og
sundhedspersonale og udmærker sig især ved at
være særdeles brugervenlige. Der er også gjort
en hel del ud af designet - både hvad angår
udseende og ergonomi, Siger Hanne Gundorff
fra De Forenede Damvaskerier A/S.
- Skoene er lavet af latexfri gummi. Det betyder
at de kan ånde. De er skridsikre og så er de
antistatiske, hvilket er en stor fordel, specielt på
tandklinikker hvor der er mange elektroniske
apparater. Så man får ikke noget "elektrisk
stød" når man rører ved metal på klinikken.
- Sålen er også meget speciel. Den har nemlig
en indbygget terapeutisk effekt med nupper,
som sikrer et godt blodomløb i fødderne.
Og så dufter den af citrus...
Har citrusduften nogen effekt på brugeren?
- Ja, for det giver følelsen af at have en
frisk sko på, det giver en rar og ren
fornemmelse. Det kombineret med, at skoen
faktisk kan vaskes ved 90 grader gør, at dette
er en meget velegnet sko til tandklinikker,
hvor renheden så absolut er i højsædet.
Du nævnte at man har haft stor fokus
på ergonomi under udviklingen?
sålen til en blødere udgave med kølende effekt.
Lige det man har brug for efter at have stået op
det meste af dagen.
- En anden smart detalje er, at skoene kan have
forskellige farver remme på. Det gør det nemt for
klinikteamet at kende forskel på skoende, når de
kommer om morgenen. Skoen har form som en
elegant træsko, og remmen gør, at skoen sidder
rigtigt godt fast på foden under arbejdet.
- Skoen er CE mærket og 100% skridsikker. Det
gør den til en rigtig god sko på hårde gulve. Til
gengæld er den ikke velegnet på gulvtæpper, siger
Hanne Gundorff, og fortsætter med et smil: Så
står man ikke bare godt fast, man hænger fast.
- Det at man har så mange "indbyggede" fordele
i skoen gør den ret unik. men den største fordel
er, at skoen kan vaskes ved høj temperatur og
derved lever den op til de krav man stiller for rene
miljøer.
- Det er en stor fordel i miljøer hvor man f.eks.
har en stor daglig udskiftning af ansatte, mange
vikarer eller bare ønsker rene sko hver dag, at man
kan sende skoen i rotation på vaskeriet, og hver
dag få et sæt friske og "nye" sko at tage på. Det er
nok den vigtigste nyhed, slutter Hanne Gundorff.
- Til skoen har man to indersåler. Når man
sådan hen på dagen har fået nok terapeutisk
behandling af den nuppede sål, så skifter man
De Forenede Dampvaskerier A/S
Mere information: www.dfd.dk
Hos XO CARE har vi altid tænkt på dig. Hele
vejen, fra vi designede den første Flex unit til
dagens XO 4 arbejdsplads, har vi stræbt efter
at skabe unikke og ekstraordinære dentalløsninger. Vi havde dit helbred i tankerne, da vi
designede XO 4 med uovertrufne ergonomiske
kvaliteter som fx individuelt balancerede unitinstrumenter. Med vores unikke, patenterede
og håndfri styring arbejder du mere præcist og
opnår endnu bedre kvalitet i behandlingerne.
XO 4 patientstolen med det helt nye bløde og
ekstremt komfortable XO Scuba polster er et
løfte til dine patienter om, at du virkelig sætter
deres komfort i højsædet. Endelig er vores
prisvindende design, vores valg af førsteklasses materialer, vores 60 års erfaring og
udgangspunkt i dansk håndværkstradition din
garanti for en solid investering.
Vi vil gerne
dele vores
viden med dig
Spar Nord har 20 års erfaring som rådgiver for klinikker over hele landet.
De mange år med branchen har givet os en uvurderlig indsigt - og belæg
for at gå tæt på. Er du opmærksom på...
Spar penge med
en Multiterminal
Er I flere tandlæger på klinikken, med hver sit CVR nummer, så har
I sikkert også hver jeres Dankortterminal som koster penge hver
måned. Nu findes der en bedre løsning...
- Ulempen ved dagens terminaler er, at de hver
især kræver en forbindelse til banken med unikke
kontonummer etc. Det er selvfølgelig ikke så hensigtsmæssigt, når man er flere tandlæger på klinikken at man så skal have hver sin terminal. Og står
terminalerne i receptionen gælder det også om at
anvende den rigtige, så der ikke sker misforståelser,
siger marketingmanager Carsten Borup fra Nets.
- Vi arbejder konstant på at gøre terminalerne
mere intelligente. Sikkerhed er altid i højsædet, så
det er vores primære fokus. Men også brugervenligheden er vigtig og det er netop det vi nu har arbejdet på i længere tid. Efter mange sikkerheds- og
brugertests har vi nu et helt nyt produkt på markedet, som alt andet lige gør det noget nemmere
at administrere Dankort betaling på klinikkerne,
siger teknisk chef Torben Kristiansen.
Hvad er fordelen ved de nye terminaler?
- Selve terminalen ligner faktisk sig selv, så udvendigt er der ikke meget nyt at se. Det hele ligger i
den nye specialudviklede software som styrer alle
processer i systemet, svarer Carsten Borup.
- Ganske enkelt kan man sige, at én løsning passer
alle. Det kræver kun én terminal - uanset hvor
mange tandlæger der er på klinikken. Terminalen
er desuden trådløs, så klinikassistenten kan bringe
den hen til patienten efter behandling, hvor den
obligatoriske godkendelsesproces så kan foretages,
fortsætter Torben Kristiansen. Det eneste det
kræver er en unik kode, som er tandlægens egen.
Den sikrer at betalingen går til den rigtige konto.
Samme kode anvendes til at opgøre den enkelte
tandlæges omsætning efter fyraften.
- Fordelen for klinikken er lige så enkel. Der
er kun udgifter til én terminal - uanset hvor
mange tandlæger der er på klinikken. Og i et
tandlægemiljø, hvor æstetik, renhed og funktionel
enkelthed er i højsædet, er en enkelt trådløs terminal noget nemmere at indpasse, end flere individuelle terminaler med hver sin ledning, slutter
Carsten Borup.
Nets Denmark Merchant Solutions A/S
NETS er en Nordisk virksomhed med speciale i
betalingssystemer. Ring på telefon 8877 7000 for
yderligere information.
Mere information: www.terminalshop.dk
Om din omsætning pr. time er
tilfredsstillende?
Kan du reducere dit vareforbrug og
dine omkostninger?
Hvor stort dækningsbidrag har du på
dine medarbejdere?
Udfører du og dine ansatte det, I hver
især er bedst til?
Anvendes klinikkens behandlingsrum
optimalt?
Trives dine medarbejdere?
Spar Nords netværk er stort - og vi bruger det aktivt for at holde vores viden
om din branche ajour. Vi deltager på Scandefa, DSOI, på Tandlægeskolerne
og afholder kvalitetscirkler og kurser - og samarbejder med blandt andet
revisorer og advokater.
Visionen for Spar Nords indsats er “rådgivning med overskud”.
Og vi taler ikke kun om penge ...
Tal med en bank, der forstår dig - på gensyn i
Spar Nord Bank
Telefon 96 34 40 00 - www.sparnord.dk/tandlaege
tættere på
26
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
Erik Frauvne, som har sin klinik på Østre
Strandvej i Skagen - så tæt på vandkanten,
man næsten kan komme.
Nu har du haft din klinik i 11 år. Kan du mærke
forskel på den generelle klinikdrift før og nu?
Der er mange meninger og dommedagsprofetier for
de mindre tandlægeklinikker i det såkaldte "udkantsDanmark". Manglende politisk forståelse, som udløser en
stigende mangel på nye tandlæger gør, at disse klinikker i
fremtiden mere eller mindre er overladt til sig selv.
Men hvordan opfatter klinikejerne i Danmarks vandkant
selv situationen? Det har vi spurgt et par klinikker i det
jyske, som begge ligger ved kragernes vendepunkt...
- Da min viv og jeg overtog klinikken i 2001 indgik
vi et kompagniskab med en tandlæge, der havde
praktiseret fra adressen i 33 år. Hans erfaringer
og administrative rutine nød vi godt af indtil hans
pensionering i 2009. Så det er nok først herfra, at
den store forandring sker og det fulde omfang af
klinikdrift lander på os. Generelt er kravene til
driften vokset, men det er nok ikke anderledes på
vores klinik end på andres.
Èn af opfattelserne ved klinikker i udkants Danmark er,
at der udelukkende udføres de ordinære behandlinger
og overlader de større behandlingsplaner til centrumklinikkerne. Er det en trend du kan nikke til?
- Jeg tror, at det mere er tandlægens tilgang til
erhvervet, end det er størrelsen af klinikken,
der er afgørende for, hvilke typer behandlinger
der udføres. En progressiv tandlæge på en
mindre klinik kan jo være ligeså kompetent og
vidende, som en tandlæge der fungerer i et større
klinikfællesskab, siger Erik Frauvne.
- Det som jeg mere kan se som en begrænsende
faktor er, at der, for at opretholde de tilstrækkelige
færdigheder indenfor de avancerede behandlinger, bør være en vis patientmasse med behov
for disse behandlinger. Trygheden kommer jo ofte
med rutinen. Denne vil være nemmere at opnå for
store klinikker eller for en henvisningspraksis.
- Med de muligheder for videreuddannelse og
sparring med andre kolleger, som er tilstede i dag,
behøver det ikke at være klinikstørrelse der vil
være den begrænsende faktor. Det er afgørende,
at man ofte ajourfører sig med den viden, der
er tilgængelig. Dels gennem kursusaktivitet og
kollegial sparring, men også ved at læse vores
udmærkede Tandlægebladet.
Investerer du bevidst i avanceret og moderne
udstyr for at tiltrække flere patienter?
- Nu er jeg i en gunstig situation med hensyn
til min patientmasse, så jeg vil ikke sige, at jeg
investerer i udstyr for at tiltrække patienter. Men
jeg oplever en stigende bevidsthed hos mine
patienter, omkring det udstyr der allerede findes
på klinikken. Jeg investerer mere i udstyr for at
tilfredsstille de krav, jeg stiller til mig selv som
tandlæge.
- Det er sjældent, at jeg af patienterne bliver
udfordret på min faglighed og dermed mit
uddannelsesniveau, men jeg arbejder for det
meste også indenfor min egen trygheds-sfære og
er begyndt at kende mine begrænsninger, siger
Erik Frauvne.
Der uddannes færre tandlæger og de nyuddannede søger
primært de større centre. Hvad gør du for at tiltrække
tandlæge arbejdskraft?
- Jeg søger ikke efter tandlægelig arbejdskraft.
Det er lidt en skam, da der er god mulighed for
at udvide patienttilgangen. Men der er faktorer,
der taler imod en ekspansion af klinikken. Dels
ligger vi i et absolut udkantsområde, der gør, at
det, rent geografisk, kan være svært at fastholde
en medarbejder, der ikke har en vis forbindelse til
lokalområdet i forvejen.
- Samtidigt kræver en tandlægestilling oprettelse
af en KA-stilling. Dette medfører en lønningsforpligtigelse, som består langt udover et
opsigelsesvarsel fra en tandlæge-assistent.
- Jeg har som klinik ejer erfaret, at lønsomheden
ved at have en tandlægeassistent med en
provisionsaflønning på 35-40% er begrænset.
Ved blot ganske få ugers fravær kan der blive
direkte underskud på at have en ansat tandlæge.
Lønningsniveauet skal i nærheden af 30%, før det
vil være realistisk for mig at lede efter en assistent.
- Generelt tror jeg, at små klinikker og især
små klinikker i "udkants-Danmark" går en
svær tid i møde med hensyn til rekruttering af
tandlægeassistenter og dermed også potentielle
nye klinik ejere.
Det er synd, at flere unge tandlæger ikke
tiltrækkes af det mindre urbane Danmark, for
man kan få et fantastisk liv "på landet", siger Erik
Frauvne.
- Den nuværende politik med at nedskære
optaget af tandlægestuderende og øge antallet af
tandplejere vil nok komme til at fungere i større
byer, men patienter i tyndere befolkede områder
kommer til at få længere til tandlægen i takt med
at flere klinikker nedlægges. Gad vidst hvad det
kommer til at betyde for tandsundheden?
Er der generelt udfordringer i at tiltrække
faglig arbejdskraft til jeres klinik?
- Det er blevet lettere at fastholde personalet efter
den økonomiske krise. Før denne var tendensen
en mere udbredt zappen efter arbejde, hvis den
ansattes krav ikke blev imødekommet. Men igen
- det er vanskeligere at tiltrække og fastholde
kvalificeret arbejdskraft i et yderområde i
recession.
Mærker du at patienterne søger andre klinikker,
når der skal udføres større behandlinger?
- Patienterne søger ikke anden klinik på grund
af behandlingens omfang, men patienterne er
blevet mere økonomisk opmærksomme. Der er
en øget tendens fra patienterne til at fremvise
andre tandlægers (billigere) priser, når en
behandlingsplan er blevet præsenteret. Der ligger
en større udfordring i at sælge Dansk produceret
teknik frem for oversøisk i dag end for 10 år
siden. Man er som tandlæge næsten nødt til at
have begge varer på hylderne. I min optik er der
fordele ved at anvende en dansk tekniker, dels på
grund af den nære og sikre dialog, men jeg føler
også, at jeg får en bedre kvalitet af det endelige
produkt.
27
28
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
Kan du mærke patient afgang i forbindelse med
økonomikrisen?
- Jeg har ikke mærket afgang som følge af
krisen som sådan, men der har nok været en
vis tilbageholdenhed ved de mere kostbare
behandlinger.
Kan din klinik ses som en investering til "dine gamle
dage" eller forventer du at klinikken ophører med dig?
- Jeg tror ikke, at jeg kan betragte min klinik som
en god pensionsopsparing. Jeg har valgt at se min
klinikinvestering som en driftsomkostning, men
jeg planlægger 15-20 år mere i branchen, så hvem
ved til den tid, slutter Erik Frauvne.
Vi stillede tilsvarende spørgsmål til Helle
Kelså som driver klinik sammen med Vibeke
Mose i Tarm...
Er der markant forskel på måden I i dag
driver jeres klinik i forhold til for 6-7 år siden?
- Det må man sige. Tidligere havde vi 4 ens og
fuldt udstyrede behandlings rum, ligesom vi var
4 tandlæger og en tandplejer. Desværre satte
den kommunale børnetandpleje en kæp i hjulet.
Børnene overgik til offentlig behandling i Skjern
- Vi mistede faktisk 1000 børn på den bekostning.
Det er noget man kan mærke og det er klart, det
gav os lidt af en udfordring. Kort tid efter blev der
slået stillinger op i tandplejen i Skjern - stillinger
som vores tandlæge og tandplejer søgte og fik.
- Vi valgte så at ansatte klinikassistenter i stedet,
som vi til gengæld uddannede i at udføre en del
af det, som tidligere var tandlæge- og tandplejerarbejde - f.eks. røntgenoptagelser, tandrensning,
aftrykstagning til kroner og broer, fremstilling af
provisorier, fyldning af små caviteter med plast/
glasionomer, aftryk til bideskinner og så videre.
- Vi valgte også at få en ekstern konsulent på til
at vurdere vores drift, og den beslutning har vi
været glade for. Det har betydet, at vi i dag har
en mere effektiv og overskuelig hverdag. Vi var
også blandt de første tandlæger i Danmark til
indføre elektronisk aftalebog og journal. Med to
tandlæger og derved kun to aftalebøger, er det til
at administrere og overskue for receptionisten.
Det sikrer, at vi får et godt flow af patienter
pr. tandlæge og samtidigt holder vi et højt
behandlingsniveau, siger Helle Kelsø.
- Det med en effektiv drift er vigtig. Hvis den
er i top, så er det økonomisk også en fordel.
Samtidig giver det klinikassistenterne en meget
stor arbejdsglæde, at de selvstændigt er med i
patientbehandlingen. De er med til at genere
en omsætning og det giver os mulighed for at
give dem en god løn. Det synes vi er en win-win
situation.
- I sommerferien lukker vi klinikken i 3 uger.
Resten af året tilpasser vi vores ferier under
hensyn til arbejdspresset. Tidligere synes vi ikke vi
kunne tillade os at holde lukket overhovedet, men
efter at have testet om vi mistede patienter - og så
fald hvilke patienter - så prioriterer vi vores ferier
højere. Vi kan trods alt godt undværes .
Overlader i de større behandlingsplaner til centrumklinikkerne?
- Vi og vores personale går på mange kurser og vi
har et godt netværk til at sparre med. Samtidigt
er vi jo to tandlæger på samme klinik, så vi også
kan bruge hinanden til sparring i vanskelige
tilfælde. Og det er en klar fordel. Ydermere har vi
en kollega med interesse for kirurgi og en klinisk
tandtekniker, som kommer klinikken efter behov.
Det betyder at vi er godt dækket ind - også ved de
større behandlinger. I dag er det jo også nemt at
indhente oplysninger og faglig rådgivning via den
elektroniske verden. Kun når vi taler decideret
narkosebehandling henviser vi vores patienter.
- Så på dit spørgsmål må jeg sige, at fordi vi er en
klinik i udkants-Danmark holder vi os ikke tilbage
for selv de mest komplicerede og omfattende
behandlingsplaner, pointerer Helle Kelså.
Investerer I bevidst i avanceret og moderne
udstyr for at tiltrække flere patienter?
- Vi investerer, men ikke for at tiltrække patienter.
Det skal have en funktion og en indtjeningsevne.
Vi investerer hvis det er veldokumenteret,
kan gøre vores arbejde nemmere eller højne
standarden. Desuden skal det være en investering,
som kan tjenes hjem. Hvis en patient skal
have et fuldkæberøntgen, så sender vi dem på
hospitalet i Herning eller Esbjerg. Det er jo stadig
gratis der, så patienten kun skal betale for selve
diagnosticeringen. Så igen er det en afvejning af
fordele og ulemper.
Hvordan adskiller det jer i forhold til
en større klinik i en større by?
- Stor klinik med en omfattende markedsføring er
nødvendigvis ikke ensbetydende med høj kvalitet
og avanceret behandling. Der er stor forskel på de
tandlæger, som ejer klinikkerne og hvordan de
driver klinikkerne. ligesom der er stor forskel
på patienter og hvilke ydelser de efterspørger - og
det er helt uafhængigt af, om man befinder sig i
centrum- eller udkants-Danmark, pointerer Helle
Kelså.
- Det er klart at en meget stor klinik med mange
behandlere kan investere i dyr teknologi - og
gøre det rentabelt på baggrund af en større
patientmasse. Men overskuddet er nødvendigvis
ikke af den grund bedre i storbyerne end herude
på landet.
Er patienterne opmærksomme på om klinikken
er up to date med udstyr og uddannelse?
Det tror vi naturligvis, ellers flyttede de vel. Vi
signalerer bevist, at vi er en moderne klinik, som
løbende holdes opdateret. Vi er glade for vores
patienter, de er trofaste og loyale - også når det
drejer sig om at få udført de større behandlinger.
- Vi har heller som sådan oplevet tilbagegang af
patienter på grund af krisen, men på det seneste
har flere bedt om længere intervaller mellem
konsultationerne,
Der uddannes færre tandlæger og de nyuddannede søger
primært de større centre. Hvad gør I for at tiltrække
tandlæge arbejdskraft?
- Tidligere gjorde vi meget for at tiltrække
tandlæger hertil. Vi annoncerede og brugte
flittigt vores netværk. Og vi fik da også ansat et
par stykker. Men de personer vi har haft ansat,
har ikke været interesserede i at blive medejere.
Vi synes ellers selv vi gjorde meget for at inddrage
dem i vores kliniks værdier, men altså uden held.
Så det lykkedes os aldrig at fastholde dem.
- Nu ønsker vi ikke længere en ansat tandlæge.
Det koster for meget i forhold til indsatsen - både
i vores egen tid og rent økonomisk. Ansatte
tandlæger er ganske enkelt for dyre og sjældent
rentable.
Kan Jeres klinik ses som en investering til "de gamle
dage" eller forventer I at klinikken ophører med jer?
- Vi håber, at vores smukke klinik overlever
vor tid, det ville vi være stolte over, men
en pensionsopsparing er det næppe. Vi er
meget stolte af vores klinik, som har et højt
behandlingsniveau og rigtig mange gode, trofaste
patienter, som fortjener en moderne klinik i en trods alt - meget velfungerende del af Danmark.
- At sælge klinikken kan blive vanskeligt. Generelt
betragtet, så er tandlægefaget blevet et kvindefag.
Lønnen som ansat uden ansvar er generelt højere
end det overskud man som klinkejer kan få. Og så
er der løn under sygdom som ansat, en luksus vi
klinik ejere ikke kan nyde godt af. Der er ganske
enkelt ikke noget overbevisende incitament for at
blive klinik ejer, med mindre man har lysten til
at få plads ved sin egen stol og blive selvstændig
erhvervsdrivende.
- Klinikkerne længst væk fra uddannelsesstederne
vil være de første til at føle konsekvensen af et
færre antal nye tandlæger på markedet. Og
hvis ikke klinikkerne i "vandkanten" bliver ført
videre, så vil patienterne få længere transport til
tandlægen, hvilket højst sandsynligt vil give sig
udslag i en dårligere tandsundhed. Det må da
politisk set være et problem, slutter Helle Kelså.
29
30
Er der noget vi ved svenskerne går op i, så er det grundighed.
Vi kender det vel først og fremmest fra Volvo, som altid har
været kendt for deres indsats på gennemtænkt kørekomfort og
sikkerhed. Samme helhjertede indsats finder vi også hos
det svenske dentalfirma TePe...
- TePe så dagens lys engang tilbage i 1965. Og
historien begyndte med en specialdesignet
tandstikker af træ. Det var Henning Eklund,
som egentlig var trædrejer af profession, som
havde fået en god idé til en ny udformning af
det klassiske mundværktøj. Intet blev overladt
til tilfældighederne, så Henning Eklund indgik
et samarbejde med Dentalskolen i Malmø.
Tandstikkeren blev testet og forædlet og senere
sat i produktion, fortæller den danske importør af
TePe, Tine Dencker fra Dansk Tandprofylakse.
- Næste naturlige skridt var udviklingen af
en tandbørste som firmaet udkom med med
snart efter. Og den er nok det bedste bevis
på, at produkterne virkelig fik gennemtænkt
opmærksomhed, den samme tandbørste er stadig
i produktion og sælges den dag i dag som en rigtig
klassiker.
- TePe har gjort meget for den generelle
mundhygiejne, fortsætter Tine Dencker. Den
interdentale børste blev udviklet i 90'erne, hvor
fokus ikke kun blev lagt på effektiv tandrengøring,
men i ligeså høj grad det ergonomiske, så alle
var i stand til at anvende mellemrumsbørsten
så let som muligt. Udviklingen af interdental
børsterne har foregået successivt lige siden - altid
i tæt samarbejde med dental specialister. Det
resulterede sidste år i næste skud på stammen,
nemlig TePe Angle, som virkelig er en innovation
af den traditionelle mellemrumsbørste vi kender
i dag. Hovedet er vinklet, skaftet er langt og
smalt med greb som gør den nem at kontrollere
og derved navigere til alle vinkler af de fjerneste
molarer i munden - og selv svært tilgængelige
approximalytor.
PTO har indgået et samarbejde med det spændende tøjfirma Jack&Jones
med butikker over hele landet. Gennem vores aftale er det nu muligt for
PTO medlemmernes klinikker at i specielle rabatuger handle modetøj til
favorable og nedsatte priser i udvalgte butikker.
De udvalgte butikker i Jylland:
■Frederikshavn
■ Ålborg Bispensgade
■ Århus – Bruuns Galleri
■Horsens
SÅDAN KAN KLINIKKEN HANDLE:
1. Gå ind på www.pto.dk og klik på PTO Partner feltet på forsiden.
2. Åben Jack&Joones tilmeldingskupon
3. Udfyld navn på tandlæge (medlem af PTO)
4. Udfyld navne på medarbejdere som ønsker at handle
5. Udfyld i hvilken butik der ønskes handlet
6. Udfyld ønsket uge
7. Klik send. PTO modtager kuponen og sørger for tilmelding i
den ønskede butik
De udvalgte butikker i Sjælland:
■Slagelse
■Næstved
■Fields
■ Fisketorvet
■Rødovre
■Helsingør
BEMÆRK: Kuponen skal sendes senest 1 uge før ønsket rabat uge.
De udvalgte rabat uger:
■ Uge 20
■ Uge 35
■ Uge 45
Følger jeres beklædning
Sundhedsstyrelsens vejledning?
- Hos Dansk Tanprofylakse betragter vi TePe
produkterne som tandhygiejnens Porsche.
De fremstår bare så gennemtænkte, designet
er elegant og altid med optimal ergonomi i
førersædet. Det må være svenskernes evne til først
og fremmest at fokusere på funktion, og derfra
udvikle produktet til perfektionisme, slutter Tine
Dencker.
Vi kan vaske jeres beklædning bakteriologisk rent for jer.
Udover en sikkerhed for korrekt vask af beklædningen,
giver vask hos et professionelt vaskeri følgende fordele:
• Frigiver tid til at fokusere på jeres speciale
• Din klinik følger Sundhedsstyrelsens
vejledning
• Beklædningen bliver desinficeret og
håndteres hygiejnisk og miljørigtigt
Dansk Tandprofylakse
• Vi tilbyder at reparere tøjet
Dansk Tandprofylakse blev skabt i 1985. Firmaet
sælger udelukkende kvalitetsprodukter fra svenske
TePe til apoteker, tandlæger, dentaldepoter, den
kommunale tandpleje og hospitaler. Kontakt Tine
Dencker for yderligere information på telefon 33243413
Mere information: www.tand-profylakse.dk
• Vi afhenter og leverer beklædningen på en
fast, aftalt ugedag
å
os p 2
Mød fa 201
nde
02A
Sca d C4-0
n
a
st
www.dfd.dk
32
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
Hvordan skaber man ønskede forandringer på klinikken, parallelt
med den daglige drift, faglighed og personaleledelse? Det har
Teamovation et godt bud på...
- De fleste tandlæger har fokus på, at det skal
være en god oplevelse at arbejde på klinikken,
men mange oplever, at det kan være vanskeligt
at varetage arbejde fuldtid ved tandlægestolen,
samtidig med at skulle fungere som drift- og
personaleleder, siger Teamovations direktør Bøje
Moustgaard.
Mange af de henvendelser vi får, handler om at
få gode råd til den daglige ledelse, samt hvordan
klinikken får skabt et fælles syn på hverdagen.
Vores råd er, at først og fremmest afdække den
overordnede opgave, synliggøre klinikkens mål
og værdier, og efterfølgende at få udarbejdet en
køreplan over hvilke indsatser klinikken skal
arbejde med.
- Mange klinikker har allerede arbejdet med
afdækning af mål og indsatsområder, uden at
opnå det ønskede resultat. Udfordringen er, at
det er svært at skabe resultater hvis klinikken ikke
samtidig arbejder med forandringsparathed – og
forandringsparathed handler om bløde værdier,
så som den gode kommunikation og samarbejdet
på klinikken, siger Bøje Moustgaard.
- En simpel ting, som har en utrolig stor
indflydelse, er det sprog, som anvendes i
hverdagen. Hvis kommunikationsformen ikke
er tilpasset til klinikkens mål og værdier, kan
der nemt opstå frustrationer, så teamet trækker i
forskellige retninger. Et godt råd er, at sætte fokus
på læring og forståelse af sproget – det talte, det
underforståede såvel som det opfattede sprog,
så alle får en fælles forståelse af, hvordan den
enkeltes sprog påvirker omgivelserne.
Teamovation
Teamovation har specialiseret sig i effektiv og moderne ledelse på tandklinikker
gennem økonomisk god drift, samarbejde, ledelse og rekruttering.
Mere information: www.teamovation.dk
- Ud fra tanken om, at det er nemmere at
forandre sig selv end at forandre andre, så er
det meget nærliggende at begynde med ejeren
af klinikken. Er klinikejeren selv tilfreds med
sin lederpræstation? Ville han eller hun ansætte
sig selv i lederrollen på klinikken? Det er vores
erfaring, at det ofte er her klinikkens udfordringer
begynder.
- Det er ikke en nem opgave at skulle have
to roller samtidig; både som tandlæge ved
stolen og samtidig varetage personale- og
forandringsledelse. Hvis der er udfordringer
omkring personaleledelsen, så får klinikejeren
før eller siden information om, at der er noget
galt - enten ved en direkte konfrontation fra
klinikteamet eller via sygemeldinger og opsigelser.
- Alarmsignalet om et manglende fokus på
drift-forbedringer kommer som regel først i
form af regnskabet. Udfordringen er, at rå
ubearbejdede regnskabsdata kan være vanskelige
at oversætte til konkrete handlinger. Der kan
være mange besparelser forbundet med at
analysere klinikkens taldata og omsætte dem
til positive forandringsindsatser. Det kan være i
form af indsatser til en øget tilgang af patienter,
optimering af arbejdsprocesser eller blot små
motiverende tiltag i hverdagen.
Bøje Moustgaard’s anbefaling er, at klinikejeren
begynder med at afdække sine egne styrker og
udviklingsområder, og sammenligner dem med
udvalgte motivationsfaktorer.
- Som kliniejer skylder man sig selv, familien og
personalet, at drive en sund virksomhed. Det er
ikke en optimal løsning, at nedprioritere tid og
evner til personale- og forandringsledelsen. Der
er flere måder at organisere en klinik på, og det
er vigtigt at vælge den løsning som passer den
enkelte klinik, siger Bøje Moustgaard.
- Kliniejeren kan vælge at varetage alle ledelsesog forandringsopgaverne selv, men opgaverne
kan også uddelegeres til udvalgte medarbejdere,
eller man tilknytte en fast konsulent. Ved at
tilknytte en konsulentvirksomhed bliver klinikken
tvunget til løbende at arbejde med løsninger. I
et længerevarende samarbejde med konsulentvirksomheden løses forandringsopgaverne
samtidig med, at der fokuseres på at opbygge en
struktur på klinikken, der på længere sigt kan
skabe en selvkørende organisation.
- Nyansættelser på klinikken er en udfordring i
sig selv. At ansætte en ny medarbejdere kan være
både tidskrævende og udfordrende, specielt hvis
man ender med at konstatere at det er en ommer.
- Vejen mod en god hverdag på klinikken
begynder med at sammensætte det rigtige team.
Udfordringen ligger ikke i at udforme en flot
annonce. En vellykket udvælgelsesproces består af
flere faser, og det væsentlige succeskriterie er, at
komme struktureret gennem alle faser.
- Det er de færreste tandlæger som har overskud
til tidskrævende opgaver som ansættelser. Det
gælder om at afdække job- og personprofilen til
den ledige stilling, og gerne med involvering af
alle medarbejdere på klinikken. Der i gennem
opbygges værktøjet som sikrer overensstemmelse
mellem klinikkens og den nye medarbejders
forventninger og mål. Og rekrutteringsfasen er
først afsluttet efter opfølgningsfasen, hvor der er
fokus på tilpasninger og at alle parter er tilfredse
med ansættelsesforholdet.
- Lederskabet og klinikdriften skal finde en
god og fælles vej. Det skaber en bedre og mere
tilfredsstillende hverdag, slutter Bøje Moustgaard.
Kvalitet
Hurtig levering
Lav pris
33
34
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
guide skinner med mere. Med et cad/cam system
er laboratoriet i stand til at levere flere produkter
til klinikkerne uden at skulle foretage flere og
i nogle tilfælde kostbare investeringer i diverse
udstyr.
Betydningen for laboratoriet På laboratorie
siden har cad/cam systemerne medført
klare forbedringer i kvaliteten samt en
tidsrationalisering af mange processer. I dag
findes der også flere såkaldte ”åbne cad/
cam systemer” på laboratorierne og ved ”åbne
systemer” skal forstås at laboratoriet ikke er
bundet til en enkelt producent, men kan frit vælge
en eller flere producenter.
Cad/cam udviklingen på laboratorierne har også
stillet nye krav til tandteknikkerne. Konventionel
teknik er nu i mange tilfælde erstattet af en mus,
skærm og software programmer som kan være en
udfordring for den enkelte tekniker. Men trods
gode software programmer kræves der fortsat
en solid baggrund og forståelse som uddannet
tandtekniker for at kunne opnå optimale
resultater.
Hermed kan laboratorierne vælge den eller
de producenter som opfylder laboratoriernes
krav til kvalitet, pris, leveringstid samt udvalg af
tilgængelige materialer såsom Zircon, ædle eller
uædle legeringer, plast, Lava, E-Max osv. Men
udviklingen fortsætter da man også er i stand til at
designe modeller, individuelle abutments, unitors,
Betydningen for klinikken På klinikkerne har
de forskellige digitale aftryksløsninger også
medført klare forbedringer i kvaliteten samt
kortere behandlingstid. Der findes i dag digitale
aftryks systemer hvoraf på nogle skal benyttes
scanningsspray og nogle uden og på nogle
systemer er der en ekstern kontrol af det digitale
aftryk inden det overføres til laboratoriet .
Fælles for alle er en højere præcision i forhold
til konventionelle aftryk. Der er en direkte
visuel kvalitets kontrol af f.eks. underskæringer,
manglende parallelitet, eller ringe højde til
antagonisten og hermed mulighed for korrektion
af præparationen øjeblikkeligt.
Et digitalt aftryk af antagonisten og bidregistrering foretages også i en arbejdsgang.
Fremgangsmåden i forbindelse med digital aftryks
tagning bliver mere rationel og for patienten
bliver der et væsentligt mindre ubehag. Dialogen
klinik og laboratoriet imellem styrkes da man har
mulighed for at kommunikere via skærmen når
detaljer i patient behandlingen skal planlægges.
Fordele for klinikken Højere præcision uden
distortion ved bevægelser under afbinding af
aftryksmateriale, øjeblikkelig mulighed for
011312
Både blandt klinikker og laboratorier vinder digitalisering
større indpas - journalføring, røntgen, digital aftrykstagning og
fremstilling af restaureringer. Hvilke krav stiller det? Spørgsmålet
har vi stillet Vaughn Rastow fra Protic...
korrektion, rationel arbejdsgang, højere patient
komfort og mulighed for bedre kommunikation
tandlæge og tekniker imellem.
Fordele for laboratoriet Mere nøjagtige
aftryk, bedre pasform af restaureringer, færre
omlavninger, bedre kommunikation tandlæge og
tekniker imellem og mulighed for at tilbyde en
bredere vifte af produkter.
Digitalisering på klinikkerne og laboratorierne er
ikke længere fremtid. Den er i høj grad en del af
vores hverdag både for tandlægen og teknikeren.
Digitalisering kan være en udfordring både
hvad angår investering og uddannelse men til
gengæld medfører det en stor gevinst i effektivitet,
tidsbesparelse og især kvalitet.
www.pwc.dk
Tandlægens aftaler
ved køb af praksis
Protic
Protic er et
landsdækkende
netværk af
selvstændige
dentalaboratorier i
Danmark.
35
Bogen omfatter aftaler inkl. kommentarer, som vil
være aktuelle for enhver tandlæge, der overvejer at
købe eller sælge en klinik eller en andel heraf.
Bogen koster 500,- kr. og kan bestilles via
mail: [email protected]
Mere information:
www.protic.dk
Revision. Skat. Rådgivning.
(SSHU2
HTW1L
UZLUV
N*OYPZ[
PHU1\S4
HKZLU
;HUKS¤
N
]LKR¥ LUZHM[HSLY
IHMWYH
RZPZ
36
Technology designed the way you work
FIRMAPROFIL
Smart touch skærm & indbygget bevægelsessensor
Brug fingrene eller den håndholdte
scanner som game-controller for at
rotere den virtuelle model.
GC Corporation producerer en lang række dental care produkter.
Firmaet har hovedkvarter i Tokyo, og leverer løsninger til tandlæger
og dentallaboratorier over hele verden. Og det forpligter...
I 2011 fejrede CG sit 90 års jubilæum og kunne ved
samme lejlighed organisere det 3. internationale
Dental Symposium i Tokyo. De to dage symbioset
varede samlede 4.975 deltagere og det fulde beløb
fra registrering og entré blev doneret til det japanske Røde Kors' opgave med at hjælpe ofrene for
det store 9.0 jordskælv.
GC NORDIC AB
Mere information:
Danish Branch
Telefon: 2326 0382
www.gceurope.com
Opgaven med at genopbygge store dele af det
østlige Japan efter ødelæggelserne er enorm og
GC Europa var ikke sen til at være aktiv deltager
ved at donere hele 10% af salget 2011 på udvalgte
produkter til de berørte områder.
GC's vision er at være global leverandør af tandsundhed og derved positivt bidrage til menneskers
generelle sundhed. Med mere end 600 forskellige
produkter på markedet i mere end 100 lande over
hele verden er det en vision som GC tager særdeles
seriøst.
Tandsundhed er i det hele taget grundstenen i
GC's filosofi og al forskning og udvikling i firmaet
er dedikeret at skabe tandfaglige fremskridt, som
kan forbedre alle landes tandsundhed - ikke kun
i de vestlige lande, men også i udviklingslande. Jo
bedre tandsundheden hos det enkelte menneske
er, desto bedre vil den generelle sundhed være.
Således er udviklingen af behandlingsmidler til
"Minimum Intervention" en hjørnesten i produktsortimentet som omfatter identifikation, forebyggelse, behandling og opfølgning. For GC spiller
tandpleje en vigtig rolle i at støtte og forbedre folks
liv, især i et hastigt aldrende samfund.
I Europa ligger hovedkvarteret i Leuven, Belgien.
Herfra koordineres salg, logistik og produktion
i hele Europa, Afrika og Mellemøsten. Det nye
implant system GC Implant Aadva vil blive introduceret i Europa på ADF i Frankrig til november
2012. Så virksomheden er still going strong og sigter konstant efter at opnå nye landvindinger inden
for professionel tandbehandling.
Aftryks tagning har aldrig været nemmere
3Shape TRIOS® digitale aftryks løsning
3Shape TRIOS ® er en komplet intraoral aftryks løsning, der omfatter intraoral scanning, intelligente software-værktøjer, og problemfri kommunikation med laboratoriet. Unikke funktioner
omfatter:
• Spray-fri scanning for optimal nøjagtighed og god patient komfort
• Ultrahurtig Optisk Sektionering teknologi™ der leverer lynhurtig scanning
• Nem scanning med komplet bevægelse og positionering frihed
• Stort udvalg af dentale indikationer
• Øjeblikkelig aftryks validering
• Online kommunikation med hurtig feedback fra laboratoriet
Mød os på Scandefa, hvor vi fra 3Shape vil vise hele paletten af 3Shape´s innovative produkter.
Scan QR koden
& skriv dig op til vores nyhedsbrev
Mød os på Scandefa
Bella Centeret, stand C-3 013A
38
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
Mangel på elevpladser
Alarmklokkerne ringer på Skolen for
Tandklinikassistenter og Tandplejere
(SKT). Tidligere er det lykkedes stort
set alle skolens klinikassistentelever
at komme i praktik, nu er der
pludselig mangel på elevpladser.
Fra 2010 til 2011 er antallet af indgåede
uddannelsesaftaler faldet med ti procent,
og problemet ikke bare fortsætter i
2012, men ser ud til at være stigende.
Sidste år var der 59 elever, som ikke
fandt en praktikplads, og status lige nu
for årets første hold, som afslutter deres
grundforløb i marts, er, at 17 elever har en
praktikaftale, mens 37 mangler.
For at kaste lys over problematikken
har SKT i februar gennemført en
rundspørge blandt 12 tandklinikker
i hovedstadsområdet. Rundspørgen
peger på, at fravalget af elever ofte
hænger sammen med en oplevelse af
manglende kapacitet i klinikken, både
hvad angår mandskab og patientflow.
Rundspørgen peger også på, at de
klinikker, der uddanner elever, oplever
det som økonomisk fordelagtigt – de
får velkvalificeret, billig arbejdskraft,
og efterfølgende kan de fastansætte
eleven uden at skulle bruge ressourcer på
oplæring. Flere klinikker i rundspørgen
har dog også oplevet at ’brænde fingrene’
på en umotiveret og umoden elev.
Det er en skattekiste at uddanne elever
Doris Lukowski-Nielsen, praktikpladskonsulent på Skolen for Klinikassistenter og
Tandplejere, opfordrer tandklinikker til at ’komme ind i kampen’ og hjælpe til med at
uddanne elever – også fordi det er en god forretning.
Hvilke konsekvenser har manglen på elevpladser?
- For de elever, der ikke kan få en praktikplads,
er det en katastrofe. Nogle dropper ud af
uddannelsen, andre bliver optaget i skolepraktik
og må rykke rodløst rundt mellem en masse
forskellige klinikker, siger Doris Lukowski-Nielsen.
- For tandklinikkerne er der ingen umiddelbare
konsekvenser nu og her, men de har jo en klar
interesse i, at der løbende bliver uddannet dygtige
klinikassistenter. Og de må også spørge sig selv,
om de har råd til ikke at uddanne elever – det er
jo en skattekiste!
- Hver elev udløser op til 70.000 kr. i bonus og
præmie, og mange klinikker ansætter deres
elever efter endt uddannelse og får på den måde
en medarbejder, der kan gå lige ind i teamet og
rutinerne uden oplæring.”
Flere tandklinikker har erfaringer med umodne og
umotiverede elever – hvordan sikrer man som klinik, at
elevansættelsen bliver en succes?
- SKT har mange dygtige og engagerede elever,
men generelt har vi med en ungdomsgeneration
at gøre, som fra folkeskolen er vant til hele tiden
at få feedback og vejledning, og som i det hele
taget forventer at blive nurset. Det skal man være
forberedt på, når man tager en elev - nøgleordet
er kommunikation, pointerer Doris LukowskiNielsen.
En af fordelene ved at have elever er, at man
kan uddanne sit eget personale. Klinikassistent
Funda Yalan blev udlært i Klinikhuset i 2009
og har siden været fastansat.
Af Line Møller Blankholm
39
- Det er afgørende, at eleven bliver taget godt
imod og introduceret grundigt til opgaverne
i klinikken. Og så skal det formuleres meget
tydeligt, hvilke forventninger der er til eleven. Herudover er det vigtigt løbende at følge op på
eleven, give feedback på hvordan det går, og få
talt ud om eventuelle indkøringsproblemer. Det
kræver noget krudt i starten, men det betaler sig lige pludselig fanger eleven det og indgår som en
del af teamet.
Små klinikker oplever, at de ikke har kapacitet til en elev
– hvordan ser du på det?
- De små klinikker kan skabe plads til en elev, hvis
de tænker lidt kreativt! Det kan være, de gamle
klinikassistenter kan efteruddannes til at overtage
nogle af tandlægens rutineopgaver, som fx at tage
aftryk og løse profylaktiske opgaver, så man frigør
opgaver til eleven, samtidig med at tandlægens tid
optimeres.
- Lige nu er det kun 319 tandlæger ud af
hovedstadsområdets 1.245 tandlæger, der har
elever – jeg håber, flere vil tænke over, hvordan
de kan komme ind i kampen og hjælpe med at
uddanne eleverne. For nogle klinikker kan det
måske være en mulighed at tage en elev i en kort
aftale på et år og prøve det af - og så kan man altid
forlænge, slutter Doris Lukowski-Nielsen.
Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere
Læs mere om de forskellige uddannelsesaftaler,
rekrutteringen af elever og økonomien i at uddanne
elever på hjemmesiden.
Mere information: www.skt.ku.dk
40
Bundsolid
Professionel
Personlig
Klinikhuset i Allerød har altid haft elever – og gør det så godt,
at de sidste år blev kåret som Årets Læreplads.
- Fordelen ved at have elever er, at man bliver
holdt på dupperne rent fagligt, og det gælder både
klinikassistenterne og os tandlæger. Når man skal
lære fra sig, er man tvunget til at reflektere over
sin måde at gøre tingene på – man kan ikke bare
gøre som man plejer, for eleverne stiller en masse
spørgsmål til procedurerne.
Det tager tid at indkøre
en elev, men det betaler
sig, mener Tandlægerne
Jens Pilemand og Mikkel
Buchgreitz fra Klinikhuset
i Allerød.
Sådan siger tandlæge Mikkel Buchgreitz fra
Klinikhuset i Allerød, når han skal pege på, hvad
elever bidrager med i klinikken, som han driver
sammen med tandlæge Jens Pilemand.
Klinikhuset har 35 medarbejdere og har altid
haft elever, også før de to klinikejere kom til for
henholdsvis 15 og 18 år siden - og det med så
stor succes, at de sidste år blev kåret som Årets
Læreplads af SKT efter indstilling fra deres
nuværende elev. Og så har over halvdelen af de
faste klinikassistenter været elever i huset. Kun én
gang har de ophævet en elevkontrakt i prøvetiden,
fordi eleven fandt ud af, at uddannelsen ikke var
den rette.
- Det kan man ikke gardere sig imod – men man
kan til gengæld gøre meget for at få eleverne til at
falde til i klinikken, siger Mikkel Buchgreitz.
- Man skal sætte god tid af til at sætte eleven
ordentligt ind i tingene og være forberedt på,
at det kan tage flere måneder, før hun fanger
rutinerne og kommer op i tempo. Men den tid,
man investerer i starten, kommer rigtig godt igen
senere, når eleven begynder at tage fra.
- Nogle gange er det mere op ad bakke end andre,
fortsætter Jens Pilemand:
- Vi havde for nogen år siden en elev, hvor der
var store indkøringsproblemer, og vi måtte tale
med meget store bogstaver – der var blandt
andet nogle ting omkring hygiejnen, hun ikke
tog alvorligt, og vi overvejede at opsige hende i
prøvetiden. Pludselig faldt alting dog i hak, og
hun begyndte at indgå i klinikken på linje med
de færdiguddannede klinikassistenter. Hun var
superdygtig, og vi glemte helt, at der havde været
problemer.
Det er ikke kun de to klinikejere, der er glade
for at have elever. Også patienterne sætter pris
på, at klinikken uddanner elever – selvom nogle
kan blive forvirret over de skiftende ansigter i
klinikken.
- Det har vi løst ved at give eleverne et navneskilt,
hvor der står, at de er elever – det gør også, at
patienterne har forståelse for, hvis tingene tager
lidt længere tid.
- Mange af vores patienter har også børn eller
børnebørn, som har haft svært ved at finde en
praktikplads, og de giver gerne et rosende ord
med på vejen – man kan faktisk godt tillade sig
at være lidt stolt af, at man er med til at uddanne
elever, supplerer Jens Pilemand.
Mø
SC d os
A
26. NDE på
-28
F
.a A
pril
Vælg en bank, som forstår dig
Hvorfor ikke vælge en bundsolid bank, som forstår de økonomiske
muligheder eller udfordringer, du kan møde som tandlæge?
Hos Lån & Spar kan vi tale om andet end renter og vilkår.
Vi står selvfølgelig klar med økonomisk rådgivning, når du har brug
for det. Men vi vil ligeså gerne tale med dig om udviklingen af din
praksis. Og så kan vi tilbyde dig korte beslutningsprocesser og individuelle, fleksible løsninger. Det betyder, at du får et godt overblik over,
hvad der kan lade sig gøre og dermed større økonomisk frihed.
Både nu og på sigt.
Det begynder med et møde
Ring til os på 3378 2388 og aftal et møde
– så finder vi sammen ud af, hvad der
skal til for at skabe et solidt økonomisk
fundament for dig - både professionelt
og privat.
Du kan også se mere på www.lsb.dk
0113-12
Økonomisk
overblik
uden huller
Start med et møde
Klinikhuset i Allerød benytter sig i stigende grad af ny teknologi
i behandlingerne. Senest er CAD/CAM systemet Cerec samt
3D-røntgensystemet XG3D blevet en del af hverdagen på den
nordsjællandske klinik. Begge dele til glæde for både patienter
og behandlere.
Klinikhuset i Allerød har været gennem en
stor proces med udskiftning af udstyr gennem
de seneste år. Gamle units er blevet skiftet til
nye XO4-units, digital røntgen fra Digora er
implementeret og IT-systemet al dente håndterer
indkald, journalisering og bogføring for mere
end 120 patienter om dagen. I løbet af de seneste
år har nye teknologier desuden vundet indpas på
klinikken.
Nordenta
Mere information
om kurser eller
prøveperiode af
CEREC: Ring Nordenta
på telefon 8768 1611
- Vi startede for cirka 5 år siden med CAD/
CAM systemet Cerec fra Sirona, fortæller
Mikkel Buchgreitz og Jens Pilemand, de 2 ejere
på klinikken. Vi valgte systemet efter grundig
overvejelse og er ikke blevet skuffede. Systemet
har simpelthen det hele. For det første er det
blevet udviklet gennem mange år, hvilket efter
vores mening giver Sirona førertrøjen på, når det
gælder CAD/CAM. For det andet kan vi anvende
Cerec både chairside ved stolen, hvor vi selv fræser
kronen ud – eller vi kan vælge at anvende Cerec
Connect og oploade det digitale aftryk til vores
laboratorium, som så kan arbejde videre
med det.
For Klinikhuset var det patient- og behandlingsfordele, der afgjorde, at man valgte at anskaffe
CAD/CAM: - Der er ingen tvivl om, at der
selvfølgelig er en økonomisk fordel ved at kunne
fremstille kroner selv. Det har dog ikke været
det primære incitament for os, da vi i forvejen
har eget laboratorium på klinikken. Den helt
store fordel er derimod, at man kan levere
kroner fra time til time uden at gå på kompromis
med kvaliteten. Det er en stor gevinst for vores
patienter, at vi kan gennemføre en behandling på
kun ét besøg ved hjælp af chairside-behandling.
Faktisk er det blevet så stor en succes, at vi har
været nødt til at udvide med endnu en Cerecmaskine.Klinikken har løbende udvidet anvendelsesmulighederne med Cerec og fået inddraget sit
eget laboratorium i brugen af systemet: - Vores
lab har virkelig taget CAD/CAM-behandlingerne
til sig. Derfor laver vi nu det meste protetik
med Cerec. Det gælder også abutments,
implantatkroner, broer og facader, fortsætter
Mikkel Buchgreitz og Jens Pilemand.
For et halvt år siden besluttede klinikken at
implementere 3Drøntgen. Valget faldt her på
Sironas XG3D røntgen. Det skyldes bl.a. det stærke
samarbejde med Cerec, som giver nye muligheder:
- Vi anvender her i opstarten primært vores XG3D
som OP med mulighed for at lave 3D-scanninger
med henblik på implantatbehandlinger og
vurdering af lejring af visdomstænder. Vi skal
dog til at starte op med systemet Cerec meets
Galileos, hvor vi meget enkelt kan kombinere
3D-røntgen og CAD/CAM til at lave guidet
og protetik-styret implantologi med meget høj
præcision- . Nordenta har gennem årene fungeret
som samarbejdspartner for klinikken på mange
områder, hvilket Mikkel Buchgreitz og Jens
Pilemand sætter pris på: - Både teknikere og
konsulenter fra Nordenta kender os godt.
- Vi får hurtig hjælp, assistance og rådgivning,
når vi føler, vi har brug for det – som oftest klares
det med et enkelt opkald- . Samtidig er det et
samarbejde som rækker den anden vej også.
Med sin store viden om Cerec er Klinikhuset i
Allerød nemlig med til den løbende uddannelse
af Nordentas medarbejdere i brugen af Cerec.
Det giver et godt indblik i de processer og
udfordringer, der på en klinik og klæder
konsulenterne på til at kunne give en fair og
reel rådgivning om CAD/CAM, som tager
udgangspunkt i og relaterer til en kliniks hverdag
og ikke kun til systemets mange forskellige
features.
PwC har syv tandlægecentre. For
nærmere information kontakt:
Allan Kamp Jensen på mail eller telefon;
E: [email protected] eller T: 3945 3178.
Revision. Skat. Rådgivning.
44
Hvordan ser investeringslysten ud for tandlægeklinikkerne i
kølvandet på finanskrisen? Og påvirkes tendensen med øget
digitalisering heraf? Vi har talt med Salgschef Frits Gandrup
fra Nordenta...
- Hvis man ser i bakspejlet, så har der de sidste
par år været en mindre tilbageholdenhed med
anskaffelse af udstyr. Vi har oplevet en stagnation
som bunder i usikkerhed og ikke i faktiske
forhold, da langt de fleste klinikker efter vores
opfattelse rent økonomisk har været forholdsvis
uberørte af krisen. Og det gælder også i det
såkaldte Udkants-Danmark, siger Frits Gandrup.
- Det mærkes som om denne usikkerhed nu er
overvundet og vi fornemmer god optimisme
på mange klinikker, hvilket betyder at vi igen
oplever lyst til at investere i både helt nye
klinikindretninger men også i virksomhedens
kerne - produktionsapparatet som udgøres af
units og digital røntgen. Igen en tendens, som vi
mærker ikke kun i de større byer, men også på
landet.
- Vi oplever dog at klinikkerne er mere
fokuserede på rentabiliteten af en investering.
Nyt udstyr skal kunne hjælpe til nye og bedre
behandlingsmuligheder – men det skal også
kunne betale sig. Mange gange oplever vi
dog også, at der kalkuleres med stigende
patienttilgang som følge af det faktum, at der
bliver uddannet færre tandlæger, ligesom en del
klinikker slår sig sammen, opkøbes eller lukker.
Skønne Dage er et flot dansk kvalitetsmagasin
for voksne. Her kan man læse om de dejligste
steder og byer i Europa, om kultur, kunst,
klassisk musik, naturen, haverne og alt det,
som bare skal nydes i fulde drag. Med et klinikabonnement på Skønne Dage giver du dine
patienter en god oplevelse, mens de venter.
Få mere information på www.skoenne-dage-dk
tandlægen husker at fortælle, hvilke fordele
klinikkens udstyr har for patienten. Det er
også et godt signal at sende til patienterne; at
klinikken har moderne tidssvarende udstyr –
ligesom klinikkens personale jævnligt tager på
kurser og opdaterer deres viden. For eksempel
kan et fuldkæbe-røntgenudstyr i en klinik spare
patienterne for flere timers transport og ventetid
ved en henvisning.
Er fuldkæberøntgen det nye i udstyr på klinikkerne?
- For en 5-10 år siden var det 2D panoramarøntgen
og udviklingen er nu gået i retning af 3D røntgen.
Med det kan tandlægen i et enkelt røntgenbillede
se i tre plan nøjagtigt, hvordan kæbe, rødder og
nerve ligger indbyrdes, så man ikke beskadiger
nerven ved for eksempel udtrækning af en
visdomstand - eller tilsvarende hvor meget kæbe
der er at skrue et implantat i.
- Vi oplever i øjeblikket en stigende interesse i
skiftet fra netop 2D Panorama røntgen til 3D
røntgen. 3D røntgen erstatter ikke 2D røntgen,
da der jo er lovkrav om fortrinsvis at bruge 2D
billeder, hvis muligt til en oversigt - primært på
grund af den lavere røntgen dosis.
- Det interessante er, at klinikkerne som
investerer i nyt 3D røntgen i lige så høj grad
ligger i de mindre byer og ude på landet, som
i de større byer. Og det er alt fra klinikker med
2-4 behandlingsrum til mange behandlingsrum.
Så det kan godt være udkants-Danmark er ramt
af manglende tilgang af nye tandlæger, men så
sandelig da ikke på manglende investeringslyst.
Tandteknik i
højeste kvalitet
Som tandlæge opnår du en række fordele ved at
samarbejde med Protic®:
■
- Vi har desuden på det seneste flere gange
oplevet, at nyuddannede tandlæger har købt
klinikker, hvor den daværende ejer ikke havde
mange år før pensionen. Der har sikkert været en
fornuftig pris på de enkelte klinikker, som har
gjort det favorabelt,og fordelen har selvfølgeligt
været, at de rimeligt nemt har kunnet starte for
sig selv med "fødderne under egen stol" under
supervision af den ældre tandlæge i en aftalt
overtagelseperiode. En metode, som åbenbart
tiltaler en del yngre tandlæger, i stedet for at sidde
som assistenter. Samtidig oplever vi, at de nye
tandlæger har et naturligt mod på at modernisere
de klinikker, de overtager, slutter Frits Gandrup.
Vi er et landsdækkende netværk af selvstændige dentallaboratorier,
der deler viden og nøgleteknologier
Investeres der for at tiltrække flere patienter?
- Nej, det er ikke min opfattelse – det er mere
for at dække et behov, som kommer af øget
patienttilgang. Konsekvensen heraf er at
tandlægerne tænker praktisk. Tag digital røntgen
og den elektroniske journal. Man sparer på
ressourcer, bl.a. kemikalier til filmfremkaldelse
og sparer en masse tid, som så kan bruges til
at betjene flere patienter. Desuden er der ikke
meget som tyder på, at patienterne er bevidste
om, hvilket udstyr deres tandlæge anvender.
Patienterne vil formentligt ikke umiddelbart
kunne vurdere hvor nyt eller avanceret udstyret
på en given klinik er. Derfor er det vigtigt at
Bestil på telefon
5122 2578
■
Vi fungerer som sparringspartnere, der teknologisk og håndværks
mæssigt bringer dig på forkant med udviklingen
■
Vi giver dig og dine medarbejdere mulighed for kompetenceudvikling
gennem kurser og gå-hjem-møder
■
Alle laboratorier er totalleverandører af tandteknik i højeste kvalitet
■
Laboratorierne er ISO 9001:2008 certificeret
Ring til et
af Protics
laboratorier!
Du finder os på
www.protic.dk
46
47
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
PTO er som bekendt en interesseorganisation, hvor ingen er
tvunget, hverken direkte eller indirekte, til medlemskab. Vi lever
af tilfredse medlemmer og af at give vore medlemmer de ydelser,
de efterspørger...
TEKST sekretariatschef,
advokat, Karsten P. Larsen,
PTO
Det har organisationen, sådan i al ydmyghed,
haft rimelig held med. Udmeldelser er sjældne.
De fleste forlader os, fordi de sælger klinikken og
bliver pensionister.
Hvad er formlen til PTO’s succes?
I bund og grund vel at vore medlemmer mener,
at vi forvalter det mandat, de har givet os
fornuftigt. Dels på den politiske bane. Dels på
den merkantile. Succesraten for førstnævnte er
svær at måle. PTO arbejder til stadighed overfor
tandlæger, myndigheder, ministerium og andre
beslutningstagere på at forbedre vilkår for drift af
praksis, således at det kommer tandlæger, ansatte
og patienter til mest mulig gavn. Men det er svært
at sætte fingeren på politiske sejre, fordi flere, og
heldigvis for det, trækker på samme hammel og et
godt resultat derfor ofte skyldes indsatsen fra flere
sider.
Kampen for tilbagebetaling af AMBI og kravet
om montering af trykfaldsalarmer er eksempler
på gode resultater for tandlæger, der givetvis ikke
var opnået, hvis PTO ikke havde interveneret.
Vejledning om vask af kliniktøj havde givetvis
også fået et andet indhold, hvis PTO ikke havde
påpeget dens urimeligheder. En sag vi stadig
arbejder med, fordi den stadig rammer tandlæger
urimeligt, fordi de forhold vejledningen skal
rette op på ikke findes i tandlægepraksis, men på
hospitaler og plejehjem.
P.t. arbejdes der politisk på at forhindre, at
anlæg af kofferdam ikke indføres som et krav
ved endodontiske behandlinger. Ikke fordi PTO
har noget imod kofferdam, slet ikke, men fordi
der ingen dokumentation er for, at det gør den
store forskel og fordi vi går ind for evidensbaseret
Medlemsblad udkommer
4 gange årligt.
tandpleje. Vi har det fint med at tandlæger kan
bruge kofferdam, men ikke at de skal.
PTO’s bestyrelse har også brugt tid på vilkårerne
for privat praksis’ behandling af børn og
unge i den tidligere praksiskommuner, hvor
kommunernes budgetbisser skærer hårdt til for at
spare på de kommunale kroner. Og vi har brugt
tid på at skærme tandlæger for aktindsigt fra
pressen i tandlægers ydelsesmønstre og –statistik,
der alene synes at tjene nyfigne formål. Og brugt
tid på at forbedre vilkårerne for drift og salg af
klinikker i det såkaldte udkantsdanmark, så disse
områder fortsat kan tilbyde tandbehandling uden
at patienterne skal køre 50 km. eller mere.
Men der er mange andre politiske emner på
den dentale dagsorden i PTO.
Merkantilt arbejder vi på at forbedre den succes,
som PTO’s Partnerprogram har udviklet sig til.
Programmet giver PTO’s medlemmer rabatter hos
Nordenta, Protic, Folkmann, Lyreco og mange
Juridisk rådgivning.
flere. Rabatter der hvis man tidligere betalte
listepris løber op i et 6-cifret beløb i besparelse.
Aftalen med Nordenta er netop gjort endnu
bedre ved at indeholde aktivt prismatch, således at
PTO’s medlemmer altid opnår markedets billigste
pris på forbrugsvarer, der udgør en stor del af
udgifterne på tandlægens regnskab med deraf
følgende store besparelser.
PTO’s PARTNER PROGRAM
Men mere er på vej. I år er Transcom, landets
største inkassovirksomhed, kommet til. De tilbyder
inkasso efter no-cure-no-pay princippet til PTO’s
medlemmer. Der er år hvor privat praksis har over
400 mio. kr. i udeståender. De fleste kommer i
kassen, men nogle har brug for assistance fra fx
Transcom, inden det sker.
Folkmann Design
Visuel kommunikation.
Nem og enkel hjemmeside
setup via PTO KlinikWeb.
Og helt aktuelt er der med tøjkæden Jack&Jones
indgået aftale om, at PTO’s medlemmer og deres
ansatte får 25% i rabat i udvalgte forretninger i
udvalgte uger.
Nordenta
Udstyr og forbrugsvarer
med op til 30% rabat og
aktivt prismatch.
Protic
Dentalteknik med
rabatter
Lyreco
Rabat og aktuelle tilbud på
kontorartikler hver måned.
PwC
Opstartstilbud på
regnskab og revision.
Det er dyrere at stå udenfor PTO end indenfor.
Admiral og Comwell Hotel
Særtilbud på overnatning
og VIP-behandling
PTO's hjemmeside, hvor login giver
adgang til mange medlemsfordele.
www.tandogmund
Sundhedsportal med
gratis adgang for PTO’s
medlemmer på den
professionelle del.
Transcom
Indkasso efter no-cureno-pay princippet.
Jack&Jones
25% rabat på alle varer I
udvalgte forretninger på
udvalgte dage.
Nyhedsbrevet "De
Gule Sider" udsendes
10 gange årligt.
Vi kan deles
om det ...
48
Større økonomiske beslutninger kan have mange konsekvenser
for en klinikejer. Under mødet med banken gælder det derfor
om at forlange rådgivere med indsigt og brancheerfaring, siger
Ann-Brigitt Meidahl Porskrog fra SparNord i København...
sit personale og hvor fordelagtigt man køber ind.
Værdifuld information, der let sender en ekstra
månedsløn ned på bundlinjen, siger Ann-Brigitt
Meidahl Porskrog.
Hvad skal man forvente af sine rådgivere?
- Gennem de seneste 20 år har jeg arbejdet som
rådgiver for mange tandklinikker, primært i
hovedstadsområdet, siger Ann-Brigitt Meidahl
Porskrog, Spar Nord København.
- Tandklinikker er oftest sunde og frie virksomheder, der ikke i samme grad som andre brancher
ligger under for efterdønningerne af krisen.
Alligevel synes jeg, at mange klinikejere kunne få
mere ud af det, hvis de stillede lidt større krav til
deres rådgivere.
Har du nogle observationer, som bekræfter dette?
- Det burde være let og komfortabelt at tage
beslutninger i en tandklinik, da det jo ikke er
virksomheder med besværligt bureaukrati og
snørklede processer. Alligevel går det sjældent
sådan, fordi man som klinikejer har et af
verdens mest komplicerede jobs: Man er både
sælger, behandler, direktør, personaleansvarlig
og økonomiansvarlig. Det presser tiden, og det
fjerner af og til overblikket.
- Det er afgørende, at rådgiverne ved, hvad
man taler om. Bankfolk og tandlæger er fx lige
store fagnørder, og det er afgørende for et godt
samarbejde, at rådgiverne har været på klinikken
og rent faktisk set virksomheden. Alt det, man kan
se og vises rundt i kan være svært at kommunikere
på udebane i et mødelokale. Derfor skal man
forlange, at rådgiverne kommer til klinikken, når
der skal holdes møde.
Hvad skal man som klinikejer være
opmærksom på under mødet?
- Da klinikkens og ejerens egen økonomi er
direkte forbundne, er det afgørende for
rådgivningens kvalitet, at rådgiverne kender
klinikejerens ambitioner og situation i livet. Det
er jo ikke sikkert at penge er det eneste i verden?
Måske vil man hellere fokusere rådgivning og
værktøjer på at opnå en komfortabel tilværelse,
hvor der også er tid til andet end arbejde? Hvis
rådgiveren ved, hvad man lægger vægt på i livet, så
får man også en mere relevant og målrettet hjælp.
Nets Denmark A/S | CVR-nr. 20016175 | Corporate Branding – Graphics Department | (02.2012) | 1092 Vi kan deles om det-200x260
Nets lancerer en ny betalingsterminal - Nets Countertop 220E
- der åbner muligheden for at flere virksomheder, som har til
huse på samme adresse, kan deles om én betalingsterminal.
Denne løsning er optimal, hvis I er flere selvstændige,
som ønsker at benytte én betalingsterminal, der på
en sikker måde fordeler indbetalingerne til hvert jeres
konto nummer.
Nets Countertop 220E indeholder Nets Technology
software som bevis på, at betalingsterminalen er
sikker, pålidelig og brugervenlig.
Betalingsterminalen kendetegnes ved det kompakte
design og leveres med stativ, som gør at den ikke kræver
meget bordplads og gør det let at gennemføre en betaling.
Fordelen med Nets Countertop 220E er at man kan
tilmelde flere CVR numre til samme betalingsterminal,
hvor hvert tilmeldte CVR nummer løbende betaler en
brugerlicens – smart og enkelt!
Ring og hør om mere på 88 777 001.
Nets Countertop 220E
Hvilken rådgivning har man som klinikejer brug for?
Spar Bank Nord
Mere information:
www.sparnord.dk
- Som ejer af en tandklinik har man brug for en
tættere rådgivning end andre erhvervsledere.
Man har først og fremmest brug for, at rådgivere
som bank og revisor er inde i, hvad der foregår i
branchen. Hvis rådgiverne kender branchen, kan
de ofte give statistik på, hvordan man klarer sig i
forhold til markedet, hvor effektivt man udnytter
- Banker og revisorer taler deres eget sprog,
og derfor bør man stille krav om en forståelig
formidling af alt det, man ikke har teknisk indsigt
i. Hvis ikke man bliver ved med at spørge, ved man
ikke, hvad man til sidst skriver under på. Husk at
gøre det til rådgiverens ansvar at forstå og formidle
til dig. Det er trods alt klinikejeren, der betaler,
slutter Ann-Brigitt Meidahl Porskrog.
Nets Denmark Merchant Solutions A/S | Energivej 1 | DK-2750 Ballerup | www.terminalshop.dk
50
P R A K T I S ER E N D E TA N D L ÆG ER N U O G I F R EM T I D E N 2012
PTO KlinikWeb er en NEM-WEB løsning for medlemmer af
Praktiserende Tandlægers Organisation som dækker klinikkens
behov for patientinformation på internettet og giver samtidigt en
lang række fordele, som ingen anden webløsning tilbyder.
KLINIKWEB
IGN X
X
D
ES
Gå ind på www.pto.dk
og klik på logoet herover,
så kan du læse meget mere
om PTO KlinikWeb som
du ser herunder...
å
sp
o
øg
FA
Bes NDE 14
A
-1
SC
C3
d
n
Sta
Fordele ved PTO KlinikWeb
■ PTO Klinikweb er 100% tilpasset
Praktiserende tandlægers behov.
■ Vælg mellem flere forskellige design,
så den passer til klinikkens image.
■ Klinikken skal blot levere tekst og fotos opsætning foretages af PTO webmaster.
■ Klinikken bestemmer selv hvilke funktioner
der skal aktiveres på siden.
■ Al opdatering og vedligeholdelse foretages af
PTO webmaster - normalt indenfor 48 timer.
■ Ved f.eks. udskiftning af personale sendes
blot tekstfakta og foto til PTO webmaster.
■ Klinikken sparer tid på vedligeholdelse,
nyheder og løbende opdateringer.
■ Fuld udnyttelse af synergien mellem
tandfakta.dk og klinikkens hjemmeside.
■ PTO Webhosting inkluderet i
månedsabonnementet.
■ PTO KlinikVideo - digital præsentation
af tandfakta.dk til venteværelse.
■ Få hjælp til at at beskrive klinikken.
■ Mange tilvalgsmuligheder gør din
hjemmeside endnu mere unik.
Rent mellem tænderne
– mere end bare tandbørstning
Med TePe Angle™ nås selv de bageste mellemrum – let at bruge og udviklet
til optimal rengøring af alle interdentale mellemrum. Kombiner med TePe
Miniflosser™ og TePe Gingival Gel™ – ny antibakteriel gel og beskyt både
tænder & tandkød.
■ Din hjemmeside linkes automatisk til
PTOs patientportal www.tandfakta.dk
■ Pris kun 300 kr. om måneden ekskl. moms.
Made in Sweden
Kontakt PTO WebMaster på telefon 2446 3496.
www.tand-profylakse.dk
AD120048DK
PT O
51
52
Digital røntgen og
elektronisk journal
samlet i ét.
Besøg os på Scandefa
og få en demonstration
- du finder os på stand
nr. C2-001A