1. No category

NYT HOSPITAL HERLEV
DELPROJEKT A
Brugerstyregruppe
Brugermøde
BM 07
Tema
REFERAT
Dato
04.04.2013
Udarbejdet af
Kontrol
BRUNSGAARD+LAURSEN/lbh
nb, mb
BRUNSGAARD+LAURSEN
Arkitektfirma ApS
Nyt Hospital Herlev Spor A - FAM, KBB
Brugerstyregruppe
BM 07
Referat
Dato: 04.04.2013
Møde:
Dato:
Kl.:
Emne:
Brugergruppemøde 07
Torsdag d. 04.04.2013
14:00 – 16:00
Projektforslagsfase
0.
Deltagere
Jacob Rosenberg
Charlotte Høffding Larsen
Steen Mejdahl
Helle Lauridsen
Michael Wallin
Lars Tandang
Lars Sønderskov
Birthe Møgelhøj
Susanne Juul
Heidi Brønnum
Ingelise Andersen
Gitte Fangel
Søren Rohde
Jakob Roed
Lulu Torm Wilenius
Tina Waldau
Merete Thomsen
Birgitte Mejsholm
Susanne Tarp
Anette Madsen
Connie Barfod
Michael Brunbjerg
Gudrun Schack Østergaard
Niels Brunsgaard
Lars Bendixen
Line Birkebæk Holst (ref)
Initialer
JR
CHL
SM
HL
MW
LT
LA
BM
SJ
HB
IA
GF
SR
JR
LTW
TW
MT
BM
ST
AM
CB
MB
GSØ
NB
LBe
LBH
Firma
Afd. D - Gastroenheden
TR center
Afd. T – Ortopædkirurgisk
Afd. T – Ortopædkirurgisk
ISL
Sekretariatsafdelingen
Teknisk afdeling
Afd. S - Kardiologisk
Afd. A – Akutmodtagelsen.
Afd. G – Gyn./Obs.
Afd. G – Gyn./Obs.
Direktionen
Direktionen
Afd. I - Anæstesiologisk
Afd. I – Anæstesiologisk
Afd. I – Anæstesiologisk
Afd. E - Børneafdelingen
DANSKE PATIENTER
DANSKE PATIENTER
Byggeafdelingen
Byggeafdelingen
HLA
Friis & Moltke
Brunsgaard + Laursen
Orbicon
Brunsgaard + Laursen
Afbud
Jens Otto Jarløv
Kirsten Ravn
Kurt Pedersen
Lisbet Isenberg Ravn
Helle Ejdrup Bredkjaer
JOJ
KR
KP
LIR
HEB
Afd. M – Klinisk mikro.
Afd. D - Gastroenheden
Udviklingsafdelingen
Afd. A – Akutmodtagelsen.
Afd. G – Gyn./Obs.
Dagsorden
1. Velkomst
2. Orientering om forløbet af projektforslagsfasen
3. Status for projektforslagets indhold
4. Resume af brugergruppernes kommentarer på brugermøderne
5. Byggeri Hospital i drift, fremskudt udbud
6. Drøftelse
7. Projektforslagets færdiggørelse og processen med udarbejdelse af indstilling
til projektstyregruppen
8. Det videre forløb i næste fase, rammetidsplan
9. Eventuelt
1./
Velkomst
CB bød velkommen og orienterede kort om mødets dagsorden.
Dagens møde er det sidste i denne fase
Der er ca. 1 måned tilbage før projektforslaget afleveres (24.05.2013)
I denne periode skal udestående forhold afklares og indarbejdes. Kontakt
herom til afdelingerne vil ske via Byggeafdelingen (AM)
CB præsenterede Lars Bendixen fra Orbicon, der vil redegøre for hvorledes
udfordringer på matriklen håndteres i byggeperioden under hensyntagen til
hospitalets drift.
Udarbejdelse af materiale til myndighedsansøgning er nært forestående ligesom påbegyndelse af detailprojektet.
2./
Orientering om forløbet af projektforslagsfasen
MB orienterede om projektforslagsfasen og den videre proces.
De overordnede rammer skal være på plads med udgangen af projektforslagsfasen. Alle funktioner skal være disponerede om rummene placering
fastlagt.
I næste fase – hovedprojektet – detaljeres projektet yderligere (f.eks. præcis
placering af inventar).
3./
Kælder
Status for projektforslagets indhold
MB gennemgik de nye tilføjelser/ ændringer, der er foretaget i layoutet siden
sidste møde:
Kælderplanen er blevet justeret således, at der nu er fuld kælder under alle
de nye bygninger. Dette er muliggjort i kraft af en ekstra
bevilling.
Der reserveres et område på ca. 1000m² i kælderen til en evt. fremtidig sengevask. Det nuværende sengeconveyor system nedlægges i fremtiden.
Etage 1
Ambulatorier for gynækologi og obstetrik er flyttet til eksisterende blok 5.
Etage 2
Antallet af operationsstuer er blevet ændret fra 13 til 11.
Fødeafsnittet er flyttet fra den lille bygning (blok 03) til den store
bygning (blok 04) og er nu placeret tæt på OP gangen.
Flytningen har gjort det muligt at etablere mere areal til neonatalafsnittet således, at neonatalstuernes størrelse kan øges.
Etage 3-5
Hoveddisponeringen er den samme som ved sidste brugermøde.
MB gennemgik herefter det overordnede layout for nybyggeri herfra noteres:
Kælder
I kælder placeres bl.a. uniformsautomater og teknikarealer.
Derudover placeres forskellige servicefunktioner i kælderen og der er disponeret et areal for en fremtidig sengevask.
Etage 1 - akutmodtagelsen
Selvbefordrende patienter ankommer fra akutpladsen via et indgangsparti til
modtagelse/ registrering.
Bag modtagezonen findes 5 fleksible konsultationsrum som bl.a. kan bruges
som triagerum/ til lægevagt eller behandlingsrum alt efter, hvad der vil være behov for i 2017.
I akutmodtagelsen placeres observationssenge (patienter til observation op til
12 timer)
Observation af patienter i længere tid (op til 48 timer ) sker ved indlæggelse af
patienten i sengeafsnittene i cirklen.
I akutmodtagelsens nordlige del placeres behandlerrum og observationsstuer,
samt et rum for fysioterapi.
Udformning af personalesupportzonen er inspireret af akuthospitalet i Malmö
med lave vægge kombineret med glasvægge alt efter behovet for udsyn/ diskretion. Løsningen understøtter tryghed og overblik.
Billeddiagnostikken er placeret som en nord-syd gående ”streng” i akutmodtagelsen. Hertil kommer et røntgenrum placeret ved T2 med adgang fra den side
der vender mod blok 3 (børn) og en adgangside der vender ind mod akutmodtagelsen.
I fløjen der vender ind mod grønnegården placeres fleksible møde- og konferencefaciliteter samt vagtværelser.
Fleksibelt kontorområde for akutmodtagelsen er placeret i etagens vestlige
del.
Etage 2
Operationsgang
Der placeres 6 operationsstuer vest for akutsøjlen og 5 operationsstuer øst for
akutsøjlen.
Der er mulighed for at etablere en 12. OP stue.
Operationsstuerne organiseres i enheder a 2 omkring et fælles udpakningsrum.
Der er gennemstiksskabe mellem operationsstue og gang.
Sengeparkering foregår i en niche på gangen lige udenfor operationsstuen.
Lægevask er ønsket placeret på operationsstuen.
POA
POA organiseres i enheder med 8 senge omkring en overvågningsbase.
På spørgsmål om der er mulighed for at afskærme patienterne (visuelt og
lydmæssigt) fra hinanden blev oplyst, at konsortiet arbejder med muligheden
for en fleksibel, visuel afskærmning.
Brugerne udtalte, at det er positivt med gruppeopdelingen.
Behovet for afskærmning/diskretion er væsentligt, når der skal give alvorlige
beskeder til pårørende/patienten.
Behov for afskærmning må afvejes ift. de gode overvågningsmuligheder der
opnås ved den viste disponering.
På planløsningen er vist, at der etableres et rum med 1 plads afskærmet fra
de resterende senge på POA.
Intensivafd.
Intensivstuerne placeres mod nord med 4 senge organiseret omkring en
overvågningsstation. Område for pårørende blev vist.
Slusestuernes placering blev vist.
MBN gennemgik disponeringen af en 4 sengsgruppe med overvågning
Fødegang
Fødegangen består af et modtageafsnit og fødestuer i tæt relation til operationsgangen.
Fødestuerne organiseres med to fødestuer omkring et rum med fødekar
hvortil, der er adgang fra begge fødestuer. Alle fødestuer har eget toilet.
Placering af depotskabe vurderes.
Neonatal
Neonatalafdelingen er placeret i blok 03 – etage 2.
Undervejs i processen er der på baggrund af vurdering af neonatalstuernes
arealbehov sket en udvidelse af det samlede område til neonatalafsnittet således, at der kan etableres større neonatalstuer.
MBN gennemgik placeringen af de intensive stuer der samles i det roligste
område. Intensivstuerne udformes så de kan sammenlægges.
Der udestår indarbejdelse af dikterpladser, stillerum samt en afklaring af hvilke personalefunktioner (indtastning ol.), der kan foregå inde på stuerne og
hvilke, der skal foregå udenfor.
Etage 3-5
På hver sengeetage kan der etableres 27 senge i den store ring (blok 4) og
24 senge i den lille ring (blok 3)
Sengestuerne grupperes omkring en base med 9 sengestuer per base i den
store ring og 8 sengestuer per base i den lille ring.
MBN beskrev hvorledes der i processen har været fokus på at optimere arealudnyttelsen, hvorved der kan skabes mere plads til depotformål og således,
at AGV’er kan køre direkte fra elevator til depot.
Principper for vareforsyning og depotskabes antal og placering er løst.
Der er fokus på pladsforholdende på sengestuen mellem senge gavl og væg
Mock-up
MB orienterede om, at der er bygget en mock-up af en sengestue og et badeværelse.
Brugerne i sengegruppen og for patientsikkerhed har beset mock-uppen.
Generelt var der positiv holdning til indretningen og de ideer der ligger til
grund for badeværelsets udformning (baseret på norske udviklingsprojekter) .
Der er dog visse forhold der skal bearbejdes/revurderes:
− Afstand mellem sengegavl og væg
− Døre til badeværelse – translucens
− Graden af transparens døre mod gang ift. indkig
− Placering af håndvask på sengestuen
− Placering af sengebriks til overnattende pårørende
På spørgsmål om automatiske døre blev svaret, at afklaring af løsning og
omfang vil ske i projekteringsfasen.
AM oplyste at mock-uppen vil blive benyttet til at afprøve forskellig arbejdsgange, som dokumenteres med filmoptagelser.
Mock-uppen er placeret for enden af blok 5.
”Find vej”
MB gennemgik de grundlæggende ideer til way-finding systemer.
Orientering sker efter pejlemærker, der karakteriser de forskellige skalatrin
På afstand – sengetårnet
Tættere på – den lille ring og den store ring
Indvendigt - de rumlige hierarkier (Trafikcentre, udkig til gårdhaver)
Endvidere beskrev MB hvorledes transport af patienter i senge fra blok 3 og
4 til sengetårnet/blok 5 vil ske på en balkonetage i østgangen således, at
den vil være adskilt fra øvrig trafik i stueetage plan 1.
Materialer
MB gennemgik ideer til materialeanvendelse i byggeriet.
Såsom genkendelighed fra det eksisterende byggeri (beton) og nye varmere
kontrastmaterialer som f.eks. træ.
Konsortiet arbejder med at skabe genkendelighed og sammenhænge ved de
valgte farver og materialer. F.eks. føres farverne i trafikcentrene hele vejen op
gennem etagerne
Akustikken i fællesarealerne reguleres også med de specifikke valgte materialer.
Der arbejdes med at anvende stærke farver i baderummene, farver der kan
ses i nedtonet form via facadevinduer og de translucente døre til sengestuerne.
På spørgsmål fra brugerne orienterede MB om, at der ikke kan åbnes vinduer
i basen pga. krav til luftskifte og luftkvalitet.
I sengeafsnittene vil det være muligt at åbne et smalt vindue.
MB gennemgik kort flowprincipper for personer og forsyninger:
Intentionen i projektet er at adskille kørende og gående trafik. Ved hovedindgangen sker dette ved at der etableres en ”safezone” for bløde trafikanter
der går fra Ringvejen (fodgængerovergangen) op mod hovedindgangen og
akutmodtagelsen.
På spørgsmål om etablering af en sammenhængende intern ringvej blev svaret at denne ikke udføres for at kunne etablere ”safezonen” ved hovedindgangen.
Der vil dog forekomme krydsende trafik fra safezonen op til onkologiens hovedindgang.
Inde på hospitalet er det tiltænkt, at de pårørende benytter trafikcenteret T1.
Obs. på hvordan man forhindre de pårørende færdes i de kliniske områder.
Der arbejdes med forskellige typer af elevatorer: personelevator, forsyningselevator, evakuering/ personelevator og case cart elevator.
Forsyningselevatorer findes kun i basen. I ringene anvendes personelevatorer også til forsyning.
Trafikcentrene suppleres med trapper.
På sengeetagerne leveres forsyninger med AGV som kører direkte fra elevatoren og ind i et depot. Fra depotet distribueres forsyningerne ud på afdelingerne.
Affald håndteres i skyllerumsenhederne. Affald og linned kastes gennem
skakte og opsamles i kælder.
Smittefarligt affald skal forsegles og håndteres på anden vis end via skakte.
Der etableres et udpakningsrum i kælder således at papemballage forbliver i
kælderen.
På spørgsmål om tegningsmaterialet kan ses på intranettet blev oplyst at de
nyeste tegninger ikke lægges ud, da der fortsat sker bearbejdninger ind til
projektforslaget afleveres.
4./
Resume af brugergruppernes kommentarer på brugermøderne
Fremgår af gennemgang under pkt. 3 og 4
5./
Byggeri Hospital i drift, fremskudt udbud
LB beskrev at hovedformålet med det fremskudte udbud er at sikre ambulancetilkørsel i anlægsperioden og at adskille hospitalsdriften fra bygge- og anlægsaktiviteter.
Aktiviteter der indgår i det fremskudte udbud udføres i perioden fra sommer
2013 til ultimo 2014 og vil omfatte:
• Omlægning af store fjernvarme- og vandledninger.
• Ombygning af krydset ud til Hjortespringvej og etablering af shunt ind til
hospitalet fra ring 3
• Etablering af en ny intern vej vest om arkaden ned til Hjortespringvej.
• Etablering af tilslutning til Hjortespringsvej
• Anlæg af p –pladser til erstatning for de der inddrages
Den nuværende indkørsel berøres ikke af det fremskudte udbud (sker føst
2016/17.
6./
Drøftelse
Kommentarer fra brugerne
Adgang til sengeafnittene fra akutmodtagelsen blev klarlagt således, at både
akutsøjlen og T2/T3 kan benyttes afhængig af hvor patienterne befinder sig i
etage 1.
Pårørendeadgang blev gennemgået:
til etage 2 : via T1 og T2 . T3 benyttes kun ved adgang til POA
til sengeetagerne vil ske via T1,T2 og T3 (og ikke akutsøjlen T4)
Kommentar: erfaringer fra i dag er at pårørende og patienter færdes alle
vegne. På spørgsmål om hvordan kan dette styres blev oplyst, at tekniske
løsninger (adgangskontrol) må bidrage til dette i sammenhæng med logiske
adgangsveje.
Kommentar: Der skal være megen opmærksomhed omkring støjreduktion og
diskretion i akutmodtagelsens supportzone.
AM oplyste at mock-uppen bl.a. benyttes til at afprøve forskellige gulvmaterialer herunder støjdæmpende egenskaber.
Kommentar: På sengestuerne er der i dag et problem med sol og varme.
MB oplyste, at konsortiet har fokus på indeklimaet i nybyggeriet. På sengestuerne arbejdes med forskellige glastyper, foranstaltninger der modvirker
blænding og et højt luftskifte for at tilvejebringe et behageligt indeklima.
AM orienterede om, at udvalgte faggrupper har fået en gennemgang af mockuppen. Repræsentanter for patientsikkerhed, hygiejne og arbejdsmiljø har allerede set mock-uppen.
På spørgsmål om hvorledes overbelægning modvirkes blev svaret fra direktionen, at med nybyggeriets dimensionering vil der være den fornødne plads
på Herlev. Stuerne er ikke dimensioneret så der kan være plads til 2 patienter.
På spørgsmål om baggrunden for at reducere antallet af operationsstuer orienterede AM herom:
En ny beregning af det gennemsnitlige antal operationer pr stue har vist sig, at
patientflow og belægning vil være tilfredsstillende med lidt færre OP stuer, dels
at der er behov for at tilvejebringe ekstra areal til depoter, samtidig med det ønskelige i at skabe mere ”luft” på etagen.
Der er fortsat mulighed for at øge kapaciteten med en 12. operationsstue, hvis
behovet opstår i fremtiden.
Kommentar: Såfremt de eksisterende OP stuer i blok 5 renoveres og får samme
størrelse som i det nye akut OP afsnit, forventes antallet at blive reduceret
med 20 % .
Hertil blev svaret, at der ikke er taget beslutning om, at renovering af de eksistere skal indebære en forøgelse af de nuværende OP stuers areal.
7./
Projektforslagets færdiggørelse og processen med udarbejdelse af indstilling til projektstyregruppen
I de forudgående faser har brugergrupperne ved faseafslutning udarbejdet en
indstilling af projektet til brugerstyregruppen, som derefter har indstillet til projektstyregruppen.
Pt. er der forhold, der endnu ikke har fundet deres endelige løsning i projektforslaget. Brugergrupperne er derfor ikke blevet bedt om, at fremkomme med
en indstilling til brugerstyregruppen.
Det afsluttende forløb i denne fase vil derfor være således, at konsortiets
tilrettede tegninger afleveres til Byggeafdelingen, der fremlægger disse for
afdelingsledelserne/tovholder. Dette vil ske i løbet af april/primo maj. På
grundlag heraf udarbejder byggeafdelingen en indstilling til projektstyregruppen.
Projektforslaget forventes godkendt ultimo juli.
8./
Det videre forløb i næste fase, rammetidsplan
AM orienterede om den videre proces:
Der afholdes ikke deciderede brugermøder i de kommende faser.
Dialogen og spørgsmål fra konsortiet til brugerne formidles via Byggeafdelingen.
Rummenes placering ligger fast ved afslutning af projektforslagsfasen. Efter
projektforslagets godkendelse igangsættes detailprojekteringen herunder
yderligere fastlæggelse af inventar og bestykning med udstyr.
Mock-uppen testes grundigt i den kommende tid. Byggeafdelingen vil udarbejde en plan for, hvornår de enkelte brugere kan bese/afprøve mock-uppen.
Der planlægges et fælles informationsmøde om projektforslaget med alle
brugergrupper og andre interesserede lige efter sommerferien.
8./
Eventuelt
Intet at bemærke