Britt Wermuth Andersen Urogynækologisk Klinik Herlev Hospital Et patient forløb Sphincter arbejdsgruppe: tværfagligsamarbejde med læger, jordemødre, sygeplejersker og fysioterapeuter Klinisk vejledning postoperative behandling  Undervisning  HOPE (Hands on perinæum)  Operationsbeskrivelse til OPUS  Suturkursus for læger og jordemødre  Fælles patientinformation  Tilbud om BBT hos fysioterapeut på hosp.  Interview skemaer           Der anbefales ikke rutinemæssig brug af antibiotika Det tilrådes at anlægge kateter ved større fødselsbristninger Det anbefales, at kvinden med OASIS anvender postoperativ laksantia. Det anbefales, at patienten informeres af operatøren eller anden erfaren læge. Der bør udleveres skriftlig information. Patienten bør informeres om at henvende sig på fødestedet, såfremt hun indenfor de første tre uger får tegn på sårinfektion, sårruptur, afføringsinkontinens eller svær urgency√ Patienten bør belaste bækkenbunden mindst muligt. Patienterne skal tilses af en fysioterapeut under indlæggelsen mhp. information og vejledning om bækkenbundstræning. Patienten kan udskrives efter 2 døgn / efter afføring, hvis ikke der er komplikationer. ?  Kvinden får tilbud om at komme til efterundersøgelse hos fysioterapeut på hospitalet, 4 – 6 uger efter fødslen.  Fysioterapeuten undersøger bækkenbundsmusklerne i skeden og i endetarmen.  Samt vejledning i genoptræning af bækkenbundsmusklerne. Patientlabel - Dato for fødsel______________ Interviewer:_____________________________________- Dato for interview:____________ Bækkenbunstræning gennemført ved fysioterapeut: St. Mark’s aff. inkontinens Score Inkontinens for flydende afføring ja  nej  Aldrig Sjældent Af og til Ugentligt Dagligt 0 1 2 3 4 Inkontinens for fast afføring 0 1 2 3 4 Inkontinens for luft 0 1 2 3 4 Ændring i levevis/livsstil 0 1 2 3 4 Aldrig Sjældent Af og til Ugentligt Dagligt Ingen episoder de sidste 4 uger 1 episode de sidste 4 uger >1 episode de sidste 4 uger, men <1 dagligt 1 eller flere episoder ugentligt, men <1 dagligt 1 eller flere episoder dagligt. Nej JA Anvender du bind eller prop 0 2 Tager medicin som virker stoppende på afføringen 0 2 Kan du holde afføringen tilbage i 15 minutter 4 0 St Marks score: _____ (0 – 24) Score > 6 DUGA inkontinensscore _____ Score > 6 Føler du smerte ved samleje?  Altid  Ofte  Indimellem  Sjældent  Aldrig Har du smerter i mellemkødet ?  Altid  Ofte  Indimellem  Sjældent  Aldrig  ikke haft samleje endnu Tid i sphincterambulatoriet d ____________ Score < 6/ ingen gener: Afluttet d_________ Vejledt om næste fødsel  Journal + skema til Lone Mouritsen  Kopi til operatør  Operatør __________________________________