BEK1229-211114

COFACE, FILIAL AF COMPAGNIE FRANÇAISE D’ASSURANCE POUR LE COMMERCE EXTÉRIEUR, S.A., FRANKRIG
LYSHOLT ALLÉ 10 – 7100 VEJLE – T. +45 76 41 92 60 – F. +45 76 41 92 61 – www.coface.dk – [email protected]
GLOBALLIANCE KONTRAKT
ANSØGNING OM KREDITMAKSIMUM
Bedes fremsendt pr. brev eller
fax til følgende nedennævnte
adresse. (Ansøgning om kreditmaksimum kan også ske gennem
anvendelse af Cofanet)
Forsikringstager:
Coface
Lysholt Allé 10
7100 Vejle
Danmark
Aftale nr.: Fax: +45 76 41 92 61
Køber
Fuldstændig navn (juridisk enhed), adresse (hovedkontor) og land:
Coface reference: Registreringsnummer/momsnummer: Jeres reference: Forretningsforbindelse i år
Ansøgning/Ansøgningstype
Første anmodning om kreditmaksimum
– køber har hidtil været forsikret gennem anvendelse af selvvurdering
– forhøjelse af det eksisterende kreditmaksimum fastsat af os
– på grund af nyt forretningsforhold
Forhøjelse af kreditlimit– grundet udvidelse af samarbejdet
– grundet ændrede betalingsbetingelser
Anmodning efter nedsættelse af kreditmaksimum
Anmodning efter opsigelse af kreditmaksimum
Ansøgt kreditmaksimum (beløb): Valuta: Andet
Gældende fra: Yderligere omstændigheder
Udestående saldo: Valuta: (såfremt intet anføres, antages det, at der ikke forefindes en udestående saldo)
Aftalte betalingsbetingelser: Betalingserfaringer: Bemærkninger: CDK-1009-1/01-14
Forsikringstagers erklæring:
Vi bekræfter, at ovennævnte data er fuldstændige og korrekte. Vi er ikke bekendt med omstændigheder, herunder negative oplysninger, som kan
indikere økonomiske problemer hos køber.
Dato: Forpligtende underskrift: