Koulutus kaa maassa valittaen, kädessä näkyy palovamma. Vammamekanismikin on heti selvä, tikkaat ulottuvat katonrajaan. Tajunnantason selvitys, peruselintoiminnot sekä ilmoittajan haastattelu sujuvat rutiinilla, onhan nuorimmallakin ensivasteryhmän jäsenellä tehdaspalokunnan toiminnasta yli 20 vuoden kokemus. Kehittämispäällikkö Jorma Jokela käyttää potilassimulaattorin langatonta tietojärjestelmää. Hän puhuu headsetin mikrofoniin ja puhe kuuluu potilasnuken suusta. Jokela kuulee vastaavasti potilaan ympärillä käydyn keskustelun nuken kädessä olevan mikrofonin kautta. Samanaikaisesti hän syöttää peruselintoimintojen arvoja kädessään olevaan ohjausyksikköön sitä mukaan kun ensivasteryhmä niitä mittaa. Ensivasteryhmä saa potilaan tutkimisen valmiiksi ja raportoi matkalla olevalle ambulanssille näytöllä näkyvän happisaturaation ja verenpaineen sekä nukesta mitatut pulssi- ja hengitystaajuuden. Potilaalle laitetaan happimaski, niska tuetaan kaulurilla ja potilasta rauhoitellaan. Hän reagoikin suotuisasti ja rauhoittuu silminnähden kokeneissa käsissä. Jokela eläytyy potilaan rooliin. Kokeneena hoitajana hän tietää, miten potilas käyttäytyy tämän kaltaisessa tilanteessa Potilas hoitajanpenkillä ja osaa kuvata sen äänenpainoja myöten. Elintoimintojen muuttaminen potilaan hoidon edetessä sujuu langattomasti ohjausyksiköllä. Jokela siirtyy ambulanssin etupenkille. Sieltä hän käyttää simulaattorin ohjausyksikköä ja puhuu edelleen potilaan suulla hoitajille. Kuulokkeista kuuluu jatkuvasti ambulanssin hoitotilassa käyty keskustelu. Ambulanssi saapuu Laurean pihaan. Potilas siirretään paareilla simulaatiokeskukseen, jossa sairaanhoidon opiskelijat ottavat vastaan raportin potilaan ollessa edelleen ambulanssin paareilla. Tämän jälkeen ambulanssimiehistö saa luvan siirtää potilaan ja hoito jatkuu sairaalan sängyllä. Hoitotaso potilaan luo Ambulanssi saapuu paikalle. Ensivasteryhmä antaa raportin ja hoito jatkuu. Potilas valittaa tutkittaessa lantiota ja vatsaa. Avataan suoniyhteys ja annetaan kipulääkettä. Pian onkin kuljetuspäätös tehty ja toinen ensihoitajista lähtee hakemaan kuljetus- ja tukemisvälineitä ensivasteryhmäläisten kanssa toisen jäädessä hoitamaan potilasta. Sairaanhoidon opiskelijat ottavat vastaan ennakkoilmoituksen Laurean simulaatiokeskuksessa, joka harjoituksessa kuvaa päivystyspoliklinikkaa. Traumatiimi hälytetään koolle potilasta vastaanottamaan. Kirurgi, anestesialääkäri, röntgen ja labra ovat päivystyksen hoitajien kanssa valmiina potilaan saapuessa. Potilas tuetaan tyhjiöpatjalle kipulääkkeen annon jälkeen. Hän kertoo kivun helpottavan. Tajuntakin selkenee, kun potilas rauhoittuu ja kipu helpottaa. Verenpaine kuitenkin laskee ja potilasta nesteytetään lisää. Hänet siirretään autoon ja matka kohti sairaalaa alkaa. Laurean simulaatiokeskuksessa Jorma Jokela on siirtynyt simulaatiokeskuksen valvomoon, josta hän edelleen seuraa toimintaa ja ohjaa potilassimulaattorin toimintoja. Seinällä olevista näytöistä sekä suoraan yksisuuntaisesta ikkunasta näkyy nyt traumahuoneen toiminta. Harjoitus päättyy, kun päivystyspoliklinikalla tehtävät perustutkimukset on saatu päätökseen. Palautetilaisuudessa puretaan harjoitus opettajan johdolla. Kaikki tehdyt toimenpiteet ja elintoimintojen muutokset kellonaikoineen on videoitu ja niistä voidaan helposti antaa palautetta. ”Toisilleen tuntemattomat organisaatiot hoitivat yhdessä potilasta.” Simulaatio tutussa ambulanssissa - Tämä harjoitus oli iso edistysaskel Hyvinkään Laurean ensihoito-opetukselle. Ennen tätä sairaanhoitajakoulutukseni ei ole tarjonnut akuuttipuolella minulle juuri mitään uutta, 20 vuotta sairaankuljetuksessa työskennellyt Mika Riento sanoo. - Hän valmistuu pian Hyvinkään Laureasta sairaanhoitajaksi ja työskentelee parhaillaan Itä-Uudenmaan pelastuslaitoksella. Ennen valmistumistaan Riento pääsi simulaatio-opetukseen liikkuvassa ambu10 SYSTOLE 5-10 lanssissa. Sitä hän ei ollut aiemmin tehnyt ja tuskin kukaan muukaan Suomessa. Mikä parasta, ambulanssi välineineen oli Riennon oma työkalu Itä-Uudenmaan pelastuslaitokselta. - Meillä työnantaja suhtautuu erittäin myönteisesti opiskeluun ja koulutukseen. Siksi autokin oli helppo saada mukaan harjoitukseen. Kyllä vara-auto löytyy joka talosta, Se on vain tahdosta kiinni. Riennon työpaikalta käydään simulaatioopetuksessa muutenkin. Hänen mukaansa parasta siinä on se, että päästään ir- ti rutiineista ja voidaan harjoitella aidontuntuisesti ja turvallisesti. - ”Kun näin on tehty aina ennenkin, niin tehdään nytkin samoin” -ajattelumalli jää pois. Siksi simulaatio-opetus on hyvä ammatissa työskentelevillekin, se ei ole vain opiskelijoiden opettamista varten. - Simulaatio-opetukseen pitää saada yhteistyökumppaneita. Tässäkin harjoituksessa niitä oli monelta taholta. Se luo lisää autenttisuutta. ”Fantastinen, uusi kokemus” - Olen tehnyt simulaatioita ennenkin, mutta en koskaan tällä tasolla. Harjoite on aina loppunut siihen, kun potilas on hoidettu kohteessa siirtokuntoon. Lisäksi potilas hoidettiin HUS:n ohjeistuksen mukaisesti, kuten töissäkin. Se auttoi toiminnassa, Kai Bäckmann sanoo. Hän työskentelee Itä-Uudenmaan pelastuslaitoksella ja opiskelee Hyvinkään Laureassa sairaanhoitajaksi. Näihin asioihin Bäckmannin koulutuksessa Laureassa ei vielä ole päästy, ja hän epäileekin, että asioita katsotaan tulevassa opetuksessa hieman eri perspektiivistä. - Tämä oli myös ensimmäinen simulaatio, jossa oli toinen organisaatio mukana. Se oli uutta ja toden tuntuista. Kohtelin harjoituksen evyä samalla tavalla kuin töissäkin kohtelisin. Pyysin heitä teke- mään, mitä katsoin aiheelliseksi ja homma toimi loistavasti, vaikka aiempaa yhteistyötä ei olekaan taustalla. - Oli aivan fantastinen kokemus tehdä potilassimulaatio, joka kattoi kokonaan sairaalan ulkopuoleisen ensihoidon, eikä vain pientä osaa siitä. SYSTOLE 5-10 11