‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺇﺸﺭﺍﻗﻪ ﺍﻟﺨﻴﺭﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﺭﻓﺔ‬
‫ﻓﻠﺴـــﻁﻴﻥ‬
‫ﺍﻟﺩﻭﻟـﺔ‬
Eshraqah Charity
Society
Supervisor
Palestine
State
Orphan Info ‫ﺒﻴﺎﻨــﺎﺕ ﺍﻟﻴﺘﻴــﻡ‬
‫ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‬
Birthday
‫ﺍﻻﺴﻡ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﻟﻠﻴﺘﻴﻡ‬
Full orphan name
‫ﺍﻟﺴﻨﺔ‬
‫ﺍﻟﺸﻬﺭ‬
‫ﺍﻟﻴﻭﻡ‬
‫ﺍﺴـﻡ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ‬
‫ﺍﺴـﻡ ﺍﻟﺠـﺩ‬
‫ﺍﺴـﻡ ﺍﻷﺏ‬
‫ﺍﺴـﻡ ﺍﻟﻴﺘﻴـﻡ‬
Year
Month
Day
Family name
Grandfather
Father's name
Orphan name
‫ﻋﺜﻤﺎﻥ‬
‫ﺭﺠﺏ‬
‫ﻋﻤﺭ‬
‫ﻴﺤﻴﻰ‬
2010
Grad
e
1
14
‫ ﺍﻟﺼﻑ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ‬Gender
‫ﺩﻭﻥ ﺴﻥ‬
‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ‬
Mobil
e
‫ﺍﻟﺠﻨﺱ‬
‫ﺫﻜﺭ‬
Phone
Home
‫ﺭﻗﻡ ﺍﻟﺠﻭﺍل‬
Orphan status
****
‫ﺤﺎﻟـﺔ ﺍﻟﻴﺘﻴـﻡ‬
‫ﻴﺘﻴﻡ ﺍﻷﺏ‬
‫ﻴﺘﻴﻡ ﺍﻷﺒﻭﻴﻥ‬
Parental
Orphan
‫ﺭﻗﻡ‬
‫ﺍﻟﻬﺎﺘﻑ‬
Address
0599459713
‫ﺍﻟﻌﻨﻭﺍﻥ‬
‫ﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺸﻤﺎل ﻏﺯﺓ‬
Family Info ‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻨــﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﻴـﺔ‬
Ansøgning om at sponsere af et forældreløst barn
Yatem velgørende forening
Christians brygge 26 sttv
1559 København v
Tlf.: +45- 22956761
Udfyldes med blokbogstaver og orginal sendes videre til foreningsadresse.:
Undertegnede:
Fulde navn: ..............................................
Stilling:……………………………………………
Statsborgerskab: Dansk
Andet:
Privat tlf.nr. :…………………………………..
Mobil nr.:…………………………
Cpr.-nr: ………………………………………
Bank navn.: ……………………………
Regn nr.:………………… Kontor nr.:…………………………..
Vi er indforstået med, at jeg har pligt til at betale de aftalte beløb på de aftalte termin, samt giver hermed samtykke for tilmelding
til betalingservice.
Der vedlægges en skrivelse om barnet og familie forhold i deres hjemmeland.
Første betaling: ……………. den /
/ 20….
Beløbet: …250 . kr.
Dato:
Underskrift: