Terveystarkastus!
esitietolomake,!kissa!
OMISTAJAN!TIEDOT!
Omistajan!nimi!
_______________________________________________________________________________!
Sähköposti! !
_______________________________________________________________________________!
Puhelinnumero!
_______________________________________________________________________________!
KISSAN!TIEDOT!
Kissan!nimi! !
_______________________________________________________________________________!
Rotu:__________________________________________________________!Syntymäaika:!___________________________!
Sukupuoli:___________________________________________!Leikattu!(kyllä/ei):______________________________!
Jos!leikattu,!minkä!ikäisenä?!___________________________________________________________________________!
Minkä!ikäisenä!ja!mistä!kissa!on!hankittu:!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
Viimeisen!vuoden!aikana!hoidetut!sairaudet!ja/tai!lemmikillä!mahdollisesti!todetut!!
perussairaudet:!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
Mahdolliset!jatkuvat!lääkitykset:!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
Viimeisin!rokotus!(pvm!ja!rokote):!____________________________________________________________________!
Viimeisin!sisäloishäätö!(pvm!ja!lääke):________________________________________________________________!
Viimeisin!ulkoloishäätö!(pvm!ja!lääke):_______________________________________________________________!
YLEISTÄ!TAUSTATIETOA!
Kissan!kanssa!samassa!taloudessa!asuvat!perheenjäsenet:!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
Perheen!muut!lemmikit:!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
RUOKINTA!
Kuinka!monta!ateriaa!kissa!saa!normaalisti!päivittäin:!
1!
⧠
2!
⧠
3!
⧠
4!
⧠
Vapaa!ruokinta!
⧠!!!
Muu:_______________________________!
Mistä!päivittäinen!ruokavalio!koostuu:!
Teollisesti!valmistettu!kuivaruoka!
⧠
Teollisesti!valmistettu!märkäruoka/säilyke!
Kissalle!valmistettu!kotiruoka!(esim.!liha,!kala,!sisäelimet)!!
Makupalat/herkut!!!
⧠
⧠
⧠!
Ihmisten!ruoantähteet!
⧠!
Muu:____________________________________________________
Mikä!on!käytössäsi!olevan!teollisen!ruoan!merkki!ja!mistä!ruoka!ostetaan!(esim.!
päivittäistavarakauppa!/!lemmikkitarvikeliike!/!eläinlääkäriasema)!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
Miten!mittaat!kissan!saaman!ruokaMannoksen:!
Punnitsemalla!!!
⧠!!!!!Mittakupilla!!!⧠!!!Silmämääräisesti!arvioiden! ⧠!
Muu!tapa:________________________________________________________________________________________________
Mitä!kissa!juo:!
⧠!!!!Maitoa!!!⧠!!!!
Vettä!!!
Muu:______________________________________________________________________!
Ketkä!perheessä!vastaavat!kissan!ruokinnasta?!!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
Kerjääkö!kissa!ruokaa:!
Kyllä!!!
⧠
⧠!
Ei!!!
Mikäli!kissa!kerjää!ruokaa,!kuinka!usein:!
Useita!kertoja!päivässä!!!
⧠
1M2!kertaa!päivässä!
Harvemmin!kuin!kerran!päivässä!
Metsästääkö!kissa:!
Kyllä!!!
⧠
⧠!
Ei!!!
Tuoko!kissa!saalista!sisälle!kotiin:!
Kyllä!!!
⧠
⧠!
Ei!!!
⧠!
⧠!!!
LIIKUNTA!
Pääseekö!kissa!ulkoilemaan!vapaana:!
Kyllä!!!
⧠!!!!Ei!!!⧠!
Kuinka!pitkiä!aikoja!kissa!ulkoilee!vapaasti!päivittäin:!
Alle!tunnin!!!
⧠!!!!1M3!tuntia!!!⧠!!!!3M6!tuntia!!!⧠!!!!Yli!6!tuntia!!!⧠!
Ulkoileeko!kissa!rajoitetusti!(esim.!valjaissa,!häkissä!pihalla):!
!Kyllä!!!
⧠!!!!Ei!!!⧠!
Jos!kyllä,!niin!kuinka!usein:!
Useammin!kuin!kerran!päivässä!!!
viikossa!!!
⧠!!!!Kerran!päivässä!!!⧠!!!Useammin!kuin!kerran!
⧠!!!!Harvemmin!kuin!kerran!viikossa!!!⧠!
Ulkoilun!keskimääräinen!kesto:_______________________________________________________________________!
Kuinka!monta!tuntia!kissa!on!yksin!kotona!tavallisena!arkipäivänä:!
⧠!!!!!3M6!!!⧠!!!!!6M9!!!⧠!!!!!>9!!!⧠!
0M3!!!
!
Leikkiikö!kissa!itsenäisesti:!
Kyllä!!!
⧠!!!!Ei!!!⧠!
Leikitäänkö!kissan!kanssa:!
Kyllä!!!
⧠!!!!Ei!!!⧠!
Jos!kyllä,!kuinka!usein:!
Useammin!kuin!kerran!päivässä!!!
viikossa!!!
⧠!!!!Kerran!päivässä!!!⧠!!!Useammin!kuin!kerran!
⧠!!!!Harvemmin!kuin!kerran!viikossa!!!⧠!
Ketkä!perheessä!leikittävät!kissaa?!!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
!
Kuinka!monta!tuntia!vuorokaudessa!kissa!nukkuu!keskimäärin:!
Alle!12!tuntia!!!
⧠!!!!Yli!12!tuntia!!!⧠!
!
Kuinka!aktiivinen!kissasi!on!(asteikolla!1M10):!_____________________________!
EiMaktiivinen!!1!!!MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM"!10!!Erittäin!aktiivinen!
(nukkuu!valtaosan!päivästä,!leikkii!harvoin)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!(leikkii!paljon,!nauttii!liikunnasta!ja!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!tekemisestä,!energinen)!
!
Leikkiikö!kissa!muiden!lemmikkien!kanssa!(kyllä/ei):______________________________________________!
Jos!kyllä,!niin!kuinka!usein!ja!kuinka!pitkiä!aikoja!kerrallaan!keskimäärin:!
____________________________________________________________________________________________________________!
____________________________________________________________________________________________________________!
!
Mikäli!perheessä!on!enemmän!kuin!yksi!kissa,!jakavatko!kissat!
RuokaMastiat!!!
!
!
!
⧠!!!!JuomaMastiat!!!⧠!!!Lepopaikat!!!⧠!