Ota hiv-testi puheeksi asiakkaan kanssa Hiv-testiin pääsy ja testin tarjoaminen on tärkeää yksilön hoidon kannalta ja uusien hiv-tartuntojen ennaltaehkäisemiseksi. Hiv-testaukseen pääsyn tulisi olla mahdollisimman helppoa: • ilman lääkärin arviota • myös vieraalla paikkakunnalla • nimettömästi eli anonyymisti • maksutta kunnallisessa terveydenhuollossa (Hiv-testauksen periaatteita. THL:n suositus 3/2010, STM ohje 26/1993.) 1. Milloin tarjota hiv-testiä? • • • • 2. Henkilö toivoo itse testiä Henkilöllä ollut suojaamatonta seksiä tai muuta riskikäyttäytymistä Henkilöllä todetaan jokin muu seksitauti Henkilöllä aids-vaiheeseen sopiva opportunisti-infektio Mitä huomioitavaa testin puheeksiottamisessa? • Suuri osa ihmisistä toivoo, että terveydenhuollon henkilöstö ottaa seksuaalisuuteen liittyvät asiat puheeksi • Hyväksyvä kuuntelu ja ohjaus riippumatta asiakkaan elämäntavoista, seksuaalikäyttäytymisestä, kulttuurista, iästä jne. • Luottamuksellisuus – tarvittaessa keskustelu salassapitovelvollisuudesta • Annetaan lupa puhua vaikeistakin asioista 3. Miten hiv-testi toimii? • Yhdistelmätesti (HIVAgAb) tunnistaa hiv-vasta-aineiden lisäksi hiv-anti geenejä • antigeeni-positiivinen tulos viittaa äskettäin saatuun hiv-tartuntaan • antigeeneja ei muodostu kaikille tartunnan saaneille • hiv-tartunta todetaan, kun vasta-aineet muuttuvat positiiviseksi • vasta-aineet todettavissa 3 viikon - 3 kk kuluessa tartunnasta • negatiivinen tulos on luotettava 3 kk kuluttua riskitilanteesta • Ensimmäinen positiivinen hiv-testitulos varmistetaan aina uudella HIVAgAb -testillä diagnoosin varmentamiseksi Vinkki! Toimipisteissä on hyvä pohtia hiv-testaukseen ja positiivisen vastauksen antamiseen liittyviä käytäntöjä: kuka antaa testivastauksen, millaista kriisiapua tarjotaan ja mitä kirjallista materiaalia annetaan. Hiv-testin vastauksen antamiseen voidaan varata asiakkaalle aika jo esimerkiksi lähetettä tehdessä. ota_hiv_puheeksi_asiakkaan.indd 1 11.1.2011 14.11 OHJAUS ENNEN HIV-TESTAUSTA • Asiakkaan oltava tietoinen hiv-testin suorittamisesta, kerro testin suorituksesta ja testiin liittyvistä menettelytavoista • Anna tietoa hiv-tartuntatavoista ja keskustele asiakkaan riskitilanteesta • Huomioi muut seksitaudit ja ohjaa tarvittaviin testeihin tartuntapaikka huomioiden (nielu, anaali, emätin, penis) • Muistuta turvaseksistä testituloksia odottaessa • Sovi testivastausten noutamisesta HIV-TESTAUKSEN JÄLKEEN Negatiivisen hiv-testituloksen antaminen • Anna selkeä tieto, mitä negatiivinen tulos tarkoittaa (= EI hiv-tartuntaa) • Sovi uusi hiv-testiaika, jos alle 3 kk kulunut riskitilanteesta • Muistuta, että negatiivinen tulos pätee vain seuraavaan mahdolliseen riskitilanteeseen saakka, keskustele turvaseksistä • Anna tilaisuus keskustella mahdollisesta hiv-tartunnan pelosta Positiivisen hiv-testituloksen antaminen • Hiv-diagnoosi tehdään positiivisen varmistustestin perusteella • Vastaus annetaan aina kasvokkain, ei puhelimitse tai kirjeitse • Varaa riittävästi aikaa ja turvallinen ympäristö kysymyksille ja keskustelulle • Anna selkeä tieto, mitä positiivinen tulos tarkoittaa • Kertaa turvaseksiohjeet ja tarvittaessa muistuta puhtaista pistosvälineistä • Anna kirjallista materiaalia, keskustele tuen tarpeesta • Kerro tartunnan jäljityksen käytännöistä • Sovi jatkosta, mm. tutkimus- ja hoitopaikka, seuraava käynti • Tuloksen antanut lääkäri tekee tartuntatauti-ilmoituksen (B-lomake) MITEN HIV TARTTUU Suojaamaton seksi, myös suuseksi Pistosvälineiden yhteiskäyttö Äiti-lapsi: raskaus, synnytys, imetys Veren- ja elinsiirrot MITEN HIV EI TARTU Suutelemalla tai halaamalla Syljen, kyynelten, hien, virtsan, ulosteen, oksennuksen välityksellä Hyttysten tai muiden eläinten kautta LISÄTIETOA HIV-hoitotyön käsikirja. Lataa ilmaiseksi www.hivtukikeskus.fi /materiaalit Käsikirja hiv-positiivisille. Tiedustelut www.positiiviset.fi www.hivtukikeskus.fi, www.miestenkesken.fi, www.justwearit.fi Vaihde: 0207 465 700 (ma-pe 9-16) Neuvonta ja ajanvaraus hiv-testiin: 0207 465 705 (ma-pe 10–15.30) ota_hiv_puheeksi_asiakkaan.indd 2 11.1.2011 14.11