1. No category

Teknologia
diabeteksen hoidossa
22.5.2015
Miika Rautiainen
@miikarautiainen
Kuka?
• Työskentelen Diabetesliitossa digitaalisen
viestinnän tuottajana
• Työnsarkana pääasiallisesti Yksi elämä –hanke
• Ykköstyypin diabeetikko vuodesta 2002
• Hoitomuotona sensoripumppu
• Palava innostus uusiin teknologisiin ratkaisuihin
• Toimin Nuorten Diabetesyhdistyksen
yhteisövastaavana
• Some-viestintä
• Blogit (myös tuotetestauksia)
• Jatkuva uusien diabetestuotteiden seuraaminen
2
26.5.2014
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Aluksi
Mainitsen tässä esityksessä
kaupallisten toimijoiden tuotteita
En saa kyseisiltä toimijoilta mitään
vastineeksi
Minulla ei ole sidonnaisuuksia
kaupallisiin toimijoihin
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Verensokerimittarit
• Mittarin avulla diabeetikko seuraa
verensokerinsa tasoa
• Hoitoa toteutetaan mm. verensokerin, tulevien aktiviteettien (esim.
ruokailu, liikunta) ja muiden asioiden (esim. sairaus, hormonikierto,
vuodenaika, stressitaso) perusteella.
• Ykköstyypin diabeetikon mittaustarve tyypillisesti 4-8 kertaa päivässä.
Mittari koostuu mittauslaitteesta, näyteliuskasta ja
lansettikynästä.
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Tuoreimpia uutuuksia vsmittareissa
•
•
•
•
•
Suomalainen
Verensokerimittari, joka on kohdistettu selkeästi lapsille.
Mittaustulokset lähtevät automaattisesti tekstarina esimerkiksi vanhemmalle.
Kosketusnäyttö ja pelillisiä elementtejä sisältävä hallintapalvelu
Liuskat ja laite kuukausimaksullisella sopimuksella
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Mendor Discreet & Balance
•
•
•
•
•
•
Suomalainen
Nopea ja huomaamaton
All-in-one –ratkaisu
Yhden käden mittaus mahdollista
Tuotevalikoimassa myös
Balance-omaseurantaohjelmisto
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Mittari osana älypuhelinta?
• Maailmalla on myös verensokerimittareita, jotka
voi kiinnittää Iphone-älypuhelimeen.
• Saatavuus Suomeen ongelmallista tällä hetkellä
• MySugr & IBGstar
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Insuliinipumppu
• Insuliinipumppu on laite, joka letkun ja neulan
välityksellä ruiskuttaa jatkuvasti pikavaikutteista
insuliinia ihon alle.
• Pumppu säädetään annostelemaan insuliinia ympäri
vuorokauden tarpeen mukaan: aamuyöstä ja
aamupäivästä insuliinin tarve on suurimmillaan ja tällöin
pumppu voidaan säätää annostelemaan insuliinia
enemmän ja taas iltaa kohti vähemmän.
• Pumpussa myös perusinsuliini on aina pikavaikutteista.
Aterioiden vaatima lisäinsuliini otetaan nappia
painamalla.
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Insuliinipumppu
Lisävarusteina saatavissa ainakin osaan
pumpuista
- Kaukosäädin
- Langattomasti keskusteleva vs-mittari
(Contour Link –> Medtronic)
Pumppuhoidon hyötyjä*:
• HBA1C-tason ja päivittäisen
insuliinimäärän laskeminen
• Vähemmän hypoja. Erityisesti vaikeita
hypoja ja yöhypoja on vähemmän.
• Verensokerivuoristoradan tasaantuminen
• Parantunut verensokereiden hallinta
sekä päivätasolla että pidemmällä
tähtäimellä
• Vähemmän diabeteksesta aiheutuvia
sairaalakäyntejä
• Parantunut elämänlaatu
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
*http://www.diabetes.org.uk/Documents/Position%20statements/Position_Statment_Insulin_pump_therapy090911.pdf
Sensorointi
• CGM eli continuous glucose monitoring
• Laite, joka mittaa elimistön kudosnesteestä
verensokeria viiden minuutin välein
• Voi olla erillinen laite tai integroitu pumppuun
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Sensorointi
• Sensorin antamien verensokeritietojen
perusteella ei saa tehdä hoitopäätöksiä
• Sensori voi välittää virheellistä tietoa
• Sensoria kalibroidaan säännöllisesti verensokerimittauksilla
• Yksi sensori kestää nykyään noin 7 päivää
• Helpottaa diabeteksen hoitamista valtavasti
• Mm. varoittaa äänellä, jos sokerit liian korkealla tai matalalla
• Trendikäyrät
• Elimistön aktiivisen insuliinin näyttö (jotkin mallit)
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Medtronic ja Dexcom G4
• Sensoripumpun etuna on se, että yksi laite
hoitaa sekä insuliinin annostelun että
verensokerin mittauksen
• Sensoripumpun kanssa sensorin signaalin
kantama heikompi
• Erillinen sensorointilaite mahdollistaa paremman
kantaman ja lisääntyneen käyttömukavuuden,
kun laite ei ole kanyylilla kiinni ihossa
• Lisääntynyt kantama mahdollistaa pöydälle
sijoitettavan vastaanottimen
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Keinohaima eli Bionic Pancreas
•
•
•
•
Yhdysvaltalainen Anna Floreen pääsi
kokeilemaan viikon ajan keinohaimaa.
Keinohaima perustuu sensorointilaitteeseen ja
kahteen pumppulaitteeseen, joista toinen
vapauttaa elimistöön verensokeria laskevaa
insuliinia ja toinen verensokeria nostavaa
glukagonia.
Sensorin välittämien tietojen avulla iphonesovellus (!) määrittää, kuinka paljon insuliinia
tai glukagonia tarvitaan optimaalisen
verensokeritason ylläpitämiseen.
Mieleen juolahtavia ongelmia:
• Sensorointilaitteen epätarkkuus ja viive
• Kanyylien kautta välitettävien hormonien
”vaste” vaihtelee kanyylipaikan
perusteella.
http://www.huffingtonpost.com/riva-greenberg/diabetes-clinical-trial_b_3110140.html
Miika Rautiainen / @miikarautiainen
Yksi elämä
Lupaa täyttä elämää kaikille ikävuosista ja terveydentilasta
riippumatta.
@diabetesliitto
@miikarautiainen