Uudenaikaiset tekomykiöt
 Vanhanaikaiset tekomykiöt?
 (a)Sfäärinen linssi, jolla pyritään tuottamaan riittävän
siedettävä sfäärinen ekvivalenssi
 Yleensä vaatii silmälasin käyttöä postoperatiivisesti
 Haavan sijainnin suunnittelu, relaksoivat viillot?
Uudenaikaiset tekomykiöt
 Mitä jos samalla voitaisiinkin poistaa hajataitto?
 Mitä jos samalla voitaisiin poistaa kaukolasin tarve?
 Mitä jos samalla voitaisiin poistaa lukulasin tarve?
 Mitä jos leikkauksen jälkeen ei tarvittaisikaan
silmälasia, kuin ehkä poikkeustilanteissa?
Uudenaikaiset tekomykiöt
 Nykylinsseillä voidaan pienentää hajataitto erittäin
luotettavasti riittävän pieneksi (<0,5D)
 Nykyaikaisilla linsseillä on mahdollista päästä hyvin
pieneen jäännöskaukotaittovirheeseen
 Nykyaikaisilla linsseillä on mahdollista lukea jopa 1,0
tekstiä ilman lukulasia
 Nykyaikaisilla linsseillä on mahdollista poistaa kaikki
yllämainitut ongelmat yhdellä ja samalla operaatiolla
Uudenaikaiset tekomykiöt
 Asiakasvalinta on tärkeää suunniteltaessa
monimutkaisempaa vaihtoehtoa
 On tärkeää varmistaa, että asiakkaalla on realistiset
odotukset
 Edelleen hyvä peruslinssi on riittävä vaihtoehto
useimmille iäkkäämmille asiakkaille
 Edelleen hyvä peruslinssi on riittävä vaihtoehto
julkiseen terveydenhuoltoon
Toorinen IOL
 Esim. Alcon Acrysof IQ Toric aspheric –linssi
 Linssillä voidaan korjata käytännössä kaikki
tavallisimmat kliinisesti relevantit astigmaattiset
refraktiovirheet
 Riittävä valikoima, yleensä löytyy sopiva
 Meillä potilas käy esitutkimuksissa ennen
suunniteltua kaihileikkausta, mikäli astigmatiaa
lähetteessä on yli 1,0D
Toorinen IOL
 Linssivalinta perustuu huolellisiin biometrisiin
mittauksiin, kuten sarveiskalvon topografiaan ja IOLmasterin arvoihin
 Jokainen implantoitava toorinen linssi lasketaan
erikseen linssivalmistajan ylläpitämällä
linssilaskuriohjelmalla
 Ohjelmaan syötetään esimerkiksi K-arvot
astelukuineen, kirurgin viillon sijainti astelukuna,
arvioitu kirurgin aiheuttama astigmatia, sekä
tavoiteltu jäännösrefraktio
Toorinen IOL
 T
Toorinen IOL
 Linssille on merkittävä sarveiskalvolle suunta, johon
linssi kohdistetaan
 Linssi pitää saada juuri oikeaan kulmaan
 Linssi pitää saada pysymään juuri oikeassa kulmassa
 Linssiä voi pyörittää tarvittaessa oikeaan kulmaan
vielä päivienkin kuluttua
 Toorinen linssi voidaan laittaa tilanteesta riippuen
myös vain toiseen silmään
Multifokaalinen IOL
 Esimerkiksi Alcon Acrysof IQ Restor-linssi
 Perustuu linssin rakenteessa oleviin samankeskisiin
kehiin, joilla pyritään tuottamaan toimivia
katseluvyöhykkeitä eri katseluetäisyyksille
(diffraktiivinen rakenne)
 Soveltuu asiakkaille, joilla sarveiskalvolla on vain
vähän astigmatiaa (<0,75D)
 Meillä käytetään paljon keski-ikäisille asiakkaille,
jotka haluavat eroon silmälaseista. Asiakasvalinta on
erittäin tärkeää
Multifokaalinen IOL
 Rakenteensa vuoksi on tärkeää keskiöidä linssi
silmään oikein. Muuten on odotettavissa ongelmia
 Linssiä asennettaessa pitää muistaa, että silmässä
mustuainen, sarveiskalvo sekä optinen akseli eivät
ole samankeskeisiä
 Asiakkaat ovat olleet pääsääntöisesti erittäin
tyytyväisiä
 Multifokaalinen linssi on huomattavasti haastavampi
asentaa, kuin ”perinteinen” linssi
Multifokaalinen IOL
 Valtaosa asiakkaista saavuttaa korjaamattoman
näöntarkkuuden välillä 0,8-1,0 sekä lähelle että kauas
 Potentiaalinen linssi potentiaalisille asiakkaille
Toorinen MIOL
 Esimerkiksi Acrysof IQ Restor Multifocal Toric IOL
 Erittäin lupaava linssi keski-ikäisille asiakkaille, joilla
on hajataittoa >1,0D
 Uusin tulokas huipputeknisten linssien terävimpään
kärkeen
 Linssi on haastava asentaa silmään
 Omat kokemukset linssistä erittäin hyviä, tosin olen
asentanut vasta muutamia
Toorinen MIOL
 Rakenne perustuu myös samankeskisiin valoa
taittaviin renkaisiin (diffraktiivinen rakenne)
 Linssissä on diffraktiivinen etupinta ja toorinen
takapinta
 Linssillä ei ole vielä FDA-hyväksyntää (USA:n
markkinat)
 Asiakasvalinta erittäin tärkeää
Uudenaikaiset tekomykiöt
 Moderneilla IOL:llä paljon sovellusmahdollisuuksia
 Kaihiasiakkaat vs RLE-asiakkaat
 Uusia tuotteita tulee markkinoille jatkuvasti
 Suomessa kasvava markkinaosuus, kysyntä lisääntyy
kun on tarjontaa lähellä asiakaskuntaa
Kiitoksia mielenkiinnosta
 Kysymyksiä?
 Kommentteja?
 Huomioita?
 Kritiikkiä?