Viina vie vanhojakin
Viina vie vanhojakin Jo nyt mutta tulevaisuudessa enemmän 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Helsingin Sanomat 23.10.2011 27.10.2011 Kristiina Kukkonen 27.10.2011 Kristiina Kukkonen 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Haarni, I. & Hautamäki, L. 2088, 83 Muutokset ikääntyneiden alkoholikulttuurissa • • • Arkipäiväistynyt Vähemmän täysin raittiita Nähdään merkittävänä ikääntyneiden terveyteen liittyvänä uhkana 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Alkoholikäytön tarkastelukehys Jyrkämä, J. 2007 Ikä Elämäntilanne Sukupolvi Alttius Alkoholitilanne Ympäristö Käyttö 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Vähintään kerran viikossa juovien miesten osuus eri syntymäluokissa 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Vähintään kerran viikossa juovien naisten osuus eri syntymäluokissa 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Tutkimisen ongelma • Kyselytutkimuksen kato – Esim. eläkeikäisen väestön terveyskysely: 20 % • Ihmiset yleensä vähättelevät alkoholinkäyttöään tutkimuksissa 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Alkoholin aiheuttamat sairaudet ja myrkytyskuolemat lähes kaksinkertaistuneet (http://www.tippavaara.info/etusivu/) • Alkoholin aiheuttamat sairaudet ja myrkytyskuolemat lähes kaksinkertaistuivat (+94 %) 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla vuosien 1998-2007 välisenä ajanjaksona. Samanikäisten miesten keskuudessa kasvua oli 43 prosenttia. • Naisten alkoholista johtuvat sairaalahoidot lisääntyivät tarkastelujakson aikana 70 prosenttia 60-65-vuotiaiden, 38 prosenttia 65-69-vuotiaiden ja 51 prosenttia 70-79vuotiaiden keskuudessa. Miesten keskuudessa lisäystä oli lähinnä 65-69-vuotiaiden ikäryhmissä 12 prosenttia. 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Yksi arvio • Suomessa arvioidaan 5-10%:lla yli 64vuotiaista, ainakin ajoittain, olevan alkoholin ongelma- ja riskikäyttöä. • Pitkittyneestä alkoholiriippuvuudesta arvioidaan kärsivän n. 1% em. ikäryhmään kuuluvista. • (Suhonen, H. 2009) 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Toinen arvio • 60 – 84-vuotiaita suurkuluttajia on noin 123 000 henkilöä (10 % ikäluokasta) • Vuonna 2030 heitä on 160 800 • (Maria Viljanen, 2010) 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Miksi? • • • • • • • • Terveydeksi? Avuksi kipuun? Ahdistusta ja stressiä vähentämään vanhetessa? Iloa pitkäveteiseen arkeen? Seurusteluun, toisten kanssa olemiseen? Muistelemiseen? Nuorekkuuden ylläpitoon ??? 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Tunnistamisen ongelma • Suurkulutuksen merkit sekoitetaan johonkin toiseen, vanhenemisesta johtuvaan oireeseen (masennus, muistisairaus) • Ongelmien vähättely ja salailu (häpeä, yksityisyys) • Lyhyet asiakasajat • Työntekijän kokemus osaamisensa riittämättömyydestä 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Hälytysmerkkejä voivat olla • Persoonallisuuden ja käyttäytymisen nopeat muutokset • Ilman näkyvää syytä muistamaton • Eristäytyminen sosiaalisista suhteista ja kotona pysyminen • Avun hakemisen vastarinta • Toistuvat kaatumiset ja tapaturmat • Lääkityksen unohtaminen • Hygienian ja syömisen laiminlyönti • Taloudelliset ongelmat 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Ikääntymisen myötä • Kehon vesipitoisuus pienenee ja rasvapitoisuus lisääntyy • Alkoholi on vesiliukoinen aine, joka jakaantuu kehossa sen sisältämään veteen • Jakautumistilavuus pienenee • Alkoholipitoisuus nousee samalla alkoholimäärällä suuremmaksi kuin työikäisillä 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Niinpä • 65 vuotta täyttänyt ei saisi kerralla juoda kahta annosta enempää. • Säännöllinen viikoittainen käyttö ei saisi ylittää seitsemää annosta. 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Ikääntyneen (yli 65-vuotiaan) alkoholin riskikäyttö: • keskimäärin yli 1 alkoholiannosta päivässä • yli 3 annosta runsaan juomisen kerroilla • yli 7 annosta viikossa 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Alkoholiriippuvuus • Voimakas tai pakonomainen tarve juoda alkoholia. • Vaikeuksia hallita alkoholinkäytön aloittamista, lopettamista tai käytettävää alkoholimäärää. • Fysiologisia vieroitusoireita alkoholinkäytön lopettamisen tai vähentämisen jälkeen tai vieroitusoireiden lieventämistä tai välttämistä alkoholin avulla. • Sietokyvyn kasvu niin, että pienemmällä annostuksella saavutetun vaikutuksen saamiseen tarvitaan yhä suurempia alkoholiannoksia. • Muiden mielihyvää ja kiinnostusta herättävien asioiden asteittainen väheneminen alkoholinkäytön takia. • Käytön jatkuminen haitoista huolimatta. 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Runsas alkoholinkäyttö alkaa varhain tai myöhemmin • 2/3 on aloittanut päihteidenkäytön varhain • 1/3 on aloittanut päihteiden käytön vasta myöhemmällä iällä • Kolme tyyppiä: – Krooninen häiriö (alkaa varhain, kumuloituvia, usein vakavia haittoja) – Reaktiivinen (vastaus erilaisiin ongelmatilanteisiin) – Kognitiivis-psykiatrinen häiriö (leimaavin, sosiaalisesti syrjäyttävä) 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Alkoholin fyysisiä haittoja • • • • • • • Verenpaineen kohoaminen Lihominen Hygienian laiminlyönti Muiden sairauksien hoidon vaikeutuminen Vastustuskyvyn heikkeneminen Maksasairaudet Fyysinen riippuvuus 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Psyykkisiä haittoja • • • • • • • • • Mielialan lasku Univaikeudet Muistihäiriöt Mielialan ailahtelut Ahdistuneisuus, paniikkihäiriöt Itsemurha alttiuden kasvu Aistiharhat Psykoosi Psyykkinen riippuvuus, himo juoda 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Sosiaaliset ja taloudelliset haitat • • • • Ihmissuhdeongelmat Riski joutua rikoksen uhriksi Ongelmat raha-asioissa Velkaantuminen 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Puheeksiotto ja neuvonta • Kartoita alkoholin kulutus. • Anna palautetta ja tietoa vähäriskisestä alkoholin käytöstä 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Yli 65-v alkoholimittari http://info.stakes.fi/alkoholiohjelma/FI/ajanko htaista/mittari.htm 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Mini-intervention sisältö 1 2 3 4 Alkoholinkäytöstä tiedusteleminen sekä alustava keskusteleminen asiakkaan oireista ja huolista Riskikulutuksen tunnistaminen (kysyminen, yli 65vuotiaiden alkoholimittari) Palaute riskitasosta ja tarvittavan tiedon antaminen alkoholin terveysvaikutuksista (elämäntilanne huomioiden), muutoshalukkuuden selvittäminen Muutoksen suunnitteleminen ja neuvominen alkoholinkäytön vähentämiseksi (suullinen ja kirjallinen ohjeistaminen) 27.10.2011 Kristiina Kukkonen 26 Mini-intervention sisältö 5 6 7 8 Kuunteleminen, rohkaiseminen ja motivoiminen koko intervention ajan Muutoksen tukeminen (asiakas määrittelee omat tavoitteensa) Kirjaaminen (asiakkaalla juomapäiväkirjat, hoitajalla asiakastietojen kirjaaminen) Seurantakäynnit tarvittaessa (tavoitteiden tarkistaminen sekä motivaation ylläpitäminen) Lähteet: Havio ym. 2008, 123; Heljälä ym. 2006, 12 27.10.2011 Kristiina Kukkonen 27 Yksilöllisyys! • Pitää aina pohtia päihteidenkäytön yksilöllisiä psykologisia, fysiologisia ja sosiaaliasia yhteyksiä • Tarvitaan ikäspesifejä toimenpiteitä – – – – – Yksilöllisiä kohtaamisia, toimenpiteitä kodeissa Vertaisryhmiä Perheiden kohtaamisia Terapiaa jne 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Tarvitaan lisää osaamista Ikäosaaminen Päihdeosaaminen Päihdehuolto Kotihoito 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Eettisyys • • • • • • itsemääräämisoikeus voimavaralähtöisyys oikeudenmukaisuus osallisuus yksilöllisyys turvallisuus 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Mikä olisi sinun ihannemallisi hoitaa ikääntyneitä, joilla on päihdeongelma? 27.10.2011 Kristiina Kukkonen Lähteet • • • • • • • • • • • Aira, M. 2007. Ikää ntyminen, alkoholi ja lää kkeet. Teoksessa Alanko, A. & Haarni, ntyminen Ikääntyminen, lääkkeet. Haarni, I. Ikää Ikääntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala. Haarni, ntyvä ät juomatavat. Elä Haarni, I. & Hautamä Hautamäki, L. 2006. Ikää Ikääntyv Elämänkokemus ja muuttuva suhde alkoholiin. Gaudeamus. Helsinki. Hietapakka, S. & Pesonen, P. 2008. Ikää ntyneiden alkoholinkä Ikääntyneiden alkoholinkäytö ytön vaikutukset, tunnistaminen ja käyttöö n puuttuminen. Opinnä yttöön Opinnäytetyö ytetyö. SavoniaSavonia-ammattikorkakoulu. ammattikorkakoulu. Ikä Ikäihmisten palvelujen laatusuositus. 2008. STM ja Kuntaliitto. Jyrkä ntymisen ja alkoholinkä Jyrkämä, J. 2007. Ikää Ikääntymisen alkoholinkäytö ytön muuttuvat nä näkymä kymät – pohdintoja ja kysymyksiä ntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala. kysymyksiä. Teoksessa Alanko, A. & Haarni, Haarni, I. Ikää Ikääntyminen Otetaan selvää ntyminen, alkoholi ja lää kkeet. STM. Esitteitä selvää!! Ikää Ikääntyminen, lääkkeet. Esitteitä 2006:6. Nykky, ntyminen ja pä Nykky, T; Heino, T.; Myllymä Myllymäki, E. & Rinne, T. 2010. Ikää Ikääntyminen päihteet. Ammatillisia kohtaamisia arjessa. Kehittä ä miskeskus Tyynelä ä . Kirjapaja. Helsinki. Kehitt Tyynel Suhonen, H. 2009. Ikää ntyneiden pä /Tietoiskut/114-Ikääntyneiden päihteiden kä käyttö yttö. http://www.paihdelinkki.fi http://www.paihdelinkki.fi/Tietoiskut/114 ikaantyneidenikaantyneiden-paihteidenpaihteiden-kaytto Suhonen, H. 2007. Ikää ntyneet pä Ikääntyneet päihdeongelmaiset – meikä meikäläisiä isiä vai muukalaisia? Teoksessa Alanko, A. & Haarni, ntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala Haarni, I. Ikää Ikääntyminen Sulander, ntyneiden alkoholinkä Sulander, T. Ikää Ikääntyneiden alkoholinkäytttö ytttö tilastojen valossa. Teoksessa Alanko, A. & Haarni, Haarni, I. Ikää ntyminen ja alkoholi. Sininauhaliitto. Vammala. Ikääntyminen Viljanen, M. & Leivo, T. 2010. Yhdessä ntyminen Yhdessä jaettu on kevyempi kantaa. Liika on liikaa – ikää ikääntyminen ja alkoholi –projektin raportti 2005 – 08. Sininauhaliitto. Vammala. 27.10.2011 Kristiina Kukkonen
© Copyright 2024