1. No category

Genano Oy
Sisäilmaseminaari Lappeenranta 9.5.2014
Genano sisäilmaseminaari ohjelma
►
►
►
►
►
►
►
8:30 Ilmoittautuminen ja aamiainen
9:00 Seminaarin avaus – Simo Laasonen, Genano Oy
9:15 Hiukkasten hallinnalla parempaa sisäilmaa – Esko Korhonen,
FCG Finnish Consulting Group Oy
9:45 Sisäilman terveysvaikutukset – oikeilla toimenpiteillä
kustannussäästöä, Tuula Putus, Turun Yliopisto
10.15 Genano laitetekniikka, Juha Juvani, Genano Oy
10.30 Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin,
Kati Järvi, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
11.00 Vapaata keskustelua
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
2
Genano Oy
►
Valmistaa markkinoiden tehokkaimmat ilmanpuhdistimet
►
►
►
►
►
►
Aktiivista myyntiä 20 maassa
►
►
►
Perustettu 1999
Pääkonttori Espoossa
Henkilöstöä 30, Suomessa yli 20
2013 liikevaihto 4 ME
Jo 2500 Genano ilmanpuhdistinta
Myyntiyhtiöt: Ruotsi, Benelux ja UK
Jälleenmyyjiä Euroopassa, Lähi-Idässä, Pohjois-Afrikassa ja
Aasiassa
Uusi tytäryhtiö Gevoc Oy
►
8.5.2014
Teollisuuden kaasupäästöjen hallintaa
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
3
Genano
Sairaala, puhdastila
Ilmansaasteet
8.5.2014
Sisäilman häiriöt
Teollisuuden päästöt
GEVOC
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
Sisäilmatutkimukset
4
Genano vs HEPA-suodatin
Hiukkaspuhdistus
100 %
Genano
DNA
Virus
Bakteeri
Siitepöly
HEPA
0%
1 nanometri
8.5.2014
1 mikrometri
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
5
Genano® ilmanpuhdistuslaitteet
►
Ilmanpuhdistuslaitteet G200, G310, G450, G4500
►
Genano Tube –sarja sekä teollisuus ja kiinteistöt G1000 -sarja
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
6
Genano verkottuu ja kehittyy
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
7
Yhteystiedot
Simo Laasonen
Aluejohtaja
040 772 4100
Juha Juvani
Myyntipäällikkö
Kaakkois-Suomi
050 347 4717
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
Sirkka Vaulo
Myyntipäällikkö
Terveydenhuolto
040 592 5931
[email protected]
www.genano.fi
8
Hiukkasten hallinnalla parempaa sisäilmaa
9.5.2014
ESKO KORHONEN, ERITYISASIANTUNTIJA (FT, RI)
FCG KONSULTOINTI OY/KUNTALIITTO
Sisäilman kuormitus
Ulkoa tuleva kuormitus merkittävä!
Korostaa rakennuksen tiiveyden ja
ilmanvaihdon roolia.
Mitä hiukkaset ovat?
- Hiukkasia on kaikkialla ilmassa ja pinnoilla
- Primäärihiukkaset vs. sekundäärihiukkaset
- Ilmassa leijuvien hiukkasten koot vaihtelevat
välillä n. 1 nm – 100 µm (1 mm = 1000 µm =
1000000 nm)
- Hiukkasten koot, muodot, lukumäärät ja
koostumukset vaihtelevat suuresti
- Lähteinä mm. liikenne, energiantuotanto,
teollisuus, kaukokulkeuma ja luonto (bioaerosolit)
- Hiukkaset ovat merkittävä osa ihmisen
elinympäristöön, ihmiseen ja ihmisen terveyteen
vaikuttavista tekijöistä
Hiukkasten koot
Ihmisen hiukkastuotto
Aimo Hämäläinen/HY
Ihmisen toiminnot + muut lähteet
-
Ruoan laitto (erityisesti rasvaiset ruoat)
Tupakointi
Kynttilöiden poltto
Liikkuminen/työskentely
Toimistokoneiden käyttö
Kasvit, eläimet, kosteusvauriot
Rakennusmateriaalit (kuidut, vocit)
Hiukkasten ulko-sisäsiirtymä
SIIVOUS!  lisää leijuvien hiukkasten määrää
lyhytaikaisesti, mutta vähentää pitkäaikaisesti
Hiukkasten laskeuma pinnoille
Pölyn lisäys noin 0,25 %/viikko
Huom. Pitkäaikaistutkimuksia pölyn laskeumasta ei ole!
Hiukkastase
Huom! Deposoituneiden hiukkasten määrää voidaan vähentää vain siivouksella!
Siivouksen ja sisäilman yhteys
Siivouksen vaikutus
Lähde: http://www.hiukkastieto.fi/node/59
Genano teknologia puhdistaa
nanoluokan hiukkasia
http://www.genano.com
Huoneen käytön vaikutus ilman
hiukkaspitoisuuteen

Työpäivä

Hiukkasista pölypesään
Käytävän kaapin alta paljastunut ”aarre”
Käytännön merkitys
- Ulkoilmasta tulee aina sisäilmaan hiukkasia = alipaine
- Tilojen käyttö aiheuttaa aina sisäilman hiukkaspitoisuuksien
lisääntymisen
- Mitä suurempi käyttö (ihmisten ja toimintojen määrä) sitä
suurempi hiukkasmäärä
- Jos tilojen käyttö on jatkuvaa ja tehokasta, hiukkaset eivät
ehdi laskeutumaan
- Huomioi siivouksen ajoitus ja taajuus
- Kotisiivouksessa imuroinnin jälkeen riittävä aika ennen
pyyhintää (esim. seuraava aamu)
- Imuriin HEPA-suodatin, (>99,97 % >0,3 µm:n hiukkasista)
High Efficiency Particulate Air filter
- Puhdista tai vaihda ilmanvaihdon suodattimet
Tuloilmakoneen ongelmia
1
4
2
3
Tyypillisiä ongelmia tuloilmakoneessa:
1. kosteus, 2. ja 3. vaihdon viivästyminen, 4. ohivuoto
Tuloilmakoneen kosteus
23
Likainen tuloilmakanava
24
Haittailmoitus
-
Jäntevöittää toimintaa
Yksilöi ongelman
Dokumentoi asian
Oltava sähköisessä
muodossa ja helposti
käytettävissä
- Johtaa jatkotoimiin
8.5.2014 Page 26
Toimintaohje
- Puhdistimien käyttö on
mahdollista, mikäli:
- Riski ei ole sietämätön
- Riskiä on vähennettävä
- Tarvitaan aikaa
tutkimuksille
- Väistötiloja ei ole heti
osoitettavissa
- Korjaustyöt ovat tulossa
- Rakennuksen ”saatto-hoito”
- Tarvitaan asiantuntijan
suunnitelma puhdistimien
mitoitukselle
- Seuranta
Riskin arviointi
Kiitos!
Esko Korhonen
[email protected]
[email protected]
Puh. 050 361 1781
SISÄILMAN TERVEYSVAIKUTUKSET –
OIKEILLA TOIMENPITEILLÄ
KUSTANNUSSÄÄSTÖÄ
Tuula Putus, työterveyshuollon erik.lääk.
Työterveyshuollon ja työlääketieteen professori,
ympäristölääket. dosentti
TYÖHISTORIA
-
Potilastyössä v. 1980 alkaen tk, sairaalat, tth
Työterveyslaitos 1983-84, 2008-2010
Kansanterveyslaitos 1984-2005
KYS sisäilmapkl 1996-98
Sosiaali- ja terveysministeriö 2006-07
Turun yliopisto, tth prof. 2010 – edelleen
Useita ohjattuja väitöskirjoja homealtistuksen
terveyshaitoista
MIKÄ SISÄILMASSA SAIRASTUTTAA?
-
-
Kosteusvaurio ja siitä seuraava mikrobikasvu
- Mikrosienet, lahottajat, (sieniä tunnetaan 200 000)
- Tärkeimmät 50 homesientä syytä tuntea nimeltä!
- Hiivat
- Bakteerit, erityisesti aktinobakteerit (sädesienet) ja
atyyppiset mykobakteerit
- Em. pintarakenteet toksiinit, endotoksiinit, betaglukaanit,
entsyymit ja allergeenit
Haihtuvat kemialliset (VOC) yhdisteet
Pöly- ja varastopunkit, hyönteiset (torakka)
Asbesti, muut kuidut? Radon
Riittämätön ilmanvaihto, rakennuspöly
DESINFEKTIOMENETELMÄT, KEMIKAALIT!
KUKA ALTISTUU?
- Työntekijät työpaikoilla (työturvallisuuslaki,
ammattitautilaki ja -asetus), satojatuhansia,
vakuutusturva on, syy-yhteys AT:ssa todistettava
- Kansalaiset, asukkaat, päiväkotilapset, oppilaat,
opiskelijat, varusmiehet, julkisten rakennusten
asiakkaat, sairaaloiden potilaat, vanhukset, yli puoli
miljoonaa kansalaista altistuu, ei lakisääteistä
vakuutusturvaa (terveydensuojelulaki ja -asetus),
laissa EI ole vaatimusta syy-yhteyden todistelusta!
- TSL:n mukaan terveyshaitta on sairaus, oire tai
sairastumisen vaara
VALVONTAVIRANOMAISET
- Työssä altistuvilla työsuojeluviranomainen,
terveysriskin määrittelee työterveyshuolto
- Kansalaisten terveysriskiä arvioivat
terveydensuojeluviranomaiset ja eläinlääkärit,
terveystarkastajille 6-9 kk jonot. Asia ei kuulu
neuvolaan tai koululääkärille tai terveyskeskukseen.
Potilas jää usein ilman apua.
LÄÄKÄRIT
- Voivat vain antaa suosituksia korjauksista, ei
määräyksiä
- Suomessa ei ole yhtään poliklinikkaa tai sairaalaa,
joka olisi erikoistunut sisäilmapotilaisiin.
TTL tutkii vain AT-potilaita
- KELA ei korvaa sairauslomaa, jos potilas sairastuu
tietyssä rakennuksessa, mutta on kotona oireeton.
Siksi käytetään dg-numeroita, joista altistuminen ei näy
- Spesifi dg-numero puuttuu, nyt ehdotus R68.81
ympäristöherkkyys (kovin väljä käsite…)
SISÄILMAONGELMIEN AIHEUTTAMAT OIREET JA
SAIRAUDET
- Kolmion leveys kuvaa
potilaiden määrää,
aikafaktori y-akselilla
- Ylin ja keskimmäinen
pysyviä sairaustiloja
- Alin osa edustaa
palautuvia oireita
- Kustannuksia eniten
poissaoloista!
astma
ODTS
syöpä?
allerginen nuha
krooninen bronkiitti
VOC'n ja toksiinien
aiheuttamat oireet
ärsytys- ja yleisoireet,
infektiot yleistyvät,
poissaoloja, työteho laskee
POTILAAN POLKU KULKEE ERIKOISALALTA
TOISELLE (SUURET KUSTANNUKSET),
MUTTA KUKAAN EI OTA ITSE
ONGELMAAN KANTAA
Yleislääkäri,
tk-lääkäri
Työterveys/
Ammattitauti
lääkäri,
lastenlääkäri
Allergologi,
korvalääkäri
Potilas
altistumista
aiheuttavassa
rakennuksessa
Neurologi,
sisätautilääkäri,
gynekologi
Keuhkosair.
erikoislääkäri
Ihotautilääkäri,
silmälääkäri
MIKÄ NEUVOKSI?
- Ongelmien ennaltaehkäisy (tärkein!)
- Asiaan puututtava varhain, kun oireet vielä ovat
palautuvia. (näyttöä on! Useita tutkimuksia)
- Pois altistuksesta ajoissa, väistötilat, siirto toisiin
töihin/toiseen kouluun / päiväkotiin
- Paluu kouluun/työelämään on mahdollista, kun
toimitaan ripeästi ja ajoissa
- Aikaikkuna on joitakin kuukausia
- Oireilun ja poissaolojen vähentämisestä suuria
säästöjä, vuositasolla satoja milj.€
ENNALTAEHKÄISYN KOLME VAIHETTA
Prim
• Oireiden alkuvaihe; infektiosairastavuus, yleisoireet
• Sairausloman sijasta olosuhteiden muuttaminen, väistötilat,
ongelmatilojen KUNNOLLINEN korjaus, terveys palautuu nopeasti
• Tutkimuskierre, lääkekokeiluja, oheissairauksia, nivelet, kilpirauhanen
• Poissaolot pitenevät, ongelmapotilaasta tulee ’kiertopalkinto’, oirekuva
jaksamisongelmat mukaan, oireisto laajenee, astma, MCS?
Sekund laajenee,
Hoito? Oireista toipuminen hyvin hidasta.
Tertiar
• Pysyvä työkyvyttömyys, työpaikkakyvyttömyys, eläköityminen,
työttömyys, syrjäytyminen; kuntoutus?
Parantavaa hoitoa ei ole tai hoito on hyvin kallista (Venogamma), osa
potilaista syrjäytyy, perheitä hajoaa, velkaantuminen, ongelmat hyvin
suuria, jopa lasten huostaanottoja!
TOIMENPIDE-EHDOTUKSIA
- Rakennuksia tarkastaville sertifiointi
- Jos korjataan, korjataan kunnolla, ei kapselointia tai
kemikaaleja. Purkukuntoiset puretaan. Purkukriteerit
saatava
- Terveysriskiä arvioivilla pitää olla terveysalan
koulutusta. Onko eläinlääkäri paras arvioimaan lasten
terveysriskiä?
- Antiikkisten mittausmenetelmien oheen uudet käyttöön,
ml. Mycometer pikatesti, toksiinien testaus jne.
- Oirekyselyissä tulisi käyttää homealtistukseen
validoituja lomakkeita, spesifit va-testit ja Majviksuositus käyttöön. Koulutusta! Viivyttelyn loputtava
LISÄÄ EHDOTUKSIA
- Pika-apuna ilmanpuhdistuslaitteet korjauksia
odotellessa ja korjausten jälkeen
- Korjaukset tulee tehdä riittävän laajasti ja
perusteellisesti (ei tiivistämällä)
- Pahimmin herkistyneille etätyö, koulunkäynti etänä
myös mahdollinen. Jälkisiivous!
- Riittävä ilmanvaihto, suodattimet, seuranta!
- Tutkittu on! Ennaltaehkäisyä varten tiedämme jo aivan
riittävästi!
- Kaikkia vaikutusmekanismeja ei tarvitse tuntea jotta
sairauksia voidaan ennalta estää (vrt tupakka!)
SISÄILMAPOTILAILLA TULISI OLLA SAMAT
OIKEUDET KUIN MUILLAKIN POTILAILLA
Dg
Hoito
Kunt.
• Ongelman tunnistaminen ja asiallinen tutkiminen perusterveydenhuollossa
• Potilaan asiallinen kohtelu, ei vähättelyä, ei psykologisointia, erotus-dg.
• Moniammatillinen yhteistyö: asumisterveys, neuvolat, kouluth, tth, Majvik!
• Altistumisen välttäminen (korjaus, pois muutto) -> seuranta, hyvä hoitosuhde
• Neuvonta, lääkehoito, perusasiat kuntoon (asuminen, uni, ravinto)
• Homesaneerauksessa kemikaalien välttäminen MCS:n estämiseksi
•
•
•
•
•
Sosiaaliturva kuntoon: työkyvyttömyys, etäkoulu, etätyö, eläke harvoin!
Työttömyys ja syrjäytyminen estettävä!
Sosiaalinen, juridinen ja taloudellinen neuvonta (velkaantuminen)
Kuntoutus, ammatillinen kuntoutus, KELAn ja vy yhteistyö
Vertaistuki, psyykk. seurausten ja traumojen hoito
HOMEALTISTUMISEN JA MCS:N VÄLINEN
YHTEYS?
- Home ja muut kosteusvauriomikrobit sis. Entsyymejä.
Rikkoutuneen limakalvon kautta hajut, toksiinit ja
kemikaalit pääsevät vaikuttamaan hajuepiteelin kautta
aivoihin. mVOC; 1-octen-3-oli, ketonit
- Osalle homeelle altistuneista kehittyy hajuste- ja
kemikaaliyliherkkyys
- Syy? Desinfektiokemikaalit voimakkaasti syövyttäviä,
ärsyttäviä ja herkistäviä (PHMG-kielto, PHMB: ei
suositella, isotiatsolinonit)
- Aktiivihiilisuodatin puhdistimissa vähentää myös
kemiallista kuormaa ja hiukkasiin sitoutuneita toksiineja
HOMEALTISTUS VERRATTUNA
TUPAKOINTIIN
Tupakointi
Passiivi
tupakointi
Kosteusvaurio
KV-mikrobit
Altistuvia
Altistuminen
vapaaehtoista
22 %
kyllä
2-10 %
ei
60-75 %
ei
10-30 %
ei
Lapset altistuvat
Infektioriski
Syöpäriski
COPD,
kr bronkiitti
Aiheuttaa allergiaa
Aih. astmaa
alveoliittia, ODTS
Reumasairauksien
riski
Aih. riippuvuutta
Alt. ruoassa ja
juomavedessä
ei
suuri
suuri
Suuri
Osa kyllä
kohonnut
vähäinen
Vähäinen
Kyllä 60-70%
Hiukan noussut
ei
Ei
Ei
Lisää riskiä
ei
kohonnut
Ei
Lisää riskiä?
ei
ei
Tuskin
Tuskin
ei
ei
Kyllä 10-30%
suuri
mahdollinen
Ehkä,
mahdollinen
Kyllä
4-kert.riski
kyllä
Kyllä jopa 10x
Kyllä
Ehkä?
Ei
Ei
ei
ei
--
Kyllä
DIAGNOSTIIKKAA
- Oirekyselyt, oireseuranta, PEF-seuranta tarv.
- Homeille ja sädesienille herkistyminen on
osoitettavissa IgE-vasta-ainetesteillä ja homeet
ihotestillä
- IgG-vasta-aineita syytä käyttää Majvik-suosituksen
mukaisesti ryhmätasolla
- Myös IgG korreloi oireisiin, IgE korreloi oireisiin ja
sairauksiin
- Tulehdusvasteet osoitettavissa, IL, NO, IgD jne.
KORJAUSINTERVENTIOIDEN HYÖTY ON
OSOITETTU VÄITÖSKIRJOISSA
-
Päiväkodeissa (Koskinen vk)
Kouluissa (Taskinen, Immonen, Meklin)
Työpaikoilla (Patovirta, Purokivi, Lignell, Rautiala)
TTL:n arvion mukaan esim. koulurakennusten
korjaaminen maksaa itsensä takaisin 3-5 vuodessa
alentuneina sairastavuusmenoina
- Kirsi Karvalan (TTL) vk; astmariski 4x, jos oireilevat
jätetään altistumaan
LISÄÄ TIETOA:
- Kirja Home ja terveys, 2. painos
http://www.ymparistojaterveys.fi/www/tuotteet/
- Timonen ja Valkonen: Sienten biologia,
Gaudeamus Oy
- Pölypunkeista ja hyönteisistä Elinympäristön pienet
tuholaiset, Y&T-lehti 2013
- Asumisterveysopas, STM 2009
- Koulurakennusten kosteus- ja homevauriot – opas
ongelmien selvittämiseen THL 2007, www.julkari.fi
KIITOS MIELENKIINNOSTA!
Genano
ilmanpuhdistuslaitteet ja
tutkimuspalvelut
Sisäilmahäiriön ratkaisu
Remontti?
Väistötila?
Parakki?
Ongelmakiinteistö
Ilmanpuhdistin?
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
50
Kustannussäästö
Saneerauskorjaus 1.000.000 Eur
Väistötila 100.000 Eur / v
Genano puhdistimet 10.000 Eur / v
Säästö 90.000 Eur / v (vs väistötilat)
►
►
Skaala säilyy samana korjauksen hintatasosta riippumatta
Vuokrattu ilmanpuhdistuslaite on hyvä ja helppo vaihtoehto:
►
►
►
8.5.2014
Pääomaa ei sitoudu
Ei tarvitse varastoida väliaikaisesti
Kaikki tarvittavat palvelut voidaan sisällyttää hintaan
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
51
Korjausrakentaminen
Ongelman
havainnointi
Alkukartoitus
Text
Suunnittelun
Text
aloitus
Vauriokohteen
sisäilman
puhdistus
Korjausrakentaminen
Korjauksen
jälkeen
2 kk
Text
Genano ilmanpuhdistuslaitteen
käyttö kohteessa
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
52
Genano vs HEPA-suodatin
Hiukkaspuhdistus
100 %
Genano
DNA
Virus
Bakteeri
Siitepöly
HEPA
0%
1 nanometri
8.5.2014
1 mikrometri
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
53
Genano suodatustehokkuus
TTL tutkimus Genano 310 suodatustehokkuudesta:
”Kokonaissuodatustehokkuus kokoalueella
0.003 µm – 3 µm oli parempi kuin 99,5 %
kaikkien virtausasetusten osalta.”
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
54
On väliä miten puhdistetaan
►
Tekniikan maailman testi 2012
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
55
Genano® ilmanpuhdistuslaitteet
►
Ilmanpuhdistuslaitteet G200, G310, G450, G4500
►
Genano Tube –sarja sekä teollisuus ja kiinteistöt G1000 -sarja
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
56
Genano® 4500 laboratorio
►
Molekyylibiologian laboratorio
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
57
Genano® 450 koululuokka
►
Veromiehen koulu, Genano istuu hyvin ympäristöön
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
58
Genano® Tube XS käytäväkohde
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
59
Genano® Tube XS potilashuone
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
60
Genano® Tube käytäväkohde
►
Helsingin Energia, Sähkötalo
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
61
Genano tutkimuspalvelut
►
►
Terveydenhuolto- ja työterveyslaki edellyttävät jokaiselle puhdasta
sisäilmaa. Mikäli sisäilmamittaukset ja rakennetutkimukset osoittavat
tiloissa olevan epäpuhtauksia tai niiden esiintymisen riski on
kohonnut, voidaan tulosten perusteella tehdä välittömästi tarvittavat
toimenpiteet.
Käytössä viljely, DNA tekniikka,
VOC- mittaus, mineraalivilla mittaus,
materiaalinäytteenotot,
olosuhdemittaukset,
pinta- ja rakennekosteusmittaukset,
merkkisavukokeet.
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
62
Genano pähkinänkuoressa
►
►
►
►
Hankintatavat: vuokraus, leasing, osto
Tarjolla myös huolto-, ylläpito- ja
sisäilmatutkimuspalveluja
Myös räätälöity kokonaispalvelu
mahdollinen
Viiden vuoden takuu
ylläpitosopimuksella
Genano ilmanpuhdistuslaitteissa
Genanon tyytyväisiä käyttäjiä
►
Yli puolet Suomen kunnista ja kaupungeista
►
Porvoon kaupunki
Rauman kaupunki
Naantalin kaupunki
Hangon kaupunki
Ylöjärven kaupunki
Joensuun kaupunki
Kuopion kaupunki
Kirkkonummen kaupunki
Vaasan kaupunki
Porin kaupunki
Seinäjoen kaupunki
Mikkelin kaupunki
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
8.5.2014
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
Äänekosken kaupunki
Nurmeksen kaupunki
Kiteen kaupunki
Jyväskylän kaupunki
Rovaniemen kaupunki
Muonion kunta
Oulun kaupunki
Kajaanin kaupunki
Hus kiinteistöt
Hus Meilahden sairaala
Hus Toimistopalvelukeskus
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
►
►
►
►
►
►
►
►
Hus Kellokosken sairaala
Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri
Kymenlaakson keskussairaala
Carea
Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri
Palvelualojen ammattiliitto
Rovaniemi
Helsingin yliopisto
Aalto-yliopisto
64
Genano vuokralaitepalvelu
►
►
►
►
►
►
►
Kiinteistön tilanteen kartoitus / puhdistuslaitteiden mitoitus tilojen
mukaan mieluiten yhdessä isännöitsijän kanssa
Tarjous laitteista
Tilaus ja toimitus kohteeseen
Perehdytys laitteiden käyttöön myös loppukäyttäjille paikan päällä
Tarvittaessa infotilaisuus henkilöstölle
Vuokra pitää sisällään vuosihuollon ja aktiivihiilen vaihdon
Kaikista laitteista on huoltokirja ja ne huolletaan säännöllisesti
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
65
Genano tarjous
►
►
Tilattaessa Genano ilmanpuhdistuslaitteita
touko-kesäkuun aikana
ensimmäinen kuukausi veloituksetta
Koskee seminaarissa mukana olleita yrityksiä
Kiitos!
Mikrobialtistumisen yhteys
terveyshaittoihin
Kati Järvi, tutkija
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
68
Kosteus- ja homevaurioihin liittyvät
epäpuhtaudet
allergeenit
(homesienten proteiinit,
pölypunkit)
phtalaatit
formaldehydi
VOCs
Terveysvaikutukset
MVOCs
Sienien ja bakteerien
rakennekomponentit
8.5.2014
Mikrobien toksiset aineenvaihduntatuotteet
(mykotoksiinit, bakteeritoksiinit)
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
69
Mikrobien ”erityispiirteitä”
• Mikrobeja on kaikkialla ja paljon erilaisia
• Eläviä, muuntuvia, mutta kuolleillakin merkitystä
• Mikrobien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden
kasvuun, kasvualustasta vapautumiseen ja
esiintyvyyteen vaikuttavat useat tekijät
– Pitoisuuksien vaihtelu suurta
• Yksilöiden vasteet erilaisia
• Sisäilman mikrobiologiselle epäpuhtauksille
ei ole terveysperusteisia ohjearvoja!
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
70
• Vaikutusmekanismit ja oireita/sairauksia
aiheuttavat tai suojaavat tekijät edelleen
epäselviä
Mikrobitoksiinit
= Mikrobien tuottamia haitallisia aineenvaihduntatuotteita
•
Yksi sienikanta voi tuottaa erilaisia, eri kannat ja lajit voivat
tuottaa samoja
•
Esiintyy homevaurioituneissa rakennusmateriaaleissa
olosuhteiden, kasvuajan ja -alustan koostumuksen suosiessa
sekundäärimetaboliittien tuottoa
•
Usein hyvin akuutisti toksisia, lämmönkestäviä, osa
rasvaliukoisia
•
Eivät haihtuvia, mutta leviävät ilmaan hiukkasten mukana
•
Ilmakeräys ja määritys sisäilmasta hankalaa
•
Toksiinintuoton säätely ei tunnettua
•
Mikä on normaalipitoisuus? – ei tiedossa
•
EI tule käyttää mikrobikasvun toteamiseen
Mikrobitoksiinitutkimukset / Kati Järvi
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
71
Perusaltistumistavat
1. Ravinnon kautta (eniten altistumista)
3. Hengitysteitse
Mikrobitoksiinit
vapautuvat ilmaan
sieni-itiöiden ja –
rihmaston
frakmenttien
mukana ja ihminen
2. Ihoaltistus (työperäisyys) voi altistua
Brasel et al. 2005; CharpinKadouch et al. 2006;
Gottschalk et al. 2008; Polizzi
et al. 2009 ; Bloom et al. 2009;
etc.
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
72
Kosteus- ja homevaurioihin liittyvät terveysvaikutukset epidemiologisten tutkimusten ja
systemaattisten kirjallisuuskatsausten mukaan (ET = ei tutkittu)
Sairaus tai oire
IOM (2004)
WHO (2009)
Mendell ym. (2011)
Astman paheneminen
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö (vahva viite
aiheuttamisesta)
Astman syntyminen
Rajallinen tai viitteellinen näyttö
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Yskä
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Hengityksen vinkuminen
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Hengenahdistus
Rajallinen tai viitteellinen näyttö
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Ylempien heng.teiden oireet
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Riittävä näyttö
Allerginen nuha
ET
Rajallinen tai viitteellinen näyttö
Riittävä näyttö
Hengitystieinfektiot
ET
Riittävä näyttö (paitsi välikorvan
tulehdus)
Riittävä näyttö
Keuhkoputkentulehdus
ET
Rajallinen tai viitteellinen näyttö
Riittävä näyttö
Homepölykeuhko
(Yhteys perustuu kliiniseen
näyttöön)
(Yhteys perustuu kliiniseen
näyttöön)
Riittämätön näyttö
ODTS
Riittämätön näyttö
Maha-suolisto-oireet
Riittämätön näyttö
ET
ET
Heikotus
Riittämätön näyttö
ET
ET
Neuropsykologiset oireet
Riittämätön näyttö
ET
ET
Syöpä
Riittämätön näyttö
Riittämätön näyttö
ET
Reuma ja muut
immunologiset sairaudet
Riittämätön näyttö
Riittämätön näyttö
ET
Lisääntymisterveys
Riittämätön näyttö
Riittämätön näyttö
ET
8.5.2014
ET
Rakennusten kosteus- ja homeongelmat / Eduskunnan tarkastusvaliokunnan julkaisu 1/2012
WHO guidelines for indoor air quality:
dampness and mould (2009)
• Kosteus- ja homeongelmat ovat yhteydessä hengitystieoireisiin
ja uuden astman synnyn riskiin
• Kosteus ja mikrobit ovat indikaattoreita - osoittavat olosuhdetta
– Ei tunneta tarkkaan altistumista ja tautimekanismia, jolla
hengitystiehaitat aiheutuvat
→ syy-seuraus suhde vielä epäselvä
• Ei voida asettaa terveysperusteista raja-arvoa, mikä määrä
altistumista olisi vielä turvallinen
• Kosteus ja homekasvu tulisi aina ehkäistä
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
74
Kosteusvaurion esiintymispaikan merkitys
Kosteusvauriokuntoarvio vs. astma:
Hometta muissa tiloissa
Vaurioita muissa tiloissa
Hometta kosteissa tiloissa
Vaurioita kosteissa tiloissa
Hometta keittiössä
Vaurioita keittiössä
Hometta oleskelutiloissa
Vaurioita oleskelutiloissa
0
1
2
3
4
5
6
OR ja 95 % luottamusväli
Pekkanen et al. 2007
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
75
Miksi tutkimme mikrobitoksiineja / mykotoksiineja?
• Sienet ja bakteerit tuottavat runsaasti erilaisia hyvinkin
bioaktiivisia aineenvaihduntatuotteita
• Mykotoksiineja on löydettävissä sisäilmanäytteistä
(rakennusmateriaalit, pöly, ilma)
• Mikrobien aineenvaihduntatuotteet kulkeutuvat itiöiden,
fragmenttien ja muiden hengitettävien partikkelien mukana →
altistuminen mahdollista
 Vain vähän tutkittua tietoa, vain muutamista toksiineista…
 Ei systemaattisia tutkimuksia toksiinien yhteydestä terveyteen…
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
76
HITEA
Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating
microbial, toxicological and epidemiological
approaches
 66 koulua Suomessa, Alankomaissa ja Espanjassa
 > 700 laskeutuneen pölyn näytettä luokista ja muista tiloista
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
77
Enemmän mikrobitoksiineja, suurempina
pitoisuuksina vaurioituneissa kouluissa
all metabolites
Rank
sums
pvalue
Index vs. reference school buildings
metabolites
metabolites
-2
>0.1 pg cm
>1.0 pg cm-2
Rank
Rank
ppsums
value
sums
value
metabolites
>10 pg cm-2
Rank
psums
value
all countries
combined
reference
index
316
305
0.402
309
309
0.947
296
319
0.045
296
319
0.017
Spain
reference
index
106
101
0.451
104
102
0.752
98
105
0.327
95
106
0.093
The
Netherlands
reference
index
114
116
0.830
114
115
0.865
110
119
0.218
110
120
0.094
Finland
reference
index
91
95
0.619
88
97
0.211
87
97
0.093
92
94
0.690
* Wilcoxon-Mann-Whitney test using rank sums for number of toxins in a sample
Peitzsch et al. 2012
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
78
Johtopäätökset tutkimuksista
• Mikrobitoksiineja löytyy yleisesti sekä kosteusvaurio- että
vertailukouluista
• useita sienien ja bakteerien aineenvaihduntatuotteita esiintyy
pölynäytteissä
• kosteusvaurioituneista kouluista otetuissa näytteissä enemmän
toksiineja suurempina pitoisuuksina
• yksittäisten yhdisteiden osalta ei selkeää eroja vaurio- ja
vertailukoulujen kohdalla; yksittäisen toksiinin esiintymisen
avulla ei voida osoittaa kosteusvauriota rakennuksesta
• Ulkoilmanäytteistä löydettävissä samoja mikrobitoksiineja,
joita esiintyy yleisesti sisäilmasta otetuissa näytteissä
• sisäilman mikrobitoksiinien esiintymiseen voivat vaikuttaa myös
ulkoilmanlähteet, eivät vain sisäilman lähteet
• Maantieteellinen ja kausittainen eroavaisuus huomioitava,
kuten muussakin mikrobialtistuksessa
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
79
HITEA yhteenveto: toksiinit vs. hengitystieoireilu
• Tarkoitus systemaattisesti tutkia mikrobitoksiinien osuutta
hengitystiesairauksissa opettajien kohdalla; eri ilmastot; lukuisia
yhdisteitä
• Alustavat tulokset viittaavat:
• Astmaoireet merkittävästi yleisempiä ja nenäoireet yleisempiä
niissä kouluissa (Suomessa), joissa mikrobien
aineenvaihduntatuotteiden pitoisuudet korkeampia
• Yhteys ei kovin vahva, eikä yhdenmukainen maiden välillä
• Ei selkeää eroa ’sisäilman’ ja ’ulkoilman’ toksiinien vaikutuksessa
→ mikrobien aineenvaihduntatuotteiden osuutta haitallisiin
terveysvaikutuksiin tullaan jatkossa tutkimaan (longitudinal
HITEA study)
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
80
HOTES (Homeloukku ja terveys)
Interventiotutkimus:
- rakennusten kosteusvauriot
-mikrobi ja mikrobitoksiinialtistuminen
-terveydentila: oirekyselyt ja kliiniset mittaukset
Tavoitteena:
8.5.2014
Tutkia ja tuottaa tietoa mikrobi- ja
mikrobitoksiinialtistumisen
yhteydestä terveyshaittoihin sekä
korjausten vaikutuksesta
altistumiseen, terveyteen ja
hyvinvointiin.
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
81
HOTES; tutkimusmenetelmät
Yhteistyössä Hengitysliitto ry:n kanssa
Terveys:
Altistuminen:
•
•
•
•
•
Rakennuksen tekninen
tarkastus
Materiaalinäytteet
Ilmanäytteet
Pölynäytteet
 mikrobi- ja
mikrobitoksiinianalyysit
Kyselylomakkeet
–
–
–
–
•
Ennen
3 kuukauden välein
3 kuukautta interventiosta
1 vuosi interventiosta
Mittaukset käynnillä
– Pituus, paino, verenpaine ja
pulssi
– Hengitysilman NO (typpioksidi)
– PEF-mittaus
– Sairauskertomukset
•
Kotiseuranta
– 3 päivää eNO
– 2 vko PEF ja verenpaine
•
Ennen ja jälkeen
intervention
8.5.2014
Käynti Terveystalossa
– Spirometria
– Veri- ja virtsakokeet
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
82
Yhteenveto
Erilaisia
mikrobitoksiineja
löytyi
rakennusmateriaali- ja
pölynäytteistä 
ihmiset altistuvat
toksiineille
Oireilu väheni
huomattavasti
intervention
jälkeen
”Kosteusvaurion
vakavuus”
yhteydessä
itseraportoidun
oireilun määrään
Tarkempia analyyseja yhteyksien löytämiseksi
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
83
Kiitokset
•HENGITYSLIITTO RY
Tuula Syrjänen, Tapio Rokkonen,
Heidi-Johanna Jokelainen
•KYS
Riitta-Liisa Patovirta
•THL
Anne Hyvärinen, Juha Pekkanen,
Martin Täubel, Asko Vepsäläinen,
Aino Nevalainen, Eeva-Maija
Kauhanen
8.5.2014
Mikrobialtistumisen yhteys terveyshaittoihin / Kati Järvi
84
Genano
ilmanpuhdistuslaitteet
Tekniset tiedot
Genano® tekniset tiedot
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
86
Genano® tekniset tiedot
8.5.2014
© Genano Oy – Ilmanpuhtauden ammattilainen
87