Tasapaino hei+ää -‐‑ Neurologipäivät 30.10. 2014 klo 13.30-‐‑15.00
Anne Koivisto,
Dosen'i, lääkärikoulu'aja,
Erikoislääkäri
Kliininen ope'aja
Itä-‐‑Suomen yliopisto, Neurologia
Kuopion yliopistollinen sairaala
Neurokeskus
www.uef.ﬁ/neuro
Huimaus ja pyörrytys (dizziness) Yleisyys
• Prevalenssi ( Slonae ym Ann Int Med 2001, Neuhauser ym Semin Neurol 2009): –  1.8% nuorilla aikuisilla, >30%:lla ikääntyneistä –  Perusterveydenhuollon potilaista: 7%:lla ikääntyneistä potilaista
–  Ensiapukäynneistä huimaus 2-‐‑3%
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
2
Huimaus ja pyörrytys – Luoki+elu syyn mukan • Korvaperäinen
• Neurologinen –  Asentotuntoinformaation häiriö
–  Keskushermostoperäinen ongelma -‐‑ ”asentoinformaation” käsi'ely ja tasapainon korjaus ei onnistu
• Systemaa'inen
–  Esimerkiksi verenpaineenlasku, sairaus tai lääkitys häiritsevät asentoa aistivien elinten tai keskushermoston toimintaa
• Psykogeeninen
»  > ikäihmisillä usein monitekijäinen huimaus
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
3
Huimaus yleistä, mu+a syy ei useinkaan ole pahanlaatuinen • Huimaus voi olla hankalaakin, mu'a usein taustaltaan hyvänlaatuista ja lii'yy –  hoide'aviin tai itsestään paraneviin tiloihin kuten
•  Niskan lihasjännitykseen
•  Poskiontelotulehdukseen tai välikorvan tulehdukseen
•  Lääkkeiden sivuvaikutukseen
–  Pikkuaivorappeumaan, jolle altistaa
•  Ikääntyminen
•  Päihteiden käy'ö
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
4
Huimaus -‐‑ Milloin huolestun ja hakeudun hoitoon
• Äkillinen kaatava tai pyöri'ävä huimaus, johon lii'yy muita oireita kuten kuulon laskua, raajojen toiminnan tai tajunnan häiriöitä
• Huimauksen vuoksi kaatuu, seisominen ei onnistu ( huom! Eri asia kuin pyörtyminen)
• Kaatava tai pyöri'ävä huimaus jatkuu useita tunteja yhtäjaksoisesti
• Vähitellen paheneva huimaus, johon lii'yy esimerkiksi toispuoleista kuulon heikkenemää, raajojen kömpelyy'ä tai muuta hermoston toiminnan häiriöön vii'aavaa
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
5
Tasapaino-‐‑ongelmat voi olla muutakin kuin huimausta
• Paniikkihäiriö tai stressi
• Verenpaineen äkillinen lasku ylösnoustessa -‐‑ tasapainon pe'ämisen tunne (ns. ortostaatinen huimaus) tai pyörtyminen
–  Murrosiän nopean kasvun vaiheessa
–  Ikääntyessä tahdosta riippuma'oman hermoston ja verenkiertoelimistön reaktioiden hidastuessa.
–  Verenpainelääkitykseen lii'yen
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
6
Tasapaino-‐‑ongelmien riskiin voi vaiku+aa ja itsekin hoitaa
Huimauksen ja muiden tasapaino-‐‑ongelmien riski vähenee mm. • Säännölliset elämäntavat, päihteiden käytön rajoitaminen
• Liikunta, Niska-‐‑hartiaseudun rentou'ava voimistelu-‐‑ohjelma, asennonvaihdos-‐‑/tasapainoharjoi'eet
• Istuminen ennen ylösnousua, ruokavalio (suolalisät, kahvi), jos matalassa verenpaine tai verenpaineen laskutaipumus
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
7
Yhteenveto-‐‑ huimaus ja tasapaino-‐‑ongelmat
• Huimaus ja muut tasapaino-‐‑ongelmat yleisiä, lisääntyy ikääntyessä
• Taustalla useita syitä
• Hankala oire -‐‑ usein taustalla hyvänlaatuinen syy
• Hakeudu'ava tutkimuksin ja hoitoon, jos kaatavaan tai kiertävään huimaukseen lii'yy tajunnan häiriö, raajojen kömpelyy'ä, muita hermoston oireita tai toispuoleista korvan soimista/ kuulonalenemaa
• Huimauksen riskiin voi itse vaiku'aa! Liikunta ja tasapainoharjoi'eet au'avat. Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
8
Neurologipäivät 2014, torstai 30.10.2014 4. Paralleeli: Tasapaino hei+ää Pj. Dos. Anne Koivisto, KYS/Itä-‐‑Suomen yliopisto
1. Kaataa vai pyöri'ää -‐‑ näin tutkin, demovideo ja huimauksen luoki'elu. Dos. Anne Koivisto, KYS/Itä-‐‑Suomen yliopisto
2. Huimauksen sentraaliset mekanismit. Dos. Lauri Soinne, HUS
3. Korvaperäinen huimaus. LT Samuli Hannula, OYS
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
9