PHR tietomallit
HL7 Finland Personal Health SIG
perustamiskokous, 24.3.2014
Jaakko Lähteenmäki
VTT
PHR (Personal Health Record)
= terveystaltio
= omien terveys- ja hyvinvointitietojen varasto
tietomalli
= kuvaus tiedoista ja niiden suhteesta toisiinsa
Esimerkiksi:
0..1
ArrayOfAllergy
24.3.2014
0..1
ArrayOfCondition
HealthRecordData
0..1
ArrayOfImmunization
0..1
ArrayOfLabTestResult
0..1
ArrayOfMedication
0..1
ArrayOfProcedure
0..1
ArrayOfHealthRecordFile
0..1
Observations
2
Omien terveystietojen hyödyntämisen
arkkitehtuurinäkökulma*
Kansalaiset
Potilaskertomustietojen katselu
ja perustietojen
hallinta (Kanta/
Omakanta + tiedonhallinta)
Muut valtakunnalliset palvelut
(esim.
Asiointitili)
Sähköinen asiointiympäristö + kytketty
terveystaltio (esim. Hyvis,
Oulu, Espoo, …)
Avoin terveystaltio
(Taltioni, HealthVault,
…)
PHRrajapinta
PHRrajapinta
Yksityisen ja 3. sektorin
sähköiset
hyvinvointipalvelut
(Lääkekortti, Welmo …)
PTJ-rajapinta
Kanta -rajapinta
XDS-rajapinta
Potilastietojärjestelmä
Asiakastietojärjestelmä
Kanta -rajapinta
XDS-rajapinta
Kanta -rajapinta
XDS-rajapinta
Kansalliset potilas- ja
asiakastietoarkistot
(Kanta, Kansa)
24.3.2014
yhteiset
määrittelyt
rajapinnoille
tarvitaan
Alueellinen
potilastietovaranto
(XDS-arkisto)
*VAKAVA-projekti
3
PHR tietojen siirtotarpeita*
Tietoryhmä
Tiedot**
Siirtosuunta
Potilas- ja asiakastiedot
Jatkuva potilaskertomus
ptj./as.ympäristö → taltio
Todistukset
ptj./as.ympäristö → taltio
Ylläpidettävät (lääkitys, riskit, diagnoosit, mittaukset)
ptj./as.ympäristö → taltio
Tutkimustulokset (mm. laboratorio)
ptj./as.ympäristö → taltio
Hoitopalaute ja epikriisi
ptj./as.ympäristö → taltio
Terveys- ja hoitosuunnitelma
ptj./as.ympäristö → taltio
Palvelun tai toimenpiteen toteuttamissuunnitelma
ptj./as.ympäristö → taltio
Omat merkinnät ja muistiinpanot
ptj./as.ympäristö ← taltio
Omaseurantatulokset
ptj./as.ympäristö ← taltio
Riskitestien ja sähköisen terveystarkastuksen tulokset
ptj./as.ympäristö ← taltio
Resurssivaraukset (mm. ajanvaraus)
ptj./as.ympäristö → taltio
Päätöstukitiedot (mm. muistutteet)
ptj./as.ympäristö → taltio
Lähetteet ja pyynnöt
ptj./as.ympäristö → taltio
Suunnitelmat
Kansalaisen omat terveys- ja
hyvinvointitiedot
Toiminnanohjauksen ja
päätöksenteon tuen tiedot
*siirto = siirtää ja tallentaa TAI tuoda katsottavaksi/käsiteltäväksi
**terveystaltion hyödyntämisen kannalta keskeisimmät tiedot merkitty punaisella
24.3.2014
4
Potilaskertomustietojen katselu PHR:ssä
(mahdollinen välivaiheen malli)
Omakanta
Avoin PHR
lääkelista
lääkelista
upotettu katselunäkymä
PHR
24.3.2014
Vain katseluun!
Ei esim.
automaattisia
lääkevaroituksia!
5
Potilaskertomustietojen siirto PHR:n käyttöön
rajapinnan kautta (tavoitetila!)
Omakanta
Avoin PHR
lääkelista
lääkelista
lääkelista
Yhdistetty
rakenteinen
lääkelista.
Voidaan käyttää
esim.
lääkevaroituksiin!
lääkelista
API
PHR
24.3.2014
master-data KanTassa
tiedot päivitetään aina käytettäessä!
6
Millä tasolla tulisi ensisijaisesti sopia yhteisestä
PHR rajapinnasta?
Esimerkkejä
Tietomalli +
koodistot
Taltioni-tietomalli
HealthVault-tietomalli
CCD, XPHR, …
Tärkeää sopia yhteisestä
tietomallista/koodistoista
Tietorakenne
XML, JSON, (X)HTML, …
Konversiot tietorakenteiden
välillä tehtävissä
automaattisesti
Tiedonsiirto
HTTPS+SOAP,
HTTPS+REST,
HTTPS+XMLHttpRequest …
Rinnakkaisia tiedonsiirtotapoja
melko helposti toteutettavissa
24.3.2014
7
Yhteinen tietomalli/koodisto
- useita tietorakenteita ja siirtoteknologioita
HTTPS/REST/JSON
app 1
app 2
HTTPS/REST/XML
app 3
ptj 1
HTTPS/REST/HTML
HTTPS/SOAP
HTTPS/REST/XML
ptj 2
24.3.2014
yhteinen tietomalli/koodisto
API rajapinta
PHR palvelu
PHR
8
PHR tietomallimäärittelyjä
PHR ekosysteemit
Ruotsin ”hälsokonto”
PTJ integroitavuus!
open source
yhteisöt
HealthVault API
Taltioni API
INDIVO API
CDA - pohjaiset
Mittalaite-ekosysteemit
Tolven API
epSOS
kotimaisen avoimen
defacto-standardin pohja?
IHE XPHR
Fitbit
Blue Button
HITSP C32
HL7/ASTM CCD
HL7 PHMR
HL7 CDA R2
Withings
Muut standardit
Laiterajapinnat
IEEE 11073
Validic
ITU-T H.810
ASTM CCR
uusi: julkaistu
maaliskuu 2014!
HL7 FHIR
HL7:n ”kehittäjäystävällinen”
vaihtoehto!
24.3.2014
9
HL7 CCD
(Continuity of Care Document)
sisältö
hyvinvointi +
terveyden ylläpito
puutteellisesti tuettu!
24.3.2014
Advance directives
Allergies
Encounters
Family history
Functional status
Healthcare provider info
Immunizations
Medical equipment
Medications
Patient contacts
Payers
Person information
Plan of care
Problem
Procedures
Results
Social history
Vital signs
10
Kansallisen yhteistyön tehtäviä
 Vaihtoehtojen arviointi
 mm. ei-kliinisten hyvinvointitietojen tukeminen
 PHR tietomallin (ml. koodistojen) valinta/tuottaminen
kansalliseen käyttöön
 KanTa-koodistojen hyödyntäminen
 ei-kliinisten koodistojen identifiointi/tuottaminen
 PHR tietomallin kansallisen ylläpidon organisointi
 HL7 Finland Personal Health SIG rooli
 PHR tietomallin laajan käyttöönoton varmistaminen
 ml. kansainvälinen yhteistyö
24.3.2014
11
TEKNOLOGIASTA TULOSTA