Jäsenlehti Vol. 36 Nro 1/2015

ISSN 1235-8835, 1797-7843
SUOMEN KIRURGIYHDISTYS R.Y.
KIRURGFÖRENINGEN I FINLAND R.F.
Suomen Kirurgiyhdistyksen kotimainen julkaisusarja
Vol.36 Nro 1 / 2015
0
www.kirurgiyhdistys.fi
Sisältö
1 / 2015
2
Puheenjohtajan palsta
4
Sihteerin palsta
6
Kirurgiyhdistyksen hallitus v. 2015
7
Toimintasuunnitelma
8
Nuoren kirurgin koulutusapurahat 2-6 kpl
9
Nuoren kirurgin matka-apurahat 10 kpl
10
Operatiiviset päivät 2014 kuvasatoa
27
Jäsenlehden ilmestymisaikataulu, hallituksen kokoukset
27
Äänestä Vuoden kirurgi 2015
28
Kirurgiyhdistyksen kevätkokous 7.- 8.5.2015, Kongressikeskus
Logomo, Turku
32
Rintarauhaskirurgian leikkausdemonstraatiokurssi 15.-16.4.2015,
Kirurginen sairaala, Kasarmikatu 11-13, Helsinki
33
Suomen Lastenkirurgiyhdistys Sulamaa-seuran kevätkokous
Kuopiossa 7.-8.5.2015
33
34
SOY:n kevätkokous Jyväskylässä 21.-22.5.2015
35
BJS Editorassistant Bursary 2015
36
Faltin-luennoitsijat 1968 -2014
38
Kirurgiyhdistyksen kunniajäsenet
39
Kirurgiyhdistyksen puheenjohtajat
40
Suomen Kirurgiyhdistyksen säännöt
Rintarauhaskirurgian sektion koulutuskalenteri 1/2015
1
Puheenjohtajan palsta
Eteenpäin SKY!
Otin vastaan Suomen Kirurgiyhdistys ry:n
Neurokirurgit ja leukakirurgit ovat tulleet mu-
puheenjohtajuuden viime vuosikokouksessa.
kaan jäsenyhdistyksiksi, joten yhdistyksen
Aikaisempien puheenjohtajien lista on vaikut-
tulevaisuus vaikuttaa lupaavalta.
tava ja täynnä kirurgian suurnimiä yhdistyk-
Taloudellinen tilanne on kohtalaisen hyvä,
sen toiminnan ajalta. Valinta SKY:n puheen-
joskin olemme tehneet muutaman viime vuo-
johtajaksi on toistaiseksi urani suurin kunni-
den aikana negatiivisen tilinpäätöksen. Tule-
anosoitus ja pyrin toimimaan tehtävässäni sen
vaisuudessa ei ole odotettavissa tulojen mer-
mukaisesti. Edellinen puheenjohtaja profes-
kittävää kasvua, joten SKY:kin on joutunut
sori Pauli Puolakkainen johti orkesteria var-
supistamaan menojaan. SKY on päättänyt
moin ottein ja kestävyysjuoksijan sinnikkyy-
saattaa talouden tasapainoon seuraavilla toi-
dellä. Hänen valmistautumisensa kokouksiin
milla: Alennamme erikoisalayhdistysten
ja käsiteltävien asioiden hoitoon oli vertaansa
avustuksia, mutta toivottavasti väliaikaisesti.
vailla ja teki hallituksen toiminnan sujuvaksi.
Julkaisemme ”sinisen kirjan” paperisena
Kiitän Paulia hänen kaudestaan ja yritän viedä
ainoastaan Operatiivisten päivien alla ja loput
viestikapulaa yhtä varmoin ottein seuraavan
kolme numeroa e-lehtenä. Lisäksi tukeu-
kahden vuoden ajan. Yhdistyksen varapu-
dumme apurahojen jaossa Kirurgianedistä-
heenjohtajaksi valittiin thoraxkirurgi Tapio
missäätiöön sikäli kuin säätiön säännöt anta-
Hakala Joensuusta. Tapion valinta tähän teh-
vat myöten. SKY:n ja KES:n myöntämät pienet
tävään on minulle erityisen mieluinen ja sa-
matka-apurahat ja isot travelling fellowship
malla SKY osoittaa edustavansa koko kirurgian
apurahat ovat kuitenkin toimintamme ydintä
kenttää ja olevansa maakunnallisesti tasa-
ja niistä emme ole halunneet tinkiä. SJS-leh-
arvoinen.
den kulut ovat jo aiemmin puolittuneet ja
Yhdistyksemme tila vaikuttaa vakaalta.
näköpiirissä on kulujen väheneminen edel-
Jäsenmäärä on rauhallisessa kasvussa ja pe-
leen muiden Pohjoismaiden osoittaessa kiin-
lättyä pirstoutumista kirurgian erikoisalojen
nostusta ottaa osaa lehden toimintakuluihin.
jakautumisen jälkeen ei ole tapahtunut.
Hallitus kantaa kortensa kekoon vähentämällä
2
omia kokouskulujaan. Tälle kaudelle teke-
alasajo sairaaloissa toisaalta helpottaa kolle-
mämme talousarvio on balanssissa ja toivotan
gojen osallistumista kokouksiimme. Nyt tule-
kaikki jäsenet tervetulleeksi ensi syksynä vuo-
vassa Turun kevätkokouksessa 7.-8.5. aloi-
sikokoukseen kuuntelemaan, kuinka olemme
tamme uransa alkuvaiheessa oleville kirurgeil-
taloudenpidossa onnistuneet.
le suunnatun käytännönläheisen koulutus-
Tänä
toimikautena
painopistealueek-
kierron. Turun kokouksen ”isäntänä” on Pau-
semme on määritelty kevätkokouksen kehit-
lina Salminen, jolla on ollut yhdistyksen man-
täminen ja Pohjoismaisen yhteistyön tiivistä-
daatti kyseisen kierron suunnittelussa. Koulu-
minen. SKY haluaa säilyä houkuttelevana yh-
tuksen tarkoituksena on parantaa valmiuksia
distyksenä koko jäsenkunnalle. Erityisesti ha-
kirurgin perustehtävistä suoriutumiseen ja
luamme saada toimintaan mukaan nuoret ja
tenttien läpäisemiseen. Turussa teemana on
runkokoulutusvaiheessa olevat kirurgit. Ke-
akutologia eli päivystykseen liittyvät haasteet.
vätkokouksissa on ollut havaittavissa viime
Luennot on suunniteltu hyvin käytännön-
vuosina jonkinlaista ”ukkoutumista”. Hallitus
läheisiksi. Kokonaisuudessaan luento-ohjelma
on päättänyt reagoida tähän kuitenkaan
on monipuolinen sisältäen Sote:n, Some:n,
unohtamatta jo kypsän iän saavuttaneita jä-
etiikkaa ja tietotekniikkaa, joten kiinnostavaa
seniään. Kevätkokoukset pidetään edelleen
ohjelmaa riittää kaikille. Perjantaina iltapäiväl-
maakunnissa ja yhdessä Suomen Anestesiolo-
lä ohjelmassa on perinteinen katsaus kirurgi-
giyhdistyksen kanssa. Yhteiskokoukset anes-
an koulutukseen, joka on jälleen murroksessa.
tesiologien kanssa sekä Operatiivisilla päivillä
Painopistealueemme mukaisesti olemme kut-
että kevätkokouksessa ovat yksi viime vuosien
suneet esitelmöitsijät myös Ruotsista ja Tans-
parhaista saavutuksista.
kasta kertomaan koulutusasioista omissa
Nukkumattien tapaaminen leikkaussalien
maissaan.
ulkopuolella on hedelmällistä ja lisäksi toi-
Toivotan kaikille kirurgeille ja sellaiseksi
minnan keventäminen leikkaussaleissa ympäri
aikoville hyvää kevättä ja toivon näkeväni
Suomen onnistuu helpommin molempien
teistä monet keväisessä Turussa.
yhdistysten ollessa koulutuksessa samanaikaisesti. Leikkaussali toiminnan
HANNU KUOKKANEN
PUHEENJOHTAJA
3
Sihteerin palsta
Kirurginen kliininen tutkimus kunniaan!
Tämän vuodenajan ajankohtainen asia on
tutkimuksen rahoitusta erityisvastuualueille
valtion tutkimusrahojen ohjaaminen tutkijoil-
tulee jakaa.
le. Päätökset isoimmista hankkeista on tehty
Tavoitteista ja laista huolimatta, moni ki-
ja nyt monissa yksiköissä pohditaan tämän
rurgi on todennäköisesti todennut, että kliini-
vuoden uusia tutkimuksia ja niiden rahoitta-
seen tutkimukseen on vaikeata saada rahoi-
mista.
tusta, varsinkin kun valtion myöntämä rahoi-
Uuden terveydenhoitolain tultua voimaan,
tus on jatkuvasti pienentynyt. Nykyään on
valtion yliopistotasoisen terveyden tutkimuk-
vaikeata saada rahoitusta hoidon seurantaan,
sen määrärahan jakamisperusteet muuttuivat
laadunvarmennukseen,
merkitsevästi. Lain 61§ mukaan sosiaali- ja
hin ja erityisesti tutkimusvapaisiin, joita klii-
terveysministeriö määrittelee yhteistyössä
nikko tarvitsee kiireisen arjen keskelle, jotta
erityisvastuualueiden
tutkimustyön
tutkimustoimikuntien
kanssa yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen painoalueet ja tavoitteet nelivuotiskausittain.
väitöskirjaprojektei-
tekeminen
olisi
ylipäätään
mahdollista.
Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman
asiatuntijaryhmän tehtäviin kuuluu myös seu-
Ensimmäinen nelivuotiskausi on nyt päät-
rata yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen
tynyt ja tämän johdosta Sosiaali- ja terveys-
vaikuttavuutta ja tehdä ehdotuksia tutkimuk-
ministeriö asetti 3.11.2014 valtakunnallisen
sen vaikuttavuuden kehittämiseksi. Kirurgisen
asiantuntijaryhmän, jonka tehtävänä on arvi-
hoidon vaikuttavuus on mielestäni ensiarvoi-
oida tutkimuksen laatua, määrää ja tulokselli-
sen tärkeä tutkimusaihe, jonka rahoituksen
suutta ja painoalueiden ja tavoitteiden saa-
eteen pitäisi tehdä huomattavasti enemmän.
vuttamista kuluneella nelivuotiskaudella. Asi-
Kirurgiset menetelmät kehittyvät koko ajan
antuntijaryhmän tulee lisäksi tehdä esitys
uusien laitteiden, tekniikoiden ja materiaalien
siitä, miten seuraavana nelivuotiskautena
myötä. Kirurgin silmillä katsottuna haluamme
myös mieltää, että uudella ja usein kalliilla
4
toiminnalla on vaikuttavuutta. Mutta onko
sillä aina? Ja mistä me sen tiedämme?
Nettisivuille on mahdollista perustaa otsake tutkimusryhmille, jotka haluavat tiedottaa
Kun rahat loppuvat kassasta siihen täytyy
monikeskustutkimuksista tai etsivät yhteis-
myös sopeutua. Pitäisi keksiä uusia tapoja ja
työkumppaneita. Mikäli tämä ajatus saa kan-
keinoja, joiden avulla voidaan edistää tutki-
natusta, kehotan laittamaan allekirjoittaneelle
mustoimintaa. Yksi keino on yhdistää voi-
tai II sihteerille Johanna Laukkariselle, joka
mamme ja perustaa kansallisia tutkimusryh-
ylläpitää nettisivujamme, viestin tai kirjoittaa
miä. Tässä SKY voisi hyvin toimia yhdistävänä
asiasta nettisivujen keskustelupalstalle.
osapuolena. Meillä on erinomaiset nettisivut,
SKY:n päämäärä on kirurgisen tiedon, taidon
joiden avulla tavoitamme kaikki jäsenemme.
ja tutkimuksen edistäminen Suomessa. Nyt on
Uusien sivujen avaamisen jälkeen on ilahdut-
aika nostaa tutkimuksen edistäminen korok-
tavasti rekisteröity 45 000 klikkausta, eli jä-
keelle!
senemme seuraavat vilkkaasti toimintaa.
NINA LINDFORS
I SIHTEERI
5
Hallitus 2015
Puheenjohtaja
Kuokkanen, Hannu
[email protected]
Plastiikkakirurgia
Ortopedia
Varapuheenjohtaja
Hakala, Tapio
[email protected]
Sydän- ja rintaelinkirurgia
Verisuonikirurgia
Yleiskirurgia
Sihteeri I
Lindfors, Nina
[email protected]
käsikirurgia
HUS, Töölön sairaala, PL 266
00029 HUS
PKKS, Kirurgia
Tikkamäentie 16
80200 Joensuu
040-5005336
050-4304905
HYKS, Töölön sairaala
Topeliuksenkatu 5, B 4.krs
Sihteeri II
Laukkarinen, Johanna
gastrokirurgia
[email protected]
[email protected]
TA2, Gastroenterologian vastuualue,TAYS,.
PL 2000,33521 Tampere
050 358 6556
Taloudenhoitaja
Vikatmaa, Pirkka
[email protected]
verisuonikirurgia
HYKS Verisuonikirurgian klinikka,
Meilahden sairaala PL 340
00029 HUS
050-4272414
Aaltomaa, Sirpa
urologia
KYS, kirurgian kl,
Puijonlaaksontie 2,
70210 KUOPIO
044-7172250
Ihlberg, Leo
[email protected]
[email protected]
thorax- ja verisuoni-kirurgia
Meilahden sairaala/Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, PL 340
00029 HUS
050-4272287
Kauhanen, Susanna
plastiikkakirurgia
HYKS, Plastiikkakirurgian Klinikka,
Jorvin Sairaala
PL 800, 00029 HUS
050-4303804
neurokirurgia
HUS,neurokirurgian klinikka PL 266,
040- 5613197
00029 HUS
suu- ja leukakirurgia
HYKS, Suu- ja leukasairauksien
klinikka, Kirurgia, Kasarmik.11-13
00029 HUS
050-427 0351
Kortelainen, Kati
[email protected]
yleiskirurgia
Kanta-Hämeen keskussairaala,
Ahvenistontie 20
13530 Hämeenlinna
03-6293522
Pajarinen, Jarkko
[email protected]
ortopedia
Hyks, Ortopedian ja traumatologian
klinikka, Töölön sairaala. PL 266,
00029 HUS
050-427 1930
Rintala, Risto
[email protected]
[email protected]
lastenkirurgia
Lasten ja nuorten sairaala PL 281,
00029 HUS
050-427 2509
Salminen, Paulina
gastrokirurgia
TYKS, Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka / A3B
PL 52, 20521 Turku
(02) 313 0542
[email protected]
Hakovirta, Harri
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Kivipelto, Leena
[email protected]
Kontio, Risto
[email protected]
[email protected]
Waris, Eero
[email protected]
6
HYKS, Töölön sairaala
Topeliuksenkatu 5, B-rappu, 9 krs.
SUOMEN KIRURGIYHDISTYS ry:n TOIMINTASUUNNITELMA
1.8.2014 - 31.7.2015
Yhdistys toimii edistääkseen kirurgisen tiedon, taidon ja tutkimuksen kehitystä Suomessa:
1. Osallistumalla aktiivisesti suomalaisen kirurgikoulutuksen järjestämiseen, runkokoulutuksen
kehittämiseen ja kansainväliseen yhteistyöhön kirurgien koulutuksen suunnittelussa. Toimikauden erityisenä painopisteenä kevätkokouksen uudistaminen koulutusmyönteisemmäksi
ja Pohjoismaisen yhteistyön tiivistäminen
2. Järjestämällä koulutustapahtumia jäsenistölleen:



Operatiiviset päivät kolmipäiväisenä tapahtumana Helsingin Messukeskuksessa 26.28.11.2014 yhteistyössä Suomen Anestesiologiyhdistys ry:n kanssa.
Lääkäripäivien 2015 yhteydessä kurssi ”Jokalääkärin kirurgiaa”
Kevätkokous Turussa 2015 kaksipäiväisenä koulutustapahtumana
3. Myöntämällä apurahoja ulkomaisia pitempiaikaisia klinikkavierailuja varten sekä erillisiä
matka-apurahoja.
4. Osallistumalla Kirurgian edistämissäätiön (KES) hallituksen toimintaan ja myös sitä kautta
KES apurahojen jakamiseen. Tarkoituksen toteuttamista varten yhdistys voi siirtää kerran
kalenterivuodessa yhdistyksen vahvistetun tilinpäätöksen osoittamien varojen antamissa
puitteissa erillisen suunnitelman mukaisesti yhtiön vuotuisesta ylijäämästä KES:lle hallituksen kulloinkin sopivaksi katsoman määrän yhdistyksen varoista.
5. Kehittämällä edelleen laajennettua verkostomallia Operatiivisten päivien yhteyteen koskemaan kaikkia leikkaustoimintaan liittyviä erikoisaloja
6. Antamalla tarvittaessa kirurgian aloja koskevia lausuntoja.
7. Osallistumalla tarvittaessa tieteelliseen ja terveyspoliittiseen julkiseen keskusteluun.
8. Harjoittamalla julkaisutoimintaa perinteiseen tapaan
9. Ylläpitämällä ja kehittämällä yhdistyksen kotisivuja osoitteessa www.kirurgiyhdistys.fi
10. Edistämällä pohjoismaista yhteistyötä ja toimimalla Nordisk Kirurgisk Föreningenin kotisivujen ylläpitäjänä.
7
Suomen Kirurgiyhdistys r.y:n ja Kirurgian Edistämissäätiön nuoren
kirurgin koulutusapuraha ulkomailla tapahtuvaa lisäkoulutusta varten
Apurahan tarkoitus:
Suomen Kirurgiyhdistys ry. ja Kirurgian Edistämissäätiö jakavat vuonna 2015 2-6 apurahaa nuorelle
kirurgille ulkomailla tapahtuvaa kliinistä jatko-opiskelua varten, jonka pituus on 3-12 kuukautta.
Apurahan suuruus on 5.000 - 20.000 euroa.
Apurahan saajan edellytykset: hakijan tulee olla Suomen Kirurgiyhdistys ry:n jäsen ja etusija on
alle 40 -vuotiailla. Hakijan tulee olla jonkin kirurgian erikoisalan erikoislääkäri tai koulutuksensa
loppuvaiheessa.
Apurahojen hakeminen:
Hakuaika päättyy 30.4.2015. Hakemukset lähetetään osoitteella: Suomen Kirurgiyhdistys, PL 49
00501 Helsinki.
Vapaamuotoisessa hakemuksessa tulee ilmetä:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Millä erikoisalalla ja missä mahdollisessa keskuksessa hakija haluaa työskennellä
Hakijan perustelu koulutuspaikan valinnasta ja koulutuksessa hankitun uuden tiedon ja taidon
käyttötarkoituksesta kotimaahan palattuaan
Hakijan CV
Suosituskirje kotimaan esimieheltä ja koulutuksen tarpeellisuudesta hakijalle
Selvitys muista samanaikaisesti tai matkaa varten jo myönnetyistä apurahoista
Matkan kustannusarvio ja suunnitelma apurahan käytöstä
Valinta ja apurahan suorittaminen: Apurahan saajat valitsee molemmissa tapauksissa Suomen
Kirurgiyhdistyksen hallitus lähetettyjen hakemusten perusteella.
Puolet apurahasta maksetaan ennen koulutettavan lähtöä kotimaasta ja toinen puoli kun puolet ajasta
on käytetty.
Suomen Kirurgiyhdistyksen puheenjohtaja kirjoittaa valitun sairaalan (instituutin) johtajalle suosituskirjeen apurahan saajasta.
Raportointi: Matkan päätyttyä apurahan saaja on velvollinen toimittamaan Operatiivisten päivien
yhteydessä Suomen Kirurgiyhdistyksen vuosikokouksessa selvityksen apurahan käytöstä ja toteutuneista tavoitteista.
8
Suomen Kirurgiyhdistys ry:n matka-apurahat
Apurahan tarkoitus:
Suomen Kirurgiyhdistys ry myöntää vuosittain nuorille kirurgeille enintään 10 kpl 1000 €.n suuruista
matka-apurahaa lyhytaikaista ulkomailla tapahtuvaa kliinistä jatko-opiskelua varten.
Apurahan saajan edellytykset:
Hakijan tulee olla SKY:n jäsen. Hakijan tulee olla jonkin kirurgian erikoisalan erikoislääkäri tai koulutuksensa loppuvaiheessa.
Apurahojen hakeminen:
Apuraha haetaan vapaamuotoisella hakemuksella ilman hakuaikaa. Hakemukset lähetetään osoitteella: Suomen Kirurgiyhdistys, PL 49 00501 Helsinki
Vapaamuotoisessa hakemuksessa tulee ilmetä:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Suosituskirje kotimaan esimieheltä.
Missä keskuksessa ja millä erikoisalalla hakija tulee työskentelemään.
Hakijan perustelu koulutuspaikan valinnasta.
Hakijan CV.
Selvitys muista samanaikaisesti haetuista tai matkaa varten jo myönnetyistä apurahoista.
Matkakustannusarvio ja suunnitelma apurahan käytöstä.
Valinta ja suorittaminen:
Apurahojen saajat valitsee Suomen Kirurgiyhdistyksen hallitus.
Apuraha maksetaan ennen koulutettavan lähtöä kotimaasta.
Raportointi:
Matkan päätyttyä apurahan saaja on velvollinen toimittamaan kolmen kuukauden kuluessa Suomen
Kirurgiyhdistyksen hallitukselle selvityksen apurahan käytöstä ja toteutuneista tavoitteista.
9
Operatiivisten päivien 2014 kuvasatoa
15. Kirurgiyhdistyksen ja Anestesiologiyhdistyksen
järjestämät päivät keräsivät 1 747 osallistujaa sekä 49
näytteilleasettajaa
Keskiviikon yhteisohjelma Verenvuotopotilas oli toteutettu yhteistyössä Suomen Kardiologisen Seuran Tromboosijaoksen ja Suomen Angiologiayhdistyksen kanssa. Mielenkiintoinen aihe keräsi salin
täyteen kuulijoita.
10
11
Toimitusjohtaja Jan Holmberg Fenno Medical Oy:stä luovutti stipendit Vuoden Kirurgille sekä Vuoden Väittelijälle
Vuoden Kirurgi 2014
Professori Ari Leppäniemi, HYKS Operatiivinen tulosyksikkö / HUS
12
Paras kirurginen väitöskirja v 2014
”Arthroscopy for Degenerative Meniscus Tear”
Raine Sihvonen
13
SAY:n Vuoden Väittelijä -2014 Sara Nisula saa onnittelut yhdistyksen puheenjohtajalta professori Klaus Olkkolalta
Operatiivisten päivien 2014 Faltin -luento
keskiviikkona 26.11.
Mitä on hyvä kirurgia?
Professori Reijo Haapiainen
14
Faltin- luennoitsija sai Faltin mitalin sekä latinankielisen kunniakirjan, yhdistyksen I - sihteeri Nina
Lindforsilta ja yhdistyksen puheenjohtajalta Pauli Puolakkaiselta
Happy Hour – tilaisuus torstaina näyttelyalueella
Messusäätiö myönsi Operatiivisille päiville 3000 euron palkinnon, jonka palkintoraati päätti jakaa
tutkimusryhmälle plastiikkakirurgian erikoislääkäreille Juha Kiiskelle ja Ilkka Kaartiselle suomalaisten plastiikkakirurgien taitojen kehittämistä sekä kansainvälisesti huippulaatuista ja edelläkäypää
simulaatiokoulutusta varten
Suomen Messujen puolesta palkinnon luovutti myyntijohtaja Mikko Horppu
15
Tapahtuman aikana järjestettiin jo perinteeksi muodostunut
ns. Messusuunnistus,
jossa palkintona oli 3 kpl 400 euron matkalahjakortteja
Arvonnassa avustivat saliavustajat Maiju Paajanen ja Toni Seppälä
16
Lahjakortit luovutti Kiurgiyhdistyksen II Sihteeri Johanna Laukkarinen
onnellisille voittajajille:
Merja Haataja, Hyvinkään sairaala
Mari Mäkelä, TAYS / LE7
Maija Silvasti-Lundell, HUS / Töölön sairaala
Illan musiikista huolehti Ilkka Heiskasen Ocean3 trio
Daniela Persson, Ilkka Heiskanen ja Ville Ailio
17
Kirurgiyhdistyksen vuosikokous perjantaina 28.11.
Yhdistyksen sihteeri ja puheenjohtaja mietteliäinä
Yhdistyksen taloudellinen katsaus, varainhoitaja Pirkka Vikatmaa
18
Puheenjohtajan käädyt vaihtoivat kantajaa
Pauli Puolakkainen luovutti vetovastuun sekä ’raskaat’ puheenjohtajan käädyt
Hannu Kuokkaselle seuraaviksi kahdeksi vuodeksi
19
Travelling Fellowship apurahat v. 2014
Suomen Kirurgiyhdistyksen ja Kirurgian Edistämissäätiön apurahan saivat Patrick Björkman, Saila
Kauhanen, Antti Lahdenranta, Marja Majava sekä Juho Salo.
Osa apurahana saajista oli jo ulkomailla apurahamatkalla ja osalla oli sijainen noutamassa
apurahaa.
Paikalla olivat
Patrick Björkman
sekä
Antti Lahdenranta
20
Travelling Fellowship palautteet v. 2012
Katariina Laurila
Barcelonan yliopisto (Universitat Autonoma de Barcelona) on organisoinut vuodesta 2010 lähtien kansainvälisen mikrokirurgian koulutusohjelman: International Master´s Degree in Reconstructive Microsurgery. Hain ja minut hyväksyttiin kyseiseen koulutukseen vuonna 2012.
Kyseessä on kaksivuotinen koulutusohjelma, johon valitaan 25 osallistujaa vuosittain. Ohjelma
keskittyy mikrokirurgisiin rekonstruktioihin plastiikkakirurgian saralla.
Koulutusohjelma koostuu kymmenestä ”modulista” eli koulutusjaksosta, klinikkavierailuvaiheesta ja lopputentistä. Koulutusohjelman asiantuntijajoukko on kansainvälinen, mukana on
myös suomalaisia plastiikkakirurgian asiantuntijoita.
Koulutus alkoi syyskuussa 2012 Pariisista Institut Gustav Roussyn järjestämällä kadaverikurssilla ja jatkui Versaillesissa ”possukurssilla” Covidienin eläinlaboratoriossa. Ensimmäisten käytännön modulien jälkeen koulutusjaksot järjestettiin Barcelonassa Hospital Sant Paussa . Jokaisella jaksolla keskityttiin eri teemaan: pään ja kaulan alueen rekonstruktiot, rintarekonstruktiot, raajarekonstruktiot, supramikrokirurgia ja genitourinaarialueen kirurgia. Käytännön rottakurssi eli mikroskooppinen dissektiokurssi järjestettiin myös Barcelonassa.
Jokaisen koulutusjakson suoritus arvioitiin, joko käytännön taitojen perusteella tai teoreettisella monivalintakokeella. Opetus koostui luennoista, live surgery –sessioista ja näihin liittyvis21
tä keskusteluista. Opetusmateriaali koottiin ns.learning platform internet sivustolle, jonka
kautta tapahtui myös kommunikointi kouluttajien ja koulutuksessa olevien kesken koulutusjaksojen välillä. Jokaisella osallistujalla oli oma tutor, jonka kanssa koulutus suunniteltiin osallistujan tarpeiden ja kiinnostuksen mukaan. Koulutuksen lopputentti on suullinen. Se järjestettiin maaliskuussa 2014 Barcelonassa. Sekä jaksojen monivalintatentit että lopputentti olivat
mielestäni varsin vaativia, mutta asiamukaisia. Erityisesti kliininen suullinen lopputentti mittaa osallistujan kliinistä osaamista ja päätöksentekokykyä.
Valitsin koulutukseen kuuluvassa klinikkavaiheessa keskukset oman erityisosaamiseni ja kiinnostukseni mukaan. Vierailin kahdessa ohjelmaan kuuluvassa keskuksessa. Vietin lokakuun
2013 Firenzen Yliopistollisen sairaalan (Ospedale Careggi, Centro Traumatico e Ortopedico)
traumakeskuksessa toimivassa plastiikkakirurgian klinikassa. Mikrokirurgista ryhmää johtaa
professori Marco Innocenti, ortopedi, käsikirurgi ja plastiikkakirurgi. Hänen yksikkönsä on
suuri sarkoomakirurgian keskus Italiassa ja lisäksi yksikössä tehdään paljon traumatologiaan
liittyvää rekonstruktiivista ylä- ja alaraajakirurgiaa.
Toisen jakson vietin Gentin Yliopistollisessa sairaalassa Belgiassa professori Koen van Landuytin vieraana huhtikuussa 2014. Gentin plastiikkakirurgisessa yksikössä tehdään erittäin paljon mikrokirurgisia rekonstruktiotia, erityisesti rintakirurgiaa, lymfakirurgiaa ja alaraajarekonstruktioita. Yksikkö on myös erittäin aktiivinen ns.perforaattorikielekekirurgiassa ja on
julkaissut aiheesta varsin paljon.
Kaksivuotinen koulutusohjelma oli mielenkiintoinen ja antoisa. Nykyisessä muodossaan kurssijaksoja järjestetään myös Helsingin Yliopistollisessa sairaalassa, Plastiikkakirurgian klinikassa. Olen osallistunut näihin jaksoihin koulutukseni päättymisen jälkeen asiantuntijana.
Teoreettisen tiedon lisäksi kurssilla syntyy näkemys siitä, miten mikrokirurgiaa tehdään eri
maissa ja keskuksissa. Koulutuksen suurin anti tutkinnon ja diplomin lisäksi ovat ehdottomasti kurssin aikana syntyneet kontaktit, kansainväliset yhteistyökumppanit mikrokirurgian alalla.
Haluan kiittää Suomen Kirurgiyhdistystä ja Kirurgian Edistämissäätiötä: apurahan turvin sain
ainutlaatuisen mahdollisuuden osallistua tähän koulutusohjelmaan.
Katariina Laurila
LT, Plastiikkakirurgi, Verisuonikirurgi
International Master´s Degree In Reconstructive Microsurgery 2012-2014
22
Matkaraportti Kirurgian edistämissäätiön stipendiaattina
Ville Mattila
LT, dos, ortopedian ja traumatologian el
vs ortopedian ja traumatologian professori, Tampereen yliopisto
vs. ortopedian ylilääkäri, TULE-vastuualue, Tays
Perheemme haaveena oli ollut tehdä post-doc vuosi ulkomailla ennen lasten kouluunmenoa.
Biokemisti post-doc vaimoni sai sopivan tarjouksen Tukholmasta Karolinskasta kesällä 2012.
Sain erikoislääkärin paperit sopivasti loppuvuodesta 2012. Alkuun piti järjestää asuntoasiat,
esikoisemme koulupaikka ja tyttäremme päiväkotipaikka. Kirjauduimme myös Ruotsin sosiaaliturvaan, eläketurvajärjestelmään ja verojärjestelmään. Myimme kotimaan asuntomme ja oikeastaan vain äänioikeus ja kesämökki säilyivät Suomessa. Muutaman työhaastattelun ja lukemattomien sähköpostien jälkeen sain aluksi 3 kuukauden mittaisen pestin Karoliinisen sairaalan traumapuolella.
Aloitin Huddingen sairaalassa tammikuun alussa 2013. Työnkuvanani oli alkuun olla erikoislääkärivetoisen ensiavun seniorina. Ensimmäiset viikot ja kuukaudet menivät pääasiassa systeemin ja kielen oppimiseen. Tämän jälkeen pääsin osastokiertoon ja leikkaussaliin. Yliopistosairaalan ensiapuun ei Ruotsissa tarvitse lähetettä ja myöskään triage ei toimi yhtä napakasti
kuin Suomessa. Tämä aiheuttaa kohtuullisen määrän potilaita jotka ehkä hoituisivat paremmin
23
jossakin muualla ja vähintäänkin päiväsaikaan. Ruotsissa sairaalapäivystäminen on myös lääkäreillä kolmivuorotyötä. Yöpäivystysviikkoon kuului ma-ke-pe tai su-ti-to yöt, muuten viikko
oli vapaata. Traumapotilaiden hoitolinjat ja kuntoutus sujuvat likipitäen samalla tavalla kuin
Suomessa. Tiettyjen perustraumaleikkauksien, kuten ranteiden levyttämisien suhteen Ruotsissa ollaan hieman konservatiivisempia kuin Suomessa.
Tutkimusprojektit lähtivät myös käyntiin ja loppukeväästä olin pari kuukautta tutkijana.
Saimme hankittua luvat Ruotsin hoitoilmoitusrekisteriin ja näin pääsin laajentamaan jo Suomessa aloittamaani tavallisten TULE-tautien operatiivisen hoidon ja tieteellisen näytön yhteyttä selvittävää projektia.
Syksyllä 2013 aloitin Karolinskan toisessa yksikössä Solnan sairaalassa. Sinne on keskitetty
koko suur-Tukholman monivammat ja potilasmateriaali oli selvästi vaativampaa kuin Huddingen yksikössä. Sielläkin työskentelin vs. osastonlääkärinä hoitaen traumaa. Työpäivät ovat
Ruotsissa pidempiä kuin Suomessa mutta työtahti hieman leppoisampi. Joka paikassa työntekijöitä on Suomea enemmän ja tämä heijastuu myös työilmapiiriin josta Ruotsissa osataan pitää
hyvää huolta.
Perheemme viihtyi Tukholmassa erinomaisesti ja ruotsalainen ystävällisyys ja toisten ihmisten
huomioonottaminen jäi sieltä erityisesti mieleen. Muutimme takaisin Suomeen kesäksi 2014
kun otin vastaan Tampereen yliopiston ortopedian ja traumatologian professorin viransijaisuuden. Olen jatkanut Karolinskassa visiting professor -pestillä tutkimustyötä. Saimme siellä
oloaikanani tamperelaislähtöisen olkaluun yläosan murtuman operatiivista ja konservatiivista
hoitoa selvittävän RCT-tutkimuksen käyntiin molemmissa Karolinskan yksiköissä ja nyt
olemme sitä kautta saaneet kontaktit myös Uppsalan Akademiskaan. Ruotsissa seurataan tällä
hetkellä kunnioittavasti suomalaisten ortopedien tieteellisyyttä ja kriittisyyttä omaa tekemistään kohtaan ja tämänkaltainen yhteistyö läheisen naapurimaamme kanssa on mahdollista ja
lämpimästi suositeltavaa.
Kiitän lämpimästi Kirurgian edistämissäätiötä matka-apurahasta.
Pälkäne 2.3.2015 Ville Mattila
24
Clinical Fellowship 2014
Markus Pääkkönen, LT, yleiskirurgian erikoislääkäri, käsikirurgiaan erikoistuva lääkäri, TAYS.
Paikka: Gangan Sairaala, Coimbatore, Intia.
Traumakirurgiaa Intiassa
Olin Clinical Fellow Intiassa Gangan Sairaalassa helmikuun 2014 ja helmikuun 2015
ajan. Sairaalassa toimii maineikas plastiikka-, käsi- ja mikrokirurginen osasto, jota johtaa Dr. Raja
Sabapathy. Gangan sairaala sijaitsee Coimbatoressa, eteläisessä Intiassa Tamil Nadun osavaltiossa.
Paikallinen kieli on Tamili, mutta luonnollisesti laajalti puhutaan myös Intian virallisia kieliä Hindiä
ja Englantia. Vaikeita raajavammoja, vatsavammoja tai monivammoja hoidetaan päivystyksellisesti
useita päivittäin. Yleisimmin vammat aiheutuvat liikenteessä. Vialliset sähkölaitteet ovat usein syynä
sähköpalovammoihin tai räjähdysvammoihin. Coimbatoren alueella on runsaasti tekstiili- ja metalliteollisuudetta, ja työtapaturmia sattuu säännöllisesti. Yleisiä yläraajavammoja ovat traumaattiset
25
amputaatiot, murskavammat, palovammat ja deglowing-tyypin vammat. Myös vihaisen elefantin
ruhjomia potilaita kohtaa harvakseltaan. Vammoihin liittyvät laajat pehmytkudos-ja luupuutokset
ovat erittäin yleisiä. Erittäin yleisiä toimenpiteitä ovatkin mikrovaskulaariset kielekekorjaukset ja
käden alueella erityisesti pedikulaarinen kielekeplastia (nivus- tai vatsakieleke). Myös yläraajan ja
alaraajan replantaatioita tehdään säännöllisesti. Minulla oli esimerkiksi mahdollisuus osallistua harvinaiseen säären cross-over replantaatio –leikkaukseen. Irronnut vasen sääri istutettiin murskautuneen oikean säären tilalle, koska vasen alaraaja oli reiden alueelta lähes kokonaan tuhoutunut.
Elämä sairaalalla on työorientoitunutta. Normaali työviikko on erikoislääkäreillä maanantaista lauantaihin, ja tämän lisäksi erikoistuvat lääkärit kiertävät osastot sunnuntai-aamupäivällä.
Päivä alkaa 7.30 aamukierrolla. Kierron jälkeen käydään yhdessä aamiaisella. Joka toinen päivä pidetään poliklinikka, joka alkaa n. klo 10. Kaikki paikalle saapuvat potilaat tutkitaan, myös ilman
ajanvarausta saapuneet. Yleensä kaikki potilaat on tutkittu klo 14-16 mennessä, jonka jälkeen käydään lounaalla. Sitten alkavat leikkaukset, ja usein myös poliklinikalta sairaalaan otetut kiireettömätkin potilaat leikataan jo samana iltana. Työaika loppuu noin klo 19.00, tai viimeistään kun kaikki
elektiiviset leikkaukset on tehty. Sitten yöpäivystäjä jatkaa päivystysleikkauksia. Joka toinen päivä
ei ole poliklinikkaa, jolloin leikkauksia on koko päivän ajan. Hierarkia on tiukkaan säädelty, ja jokainen potilastapaus käydään tarkkaan läpi kokeneimman paikalla olevan erikoislääkärin kanssa.
Oli hieno kokemus päästä perehtymään vaikeiden vammojen hoitoon yksikössä, jossa
kohtaavat suuri potilasmäärä ja kokeneet, ammattitaitoiset ja innokkaat kouluttajat. Erityisesti pystyin kehittämään ammattitaitoani vaikeiden yläraajan murskavammojen akuuttihoidossa ja rekonstruktiivisen hoidon suunnittelussa, sekä replantaatiokirurgiassa. Tämä koulutus ei olisi ollut mahdollinen ilman apurahaa Suomen Kirurgiyhdistykseltä, jolle tahdon esittää suurimman kiitokseni.
Kuvat
Vesa Heino
26
Tulevia
Kokouksia:
Jäsenlehti 2015
Numero
Ilmestymisajankohta
Deadline
– Kirurgiyhdistyksen ja Anestesiologiyhdistyksen
I
vko 12
20.2.2015
kevätkokous 2015,
II
vko 22
4.5.2015
7.-8.5., Turussa
III
vko 36
31.8.2015
IV
vko 46
9.10.2015
– Operatiiviset päivät 2015, 25. – 27.11.
Messukeskuksessa, Helsingissä
Hallituksen kokoukset 2015
tiistai 20.1.2015
tiistai 24.3.2015 klo 16.30, SLL
torstai 7.5.2015 Turku
perjantai 18.9.2015 klo 16.30, NJK Valkosaari
tiistai 20.10.2015 klo 16.30, SLL
tiistai 24.11.2015 klo 16.30, SLL
Äänestä Vuoden kirurgi 2015
On aika valita Vuoden Kirurgi 2015, Hän voi olla ansioitunut kollega, joka pääsääntöisesti toimii
käytännön kirurgina. Erityisesti kollegiaalisuus, mutta toisaalta myös opetus ja tutkimus saattavat
olla painavia perusteluja. Tieteellinen meritoituminen ei kuitenkaan ole välttämätöntä.
Vuoden Kirurgi julkistetaan vuosikokouksessa, jolloin palkinnon saaja esitellään ja hän saa 1000
euron tunnustuspalkinnon.
Vapaamuotoiset perustellut ehdotukset palkinnon saajaksi osoitetaan Kirurgiyhdistyksen hallitukselle ja toimitetaan kirjallisesti tai sähköpostilla toimistolle tai sihteerille 31.7.2015 mennessä.
Sihteeri:
Nina Lindfors
HYKS, Töölön sairaala, Topeliuksenkatu 5 B 4. krs 00029 HUS
[email protected]
Edellisten Vuosien Kirurgit kotisivuilla www.kirurgiyhdistys.fi/vuodenkirurgi
Palautus 31.7.2015 mennessä
myös faksilla (09) 393 0835
27
Lämpimästi tervetuloa SKY:n kevätpäiville Turkuun 7.–8.5.2015!
Suomen Kirurgiyhdistyksen kevätkokousten uudistaminen ja koulutuksen kohdentaminen kirurgian runkokoulutusvaiheessa oleville erikoistuville lääkäreille
Suomen Kirurgiyhdistys haluaa tarjota kaikille kirurgian runkokoulutusvaiheessa oleville erikoistuville lääkäreille tasokkaan kaikki kirurgiset erikoisalat kokoavan koulutuksen. Koulutuksen tavoitteena on koota runkokoulutusvaiheen olennaiset tiedot ja taidot säännöllisesti toteutuvaan koulutusformaatin alle.
Koulutus toteutetaan kolmivuotisena ja tarkoituksena on, että kaikki erikoistuvat lääkärit kävisivät runkokoulutusvaiheensa aikana kaikki kolme koulutusta. Ensimmäinen vuosi käsittelee
akutologiaa ja tämä aihe aloittaa uuden koulutussarjamme 7.-8.5.2015 SKY:n ja SAY:n kevätkokouksessa Turussa, ohjelma liitteenä. Koulutuksen pääpaino ei ole perinteisessä luentomallissa, vaan kahden ensimmäisen vuoden aikana kaikissa luennoissa on mukana kuuntelijoita
aktivoiva interaktiivinen osuus kapulaäänestyksineen. Koulutuksen toisena vuonna käsitellään
kaikkien erikoisalojen “Tavalliset taudit”. Koulutuksen kolmantena vuonna pääpaino on toimenpiteissä ja käden taidoissa, joita on tarkoitus käsitellä mm. simulaattorikoulutuksessa, taitopajoissa sekä “temppuradoilla”.
Kevätkokous järjestetään yhdessä Suomen Anestesiologiyhdistyksen kanssa ja yhdistysten
mielenkiintoinen yhteissessio ”Tiedon rajat” pidetään torstaina 7.5.
Päivät pidetään Logomossa, osoite Köydenpunojankatu 14, 20100 Turku
Kauppatorilta on matkaa Logomoon kävellen noin 1,5 km ja keskustan rautatie-asemalta noin
700 m. Sivulta http://opaskartta.turku.fi/ voi tarkistaa tarkan sijainnin. Taksin voi Turussa
tilata numerosta (02) 10041.
Tilaisuuden ohjelma löytyy osoitteessa: www.kirurgiyhdistys.fi
Ilmoittautuminen SKY:n kevätpäiville on nyt alkanut ja toivomme teidän täyttävän sähköisen
ilmoittautumislomakkeen, joka löytyy osoitteesta:
http://congress.utu.fi/lomakkeet/saysky.php .
Kevätpäivien illallinen pidetään Panimoravintola Koulussa torstaina, 7.5.2015 klo 19.00 alkaen. Illalliskortti sisältyy osallistujien ilmoittautumismaksuun, mutta pyydämme silti ilmoittautumaan illalliselle lomakkeen kautta, jotta saamme tarkan osallistujamäärän ravintolaa varten.
SKY:n kevätpäivien ilmoittautumis- ja maksuasioita hoitaa Turun yliopiston kongressitoimisto,
email [email protected].
Järjestelytoimikunnan puolesta
Paulina Salminen
dos, yl
Päivystyskirurgia
TYKS, Vatsaelinkirurgian ja urologian kl
28
Teijo Saari
prof (ma), yl
Anestesiologian ja tehohoidon oppiaine
Turun yliopisto ja TYKS
Suomen Anestesiologiyhdistys ja Suomen Kirurgiyhdistys
Kevätkokous 7.- 8.5.2015
Kongressikeskus Logomo, Turku
Torstai 7.5.2015
8.30 – 9.30
9.30 – 9.40
9.40 – 9.45
Ilmoittautuminen ja kahvit
Kevätkokouksen avaus
dos. Hannu Kuokkanen, SKY ja dos. Tarja Randell, SAY
VSSHP:n terveiset
dos. Petri Virolainen, vs. sairaalajohtaja, TYKS
9.45 – 12.00 SAY: TULEVAISUUDEN RAAMIT
pj dos Tarja Randell, HUS
9.45 – 10.30 SOTE
dos Liisa-Maria Voipio-Pulkki, STM
10.30 – 11.15 Mitä lääkärin pitäisi ajatella
muuutoksista? LT Lauri Vuorenkoski, SLL
11.15 – 12.00 Kehittyvä terveydenhuollon normisto
Kaupunginvaltuutettu Li Andersson, Vasemmistoliitto
9.45 – 12.00 SKY: AKUTOLOGIAA – Miten hoidan…? Interaktiivinen sessio I, potilastapauksia
pj dos Paulina Salminen, TYKS
9.45 – 10.20 Vaikeasti sairaan kirurgisen potilaan hoito – kun potilas on
kuolemassa käsiin… prof. Ari Leppäniemi, HYKS
10.20 – 10.45 Traumahälytys tehty – mitä tapahtuu?
el Niko Strandberg, TYKS
10.45 – 11.10 Aivovammapotilas akuuttihoitohuoneessa LT Jussi Posti,
TYKS
11.10 – 11.35 Maksa- ja pernaruptuura
el Elina Lietzen, TYKS
11.35 – 12.00 Rintakehän alueen vammat – mitä etupäivystäjän pitää osata? LT Markus Malmberg, TYKS
12.00 – 13.30 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen
13.30 – 15.00 SAY ja SKY: TIEDON RAJAT
pj professori Klaus Olkkola, SAY ja dosentti Tapio Hakala, SKY
13.30 – 14.15 Tiedosta ja sen merkityksestä
Professori Esko Valtaoja, TY
14.15 – 15.00 Terveydenhuollon eettiset haasteet - resepti
tulevaisuuteen Professori Veikko Launis, TY
15.00 – 15.30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen
15.30 – 16.30 SAY:n kevätkokous / SKY:n hallituksen kokous
18.30
Turun kaupungin tervetulotoivotus ja alkumaljat, Panimoravintola Koulu,
Eerikinkatu 18
19.00
Iltatilaisuus SAY & SKY, Panimoravintola Koulu
29
Perjantai 8.5.2015
8.00 – 8.30
Lääkäriliiton Suomen Anestesiologit – alaosaston vuosikokous
8.30 – 10.30 SAY: TULEVAISUUDEN TIETOLÄHTEET
pj professori (ma) Teijo Saari, TY
8.30 – 9.00 Millaisia potilasohjeiden pitäisi olla?
Tutkija Riitta Hyvärinen, Kotimaisten kielten keskus
9.30 – 10.00 Lääkäri ja SOME
Professori Solja Niemelä, Lapin yo
10.00 – 10.30 Kirjasto kehittyy, mihin suuntaan?
FM, informaatikko Elise Johansson, TY
8.30 – 10.30 SKY: AKUTOLOGIAA – Miten hoidan…? Interaktiivinen sessio II,
potilastapauksia
pj dos Tapio Hakala, PKKKS
8.30 – 9.00 Päivystysurologiaa
dos Peter Boström, TYKS
9.00 – 9.30 Akuutti maha
dos Ari Leppäniemi, HYKS
9.30 – 10.00 GI-kanavan verenvuodot
dos Paulina Salminen, TYKS
10.00 – 10.30 Verisuonikirurginen vatsa – RAAA ja mesenteriaali-iskemia LT Pirkka Vikatmaa, HYKS
10.30 – 11.00 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen
11.00 – 12.30 TIETOTEKNIIKKA TERVEYDENHUOLLON APUNA
pj dos Riku Aantaa, TYKS
11.00 – 11.30 Terveydenhuollon tietojärjestelmät – mikä siinä
on niin vaikeaa? Senior consultant Virpi Rowe,
CGI
11.30 – 12.00 Mistä Apotissa on kysymys?
LT, kehitysjohtaja Antti Iivanainen, HUS
12.00 – 12.30 Opera toiminnanohjausjärjestelmä, Skylla
vai Kharybdis? dos Irma Jousela, HUS
11.00 – 12.15 SKY: AKUTOLOGIAA – Miten hoidan…? Interaktiivinen sessio III,
potilastapauksia
pj dos Hannu Kuokkanen, HYKS
11.00 – 11.25 Nivel sijoiltaan – luksaatioiden hoito
el Jani Knifsund, TYKS
11.25 – 11.50 Palovammat – milloin konsultoin palovammakirurgia? LT Heli Kavola, HYKS
11.50 – 12.15 Avomurtumien hoito ja hoidon
sudenkuopat prof. Erkki Tukiainen, HYKS
12.15 – 13.30 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen
13.30 – 15.00 SAY: KOULUTUKSEN HAASTEET
pj professori Klaus Olkkola, HY
13.30 – 13.50 Erikoistumiskoulutuksen tulevaisuudennäkymät prof. Seppo AlaHuhta, OYS
13.50 – 14.10 Tehohoidon koulutustarve
LT Sari Karlsson, TAYS
14.10 – 14.30 Ensihoito. Kuka kouluttaa ja kenet?
Dosentti Tom Silfvast, HUS
14.30 – 14.50 Mistä kivunhoidon osaajia?
Dosentti Nora Hagelberg, TYKS
15.00
Päätössanat
30
13.20 – 14.50 FINNISH SURGICAL SOCIETY: SCANDINAVIAN SURGICAL TRAINING
Hannu Kuokkanen, Chairman of the Finnish Society of Surgery
13.20 – 13.40 …in Sweden?
Prof. Agneta Montgomery, Göteborg
13.40 – 14.00 …in Denmark?
MD Emma Possfelt, Copenhagen
14.00 – 14.20 …in Finland?
Prof. Juha Grönroos, Turku University Hospital
14.20 – 14.40 Scandinavian surgical training – resident’s perspective MD Patrick Björkman,
Helsinki University Hospital
14.40
Closing remarks, Nordisk Kirurgisk Förening
Nina Lindfors, Secretary of the Finnish Society of of Surgery
Järjestäjät: Suomen Anestesiologiyhdistys ja Suomen Kirurgiyhdistys.
Lämpimästi tervetuloa Turkuun anestesiologien ja kirurgien yhteiseen kevätkokoukseen!
Teijo Saari
Professori (ma), ylilääkäri
Anestesiologian ja tehohoidon oppiaine
Turun yliopisto ja TYKS
Paulina Salminen
Dosentti, ylilääkäri
Päivystyskirurgia, Vatsaelinki
rurgian ja urologian klinikkaTYKS
31
Rintarauhaskirurgian leikkausdemonstraatiokurssi
15.-16.4.2015 Kirurginen sairaala, Kasarmikatu 11-13, Helsinki, Sophie Mannerheim -luentosali
Järjestäjä: Suomen Yleiskirurginen Yhdistys, Rintarauhaskirurginen sektio, HYKS SyöpäkeskusRintarauhaskirurgian yksikkö
Kohderyhmä: erikoistuvat lääkärit ja rintasyöpäkirurgit
Erikoisala: kirurgian runkokoulutus, plastiikkakirurgia, yleiskirurgia
Hyväksyntä: haetaan Helsingin Yliopistosta lääkäreiden erikoistumiskoulutukseksi
Hinta: 300e, sis. kahvit ja lounaan kumpanakin päivänä
Osallistujamäärä: 70
Lisätietoja: Marjut Leidenius, Kirurginen sairaala, HYKS, s-posti: [email protected]
Ilmoittautuminen: Tomi Kianta, s-posti: [email protected]
Ke 15.4.2015
08.30 Ilmoittautuminen, aamukahvi
09.00 Kurssin avaus, Marjut Leidenius
09.15 1. leikkaus, päivän moderaattori Tiina Jahkola
09.45 Rintasyövän diagnostiikka Riitta Aaltonen
10.45 Rintasyöpäleikkauksen suunnittelu Marjut Leidenius
11.15 2. leikkaus
12.15 lounas ja näyttelyyn tutustuminen
13.00 kainalokirurgia ja kainalon anatomia Tuomo Meretoja
13.30 3. leikkaus
14.30 perusonkoplastiset leikkaukset, Päivi Vaara
15.15-15.30 yhteenveto
To 16.4.2015
08.30 4. leikkaus, päivän moderaattori Riitta Aaltonen
09.45 rintarekonstruktiotekniikat, indikaatiot Catarina Svarvar
10.15 5. leikkaus
11.45 lounas
12.15 Rintaleikkauksen komplikaatiot ja seroomaongelmat Tiina Jahkola
12.45 6. leikkaus
14.00 rintameeting ja PAD-vastauksen tulkinta, marginaalit Marjut Leidenius
14.30 yhteenveto ja kurssin päätös
Aikatauluun voi tulla päivän sisäisiä muutoksia leikkausten aikataulujen vuoksi.
Leikkaussalista videoyhteys luentosaliin
32
Leikkaavina kirurgeina toimivat oyl Marjut Leidenius ja muut rintarauhaskirurgian yksikön kokeneet
erikoislääkärit.
Kurssilla opitaan tärkeimmät ja tavallisimmat leikkaustekniikat:
- mastektomia
- vartijaimusolmukebiopsia
- kainaloevakuaatio
- tavallinen resektio
- round block –resektio
- racket –resektio
Aamu- ja iltapäivän aikana on tarjolla kahvit ja sämpylä/pulla.
Lounas nautitaan Kirurgisen sairaalan ruokalassa.
Suomen Lastenkirurgiyhdistys Sulamaa-seuran kevätkokous pidetään
Kuopiossa 7. – 8.5.2015. Kokouksen teemana on "Komplikaatiot lastenkirugiassa". Ohjelma ja ilmoittautumisohjeet löytyvät kotisivuilta
(www.lastenkirurgiyhdistys.fi).
SOY:n Kevätkokous järjestetään Jyväskylässä 21. - 22.5.2015.
Ilmoittautuminen on nyt auki. Löydät ohjelman, hotellin varaustiedot sekä linkin ilmoittautumiseen sivulta:
http://www.soy.fi/kevatkokous.html
Kaikki mukaan!
Järjestelytoimikunnan puolesta
Maija Pesola
Juha Paloneva
Kati Kyrölä
K-SKS
Helsingin Yliopistoon on laitettu anomus, että päiviltä hyväksyttäisiin teoreettiseen koulutukseen 6 h
ortopedia ja traumatologia ja 6 h hallinnon koulutus kaikille erikoisaloille.
33
RINTARAUHASKIRURGIAN SEKTION KOULUTUSKALENTERI 1/2015
St. Gallen Breast Cancer Conference, Primary Therapy of Early Breast Cancer, 18-21.3.2015, Vienna,
Austria. http://www.oncoconferences.ch/dynasite.cfm?dsmid=112847
Paris Breast Rendezvous 26-28.3.15
www.parisbreastrendezvous.com<http://www.parisbreastrendezvous.com>
Rintarauhaskirurgian demokurssi Helsingin kirurgisessa sairaalassa 15-16.4.15. Järjestäjät: Suomen Yleiskirurginen Yhdistys ja SKY:n rintarauhaskirurgian sektio
Suomen Rintasyöpäryhmä ry:n Kevätkokous Uusi ote kainaloimusolmukediagnostiikkaan ja hoitoon
17.4.2015, Biomedicum, Haartmaninkatu 8, Helsinki. http://rintasyoparyhma.yhdistysavain.fi/
IMPAKT Breast Cancer Conference, 7-9.5.2015, Brussels, Belgium.
www.esmo.org/Conferences
ASCO, 29.5-2.6.2015, Chigaco, Illinois, USA
http://am.asco.org/
London Breast Meeting 4-5.9.15
www.londonbreastmeeting.com<http://www.londonbreastmeeting.com>
Tuohilammen onkoplastisen ja rekonstruktiivisen kirurgian kurssi, alustava varaus 17-18.9.2015
ECCO 18, European Cancer Conference, 25-29.9.2015, Vienna, Austria
www.ecco-org.eu
ABC3, Advanced Breast Cancer Third International Consensus Conference, 5-7.11.2015 Lisbon, Portugal.
www.abc-lisbon.org
38th SABCS (San Antonio Breast Cancer Symposium), 8-12.12.2015 San Antonio, Texas, USA.
www.sabcs.org
Canniesburnin rekonstruktiokurssit, Glasgow, Scotland: www.canniesburn.org/courses.html
Nottinghamin rintakursseista löytyy tietoa sivulta http://www.orbsmeetings.com/
Käy tutustumassa kurssitarjontaan myös EUSOMA:n kotisivuilla www.eusoma.org ja ESSO:n kotisivuilla
www.esso-surgeonline.be
HUOM! Rintasyöpäkirurgiaan ja rintojen plastiikkakirurgiaan keskittyvä uusi Master ohjelma alkaa
syksyllä 2015.
www.europeanmicrosurgery.com<http://www.europeanmicrosurgery.com>
Anne Eklund
Sihteeri
[email protected]
34
Tiina Jahkola
Puheenjohtaja
[email protected]
EDITOR ASSISTANT
BURSARY 2015
BJS wishes to encourage young surgeons to take an interest in
medical publishing. To this end the BJS Society has established
Editor Assistant bursaries. It is envisaged that suitable applicants will be at or near the end of higher
surgical training, or recently appointed to a substantive post.
Although no previous publishing experience is expected, the
successful candidate will have scientific curiosity, write well
and have a facility for constructive criticism.
The role will require
• Attending monthly editorial meetings in London
• Assisting the editors in the handling of papers, from submission to publication
• Assisting with BJS scientific writing courses
• Completing a research project relating to surgical publishing
Tenure will be for a period of 12 months. Travel and accommodation expenses will be reimbursed, and the successful candidate will receive an honorarium of £1000.
Applications should be made in writing to the Managing Editor, Alison Cherrie, [email protected], and should be received no later than 5th May 2015. Please include
an abridged CV plus covering letter explaining your interest in the position.
Applicants will be informed of the decision in June 2015.
BJS, John Wiley & Sons Ltd, 151 West George Street, Glasgow G2 2JJ, UK
www.bjs.co.uk
35
Suomen Kirurgiyhdistyksen Faltin –luennot
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
36
L. Lowe
(Lontoo)
S. Rehnberg
(Helsinki)
R. Romanus
(Göteborg)
R. Zenker
(München)
T. Skoog
(Uppsala)
H. Baden
(Kööpenhamina)
B. Fretheim
(Kööpenhamina)
V. O. Björk
(Tukholma)
Sir Rodney Smith
(Lontoo)
R. Y. Calne
(Cambridge)
S. Viikari
(Turku)
J. C. Goligher
(Leeds)
Sir John Charnley
(Wrightington)
F. Linder
(Heidelberg)
M. Sulamaa
(Helsinki)
N. Kock
(Göteborg)
E. Amdrup
(Århus)
I. Burn
(Lontoo)
G. Semb
(Oslo)
L. Andersson
(Tukholma)
P. Rokkanen
(Helsinki)
H. Bismuth
(Pariisi)
O. Alfthan
(Helsinki)
P.-O. Granberg
(Tukholma)
B. Reitz
(Stanford)
Femoral osteotomy in osteoarthritis of the hip
Geriatrinen kirurgia – kirurgian erikoisala?
Kirurgiska synpunkter på hyperparathyroidism
Probleme der Chirurgie des Magens – und Zwölffingerdarmgeschwürs
Rekonstruktion av skelettet vid läpp- käk- och
gomdefekt
Intestinal by-pass operations in the treatment
of obesity
Colitis ulcerosa
Klaffkirurgi
The surgical treatment of chronic pancreatitis
Liver transplantation
Katsaus ulkustaudin kirurgisen hoidon historiaan
Recent trends in the use of sphincter-saving methods in
the radical treatment of rectal cancer
The evolution of low friction arthroplasty of the hip
Arteriovenous fistulas
Lastenkirurgian kehitys Suomessa
Kontinenta entero- och urostomier
Role and choice of surgery in gastroduodenal ulcer
The field of surgical oncology
Coronary artery surgery of today
Prostata cancer
Elimistössä liukenevat luun kiinnitysvälineet murtumien
hoidossa
Liver surgery
Faltin metsästäjänä ja urologina
Endokrin kirurgi via en 40-årig backspegel
Cardiopulmonary transplantation
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
G. Pettersson
(Kööpenhamina)
I. Louhimo
(Helsinki)
A. Sivula
(Helsinki)
W. Silen
(Boston)
A. Rintala
(Helsinki)
M. Kontturi
(Oulu)
Christoph R. Kaufmann
(USA)
Simo K. Vilkki
(Tampere)
Markku Järvinen
(Tampere)
Stephen J. Mathes
(USA)
Juha Niinikoski
(Turku)
Heikki J. Järvinen
(Helsinki)
Krister Höckerstedt
(Helsinki)
Eero Kivilaakso
(Helsinki)
David Bergqvist
(Uppsala)
Karl von Smitten
(Helsinki)
Matti Tarkka
(Tampere)
Cornelis Jan Hade
van de Velde
(The Nerherlands)
Sirpa Asko-Seljavaara
(Helsinki)
Norman M. Rich
(USA)
Surgery of the aortic root
Reijo Haapiainen
(Helsinki)
Mitä on hyvä kirurgia?
Paediatric cardinac surgery – ploughing the field
Endokriinisen kirurgian paradoksit
Is evidence-based practice fact or fiction
Kasvoanomaliahoidon kehitys ja näkymät Suomessa
Mitä tehdä eturauhassyövälle
Käsi- ja mikrokirurgia tänään
Urheilulääketiede mukana kirurgian kehityksessä
Happi ja haavan paraneminen
Periytyvät paksusuolisyövälle altistavat tilat
Maksansiirrosta maksakirurgiaan
”Miksi mahalaukku ei syö itseään”
”Introduction of new technology: the surgical point of
view”
Rintarauhasen kirurgia
Hoidon laatu ja turvallisuus sydän- ja rintaelinkirurgiassa –
erityishuomio sydämen suojaukseen
The pivotal role of the surgical oncologist in the
improvement of cancer outcome
Lääkäri politiikassa
History of war surgery and its contribution to
vascular surgery
37
Suomen Kirurgiyhdistyksen kunniajäsenet
Kotimaiset
R. Faltin
H. Bardy
L. J. Ollonqvist
M. Hämäläinen
T. Kalima
F. Langenskiöld
L. Lindström
A. J Palmén
A. R. Klossner
V. Seiro
A. Snellman
A. Elfving
K. E. Kallio
V. Tuomikoski
K. R. Inberg
S. Rehnberg
J. Kivimäki
S. Viikari
M. Sulamaa
H. F. Franzas
M. I. Turunen
K. Vainio
L. Antila
V. Autio
T.Larmi
P.-T. Harjola
A. Langenskiöld
A. Sivula
P. Slätis
T. M. Scheinin
K. Kettunen
P. Rokkanen
B. Sundell
O. Alfthan
S. Mattila
I. Louhimo
M. Kontturi
J. Niinikoski
Esko Alhava
Matti I. Kairaluoma
Krister Höckerstedt
Eero Kivilaakso
Karl von Smitten
Martti Hämäläinen
Sirpa Asko-Seljavaara
Mauri Lepäntalo
Aarne Rintala
38
Ulkomaiset
1936
1942
1948
1950
1950
1950
1950
1950
1954
1954
1954
1958
1959
1959
1965
1965
1969
1971
1972
1974
1975
1975
1981
1981
1981
1985
1985
1985
1985
1987
1989
1989
1990
1991
1994
1995
1999
1999
2000
2000
2000
2000
2000
2001
2008
2013
2014
C. Morson
E. Ljunggren
H. Wulff
E. Schie
L. Efskind
C. Semb
E. Husfeldt
G. Küntscher
Ch. Bruusgaard
O. Schubert
R. Romanus
R. Zenker
T. Skoog
B. Fretheim
V. O. Björk
Sir Rodney Smith
L-E. Gelin
L. Thorén
F. Linder
B. Zederfeldt
N. Kock
E. Amdrup
I. Burn
G. Semb
L. Andersson
U.Sibul
H. Bismuth
P.-O. Granberg
B. Reitz
G.Pettersson
1960
1960
1963
1965
1965
1965
1965
1965
1967
1969
1970
1971
1972
1974
1975
1976
1976
1978
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1988
1990
1992
1993
1994
Suomen Kirurgiyhdistyksen puheenjohtajat 1974 – 2015
1974 - 1976
1976 – 1978
1978 – 1980
1980 – 1982
1982 – 1984
1984 – 1986
1986 – 1988
1988 – 1990
1990 – 1992
1992 – 1994
1994 – 1996
1996 – 1998
1998 – 2000
2000 – 2002
2002 – 2004
2204 – 2006
2006 – 2008
2008 – 2010
2010 - 2012
2012 – 2014
2014 -
Larmi, T.K.I.
Antila
Slätis, P.
Harjola, P.
Sivula, A.
Scheinin, T.
Niinikoski, Juha
Höckerstedt, Krister
Kairaluoma, M.
Mattila, S.
Alhava, Esko
Kivilaakso, Eero
Hämäläinen, Martti
Asko-Seljavaara, Sirpa
Nurmi, Martti
Lepäntalo, Mauri
Raatikainen, Timo
Leppäniemi, Ari
Vihtonen, Kimmo
Puolakkainen, Pauli
Kuokkanen, Hannu
39
SUOMEN KIRURGIYHDISTYS R.Y.:N SÄÄNNÖT
1 § Yhdistyksen nimi on Suomen Kirurgiyhdistys r.y., ruotsiksi, Kirurgföreningen i Finland r.f.
Yhdistyksen kotipaikka on Helsinki.
2 § Yhdistyksen kielet ovat suomi ja ruotsi.
3 § Yhdistyksen tarkoituksena on kirurgisen tiedon, taidon ja tutkimuksen edistäminen Suomessa.
Tarkoituksensa toteuttamiseksi yhdistys järjestää kokouksia ja esitelmätilaisuuksia, osallistuu kansainväliseen
kirurgiseen toimintaan, harjoittaa tiedoitus- ja alaansa liittyvää julkaisutoimintaa, antaa pyydettäessä alaa ja
sen harjoittamista koskevia lausuntoja sekä käyttää muita edellisiin verrattavia lain sallimia menettelytapoja.
4 § Yhdistyksen jäseneksi yhdistyksen kokous voi kirjallisesta hakemuksesta, jossa on kahden jäsenen suositus, ja hallituksen esityksestä, hyväksyä Suomessa laillistetun lääkärin, joka on osoittanut erikoista kiinnostusta kirurgiaa kohtaan.
Kunnia- ja kirjeenvaihtajajäseniksi voi yhdistys vuosikokouksessaan, hallituksen esityksestä, kutsua henkilöitä, jotka toiminnallaan ovat erikoisesti edistäneet yhdistyksen tarkoituksia. Kysymyksessä olevat jäsenet ovat
vapaita jäsenmaksusta. Saavutetut jäsenoikeudet säilyvät.
5 § Jäsen, joka haluaa erota yhdistyksestä ilmoittakoon siitä kirjallisesti hallitukselle tai sen puheenjohtajalle
tai suullisesti yhdistyksen kokouksessa.
Jäsen voidaan hallituksen esityksestä erottaa yhdistyksestä, jos hän on tehnyt itsensä syypääksi tekoon, joka
sotii hyvää tapaa vastaan, taikka ei ole noudattanut yhdistyksen päätöksiä. Asia ratkaistaan yhdistyksen vuosikokouksessa ja siihen vaaditaan vähintään neljäviidesosan (4/5) äänten enemmistö luettuna äänestyksessä
annetuista äänistä.
6 § Yhdistyksen johdossa toimii hallitus, johon kuuluvat puheenjohtaja, varapuheenjohtaja, ensimmäinen ja
toinen sihteeri, rahastonhoitaja, Suomen Lääkäriliiton kirurgisen alaosaston piiristä valittu jäsen sekä vähintään yhdeksän ja enintään viisitoista jäsentä siten, että mikäli mahdollista kaikki kirurgian erikoisalat tulevat
yhdistyksiensä kautta edustetuiksi. Hallitus valitaan vuosikokouksessa. Puheenjohtajan, varapuheenjohtajan ja
sihteerien toimikausi on kaksi vuotta ja muiden jäsenten yksi vuosi. Erovuoroisuus on porrastettava siten, että
puheenjohtaja ja ensimmäinen sihteeri eivät eroa samana vuonna. Puheenjohtaja voidaan valita enintään kahdeksi peräkkäiseksi kaudeksi. Hallituksen puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja
kutsuu hallituksen kokoon ja johtaa puhetta sekä hallituksen että yhdistyksen kokouksissa. Hallitus on päätösvaltainen, kun kahdeksan (8) jäsentä, heidän joukossaan puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja, on kokouksessa
läsnä.
Jos hallituksen äänestyksessä äänet menevät tasan, puheenjohtajan ääni ratkaisee.
7 § Hallituksen tehtävä on hoitaa yhdistyksen asioita ja edustaa sitä, käsitellä jäsenhakemukset ja tehdä esitykset uusista jäsenistä yhdistyksen kokoukselle, kiinnittää huomiota kaikkeen, jolla on merkitystä yhdistyksen toiminnalle, ja milloin asiat vaativat, ryhtyä tarpeellisiksi katsomiinsa toimenpiteisiin sekä suorittaa valmistelut yhdistyksen kokouksiin.
Hallitus voi harkintansa mukaan kutsua asiantuntijoita kokouksiinsa tai yhdistyksen järjestämiin tilaisuuksiin.
8 § Yhdistyksen nimen kirjoittavat puheenjohtaja, ensimmäinen tai toinen sihteeri tai rahastonhoitaja.
9 § Yhdistys kokoontuu vuosikokoukseensa marraskuussa hallituksen määräämässä paikassa.
Vuosikokouksen lisäksi yhdistys voi kokoontua hallituksen kutsusta muunakin ajankohtana.
Kutsut kokouksiin tapahtuvat viimeistään 30 päivää ennen kokousta joko jäsenkirjeellä tai valtakunnallisella
lehti-ilmoituksella.
10 § Yhdistyksen tili- ja toimintavuosi alkaa elokuun 1. päivänä ja päättyy heinäkuun 31. päivänä.
Vuosikertomus ja tilinpäätös on välittömästi jätettävä tilintarkastajille, jotka antavat niistä kirjallisen tilintarkastuskertomuksen vuosikokoukselle.
40
11 § Vuosikokouksessa
1) esitetään vuosikertomus, tilinpäätös ja tilintarkastajien kertomus
2) päätetään vuosikertomuksen hyväksymisestä, tuloslaskelman ja taseen vahvistamisesta sekä vastuuvapauden myöntämisestä hallitukselle
3) päätetään hallituksen jäsenten ja tilintarkastajien palkkioista
4) valitaan hallituksen jäsenet ottaen huomioon 6 §:n määräykset
5) valitaan kaksi tilintarkastajaa ja kaksi varamiestä
6) vahvistetaan jäsenmaksu sekä tulo- ja menoarvio seuraavaksi toimintavuodeksi
7) vahvistetaan toimintasuunnitelma
8) käsitellään muut hallituksen valmistelemat asiat
9) keskustellaan muista mahdollisista asioista.
12 § Jäsenmaksuista, lahjoituksista, tieteellisistä näyttelyistä tai muilla säännöissä mainituilla tavoin kertyvät
tulonsa yhdistys käyttää toimintansa rahoittamiseen.
13 § Yhdistyksen sääntöjen muuttamisesta on päätettävä yhdistyksen kokouksessa vähintään kahdenkolmanneksen (2/3) äänten enemmistöllä luettuna äänestyksessä annetuista äänistä.
14 § Yhdistyksen purkautumisesta on päätettävä kahdessa, vähintään kahden kuukauden väliajoin pidettävässä yhdistyksen kokouksessa, kolmenneljänneksen (3/4) äänten enemmistöllä luettuna äänestyksessä annetuista
äänistä. Jos yhdistys purkautuu, on ne yhdistyksen varat, jotka ovat kertyneet määrättyjä erikoistarkoituksia
varten ja määrätyillä ehdoilla lahjoitusten kautta, hoidettava näiden määräysten mukaisesti. Muut varat luovutetaan kirurgiaa edistävään tarkoitukseen.
(Ruotsinkielisiä sääntöjä ei ole käsitelty Patetti- ja r ekisterihallituksessa, koska yhdistystä ei ole rekisteröity
kaksikieliseksi. Yhdistyksen nimi voi olla sekä suomen että ruotsinkielellä, kuten Suomen Kirurgiyhdistyksen
nimi esiintyy virallisessa muodossa. Tämä tieto on tullut tarkastaja Tanja Jarvalta joulukuussa 2010 puhelimitse.)
Yhdistys on perustettu 13.12.1925.
Edellinen sääntömuutos on rekisteröity 12.05.2004
Uusin sääntömuutos on rekisteröity 15.12.2010
41
JOUKKOJULKAISU
Julkaisija:
Suomen Kirurgiyhdistys ry
Mäkelänkatu 2
00500 HELSINKI
Puhelin: (09) 393 0768, vaihde (09) 393 091
Fax: (09) 393 0835
42