ILMOITUS VÄESTÖNSUOJASTA
Tyhjennä kentät
Tulosta lomake
Tallenna lomake
Lähetä lomake
Lomake täytetään rakennettaessa rakennusta, johon vaaditaan suojan rakentaminen tai käyttöoikeuden hankinta muuhun suojaan.
Lomake jätetään rakennuslupaa haettaessa rakennusluvan myöntävälle viranomaiselle toimitettavaksi edelleen väestönsuojeluviranomaiselle. Jokaisesta suojasta on laadittava erillinen ilmoitus.
Rakennusluvan nro
Rakennuspaikka
Slu.kohde
Valv.alue
Rakennuspaikan/tontin
omistaja/haltija
Uudisrakentaminen
Kaupunginosa/kylä; kortteli
Tontti; rakennuspaikka
Tilan nimi
Rek. numero
Tontin/rakennuspaikan osoite
Väestönsuojan osoite
Haltijan/käyttäjän nimi
Osoite
Väestönsuojan omistaja
Osoite
Rasite tai sopimus
Suoja on kiinteistön
oma
Suojan tiedot
Korjausrakentaminen
yhteissuoja
Rakennettava kerrosala
Rakennuksen pääkäyttötarkoitus
m2
Ars.suojatilaa
Kiinteistössä yhteensä suojia
kpl
Ilmoitus suojasta nro
m2
Suojaluokka
Varsinainen suojatila
Tilaa
hengelle
m2
Suojatilojen käyttö
m2
Talosuoja
Yleinen suoja
Suojan käyttö normaalioloissa
Tilat
Kulkutiet
Laitteet
Aikaisemmin rak kerrosala/suojatila
m2 /
m2
Tilaa
hengelle
Kokonaispinta-ala
m2
m2
m2
Johtopaikka
Laitesuoja
m2
IVL-laitteet
Vesikäymäläkomero
Kevyet väliseinät
Suojahuoneet
m2
kpl
kpl
m2
kpl
m2
kpl
m2
Varavesisäiliöt
Ensiaputila
Kuivakäymäläkomero
Sulkuteltta/-huone
m2
m2
m2
m2
kpl
kpl
ltr
kpl
Muut tilat
Tekniset tilat
m2
m2
kpl
kpl
Suojaantulotie Vahvistettu kulkutie Hätäpoistumisaukko Hätäpositumiskäytävä Sortuma-alueella
Kyllä
Ei
kpl
kpl
kpl
kpl
Ilmanvaihtolaitteisto; tyyppi/kpl
Vesijohto
Viemäri
Juomavesikaivo
Vuodoveden poistolaitteet
Jäädytyslaitteet
Varavoimakoneet
Polttoaine
kpl
Muut polttomoottorit
kpl
Suojelumateriaalin hankkii
urakoitsija
Puhelinpiste
Varavesisäiliöt
Antennipiste
m3
Yhteisantenni
Säiliöt
kw
m3
Polttoaine
Säiliöt
m3
kw
omistaja/haltija
Allekirjoitus
11.126s Painatuspalvelut
___ / ___ 20___
Paikka
Ilmoituksen antajan allekirjoitus
Puhelinnumero
Nimenselvennys
Lomakkeen palautus
Täytä lomake ja paina ”lähetä”. Voit myös tallentaa lomakkeen tietokoneellesi.
Palauttaessasi lomakkeen sähköisesti, jätä allekirjoituskenttä tyhjäksi.
Ilmoituksen voi lähettää myös postitse osoitteeseen Varsinais-Suomen pelastuslaitos/riskienhallinta, Eerikinkatu 35, 20100 Turku.
Lisätietoja asiasta verkkosivuilla www.vspelastus.fi tai p. 02 263 3111, [email protected]