RYMY -tietojärjestelmä
Elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden seuranta ja rekisteröinti: RYMY -tietojärjestelmä Valtakunnalliset tartuntatautipäivät 9.11.2015 Sari Huusko THL, Infektiotautien torjuntayksikkö Elintarvike- ja vesivälitteiset epidemiat Valtioneuvoston asetus1365/2011 • Elintarvikkeen tai veden (talous-/uimaveden) välityksellä levinnyt tartunta tai myrkytys • Paikallisten epidemioiden selvitysvastuu kunnilla Selvitystyöryhmä: 1) Johtava terveyskeskuslääkäri tai tartuntataudeista vastaava lääkäri 2) Tartuntatautiyhdyshenkilö 3) Terveysvalvontaa johtava virkamies 4) Kunnaneläinlääkäri 5) Elintarvikkeiden, talousveden ja uimaveden laatua valvova viranhaltija 6) Vesihuollosta vastaavan tahon edustaja • THL:lla vastuu ihmisistä ja vedestä eristettyjen taudinaiheuttajien tarkemmasta tutkimuksesta 9.11.2015 Sari Huusko 2 THL:n rooli elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden selvittämisessä • Bakteriologian ja virologian yksiköt: vastuu ihmisistä eristettyjen epidemian aiheuttajien tyypityksestä ja seurannasta, toimii bakteeri- ja virustutkimusten tuki- ja referenssilaboratoriona • Vesi ja terveys –yksikkö: tukee kuntia vesivälitteisten epidemioiden selvittämisessä, toimii ympäristönäytteiden tutkimuksen tukilaboratoriona • Infektiotautien torjuntayksikkö: tukee kuntia ruoka- ja vesivälitteisten epidemioiden selvittämisessä, koordinoi selvitystä tarvittaessa 9.11.2015 Sari Huusko 3 RYMY –tietojärjestelmä • Eviran ja THL:n yhteinen sähköinen elintarvike- ja vesiväliteisten epidemioiden raportointi- ja seurantajärjestelmä (Evira ylläpitää järjestelmää) – Epidemiaepäily- ja selvitysilmoitusten vastaanotto ja jakelu – Kansallinen ruokamyrkytysrekisteri • • Epäilyilmoitusjärjestelmä toiminut – Vuodesta 1997 alkaen – RYMY -järjestelmä vuodesta 2010 Ilmoitukset tehdään sähköisesti osoitteessa: https://palvelut2.evira.fi/rymy/ 9.11.2015 Sari Huusko 4 RYMY-epäilyilmoitus • Kunnan selvitystyöryhmä tekee epäilyilmoituksen mahdollisimman pian epidemian havaitsemisen jälkeen • Infektiotautien torjuntayksikkö (THL) hyväksyy ilmoituksen – Ilmoitus eteenpäin 1-2 h kuluessa virka-aikaan • Tieto välittyy THL:n kautta Eviraan, sairaanhoitopiireille, aluehallintovirastoille ja Valviraan • Epäily varhain alueellisten ja valtakunnallisten viranomaisten tietoon 9.11.2015 Sari Huusko 5 Kunnan selvitystyöryhmä tekee RYMY- epäilyilmoituksen aina, jos 1. Kyseessä on laitoksessa esiintyvä epidemia (esim. koulu, päiväkoti, sairaala) 2. Epäillään kaupallista elintarviketta tartunnan lähteeksi 3. Epäillään ravintolassa saadun ruokamyrkytyksen johtuvan laajalle levinneestä raaka-aine-erästä 4. Tapauksia on enemmän kuin viisi 5. Kyseessä on poikkeuksellisen vakava taudinkuva (esim. botulismi) 9.11.2015 Sari Huusko 6 9.11.2015 Sari Huusko 7 9.11.2015 Sari Huusko 8 RYMY -epäilyilmoitukset Noin 70 epäilyilmoitusta / vuosi – • • joka neljännessä epäilyssä konsultoidaan THL:ta Lukumäärä • Yksikkö on yhteydessä ilmoittajaan – mikäli konsultaatiopyyntö – erityistapauksissa 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Uimavesi Talousvesi Elintarvike Muu/ei tietoa 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Vuosi Tiivis yhteistyö Eviran kanssa Kuva. Epäilyilmoitusten lukumäärät vuosina 2010-2015 epäillyn tartuntalähteen mukaan (14.10.2015) 9.11.2015 Sari Huusko 9 RYMY -epäilyilmoitukset vuonna 2015 • 40 epäilyilmoitusta tammi-lokakuussa 2015 • 12/40 (30%) epäilyssä THL:n yhteydenotto • 9/40 (22%) ilmoituksessa altistuneita yli 100 • 11/20 (55%) ilmoituksessa epäilty taudinaiheuttaja norovirus Kuva. Epidemiaepäilyjen alueellinen jakauma epäillyn tartuntalähteen mukaan, 2015 9.11.2015 Sari Huusko 10 RYMY -selvitysilmoitus • Selvitystyöryhmä tekee raportin RYMY -tietojärjestelmään Eviralle, aluehallintovirastolle ja Valviralle viimeistään 3 kuukauden kuluessa epidemian päättymisestä • Raportin tarkoituksena saada käsitys epidemiasta (mikrobi, tapahtumapaikka, riskitekijät, tietoa, johon perustuen uusia suosituksia/käytäntöjä) • Selvitystyö kunnassa edellyttää hyvää yhteistyötä paikallisten viranomaisten ja laboratorioiden välillä – Potilasnäytteet! http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-731-8 Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset – Toimenpideohje – – • Elintarvikenäytteet Epidemiologinen tutkimus Lisätietoa THL:n ja Eviran verkkosivuilta: https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/seuranta-ja-epidemiat/epidemiat/elintarvike-ja-vesivalitteiset-epidemiat/epidemian-selvittaminen http://www.evira.fi/portal/fi/evira/asiointi/sahkoinen_asiointi/elintarvikkeet/ruokamyrkytysepidemioiden_raportointi_rymy/ 9.11.2015 Sari Huusko 11 Liite elintarvike- ja talousvesivälitteisen epidemian selvitysilmoitukseen 1. Epidemiaepäily tai epidemiaepäilyn synty 2. Tutkimukset ja tulokset 3. Toteutetut toimenpiteet epidemian toteamisen jälkeen 4. Ruokamyrkytystyöryhmän johtopäätökset selvitystyön tuloksista 5. Kuvaajat ja taulukot Taulukko 1. Sairastuneiden henkilöiden ( 61 kpl) oireiden jakautuminen Oire Lukumäärä % Ripuli 58 95 % Oksentelu 48 79 % Pahoinvointi 44 72 % Vatsakipu 24 39 % Kuume 12 20 % Muu oire 14 23 % - päänsärky Esimerkki epidemiakuvaajasta 9.11.2015 Esimerkki sairastuneiden oireiden kuvauksesta Sari Huusko 12 Luokittelu ja arviointi • Saapuneet selvitysraportit luokitellaan Eviran ja THL:n yhteistyönä noin kerran kuukaudessa • Näytön vahvuuteen vaikuttavat epidemiologisen tutkimuksen tulokset, laboratoriotutkimusten tulokset ja todetut olennaiset epidemian syntyyn vaikuttaneet tekijät • Epidemiat luokitellaan näytön vahvuuden perusteella neljään luokkaan A-D (E ei näyttöä elintarvike tai vesivälitteisestä epidemiasta) • Evira raportoi epidemiat vuosittain Euroopan komissiolle • Evira ja THL tekevät epidemiaselvityksistä kansallisen raportin 3 vuoden välein 9.11.2015 Sari Huusko 13 RYMY:n käyttöoikeudet • Evira toimittaa käyttäjätunnukset kunnille ja aluehallintovirastoille – Kunnat voivat seurata järjestelmästä tekemiään epäily- ja selvitysilmoituksia – Aluehallintovirastot näkevät alueensa ilmoitukset • THL toimittaa tunnukset sairaanhoitopiireille ja Valviralle – Sairaanhoitopiirit voivat seurata alueensa ilmoituksia – Evira, THL ja Valvira näkevät epäily- ja selvitysilmoitukset koko maan alueella 9.11.2015 Sari Huusko 14 RYMY -käyttäjäarviointi 2013 (THL) Käyttäjien myönteiset kokemukset: Kehityskohteet: • Epäilyilmoituksen tekemisen helppous • Huono käytettävyys • Tietojen nopea välittyminen eri toimijoiden kesken • Raportointiominaisuuksien puute • Käyttäjien sitoutuneisuus • Järjestelmään esitettyjen muutos ja • Myönteisyys sähköiseen raportointijärjestelmään 9.11.2015 parannusehdotusten hidas toteutuminen Sari Huusko 15 Elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden selvittäminen on tärkeää kansanterveystyötä RYMY-tietojärjestelmä selvitystyön, raportoinnin ja seurannan tukena: • Tieto välittyy eri toimijoiden kesken – torjuntatoimiin voidaan ryhtyä viipymättä • Konsultaatiomahdollisuus (THL/ Evira) • Laajojen epidemioiden havaitseminen • Vertailukelpoista ja luotettavaa tietoa uusien käytäntöjen ja suositusten tueksi • Estetään samankaltaisten epidemioiden uusiutuminen • Harjoitus valmiuksien kehittämiseksi 9.11.2015 Sari Huusko 16
© Copyright 2024