Lastensuojelusuunnitelma
1 SISÄLLYS Alkusanat ................................................................................................................................................ 4 JOHDANTO .............................................................................................................................................. 5 1. LASTENSUOJELUSUUNNITELMAN LAINSÄÄDÄNNÖLLINEN PERUSTA JA YLEISET LÄHTÖKOHDAT . 6 2. VALTAKUNNALLISET LINJAUKSET ........................................................................................................ 7 2.1. Toimiva lastensuojelu .................................................................................................................. 7 2.2. Lastensuojelun laatusuositukset .................................................................................................. 7 2.3. Sosiaalihuoltolain uudistus .......................................................................................................... 8 3. LASTENSUOJELUN TARVE HÄMEENLINNASSA SEKÄ SIIHEN LIITTYVÄT MUUTOKSET KESÄN 2013 JÄLKEEN ................................................................................................................................................. 11 3.1. Lastensuojelun asiakasmäärän kasvu ........................................................................................ 11 3.2. Hyvinvointikertomus .................................................................................................................. 14 4. LASTENSUOJELUA KOSKEVAT SELVITYKSET JA NIIDEN TULOKSET ................................................... 16 4.1. Lastensuojelun uudet asiakkaat ................................................................................................. 16 4.2. Kiireelliset sijoitukset 2013 ........................................................................................................ 16 4.3. Kohtaamisen taidot ‐hankkeen tuloksista ................................................................................. 17 5. TERMIEN JA KÄSITTEIDEN KUVAUS ................................................................................................... 18 6. LASTENSUOJELULAIN MUKAISTEN TEHTÄVIEN HOITAMISEKSI KÄYTETTÄVISSÄ OLEVA PALVELUJÄRJESTELMÄ HÄMEENLINNASSA .......................................................................................... 21 6.1 Lastensuojelun palvelujärjestelmä ............................................................................................. 21 6.2. Lastensuojeluun varatut voimavarat ......................................................................................... 23 6.3 Lastensuojelun määräaikojen noudattaminen Hameenlinnassa ................................................ 23 6.4 Käytettävissä olevat avohuollon tukitoimet ............................................................................... 24 6.5. Kehittämiskohteet lastensuojelussa .......................................................................................... 25 7. LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTIA EDISTÄVÄT JA ONGELMIA EHKÄISEVÄT TOIMET JA PALVELUT SEKÄ NIIDEN KEHITTÄMINEN ................................................................................................................ 29 7.1 Kaikille lapsille ja nuorille sekä perheille tarkoitetut palvelut .................................................... 30 7.1.1. Ehkäisevän työn prosessit ................................................................................................... 31 7.2 Tehostettu ja erityinen tuki......................................................................................................... 35 7.2.1. Varhaiskasvatuspalvelut ja opetuspalvelut ......................................................................... 35 8. YHTEISTYÖ MUIDEN VIRANOMAISTEN SEKA LAPSILLE JA NUORILLE PALVELUJA TUOTTAVIEN YHTEISÖJEN JA LAITOSTEN VÄLILLÄ ...................................................................................................... 37 8.1. Lasten ja nuorten palvelut ......................................................................................................... 37 8.2. Terveyttä ja toimintakykyä edistävät palvelut ........................................................................... 37 8.2.1 Maahanmuuttajapalvelut .................................................................................................... 37 2 8.2.2 Aikuissosiaalityön näkökulma lastensuojeluun ................................................................... 38 8.2.3 Päihdepalvelut ..................................................................................................................... 39 8.2.4 Henkisen hyvinvoinnin palvelut ........................................................................................... 40 8.2.5 Vammaispalvelut.................................................................................................................. 41 8.3. Erikoissairaanhoito ......................................................................................................................... 42 8.3.1 Lastenpsykiatria ................................................................................................................... 42 8.3.2 Nuorisopsykiatria ................................................................................................................. 42 9. LASTENSUOJELUSUUNNITELMAN TOTEUTTAMINEN, SEURANTA JA TIEDOTTAMINEN ................... 44 3 ALKUSANAT JariPekuri Lasten ja nuorten lautakunta on määritellyt vuosien 2014 – 2017 puitesopimukseen kolmevaltuustotasontavoitetta: 1. Rakennettuympäristötukeelapsenjanuorenterveyttäjakokonaisvaltaistakehitystä 2. Lapsenhuomioonottaminenaikuistenpalveluissa 3. Palvelurakenteenpainopistesiirretäänvarhaisiinjakevyempiinpalveluihin Kohta 3 asettaa palvelurakenteelle erityisen haasteen tilanteessa, jossa lastensuojelun asiakasmäärätovatlisääntyneetmerkittävästikahdenviimeisenvuodenaikana.Lauta‐ kunnanlinjauksenmukaanonkehitettäväennaltaehkäiseväntyöntoimintojajalisättävä sen resursseja ja samaan aikaan lastensuojelun lisääntyvästä asiakasmäärästä johtuen resurssilisäystä tarvitaan myös lastensuojelun palveluissa. Hämeenlinna on siis tilan‐ teessa,jossasenpitäälisäresursoidasamanaikaisestisekäkorjaavaaettäennaltaehkäi‐ seväätyötä.Yhtälöonerittäinhaastavakunotetaanhuomioonkunnantaloudellinenti‐ lanne. Palvelujenkokonaisuudenkannaltakatsottunapainopisteensiirtovarhaisempiinjake‐ vyempiin palveluihin on kuitenkin selkeästi oikea ratkaisu ja samassa linjassa vuonna 2015voimaantulevanuudensosiaalihuoltolainkanssa.Uudensosiaalihuoltolainyhtenä tavoitteenaonvahvistaaperuspalvelujajavähentääkorjaavientoimenpiteidentarvetta. Lain tavoitteena on parantaa asiakkaiden yhdenvertaisuutta ja tiivistää viranomaisten yhteistyötä. Laki määrittää myös uudet kriteerit lastensuojelun asiakkuudelle, joka ai‐ heuttaasuuriamuutoksiapalvelurakenteessa. Viime vuosina voimakkaasti julkisuudessakin on ollut esillä asiakkaiden ja työnteki‐ jöidenkinkokemussiitä,ettäkuntienpalvelurakenneonpirstalemainen.Tämävaikeut‐ taa kokonaiskäsityksen saamista asiakkaan tuen tarpeesta. Kokonaiskäsityksen saami‐ nenasiakkaantuentarpeestajasiihenoikeanpalvelutarjottimenrakentaminenonyksi lastenjanuortenpalveluidenkeskeisistähaasteista. 4 JOHDANTO Lastensuojelulain12§mukaankunnanonlaadittavalastenjanuortenhyvinvoinninedis‐ tämiseksisekälastensuojelunjärjestämiseksijakehittämiseksisuunnitelma,jokaonhy‐ väksyttävä kunnanvaltuustossa ja tarkistettava vähintään kerran neljässä vuodessa. Suunnitelma on lakisääteinen väline ohjata, johtaa ja kehittää lasten ja nuorten hyvin‐ vointityötäkunnassa.Seonhuomioitavatalousarvionja‐suunnitelmanlaadinnassa.Vas‐ tuulastensuojelemisestaonkaikillatoimijoilla! Lastenjanuortenlautakuntahyväksyi19.1.2010kuntaliitoksenmyötäsyntyneenuuden Hämeenlinnan ensimmäisen lakisääteisen lastensuojelusuunnitelman. Tämän jälkeen suunnitelmaonpäivitettykolmekertaa.SuunnitelmaarvioidaansekäLastenjanuorten lautakunnassaettäTerveydenjatoimintakyvynedistämisenlautakunnassavuosittain. Lastensuojelusuunnitelmantarkoituksenaon: antaa kuntapäättäjille ja palveluiden käytännön toteuttajille kokonaiskäsitys lasten ja nuortenkasvuoloistasekäkäytössäolevistaettätarvittavistavoimavaroista, toteutuaprosessina,jokasaattaayhteenerihallinto‐jaammattikuntienedustajatpohti‐ maanlastensuojelunkehittämistäjaomaaosuuttaansiinäja esittääkonkreettisettoimetjalastensuojelunkehittämisehdotuksettulevillevuosille Lastensuojelusuunnitelmanetenemistäjatavoitteidentoteutumistajohdetaanjaarvioi‐ daansäännöllisestisuunnitelmaankirjatullatavalla.Syksyllä2014järjestettiinkaksityö‐ pajaa,joissakäsiteltiinyhteistyökumppaneidenkanssakentänilmiöitäjahaasteitatar‐ koituksenalöytäätärkeimmätkehittämisenkohteettulevallesuunnitelmakaudelle.Las‐ tensuojelusuunnitelman 2015 ‐2017 laatimisesta ovat vastanneet tilaajapäällikkö Eija Leppäsen johdolla palvelupäällikkö Marja Hänninen ja kehittämispäällikkö Tarja Mik‐ kola. 5 1. LASTENSUOJELUSUUNNITELMANLAINSÄÄDÄNNÖLLINENPE‐ RUSTAJAYLEISETLÄHTÖKOHDAT MarjaHänninen Lastensuojelulakivelvoittaakuntialaatimaanlastensuojelusuunnitelman(12§).Lastensuojelu‐ lain tarkoituksena on turvata lapsen oikeus turvalliseen kasvuympäristöön, tasapainoiseen ja monipuoliseenkehitykseensekäerityiseensuojeluun(1§).Vaikkalainmukaanlapsenvanhem‐ milla ja muilla huoltajilla on ensisijainen vastuu lapsen hyvinvoinnista, on lasten ja perheiden kanssatoimivienviranomaistentuettavavanhempiajahuoltajiaheidänkasvatustehtävässäänja pyrittävätarjoamaanperheelletarpeellistaapuariittävänvarhainsekäohjattavalapsijaperhe tarvittaessalastensuojelunpiiriin(2§). Lastensuojelulaissatodetaan,ettäkunnanonhuolehdittavasiitä,ettäsekäehkäisevälastensuo‐ jelu että lapsi‐ ja perhekohtainen lastensuojelu järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sel‐ laiseksikuinkunnassaesiintyvätarveedellyttää. Ennalta ehkäisevää lastensuojelua tapahtuu kaikenlaisessa lasten ja perheiden hyväksi tehtä‐ vässätyössä.Ehkäiseväälastensuojelutyötäovatesimerkiksikaikkisellaisettukipalvelut,joissa perheidenhyvinvointiajavanhempienonnistumistakasvatustyössäänpyritääntukemaan.En‐ naltaehkäiseväälastensuojeluatehdäänniinyhdyskunta‐javapaa‐ajanpalveluissakuinpäivä‐ hoidossa,opetustoimessasekäaikuissosiaalityössä.Lapsiperheidenkotipalvelu,ennaltaehkäi‐ sevätaloudellinentukiperheilletailastenjanuortenvapaa‐ajanharrastustentukeminenovat hyviäesimerkkejäennaltaehkäisevästälastensuojelutyöstä. Lastensuojelulain 8 §:n mukaan kunnan on sosiaali‐ ja terveydenhuoltoa, opetustointa sekä muitalapsille,nuorillejalapsiperheilletarkoitettujapalveluitajärjestäessäänjaniitäkehittäes‐ säänhuolehdittavasiitä,ettänäidenpalveluidenavullatuetaanvanhempia,huoltajiajamuitalap‐ senhoidostajakasvatuksestavastaaviahenkilöitälastenkasvatuksessajasaadaanselvillemah‐ dollinenerityisentuentarve.Kunnanonmyösjärjestettävätarvittaessaerityisentuentarpeessa olevialapsiajanuoriatukevaatoimintaa Tavoitteena Hämeenlinnassa on ennaltaehkäisevän lastensuojelutyön kehittäminen, ja painopis‐ teensiirtokaikissaperuspalveluissalaaja‐alaiseenyhteistyöhönriittävänvarhaisentuenjärjestä‐ miseksilapsille,nuorillejaheidänperheilleen.Tämäedellyttääerityisestisitä,ettäperuspalvelui‐ dentoimijattunnistavatomanvastuunsajaroolinsaehkäisevänlastensuojelunkentässä.Myös sosiaalihuoltolainmuutosedellyttää,ettäHämeenlinnassajärjestetäänlähivuosinaentistäkatta‐ vammatehkäisevätpalvelutlapsillejaheidänperheilleen. Lapsi‐japerhekohtaistalastensuojeluaovatlastensuojelutarpeenselvitys(jatkossapalvelutar‐ peenarvio),avohuollontukitoimet,lapsenkiireellinensijoitusjahuostaanottosekäniihinliittyvä sijaishuoltojajälkihuolto. Lastensuojelusuunnitelmantuleesisältäätiedotlastenjanuortenkasvuoloista,hyvinvoinninti‐ lastasekäsitäedistävistätoimistajapalveluista,lastensuojeluntarpeestakunnassa,lastensuoje‐ luunvarattavistavoimavaroista,lastensuojelunpaikallisestapalvelujärjestelmästä,yhteistyöstä eriyhteisöjenjalaitostenvälilläsekäsuunnitelmalastensuojeluntoteuttamisestajaseurannasta. 6 2.VALTAKUNNALLISETLINJAUKSET EijaLeppänenjaMarjaHänninen 2.1.Toimivalastensuojelu Lastensuojeluunjasentilaanonparinviimeisenvuodenaikanakiinnitettyrunsaastihuomiota. 8‐vuotiaanEerikansurmastavuonna2012käynnistyimm.sosiaali‐jaterveysministeriönasetta‐ manToimivalastensuojelu–selvitystyöryhmäntyöskentely,javuoden2014alustaSTMjulkaisi lastensuojelunlaatusuositukset.Huolenaiheenaonollut,että1990‐luvultalähtienjatkuvastikas‐ vaneelle vähemmistölle on kasautunut yhä vaikeampaa pahoinvointia. Tämä näkyy mm. siinä, ettänuortenjääminentyökyvyttömyyseläkkeelleennen30ikävuottaonlisääntynyt.Teemoina valtakunnallisissakeskusteluissaovatolleet kasvaneetlastensuojeluilmoitustenmäärät, asiak‐ kaidenlukumääränkasvusekäavo‐ettäsijaishuollossa,asiakaspaineetsekäpulapätevistäsosi‐ aalityöntekijöistäjatyöntekijöidenvaihtuvuus. Toimivalastensuojelu‐selvitysryhmäesittiraportissaan,ettälastenjaperheidentilanteidenarvi‐ oinninkäytäntöjäjamenetelmiätulisipikaisestisystematisoida,jaettätyöntekijöidenosaamista onvahvistettava.Työntekijäresurssejaonryhmänmielestämyöslisättävä,muttatarkkojenasia‐ kasmäärämitoitustenantamisenpohjaksitarvittaisiinkokemukseenperustuvaatietoaerilaisten työnorganisointitapojenvaikutuksistatyömäärään.Lastensuojelunammattihenkilötovattyöryh‐ männäkemyksenmukaankuitenkinjoutuneettekemääntyötäänkohtuuttomassatilanteessa,kun henkilöstövoimavarojenjakuormituksenepäsuhtaonjatkuvastikasvanut.Ryhmäkiinnittihuo‐ miotasiihen,ettälastensuojeluntehtävätjakustannuksetovat1980‐luvultaalkaennopeastimuut‐ tuneet.Aikaisemminmelkopienestätoimialastaonkasvanutlaajatoimintakokonaisuus.Vaikka lastensuojelulakiaonuudistettu,onlastensuojelutarpeenjakustannustenkasvutapahtunutilman rakenteiden ja sisältöjen suunnitelmallista kehittämistä ja ohjaamista. Rakenteellisena kehitys‐ suuntanatyöryhmäesittihyvinvointiaedistävienjaongelmiaehkäisevientoimenpiteidenvahvis‐ tamistaperustasolla.Pitkänaikavälintavoitteeksiseasettilasten,nuortenjaperheidenpalvelujen kokoamisenjärjestelmäksi,jollaonyhteinentietopohjajaviitekehys.TähänHämeenlinnassakin onviimevuodetmäärätietoisestipyritty. 2.2.Lastensuojelunlaatusuositukset Kaikessalastensuojelutyössäonlaatusuositustenmukaanviisieettistäperiaatetta: o asiakkaidenihmisarvojaperusoikeudet o lapsenetu o vuorovaikutus o ammattihenkilöstöntyönlaatu o vastuullisetpäätöksetjatoimintakulttuuri Laatusuosituksissakorostetaanerityisestiosallisuudenmerkitystä.Hyväälaatuaonse,ettälapsen, nuorenjaperheenjalastensuojeluntyöntekijänvälillesyntyyaitomahdollisuusjatkuvaanjaluot‐ tamukselliseenvuorovaikutukseen.Suosituksissapainotetaan,etteityökäytäntöjen,työnresurs‐ sienjaosaamisenpuutteidentakialastensuojelutyönarjessajouduttaisitekemäänasiakkaanosal‐ 7 lisuuteentaikuulemiseenliittyvienasioidenkarsintaa.Osallisuustarkoittaamyössitä,ettäjokai‐ sen asiakkaana olevan lapsen läheisverkosto voidaan määritellä yksilöllisesti. Työntekijöiden osaamisentuleeollasillätasolla,ettähepystyvätlapsikeskeiseentyöhön.Lasten,nuortenjaper‐ heiden on oltava suunnitelmallisesti mukana kehittämässä palveluita. Työskentelyssä ovat mu‐ kanamyösmuutviranomaiset. Lastensuojelutyötätehdäänyhdessämonientoimijoidenjaviranomaistenkanssa.Lastensuojelun sosiaalityöntekijäntehtävänäonvarmistaa,ettälapsitainuori,huoltajattaimuutkasvatuksesta vastaavattahotvoivatollaaidostiosallisinalapsenasiassatehtävässäyhteistyössä.Tavoitteena on,ettälapsijahänenperheensäsaatämänyhteistyöntuloksenaavunoikeaanaikaan.Lastensuo‐ jelunsosiaalityöntekijäkoordinoiyhteistyötäjahuolehtiisiitä,ettämuutviranomaisettietävätyh‐ teistyöntarkoituksenjatavoitteetlapsenasiassa.Asiakkailleonkerrottavaheidänoikeusturvas‐ taan. Lastensuojelutyössätuleeollaosaaviaammattilaisia,jottalaatuvoitoteutua.Eriammattiryhmien tehtäväjakoa on edelleen selkiytettävä ja kehitettävä. Jokaisella työntekijällä on oltava oikeus omantyönsäkehittämiseen.Työyhteisössäontarjottavamyösjuridista,psykologista,psykiatrista japedagogistaosaamista.Työntekijöilläonoltavaesimiestentukijaohjaussekähyvätyönohjaus. Myöslaatusuosituksissapainotetaan,ettälastensuojeluntyöntekijäresurssiatuleelisätä.Kokeilu‐ kunnissapuolestaanvoitaisiintutkia,millainenmerkityslastensuojelunorganisoinnillajatyökäy‐ tännöilläonkuormitukseen.Tämänjälkeenvoidaanarvioida,onkomahdollistalaatiavaltakunnal‐ lisethenkilöstömitoituksetlastensuojeluun. "Hyvätapatehdäarviointi,ontehdäseyhdessäasiakkaanjayhteistyökumppaninkanssa"‐sitaatti kiteyttäälaatusuositustenajatuksenmoniulotteisestaarvioinnista.Asiakkaantilanteenarviointi onkiinteäosalastensuojeluajaarviointitehdäänainavirkavastuulla.Arvioinnissamukanaolevien lapsen,perheenjayhteistyötahojenonymmärrettävä,miksiarviointiatehdään,mitäarvioidaan, mitenarviointitoteutetaanjamihinarviointijohtaa.Arviointiinkuuluumyösse,ettätyöntekijät, työyhteisötjakokonaisetorganisaatiotarvioivattyötäänjatoimintaansa. 2.3.Sosiaalihuoltolainuudistus Uusi sosiaalihuoltolaki tulee voimaan asteittain: 1.1.2015 lapsiperheiden kotipalvelun osalta, 1.4.2015alkaenmuusosiaalihuoltolakija1.1.2016lastensuojelulainkiireellisensijoituksenperus‐ teita muutetaan. Sosiaalihuoltolain uudistaminenon ollutpitkään vireillä.Muutoksella tavoitel‐ laanpainopisteensiirtämistäerityispalveluistayleispalveluihinjaehkäisevääntyöhön. Sosiaalihuoltolaissa säädetäänpalvelutarpeen arvioinnista,joka on tehtävä asiakkaan hakemuk‐ sestataijosviranomainenonsaanuttietääsosiaalihuollontarpeestaolevastahenkilöstä.Palvelu‐ tarpeenkiireellisyysonarvioitavaheti.Muussatapauksessaarvioinnintekeminenonaloitettava erityistätukeatarvitsevienlastenosalta7arkipäivässäjaarvioinninonvalmistuttava3kuukau‐ dessa.Arvioinnintekeesosiaalihuollonammattihenkilö(Lsosiaalihuollonammatillisenhenkilös‐ tönkelpoisuuksista272/2005). 8 Palvelutarpeenarviointisisältää yhteenvedonasiakkaantilanteestajatuentarpeesta sosiaalihuollonammattihenkilönjohtopäätöksetasiakkuudenedellytyksistä asiakkaan mielipiteen ja näkemyksen palvelutarpeestaan, ellei palvelutarpeen arvioimi‐ seenyhteistyössäasiakkaankanssaoleilmeistäestettä. Asiakkaalleonnimettäväomatyöntekijäsosiaalihuollonasiakkuudenajaksi.Omatyöntekijältävaa‐ ditaantarkoituksenmukainenem.kelpoisuuslainmukainensosiaalihuollonkoulutus.Omatyönte‐ kijälläonoltavasosiaalityöntekijänkelpoisuus,mikäli sosiaalihuollon tarve johtuu oleellisilta osin asiakkaan vaikeista elämänhallinnan ongel‐ mista päätöksentekoedellyttääpalvelujenyhteensovittamistajarunsaastiyksilöllistäharkintaa. Kunlapsionsosiaalihuollonasiakkaana,lapsenomatyöntekijäntuleetavatalapsiriittävänusein henkilökohtaisesti. Sosiaalihuoltolainmukaisiapalvelujaovat: sosiaalityö sosiaaliohjaus sosiaalinenkuntoutus perhetyö kotipalvelu asumispalvelut laitospalvelut päihdetyö liikkumistatukevatpalvelut kasvatus‐japerheneuvonta lapsenjavanhemmanvälistentapaamistenvalvonta muutlain12§:nmukaisiintarpeisiinvastaavat asiakkaanhyvinvoinnille välttämättömät palvelutjatukitoimet. Osanykyisenlastensuojelulainmukaisistatukitoimistasiirtyysosiaalihuoltolainmukaisiksipalve‐ luiksi: perhetyö tukihenkilötja–perheet vertaisryhmätoiminta. Tavoitteenaonmadaltaatuenhakemisenkynnystäjaturvataperheilletukiilmanlastensuojelun asiakkuutta. Lastensuojelunasiakkuusalkaavasta,kunsosiaalityöntekijäontodennutpalvelutarpeenarvioin‐ ninperusteella,että lapsenkasvuolosuhteetvaarantavattaieivätturvaalapsenterveyttätaikehitystä;taikka lapsikäyttäytymiselläänvaarantaaterveyttäänjakehitystään;ja lapsitarvitseelastensuojelulainmukaisiapalvelujajatukitoimia. 9 Lastensuojelun avohuoltona voidaan peruspalveluiden lisäksi järjestää esimerkiksi tehostettua perhetyötätaiperhekuntoutusta. Kiireellisensijoituksenehtojatiukennetaan,kunvuoden2016lastensuojelulakiamuutetaantältä osin.Lapsivoidaansijoittaakiireellisestivain,joshuostaanotonedellytyksettäyttyvätjalapsion välittömässävaarassa. 10 3.LASTENSUOJELUNTARVEHÄMEENLINNASSASEKÄSIIHENLIITTY‐ VÄTMUUTOKSETKESÄN2013JÄLKEEN MarjaHänninen 3.1.Lastensuojelunasiakasmääränkasvu Alkuvuodesta2013lastensuojeluunsaatiinkaksiuuttasosiaalityöntekijänvirkaa.Avo‐ huollonasiakasmääränarvioitiintuolloinlaskevan60lapseen/sosiaalityöntekijä.Kesän jaloppuvuodenaikanaavohuollonasiakasmääräalkoikuitenkinkasvaajahidaskasvuon jatkunutedelleen.Samaanaikaanmyösavohuollonsijoitustenjakiireellistensijoitusten määräonkasvanut. Oheisestataulukostanäkyyasiakasmääränkehityspoikkileikkauksenaelitaulukkoonon koottuavohuollonasiakkaanaolevatlapsetkunkinvuodenviimeisenäpäivänä,31.12.Li‐ säksitaulukossaonavohuollonsuunnitelmallisessatyössäoleviensosiaalityöntekijöiden asiakasmääräkunkinvuoden31.12. Taulukko1:Avohuollonasiakkaanaolevatlapsetjaavohuollonsuunnitelmallisessa työssäoleviensosiaalityöntekijöidenasiakasmäärä 2010 2011 2012 2013 2014 483 477 507 587 706 2010 2011 2012 2013 2014 69/7 68/7 72/7 73/8 78/9 Asiakasmääränkasvuatutkittaessaonselvinnyt,ettäyhäuseampilapsiperheineensiirtyyselvi‐ tyksenjälkeenlastensuojelunpitkäaikaisemmaksiasiakkaaksisensijaanettälapsenasiakkuuskes‐ täisivainselvityksenajan.Uusillalapsillajaheidänperheilläänonuseinmyösmoniapulmiaja vaikeuksia,jahetarvitsevatniihinmonenlaistajamonieneritahojentuottamiapalveluita.Jon‐ kunverranlapsiaontullutlastensuojelunasiakkaaksimyössiksi,ettävainlastensuojelussahe saavattiettyäpalveluataivainlastensuojelussahevoivatsaadapalveluariittävänpitkääntaitai riittävänpaljon. Taulukko2.Lastensuojeluilmoitustenmääränkehitys TilastotietoaHä‐ meenlinnanlasten‐ suojelusta Lastensuojeluilmoi‐ tukset 2010 2011 2012 2013 2014 1120 1024 1342 1598 1538 Vuonna2013Hämeenlinnassaoli7,3%(v.20127,1%)vastaavaikäisistäalle18‐vuotiaidenikä‐ luokastatehtylastensuojeluilmoitus,kunkokomaassalukuoli6,0%(v.20126,0%). 11 Taulukko3.Lastensuojelunavohuollossaolevatlapset Tilastotietoa Hämeenlinnan lastensuoje‐ lusta Avohuollossa olevatlapset 2010 2011 2012 2013 2014 1144 1244 1296 1314 1404 Vuonna2013Hämeenlinnassaoli10%(v.20129,9%)vastaavanikäisistäalle18‐vuotiaiden ikäluokastaavohuollollistentukitoimenpiteidenpiirissä,kunkokomaassalukuoli7,3%(v. 20127,2%). Taulukko4a.Avohuollonsijoitukset 2010 Tilastotie‐ toaHämeen‐ linnanlas‐ tensuoje‐ lusta 75/57 2011 2012 2013 2014 64/54 55/40 73/60 77/71 Taulukko4b.Kaikkikodinulkopuolellesijoitetutlapset 2010 Tilastotie‐ toaHämeen‐ linnanlas‐ tensuoje‐ lusta 239 Kaikkiko‐ dinulko‐ puolellesi‐ joitetutlap‐ set 2011 2012 2013 2014 231 205 234 260 Vuonna2013Hämeenlinnassaoli1,9%(1,5%v.2012)vastaavanikäisistäalle18‐vuotiaiden ikäluokastasijoitettunakodinulkopuolelle,kunkokomaassalukuoli1,4%(1,4%v.2012). Taulukko5.Kiireellisetsijoitukset 2010 Tilastotietoa Hämeenlinnan lastensuoje‐ lusta Kiireellinensi‐ 38/35 joitus/lapsia *mukanakolmeulkokuntalaista 2011 2012 2013 2014 40/32 27/25 74/68* 75/61 12 Taulukko6.Kiireellisetsijoituksetikäryhmittäinvuonna2013javuonna2014 Tilastotietoa Hämeenlinnan lastensuoje‐ lusta Kiireellisetsi‐ joituksetiän mukaanryhmi‐ teltyinä2013 Kiireellisetsi‐ joituksetiän mukaanryhmi‐ teltyinä2014 *ulkokuntalainen 0‐2 3‐6 10 (*2) 10 (*1) 5 11 7‐12 13‐15 16‐18 15 23 7 10 23 12 yht. 65+*3 61 Taulukko7.Uudethuostaanotetutlapset Tilastotietoa 2010 Hämeenlinnan lastensuoje‐ lusta Huostaanottoja 18 2011 2012 2013 2014 20 16 19 23 Taulukko8.Huostaanototikäryhmittäinv.2013jav.2014 Tilastotietoa Hämeenlinnan lastensuoje‐ lusta Huostaanotot iänmukaan 2013 Huostaanotot iänmukaan 2014 0‐2 3‐6 7‐12 13‐15 16‐17 Yht. 3 3 4 6 3 19 2 2 6 8 5 23 2012 2013 2014 114 131 Taulukko9.Huostaanotettujenlastenkokonaismäärä Tilastotietoa 2011 Hämeenlinnan 2010* lastensuoje‐ lusta Huostaan otet‐ tujen lasten lu‐ 125 123 kumäärä *Kunkinvuoden31.12. 140 13 Vuonna2013Hämeenlinnassaoli1,2%(1,1%v.2012)vastaavanikäisistäalle18‐vuotiaiden ikäluokastahuostassataikiireellisestisijoitettunakodinulkopuolelle,samoinkuinkokomaassa, jossalukuoli1,2%(1,1%v.2012). Taulukko10.Sijaishuollossaolevatlapsetjanuoretsijoituspaikanmukaan Vuosi Laitokset Perhe‐ hoito Suku Koti Muu* 16 Pollentien nuoriso‐ koti 1 50 66 8 1 43 55 15 4 3 3 30 54 15 2 1 2 40 46 62 60 0 0 13 1 11 2 2010, 31.12. 2011, 31.12. 2012, 31.12. 2013, 31.12. 2014, 31.12. 0 3 *Vankila,Ensikoti 3.2.Hyvinvointikertomus EijaLeppänen Hämeenlinnassaonvalmisteltuvuoden2014aikanaensimmäistälaajaa,sähköistähyvinvointi‐ kertomusta,jokaperustuukansallisiin,kaikistakunnistasamallatavallakerättäviinidikaattorei‐ hin.Hyvinvoinninedistäminenonkunnanperustehtävä,javuonna2011voimaantulluttervey‐ denhuoltolakivelvoittaakuntiamyösraportoimaanvaltuustollevuosittainkuntalaistentervey‐ destäjahyvinvoinnistasekäsenedistämiseksitehtävistätoimenpiteistä. KansallisetindikaattoritkertovatsekäpositiivistaettänegatiivisistakehitystrendeistäHämeen‐ linnassa. Hyvinvointikertomuksenindikaattoreidenvalossapositiivistaon,että rikoksista syyllisiksi epäiltyjen määrä 0‐14‐vuotiaissa on laskenut, samoin humalahakuinen juominen ja vanhemmuuden puutteen kokeminen 8. ja 9. luokan oppilaissa kodinulkopuolellesijoitettujenmääräonHämeenlinnassavaltakunnallistakeskitasoa Lastenjanuortenosaltahyvinvointikertomuksestanouseeesiinseuraaviahuolenaiheita yksinhuoltajaperheiden suhteellinen osuus perheistä on lähes kaksi prosenttiyksikköä suurempikuinmaassakeskimäärinjalastenpienituloisuusasteonkasvussa 14 ylipainainoisuus on viime vuosina lisääntynyt selvästi, samoin niiden määrä, joita kiusataankoulussasäännöllisesti erityiskorvattavien lääkkeiden käyttö on kasvanut voimakkaasti, samoin laittomien huumeidenkokeilut lastensuojelun avohuollollisten tukitoiminen piirissäolevien lastenlukumäärä onollut kasvussa, ja erittäin voimakkaassa kasvussa ovat olleet viime vuosina myös erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit nuorisopsykiatriassa sekä kasvatus‐ ja perheneuvonnanasiakkaatsuhteessaalle18‐vuotiaaseenväestöön Mielenterveyden häiriöihin sairaalahoitoa saaneiden suhteellinen määrä 18‐24‐ vuotiaiden joukossa on kasvanut voimakkaasti, samoin mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavien 16‐24‐vuotiaiden suhteellinenosuus toimeentulotukeapitkäaikaisestisaaneidenjanuorisotyöttömienmääräkasvaa Tilaajat,palvelutuotantojakehittämisyksikköovatasettaneethyvinvointikertomuksenkäsitte‐ lynyhteydessälastenjanuortenpalveluissaperheidentukemiseksijasyrjäytymisen ehkäise‐ miseksiseuraavattavoitteet 1. Lapsetjanuorethuomioidaanaikuistenpalveluissa 2. Palvelurakenteenpainopistettäsiirretäänvarhaisentuenpalveluihinja 3. Rakennettuympäristöjapalveluttukevatlapsenjanuorenterveyttäjakokonaisvaltaista kehitystä. Edelläkerrottuihintavoitteisiinhalutaanpäästämm.lautakuntienjapalvelualuidenyhteistyötä lisäämällä, yhteisillä vaikuttavilla työmenetelmilläsekä kohdentamalla resursseja japalveluita uudella tavalla. Palvelujen oikein kohdentamiseksi kehitetään menetelmiä tunnistaa kriittiset asiakassegementit. Rakennetun ympäristön tukevaa merkitystä lapsen terveydelle ja kehityk‐ selleeiunohdeta,janeuvolapalveluista,varhaiskasvatuspalveluistasekäopetuspalveluistamuo‐ dostetaanuudisrakentamisenyhteydessäkokonaisuuksia,jotkakeskitetäänsamoihinrakennuk‐ siinjoissanevoivatparhaallamahdollisellatavallatukeatoisiaan.Lastenjanuortenpalveluiden palvelurakenneryhmäkokoaayhteentilaajat,tuottajatjapalvelualueetjottayhdessätoimienin‐ dikaattoreidennegatiivinenkehityssaataisiinkäännettyäparempaansuuntaan. 15 4.LASTENSUOJELUAKOSKEVATSELVITYKSETJANIIDENTULOKSET 4.1.Lastensuojelunuudetasiakkaat EijaLeppänen ErityisestilastensuojelunavohuollonasiakkuudetjakiireellisetsijoituksetkääntyivätHämeen‐ linnassakasvuunvuoden2013loppupuolella.Tämänvuoksivuoden2014aikanatilaajapäällikkö Eija Leppänen ja lastensuojelun palvelupäällikkö Marja Hänninen pyrkivät selvittämään ky‐ seessäolevanvuodenasiakastapauksiaanalysoimallamistäilmiössäonkysymys. Avohuollon asiakkuuksia tarkasteltiin lastensuojelutarpeen selvitysten yhteenvetoasiakirjojen kautta.TarkastelukulmaolisamantyyppinenkuinTarjaHeinonvuonna2007tekemässäselvi‐ tyksessä”Keitäovatuudetlastensuojelunasiakkaat?”(Stakesintyöpapereita30/2007).Tarkoi‐ tusolisaadalukemallajaselvityksistätietyttiedotpoimimallakäsityssiitäminkälaisialapsiaja minkälaisillataustasyilläHämeenlinnassaasiakkuuteentuleejaminkälaisianäidenlastenper‐ hetilanteettänäpäivänäovat.Samallakiinnitettiinhuomiotasiihen,minkälaistaapuaperheetoli‐ vat ennen asiakkuutta saaneet, mistä lastensuojeluilmoitus tuli ja minkälaisena viranomaisten välinenyhteistyötailastensuojelutyölukijalleavautui.Ennenkaikkeaselvitystenyhteenvedoista kuitenkin haluttiin löytää mahdollisia uusia näkökulmia lastensuojelun asiakkuuksiin – niitä taustasyitäjaseikkoja,joihinarjentyössätulisinykyistäenemmänkiinnittäähuomiota,jotta lastensuojelunasiakkuuksiavoitaisiinjoennaltamahdollisestiehkäistäjalapsiaauttaanykyistä varhaisemmassavaiheessa.Tehtäväolisikälihaastava,ettäasiakirjojaolipaljonjaniidensisältö vaihteli paljon. Lastensuojelutarpeen selvitysten vuoden 2013 yhteenvetoja käytiin kuitenkin läpisystemaattisestinoinpuolenvuodenajalta. Selvitystenperusteellanäyttääsiltä,ettälastensuojelunavohuollonasiakkuuteentuleetänäkin päivänälapsiauseinniistäperheistä,joissaperherakenteetovatrikkoutuneetjauseammankin kerranmuuttuneet‐ts.perheonharvemminnk.ydinperhe,jossabiologisetvanhemmatyhdessä asuen vastaavat lastensa huollosta ja kasvatuksesta. Ko. perheissä oli paljon työttömyyttä ja useitaongelmia,japerheidenkanssatyöskentelimoniaeritahoja,terveydenhuollon,sosiaali‐ huollon ja koulun toimijoista poliisiin. Riittämätön vanhemmuus ja vanhemman jaksamatto‐ muusnousivatesilleyhteenvedoissa,jalapsillaolimonenlaisiapulmia,erityisestivaikeuksiaso‐ siaalisissasuhteissajakoulunkäynnissä.Psyykkinenoireiluolihyvinyleistä.Selvitystenperus‐ teellaeisyntynytsellaistakuvaa,ettälastensuojelunasiakkuuteensiirryttäisiinkevyinperustein. Peruspalveluidenennaltaehkäiseväntyönlisääminennäyttääaivanvälttämättömältäjosasiak‐ kuuksienmääränkasvuhalutaanpysäyttäätaiuudensosiaalihuoltolainvelvoitteettäyttää. 4.2.Kiireellisetsijoitukset2013 MarjaHänninen Vuonna2013kodinulkopuolellesijoitettiinkiireellisesti68lasta,jaheistäkolmeoliulkokunta‐ laisia (oleskelivat sattumalta sijoituksen tapahtuessa Hämeenlinnassa). Edellisenä vuonna kii‐ reellisestisijoitettujalapsiaolivain25,jotenmääränkasvuonsuuri. 16 Taulukko11.Kodinulkopuolellesijoitetutlapsetv.2013ikäryhmittäin Ikä 0‐2 3‐6 7‐12 13‐15 16‐17 Yht. määrä 10(+2*) 10(+1) 15 23 7 65+3 *ulkokuntalainen Taulukostanäkyyhyvinnuortenyliedustuskiireellisestisjoitettujenjoukossa:47%kiireellisesti sijoitetuistaoli13‐17‐vuotiaita.Nuortensijoituksissaolipaljonmyösns.lastensuojelunsalama‐ asiakkuuksia eli lastensuojelun asiakkuus oli kestänyt sijoituksen tapahtuessa alle vuoden tai jopaalkoisinäpäivänä,kunsijoitustehtiin. Sosiaalipäivystykselläonkeskeinen roolitoimijanakiireellisissäsijoituksissa,sillälähespuolet kiireellisistäsijoituksistatehtiinpäivystysaikana.Sosiaalipäivystyksentyöonhyvintuonutesiin lastenjanuortentuentarpeenerityisestiiltaisinjaviikonloppuisin. 4.3.Kohtaamisentaidot‐hankkeentuloksista TarjaMikkola SosiaalikehitysOy:nhallinnoimaKohtaamisentaidot‐hanketoteutettiin1.5.2013–30.6.2014 yhteistyössäHämeenlinnan,TampereenjaSastamalankaupunkienkanssa.Hankkeessaselvitet‐ tiinväkivaltaisestijaitsetuhoisestikäyttäytyviennuortenpalvelupolkujajaniissätapahtuvia kohtaamisiaeritoimijoidenkanssa.Nuoriahaastateltiin10januortennimeämiätyöntekijöitä 25.Lisäksihankkeessatuotettiintietoanuortenväkivaltaisenjaitsetuhoisenkäyttäytymisen syistäjailmenemisestäjapyrittiintunnistamaanniitätekijöitä,joihinpuuttumallaem.ongelmia voidaanehkäistä.Haastatteluidenlisäksitehtiintutkimuskatsaustaaihepiiristäjaanalysoitiin haastateltaviennuortenrekisteri‐jaasiakirjamerkintöjä. Kohtaamisentaidot–hankkeessahaastateltujennuortenelämäntarinoistailmenijulkistenpal‐ velujensuurimerkitysäärimmäisiinvaikeuksiinjoutuneidennuortenelämässä.Samallakävi ilmimyöspalvelujenpirstaleisuus,koordinoimattomuussekäongelmienilmaantumiseennäh‐ denmyöhäinenreagointi;nuortenuseinpäivähoitoiässäalkaneeseenoireiluunpuututtiinvasta yläkouluiässä.Negatiivistapalautettatulimyöseripalveluissatyöntekijöidenvaihtuvuudesta. Haastatelluista nuorista useat nimesivät vanhempien eron elämänsä merkittäväksi kielteiseksi käännekohdaksi.Yhteisenänimittäjänävoidaanmainitamyösse,ettäläheskaikkihaastatelluista nuoristaolivatkokeneetväkivaltaa. Palvelujenoptimaalinentarjontaedellyttääkodin,päivähoidon,koulunjatukipalvelujenyhteis‐ työnaloittamistaheti,kunensimmäisetonglematilmaantuvat.Vaikeuksissaolevatlapsiperheet tarvitsevatmyösnykyistämerkittävästisystemaattisempaajavoimaperäisempäätukea. 17 5.TERMIENJAKÄSITTEIDENKUVAUS MarjaHänninen Ehkäisevälastensuojelu Lastensuojelunkäsikirjassa(www.sosiaaliportti.fi)ehkäisevälastensuojelumääritellääntoimin‐ naksi,jossaedistetäänjaturvataanlastenjanuortenkasvua,kehitystäjahyvinvointiasekätuetaan vanhemmuutta.Ehkäiseväälastensuojeluatoteutetaanmonissakunnanperuspalveluissa;äitiys‐ jalastenneuvolassa,muussaterveydenhuollossa,päivähoidossa,opetuspalveluissa,aikuissosiaa‐ lityössä,vapaa‐ajan‐jaliikuntapalveluissasekänuorisotyössä.Ehkäiseväälastensuojeluaonesi‐ merkiksiperheelletailapselleannettavaerityinentukisilloin,kunlapsitaiperheeiolelasten‐ suojelunasiakkaana.Lapsi‐japerhekohtaisenlastensuojeluntarvettavoidaanvähentäähavait‐ semallavarhainlastenjanuortenhuolenpitoonjakasvatukseenliittyvätongelmatilanteetjatar‐ joamallajoperuspalveluissaperheillevarhaistatukeaniistäselviytymiseksi. Varsinainen perhe‐ ja lapsikohtainen lastensuojelutyö alkaa useimmiten lastensuojeluilmoituk‐ sesta.Lastensuojelulaintavoitteenaonollutmadaltaailmoituskynnystäjalisäksisiinäonlaajen‐ nettu niiden viranomaisten piiriä, joilla on ilmoitusvelvollisuus. Lain mukaan ilmoitusvelvolli‐ suussyntyy,josviranomaisetovat”tehtävässäänsaaneettietäälapsesta,jonkahoidonjahuolen‐ pidontarve,kehitystävaarantavatolosuhteettaiomakäyttäytyminenedellyttävätlastensuojelun tarpeenselvittämistä”.Viranomaistenlisäksilastensuojeluilmoituksenvoitehdäyksityishenkilö. Ilmoituksensaatuaanviranomaisenonarvioitavaonkosyytäryhtyävälittömiintoimiin,Seitse‐ mänpäivänaikanaonpäätettävätehdäänkölastensuojelutarpeenselvitys.Tarvittaessaennakol‐ lisenlastensuojeluilmoituksenvoitehdäjoraskaudenaikana. Lastensuojeluasiavoitullavireillemyöshakemuksesta,muttasosiaalihuoltolainvoimaantulon jälkeenperheentukipyynnötohjautuvatsosiaalihuollonperuspalveluihin. Lastensuojelutarpeenselvitys(1.4.2015alkaenpalvelutarpeenarvio) Lapsenasioistavastaavansosiaalityöntekijänontehtäväselvityslapsentilanteesta.Selvityksen aikanalapsionlastensuojelunasiakkaana1.4.2015saakka.Senjälkeenpuhutaanpalvelutarpeen arviostaeikalapsiolelastensuojelunasiakkaanavieläsilloin,kunvastaarvioidaanlastensuojelun tarvetta. Selvityksessäarvioidaanlapsenkasvuolosuhteita,huoltajientaimuidenlapsenhoidostajakas‐ vatuksestavastaavienhenkilöidenmahdollisuuksiahuolehtialapsestasekälastensuojelutoimen‐ piteidentarvetta.Selvitystehdääntilanteenedellyttämässälaajuudessa.Huolellisestitehtyynsel‐ vitykseenkuuluualoitustapaaminen,jonkajälkeenkaikkiaperheenjäseniätavataan2‐4kertaa. Selvityspäättyyyhteiseenlopputapaamiseenjakirjalliseenyhteenvetoonyhteisestätyöskente‐ lystä. Selvityksenonvalmistuttavaviimeistäänkolmenkuukaudenkuluttuasenaloittamisesta.Huolta‐ jallejalapselleonilmoitettavaselvityksenvalmistuttua,jatkuuko(taisosiaalihuoltolaintultua voimaan,alkaako)lastensuojelunasiakkuusvaiei. 18 Avohuollontukitoimet Avohuollontukitoimiinonryhdyttäväviipymättä,joskasvuolosuhteetvaarantavattaieivättur‐ vaalapsenterveyttätaikehitystätaikkajoslapsikäyttäytymiselläänvaarantaaterveyttääntai kehitystään. Tavoitteena on toteuttaa tukitoimet aina yhteistyössä lapsen ja hänen perheensä kanssa. Asiakassuunnitelma Lakivelvoittaatekemäänlastensuojelunasiakkaanaolevallelapselleasiakassuunnitelman.Suun‐ nitelmaontehtäväriippumattasiitä,onkolapsiasiakkaanaavohuollossa,sijaishuollossataijäl‐ kihuollossa.Suunnitelmatehdäänyhteistyössälapsen,vanhempienjamuidenlapselleläheisten henkilöidentaihänenkasvatuksestaanvastaavientahojenkanssa.Suunnitelmaankirjataanne olosuhteetjaasiat,joihintyöskentelynkuluessapyritäänvaikuttamaan,lapsenjaperheentuen tarve,palvelutjatukitoimet,joillatarpeeseenpyritäänvastaamaansekäarvioituaika,jonkaku‐ luessatavoitteetpyritäänsaavuttamaan.Myöseriävätnäkemyksetonkirjattavasuunnitelmaan. Suunnitelmaaontarkistettavavähintäänkerranvuodessa. Sijaishuollon asiakassuunnitelmaankirjataan lisäksi, mitentoteutetaanlapsenyhteydenpitoja yhteistoimintalapsenvanhempienjamuidenhänelleläheistenihmistenkanssajamitensamalla otetaanhuomioonlapsenedunvaatimallatavallatavoiteperheenjälleenyhdistämisestä.Huos‐ taanotetunlapsenvanhemmilleonlaadittavavanhemmuudentukemiseksiomaasiakassuunni‐ telma,elleisitäolepidettävätarpeettomana. Sijoitusavohuollontukitoimena Nykyinenlastensuojelulakitoirunsaastitarkennuksialapsenavohuollonsijoituksensäätelyyn. Lapsensijoituksentuleeollaarvioivaajakuntouttavaa,jasepitäätoteuttaapääsääntöisestivan‐ hemmankanssa.Lyhytaikaisestilapsiavoidaansijoittaamyösyksin.Avohuollonsijoitukseenvaa‐ ditaanainavanhempienja12vuottatäyttäneenlapsensuostumus.Sijoituksenedellytyksenäon, että sijoitus on tarpeen lapsen tuen tarpeen arvioimiseksi, lapsen kuntouttamiseksi tai lapsen huolenpidonjärjestämiseksihuoltajansairaudentaimuunvastaavansyynvuoksi.Sijoitusvoi‐ daantehdäkorkeintaankolmeksikuukaudeksikerrallaanjasenjatkamistaonarvioitavakolmen kuukaudenvälein. Milteipoikkeuksettalastensuojelunavohuollossakäytetäänuseitatukimuotojasamaanaikaan. Avohuollon työ onaina yhteistoimintaa monien muidentahojen kanssa. Lastensuojelutuottaa omanatyönävainosannäistätukitoimista,osaniistäjärjestetäänyhdessämuidenkanssa,osaa lastensuojelukoordinoijaosatukitoimistahankitaanostopalveluna. Kiireellinensijoitus Joslapsionvälittömässävaarassataimuutoinkiireellisensijoituksentarpeessa,hänetvoidaan sijoittaavälittömästiperhe‐tailaitoshoitoon.Ennensijoituspäätöksentekoaonselvitettävälap‐ sen,vanhemman,huoltajantaimuunlapsenhoitajanmielipideasiasta. 19 Huostaanotto Lapsi on otettava huostaan, jos puutteet huolenpidossa tai kasvuolosuhteet vaarantavat vaka‐ vastilapsenkehityksentaihänvaarantaasenomallakäyttäytymisellään,lisäksiavohuollontuki‐ toimetovatriittämättömiä,mahdottomiataiepätarkoituksenmukaisiajasijoitusonlapsenedun mukainen.Näidenkolmenehdononainatäytyttävä,jottahuostaanottovoidaantehdä.Tahdonvas‐ taisenhuostaanotonhakemuksenkäsitteleehallinto‐oikeus. Sijaishuolto Sijaishuolto tarkoittaa huostaan otetun, kiireellisesti tai hallinto‐oikeuden väliaikaisella mää‐ räykselläsijoitetunlapsenhoitoakodinulkopuolella.Kunhuostaanottopäätösontehty,lapsen asiakkuussiirtyyHämeenlinnanorganisaatiossasijaishuollontiimille. Jälkihuolto Kunnanonjärjestettävälapselletainuorellejälkihuoltoainahuostaanotonpäättymisenjälkeen sekä myös avohuollon sijoituksen päätyttyä, jos sijoitus on yhtäjaksoisesti kestänyt vähintään puolivuotta.Myösmuullelastensuojelunasiakkaanaolleellenuorellejälkihuoltovoidaanjärjes‐ tää.Jälkihuoltoonjärjestettäväsiinälaajuudessa,kuinlapsitainuorisitätarvitsee,seperustuu ainaasiakassuunnitelmaan,jasiihenliittyylapsentainuorenkanssatehtäväsuunnitelmallinen sosiaalityö.Jälkihuollontarkoituksenaontukealastajanuortahänenkasvussaanaikuisuuteenja vastuullisuuteen.Käytännössäjälkihuollonpalveluvalikoimaon samakuinlastensuojelunavo‐ huollon aikana. Velvollisuus jälkihuollon järjestämiseen päättyy, kun nuori on täyttänyt 21 vuotta. 20 6.LASTENSUOJELULAINMUKAISTENTEHTÄVIENHOITAMISEKSIKÄY‐ TETTÄVISSÄOLEVAPALVELUJÄRJESTELMÄHÄMEENLINNASSA 6.1.Lastensuojelunpalvelujärjestelmä MarjaHänninen VastaanottotiimiApila Vastaanottotiimikäsitteleekaikkiuudetlastensuojeluilmoituksetja‐hakemuksetsekätekeenii‐ hinliittyvätselvitykset.Tiimissätyöskenteleekaksisosiaalityöntekijä‐sosiaaliohjaaja‐paria.Li‐ säksiyksisosiaaliohjaajatyöskenteleesekäApilassaettäAnkkurissa.Sosiaalityöntekijätosallis‐ tuvatmyösyhdenviikonkuukaudessavirka‐aikaiseenpäivystystyöhön.Työkäytäntönäon,että ilmoituksen tehnyt viranomainen kutsutaan mukaan perheen kanssa ensimmäiseen tapaami‐ seen. Avohuollontiimit Lastensuojelunkriisityöstä,avohuollontukitoimienjärjestämisestäjahuostaanottojenvalmiste‐ lusta vastaavat Hämeenlinnassa Keskusta‐Ydin‐Hämeen ja Läntinen tiimi. Jo asiakkaina olevia lapsiakoskevatuudetilmoituksetkäsitteleelapsenasioistavastaavasosiaalityöntekijä.Jokainen sosiaalityöntekijäosallistuuvuorollaanviikonajanvirka‐aikaiseenpäivystykseen. Taulukko12.Avohuollontiimienhenkilöstö2.1.2015 Keskusta Johtavasostt. 1 Sosiaalityöntekijä 5 Sosiaaliohjaaja Perheohjaaja Palvelusihteeri *määräaikainenvirkavuodeksi2015 Läntinen 1 4+1* Yhteinen 5 5 2 Sijaishuollontiimi Sijaishuollossatyöskenteleejohtavasosiaalityöntekijä,kaksisosiaalityöntekijää,perheohjaajaja kaksipalvelusihteeriä.SijaishuoltovastaaHämeenlinnanlastensuojelunlaitos‐japerhekotipaik‐ kojenetsimisestäjaarvioimisestasekävalitseelapsentarpeisiinvastaavansijoituspaikan.Sijoi‐ tuspaikkaavalittaessakiinnitetäänhuomiotaerityisestilapsentarpeisiin,huostaanotonperus‐ teisiin,sisarussuhteidenjalapsellemuittenläheistenjatärkeittenihmissuhteittenylläpidonmah‐ dollisuuksiinsijoituksenaikana. Sijaishuoltovastaahuostassaolevienlastenhoidonlaadunvalvonnastasekälapsellejavanhem‐ malletehtävästäasiakassuunnitelmasta,jossasovitaanmm.yhteydenpidostasekälapsellejavan‐ hemmalletarjottavistataiheidäntarvitsemistaantukitoimista.Lapsenasioihinliittyväpäätök‐ sentekoonsijaishuollonsosiaalityönvastuulla.Lapsenasiakassuunnitelmatarkistetaanvähin‐ täänkaksikertaavuodessa. Suurinosahuostassaolevistalapsistaonsijoitettuinasijaisperheisiin,joidenhoito‐jahuolenpi‐ totyötäsekätehtävässäjaksamistatuetaansijaishuollostamm.perheohjaajanjasosiaalityönte‐ 21 kijöidenkotikäynnein,puhelinkeskusteluinjatapaamisinsekäostopalveluinesim.kodinhoidol‐ lisena apuna. Sijaisperheille järjestetään myöstyönohjausta. Sosiaalityöntekijättapaavat sään‐ nöllisestimyöslastajahänenbiologisiavanhempiaansijoituksenaikana. Perhekeskus HämeenlinnanomalastensuojelulaitosonPerhekeskus,jokatoimiikahdessaeriyksikössäPol‐ lentiellä.Kokolaitoson14‐paikkainen. Kanta‐Voutilankiinteistössätoimiivastaanotto‐jaarviointiyksikkö,jokavastaanottaakiireelli‐ sestisijoitettujalapsiaympärivuorokautisesti.SetoimiimyösHattulanjaJanakkalanvirka‐ajan ulkopuolisenasijoituspaikkana.Sijoitetutlapsetovatiältään0‐17vuotiaita. Nuorisokotiinsijoitetaanpidempiaikaisesti13‐17vuotiaitanuoria.Samassakiinteistössäoleva erillinenasuntotoimiiharjoitteluasuntonanuorisokodistaitsenäistyvillenuorille. PerhehoitoyksikköKanerva PerhehoitoyksikköKanervatoimiimaakunnallisenalastensuojelunperhehoidonasiakasohjaus‐ jaasiantuntijayksikkönä.HämeenlinnanlisäksitoiminnassaovatmukanaForssa,Hattula,Haus‐ järvi, Humppila, Janakkala, Jokioinen, Loppi, Riihimäki, Tammela ja Ypäjä. Hämeenlinna toimii Kanervan isäntäkuntana. Kanerva on sijoitettu Hämeenlinnan organisaatiossa vuoden 2014 alustaalkaentilaajayksikköön. Kanerva vastaa toiminnassa mukana olevien kuntien sijais‐, tuki ja kriisiperheiden rekrytoin‐ nista,valmennuksesta,tuestajatäydennyskoulutuksesta.Perhehoitoyksikköetsiikunnanhake‐ muksestalapsellesopivansijais‐,tuki‐taikriisiperheen.Perhehoitoyksiköntyöntekijätosallistu‐ vatlapsensijoitusprosessiinjaperhehoitajanintensiiviseentukeennoinvuodenajan.Tämänjäl‐ keenperhehoitajallaonmahdollisuusosallistuayksikönjärjestämäänryhmätoimintaan,täyden‐ nyskoulutuksiinjatyönohjausryhmiin. Ankkuri Ankkuri on Kanta‐Hämeen poliisilaitoksella toimiva moniammatillinen tiimi. Tiimiin kuuluvat poliisi,sosiaalityöntekijäjapsykiatrinensairaanhoitajasekänuorisotyöntekijäpuolellatyöpa‐ noksestaan.Ankkurinkohderyhmänmuodostavatpoliisinkanssatekemisiinjoutuneetrikoksiin syyllistyneettairikoksenuhriksijoutuneet,päihteitätaihuumeitakäyttäneetlapsetjanuoretja heidänläheisensäsekäperheväkivaltaperheet,joissaonalaikäisiälapsia,jamuutpoliisinkautta tietoontulleetlähisuhdeväkivallanuhritjatekijät.Tarkoituksenaonasiakkaanelämäntilanteen jaavuntarpeenselvittelyjavarhainentukisekätarvittaessaohjaaminenmuunavuntaituenpii‐ riin. Tiimin työn tavoitteena on nopea ja varhainen puuttuminen lasten ja nuorten rikoksiin sekä perhe‐jalähisuhdeväkivaltaan.Tavoitteenaontarjotamoniammatillistaapuarikolliseentoimin‐ taansyyllistyneellelapselletainuorellemahdollisenrikoskierteenkatkaisemiseksi.Myösrikok‐ senuhreiksijoutuneitaalaikäisiäautetaanjatuetaan. Asiakastapaamisiajärjestetäänkeskimäärin1‐5kertaaasiakastakohden.Ankkuritiimijärjestää tarvittaessamyöskohdennettuaryhmätoimintaasekäkenttävalvontaasiellä,missänuoretko‐ 22 koontuvat.Suurimmalleosallelapsistatainuoristajaosalleperhe‐jalähisuhdeväkivallanosa‐ puolistaAnkkurinapujanopeapuuttuminentilanteeseenonriittävätoimenpide.Osaasiakkaista siirtyy lastensuojelun avohuoltoon. Ankkurin sosiaalityöntekijä osallistuu lastensuojelun avo‐ huollonviikkotiimeihinjatekeetiivistäyhteistyötälastensuojelunkanssa.Vuonna2014asiakas‐ tapaamisiaoliyhteensä1233(v.2011839asiakastapaamista)jalastensuojeluilmoituksiatehtiin 377.Lapsiajanuoriaoliasiakkaanayhtensä500(v.2013japerheväkivallaantakiaoliasiakkaana 141perhettä(v.2013).Perheväkivallantakiaasiakkaanaolevienperheidenmääräonselvästili‐ sääntynytAnkkurissa:vuonna2013perheitäoli88ja2014141.Lisäystäonlähes38%. 6.2.Lastensuojeluunvaratutvoimavarat JariPekuri Tilaajankäyttösuunnitelmassalastensuojelunkokonaismenotovat14,9miljoonaaeuroavuonna 2015.Sisäisenpalvelutuotannonosuuskokonaissummastaon6,7miljoonaaeuroa.Vuoden2015 käyttösuunnitelmaanverrattunarahaaonvarattunoin3miljoonaaeuroaenemmänkuinvuo‐ delle2014.Lisäresurssointionseuraustalastensuojelunasiakasmääränmerkittävästäkasvusta. 6.3.LastensuojelunmääräaikojennoudattaminenHameenlinnassa MarjaHänninen Vuodesta2014alkaenTerveydenjahyvinvoinninlaitos(THL)onseurannutlastensuojelunmää‐ räaikojennoudattamista.Hetilastensuojeluilmoituksensaavuttuaonarvioitava,onkokyseessä kiireellinentilanne.Joseiole,seitsemässäarkipäivässäonratkaistava,onkosyytätehdälasten‐ suojeluilmoituksenjälkeenlastensuojelutarpeenselvitys.Toinenlakiinsisältyväehdotonmäärä‐ aikaonse,ettäselvityksenonvalmistuttavakolmessakuukaudessa. Vuoden2014aikanaTHLselvittikerrankunniltamääräaikojentoteutumisen.Jatkossakuntien onannettavaTHL:lleselvityskaksikertaavuodessa(huhti‐syyskuuntoteumatiedot15.10.men‐ nessäjaloka‐maaliskuuntiedot15.4.mennessä).THLkeräätiedotkunnistajatoimittaaneSosi‐ aali‐jaterveysalanlupa‐javalvontavirastoon(Valviraan)valvontaavarten.THLjulkaiseekun‐ nittaisettiedotmyösomillasivuillaan. Taulukko13.Vireilletulleetlastensuojeluasiatajalta1.4.‐30.9.2014 Valmistuneetmääräajassa Kesken,eivielämyöhässä Myöhässä 799 0 2 99,8% 0 0,2% 23 Taulukko14.Lastensuojelutarpeenselvityksetajalta1.4.‐30.9.2014 Valmistuneetmääräajassa Kesken,eivielämyöhässä Myöhässä 438 86 70 74% 14% 12% Lain7päivänmääräaikaanoudatetaanhyvinHämeenlinnassa.Sensijaanselvityksenvalmis‐ tumsienkolmenkuukaudenmääräaikaaneiolepäästy.THL:nensimmäisessäseurannassavä‐ hintään12%selvityksistävalmistuumyöhässä,muttalukuvoinoustavielätätäkinkorkeam‐ maksi. 6.4.Käytettävissäolevatavohuollontukitoimet MarjaHänninen Seuraavassaesitetäänluettelonmuodossajoitakinniistätoimenpiteistä,joitavoidaanavohuol‐ lossakäyttäälapsenjahänenperheensäauttamiseksijottaperheenpulmavoitaisiinratkaistatai seeiainakaanpahenisi. Tukilapsenjaperheenongelmatilanteenselvittämiseksi Esimerkiksiperusteellinenjahyvintehtylastensuojelutarpeenselvityssaattaaauttaaperhettä ratkaisemaanpulmatilanteen. Taloudellinentukiperheellejalapsenharrastuksiin Taloudellisen tuen antaminen on eräs tärkeimpiä keinoja auttaa lastensuojelun piirissä olevia lapsiajaperheitä. Tukihenkilöntai–perheenetsiminenlapselle Tukihenkilötjatukiperheetovatjatkossasosialaihuoltolainmukaistapalvelua,jotatuleeollatar‐ jollamuillekinkuinlastensuojelunasiakkaille. TukiperheidenrekrytoinnistajakoulutuksestavastaaPerhehoitoyksikköKanerva.Perhehoito‐ yksikköonkouluttanutuusiatukiperheitä,jolloinyhäuseampilapsionsaanuttukiperheen.Vuo‐ den2013alustalähtienlastensuojeluunonkoulutettutukihenkilöitä,jotkatoimivatlapsenar‐ jessatukenajaapunavanhempienrinnalla.Vuonna2015Lammillajärjestetäänuusitukihenki‐ lökoulutus. Lapsenkuntoutumistatukevathoito‐jaterapiapalvelut Avohuollon tukitoimina kuntoutusta tukevat hoitopalvelut tarkoittavat varhaiskasvatuspalve‐ luitasekätarvittaessapuhe‐jatoimintaterapiaa,perheneuvolanpalveluitajapsykiatristaerikois‐ sairaanhoitoa.Vaikeidenpsykiatristenpulmienesiintyminenlastensuojeluperheissäonlisäänty‐ nyt.TällähetkellälastensuojeluntärkeimpiäyhteistyökumppaneitaovatKanta‐HämeenKeskus‐ sairaalanlasten‐januorisopsykiatrianpoliklinikat. Perhetyö Lastensuojelun oma perhetyö tukee asiakkaita. Ostopalveluperhetyö on kilpailutettu keväällä 2013jatämänjälkeenavohuollonperhetyötäonostettuenenevässämäärin10yksityiseltäyri‐ tykseltä.PerhetyötäHämeenlinnassatekeeVaahteramäenperhetyö.Lisäksionsaatavissakoti‐ palvelua. 24 Kokoperheensijoitusperhe‐tailaitoshoitoon Kokoperheensijoituksiahankitaanyksityisiltätoimijoilta.Tämävoitarkoittaaesim.ensikotisi‐ joitustataipäihdehuollonlaitoshoitoa. Vertaisryhmätoiminta Lastensuojelussatoteutetaantarpeenjamahdollisuuksienmukaanerilaisialastenjavanhempien ryhmiäyhteistyössämuidentoimijoidenkanssa.Lisäksilastensuojelunlapsiaosallistuumuiden toimijoidenryhmiin,esim.perheneuvolanjaAnkkurinryhmätoimintaan.Koulujenloma‐aikoina lastensuojelussajärjestetäänleirejälapsille.Jälkihuollossaolevillenuorilleonjärjestettyvertais‐ ryhmätoimintaayhdessäJanakkalankanssa. Loma‐javirkistystoiminta Lastenloma‐javirkistystoimintaatuetaantaloudellisestiesim.maksamallalastenleirimaksuja tainuorisotoimenretkiä. Muutpalvelutjatukitoimet Lastenjaperheidenelämäntilanteenmukaanräätälöidäänhyvinkinerilaisia,yksilöllisiäpalve‐ lujajatukitoimia. 6.5.Kehittämiskohteetlastensuojelussa MarjaHänninen,EijaLeppänen,TarjaMikkola Sosiaalihuoltolainuudistamisellatavoitellaansitä,ettäperuspalveluitavahvistetaanjalastensuo‐ jeluasettuuniidenrinnalleerityispalveluna.Lastensuojelunroolituleemuuttumaanseuraavien vuosienaikanaaivantoiseksikuinmikäseontällähetkellä.Lastensuojelunasiakkaaksieienää voi ottaa asiakasta vain siksi, että lastensuojelu tarjoaa jotakin sellaista palvelua, jota lapsi ja perhe tarvitsevat eikä palvelua ole saatavissa muualta. Tavoitteena on se, että lastensuojelun asiakasmääräpieneneemerkittävästilähivuosinajaperuspalveluidenroolipalvelujentuottami‐ sessa kasvaa. Sosiaalihuoltolaki edellyttää myös asiakkaan aikaisempaa aktiivisempaa roolia omassa asiassaan. Sosiaaliasiamies on selvityksessään vuodelta 2013 kiinnittänyt mm. tähän huomioita. Lastensuojelusuunnitelman kehittämistyöpajoissa kehittämiskohteiksi nousivat mm. korkean riskin perheiden tunnistaminen ja tuki heille jo vauvaperheaikana, matalan kynnyksen tuki ja neuvonta pariskunnille, yksinhuoltajille, eroperheille sekä uusperheille, panostus vanhempien erotyöhön,palvelutarjottimenlaajentaminenjavertaisryhmienkäyttö Tulevinavuosinalastensuojelunkehittämiskohteetliittyvätmm.seuraaviinkokonaisuuksiin: Lastensuojelunrakenteitajatyöprosessejamuutetaanniin,ettänevastaavatuuden sosiaalihuoltolainedellyttämiävaatimuksiajalastensuojeluonerityispalvelumuiden palveluidenrinnalla Avoimuuttajaläpinäkyvyyttälisätäänsuhteessamuihintoimijoihinjaasiakkaisiinmm. avaamallaasiakasprosesseja Asiakkaatotetaanmukaanpalveluidensuunnitteluunjatoteuttamiseenjatämätyö tehdäänyhdessämuidenlastenjanuortenpalveluidenkanssa Erityisestiperhetyönkokonaisuusjäsennetäänyhdessämuidenlastenjanuorten palveluidenkanssa 25 Nuoretjaheidänhyvinvointinsaparantaminenotetaankeskeiseksikehittämiskohteeksi. Osanatätäprosessiakaupunkionmm.aktiivisestimukanatekemässäsairaanhoitopiirin selvitystä ja suunnitelmaa nuorten mielenterveyspalveluiden toiminnallisesta kokonaisuudestaheidänpalvelujensaturvaamiseksijavarhaisentuenjaoikea‐aikaisen hoidonmahdollistumiseksi. LastensuojeluprosessiakehitetäänolemallamukanaSTM:nrahoittamassajaTHL:n koordinoimassaHuosTaHuostaanotonsyytjataustat‐hankkeessa2014‐2015.Hanke onmyöseriosapuoliayhteentuovanyhteistutkimuksentoimintamallin (lastensuojeluakatemia)kokeilu. Lastensuojeluntietohallintoajakirjaamiskäytäntöjäkehitetäänolemallamukana PikassoksenhallinnoimassaKITI‐Kirjaamisenjatilastoinninkehittäminen‐hankkeessa 2014‐2015. Kehittäminenonmonialaistajaylipalvelualuerajojenmenevää.Tämänvarmistamiseksilastenja nuorten palveluihin on nimetty palvelurakennetyöryhmä, jonka tavoitteet on kuvattu seuraa‐ vassataulukossa: Taulukko15.Lastenjanuortenpalveluidenpalvelurakenneryhmänkehittämistavoitteet vuodelle2015 Tavoitteet Sosiaalihuoltolaintoimeen‐ pano 2015 Yhteinenkäsityslakimuutok‐ sestajasenvaatimistatoi‐ mista Esitystentekeminenpäätök‐ senteonpohjaksi,organi‐ sointi,toimeenpanojapalve‐ lutarpeenarvionninkehittä‐ minen Varhaisentuenkehittäminen Perhetyönjäsentäminen Uudenresurssinkäyttö A‐prosessintoimivuus Lastensuojeluntyöprosessien Palvelurakenteenaukkokoh‐ japalvelurakenteenkehittä‐ tienkartoittaminenjasuun‐ minen nitelmakehittämisestä B‐prosessintoimivuus Sisäistenkumppaneiden Yhteistyönjatyömenetel‐ kanssatehtävänyhteistyön mientarkentaminenjapäi‐ parantaminen vittäminen Vaihetammikuussa2015 Esimiestenkouluttautuminen Työryhmä;palveluprosessin kuvaus,vaadittavatmuutok‐ setorganisaatioon,prosessia tukevattilaratkaisut Alustavamallionolemassa Rekrytointi Arviointilomake Lastensuojelunasiantuntija‐ ryhmäntyönkehittäminen Henkisenhyvinvoinninpal‐ velutjaaikuissosiaalityö–ra‐ japintojenjayhteistyöntar‐ kasteluonkäynnissä A‐klinikankanssarajapinto‐ Ulkopuolistenkumppaneiden Yhteistyönkehittäminenja palvelupolkujentoimivuuden jenjayhteistyöntarkastelu kanssatehtäväyhteistyö onkäynnissä varmistaminen Erikoissairaanhoito,A‐kli‐ Lastenpsykiatrianauditoin‐ nikkajakolmassektori ninkäsittelyjatarvittavista jatkotoimenpiteistäsopimi‐ nenhelmikuussa2015 26 Riskiryhmientunnistaminen japalvelujenkohdentaminen oikein Yhteistentyömenetelmien arviointijakäyttöönotto Tiedollajohtaminen Asiakassegmentoinninkehit‐ täminen Tammikuussa2015kuulta‐ vanaNHGjaActivityStones Hyvinvointiympyrä Vaikuttavientyömenetelmien kartoitusjaarviointi Indikaattoreidensäännölli‐ Lastensuojelunindikaattorit nenseurantajakehittäminen Hyvinvointikertomus Prosessit Lastensuojelunavohuollossaonaloitettutyöprosessienavaaminensyksyn2014aikana.Työpro‐ sessejaavatessakuvataanlastensuojeluprosessienerivaiheetlastensuojelutarpeenselvityksestä aina lastensuojelun avohuollon sijoitusprosesseihin. Prosessien avaamista jatketaan edelleen vuoden2015aikana.Prosessienerikohtiinonsisällytettyosionmukainenlainsäädäntö,ohjeis‐ tustajajoissakinkohdintyöntekijänmuistilistoja,työmenetelmiäjalomakkeita.Prosessienavaa‐ misellapyritäänlastensuojelunavohuollontyöskentelynläpinäkyvyyteensekäparantamaantyön‐ tekijöilleannettavaaperehdytystäsekäohjeistusta.Tavoitteenamyösmahdollisimmanhyvälas‐ tensuojelun ammattihenkilöstön työn laatu, vastuulliset päätökset ja toimintakulttuuri, jossa huomioidaanniinlainsäädäntökuinasiakkaidenihmisarvo,perusoikeudetsekälapsenetu. Perhetyönkokonaisuudenjäsentäminen Lastensuojelunavohuoltoonmukanaperhetyönkokonaissuunnittelussayhdessämuidenlasten januortenpalveluidenkanssa.Perhetyönprosessinjohtajuusonmonialaisenyhteistyönjohta‐ mista,jossaosallisenaovateritoimijoidenesimiehet(varhainentuki,lastensuojelu).Lastensuo‐ jelunperhetyönerityispiirteitäonavattuperhetyönkokonaissuunnittelussa.Yhteistyöntavoit‐ teenaon,ettäeriperhetyönpalvelutolisivatuudensosiaalihuoltolainedellyttämällätavallajous‐ tavastijaoikea‐aikaisestiasiakkaankäytettävissä.Asiakkaansiirtymisestäpalvelustatoiseen 27 kiinnitetäänerityistähuomiota.Tavoitteenaonasiakkaidenliikkuminenperhetyönpalvelukoko‐ naisuudessamolempiinsuuntiinelimyöslastensuojelunperhetyöstäennaltaehkäisevänper‐ hetyönpalveluidenpiiriin. 28 7.LASTENJANUORTENHYVINVOINTIAEDISTÄVÄTJAONGELMIAEH‐ KÄISEVÄTTOIMETJAPALVELUTSEKÄNIIDENKEHITTÄMINEN Marja‐LiisaAkselinjaMikaMäkelä Hämeenlinnassavarhaiskasvatus‐,opetus‐jakasvuatukevatpalvelutyhdistyivät1.1.2014yh‐ teiseksilasten ja nuortenpalvelualueeksi. Palvelualueentoimintamalli perustuuasiakaslähtöi‐ seen,perinteisiäsektorirajojaylittäväänprosessiajatteluunsekäalueellisuuteen.Uudenorgani‐ saationperiaatteiksimääriteltiinyhteisetasiakkaat,yhteinenhenkilöstö,yhteisetresurssitjayh‐ teinenjohtaminen. Yhteistenasiakkaidennäkökulmastaorganisaatio‐jatoimintatapojenmuutoksellatuetaanasia‐ kaslähtöisyyttäkehittämällälastenjanuortenpalveluidenyhteisiäprosesseja.Yhteistentavoit‐ teidenjarakenteellistenratkaisujenavullavoidaankehittääyhteisiätoimintatapojakutenkasva‐ tuskumppanuuttajapalveluohjausta.Yhteisenhenkilöstönnäkökulmastatarkasteltunaorgani‐ saatiomuutoksellatuetaanlastenjanuortenpalvelujenyhteistähenkilöstöjohtamista,rekrytoin‐ tiasekäosaamisenjalaadunhallintaa.Johtamisratkaisuillapuolestaantuetaanlastenjanuorten palvelualueenmuodostumistayhtenäiseksi.Kokonaisjohtaminenkoostuutoiminnanjapalvelu‐ prosessien johtamisesta, talouden ja yhteisten resurssien jakamisesta tai yhteiskäytöstä sekä henkilöstöjohtamisesta.Yhteinentalousluoedellytyksiätavoitteidentilannekohtaisellenopealle priorisoinnillejasitäkauttastrategiselleketteryydellejatuottavuudelle. Uuden lasten ja nuorten palveluiden organisaation ja toimintamallin tavoitteena on parempi laatu,sujuvuusjavaikuttavuuspalveluihin.Uudellatoimintamallillaluodaanrakenteita,jotkatu‐ kevatammattilaisten,huoltajienjaulkoistenpalveluidentuottajienyhteistyötälastenjanuorten parhaaksi.Lastenjanuortenpalveluidenyhteisiätavoitteitaovatsyrjäytymisenehkäisy,tulevai‐ suudenkehitysyhteisöt,tuottavuudenparantaminen,osaavahenkilöstöjahyvinvoivatyöyhteisö. [1] Lastenjanuortenpalvelujentoimintamallinkeskeinenelementtionyhteisetalueet.Palvelualue on jaettu maantieteellisiin alueisiin, jotka muodostavat lapsen ja nuoren polun päivähoidosta kouluun.Kuhunkinalueeseenkuuluujoukkopäiväkoteja,alakoulujajayksiyläkoulu.Nämäseit‐ semänaluettaovatkeskenäänerilaisiajamuuttuvatmahdollistenasiakkaidentarpeidenmukai‐ sesti.Aluettajohtaajohtotiimi,jokavastaayhdessäalueenlastenjanuortenpalvelujentuottami‐ sesta alueellisten tarpeiden perusteella. Aluejohtotiimiin kuuluvat alueen päiväkotien johtajat sekärehtoritjakeskitettyjenpalveluidenedustuskutenneuvolajalastensuojelu. Toinenkeskeinenelementtionyhteisetasiakasprosessit.Asiakasprosessejaonkaksi:a)Kaikille lapsillejanuorilletarjollaolevapalvelupolku,johonsisältyyyleinentuki,b)Erityistätukeatar‐ vitsevanlapsenjanuorenpalvelupolku,jossaonsaatavillatehostettuajaerityistätukea.Asia‐ kasprosessitovatyhteisenmonialaisenpalvelualueenpunainenlanka,jokasitooerialojenam‐ mattilaistentyönyhteiseenasiakkaaseen. 29 7.1Kaikillelapsillejanuorillesekäperheilletarkoitetutpalvelut Lastenjanuortenpalveluihinkuuluvat: opetuspalvelut varhaiskasvatuspalvelut lastensuojelu psykososiaaliset palvelut (lapsiperheiden kotipalvelu, perhetyö: Vaahteramäki ja uusi ennaltaehkäisevä perhetyö, perheasiat (lastenvalvoja‐asiat), puhe‐ ja toimintaterapia, oppilashuollonerityispalvelut,perheneuvolajanuorisoikäistentukipalvelutoppari) ennaltaehkäisevätterveyspalvelut(neuvola,koulu‐jaopiskeluterveydenhuolto) nuorisopalvelutsekälastenjanuortenkulttuuripalvelut Lastenjanuortenpalvelualueellaonyhteisestimääritellytasiakkuusprosessit,jotkasitovateri alojenammattilaistentyönyhteiseenasiakkaaseen. Asiakasprosessejaonkaksi: 1. Kaikillelapsillejanuorilletarjollaolevapalvelupolku,johonsisältyyyleinentuki. 2. Erityistätukeatarvitsevanlapsenjanuorenpalvelupolku,jossaonsaatavillatehostettua jaerityistätukea. Palveluprosessienkäytännönohjausvälineitäovatmm.opetussuunnitelmaja varhaiskasvatussuunnitelma. Palvelujensaatavuudennäkökulmastatarjollaonsekäalueellisiapalveluja(koulut,päiväkodit, neuvola,kouluterveydenhuolto)ettäerityispalveluja,joitajohdetaankeskitetysti(esim.perhe‐ neuvola,lastensuojelu). KH29.4.2013§5 30 7.1.1.Ehkäiseväntyönprosessit Lastenjanuortenpalvelujenyhteistenasiakkuusprosessiensujuvuudenparantamiseksijamo‐ nialaisenyhteistyönlujittamiseksionhahmoteltuneljäehkäiseväntyönprosessia.Nämäproses‐ sitjaniidensisältämätapatehdeätyötävelvoittavatkaikkialastenjanuortenpalvelujenammat‐ tilaisiaarjessa,niinomassakuinyhteisessätyössäkin. Neljäehkäiseväntyönprosessia(lyhenneETP:t)eivätolemitäänuusiakeksintöjä,vaanaiempaa tarkemminaukikirjattujakuvauksiamonialaisestatyöstäjasenerivaiheista,sekätyöotteesta, jollasaavutetaanongelmiaennaltaehkäisevävaikutus.Prosessitovat:Huolenpuheeksiottaminen japalveluohjaus,laadukasmonialainentyöskentely,vanhemmuudenvalmennusvarhaisestavuoro‐ vaikutuksestajasosiaalistentaitojenvahvistaminen. Huolenpuheeksiottaminenjapalveluohjaus Tämänprosessintaustallaonvarhainentukeminen,jokaonsekäinhimillisestäettätaloudelli‐ sestanäkökulmastatärkeää.Prosessianoudattamallapäästäänns.”seurannastatarttumiseen”, jalapsen,nuorentaiperheentukeminenalkaaoikea‐aikaisesti,oikeillamenetelmillä.Samallataa‐ taanperheelletarvittavaosaaminentuenpalveluissa,jahuoltajatitsepääsevättuensuunnitte‐ luunmahdollisimmanaikaisessavaiheessa. Prosessikuva: 31 Laadukasmonialainentyöskentely Laadukkaanmonialaisentyöskentelykriteerientarkoituksenakehittääpalveluidenentistäpa‐ rempaaasiakaslähtöisyyttä,lisätätyönvaikutuksiasekäkustannustehokkuutta.Ontärkeää,että palvelukokonaisuusonasiakkaankannaltamahdollisimmantarpeenmukainenjaselkeä. Tavoitteenaonasiakaslähtöisyyssiten,ettäasiakasonaktiivinentoimijajatuleekuulluksi.Li‐ säksityönvaikuttavuusvahvistuusiten,ettäseontavoitteellista,suunnitelmallistajatoimijoiden keskinäisestätyönjaostajayhteydenpidostaonsovittu. Laadukkaantyönkriteeritlisäävätkustannustehokkuutta,koskapäällekkäinentyötairinnakkain työskentelytoisistaantietämättävähentyy,jatyöonentistätavoitteellisempaajasiihensuunna‐ tutresurssitontarkkaanharkittu. Laadukasmonialainenyhteistyö‐pelisäännöt: Kaikkivaiheettehdäänyhdessäavoimessayhteistyössäasiakkaankanssajaheidännäkemyksi‐ äänkunnioittaen. Asianvireilletulo 1. Huoletotetaanasiakkaankanssapuheeksi(käytännössäETP1:ntoteuttaminen) 2. Asiakkaaksitulovaiheessakeskustellaanpalveluidentarpeesta;mitäjakeitä mahdollisestitarvitaan a. Kaikillaonriittävätietomuistapalveluistapalveluohjauksennäkökulmasta b. Asiakkuudenalussakartoitetaanaiempipalvelupolkujaselvitetään,onko meneilläänmuitapalveluitasamanaikaisesti c. Josonmeneilläänonmuitapalveluita,sovitaantarvittavastayhteistyöstä. d. Jostarvitaanlisäksimuitapalveluita,tehdäänpalvelupyyntö(tarvittaessa lastensuojeluntyöntekijänkonsultaatioja/tailastensuojeluilmoitus). Verkostossaonvaintoimijoita,jotkaoikeastitekevätjotain–vältetäänvaltavia työntekijämääriä. e. Joslapsella/perheelläonlastensuojelunasiakkuus,lapsenasioistavastaava sosiaalityöntekijäonvastuuhenkilö,jonkatehtävänäonohjaillaasiakasprosessia (voidaannimetävastuutyöparimuualta). Palvelutarpeenarviointi 3. Selvitetäänmitäaiempiaarviointejaonolemassa 4. Sovitaanyhdessänyttarvittavastaarvioinnista:kukatekeemitä,milloinjakenenkanssa a. asiakkaidenhuolet b. työntekijöidenhuoletperheestä 5. Yhteinenpalautearvioinnista(kaikilletoimijoille) Palvelusuunnitelma 6. Tehdäänyhteinensuunnitelmatarvittavastatuesta.Suunnitelmaonolemassamyös kirjallisenaasiakkaalla 7. Asetetaantavoitteetmahdollisimmankonkreettisina 8. Sovitaantyönjaosta a. kaikkitietävätkukatekeemitäkinjamilläaikataululla b. sovitaanvastuuhenkilöt 9. Sovitaanyhteydenpidostajatiedonkulusta 10. Sovitaanseurannastajaseuraavastatapaamisesta 32 Monialainentyöskentely 11. Työskennelläänyhdessätehdynsuunnitelmanmukaisesti 12. Yhteyttäpidetääntehdynsopimuksenmukaisesti 13. Suunnitelmanmuuttamisentarpeistatiedotetaantoisiatyöntekijöitä a. asiakkailtapyydetäänjatkuvaapalautettaprosessinedetessä b. reagoidaannopeastiasiakkaidenmuuttuneeseentilanteeseen 14. Riittäväkeskinäisenjaulkopuolisenkonsultaationmahdollisuusvaikeissatilanteissa‐ ensisijaisestieikutsutamukaanlisäätahojatailähetetäasiakkaitaeteenpäin 15. Työntekijätantavatpalautettamyöstoisillensa Vaikutustenarviointi 16. Asiakkaidenkanssaarvioidaan a. tavoitteidentoteutumistajatyöskentelynedistymistä b. käytettyjämenetelmiä c. koettuahyötyä;mistähuomaa,ettäonedistytty d. sitämikäeioletoiminut 17. Työntekijöidenarvioprosessista,alunhuolistajatavoitteidentoteutumisesta 18. Vaikutustenpysyvyyttätuetaan a. mikäedesauttaahyvientulostenpysymistäjaestäätakapakkeja Työskentelynpäättäminenjamahdollinenseuranta 19. Työskentelypäätetäänyhdessä,kuntavoitteetovatriittävällätasollatoteutuneet 20. Sovitaan,mitäpäättyneestätyöskentelystäilmoitetaanmuilletahoille(lähinnäpäiväkoti jakoulu) 21. Käydäänläpikirjaukset,päätetäänasiakkuusjaannetaanasiakkaalletarvittavat yhteenvedot 22. Sovitaanmahdollisestaseurannastajasiitämitenasiakkaanpitäätoimia,jostilanne uudelleenheikkenee Vanhemmuudenvalmennusvarhaisestavuorovaikutuksestanuorisoikään HeliHaapalajaMarikaPaasikoski Vanhemmuudenvalmennuksellajatuellatarkoitetaanerilaisiatoimenpiteitäjatapahtumiaras‐ kaudestaalustalapsennuoruusikäänsaakka.Tavoitteenaonmonilaisestitukeavanhempaakas‐ vattajanajapyrkiäajoissaennakoimaanasioita,jotkaliittyvätlapsenkasvuunjakehitykseen. Painopisteenäonvarhaisenvuorovaikutuksenjakiintymysuhteenmerkitystenkorostaminen kaikissalapsiperhepalveluissalapsenelämänkaarella.Prosessionhahmoteltunk.”vanhemmuu‐ dentikkaiksi”,joissajokaisellaaskelmallalöytyyjokuvanhemmuudessavalmentavajavanhem‐ muuttatukevatoimintotaimenetelmä.Askelmienvälitvälitovateripituisia.Alussavanhemmat tarvitsevattukeaenemmän,jolloinaskelvälitvoivatollalyhyemmät.Lapsenvarttuessaaikui‐ suuteenaskelmienvälitkasvavatjavanhemmalletarjottavantuenmäärävähenee. Toimintaaarvioidaansäännöllisestijatoimintamallejakehitetäänjatkossalisääalueidenjaasi‐ akkaidentarpeidenmukaiseksiosallistamallaheitämyösarviointiin,suunnitteluunjatoteutuk‐ seen. 33 Vanhemmuudenvalmennusjatuki–toimenpiteet: Lapset0‐1vuotta: • Monialainenperhevalmennusennenjajälkeenlapsensyntymän • VahvuuttaVanhemmuuteen‐ryhmätoimintapikkuvauvaperheille • VAVU–kotikäynnitensimmäistälastaanodottavienperheisiin • Ryhmäneuvolat6kkja10kk • Neuvolanlaajatterveystarkastukset • Nuortenäitienvertaisryhmätoimintajamuuvanhempientarpeistanousevaver‐ taisryhmätoiminta • Neuvolanmoniammatillisettiimit • Avoinpäiväkotija‐kerhotoiminta • Tukihenkilö‐taitukiperhetoiminta • Perhetyöjakodinhoidollinenapu Lapset1–6vuotta: • Neuvolanlaajatterveystarkastukset • 4ja6‐vuotiaidenmonialaisettoiminnallisetvanhempainillatpäiväkodissa(Perhe‐ keidas–ohjelma) • Avoinpäiväkotija‐kerhotoiminta • Neuvolanmoniammatillisettiimit • Poppaset–ohjelma • Vahvuuttavanhemmuuteen‐ryhmätoimintapäiväkoti‐ikäistenperheille • Muuvertaisryhmätoimintavanhemmille • Tukihenkilötai–perhetyö • Perhetyöjakodinhoidollinenapu • Päivähoidostakouluun,nivelvaiheentukivanhemmille Lapset1lk–6lk: • Koulunlaajatterveystarkastukset1ja5luokka(tarkastuksistatulleentietojen hyödyntäminenkoulukohtaisessayhteisöllisessäoppilashuoltotyössäjaAskelmat‐ ohjelmassa • Monialaisettoiminnallisetvanhempainillatkouluilla(Perhekeidas–ohjelma) • 4lk:nterveystarkastus • ASKELMAT‐ohjelma5lk:staalkaen • Vertaisryhmätoimintaamurrosikäälähestyvienjamurrosikäistenlastenvanhem‐ mille. • Yksilöllinenjayhteisöllinenoppilashuoltotyö Nuoret7lk–9lk: • 8lk:nlaajaterveystarkastus • ASKELMAT‐ohjelma • Yksilöllinenjayhteisöllinenoppilashuoltotyö • Vertaisryhmätoimintavanhemmille Sosiaalistentaitojenvahvistaminen Marja‐LiisaAkselin Sosiaalisten taitojen vahvistamisessa keskitytään vuorovaikutussuhteiden rakentamiseen kol‐ mestaerinäkökulmasta:1)lastenjanuortenkeskinäisetsuhteet(esimerkiksiryhmäytymiseen panostaminenkouluissajapäiväkodeissasekäkiusaamisenehkäisyynjapuuttuminenjasiihen 34 iittyvien toimintamallien vakinaistaminen) 2) lasten ja nuorten sekä aikuisten väliset suhteet (toisenhuomioiminen,positiivinenpalautteenantaminenjahyväntunnelmanluominen)3)ai‐ kuistenvälisetsuhteet(hyvänilmapiirinjayhteistyönvaalminen,pelisäännöt).TämäETPonnel‐ jäsjatärkeinvoimavaramuidenennaltaehkäiseväntyöprosessienonnistumisennäkökulmasta. Tämänprosessintäsmentäminentapahtuukevään2015aikana. 7.2Tehostettujaerityinentuki 7.2.1.Varhaiskasvatuspalvelutjaopetuspalvelut MinnaMattilajaNikkeKeskinen Päivähoidonlakisääteinentehtäväontukeapäivähoidossaolevienlastenkotejakasvatustehtä‐ vässä ja edistää yhdessä kotien kanssa lasten tasapainoista kehitystä. Päivähoitoasetuksen (239/1973) mukaan etusija on annettava lapsille, jotka tarvitsevat päivähoitoa sosiaalisista ja kasvatuksellisistasyistä.Lastensuojelunjavarhaiskasvatuksenyhteistyössätoteutuuyleineneh‐ käisevä–jaasiakasperustainenyksilöitylastensuojelu. Päivähoidontavoitteenaonyhdessälapsenvanhempienkanssaedistäälapsenhyvinvointia,kas‐ vua,kehitystäjaoppimista.TämäntavoitteenkauttatoteutetaanHämeenlinnanvarhaiskasvatus‐ palveluissaehkäiseväälastensuojelua.Yksilöllistäasiakasperustaistalastensuojelutyötätoteute‐ taanlapsenollessasijoitettunapäivähoitoonlastensuojelunavohuollontukitoimena.Näissäti‐ lanteissapäivähoidonroolionyhteistyössälastensuojeluviranomaistenkanssatyöskennellälap‐ senjaperheenelämäntilanteenparantamiseksi. Hämeenlinnassakunnallistenvarhaiskasvatuspalvelujenjalastensuojelunyhteistyötävartenon luotuyhdessäsovittutoimintamenettelysosiaalisinperusteinpäivähoitoonsijoitettujenlasten osalta.Kunsosiaalityöntekijäonalkukartoituksenjälkeentehnytlastensuojelunavohuollonpää‐ töksen, hän ottaa yhteyden Lasten ja nuorten palveluohjaukseen päivähoitopaikan järjestä‐ miseksi.Palveluohjauksestaotetaantarvittaessayhteyttälapsenpäivähoitoalueenkonsultoivaan erityislastentarhanopettajaan. Päivähoitopaikkapäätöksen tekemisen jälkeen palveluohjauk‐ sestaotetaanyhteysjohtavaansosiaalityöntekijäänjaalueensosiaalityöntekijäottaavastuunlap‐ senaloituspalaverinkoollekutsumisesta.Sosiaalityöntekijäjapäiväkodinjohtajasopivataloitus‐ palaverinajankohdan.Aloituspalaverijärjestetäänaina,japalaveriinkutsutaanperhesekätar‐ vittaessamuitatoimijoita,esim.konsultoivaerityislastentarhanopettaja,perheneuvolan,perhe‐ keskuksen ja neuvolan työntekijä. Aloituspalaverissa määritellään yhteistyössä päivähoidon tarvejatavoite,selvitetäänverkostonjäsenet,sovitaankäytännöistäesim.tilanteessa,jossalasta haetaanpäihtyneenä.Kunlapsisijoitetaanpäivähoitoonlastensuojelunavohuollontukitoimena, laatiisosiaalityöntekijätukitoimestaainapäätöksen,jonkakopiotoimitetaanpalveluohjaukseen jatiedoksimyöslapsenpäivähoitoyksikköön.Kunkyseessäonavohuollontukitoimipäätös,lap‐ selletuleejärjestääpäivähoitopaikkaviipymättä.Lastensuojeluntukitoimienpiirissäolevanlap‐ senkohdallanoudatetaanmyösKuukausiraportti–päivähoidostaannettaviatietojasosiaalityön‐ tekijällekäytäntöä. 35 Päivähoitoonsijoitetaanlapsiamyösennaltaehkäisevänätukitoimenasosiaalityöntekijänsuosi‐ tuksesta.Myösnäissätilanteissajärjestetäänaloituspalaveri.Ennaltataehkäisevänlastensuoje‐ lunasiakkuuksissapäivähoitopaikkapyritäänjärjestämäänmahdollisimmanpian,kuitenkinvii‐ meistään4kk:nkuluessa. Huolenherätessäpäivähoidossalapsestataiperheestä,työntekijätkeskustelevatensintiimissä jatarvittaessapäiväkodinjohtajanjakonsultoivanerityislastentarhanopettajankanssasekäotta‐ vathuolenpuheeksivanhempienkanssa.Yhdessäpäiväkodinjohtajankanssaarvioidaanmahdol‐ linenkonsultaatio‐taiyhteydenottotarvesosiaalityöntekijään jamuihinperheentukipisteisiin. Päivähoidollaonainavelvollisuushuolestuttavissatilanteissatehdälastensuojeluilmoitus.Hen‐ kilökunnallaontoimintaohjeetnäidentilanteidenvaralle. Kunlapsisiirtyytoiseenpäivähoitopaikkaan,aloittaaesiopetuksentaikoulun,nivelvaiheenyh‐ teistyössäontärkeää lastensuojelun työntekijän ja mahdollisenperhetyöntekijän ollatarvitta‐ essamukana. Joslapsitarvitseekehityksensätueksivarhaistatukeatavallisenpäivähoidonlisäksi,hänellelaa‐ ditaanvarhaiskasvatuksessatoiminta‐jakuntoutussuunnitelmayhdessälapsenvanhempienja tarvittaessa erityistyöntekijöiden kanssa. Esiopetuksessa lapsi voi yleisten tukitoimien lisäksi tarvitatehostettuatukea.Tehostettutukiperustuumoniammatillisestilaadittuunpedagogiseen arvioon.Mikälitehostettutukieioleriittävää,lapsellevoidaanlaatiamoniammatillisessayhteis‐ työssäpedagoginenselvitysjatehdäerityisentuenpäätös.Pedagogisenselvityksentarvetarkas‐ tellaanerityisestilapsensiirtyessäesiopetuksestakouluun.Esiopetusvuodenkeväänaikanavan‐ hempien ja moniammatillisen työryhmän kanssa arvioidaan,tarvitseeko lapsikoulunalkaessa tukitoimia. Tehostettutukitarkoittaakäytännössäesi‐japerusopetuksessaennaltaehkäisevienyleistentuki‐ toimenpiteidentehostamistamäärällisestijalaadullisesti.Tuenmuotoinasekäsittääeriyttämi‐ sen,tukiopetuksen,samanaikaisopetuksenerimuodot,osa‐aikaisenerityisopetuksen,sekätar‐ vittaessaoppilashuollonmonialaisenarviointityönjayhteisistäasiakasprosesseistasopimisen. Perusopetuslainmukaanerityinentukimuodostuuerityisopetuksestajaoppilaantarvitsemasta muustatuesta.Erityisopetusonensisijaisestipedagogista,oppimisentukea,muutukitaaskou‐ lunkäynnintukea.Erityisopetusjaoppilaansaamamuutukimuodostaajärjestelmällisenja suunnitelmallisenkokonaisuuden. Oppilaan,jolleontehtyerityisentuenpäätös,opetusannetaanhänellelaaditunhenkilökohtai‐ senopetuksenjärjestämistäkoskevansuunnitelman(HOJKS)mukaisesti.HOJKSssamääritel‐ läänmm.opiskelunerityisetpainoalueet,oppilaanedistymisenseurantajaarviointi,oppilaan mahdollisuusosoittaaosaamisensaeritavoin,arviointitavatjaajankohdat,oppilaanitsearvi‐ ointisekämuutpedagogisetratkaisut,kutenjoustavatryhmittelyt,samanaikaisopetus,opetus‐ menetelmät,opiskelustrategiat,työskentelytavat,kommunikointitavatjaoppimateriaalit. Erityistätukeasaavalleoppilaalleannettavaamuutalaissatarkoitettuatukeaonesimerkiksiop‐ pilashuollonpalvelutsekätulkitsemis‐taiavustajapalvelut.Myösoppilaansaamamuutuki määritelläänHOJKSssa. 36 8.YHTEISTYÖMUIDENVIRANOMAISTENSEKALAPSILLEJANUORILLE PALVELUJATUOTTAVIENYHTEISÖJENJALAITOSTENVÄLILLÄ 8.1.Lastenjanuortenpalvelut Marja‐LiisaAkselin Lastenjanuortenpalveluissapanostetaanennaltaehkäiseväntyönprosesseihin,joitakuvattiin edellisessä kappaleessa. Erityisesti huolen puheeksi ottoon kiinnitetään erityistä huomiota. Huoltaherättäviäasioitatuleehuomatajaniihinpitäätarttuaennenkuintilanteetehtivätmennä huonompaansuuntaan.Tavoitteenaonmyöslisätäyhteistyötämyösaikuistenpalveluihin.Tur‐ vaammeosaltamme,ettälapsetotetaanentistäaiempaajanopeamminhuomioonaikuistenpal‐ veluissa. Perhetyötäkehitetäänkaupungissakokonaisuutenapanostaenentistäenemmänvarhaiseentu‐ keen. Vaahteramäen perhetyön, neuvolan ja päivähoidon yhteistyötä tiivistetään. Monialaisen työn eri mallejakehitetäänvastaamaan tämän päivän asiakkaidentarpeita, kuten hyvinvointi‐ neuvolaa. Hämeenlinnaonmukanakuntakokeilussa(2015‐2016),jossatavoitteenaonmoniammatillisen työotteenjaasiakkaanomanvastuunvahvistaminen.Yksilötasollatehtävätpalvelu‐jahoitosuun‐ nitelmatovatasiakkaansaamanpalvelunpunainenlanka.Palvelunlaadun,tuottavuudenjavai‐ kuttavuuden kannalta asiakkaalla tulee olla vain yksi suunnitelma, jonka toteutusta koordinoi yksivastuutyöntekijämoniammatillisentiimintukemana.Lähtökohtanaintegroidussasuunnitel‐ massaonainamääriteltypalvelutarve,jatiedotsuunnitelmaankerätäänasiakkaansuostumuk‐ sella. 8.2.Terveyttäjatoimintakykyäedistävätpalvelut 8.2.1Maahanmuuttajapalvelut TuaSjöblom Hämeenlinnankaupunginmaahanmuuttajaväestönmääräkasvaa.Tilastokeskuksenmukaan kaupunginnettomuuttoonmaahanmuuttajienvarassa.Yleensäkaupunkiinmuuttavataviolii‐ ton,opiskeluntaityönvuoksimuuttaneet.Humanitaarisistasyistävastaanotetutovatvähem‐ mistössä. Maahanmuuttajapalveluissatoimiikolmeyksikköä:Humanitaarinen(moniammatillinentiimi) jaKumppanuustalonmonikulttuurinentyösekäKastellissamoni‐jaomakielinenmatalankyn‐ nyksen opastus. Yhteinen tavoite on kotoutumislain mukainen myönteisen vuorovaikutuksen edistämineneriväestönosienvälilläjakotoutumisenedistäminen. Suurinosapakolaisasiakkaistaontraumatisoituneita,myöskidutettuja.Erilaisetriskitalaikäisen lapsenturvallisellekasvullejakehitykselleovat suuret. Lastenneuvoloidenjakoulujentervey‐ denhoitajienkanssatehdäänyhteistyötätarvittaessalapsenhyvinvoinninturvaamiseksiravitse‐ mus‐,kasvatus‐sekäkulttuuriinliittyvissäasioissa.Psykiatristensairaanhoitajienpalveluidenli‐ 37 säksi lasten vanhemmat käyvät tarvittaessa KHKS:an psykiatrian poliklinikalla. Suurena puut‐ teena on se, että traumoista kärsiville aikuisille ei ole traumaterapiaa. Lapsille ja nuorille on KHKS:ankauttaonpyrittyjärjestämäänterapiahoitoa. Lapsi‐japerhekohtaisenlastensuojeluntarvettavoidaanvähentäähavaitsemallavarhainlasten januortenhuolenpitoonjakasvatukseenliittyvätongelmatilanteetjatarjoamallajoperuspalve‐ luissaperheillevarhaistatukeaniistäselviytymiseksi.MMP:nasiakasperheidentarpeissanäkyy selkeästi tavoitteellisen perhetyön tarve esimerkiksi erilaisissa nivelvaiheissa, joita ovat per‐ heenyhdistäminen,perhedynamiikankriisiytyminen,asiakkaansiirtyminenalueelle. Moniammatillinentiimijärjestääasiakkailleenyhteistyössämuidentoimijoidenkanssavanhem‐ muudentukemiseenmm.perhetyöpajojajainfoja.Työhönsisältyyoleellisestimyöstukihenkilö‐ jamuitaavohuollontukitoimenpiteitä.Viimeaikoinamyöstalousneuvontaaonlisättyinfoihin, jottavanhemmilletulisihetialustalähtienoikeakäsitysjavastuuomantaloudenhoitamisesta. Maahanmuuttajapalveluissaonkäytössäsaattaenvaihtaen–menetelmäkaikilleasiakkaille.Hu‐ manitaarisen yksikön perhetyön ohjaaja tekee tiivistä yhteistyötä päiväkodin ja peruskoulun kanssa.Lastensuojelunasiakkaidenkanssasosiaalityöntekijättyöskentelevätparina.Siirtoneu‐ vottelutpyritäänaloittamaanhyvissäajoin.Humanitaarisenyksiköntehtäväonvarmistaa,että kaikkioleellinentietosiirtyyyhteistyökumppaneille.Käytössäonmyöskotoutumisenseuranta‐ mittaristo,jokakulkeeperheenmukana. Valtionkustantamiaerityiskustannuksiasosiaali‐jaterveyskustannuksistahaetaanennentoisen vuodenmaassaoloajanumpeutumista.Maahanmuuttajapalveluidensosiaalityöntekijätoimittaa erityiskustannuspäätöksetlastensuojelullejaneuvotteleetarvittavistasiirroistamyösaikuissosi‐ aalityönkanssa. 8.2.2Aikuissosiaalityönnäkökulmalastensuojeluun AnneMurtonenjaSirpaYlikerälä Palvelualueeseenkuuluvatsosiaalisenjataloudellisentuenpalvelut,talous‐javelkaneuvonnan sekäTyövoimanpalvelukeskuksenpalvelut. Aikuissosiaalityössä ehkäisevää lastensuojelutyötä tehdään perheiden vanhempien kanssa ja heidänasiakkuutensakautta.Lähtökohtanaon,ettähyvinvoivaaikuinen,jokasaaomaanelämän‐ tilanteeseensatarvitsemaansatukea,lisääkokoperheenjaerityisestilastenhyvinvointia.Työn tulokulmana on perheen aikuiset. Työssä pyritään vanhemmuuden tukemiseen ja vahvistami‐ seen.Aikuissosiaalityönsosiaalityöntekijätvoivattoimialastensuojeluperheissäaikuistentarvit‐ semantaloudellisenjasosiaalisentuensekäelämänhallinnankysymystenasiantuntijoinasekä ohjatapäihde‐jamielenterveysasioissatarkoituksenmukaisiinpalveluihin.Sosiaalityöntekijäte‐ keeasiakasperheellepalvelutarvearvionjasuunnitelman,joissaotetaanpuheeksilapsijahuomi‐ oidaanlapsentilanne.Lastenkanssatyöskentelyssäaikuissosiaalityövoitarvittaessatoimiapal‐ velustavastaavantahontyöparina. Aikuissosiaalityössä on lakisääteinen tehtävä ennakollisissa lastensuojeluilmoituksissa. Ilmoi‐ tukset tulevat aikuissosiaalityöhön, jonka tehtävänä on käynnistää yhteistyö lastensuojelun 38 kanssavauvansyntymänlähestyessä.Ennakollisistalastensuojeluilmoituksistaontehtyproses‐ sikuvaus,kuinkanehoidetaankaupunginpalveluissa. AikuissosiaalityöstäonyksisosiaalityöntekijäosallistunutMonari‐työryhmän(Monialainenpal‐ velutarpeenarviointi)monialaisenehkäisevänlastensuojelutyönkehittämiseenjatyöskentelyyn. Työryhmätyöskentelyonantanutuusiavälineitätukeaperhettäjasosiaalityöntekijäontuonut ehkäisevänlastensuojelutyönosaamistaaikuissosiaalityöhön. Lapsiperheidenvelkaantuminennäkyyperheissäturvattomuutenajapuutteinalastenaineellis‐ tentarpeidentyydyttämisessä.Toimeentulotukiontyövälineköyhyydenehkäisemisessäjavai‐ kutustenlieventämisessä.Lapsiperheillemyönnetääntäydentävääjaehkäiseväätoimeentulotu‐ keaerityisistätarpeistajaolosuhteistajohtuviinmenoihinperheenitsenäisenselviytymisentu‐ kemiseksijaomatoimisensuoriutumisenedistämiseksi.Sosiaalityöntekijäarvioituentarpeenja käyttäätapauskohtaistaharkintaapäätöksiätehdessään.Talous‐javelkaneuvonnassaautetaan yksityishenkilöitätalous‐javelkaongelmienkokonaistilanteenkartoittamisessasekäneuvotte‐ luissavelkojienkanssa. Lapsiperheiden työttömien vanhempien aktivoinnilla sekä työllistämistä edistävillä toimenpi‐ teilläpyritäänlisäämäänperheenhyvinvointia,ehkäisemäänsyrjäytymistäjahuono‐osaisuuden jatkumista.Työvoimanpalvelukeskuksentoimintaonmonialaistatoimintaa,johonsisältyysosi‐ aalityön,terveydenhuollonjatyövoimahallinnonpalveluita.Palveluidenperustanaonaktivoiva sosiaalityö sekä yksilölliset kuntoutus‐ ja asiakassuunnitelmat. Hämeenlinnan seudun kuntien TyönPaikka‐työllisyydenedistämisenkuntapilotissahaetaanuusiaratkaisujapitkäaikaistyöttö‐ myydenhoitoon.Näkökulminaovatmuunmuassatyönhakijantoiminta‐jatyökyvynlisäämisen toimenpiteet.Yhtenäasiakasryhmänäovataikuisetsellaisissalapsiperheissä,joissaonpitkitty‐ nyttätyöttömyyttä. Uusisosiaalihuoltolakiedellyttäämuutoksialastensuojelunjaaikuissosiaalityönpalveluihin,jo‐ tenvuosien2015ja2016kehittämiskohteenaonentistäkokonaisvaltaisempienperhepalvelu‐ jenkehittäminen.Aikuissosiaalityöjasosiaalinenkuntoutusvahvistavatomaltaosaltaanperhei‐ denaikuistentoiminta‐jatyökykyäjaosallisuutta.Tämävahvistaamyösvanhemmuuttajasiten kokoperhettä.Tulevaisuudessapainotetaanerityisestityöskentelyäniidenperheidenkanssa, joissayksitaimolemmatvanhemmatovattyöttömänä. 8.2.3Päihdepalvelut MarkkuKautiainenjaMikkoKemppainen Lastensuojelunsosiaalityöntekijäohjaaasiakkaatpäihdearvioon.Asiakassuunnitelmalaaditaan yhdessä lähettävän sosiaalityöntekijän kanssa. Asiakassuunnitelmassa sovitaan seurannan pi‐ tuus,käyntiensisältö,lastensuojelunodotuksetsekäloppupalautteenantotapa.Arvioinninede‐ tessäA‐klinikantyöntekijäontarpeenmukaanyhteydessälastensuojeluunjaarvioinninpäätyt‐ tyäjärjestetääntarvittaessayhteisneuvottelulähettäväntahonkanssa.Palvelutuottaatietoalas‐ tensuojelunsosiaalityöntekijälle.Palvelunonnistumistaarvioivatmm.lastensuojelunlähettävä sosiaalityöntekijäjajohtavasosiaalityöntekijä. 39 A‐klinikkasäätiölläonkäytössämenettelyohjealaikäisenlapsenhuomioimisestahoidossa.Toi‐ mintaperiaatteidenmukaisestialle18‐vuotiaanlapsenhoitoaeialoitetailmanvanhempiensuos‐ tumusta.Mahdollisuuksienmukaantavataankokoperhettätaiainakinhuolehditaan,ettämolem‐ millavanhemmillaontietolapsenhoidosta. Kunalaikäistäasiakastahoidetaan,hänenomamielipiteensäonotettavahuomioon,kunseon hänenikäänsäjakehitystasoonsanähdenmahdollista.12vuottatäyttäneelläonesimerkiksioi‐ keuskieltääterveydentilaansajahoitoaankoskevientietojenantaminenhuoltajalleentaimuulle lailliselleedustajalleen.Josalaikäineneikykenepäättämäänhoidostaan,häntäonhoidettavayh‐ teisymmärryksessä hänen huoltajansa tai muun laillisen edustajansa kanssa. Huoltajalla tai muullalaillisellaedustajallaeioleoikeuttakieltääasiakkaanhenkeätaiterveyttäuhkaavanvaa‐ rantorjumiseksiannettavaatarpeellistahoitoa. (Viite:http://www.laakariliitto.fi/site/assets/files/1273/laakarinetiikka_2013.pdf,s.106‐112.) Alaikäisen kohdalla tehdään sopimus ammatillisesta yhteistyöstä. Asiakkuus käsitellään yhtei‐ sestimoniammatillisessatiimissä,jossakartoitetaanhoitosuunnitelmaa.Tarvittaessakäytetään parityöskentelyäjalääkärinkonsultaatiota.Hoidonetenemistäarvioidaanjatkossakintiimeissä, työnohjauksessajaerillisissäasiakaskokouksissa. Pääsääntöisestieioleperusteltuatehdälastensuojeluilmoitustayksittäisenpäivystyskäynninpe‐ rusteella,elleituleselkeästiakuuttihuolilapsentilanteesta.Kunlastensuojeluilmoitustehdään, onainailmoitettavalapsenvanhemmille,paitsijostämäntiedonarvioidaanmahdollisestiuhkaa‐ vanlapsenturvallisuuttataiterveyttä.Lastensuojeluilmoituspitäätehdä,kuntyöntekijähavait‐ seetaisaatietääsellaisiaseikkoja,joidenvuoksilapsenlastensuojeluntarveonsyytäselvittää. Ilmoituksen tekemisen ja lastensuojelutarpeen selvittämisen taustalla voi olla hyvin erilaisia seikkoja,jotkaliittyvätlapsenhoidonjahuolenpidontarpeeseen,kehitystävaarantaviinolosuh‐ teisiintailapsenomaankäyttäytymiseen.Tärkeintäon,ettäilmoitustehdäänviipymättäjasalas‐ sapitosäännöstenestämättä.Ilmoitusvelvollisuussyrjäyttääsalassapitovelvollisuuden. Lastensuojeluntarpeenarviointiaollaankehittämässä,välineenämm.yhteistapaamisetjamah‐ dollisestikotikäynnityhdessälastensuojelunkanssa.Tulevaisuudessaselkiytetäänmyöslähete‐ käytäntöätilanteissa,joissasosiaalityölähettääasiakkaanA‐klinikanarvioon. 8.2.4Henkisenhyvinvoinninpalvelut MinnaPorras Henkisenhyvinvoinninpalveluihinkuuluvatavopalvelut(psykiatrisetsairaanhoitajatjokaisella terveysasemalla),psykiatrinenpäiväosastojakuntoutuspoliklinikkasekäpsykiatrinenpäivätoi‐ minta.Palvelutonkohdistettuaikuisillehämeenlinnalaisille.Avopalveluidenasiakassuhdealkaa asiakkaanomanyhteydenotonperusteella. Palveluihintulevanasiakkaantilannekartoitetaanjahoidontarvearvioidaan.Tässäyhteydessä asiakkaanperheentilanneselvitetäänjamikäliasiakkaallaontaityöntekijänhuoliheräälap‐ sista,tehdäänlastensuojeluilmoitus.Tässäpyritäänyhteistyöhönasiakkaankanssa.Hoitoneu‐ votteluihinkutsutaanmukaanasiakkaantarpeidenmukainenverkosto. Asiakkaanperheotetaanasiakkaantoiveidenmukaisestihuomioonhoidossajapari‐japerheta‐ paamisiajärjestetääntarvittaessa.YksiköissäonperheterapeuttejasekäToimivalapsijaperhe‐ työ‐menetelmänkäyttöönkoulutettujahenkilöitä. 40 Lastenhyvinvoinninpuheeksiottoatuleeedelleenterävöittääjasairaanhoitajiaaktivoidakysy‐ määnlapsista.Henkisessähyvinvoinnissaonperheterapiaosaamistajaperheitätulisienemmän tavata,jottavoitaisiintunnistaaongelmatvarhaisemmassavaiheessajaohjataperheitätarpeen mukaisenavunpiiriin.Tapaamisessavoisivatollaperheenlisäksimukanasesairaanhoitaja, jonkavastaanotollaperheenjäsenkäyjaperheterapeutti.Perusterveydenhuollonresursseilla voidaanperheitätavatamuutamankerran. Henkisenhyvinvoinninsisäisissäkoulutusiltapäivissäonkevään2015aikanatarkoituskeskit‐ tyätähänaiheeseenjayksiköidenperheterapeuteiltaonpyydettykoulutuskokonaisuuttatähän. 8.2.5Vammaispalvelut JanneParikka Vammaispalvelujenasiakasohjausyksikkövastaavammaispalvelulainjakehitysvammalainmu‐ kaisistaetuuksistajapalveluistavaikeavammaisille.Vammaispalvelujenasiakasohjausyksikössä tehdäänpalvelutarpeenarvioinnitjaohjataanlastajanuortakaikissavammaisuuteenliittyvissä asioissa. Vammaispalvelujen asiakasohjausyksikkö tekee tiivistä yhteistyötä lapsen ja nuoren verkostonkanssa(mm.vanhemmat,terveyspalvelut,erikoissairaanhoito,päivähoito,koulu,op‐ pilashuolto,lastensuojelujaaikuissosiaalityö). Lastajaperhettätuetaankotiinannettavillapalveluillajatilapäishoidolla.Omaishoidontukion myösyksitukimuoto.Lisäksipalveluavoisaadaperhehoidossajatilapäishoitoyksikössä. Erityisestineuropsykiatrisestioireilevienlastenjanuortenosaltatarvitaanmoniammatillistaor‐ ganisaatiorajatylittävääyhteistyötäjaerisektorienvälistäkumppanuutta. Vammaispalveluttekeetiivistäyhteistyötälapsenjanuorenverkostonkanssajatarjoaatarvitta‐ essakumppanuuttajaasiantuntemustaprosessiin.Yhteistyömuotojajaprosessinsujuvuuttake‐ hitetään. 41 8.3.ERIKOISSAIRAANHOITO 8.3.1Lastenpsykiatria EijaLeppänen Kanta‐Hämeensairaanhoitopiirinlastenpsykiatriantulosyksikkötutkiijahoitaaalle13‐vuoti‐ aitapsyykkisestioireilevialapsia.Yhteistyönkehittäminenlastenpsykiatriankanssaontulevien vuosienpainopistealueita.Lastenpsykiatriaakoskevaauditointiontehtysairaalassavuonna 2014,jakehittämistyöonaloitettuvuoden2105alustasentulostenpohjalta. 8.3.2Nuorisopsykiatria TiinaTuominen Kanta‐Hämeensairaanhoitopiirinnuorisopsykiatriantulosyksikkötutkiijahoitaasovituntyön‐ jaonmukaisestivakavastipsyykkisestioireilevianuoria,jotkaavohoitoontullessaanovat13‐ 17‐vuotiaita.Osastohoidonyläikärajaon18vuotta.Hoitovoiavohoidossajatkuatarpeenmu‐ kaanylitäysi‐ikäisyyden.Yleisimmäterikoissairaanhoitoonohjautumisensyytnuoruusiässä ovatmasennusjaitsetuhoisuus,käyttäytymisenvakavathäiriöt,ahdistuneisuus,neuropsykiat‐ risethäiriötjasyömishäiriöt.Erikoissairaanhoitoontarvitaanlääkärinlähete. Kanta‐HämeensairaanhoitopiirinnuorisopsykiatrianyksikölläonpoliklinikatHämeenlinnassa jaRiihimäelläsekäkokosairaanhoitopiiriäpalveleva12‐paikkainenosastoHämeenlinnassa. HämeenlinnassaAhvenistollatoimivaJOPO‐poliklinikkavastaakiireellisestähoidontarpeen arvioinnista,jalkautuutarvittaessanuorenkotiinsekävastaasomaattistenosastojenkonsultaa‐ tioihin.Keinusaarenpoliklinikallaonkaksinuorisopsykiatrianmoniammatillistatiimiä.Nuoren tutkimusjaksonsisältöonmääriteltyjasiihenliittyytiivistivanhempientainuorenhuoltajien sekätarvittaessamuunverkostonmukanaolo. Vuonna2014nuorisopsykiatrianavohoitoonHämeenlinnassatuli215lähetettä,joistalähete‐ tyistänuorista126olihämeenlinnalaista.Keskimäärinpoliklinikanhoidossaon420nuorta. Nuortenhoitomuotojaovateripsykoterapiat,luovatterapiat,perheterapia,ryhmämuotoiset hoidot(mm.ahdistuksenhallintaryhmä,aggressionhallintaryhmä,DKT‐ryhmä)jatarvittaessa lääkehoito.OsahoidoistatoteutetaanKELA:nkuntoutuksenayli16‐vuotiaille,osaostopalve‐ luinalastenpsykiatrialtasiirtyvillenuorillejapääosatoteutetaanomanatoimintana. Osastollatoteutuivuonna2014noin100hoitojaksoa,nuoristanoinkolmasosaolihämeenlinna‐ laisia. Noinpuoletnuoristatuleeosastohoitoonpäivystyksellisestijapuoletsuunnitellustitutkimusjak‐ solle. Osaston yhteydessä on sairaalakoulu. Osastohoidossa olevat nuoret kärsivät vakavista psyykkisistähäiriöistä(vakavamasennus,syömishäiriöt,itsetuhoinenkäyttäytyminen).Useim‐ mitenhäiriöönliittyyhuomattavatoimintakyvynlasku. 42 Nuorenarvioinnissajahoidossaavohoitoonainaensisijaista.Avohoidonsekäosastohoidonsi‐ sältöjäpyritäänmäärätietoisestikehittämäänjarakennetaanhoitopolkujaperustasoltaerikois‐ sairaanhoitoon(esim.syömishäiriönhoitoketju). Nuorenhoitoerikoissairaanhoidossaonmoniammatillistajayhteistyötätehdäänyhäenemmän verkostojenkanssa.Nuorisopsykiatriallajalastensuojelullaonomattehtävänsä,useinmolempia tarvitaan.Yhteistyötätehdäänmyösmuidennuorillepalvelujatarjoavientahojenkanssa(Toppa‐ rit,nuortenterveysneuvontapiste). Vuoden2015aikananuorisopsykiatriantavoitteenaontehdäselvitys:”nuortenmielenterveys‐ palveluiden toiminnallinen kokonaisuus” yhteistyössä kaikkien sairaanhoitopiirien kuntien kanssapalvelujenturvaamiseksijavarhaisentuenjaoikea‐aikaisenhoidonmahdollistumiseksi. 43 9.LASTENSUOJELUSUUNNITELMANTOTEUTTAMINEN,SEURANTAJA TIEDOTTAMINEN Hämeenlinnan lastensuojelusuunnitelman toteuttamisessa, seurannassa ja tiedottami‐ sessanoudatetaanseuraaviatoimintaperiaatteita: 1. Lastenjanuortenhyvinvointiajalastensuojeluakoskevaansuunnitelmankirjattujen kehittämiskohteidentoteutumistajavaikutuksiaseurataanjaarvioidaantilaajanja tuottajantoimestayhteistyössäsäännöllisesti. 2. Lapset,nuoretjavanhemmattuottavattietoaomastahyvinvoinnistaanjatätäarki‐ja kokemustietoahyödynnetääntoiminnankehittämiseksi. 3. Kaupunginvaltuustoarvioihyväksymiensätavoitteidentoteutumistasekätekee tarkastuslautakunnanlisäksikokonaisarvioinninlastensuojelusuunnitelman toteutumisestavaltuustokausittain. 4. Lastensuojelustavastaavakunnantoimielinseuraajaarvioisekätekeetarvittavia päätöksiälastensuojelunparantamiseksi. SuunnitelmantoteutumisestajasiitätiedottamisestavastaavatHämeenlinnankaupunginviran‐ jatoimenhaltijatpäivittäisessätoiminnassaansekäluottamushenkilöt.Lastenjanuortenpalvelu‐ rakenneryhmä vastaa suunnitelman päivittämisestä ja seurannasta. Työryhmä seuraa kehitys‐ suuntialastensuojelussajaantaaniistäkerranvuodessaraportinlastenjanuortenlautakunnalle. Tietoalasten ja nuortenhyvinvoinnista saadaan mm.hyvinvointikertomuksesta jajoka toinen vuositoteutettavastavaltakunnallisestakouluterveyskyselystä. Suunnitelmantoteutumisenarvioinnissatullaanentistäenemmänkäyttämäänlasten,nuortenja vanhempientuottamaa kokemustietoa omastahyvinvoinnistaanja arjestaanja niistätoimista, joistaonollutheillehyötyä. Tilaajaonteettänytvuosina2011,2012ja2013laajanasukaskyselyn.Asukaskyselyssäkartoite‐ taankuntalaistenmielikuviakaupungineripalveluista.Kyselynmukaanasukkaidentyytyväisyys onkasvanutkasvuatukevienpalveluidenosaltaarvosanasta7,8arvosanaan8,0(asteikko1–10). Kaupunginkaikkienpalveluidenkokonaisarvosanaoli7,8. Kyselyssätutkittiinmyös,onkopalvelutyytyväisyysvaikuttanutpositiivisellatainegatiivisellata‐ valla asukastyytyväisyyteen. Kasvua tukevissa palveluissa muutos on ollut positiiviseen suun‐ taan,21prosentista25prosenttiin. PalvelutuotantokerääjatkuvastiasiakaspalautettaasiakkailtaesimerkiksiHämeenlinnankotisi‐ vuillaolevanpalautejärjestelmänkautta.Tämänlisäksikerranvuodessataivaihtoehtoisestijat‐ kuvana tutkimuksena toteutetaan laajempi asiakastutkimus. Hämeenlinnan kaupungin palve‐ luitakehitetäänasiakas‐jaasukaspalautteenavulla. 44 TAULUKOT Taulukko1:Avohuollonasiakkaanaolevatlapsetjaavohuollonsuunnitelmallisessatyössäole‐ viensosiaalityöntekijöidenasiakasmäärä Taulukko2.Lastensuojeluilmoitustenmääränkehitys Taulukko3.Lastensuojelunavohuollossaolevatlapset Taulukko4a.Avohuollonsijoitukset Taulukko4b.Kaikkikodinulkopuolellesijoitetutlapset Taulukko5.Kiireellisetsijoitukset Taulukko6.Kiireellisetsijoituksetikäryhmittäinvuonna2013javuonna2014 Taulukko7.Uudethuostaanotetutlapset Taulukko8.Huostaanototikäryhmittäinv.2013jav.2014 Taulukko9.Huostaanotettujenlastenkokonaismäärä Taulukko10.Sijaishuollossaolevatlapsetjanuoretsijoituspaikanmukaan Taulukko11.Kodinulkopuolellesijoitetutlapsetv.2013ikäryhmittäin Taulukko12.Avohuollontiimienhenkilöstö2.1.2015 Taulukko13.Vireilletulleetlastensuojeluasiatajalta1.4.‐30.9.2014 Taulukko14.Lastensuojelutarpeenselvityksetajalta1.4.‐30.9.2014 Taulukko15.Lastenjanuortenpalveluidenpalvelurakenneryhmänkehittämistavoitteetvuo‐ delle2015 LÄHTEET Hämeenlinnankaupunginmonikulttuurisuusohjelma2012‐2015 HämeenlinnankaupunginsekäJanakkalanjaHattulankuntienperhe‐jalähisuhdeväkivallaneh‐ käisytyöntoimintaohjelmavuosille2012‐2015 Kaupunginomatsuoritetiedot(BP,Kuntari) Lakisosiaalihuollonammatillisenhenkilöstönkelpoisuuksista272/2005 Lastensuojelulaki417/2007 Lastensuojelunkäsikirjawww.sosiaaliportti.fi Sosiaaliasiamiehenselvitysvuodelta2013(SatuLoippo) Sosiaalihuoltolaki30.12.2014/1301,jokaonvoimassa1.4.2015alkaen Tilasto‐jaindikaattoripankkiSOTKAnet Toimivalastensuojelu‐toteuttamissuunnitelmavuosille2014‐2019,STM:nraporttejajamuisti‐ oita2014:19 45
© Copyright 2024