Pohjanmaan hyvinvointistrategia 2014–2017
Pohjanmaan hyvinvointistrategia 2014–2017 SISÄLLYS ESIPUHE 1 JOHDANTO 3 1.1 Tausta ja tarkoitus 1.2 Käsitteet ja rajaukset 1.3 Hyvinvointistrategian laadintaprosessi 1.4 Hyvinvointistrategian eteneminen 4 5 6 7 2 HYVINVOINTIMAAKUNTA POHJANMAA 8 2.1 Nykytilanne 8 3 POHJANMAAN HYVINVOINNIN EDISTÄMISEN VISIO ELI TAHTOTILA 2040 17 4 POHJANMAAN HYVINVOINNIN EDISTÄMISEN STRATEGISET TAVOITTEET JA TOIMENPITEET 2014–2017 20 4.1 Viihtyisä, turvallinen ja elinvoimainen elinympäristö 4.2 Osallistuvat kansalaiset 4.3 Kaikenikäisten Pohjanmaa 4.4 Asiakaslähtöiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut 20 22 23 30 5 TOIMEENPANO, SEURANTA JA ARVIOINTI 33 LÄHTEET LINKIT LIITTEET Hyvinvointistrategia on hyväksytty 30.3.2015 Pohjanmaan liiton maakuntahallituksessa Pohjanmaan liitto 2015 Kannen kuva: Jessica Peltokangas, 5. lk. Dokumentin kaikki piirustukset: Edsevön koulu, Pedersöre 4 ESIPUHE Pohjanmaan aluekehittämisen perustana on keväällä 2014 maakuntavaltuustossa hyväksytty Pohjanmaan maakuntastrategia vuosiksi 2014–2017. Vaikka siihen on kirjattu pohjalaisten hyvinvointiin keskeisesti liittyviä asioita, olemme kuitenkin halunneet laatia lisäksi erityisen vain hyvinvointiasioihin keskittyvän Pohjan maan hyvinvointistrategian 2014–2017. Tämän strategian kantavana tavoitteena on tehdä maakunnastamme hyvinvoinnin mallimaakunta. Huolimatta siitä, että useat tilastotiedot, tutkimustulokset ja barometrit vahvistavat käsitystämme hyvinvoivista pohjalaisista, on syytä muistaa, että myös maakunnassamme hyvinvointi-, terveys- ja mielenterveyserot kasvavat. Emme saa tuudittautua omahyväisyyteen, vaan meidän on tunnustettava ne lukuisat tiedostetut haasteet, jotka edellyttävät ripeitä toimenpiteitä. Avainasemassa ovat varhainen puuttuminen ja ennaltaehkäisy. Kireä julkinen talous vaikuttaa myös hyvinvointipalveluiden järjestämiseen. Sen lisäksi, että viranomaisten on tehostettava toimintaansa, myös jokaiselta yksilöltä vaaditaan aktiivisuutta: Omaehtoinen hyvinvoinnin edistäminen on entistä tärkeämpää. Vahva sosiaalinen pääoma, laaja toimijoiden kenttä ja korkeakoulujen tutkimus- ja innovaatiotoiminta luovat vankan perustan hyvinvoinnin edistämiselle. Hyvinvointi on meidän kaikkien toimijoiden vastuulla. Tarvitsemme hallinto- ja maakuntarajat ylittävää yhteistyötä. Toivomme, että Pohjanmaan hyvinvointistrategiaan kirjatut kehittämistavoitteet ja toimenpide-esitykset auttavat myös sinua paitsi oman hyvinvointisi myös maakuntamme hyvinvoinnin, kilpailukyvyn ja entistä paremman tulevaisuuden rakentamisessa. Joakim Strand maakuntahallituksen pj. Olav Jern maakuntajohtaja 3 1 JOHDANTO 1.1 Tausta ja tarkoitus Pohjanmaan hyvinvointistrategia 2014–2017 on laadittu ensimmäisen kerran. Toivon mukaan tämä strategia ”kuluu monissa käsissä” ja sen sisältöä toteutetaan ja konkretisoidaan innostuneen yhteisön merkeissä maakunnan väestön kanssa yli rajojen kumppanuudella muidenkin sektoreiden kuin sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnassa. Tällä strategialla haastamme maakunnan väestön ja sen toimijat yhteisiin hyvinvointitalkoisiin: tehdään yhdessä Pohjanmaasta hyvinvoinnin mallimaakunta. Pohjanmaan maakunnan hyvinvointistrategiaan 2014–2017 on koottu maakunnan hyvinvoinnin edistämisen toimenpide-ehdotukset. Tarkoituksena on ollut tuottaa strategia, joka antaa suuntaviittoja koko maakunnan väestön hyvinvoinnin edistämistyölle. Pohjanmaa on ollut viime vuosiin saakka ja on yhä edelleen useilla eri mittareilla tarkasteltuna hyvinvoinnin kärkimaakuntia. Viimeisimmät tilastotiedot ja barometrit kertovat kuitenkin, että myös Pohjanmaalla on näkyvissä väestön hyvinvointierojen lisääntymistä monilla eri osa-alueilla. Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen tulevaisuusselonteossa (VN 2013) todetaan, että Suomessa negatiivista kehitystä on tapahtunut erityisesti sosioekonomisten erojen kasvussa. Hyvinvoinnin eriytymisen uhkatekijöiksi selonteossa nostetaan näkyvissä olevat kasvavat terveyserot, koulutuksen erot, asuinalueiden eriytyminen, taloudellinen eriarvoisuus ja syrjäytyminen. Julkiselle sektorille on säädetty useissa eri laeissa velvollisuus turvata ja edistää sekä seurata väestön terveyttä ja hyvinvointia. Väestön hyvinvoinnin edistäminen ja sen kehittäminen on arvotettu Pohjanmaalla tärkeäksi. Tämä näkyy esimerkiksi Pohjanmaan maakuntastrategian 2014–2017 lin jauksissa, joissa juuri hyvinvoiva väestö on nostettu alueen kehittämisen yhdeksi painopistealueeksi. Maakuntastrategia luokin vahvan pohjan maakunnan määrätietoiselle tahdolle edistää väestön hyvinvointia ja kaventaa hyvinvointieroja. Se näkyy myös maakunnan kuntien ja yhteistoiminta-alueiden aktiivisuudesta omien hyvinvointia edistävien strategioiden toimeenpanossa, vaikkakaan Pohjanmaan maakunnan kunnilla ei vielä kaikilla ole hyvinvointikertomusta. Lisäksi hyvinvoinnin vahva arvottaminen näkyy Pohjanmaalla aktiivisena tutkimus- ja kehittämisyhteistyönä, joka on painottunut erityisesti hyvinvoinnin tietotuotantoon. Tulokset näkyvät keskimäärin paremmin voivana väes tönä, ainakin tilastotietojen perusteella. Hyvinvointistrategian tarkoituksena on toimia alueella innovatiivisen kehittämistoiminnan edistäjänä ja entisestään tiivistää ja integroida eri toimijoiden, kuten valtion- ja aluehallinnon, seutukuntien, kuntien, kuntayhtymien, yhteistoiminta-alueiden, elinkeinoelämän, opetuksen ja tutkimuksen sekä kolmannen sektorin järjestöjen, väestön hyvinvoinnin edistämistä. Lähtökohtana on ajatus siitä, että maakunta voi juuri niin hyvin kuin maakunnan väestö voi. Väestön hyvinvoinnilla ja maakunnan elinvoimaisuudella on suora yhteys. Punaisena lankana läpi strategian on ajatus Pohjanmaan maakunnan toimijoiden kattavasta verkostoitumisesta ja vuoropuhelusta sekä väestön aktiivisesta osallisuudesta hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamisessa. Kuviossa yksi on esitetty maakunnan suunnittelujärjestelmä. Pohjanmaan maakuntastrategia 2014–2017 koostuu kahdesta osasta. Maakuntasuunnitelmassa määritellään Pohjanmaan visio eli tahtotila vuodelle 2040 sekä maakunnan kehittämisen painopisteet. Maakuntaohjelmassa kuvataan, kuinka strategiaa toteutetaan vuosina 2014–2017. Kuvio 1: Maakunnan suunnittelujärjestelmä Landskapsstrategi Maakuntastrategia Landskapsplan Maakuntakaava Landskapsöversikt Maakuntasuunnitelma Landskapsprogram Maakuntaohjelma Genomförandeplan Toimeenpanosuunnitelma 4 Kulturprogram Kulttuuriohjelma Välfärdsstrategi Hyvinvointistrategia Hyvinvointistrategia on siis maakunnan kehittämistahdon ilmaus, jonka tarkoituksena on koota maakunnan väestön hyvinvoinnin kannalta keskeiset strategiset tavoitteet ja kehittämiskokonaisuudet. Hyvinvointistrategia vahvistaa maakunnan toimijoiden yhteistä näkemystä ja tahtotilaa hyvinvoinnin edistämiseksi sekä toimenpiteiden ja resurssien kohdistamiseksi tärkeimpiin kehittämiskohteisiin. Pohjanmaan hyvinvointistrategia 2014–2017 toimeenpanee omalta osaltaan maakuntastrategiaan kirjattuja hyvinvoinnille asetettuja painopisteitä ja tavoitteita, ja se on siten myös osa maakunnan suunnittelujärjestelmää. Toteutuessaan hyvinvointistrategiaan kirjatut toimenpiteet tukevat omalta osaltaan myös kuntien ja yhteistoiminta-alueiden hyvinvointisuunnitelmien sekä Vaasan sairaanhoitopiirin (VSHP), Keski-Pohjanmaan erikoissairaan hoito- ja peruspalvelukuntayhtymän (Kiuru) ja kuntien yhdessä laatimien sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmien toteutumista. Lisäksi se toteuttaa omalta osaltaan väestön hyvinvoinnin edistämiselle asetettuja kansallisia tavoitteita ja tahtotilaa. 1.2 Käsitteet ja rajaukset nähdään laajana ja holistisena eli kokonaisvaltaisena käsitteenä, joka syntyy ihmisen itsensä, hänen läheistensä, lähiympäristön, palvelujärjestelmän sekä yhteiskuntapolitiikan tuloksena. Hyvinvointia voidaan tarkastella sekä yksilö- että yhteisötasolla. Se on tila, jossa ihminen saa tyydytettyä vähintäänkin kohtuullisesti keskeiset inhimilliset tarpeensa. Hyvinvoinnin huomaa usein vasta sitten, kun siihen tulee jokin vaje. Hyvinvointistrategiassa sitoudutaan väljästi Erik Allardtin (1976) hyvinvoinnin käsitteeseen. Hän jakaa hyvinvoinnin kolmeen ulottuvuuteen, jotka ovat materiaalinen hyvinvointi (terveys, työ, koulutus, asuminen, tulotaso), yksilöllisesti koettu elämänlaatu ja sosiaaliset suhteet. Hyvinvointistrategian valmisteluun osallistuneet Pedersöressä sijaitsevan Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaat puolestaan määrittelivät hyvinvoinnin kuviossa 2 esitetyn yhteenvedon mukaisesti. Yhteenveto perustuu heidän tuottamiinsa tarinoihin ja piirustuksiin. Myös siitä nousevat selkeästi esille Erik Allardtin kuvaamat hyvinvoinnin kolme ulottuvuutta. Hyvinvointi voidaan määritellä lukemattomilla eri tavoilla eikä sen sisällöstä päästäne koskaan täydelliseen yksimielisyyteen. Tässä asiakirjassa hyvinvointi Kuvio 2: Yhteenveto oppilaiden hyvinvointimäärittelystä Terveys Hyvä koulutus Terveellinen hyvä ruoka Yritykset, tehtaat, kaupat Sairaalat, ambulanssi, lääkkeet Hyvä mieli Työpaikat Lyhyet välimatkat Saa hoitoa Koulu ja asiat hyvin siellä Harrastukset, leikki, retket Toisten auttaminen Ei sotaa Luonto, vesi, uimapaikat Kotieläimet Kuntoilu, liikunta, urheilu Ilo oman käden työn tuloksista Puhdas ilma Lepääminen Yhteistyö Sovussa oleminen Ystävät, naapurit, sukulaiset Oma perhe ja koti, perheen kanssa oleminen Kirjastot Omat vaatteet ja tavarat Tietokone ja nettiyhteydet Kiireetön oleminen Musiikki Valinnanmahdollisuudet Uima- ja urheiluhallit Lahjat ja kirjeet Riittävä uni 5 Osallisuus on keskeinen hyvinvoinnin resurssitekijä. Siinä voidaan nähdä kaksi puolta, yhteisöön osallistuminen ja yhteisössä osallisena oleminen. Sosiaalinen osallisuus tuottaa ihmisille hyvinvointia ja terveyttä sekä tukee mielenterveyttä, koska osallisuus luo mielekästä merkitystä elämään. Osallisuuden vastakohtana ovat sosiaalinen syrjäytyminen ja ulkopuolisuus. Syrjäytymisellä tarkoitetaan laajasti juuri yhteisöllisen toiminnan ulkopuolelle jäämistä. Tähän liittyy usein myös sosiaalista, taloudellista ja terveydellistä eriarvoisuutta. Syrjäytyminen voi olla perheissä ylisukupolvista seuraavalle sukupolvelle perheessä periytyvää. Edsevön koululaisten tarinat ja piirustukset kuvaavat myös osallisuuden käsitteen sisältöä taitavasti. Sosiaalinen pääoma kuvaa ihmisten välisissä suhteissa syntyviä resursseja. Positiivista sosiaalista pääomaa ovat esimerkiksi luovuus, vapaus, erilaisuus, laajakatseisuus, ystävyys, yhteistyö ja tiedonvaihto. Toisaalta sosiaalisen pääoman puute voi johtaa muun muassa oman edun tavoitteluun, marginalisointiin sekä koulu- ja työpaikkakiusaamiseen. Viimeksi mainittujen tekijöiden merkitys on erityisen tärkeää hyvinvoinnille, sillä ne vähentävät sekä yhteisön että yksilön voimaa. Sosiaalinen pääoma on sidoksissa ryhmän intresseihin ja tavoitteisiin ja myös vallitseviin normeihin. Jos yksittäinen henkilö ei sitoudu näihin tavoitteisiin ja normeihin, sekä ryhmä että yksilö jäävät ilman sosiaalisen pääoman tuottamaa lisäarvoa. (Ks. esim. Valkama & Ollila 2011.) Turvallisuuskäsitteellä tarkoitetaan ensinnäkin näkyviä turvallisuustoimia (security), kuten vartiointia sekä rakenteellisia ja teknisiä turvallisuusjärjestelyjä. Tässä korostuvat omaisuuden, tiedon ja toiminnan turvallisuus sekä ei-toivottujen tekojen torjunta. Laajasti määriteltynä turvallisuus tarkoittaa yhteiskunnan turvallisuutta. Toisaalta turvallisuus tarkoittaa yksilöiden ja ympäristön turvaamista (safety). Esimerkkinä tästä ovat koulutus, harjoittelu ja suojavälineiden käyttö. Yritysten ja julkiyhteisöjen turvallisuuskäsite sisältää molemmat edellä kuvatut näkökulmat, ja se pyrkii eliminoimaan erilaisia hallitsemattomia turvallisuusriskejä, kuten työtapaturmia ja ennakoimattomia vahinkoja. Kokonaisturvallisuus tarkoittaa valtioneuvoston periaatepäätöksen (2012) mukaan tavoitetilaa, jossa valtion itsenäisyyteen, väestön elinmahdollisuuksiin ja muihin yhteiskunnan elintärkeisiin toimintoihin kohdistuvat uhkat ovat hallittavissa. Turvallisuus tuottaa muun muassa asumismukavuutta, työhyvinvointia, tuottavuutta, kilpailukykyä, tyytyväisyyttä, toimivuutta ja vapautta. (Ks. esim. VN 2012.) Hyvinvointipalvelut tarkoittavat laajasti julkisen, yksityisen sektorin ja järjestöjen tuottamia monialaisia ja poikkisektoriaalisia palveluja, jotka edistävät yksilöiden ja yhteisöjen hyvinvointia. Tässä asiakirjassa on rajauduttu käsittelemään sosiaali- ja terveyspalveluja Pohjanmaan maakunnan hyvinvoinnin edistämisen näkökulmasta. Hyvinvointi nähdään tässä kuitenkin laajana ilmiönä, mutta toimenpiteiden osalta on painotettu pääosin sosiaali- ja terveydenhuollon toi- 6 mialueiden toimenpiteitä. Vaikka kulttuuri ja liikunta lisäävät oleellisesti ihmisten hyvinvointia, ei Pohjanmaan hyvinvointistrategiaan lähtökohtaisesti ole kirjattu kulttuuriin liittyviä kehittämiskokonaisuuksia tai toimenpiteitä. Pohjanmaan kulttuuriohjelmassa 2014–2017, joka myös kuuluu maakunnan suunnittelujärjestelmään, nostetaan esille vireä kulttuurielämä ja hyvät harrastusmahdollisuudet väestön hyvinvoinnin edistäjinä. 1.3 Hyvinvointistrategian laadintaprosessi Hyvinvointistrategian laadinta on ollut suora jatkumo Pohjanmaan maakuntastrategian 2014–2017 valmisteluprosessille. Siinä kerätty materiaali ja sen aikana käyty laaja-alainen vuoropuhelu on täysimääräisesti hyödynnetty tämän asiakirjan laatimisessa. Maakuntastrategian valmisteluaineistoa on kuitenkin myös täydennetty ja päivitetty. Keskeisellä sijalla valmisteluaineistossa ovat olleet mm. tilastotieto, kuntalaistieto (Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH, kansalaisraadit) ja asiantuntijatieto (esimerkiksi järjestöbarometri ja alueelliset hyvinvointibarometrit, hankkeen työryhmän ja ohjausryhmän asiantuntijoiden sekä BoWer-hankkeen toimijoiden ja tutkijoiden tuottama materiaali). Valmisteluun ovat osallistuneet myös Vaasan yliopiston sosiaali- ja terveyshallintotieteen opiskelijoiden maisterivaiheen opiskelijat tutkijatohtori Harri Raision johdolla. Opiskelijat toteuttivat hyvinvointistrategiaan liittyen kaksi tilaisuutta: hyvinvointia koskevan World Cafe -keskustelun sekä lasten, nuorten ja heidän perheidensä hyvinvointia käsitelleen kansalaisraadin. Tietoa on myös päivitetty ja täydennetty alueella aiemmin toteutettujen kansalaisraatien ja foorumeiden tuloksilla ja julkilausumilla sekä kuntien hyvinvointikertomuksien tiedoilla. Lisäksi kantaa on voinut ottaa Pohjanmaan liiton facebooksivulla ja lähettämällä viestin projektipäällikön sähköpostiin. Vuoropuhelua on käyty myös yksittäisten Pohjanmaan asukkaiden kanssa. Maakuntastrategiasta 2014–2017 saatuja lausuntoja on hyödynnetty osana aineistoa. Tausta-aineiston tarkoituksena oli saada nousemaan esille Pohjanmaan hyvinvoinnin yhteiset kehittämisen pääteemat. Mittava aineisto koottiin yhteen ja siitä tehtiin vapaata sisällön analyysia, jonka kautta esille nousseet teemat listattiin. Sen jälkeen teemoja ryhmiteltiin ja integroitiin nimetyiksi asiakokonaisuuksiksi. Lopuksi pyrittiin valitsemaan ne teemat, joihin on mahdollista vaikuttaa. Hyvinvointistrategian laatimisen tueksi perustettiin työryhmä (ks. LIITE 1). Matkan varrella konsultoitiin myös muita asiantuntijoita. Ohjausryhmänä prosessissa toimi asiantuntijoilla laajennettu Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus SONet BOTNIAn Pohjanmaan ohjausryhmä (ks. LIITE 2). Prosessin koordinoimiseksi ja asiakirjan laatimiseksi palkattiin 50 % työajalla 1.12.2013–30.4.2014 työskennellyt projektipäällikkö. Touko–heinäkuussa hän valmisteli strategiaa tuntityönä. Projektipäällikön lopetettua työnsä Pohjanmaan liiton virasto jatkoi valmisteluprosessia. Hankkeen toteuttamiseksi saatiin Pohjanmaan maakunnan kehittämisrahaa. 1.4 Hyvinvointistrategian eteneminen Luvussa kolme esitetään Pohjanmaan hyvinvoinnin edistämisen visio eli tahtotila, joka tarkoittaa sitä, miltä Pohjanmaan maakunta haluaa näyttää hyvinvoinnin näkökulmasta vuonna 2040. Luvussa neljä on linjattu Pohjanmaan hyvinvoinnin edistämisen strategiset tavoitteet ja konkreettiset toimenpiteet niiden toteuttamiseksi vuosina 2014–2017. Luvussa viisi kuvataan hyvinvointistrategian toimeenpano, seuranta ja arviointi. Lopussa ovat lähteet, linkit ja liitteet. Hyvinvointistrategian ensimmäisessä luvussa on kuvattu asiakirjan tausta, tarkoitus ja sijoittuminen Poh janmaan maakunnan suunnittelujärjestelmään. Lisäksi on määritelty hyvinvointistrategiaan liittyvät pääkäsitteet ja kuvattu tehdyt rajaukset. Seuraavassa luvussa kuvataan Pohjanmaan hyvinvoinnin nykytilaa. Lotta, 6 lk. 7 2 HYVINVOINTIMAAKUNTA POHJANMAA 2.1 Nykytilanne Pohjanmaan maakunnan väestömäärä oli vuoden 2013 lopussa 180 384. Maakunnassa sijaitsee 15 kuntaa (Isokyrö, Kaskinen, Korsnäs, Kristiinankaupunki, Kruunupyy, Laihia, Luoto, Maalahti, Mustasaari, Närpiö, Pedersöre, Pietarsaari, Uusikaarlepyy, Vaa Kuvio 3: Pohjanmaan maakunta 8 sa ja Vöyri). Pohjanmaalla on neljä seutukuntaa, jotka ovat Pietarsaaren seutu, Vaasan seutu, Kyrönmaa ja Suupohjan rannikkoseutu (vrt. kuvio 3). Kuviossa 4 on esitetty maakunnan väestömäärä ja sen jakautuminen kunnittain. Pohjanmaan väestömäärä lisääntyi vuoden 2013 aikana 673 henkilöllä. Kunnista Vaasa, Mustasaari, Luoto, Pedersöre, Laihia, Kruunupyy ja Vöyri kasvattivat väkimääräänsä. Muissa Pohjanmaan kunnissa väkimäärä väheni. Kuvio 4: Pohjanmaan kuntien ja maakunnan väkiluku (yhteensä 180 384 henkilöä 31.12.2013; Tilastokeskus, Pohjanmaan liitto 2014) Korsnäs;2216;1,2% Isokyrö;4852;2,7% Luoto;5064;2,8% Maalahti;5578;3,1% Kaskinen;1350;0,7% Kruunupyy;6678;3,7% Vöyri;6684;3,7% Vaasa;66329;36,8% Kristiinankaupunki;6993;3,9 % Uusikaarlepyy;7520;4,2% Laihia;8007;4,4% Närpiö;9333;5,2% Pedersöre;10967;6,1% Pietarsaari;19614;10,9% Mustasaari;19151;10,6% Tilastokeskuksen tekemän väestöennusteen (2012) mukaan Pohjanmaan väkiluku jatkaa kasvuaan. Suurimpana yksittäisenä tekijänä väkilukua kasvattaa maahanmuutto. Ennusteen mukaan Pohjanmaalla on vuonna 2020 noin 188 000 ja vuonna 2030 noin 197 000 asukasta. Ennusteen mukaan 200 000 asukkaan raja ylittyisi vuonna 2035. Kyrönmaan ja Pietarsaaren seudun väkiluku näyttäisi kasvavan samaa tahtia koko maan väkiluvun kasvun kanssa, kun puolestaan Vaasan seudun väkiluku näyttäisi kasvavan selvästi koko maata nopeammin. Suupohjan rannikkoseudun väestön ennakoidaan vähenevän. (Pohjanmaan liitto 2014.) voimavaransa yhteisen Pohjanmaan hyvinvoinnin ylläpitämiseen ja edelleen kehittämiseen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) työpaperissa ”Kaikenikäisille Hyvä Suomi” (Vaarama 2013) on kirjattu tahtotilaksi, että ”vuonna 2030 kaikenikäisille hyvässä Suomessa on jokaisella mahdollisuus osallisuuteen ja omien voimavarojen kehittämiseen sekä oikeus saada näihin tarvittaessa tukea. Jokaisella on myös oikeus ja velvollisuus olla kykyjensä mukaisesti hyödyksi itselleen ja yhteiskunnalle.” (Ks. myös valtioneuvoston tulevaisuusselonteon liiteraportti 5/2004.) Sitoudumme Pohjanmaan hyvinvointistrategiassa edellä esitettyyn kansalliseen tahtotilaan. Pohjanmaan väestörakenne on hyvin samankaltainen kuin muualla maassa. Ikäihmisten osuus on lisääntymässä muuta maata nopeammin, osin keskimääräistä pidemmän eliniän vuoksi (ks. Turunen 2013). Tässä hyvinvointistrategiassa halutaan korostaa sitä, että kaikenikäiset ja kaikki ihmiset ovat voimavara Pohjanmaan maakunnalle. Strategiassa sitoudutaan holistiseen eli kokonaisvaltaiseen ihmiskäsitykseen, sosiokulttuuriseen ikääntymiskäsitykseen ja voimavaralähtöisyyteen. Tällä halutaan korostaa sekä sukupolvien että erilaisten väestöryhmien välistä oikeudenmukaisuutta ja normaaliutta. Jokainen tuo omat Pohjanmaa on kahden tasavahvan kielen maakunta. Ruotsia äidinkielenään maakunnassa puhuu 50,0 % väestöstä ja suomea 44,8 %. Muita kieliä äidinkielenään puhuu 5,2 % väestöstä. Pohjanmaa onkin yksi maan kansainvälisimmistä maakunnista. Vain Uudellamaalla ja Ahvenanmaalla on ulkomaan kansalaisten osuus väestöstä suurempi kuin Pohjanmaalla. Pohjanmaan seutukunnista ulkomaan kansalaisten osuus on suurin Suupohjan rannikkoseudulla (6,6 %) ja Vaasan seudulla (4,9 %). Maahanmuuttajaväestö koostuu muun muassa työperäisistä ja kansainvälisen suojelun tarpeessa olevista maahanmuuttajis- 9 ta sekä opiskelijoista. Maahanmuuttajien määrä ja tausta vaihtelevat paljon Pohjanmaan kunnissa, mikä luo kuntakohtaisesti erilaisia tarpeita esimerkiksi kotoutumiseen liittyen. Maakuntaamme voikin kuvata monikieliseksi, monikulttuuriseksi ja kansainväliseksi maakunnaksi. (Pohjanmaan liitto 2014.) Jo nykyisin joidenkin alojen työvoimapula ja väestön ikääntyminen lisäävät työperusteisen maahanmuuton ja maahanmuuttajien onnistuneen kotoutumisen tärkeyttä Pohjanmaan elinvoimaisuuden ja kilpailukyvyn vahvistamiseksi. Maahanmuuttajien työpanos on maakunnassamme taloudellisesti hyvin merkittävä. Pohjanmaan kilpailukyvyn ja hyvinvoinnin kannalta on kiinnitettävä huomio myös opiskelijoiden hyvinvointiin. Maakunnassamme toimivat korkeakoulut ja toisen asteen oppilaitokset tarjoavat monipuoliset opiskelumahdollisuudet. Vaasa onkin yksi Suomen merkittävimmistä korkeakoulukaupungeista, ja Vaa sassa sijaitsevissa korkeakouluyksiköissä opiskelee noin 12 000 opiskelijaa. Pohjanmaan väestön hyvinvointi Suomessa sosioekonomiset terveyserot ovat länsieurooppalaisittain tarkastellessa suhteellisen suuria. Terveyden taso on kyllä kohonnut, mutta sosioekonomiset terveyserot ovat kasvaneet Suomessa. Tämä näkyy muun muassa ennenaikaisina kuolemina, pitkäaikaissairauksina, päihdeongelmina ja mielenterveyspalvelujen lisääntyneenä tarpeena. Nämä kasautuvat usein alimmille sosioekonomisille ryhmille. On kuitenkin muistettava, että sitä, mikä lopulta tuo hyvinvoinnin, ei ole onnistuttu tyhjentävästi selvittämään. Siksi hyvinvointi- ja terveyseroja ei voida selittää pelkästään sosioekonomisella taustalla. (Maunu 2014.) THL:n selvitysten ja tutkimusten mukaan noin 80 % usein keskusteluissa olleista terveyseroista selittyy sosiaalisilla ja sosioekonomisilla tekijöillä. Hyvinvointierojen kasvun lisääntymiseltä ei ole vältytty Pohjanmaallakaan siitä huolimatta, että monien hyvinvointia ja terveyttä mittaavien tilastotietojen, tutkimustulosten ja barometrien mukaan Pohjanmaan väestö voi muuta maata paremmin (ks. esim. Kaikkonen ym. 2014a; 2014b ATH-tutkimustulokset; Kuronen-Ojala ym. 2013 Etelä-Pohjanmaan, Keski-Pohjanmaan ja Pohjanmaan hyvinvointibarometri 2012 – jatkossa Pohjanmaan hyvinvointibarometri 2012; Turunen 2013). Turusen (2013) tutkimuksen, jonka tilastotiedot on kerätty vuosilta 2005–2011 THL:n hyvinvointikompassista, mukaan Pohjanmaan maan keskitasoa parempaa hyvinvointia kuvaavat esimerkiksi seuraavat seikat: maakunnassa on vähemmän pienituloisia kotitalouksia, asuminen on väljempää, asunnottomia on vähemmän, koulutuksen ulkopuolelle jääneitä nuoria on vähemmän, valtaosa kokee asuinalueensa turvalliseksi, luottamus instituutioihin on korkeampi ja osallistumisaktiivisuus on korkeampaa. Tähän vielä liitettynä alhainen sairastavuus, vähemmän ennen aikaisesti menetettyjä elinvuosia (PYLL-indeksi) sekä maan parhaimpiin lukeutuva työllisyystilanne tukevat 10 ajatusta siitä, että Pohjanmaan maakunnan väestö voi muuta maata paremmin. Pohjanmaan hyvinvoinnin vahvuuksiksi voidaan nostaa viihtyisä ja turvallinen elinympäristö, hyvä asumistaso, monipuolinen elinkeinorakenne, yrittäjyyden perinne, korkea työllisyys, hyvät harrastusmahdollisuudet, matala sairastavuus sekä vahva sosiaalinen pääoma ja rikas kulttuuriperintö (ks. esim. ATH-tutkimustulokset; Pohjanmaan hyvinvointibarometri 2012; Turunen 2013). Vahvan sosiaalisen pääoman ja yhteisöllisyyden hyödyntämisessä on kuitenkin vielä mahdollisuuksia. Sosiaalinen pääoma voi kääntyä myös negatiiviseksi voimaksi, jolloin se muodostuu esteeksi edistämisen sijasta. Alueen sosiaalinen pääoma on siis hyvinvoinnin voimavara Pohjanmaalla, ja sen vahvistamisessa etenkin erilaisilla järjestöillä ja yhdistyksillä on tärkeä tehtävä. Merkille pantavaa on myös se, että vuonna 2013 tehdyn korkeakoululiikunnan barometrin mukaan opiskelijaliikunnan tilanne maakunnassamme oli riittämätön eivätkä korkeakoululiikunnan suositukset toteudu tutkimukseen osallistuneissa Vaasassa toimivissa korkeakouluissa. Edellä kuvatusta huolimatta emme voi tuudittautua siihen, että Pohjanmaan väestön hyvinvoinnin tilanne pysyisi samankaltaisena itsestään. Pohjanmaan hyvinvoinnin, terveyden ja mielenterveyden vahvuuksien ja voimavarojen vaaliminen tuottaa tulevaisuuskuvan, jossa Pohjanmaa jatkaa menestystarinaansa kilpailukykyisenä ja vahvan hyvinvoinnin maakuntana. Huolestuttavaa on kuitenkin esimerkiksi se, että kansallisen tason ilmiö, hyvinvointi-, terveys- ja mielenterveyserojen lisääntyminen, pilkistää myös Pohjanmaalla. Puuttumattomuuden seurauksena on vaarana, että myös pohjalainen väestö jakautuu tulevaisuudessa yhä selkeämmin onnistujiin ja epäonnistujiin. Tällä tarkoitetaan sitä, että on yhä enemmän entistä paremmin voivia, mutta samaan aikaan yhä enemmän niitä ihmisiä, jotka voivat entistä huonommin. Hyvinvointi-, terveys- ja mielenterveyskuilu laajenee. Tulevaisuuden uhkakuvaksi nousee tällöin harmaantunut, kilpailukykyään menettävä, korkean sairastavuuden ja heikkenevän hyvinvoinnin Pohjanmaa. Tarkasteluun voidaan nostaa hyvinvoinnin tiedostetut haasteet. Turunen (2013) mainitsee Pohjanmaan huolenaiheiksi rakennetyöttömyyden ja pitkäaikaistyöttömyyden kasvun. Työttömyys edistää eriarvoistumiskehitystä ja kasaa huono-osaisuutta. Tämä näkyy esimerkiksi sairastavuuden ja toimeentulotuen tarpeen kasvuna. THL:n (Kaikkonen ym. 2014a) toteuttaman ATH-tutkimuksen tuloksien mukaan melko moni Pohjanmaalla kantaa huolta siitä, että tulot eivät riitä menojen kattamiseen, kuten myös jo vuosina 2004– 2007 toteutetun GERDA-projektin (Gerontologinen alueellinen tietokanta ja resurssikeskus) tulokset ovat osoittaneet. Eriarvoistumisesta ja hyvinvoinnin eriytymisestä kertovat myös Pohjanmaan hyvinvointibarometrin 2012 (Kuronen-Ojala ym. 2013) tulokset ja asiantuntijoiden arviot siitä, että asunnottomien, ylivelkaantuneiden, päihdeongelmaisten, työttömien ja mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten hyvinvointi toteutui heikoiten. Asiantuntijoiden mukaan asunnottomien ja maahanmuuttajien hyvinvoinnin arvioidaan kuitenkin kehittyneen myönteisempään suuntaan viime vuosina (ks. myös Kuronen-Ojala ym. 2009 Pohjalaismaakuntien hyvinvointibarometri 2009). Pohjanmaan hyvinvoinnin haasteiksi voidaan taustaaineiston perusteella nostaa myös nuoriso- ja pitkäaikaistyöttömien sekä vaikeasti työllistyvien ja osatyökykyisten määrän kasvu, kaiken ikäisten mie lenterveysongelmien lisääntyminen, päihteiden käytön lisääntyminen ja sen tuomien muiden ongelmien lisääntyminen, velkaongelmien kasvu sekä yksinäisyys. Lisäksi Pohjanmaalla, kuten koko Suomessa, haasteina ovat kuntien taloudellinen tilanne, kuntien välinen yhteistyö sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältöjen osittainen uudistamisen tarve. Pohjanmaan haasteena on myös alueen kasvuyritysten melko vähäinen määrä (ks. esim. ATH-tutkimustulokset; Pohjan maan hyvinvointibarometri 2012; Pohjanmaan maakuntastrategia 2014–2017; Turunen 2013). Myönteistä on se, että Pohjanmaan monipuolinen koulutustarjonta ja oppilaspaikat tarjoavat suurimmalle osalle nuorista koulutuspaikan. Myös kuntoutus- ja harjoittelupaikkoja on saatavilla. Kuten koko Suomessa, myös Pohjanmaalla, on näkyvissä lasten ja nuorten fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen pahoinvoinnin kasvua. On haasteellista olla lapsi ja nuori nykypäivän vaativassa ja suorituskeskeisessä yhteiskunnassa, jossa yhä enemmän ollaan menossa siihen suuntaan, että kaiken pitäisi olla ulkoisesti täydellistä. Perheen vanhemmat painivat työn ja perheen yhteensovittamisen keskellä. Joissakin perheissä työttömyys painaa ja toimeentulo on heikentynyt. Tämä kaikki heijastuu myös lapsiin ja nuoriin. Tilastojen perusteella Pohjanmaallakin huolestuttavan moni lapsi ja nuori kokee tunnetta vanhemmuuden puutteesta (ks. Kivimäki ym. 2014 kouluterveyskysely; ATH-tutkimustulokset). Vaasan yliopiston opiskelijoiden kansalaisraadissa käyty keskustelu vahvistaa edellistä. Lapsiin ja nuoriin kohdistuu suuria vaatimuksia sekä ulkopuolelta että nuorilta itseltään. Vaatimukset kohdistuvat muun muassa ulkonäköön, koulumenestykseen ja harrastuksissa menestymiseen. Raati nosti esille yhteiskuntamme suorittamiskulttuurin, jolla tarkoitetaan sitä, että lähes kaikkea, mitä tehdään ”suoritetaan” ja lähes kaikkea tekemistä leimaa jonkinlainen kilpailu. Tämä vie ilon tekemisestä. Raadissa korostettiin perheen vanhempien esimerkillä kasvattamista ja lasten itsetunnon kehittymisen tukemista. Raadin mielestä merkittävää on se, että lapsen ja nuoren itsetunto kasvaa terveen vahvaksi, sillä sen avulla selviää elämän varrella vaikeistakin tapahtumista. Runsas sosiaalinen media on tuonut mukanaan sekä positiivisia että negatiivisia ilmiöitä. Ristiriitaista on se, että vaikka lapset ja nuoret omaavat sosiaalisessa mediassa runsaasti ystäviä ja käyttävät paljon aikaansa siellä, koetaan kuitenkin yksinäisyyttä yhä enemmän. Kouluterveyskyselyn (Kivimäki ym. 2014) tuloksista voi nähdä, että lapselta ja nuorelta saattavat ystävät puuttua täysin. Raadissa pohdittiin myös sitä, että perheen jäsenten oma sosiaalinen media vie aikaa perheen yhteisestä ajasta. (Ks. lisää raadeista esim. Raisio & Ollila 2011.) Maunun (2014) tutkimuksen mukaan länsimaissa yhtenä keskeisenä hyvinvointia heikentävänä tekijänä ovat yhdessäolo-ongelmat. Jokaisella ihmisellä tulee olla tunne siitä, että hänellä on jokin paikka maailmassa ja että hänellä on jokin merkitys muille ihmisille. Ellei näin ole, ihmisen hyvinvointi heikkenee ja hän voi sairastua tai syrjäytyä. Pelkkä taloudellinen vauraus ei sinänsä tervehdytä, mutta se luo vahvaa luottamusta tulevaisuuteen. Maunun (2014) mielestä tulisi saada lisää tutkimustietoa siitä, kuinka ja miksi sosioekonominen asema muuntuu terveydeksi tai sairaudeksi ihmisten jokapäiväisessä elämässä. Lasten ja nuorten ja heidän perheidensä hyvinvoinnin edistäminen on investoimista tähän päivään ja myös pitkälle tulevaisuuteen, sillä ovathan he tulevaisuuden työikäisiä ja ikäihmisiä. Lapset ja nuoret viettävät suuren osan ajastaan päiväkodeissa ja kouluissa, joten näiden instituutioiden ja perheiden yhteiset kasvatuksen pelisäännöt ja mallit ovat merkityksellisiä. Merkityksellistä on myös se, että päiväkotien ja koulujen henkilöstö voi hyvin, sillä sen hyvin- tai pahoinvointi heijastuu suoraan lapsiin. Erityisen huolestuttavaa on myös koulukiusaaminen, joka tutkimusten mukaan aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia psykososiaalisia vaikutuksia. (Ks. esim. Mäntylä et al. 2013). Meidän on tunnistettava se maailma ja siihen liittyvät totuudet, jossa nykypäivän lapset ja nuoret elävät. Maunu (2014) korostaa juuri sitä, että valittaessa toimenpiteitä ja työmenetelmiä lasten ja nuorten hyvinvointierojen kaventamiseksi on tiedettävä, millaisia kontakteja ja työmuotoja he itse toivovat, sillä muuten tulokset jäävät perin laihoiksi. Varjosen ym. (2012) raportin mukaan suurimmassa syrjäytymisvaarassa ovat peruskoulun jälkeisen koulutuksen ja työvoiman ulkopuolelle jäävät nuoret. Heistä kaksi kolmasosaa on poikia. Myös maahanmuuttajataustaiset ovat tässä vahvasti edustettuina. Toinen riskiryhmä ovat kodin ulkopuolelle sijoitetut nuoret ja ne lapset, joiden vanhemmilla on päihde- tai mielenterveysongelmia. Yhden nuoren loppuelämäksi syrjäytyminen maksaa yhteiskunnalle joidenkin julkisuudessa esitettyjen laskelmien mukaan noin miljoona euroa. Yhden lapsen sijoittaminen lastensuojelun laitoshoitoon voi maksaa yhteiskunnalle jopa 300 000 euroa/vuosi sisällöstä riippuen. Näillä rahoilla pystytään tekemään runsaasti oikein kohdennettua etsivää ja ennaltaehkäisevää työtä, jos niin halutaan. Lasten ja nuorten sosiaalisten valmiuksien vahvistaminen on kannattavimpia investointeja, joita yhteiskuntamme voi tehdä, koska tämä luo paremmat edellytykset entistä pidemmille työurille. Keskeistä hyvinvointierojen kaventamistyössä on nimenomaan heikoimmassa asemassa olevien ihmisten sosiaalisen 11 luottamuksen vahvistaminen. Tämä voi syntyä vain hyvissä ja rakentavissa vuorovaikutustilanteissa. Pohja tälle rakennetaan lapsuudessa ja nuoruudessa. (Maunu 2014.) Kannasojan (2013) väitöskirjatutkimuksen mukaan keskusteleva, rajoja ja rakkautta tarjoava koti ennustaa vahvaa sosiaalista toimintakykyä. Tutkimuksen mukaan perheen taustatekijöillä, kuten sosioekonomisella asemalla, ei kuitenkaan ollut merkitystä sille, millaiseksi sosiaalinen toimintakyky rakentuu ja kehittyy. Tässä merkittäväksi nousivat nimenomaan perheen toimivuus ja vanhemmuustyylit. Työikäisistä pohjalaisista melko moni kantaa huolta työssä jaksamisesta yhä vaativammaksi käyvässä työelämässä (ks. ATH-tutkimustulokset). Työikäiset painivat työn ja perheen yhteensovittamisen ristiaallokossa. Nykypäivänä työ on usein ajatuksissa läsnä myös kotona ja työasioita hoidetaan yhä useammin kotona sähköisten yhteyksien avulla. Tämä hämärtää työ- ja vapaa-ajan rajoja ja voi muodostua riskiksi sekä työssä jaksamisen että perheen hyvinvoinnin näkökulmasta. Työikäisten hyvinvoinnin edistäminen tukee koko perheen hyvinvointia ja tulokset näkyvät myös tulevaisuuden ikäihmisissä. Kansallisen tason linjaus työurien jatkamisesta edellyttää sitä, että työelämässä voidaan hyvin ja pysytään työkykyisinä. Työikäisten hyvinvoinnin edistäminen kannattaa myös puhtaasti taloudellisen näkökulman kautta katsottuna. Työkyvyttömyyseläkkeen keskimääräiset kustannukset olivat vuonna 2010 TELA:n (2011) laskelmien mukaan 11 600 euroa/vuosi, kun taas yhden onnistuneen kuntoutusohjelman hinnaksi laskettiin 19 000 euroa. Onnistuneen kuntoutusohjelman hinta on siis pieni, jos työssä pysymistä voidaan siirtää useilla vuosilla eteenpäin. Työikäiset viettävät suuren ajan vuorokaudesta työpaikalla, joten työpaikan ilmapiiri, työolosuhteet ja ihmissuhteet vaikuttavat merkittävästi työikäisten ihmisten hyvinvointiin. Vuoropuheluun, luottamukseen ja jokaisen osaamisen arvostamiseen perustuva voimavaralähtöinen johtaminen ja työyhteisötaidot ovat keskiössä. Työterveyshuollon ja työnantajan välinen tiivis yhteistyö on myös luonnollisesti tärkeätä. Järnefeltin ym. (2014) tutkimustulosten mukaan sosioekonomiset erot työuran kokonaispituudessa ovat oletettua pienemmät. Työntekijöiden työura alkaa ylempiä toimihenkilöitä nuorempana, mutta toisaalta ylempien toimihenkilöiden työura jatkuu heitä vanhemmaksi. Työkyvyttömyyseläkkeet ovat yleisiä työntekijöillä. Ansiotasoerot ja erot työurissa johtavat sukupuolten ja sosioekonomisten ryhmien välisiin eläke-eroihin. Naisten eläke on noin kolme neljäsosaa miesten eläkkeestä. Mediassa käytävästä keskustelusta saa kuvan siitä, että ikäihmisiä ja heidän osaamistaan ei kyllin hyvin arvosteta maassamme. Erimuotoinen ikään perustuva syrjintä heikentää ikäihmisten hyvinvointia. Ikäsyrjintä saattaa johtaa ikäihmisten erilaiseen epäasialliseen kohteluun, joka liittyy esimerkiksi vaikutusmahdolli- 12 suuksiin, palvelukohtaamisiin ja ikäihmisille suunnattujen palvelujen sisältöihin. Nk. ikälain (980/2012) linjausten mukaisesti painopistettä ikäihmisten hyvinvoinnin edistämisessä tulee siirtää voimavaralähtöiseen ja kuntouttavaan suuntaan. Tässä asiakirjassa sitoudutaan myönteiseen ja aktiiviseen vanhuskäsitykseen (sosiokulttuurinen vanhuskäsitys), jossa keskitytään ikäihmisten voimavaroihin eli pääomaan sairauksien, toimintarajoitteiden ja menetysten korostamisen sijasta. Sosiokulttuurinen vanhuskäsitys korostaa ikääntymisen voimavaroja sulkematta kuitenkaan silmiään ikääntymisen elämänkaaren vaiheen tuomilta haasteilta. Ikääntyminen on normaalia ja hyvin yksilöllistä. Seuravassa taulukossa esitettyjen voimavarojen lisäksi on perusteltua kiinnittää huomio myös ikääntyneiden materiaalisiin ja taloudellisiin voimavaroihin, joilla on suuri merkitys heidän hyvinvoinnilleen. Taulukosta näkyy, että voimavarat voidaan jakaa yksilöllisiin ja yhteisötason voimavaroihin. Taulukko 1: Ikääntyneiden yksilölliset ja yhteisötason voimavarat (Koskinen 2009, mukaellut O´Rand 2001) Ikääntyneiden yksilölliset voimavarat Ikääntyneiden yhteisötason voimavarat Inhimillinen pääoma (koulutus, ammattitaito ja työkokemus) Institutionaaliset etuudet) pääomat (hyvinvointivaltion Psykofyysinen pääoma (fyysinen ja psyykkinen terveys) Yhteisölliset pääomat (paikallinen palvelujärjestelmä) Sosiaalinen pääoma (sosiaaliset verkostot ja yhteisöllisyys) Moraaliset pääomat (sukupolvien välinen solidaarisuus sekä kylän ja/tai asuinalueen tuki) Persoonallinen pääoma (itseluottamus ja joustavuus) Ikäihmiset ovat hyvinvointimaakunta Pohjanmaan voimavara, minkä takia on edistettävä ikäihmisten toimintaa aktiivisena ja hyvinvoivana kansalaisena. Yhteiskunnassamme tarvitaan uusia toimintatapoja ja -malleja ja asennemuutosta, jotta ikääntyneet voivat esimerkiksi entistä joustavammin osallistua työelämään. Luonteva, sukupolvet ylittävä arvostaminen, vuoropuhelu ja osallisuus edistävät kaikkien hyvinvointia. Ikäihmisten taloudellinen tilanne on tilastojen mukaan hieman kohentunut, sillä Kansaneläkelaitoksen tilastojen mukaan pelkästään kansaneläkkeen varassa elävien määrä Pohjanmaalla on vähentynyt viime vuosina. Toisaalta merkille pantavaa on se, että Pohjanmaalla taloudelliset vaikeudet koskettanevat eniten paitsi nuoria myös ikääntyneitä yksinasuvia (Turunen 2013). Kinnula, Malmi & Vauramo (2014) tuovat esille juuri julkaistussa tutkimuksessaan, että maassamme sosiaali- ja terveyspalvelut eivät ole yhtenäisiä ja tasalaatuisia, vaan ne asettavat kansalaiset epätasaarvoiseen asemaan. He toteavat, että akuuttihoidossa tasa-arvoisuus toteutuu parhaiten, mutta kaikkien muiden sosiaali- ja terveyspalvelujen osalta vaihtelut ovat suuret. Tutkijat toteavat, että suomalainen palvelujärjestelmä sijoittuu kansainvälisessä vertailussa paljon henkilökuntaa vaativaan ja laitosvaltaiseen systeemiin, joka on epätavallinen vertailtaessa tilannetta muihin OECD-maihin. Järjestelmämme on myös melko kallis. Maassamme väestö elää pitkään, mutta lukuisten eurooppalaisten maiden tilanteeseen verrattuna sairastamme vanhetessamme enemmän (ks. seuraava kuvio). Julkinen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmä Julkinen sosiaali- ja terveydenhuollon (SOTE) palvelujärjestelmä on suurten haasteiden ja muutosten keskellä. Pitkittynyt kansallinen SOTE-uudistus on toistaiseksi kohdistunut pelkästään hallintoon ja sen rajoihin. Jatkossa tulisikin keskittyä sisällön uudistamiseen, jos halutaan hakea uudistuksen tavoitteeksi asetettuja säästöjä ja vaikuttavuutta. Muutoksessa tarvitaan myös ajattelutapojen ja asenteiden uudistamista. Tulevaisuudessa nousee yhä tärkeämmäksi kaikkien Pohjanmaan alueen kuntien kumppanuus ja hyvä yhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollon tasalaatuisten peruspalvelujen saatavuuden turvaamiseksi tulevaisuudessakin mahdollisimman lähellä pohjalaista väestöä. Työllisyyden ja palveluiden järjestämisen kannalta on ensiarvoisen tärkeää, että SOTE-uudistus mahdollistaa myös pienten ja paikallisten yritysten toiminnan sosiaali- ja terveydenhuollossa. 13 Kuvio 5: OECD 2010, Suomalainen terveydenhuolto tuottaa pitkäikäistä, mutta eurooppalaisittain toimintarajoitteisia elinvuosia (teoksesta Leikola 2011) Kinnulan ym. (2014) tutkimuksen mukaan tämä johtuu ensinnäkin siitä, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmästä puuttuu laaja-alainen, fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen kuntouttaminen lähes täysin. Toisaalta ylitarjontaa on vuodeosastojen ja laitospaikkojen paikkamäärissä, kun taas perusterveydenhuollon avohoidossa on alitarjontaa. Julkisen sektorin sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden kustannustietoisuus, tuotteistaminen ja vaikuttavuus analyysit ovat vielä lapsen kengissä, toteavat Kinnula ym. (2014). Palvelujärjestelmäämme kuvaa myös jonkinlainen ”rajojen rakentamisen vimma”, jonka vuoksi palvelut muodostuvat asiakaslähtöisyyden sijasta järjestelmä- ja professiolähtöisiksi. Tämä aiheuttaa myös sen, että palvelut muodostuvat pirstaleiseksi ja asiakkaan näkökulmasta hankalasti saavutettaviksi. Asiakkaan kokonaistilanteen hallinta on vaikeaa tämän kaltaisessa järjestelmässä. Tieto- ja viestintäteknologiset (ICT) ratkaisut ja alan lainsäädäntö eivät tue vielä riittävästi kokonaisuuden hallintaa. 14 Edellä kuvatut kansallisen tason haasteet kuvaavat myös Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän haasteita. Nordic Healthcare Groupin (NHG) selvityksen mukaan Vaasan sairaanhoitopiirin kuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannusten tulisi olla huomattavasti alemmalla tasolla suhteutettuna alueen sairastavuuteen ja ikärakenteeseen. Myös Pohjanmaalla on vielä liian laitos- ja erikoishoitoa painottava järjestelmä, mikä näkyy kustannuksissa. Maakunnassa on kuitenkin käynnissä haasteellinen uudelleenjärjestely laitoshuoltoa purettaessa ja avohuoltoa kehitettäessä. Yksityisen sektorin hoivapalvelut Arvioiden mukaan alueella olisi oltava minimissään kolmekymmentä yritystä, jotta palvelujen saatavuus ja markkinoiden toimivuus toteutuisivat. Pohjanmaalla esimerkiksi Vaasan seutukunnassa ja Kyrönmaalla on kaikkiaan vain kaksikymmentä hoiva-alan palvelusetelipalveluntuottajayritystä. Määrä on hieman lisääntynyt viimeisten vuosien aikana. Hyvinvointiala nähdään tulevaisuuden kasvualana. Valtaosa on mikro- ja pk-yrityksiä. Seudun hoivayritykset ovat taloudellisesti vakavaraisia, vaikka ne eivät toki ole mitään kultakaivoksia. Uusilla yrityksillä on kestänyt keskimäärin kuusi kuukautta siihen, että ne saavat riittävästi asiakkaita. Toiminnan käynnistymiseen menevä aika on pidentynyt hieman kuluneen vuoden aikana. Henkilöstön rekrytointi on vielä onnistunut hyvin. Myös julkiselta sektorilta on siirtymää yrityksiin. Hoiva-alan yrittäjiltä puuttuu usein kokonaan niin kutsuttu liiketoimintaosaaminen. Olisikin tärkeätä, että hyvinvointialan kaikkiin tutkintokoulutuksiin sisältyisi pakollinen jakso hyvinvointiyrittäjyydestä, kuten jo on tilanne toisen asteen ammattikoulutuksessa. Aloittavat yritykset tarvitsevat tukea, joten alueella tulee jatkossakin olla riittävästi saatavilla yrittäjiä tukevia palveluja, joista yrityskummitoiminta on oiva esimerkki. Kansainvälistymiseen on matkaa, sillä vielä on haasteita saada edes kotimarkkinat toimimaan. Hoiva-alan yrittäjät nostavat esille seuraavia haasteita: • Hoitajamitoitukset korostavat liikaa tiettyjä professioita. Tämä ei ole taloudellisesti kannattavaa, järkevää eikä motivoivaa (esimerkiksi korkeakoulututkinnon suorittanut siivoaa ja laittaa ruokaa). • Valvovat viranomaiset vaativat yksityisiltä hoivaalan yrityksiltä enemmän kuin julkisen sektorin tuottajilta. Tämä koetaan epätasa-arvoiseksi kohteluksi. • Julkisen sektorin moniportainen, hidas ja poukkoileva päätöksenteko ja palvelu- ja hankintastrategioiden puute sekä riittämätön kilpailutusosaaminen vaikeuttavat yritysten tulevaisuuden suunnittelua • Onnistuneen sähköisen palvelusetelijärjestelmän edelleen kehittäminen ja laajentaminen lisäävät asiakkaiden aitoa valinnan mahdollisuutta • Yhteistyön tiivistäminen julkisen sektorin ja järjestöjen kanssa • Hoivayrittäjyyden lisääminen ja edistäminen alueella (rohkeasti, erityyppiset yritykset) • Sosiaalisten yritysten ja osuuskuntien kehittäminen • SOTE-alan innovaatiotoiminnan mahdollistavien yritysten kehittäminen. (Saarikoski 2013; ks. myös esim. www.vasek.fi, www.tem.fi, www.finlandcare.fi, www.kokohyvinvointi.fi, www.palveluseteli.fi ) Pohjanmaan hyvinvointialan järjestöjen toiminta ja palvelut (kolmas sektori) Järjestöjen toiminnalla on suuri merkitys väestön hyvinvoinnin edistämisessä ja ylläpitämisessä. Järjestöt tarjoavat väestölle monipuolisia palveluja ja lisäksi mahdollisuuden osallistua itse vapaaehtoistyöhön. Järjestöbarometrin (Eronen ym. 2013) mukaan yhdistysten yleisin huolenaihe on nykyisin saada ihmiset osallistumaan yhdistysten luottamustehtäviin ja toimintaan. Jäsenmäärien vähetessä järjestöjen toiminnan voimavarojen riittävyys on uhattuna. Järjestöt tuottavat myös sosiaali- ja terveyspalveluja, joita kunnat ostavat kilpailuttamisen kautta. Kilpailuttamisella nähdään olevan kielteisiä vaikutuksia erityisesti asiakkaisiin, sillä laadun sijasta korostuu hinta, ja tuotanto keskittyykin usein suurille yrityksille. Järjestöt kannattavat laajasti sitä, että kansallisen hankintalain uudistamisessa huomioidaan sosiaali- ja terveyspalvelujen erityisluonne. Järjestöt nostavat myös esille vahvan huolen kuntoutuksen saatavuudesta ja sen toteuttamisen ongelmista. Kuntoutuksen saatavuudessa on alueellisia eroja, hoito- ja kuntoutussuunnitelmia laiminlyödään, jatkuvuudessa on ongelmia ja kuntoutuksen liittyminen muuhun hoitoprosessiin ontuu. Patentti- ja rekisterihallituksen (2014) mukaan Pohjanmaan maakunnassa toimi kesäkuussa 2014 suomen- ja ruotsinkielisiä yhdistyksiä 4 455. Sosiaali- ja terveys-alan yhdistyksiä on kaikista Suomen rekisteröidyistä yhdistyksistä noin kuusi prosenttia. Tämän perusteella voidaan arvioida, että Pohjanmaan maakunnassa on sosiaali- ja terveysalan yhdistyksiä noin 265. RAY eli raha-automaattiyhdistys on sosiaali- ja terveysalan järjestöjen suurin rahoittaja. Pohjanmaan maakunnan yhdistystoimijoille RAY-avustuksia vuodeksi 2014 myönnettiin 2 311 650 euroa (RAY 2014). Sosiaali- ja terveysalan yhdistysten kunnallisten toiminta-avustusten määrät ovat kansallisesti vähentyneet viime vuosina. Suunta on huolestuttava, sillä pienelläkin taloudellisella tuella monien erilaisessa elämäntilanteessa olevien elämänlaatu parantuu ja osallisuus mahdollistuu. Järjestökentän rikkaus piilee sen mahdollisuudessa yhdistää vahva ammatillinen tieto ja kokemukseen perustuva tieto sekä työskennellä joustavasti sektorirajat ylittäen. Järjestökenttä on hyvin heterogeeninen. Mukaan mahtuu niin suuria kuin pieniäkin toimijoita. Järjestöt, ml. maahanmuuttajajärjestöt, ylläpitävät usein yhteistyössä kuntien kanssa erilaisia kohtaamispaikkoja ja järjestötaloja. Niiden tavoitteena on edis tää ihmisten kanssakäymistä ja tarjota toiminta- ja osallisuusmahdollisuuksia. (Ks. Björklund & Peltoniemi 2011.) Myös eläkejärjestöt toimivat aktiivisesti ja tekevät tärkeää työtä Pohjanmaalla. Esimerkkeinä vahvasta järjestötoiminnasta ovat seuraavat: Vakiintuneen aseman saavuttaneen Vaasan Seudun Yhdistykset ry:n (VSY) jäsenistö koostuu 56 eri sosiaali- ja terveysalan yhdistyksestä. Vaasan Seudun Yhdistykset ry, Vaasan kaupunki ja SOSTE Suo- 15 men sosiaali ja terveys ry ovat solmineet yhteistoimintasopimuksen. Yhteistoimintasopimuksen tavoitteena on kehittää toimiva julkinen–järjestöt-yhteistyömalli ja sitä tukevat rakenteet, vahvistaa järjestöjen näkyvyyttä ja roolia julkisessa päätöksenteossa ja yhteiskunnallisessa vaikuttamisessa, vahvistaa osallisuutta, kansalaisyhteiskuntaa ja järjestöjen asemaa sekä parantaa järjestöjen toimintaedellytyksiä. Käytännön tasolla toteutuakseen sopimus edellyttää vielä tarkennuksia erillisillä, konkreettisilla kunta- ja järjestötoimijoiden välillä solmittavilla toimeenpanosopimuksilla. (Peltoniemi 2013; 2014.) Tavoitteena on jatkaa Vaasan Seudun Yhdistykset ry:n, Vaasan kaupungin ja SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry:n solmiman yhteistoimintasopimuksen toteuttamista ja levittää kyseistä mallia Pohjanmaalla. Lisätietoa saa esimerkiksi Vaasan kaupunginhallituksen pöytäkirjasta 12.5.2014 otsikolla ”Yhteistyöstä energiaa ja kestävää hyvinvointia Vaasaan” osoitteesta: http://ktweb.vaasa.fi/ ktweb/. Lainsäädännön ja verotuskäytäntöjen tulisi kannustaa vireää kansalaistoimintaa ja tukea vapaaehtoistyötä. Järjestöt tarjoavat kuntoutumista tukevaa toimintaa, erilaista ohjausta, tukea haasteellisessa elämäntilanteessa, tiedon välitystä ja vertaistukea. Sosiaali- ja terveysjärjestöjen ammattilaiset ovat mukana oman alansa asiantuntijoina perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyössä. Työhön kuuluvat myös eri ihmisryhmien oikeuksien valvonta ja koulutus- ja konsultointitehtäviä. Kia Gröhn, 1. lk. Seurakunnat Seurakunnat ovat merkittäviä hyvinvoinnin edistämisen instituutioita. Seurakuntien työhön ovat kuuluneet kautta aikojen vapaaehtoistyö ja lähimmäisen auttaminen. Ne tarjoavat kaiken ikäisille ihmisille osallisuusmahdollisuuksia ja sosiaalista kanssakäymistä sekä merkitystä elämälle. Työmuotoina ovat seurakuntien oman palvelutehtävän lisäksi esimerkiksi diakoniatyö, keskusteluapu, perheiden neuvonta, materiaalinen apu sekä sielunhoito. Esimerkkeinä voidaan mainita työttömäksi jääneiden tukeminen esimerkiksi ruokapankkien avulla sekä maahanmuuttajien kotoutumisen tuki. Yhteistyö seurakuntien ja eri toimijoiden kesken vahvistaisi toimintaa entisestään. Hyvinvoinnin edistämisen kehittämistoiminta Pohjanmaalla Pohjanmaalla on määrätietoisesti yhteistyössä lähdetty kehittämään väestön hyvinvoinnin edistämisen rakenteita, prosesseja ja työmenetelmiä tietoon pohjautuen. Tulevaisuudessa on tärkeää, että kehittämistyölle saadaan koko maakunnan kattava, alueellinen ja pysyvä integroitu toimintamalli. Merkille pantavaa on lisäksi se, että Pohjanmaalla on käynnissä useita ulkopuolisen rahoituksen turvin toteutettavia hankkeita, jotka liittyvät tavalla tai toisella väestön hyvinvoinnin edistämiseen. 16 Kia Gröhn, 1lk. 3 POHJANMAAN HYVINVOINNIN EDISTÄMISEN VISIO ELI TAHTOTILA 2040 Pohjanmaan maakuntastrategiaan 2014–2017 on kirjattu Pohjanmaan väestön hyvinvoinnin edistämisen tahtotila 2040 seuraavasti: ”Pohjanmaan väestö voi hyvin ja hyvinvointierot ovat kaventuneet. Maakunnassa vallitsee vahva yhteisöllisyys ja yhdessä tekemisen meininki. Suvaitsevaisessa ja monikulttuurisessa ilmapiirissä kaikkien on hyvä asua, elää ja tehdä työtä”. Maakuntastrategian tahtotilaan päästään pitämällä huolta seuraavista tekijöistä: ”osallistuvat kansalaiset, integroituneet maahanmuuttajat, toimivat palvelut sekä vireä kulttuurielämä ja hyvät harrastusmahdollisuudet”. Tässä asiakirjassa sitoudutaan maakuntastrategiaan kirjattuun hyvinvoivaa väestöä koskevaan tavoitetilaan 2040. Pohjanmaan hyvinvoinnin kannalta on kuitenkin tärkeää lisätä edellä mainittuihin tekijöihin hyvä koulutus ja työllisyys, sillä hyvinvointija terveyserojen taustalla ovat usein juuri koulutus ja sosioekonominen asema. näin ollen myös hyvinvoinnin edistämistyöhön. Tässä halutaan nostaa esille erityisesti seuraavat yhteiskunnan yleiset muutostrendit, jotka asettavat haasteita hyvinvoinnin edistämiselle: korostunut yksilökeskeisyys, osallistumisen muutos, yhteiskunnan jakautuminen yhä selkeämmin ”menestyjiin ja epäonnistujiin”, alueiden eriarvoistuminen, normittomuus ja arvottomuus, eristäytyminen, digitalisoituminen, ikärakenteen muutos ja julkisen sektorin haasteet. Pohjanmaan hyvinvointistrategiassa on otettu huomioon myös hyvinvointia koskevat nykytilan vahvuudet ja heikkoudet sekä tulevaisuuden mahdollisuudet ja uhat, joista keskeisiä on esitetty sivulla 17. Tahtotilan toteuttamisen haasteita Maakuntastrategiassa 2014–2017 on pohdittu yhteiskuntaamme kuvaavia yleisiä muutostrendejä, jotka vaikuttavat maakunnan kehittämistyöhön ja ”Onnellinen elämä” Regina Lantto, 4. lk. 17 Pohjanmaan vahvuudet ja heikkoudet, mahdollisuudet ja uhat hyvinvoinnin näkökulmasta Vahvuudet • • • • • • • • • • • • • ihmisten suhteellisen hyvä terveys suhteellisen vähäiset sosiaaliset ongelmat toimiva demokratia korkea sosiaalinen pääoma vahva yhdistystoiminta ja suuri vapaaehtoistoimijoiden joukko valtakunnallisestikin tunnetut urheilujoukkueet ja urheilijat monipuolinen elinkeinorakenne ja vahva yrittäjyyden perinne hyvä korkeakoulujen, elinkeinoelämän ja kuntien välinen yhteistyö monikulttuurisuus, kaksikielisyys ja kansainvälisyys Manner-Suomen parhain työllisyystilanne pääsääntöisesti monipuoliset palvelut helposti saatavilla monipuoliset koulutusmahdollisuudet hyvä, turvallinen, laadukas ja suhteellisen edullinen asuinympäristö Mahdollisuudet • ihmisten vastuu omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan • uusien osallisuuden muotojen ja lähidemokratian lisääminen ja kehittäminen • pohjalaisten hyvinvoinnista kertovan tiedon käyttö suunnittelussa ja päätöksenteossa • kotoutuminen • perheiden ja heidän kanssaan työskentelevien hyvinvoinnin edistäminen asennemuutoksella, tiedolla johtamisella, palvelujen uudistamisella • kotihoitoon kohdennetuilla innovatiivisilla palve luilla ikäihmisille mahdollisuus normaaliin elämään • nettipalvelut lisääntyvät • järjestelmäkeskeisestä asiakaskeskeiseen toimintaan ja palveluiden uusajattelu • aktiivinen vapaaehtois- ja järjestötoiminta • kaksikielisyyden, kansainvälisyyden ja monikulttuurisuuden hyödyntäminen • tutkimuksen ja kehittämisen rakenne ja toimijoiden verkottuminen • tutkimusyhteistyö sekä tieto- ja osaamisvarantojen hyödyntäminen • hyvinvointipalveluiden vaikuttavuuden arviointi • etsivä ja ennaltaehkäisevä työ • sote-palvelujen uudistumistarvetta vastaavien alueellisten palvelukokonaisuuksien kehittäminen 18 Heikkoudet • pohjalaisten hyvinvoinnissa huomattavia eroja sosioekonomisten ryhmien ja alueiden välillä • sosiaalinen ja kulttuurinen pääoma sekä monikulttuurisuus ja vahva yrittäjyyden perinne hyödyntämättömiä voimavaroja • kasvavat sosiaaliset ja terveydelliset ongelmat, syrjäytyminen ja ennen aikainen eläköityminen • vanhuuden medikalisoituminen ja laitospainotteinen palvelujärjestelmä • riittämätön väestöpohja ja heikko talous kestämä tön yhtälö erityispalveluiden järjestämisessä • hyvinvointitiedon, hyvinvointi- ja terveysteknologian sekä sähköisten palveluiden ja järjestelmien hyödyntämättömyys • riittämätön yhteistyö • alueelliset palvelukokonaisuudet ja moniammatillisuus puuttuvat lähes täysin • puute osaavasta henkilökunnasta sekä sosiaalityön ja lääketieteen korkea-asteen vakituisesta koulutuksesta • kuntalaisten omien voimavarojen hyödyntämättömyys palvelujärjestelmässä • palvelujärjestelmässä korostuvat erikoispalvelut sekä institutionaalisuus ja kaikkinainen järjestelmäkeskeisyys Uhat • • • • • • • • • • • • • • • • • väestökehitys ja huoltosuhteen raju muutos terveys- ja hyvinvointierojen kasvu poismuutto maakunnasta työn ja koulutuksen takia rakennetyöttömyys ja yksinasumiseen liittyvä pienituloisuus nuorten ja työikäisten ennenaikainen eläköityminen vanhuusajan medikalisoituminen ja lisääntyvä palvelutarve ennaltaehkäisevän työn vähäisyys kuntien taloudelliset vaikeudet uhka palveluiden järjestämiselle pitkittynyt sote- ja kuntarakenneuudistus kehittämistyön tulosten hyödyntämättömyys vapaaehtoistyön ja järjestöjen rooli epäselvä suhteessa viranomaisiin heikentyvä julkinen liikenne ja infrastruktuuri esteettömyyttä ei huomioida suunnittelussa asuinympäristöjen eriytyminen ja siitä seuraavien yhteiskunnallisten ongelmien lisääntyminen yksinäisyyden ja pahan olon lisääntyminen, päih de- ja huumeongelmat sekä mielenterveysongelmat ja fyysisen terveyden heikkeneminen pula osaavasta henkilöstöstä ja henkilöstön rekrytoinnin haasteet katoava välittämisen kulttuuri Hyvinvoinnin edistämisen johtavat periaatteet Pohjanmaalla Tahtotilan toteuttamiseksi Pohjanmaan hyvinvointistrategiaan on valittu seuraavat johtavat periaatteet, joihin Pohjanmaan toimijat sitoutuvat: • Asukas aina ensin • Pohjanmaan asukkaiden ja asiakkaiden aito osallisuus • Kaikenikäisten Pohjanmaa • Pohjanmaan vahva yhteisöllisyys, monikulttuurisuus ja monikielisyys • Jokaisella on paikka Pohjanmaan maakunnassa (tunne, että kuuluu johonkin, voimavaralähtöisyys) • Vuoropuheluun ja luottamukseen pohjautuvaa yhteistyötä yli rajojen • Maakunnan alueellisen tasa-arvon huomioiminen • Asiantuntijuus ja osaaminen • Kustannusvaikuttavuus sekä hyvinvointi- ja terveyshyöty ”Kaverukset” Wilma Kivelä, 4. lk. 19 4 POHJANMAAN HYVINVOINNIN EDISTÄMISEN STRATEGISET TAVOITTEET JA TOIMENPITEET 2014–2017 Hyvinvointihyötyjä tuottavista ja kustannusvaikuttavista toimenpiteistä ja työmenetelmistä on lukuisia esimerkkejä muun muassa THL:n KAVENTAJA-sivustolla. Kuten tässäkin asiakirjassa on noussut esille, hyvinvointia rakennetaan arjessa. Hyvinvointia edistävien toimenpiteiden tulisikin kohdistua sinne, missä väestö on eli koteihin, päiväkoteihin ja kouluihin, työ- ja harrastuspaikkoihin sekä näiden ympäristöihin ja luontoon. Hyvinvoinnin peruskivenä ovat hyvin yksinkertaiset asiat, kuten levollinen uni, oppimisen ilo, työ ja toimeentulo, koti ja merkitykselliset ihmissuhteet sekä osallisuutta ja elämänsisältöä lisäävät harrastukset. Näitä ovat mahdollistamassa erilaiset julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin palvelut. Kaikki kehittäminen ei vaadi lisärahaa, vaan usein pelkkä ajatus- ja toimintamallin muutos riittää. Kehittämistoimenpiteiden avulla on mahdollista pitkällä aikavälillä saavuttaa myös säästöjä. Lähtökohtina Pohjanmaan kilpailukyvylle ja elinvoimaisuudelle sekä väestön hyvinvoinnille ovat hyvä työllisyys ja korkea työllisyysaste. Pohjanmaan monipuolinen elinkeinorakenne, vahva yrittäjyysperinne ja aktiivinen järjestötoiminta yhdessä julkisen sektorin kanssa (nk. mixed) luovat erinomaisen perustan hyvinvoinnin vahvistamiselle. Pohjanmaan hyvinvointi strategian tausta-aineistosta nousi esille kaikenikäisiä ihmisiä koskettavia yhteisiä haasteita sekä lisäksi eri ikä- tai väestöryhmään kohdistuvia haasteita. Esille nousivat myös sosiaali- ja terveyspalvelut ja niiden kehittämishaasteet. Kaikessa kehittämistyössä on kuitenkin välttämätöntä tehdä rajauksia ja priorisointeja, sillä kaikkea ei voi kehittää samanaikaisesti. Näin on menetelty myös hyvinvointistrategiaa valmisteltaessa. Koska kysymyksessä on ensimmäinen Pohjanmaan hyvinvointistrategia, siihen on valittu sellaiset strategiset tavoitteet, joilla ensinnäkin luodaan pohjaa koko alueen yhteiselle hyvinvointityölle nyt ja tulevaisuudessa. Toisaalta toimenpiteiden valinnassa on yhtenä prioriteettina käytetty ikää. Tällä tarkoitetaan sitä, että on haluttu nostaa tasapuolisesti hyvinvoinnin edistämisen tavoitteita elämänkaaren eri vaiheisiin (lapset ja nuoret, työikäiset, ikäihmiset). Tavoitteet ja niille kohdistuvat toimenpiteet on kirjattu seuraavien neljän otsikon alle: 1. Viihtyisä, turvallinen ja elinvoimainen elinympäristö 2. Osallistuvat kansalaiset 3. Kaikenikäisten Pohjanmaa 4. Asiakaslähtöiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. 20 Tällä rajaamisella on haluttu varmistaa se, että asia kirjan sisältö olisi realistisesti toteutettavissa. Seuraavaksi esitetään tehdyt valinnat. 4.1 Viihtyisä, turvallinen ja elinvoimainen elinympäristö Tavoitetila: Asukkaiden hyvinvoinnin edistämiseksi elinympäristön tulee olla esteetön, turvallinen ja viihtyisä, ja eriikäisillä on oltava käytössään monipuoliset palvelut sekä harrastus- ja virkistysmahdollisuudet. Harrastusmahdollisuuksien ja palveluiden käyttöä edistävät niiden hyvä saavutettavuus ja toimivat liikenneyhteydet. Pohjanmaalla kehitetään tasapuolisesti keskustaajamien ja maaseudun kylien ja mahdollisuuksien mukaan haja-asutusalueiden elinympäristöä ja elinvoimaisuutta ottamalla asukkaiden näkemykset huomioon. Myös lähiluonto ja viheralueet ovat tärkeä osa ihmisen fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia. Viheralueille tulee varata riittävät alueet helposti saavutettaviin osiin yhdyskuntarakennetta, niin että niistä muodostuu eheä viheraluejärjestelmä. Kaikessa toiminnassa ja kehittämisessä huomioidaan julkisen sektorin, kolmannen sektorin järjestöjen ja yksityisen sektorin välinen yhteistyö. Toimenpide 2014–2017 Käynnistetään esteettömän, yhteisöllisyyteen ja myös ryhmäasumiseen pohjautuvan elinkaariasumisen hanke kylillä ja kaupungeissa Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Pohjanmaan liitto yhteistyössä alueen kuntien, yritysten ja järjestöjen sekä muiden alueellisten organisaatioiden kanssa Hankesuunnitelma: 2015 Hankerahoituksen haku: 2015–2016 Hankkeen käynnistyminen: 2016 Mittarit ja osoittimet THL/ATH: Asuinympäristöönsä tyytyväiset % THL/ATH: Asuinympäristön turvallisuuteen tyytyväiset % ARA/Kuntien asuntomarkkinaselvitykset Asunnottomat yksinäiset/1 000 asukasta THL/SOTKAnet: Ulkona, yömajoissa, tilapäissuojissa ja laitoksissa asuvat yksinäiset/ 1 000 asukasta Jatketaan järjestöjen ja julkisen sektorin kumppanuuden rakentamista ja edistetään yhteistyömallin käyttöönottoa koko maakunnassa VSY (Vaasan Seudun Yhdistykset ry.) ja SOSTE yhteistyössä järjestöjen ja kuntien kanssa Solmittujen yhteistyösopimusten määrä 2018 Pohjanmaan kunnat selvittävät yleis- ja asemakaavoihin varattujen viheralueiden toteutumisen Pohjanmaan kunnat yhteistyössä Pohjanmaan liiton kanssa Selvityksen tulokset Toteutus 2018 Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaiden ajatuksia hyvinvoinnista: ”Luonto on kiva minulle, koska siellä voi leikkiä, tehdä retken ja syödä eväitä” ”Hyvinvointi on puhdasta luontoa talon ympärillä ja puhdasta ilmaa mitä voi hengittää” ”… ja on turvallinen asuinympäristö ja on kavereita, jotka asuvat lähellä” ”Yksi asia on minusta huonosti, kun Edsevössä juoksentelee koira irrallaan se on yrittänyt höykätä kimppuuni” ”…saa käydä koulua ilmaiseksi, siis lapset ja nuoret saavat koulutuksen…” ”Meillä on myös runsaasti työpaikkoja… se tuo paljon työpaikkoja… joten meillä on hyvin töitä” 21 4.2 Osallistuvat kansalaiset Tavoitetila: Pohjanmaalle luodaan alueellisen hyvinvointipolitiikan osaksi pohjoismaisiin hyviin käytäntöihin nojaava osallisuuden politiikka. Pohjalaisten hyvinvoinnin edistämisessä ja hyvinvointierojen vähentämisessä hyödynnetään vahvaa sosiaalista pääomaa ja aitoa yhteisöllisyyttä. Tavoitteena on mahdollistaa kaikenikäisten aktiivinen osallisuus yhteiskunnassa ja monipuolisten osallistumismahdollisuuksien ja -muotojen avulla ehkäistä syrjäytymistä, ulkopuolisuutta ja mielenterveysongelmia. Jokainen pohjalainen kantaa vastuun hyvistä elämäntavoistaan, tervey destään ja hyvinvoinnistaan. Toimenpide 2014–2017 Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Mittarit ja osoittimet Vahvistetaan eri-ikäisten asukkaiden osallisuutta ja vaikuttamista ja hyödynnetään kansallisia hyviä käytäntöjä Pohjanmaan kunnat yhteistyös sä alueella toimivien alan järjestöjen (VSY ja SOSTE) Suomen Kuntaliiton, Vaasan yliopiston, THL:n ja Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston kanssa Äänestysaktiivisuus % (vuosittain) 2014–2017 Lapsiparlamentti Käynnistetään sukupolvet ja kaikki väestöryhmät käsittäviä yhteisöllisyyttä ja eri-ikäisten hyvinvointia tukevia hankkeita, joiden toimintamalli otetaan käyttöön Pohjanmaan kunnissa VSY yhteistyössä kuntien, järjestöjen ja yritysten kanssa THL/ATH: Itsensä yksinäiseksi kokevien määrä % Hankesuunnitelma ja hankerahoituksen hakeminen 2014–2015 THL/Kouluterveyskysely: Ei yhtään läheistä ystävää % 8. ja 9. luokan oppilaista Kokemusosaamisen juurruttaminen ja kehittäminen -hanke ja asiakasosallisuuden edistäminen Vaasan seudun yhdistykset (VSY) yhteistyössä Etelä-Pohjanmaan, Keski-Pohjanmaan ja Pohjan maan toimijoiden kanssa Hankkeen käynnistyminen 2016 Vanhus-, vammais- ja maahanmuuttajaneuvostojen sekä nuorisovaltuustojen määrä kunnissa THL/ATH: Instituutioihin luottavien osuus % Hankerahoituksen hakeminen 2014 Toteutus 2015–2017 Tehdään selvitys osallisuutta kos kevien vanhuspalvelulain säännösten toteutumisesta Pohjanmaan kunnissa 22 Pohjanmaan liitto yhteistyössä maakunnan kuntien kanssa Hankkeen käynnistyminen vuonna 2016 Tutkimus tehty: on/ei Tutkimuksen tulokset Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaiden ajatuksia hyvinvoinnista: ”Iloitsen perheestä, yhteistyöstä ja kodista” ”Toisten auttaminen tekee minut iloiseksi” ”Pohjanmaalla me voimme hyvin koska olemme mukana monissa yhdistyksissä” ”Pidämme yhteyttä muihin maihin” ”Minulle tulee hyvä olo … kun olen seurakunnassa” ”Tietokoneeni on elämäni en voi elää ilman sitä” 4.3 Kaikenikäisten Pohjanmaa Tavoitetila: Pohjanmaalle luodaan voimavaralähtöinen ja tasavertainen väestön hyvinvoinnin kehittämisen ilmapiiri. Väestön ikääntyminen on yksi keskeisistä maakunnan tulevaisuuteen vaikuttavista muutoksista, ja siten kaikenikäiset ihmiset nähdään Pohjanmaan voimavarana. Hyvinvoinnin edistämisen kannalta on keskeistä ymmärtää positiivisen mielenterveyden tärkeys paitsi yksilön hyvinvoinnille myös yhteisön ja yhteiskunnan voimavarana. Ihmisen lisääntyvä vastuu omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan edellyttää tietoa ja tukea. Tavoitteena ovat päihteiden käytön vähentäminen ja kansansairauksien ennaltaehkäiseminen kaikissa ikäryhmissä sekä kaikkinaisen ihmisten omaehtoisen hyvinvoinnin edistäminen monipuolisin keinoin, kuten esimerkiksi liikunnalla. Kasvavien tuloerojen takia jokaiselle on turvattava riittävä toimeentulo. Toimenpiteet esitetään seuraavaksi jaoteltuna elämänkaarimallin mukaisesti (lapset, nuoret ja lapsiperheet, työikäiset, ikäihmiset). Aluksi ovat kuitenkin kaikkia ikäryhmiä koskevat toimenpiteet. ”Perhe” Anna Hellund, 5. lk. 23 Kaikki ikäryhmät Toimenpide 2014–2017 Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Käynnistetään koko maakunnan kattava päihteiden käytön ja tupakoinnin vähentämistä tavoitteleva kampanja suurten mielenterveys- ja päihdehankkeiden (Pohjanmaa-hanke 2005–2011 ja Välittäjähanke 2011–2014) kokemuksia ja tuloksia hyödyntäen Pohjanmaan kunnat yhteistyössä THL:n ja sen Vaasaan sijoittuneiden asiantuntijoiden ja tutkijoiden, YTHS:n sekä järjestöjen ja Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston kanssa Kampanjan suunnittelu ja rahoituksen hankkiminen 2014–2015 Toteutus ja arviointi 2016–2017 Jatketaan kansansairauksien ennaltaehkäisemistä (liikunta, ravitsemus, positiivinen mielenterveys, sosiaaliset suhteet) vaikuttaviksi osoittautunein toimintatavoin ja panostetaan omaehtoisen hyvinvoinnin edistämiseen Pohjanmaan kunnat yhteistyössä SONet BOTNIAn, THL:n ja sen Vaasaan sijoittuneiden asiantuntijoiden ja tutkijoiden sekä YTHS:n kanssa Mittarit ja osoittimet THL/Kouluterveyskysely: Tupakoi päivittäin % 8. ja 9. luokan oppilaista THL/Kouluterveyskysely: Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa % 8. ja 9. luokan oppilaista THL/ATH (uudistettu): Päivittäin tupakoivia 25–64vuotiaita % vastaavanikäisestä väestöstä THL/Kouluterveyskysely: Ylipaino % 8. ja 9. luokan oppilaat THL/ATH (uudistettu): Lihavia 25–64-vuotiaita % vastaavanikäisestä väestöstä THL/ATH (uudistettu): Vapaaajan liikuntaa harrastamattomien osuus % 25–64-vuotiaista THL/Kouluterveyskysely: Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 8. ja 9. luokan oppilaista THL/ATH (uudistettu): Elämänlaatunsa keskimääräisesti hyväksi tuntevien osuus % THL/ATH (uudistettu): Terveytensä enintään keskitasoiseksi kokevia 25–64-vuotiaita % vastaavanikäisestä väestöstä Tilastokeskus/Kuolemansyyt Menetetyt elinvuodet (PYLL) ikävälillä 0–80 vuotta/100 000 asukasta THL: Sairastavuusindeksi, ikävakioitu 24 Perustetaan Suomen Mielenterveysseuran toimintamalliin ja hyviin käytäntöihin perustuva kaksikielinen Pohjanmaan kriisikeskus Vaasaan Vaasan seudun mielenterveysseura RAY:n rahoitus haettu vuonna 2014 vuosiksi 2015–2018 THL/ATH: Itsensä suurimman osan aikaa 4 viime viikon aikana onnelliseksi kokeneiden osuus % THL/ATH: Itsensä yksinäiseksi tuntevien osuus % THL/ATH (uudistettu): Elämänlaatunsa keskimääräisesti hyväksi tuntevien osuus % THL/Kouluterveyskysely: koettu vanhemmuuden puute % 8. ja 9. luokan oppilaiden keskuudessa THL/ATH: Työnsä henkisesti vähintään melko rasittavaksi kokevien osuus % Pitkäaikaistyöttömät % KELA: Sairauspäiväraa mielenterveysperusteisesti saaneiden osuus % väestöstä KELA: Depressiolääkkeistä korvausta saaneet % Kotouttamista tukevan aiesopimuksen toimeenpano maahanmuuttajien työllisyyden ja osallisuuden edistämiseksi Aiesopimuksen koordinointi Pohjanmaan liitto yhteistyössä THL:n Vaasaan sijoittuneiden asiantuntijoiden ja tutkijoiden kanssa Tilastokeskus/Tutkintorekisteri Sopimus allekirjoitettu 2014 Koulutuksen ulkopuolelle jääneiden maahanmuuttajien 17–24vuotiaiden määrä vs. kantaväestö, % vastaavan ikäisestä väestöstä Rahoituksen ja resurssien hakeminen 2014–2015 TEM/Maahanmuuttajien työllisyys vs. kantaväestö % Toimeenpano ja seuranta sopimusosapuolten kesken 2014– 2016 THL/ATH: Instituutioihin luottavien osuus % Sopimuksen päivittäminen 2016 25 Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaiden ajatuksia hyvinvoinnista: ”Kun syön erilaisia marjoja, minulle tulee hyvä olo ja pysyn terveenä” ”Harrastukset tuo hyvinvointia, koska saa paljon liikuntaa ja kehittyy paljon” ”Mulle tulee hyvä olo, kun saa pelata jalista ja sählyä” ”Riittävästi unta” ”Ja sitten koulussa saa laskea matikkaa” ”Pohjanmaalla voi mennä myös konserttiin, elokuviin ja teatteriin” Lapset, nuoret ja lapsiperheet Tavoitetila: Lapset ja nuoret ovat tulevaisuuden työikäisiä. Tavoitteena on edistää erityisesti lasten ja nuorten kokonaisvaltaista hyvinvointia. Pohjanmaalla myös tuetaan lapsiperheiden vanhemmuutta ja kasvatusvastuuta sekä kehitetään päiväkoteja ja kouluja siten, että niissä on lasten, nuorten ja henkilöstön hyvä olla. Koulukiusaamiselle asetetaan nollatoleranssi. Nuorten ammatinvalintaa sekä opiskelujen ja työelämän alkuvaihetta tuetaan, ja pyritään siihen, että kaikki nuoret ovat työelämässä tai koulussa. Lisäksi tuetaan opiskelijoiden, vastavalmistuneiden ja nuorten työntekijöiden hyvinvointia ja työssään suoriutumista. Toimenpide 2014–2017 Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Mittarit ja osoittimet Käynnistetään tematiikaltaan ”hyvinvoiva perhe” -kehittämishanke tai sellaisia toimia, joiden tuloksena kaikissa Pohjanmaan kunnissa on käytössä: Pohjanmaan kunnat yhteistyössä THL:n ja sen Vaasaan sijoittuneiden asiantuntijoiden ja tutkijoiden sekä SONet BOTNIAn, VY:n/BoWer (Hyvinvointipalvelujen tutkimus- ja innovaatioverkosto), Åbo Akademin (ÅA) Vaasan yksikön ja Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston kanssa THL/Kouluterveyskysely: Koettu vanhemmuuden puute % 8. ja 9. luokan oppilaiden keskuudessa - yhtenäiset vanhemmuutta, kasvatusvastuuta ja lasten ja nuorten mielenterveyttä tukevat työmenetelmät, joiden vaikuttavuudesta on tietoa Ehkäistään syrjäytymistä Kehittämistoimien suunnittelu ja rahoituksen hakeminen 2014– 2015 Kehittämistoimien toteutus 2015– 2017 Kehittämistoimiin liittyvä tutkimus 2015–2018 (ÅA:n Vaasan yksikkö ja BoWer-verkosto) 26 THL/Tilastokeskuksen aineistoihin perustuen kansallinen tilanne vuosittain tehtävästä Lapsiperheiden hyvinvointikyselyn tuloksista Käynnistetään ”hyvinvoiva koulu hyvinvointikunnassa” -kehittämisohjelma: ”Näyttöön perustuva koulujen pedagogisen toimintakulttuurin kehittäminen Suomessa” - Kehittämisväline ”SKUTT” (= verkkopohjainen työkalu pedagogisen toimintakulttuurin kehittämiseen) ÅA:n Vaasan yksikkö ja BoWerverkosto yhteistyössä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston ja muiden toimijoiden kanssa Seurantaindikaattorit valitaan Hyvinvoiva koulu hyvinvointikunnassa -kehittämisohjelmassa Hankehakemus 2014 Hankkeen käynnistyminen 2015 Hankkeeseen sisältyvä tutkimus 2015–2018 (ÅA, BoWer-verkosto) Lisätään kouluviihtyvyyttä Pohjanmaan kunnat Seurantaindikaattorit valitaan Hyvinvoiva koulu hyvinvointikunnassa -kehittämisohjelmassa Levitetään ja juurrutetaan kiusaamisen vastaisen KiVa koulu -toimenpideohjelman ja muiden vaikuttamismallien toimintatapoja sekä kehitetään yhteisöllistä oppilashuoltoa Pohjanmaan kunnat THL/Kouluterveyskysely: Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa % 8. ja 9. luokan oppilaista Edistetään Liikkuva koulu -ohjelman mukaisia tavoitteita vakiinnuttamalla kouluihin liikunnallinen toimintakulttuuri ja lisäämällä koululaisten fyysistä aktiivisuutta Pohjanmaan kunnat Seurantaindikaattorit valitaan Liikkuva koulu -ohjelmaa toteutettaessa Turvataan riittävät ja oikein kohdennetut nuorten opiskelijapaikkamäärät Pohjanmaan liitto yhteistyössä Pohjanmaan ELY-keskuksen, Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston ja maakunnan kuntien, yritysten ja järjestöjen sekä muiden alueellisten ja kansallisten toimijoiden kanssa (OKM, OPH) Tilastokeskus/Tutkintorekisteri: Koulutuksen ulkopuolelle jääneiden 17–24-vuotiaiden määrä % vastaavanikäisestä väestöstä 2015–2017 OKM/Tilastokeskus: Tutkinnon suorittaneiden ja valmistuneiden työllistyminen ja sijoittuminen koulutuksen jälkeen alueellisesti tarkasteltuna OKM/Tilastokeskus: Koulutukseen hakeutuminen – alueittain OKM/Tilastokeskus: Koulutuksen keskeyttäminen – alueittain 27 Edistetään nuorten opiskelun, työllistymisen ja yrittäjyyden tukemista Pohjanmaan ELY-keskus, Pohjanmaan TE-toimisto, Pohjanmaan kunnat, elinkeinoyhtiöt, Poh janmaan kauppakamari ja yrittäjäyhdistykset sekä SONet BOTNIA ja kolmannen sektorin järjestöt Tilastokeskus/Tutkintorekisteri: Koulutuksen ulkopuolelle jääneiden 17–24-vuotiaiden määrä % vastaavanikäisestä väestöstä Hankerahoituksen hakeminen 2014 OKM/Tilastokeskus: Tutkinnon suorittaneiden ja valmistuneiden työllistyminen ja sijoittuminen koulutuksen jälkeen alueellisesti tarkasteltuna Kehittämistoimenpiteiden toteuttaminen 2014–2017 OKM/Tilastokeskus: Koulutuksen keskeyttäminen – alueittain TEM: Työttömyystilastot ikäryhmittäin THL/Toimeentulotukitilastot: Toimeentulotukea saanet ikäryhmittäin Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaan ajatuksia hyvinvoinnista: ”Minun perhe merkitsee kaikkea” Työikäiset Tavoitetila: Pohjanmaan väestön hyvinvoinnin turvaamiseksi tavoitteena on nostaa työllisyysastetta ja ylläpitää Manner-Suomen paras työllisyystilanne. Työn ja perheen yhteensovittamisella lisätään perheiden hyvinvointia. Toimenpide 2014–2017 Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Mittarit ja osoittimet Räätälöidään henkilökohtaisia polkuja työikäisten osallistamiseksi yhteiskuntaan sekä kehitetään jo käytössä olevia työllisyyttä tukevia työmenetelmiä kokemusten perusteella ja tuetaan aloittavia yrittäjiä Pohjanmaan ELY-keskus, Pohjanmaan TE-toimisto, maakunnan elinkeinoyhtiöt, kunnat ja järjestöt TEM: Työllisyysaste % 2014–2017 TEM: Pitkäaikaistyöttömien ja vaikeasti työllistyvien määrä % ikäryhmittäin TEM: Työttömyysaste % ikäryhmittäin GINI-kerroin Työn ja perheen yhteensovittamisen tukeminen sekä työhyvinvoinnin ja työssäjaksamisen tukeminen työpaikoilla 28 Työnantajat 2014–2017 THL/ATH: Kokee työn ja perheen yhteensovittamisen ongelmia % THL/ATH: Ei usko jaksavansa työskennellä eläkeikään saakka % Ikäihmiset Tavoitetila: Pohjanmaalla vahvistetaan ikäihmisten osallisuutta ja sosiaalista pääomaa sekä ehkäistään yksinäisyyttä. Gerontologista ja geriatrista osaamista lisätään ja palvelusisältöjä uudistetaan hyödyntämällä ICT- ja geronteknologian mahdollisuudet. Toimenpide 2014–2017 Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Kansallisten ja alueellisten linjausten mukaisesti aloitetaan kolmen geriatrisen osaamiskeskuksen suunnittelu maakuntaan (pohjoinen, keskinen ja eteläinen) Pohjanmaan kunnat Jatketaan GERDA-hanketta (Det gerontologiska Regionala Databas och Resurscenter – Gerontologinen alueellinen tietokanta ja resurssikeskus) ja hyödynnetään hankkeessa saatuja tuloksia ikäihmisten hyvinvoinnin edistämisessä ja tarvittavan osaamisen vahvistamisessa. GERDA-hanke alueellisine, kansallisine ja pohjoismaisine yhteistyötahoineen Edistetään ikäihmisten omaehtoista toimintaa ja yhteisöllistä asumista sekä heidän vertaistukeaan Pohjanmaan kunnat ja järjestöt Tutkimus: BoWer-verkosto, alueen korkeakoulut Mittarit ja osoittimet Hankkeen tulos- ja vaikuttavuusmittarit Hankkeen tulos- ja vaikuttavuusmittarit Syventävän alueellista vertailutietoa tuottavan tutkimuksen suunnittelu ja sen rahoituksen hakeminen 2014–2015 THL/ATH: Elämänlaatunsa keskimäärin hyväksi kokevien osuus % THL/ATH: Asuinympäristöönsä tyytyväiset % THL/ATH: Asuinympäristön turvallisuuteen tyytyväiset % THL/ATH: Itsensä suurimman osan aikaa 4 viime viikon aikana onnelliseksi kokeneiden osuus % THL/ATH: Itsensä yksinäiseksi tuntevien osuus % Edistetään ikäihmisten tietoteknisiä ja sosiaalisen median taitoja Pohjanmaan kunnat ja aikuiskouluttajat Järjestetyt koulutukset 29 4.4 Asiakaslähtöiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Tavoitetila: Pohjanmaalla aikaansaadaan yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollon (SOTE) palvelujen tuottamisen tahtotila. Alueen palvelurakenneuudistus toteutetaan yhteistyössä ja vuoropuhelussa alueen asukkaiden osallisuutta ja palveluiden laatua unohtamatta. Lähipalveluiden kehittämisessä on turvattava myös yhteydenottomahdollisuudet ja ryhmämuotoiset vertaistuen keinoin toteutetut palvelut. Kustannusvaikuttava väestön hyvinvoinnin, terveyden ja mielenterveyden edistäminen ja hyvinvointierojen kaventaminen luovat pohjan alueen tasalaatuisten sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiselle. Hyvinvointia edistävät lisäksi hallinnolliset sektorirajat ylittävä toiminta, ja esimerkiksi kuntien kulttuuri- sekä sosiaali- ja terveyssektorin yhteistyö on lujittunut. Pohjanmaalla on oivallettu, että monimutkaisen toimintaympäristön johtaminen ja päätöksenteko perustuvat tietoon, osallisuuteen, vuoropuheluun ja luottamukseen. Kehittämistyössä hyödynnetään maakunnassa toimivien korkeakoulujen monipuolista osaamista, tutkimusta ja kumppanuutta. Johto mahdollistaa henkilöstön osaamisen ylläpidon ja kehittämisen. Sosiaali- ja terveydenhuollon työyhteisöissä vallitsee voimavaralähtöinen ja viimeisimpään tutkittuun tietoon pohjautuvan työn tekemisen kulttuuri, jossa asiakas on aina keskiössä. Moniammatillinen hallinnolliset ja toiminnalliset rajat ylittävä yhteistyö on itsestään selvyys. Henkilöstö ylläpitää osaamistaan jatkuvasti ja kehittää laadukkaita palveluja yhteistyössä asiakkaiden ja muiden sektoreiden, erityisesti kuntien kulttuuri- ja vapaa-aikatoimen, henkilöstön kanssa. Pohjanmaalla otetaan käyttöön yksi, yhteinen ja yhtenäinen sosiaali- ja terveydenhuollon tieto- ja viestintäteknologinen (ICT) ratkaisu, joka on yhteensopiva järjestämisvastuussa olevan sosiaali- ja terveysalueen ICT-järjestelmien kanssa. Toimenpide 2014–2017 Vastuutaho, aikataulu ja toimijat Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain toimeenpano (ks. * taulukon alla) Pohjanmaan kunnat Suunnitellaan ja toteutetaan yhtenäinen SOTE-ICT-ratkaisu kansallisiin ratkaisuihin pohjautuvasti ja niitä ennakoiden SOTE-järjestäjä- ja -tuottajaorganisaatiot 2017 alkaen Yksityisen palvelutuotannon ja hyvinvointiyrittäjyyden edistäminen sekä hyvinvointialan osaamiskeskittymän kehittäminen Alueelliset kehitysyhtiöt, yrittäjäjärjestöt, kunnat Mittarit ja osoittimet Mittarit täsmentyvät myöhemmin 2014–2017 Mittarit täsmentyvät myöhemmin Valtiovarainministeriö ja THL Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien lukumäärä Yksityisten terveyspalvelujen tuottajien lukumäärä Terveysteknologiayritysten määrä 30 Johtamisen ja päätöksenteon kulttuuria uudistetaan ja kehitetään ottamalla käyttöön hyvän johtamisen kriteerit sekä hyödyntämällä alueen korkeakoulujen tutkimusta ja yhteistyötä. Pohjanmaan kunnat yhteistyössä Vaasan yliopiston (sosiaali- ja terveyshallintotiede), BoWer-verkoston, SONet BOTNIAn ja muiden toimijoiden kanssa STM:n Hyvän johtamisen kriteerit otettu käyttöön: on/ei 2017 Vahvistetaan hyvinvointialan tekemisen kulttuuria ja uudistuvuutta Vaasan opetusterveyskeskus -hankkeella ja Vaasan seudun opetus- ja tutkimusklinikka -hankkeella Pohjanmaan kunnat ja Vaasan sairaanhoitopiiri Seurantaindikaattorit hankkeissa tuotetaan Valmistellaan ja toteutetaan VäliSuomen alueella Kaste-hanke Parempi arki – Bättre vardag Pohjanmaan kunnat yhteistyössä VSHP:n ja SONet BOTNIAn ja muiden yhteistyötahojen kanssa Seurantaindikaattorit hankkeessa tuotetaan Pohjanmaan hyvinvointipalvelujen tutkimus- ja innovaatioverkoston (BoWer) tutkimusohjelman tulokset Hankesuunnitelma ja hankerahoituksen hakeminen 2014 Projektin 2017 Kehitetään sosiaali- ja terveyspalveluja osallistamalla palveluiden käyttäjiä ja kehittämällä kuntalaisten kuulemismenetelmiä sekä hyödyntämällä kokemusosaamista toteuttaminen 2015– SOTE-järjestäjä- ja -tuottajaorganisaatiot yhdessä korkeakoulujen ja muiden yhteistyötahojen kanssa Toimintatavan luominen ja sen toteuttaminen eri kehittämisprosesseissa Palvelunkäyttäjien kehittämisehdotuksia toteutettu: on/ei 2017 Pohjanmaalla toteutetut kansalaisraadit tms. Koulutuksen järjestäminen Tutkimuksen toteuttaminen 2017 Toteutetaan Hyvinvointia kuntiin ilman rajoja -hanke Pohjanmaalla, Etelä-Pohjanmaalla ja Keski-Pohjanmaalla Etelä-Pohjanmaan liitto, Pohjanmaan liitto ja Keski-Pohjanmaan liitto sekä pilottikuntien kulttuuri- ja sote-toimijat Projektin 2016 toteuttaminen Seurantaindikaattorit hankkeessa tuotetaan 2015– 31 Vakinaistetaan Pohjanmaalle hyvinvoinnin edistämisen ja tietotuotannon koulutus-, tutkimus-, kehittämis- ja hanketoimintaverkoston toimintakonsepti, joka on jatkoa alueella jo toimivalle BoWer-verkoston toiminnalle Pohjanmaan kunnat, VSHP ja muut kuntayhtymät, Pohjanmaan liitto, THL ja sen Vaasaan sijoittuneet asiantuntijat ja tutkijat (kts. alla **), SONet BOTNIA, VY, alueen korkeakoulut ja muut yhteistyötahot Yhteisen tahtotilan ja toimintatavan muodostaminen 2014–2015 Yhteinen tahtotila muodostettu: kyllä/ei 2014–2015 Rahoituksen hakeminen verkoston toiminnalle: kyllä/ei 2014–2017 Toimintakonsepti vakiinnutettu: kyllä/ei 2014–2017 Rahoituksen varmistaminen 2014– 2015 * Koska on oletettavaa, että maassamme jatketaan keväällä 2015 lopetettua sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevaa uudistusta, käytetään hyvinvointistrategiassa termiä järjestämislaki huolimatta siitä, että tulevan lain nimi saattaa poiketa tästä. ** Koska Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Vaasan toimipaikan toiminta lakkaa vuoden 2015 syksyyn mennessä, on hyvinvointistrategiassa toimenpidetaulukoiden sarakkeessa Vastuutaho, aikataulu ja toimijat käytetty Vaasan toimipaikan sijaan ilmaisua THL ja sen Vaasaan sijoittuneet asiantuntijat ja tutkijat. Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaiden ajatuksia hyvinvoinnista: ”Meillä on … useita sairaaloita Pohjanmaalla. Ja se on hyvä, jos satumme sairastumaan” ”… kun olemme sairaana niin meillä on ambulanssi apuna…” ”Ensimmäinen asia on kai se, että ihmiset pääsevät hoitoon” ”Meillä on sairaaloita, josta voi saada apua jos tarvitsee tai lääkkeitä jos tarvitsee” Jemina Wiklund, 5. lk. 32 5 TOIMEENPANO, SEURANTA JA ARVIOINTI Toimeenpano Tulosten mittaaminen Pohjanmaan hyvinvointistrategia 2014–2017 on valmisteltu laajalla yhteistyöllä, jota myös siihen kirjattujen kehittämistavoitteiden ja toimenpide-esitysten toteuttaminen edellyttää. Kuten lukija huomaa, ovat monet toimenpide-esitykset useiden vuosien laajoja kehittämiskokonaisuuksia, jotka käytännössä toteutuvat erilaisin toimin. Niistä osa kuuluu normaaliin sosiaali- ja terveydenhuollon ja muiden hyvinvoinnin toimijoiden arkityöhön, mutta jotkin edellyttävät esimerkiksi projektirahoitusta. Kehittämismäärärahojen niukkuuden ja mm. kuntien tiukan määrärahatilanteen vuoksi yksituumaisuus ja selkeä kehittämistahto edistävät hyvinvointistrategian toteutumista. Pohjanmaalla on syytä jatkaa hyvinvointia edistävää myös kuntien eri hallinnonalat ja maakuntarajat ylittävää kehittämistyötä sekä korkeakoulujen tutkimus- ja innovaatiotoiminnan yhteistyötä. Hyvinvointistrategian toteutumista voidaan tukea myös esimerkiksi kaavoituksella, turvaamalla osaava henkilöstö sekä panostamalla ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Tämä on ensimmäinen koko Pohjanmaan kattava hyvinvointistrategia, joka on osa maakunnan suunnittelujärjestelmää. Hyvinvointistrategia pohjautuu Pohjanmaan maakuntastrategiassa 2014–2017 asetettuihin kehittämisen painopisteisiin ja tavoitteisiin, joita hyvinvointistrategian toimenpide-esitykset toteuttavat. Jatkossa hyvinvointistrategia laaditaan osana maakuntastrategiaa ja sen toteutumista seurataan osana maakuntastrategian ja toimeenpanosuunnitelman arviointia toimenpidetaulukoihin kirjattujen ja osin myös myöhemmin täsmentyvien mittarien ja osoittimien avulla. Lisäksi kunnat seuraavat hyvinvointistrategian tavoitteiden toteutumista mm. osana hyvinvointikertomustyötään. Hyvinvointistrategian toteuttamisen kannalta merkille pantavaa on myös Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston toiminta kokonaisturvallisuuden edistämiseksi. Kehittämistyö jakautuu kahteen kokonaisuuteen, joita ovat valmiussuunnittelu ja varautuminen sekä hyvinvointi- ja turvallisuussuunnittelu. Länsi- ja SisäSuomen aluehallintoviraston kokonaisturvallisuuden yhteistoiminta on merkittävää hyvinvointistrategian tavoitteiden toteutumisen kannalta. Tätä kehittämistyötä konkretisoivat lukuisat julkishallinnon hyvinvointi- ja turvallisuussuunnittelua edistävät verkostot, pilottihankkeet ja poikkihallinnolliset teemaryhmät, joihin kunnat ja muut keskeiset hyvinvoinnin ja turvallisuuden toimijat osallistuvat. Hyvinvointistrategian toimeenpanon onnistumiseksi tarvitaan vastuutaho. Strategian toteutuminen edellyttää kuntien, sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueiden, Vaasan sairaanhoitopiirin, järjes töjen ja lukuisten muiden hyvinvoinnin toimijoiden aktiivista työtä. Toteutuessaan hyvinvointistrategian tavoitteet ja toimenpide-esitykset vahvistavat entises tään Pohjanmaan väestön hyvinvointia ja lisäävät maakuntamme kilpailukykyä. Valmistelun aikana käydyissä keskusteluissa alueen eri toimijoiden kanssa on vahvistunut käsitys siitä, että hyvinvointistrategian toimeenpano tulisi tapahtua yhteistyössä koko Pohjanmaan maakunnan hyvinvoinnin edistämisen ja tietotuotannon verkoston kanssa (ks. 4.4 taulukon viimeinen toimenpide-ehdotus). Hyvinvointistrategian vaikutusten arviointi Kuten vuosien 2014–2017 Pohjanmaan maakuntastrategialla, myös Pohjanmaan hyvinvointistrategialla 2014–2017 arvioidaan olevan pääsääntöisesti positiivisia vaikutuksia hyvinvoinnille. Keskeisiä tekijöitä Pohjanmaan väestön hyvinvoinnille ovat mm. vakaa työllisyys ja hyvä koulutus, osallisuus ja toimivat palvelut. Siten hyvinvoinnin rakentamiseen osallistuvat esimerkiksi kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon ohella muutkin hallintokunnat: Useimmat tehdyt tai tekemättömät päätökset vaikuttavat pohjalaisten ja Pohjanmaan hyvinvointiin. Pohjanmaan väestön hyvinvoinnin kannalta on tärkeää, että maakunnan monipuolinen elinkeinoelämä pystyy takaamaan hyvän työllisyyden. Toisaalta koulutuksen ja sen ennakoinnin on varmistettava osaava työvoima oikeille aloille. Nuorten, pitkäaikaistyöttömien ja maahanmuuttajien työnsaantia on edistettävä, koska syrjäytyminen edistää huono-osaisuutta. Mikäli hyvinvointi-, terveys- ja mielenterveysongelmat kasvavat entisestään, on vaarana, että yhä useampi voi entistä huonommin. Hyvät ja kattavat kulttuuri- ja liikuntapalvelut sekä monipuoliset harrastusmahdollisuudet edistävät hyvinvointistrategian myönteisiä vaikutuksia. Pohjanmaan väestön ikääntyminen tuo tullessaan erityisiä haasteita, mutta se luo myös mahdollisuuksia. Parhaimmillaan ikäihmiset osallistuvat monipuolisesti pohjalaiseen elämään ja ovat paikallisyhteisöjensä voimavaroja. Ikääntyvä väestö on laaja ja aktiivinen toimija- ja kuluttajaryhmä, jonka tarpeet ja mahdollisuudet tulee ottaa huomioon maakuntamme yhteiseksi hyväksi. Mikäli maakunnassamme ei onnistuta edistämään kansalaisten osallisuutta, on sillä kielteisiä vaikutuksia hyvinvoinnille. Yhteisöllisyyden vahvistaminen ja vaaliminen, missä myös järjestöillä on tärkeä 33 tehtävä, edistävät hyvinvointistrategian myönteisiä vaikutuksia entisestään. Esteettömyys, kotona asuminen ja lähipalvelut omalla äidinkielellä ovat tärkeitä tavoitteita, joiden toteutuminen lisää hyvinvointia. Mikäli sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain toteuttamisen myötä ei saada Pohjanmaan kuntien ja väestön kannalta myönteistä toimintamallia, saattavat mm. lähipalvelut vaarantua ja sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset nousta entisestään. Uudet toimintatavat ja työmenetelmät sekä tietoon pohjautuva johtaminen edistävät parhaimmillaan tavoitteiden saavuttamista ja vähentävät myös kustannuksia. Myös sosiaali- ja terveydenhuollon järjestöjen ja yksityisen sektorin roolin selkeytyminen edistää palvelutuotantoa ja lähipalveluiden järjestämistä ruotsiksi ja suomeksi sekä tarvittaessa muilla kielillä. Keskipitkällä aikavälillä uuden sosiaali- ja terveydenhuollon tieto- ja viestintäteknologisen (ICT) ratkaisun, joka on yhteen sovitettu järjestämisvastuussa olevan sosiaalija terveysalueen ICT-järjestelmien kanssa, suunnittelu ja toteuttaminen aiheuttavat suuret kustannukset, mutta ajan myötä syntyy kustannussäästöjä. Myös ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen vähentävät kustannuksia, kun erikoissairaanhoidon ja vaativan sosiaalihuollon palveluiden tarve vähenee. SOTEuudistus saattaa kuitenkin lisätä liikkumistarvetta ja oman auton käyttöä ja vaikuttaa siten kielteisesti ilmastoon. Edsevön ruotsin- ja suomenkielisen koulun oppilaan ajatuksia hyvinvoinnista: Pohjanmaa ”Hei, ja tervetuloa Pohjanmaalle. Pohjanmaa sijaitsee rannikolla, ja se ulottuu Luodosta aina Kristii nankaupunkiin saakka. Pohjanmaan suurin kaupunki on nimeltään Vaasa. Pohjanmaalla asuu noin 177 000 asukasta. Täällä Pohjanmaalla on monia liikuntapaikkoja ja harrastuksia mistä valita. Voi harjoitella yhdessä joukkueena esimerkiksi jääkiekkoa, jalkapalloa tai sählyä. Tai sitten voi harjoitella itsekseen ratsastusta, laulaa tai vain mennä ulos luontoon ja viettää aikaa perheen ja ystävien kanssa. Täällä Pohjanmaalla tehdään myös suuria purjeveneitä Valtikolla ja Nautorilla. Meillä on useita hienoja, hyvin hoidettuja uimarantoja jonne kaikki ovat tervetulleita. Ellei halua uida ulkona meillä on myös uimahalleja jonne kaikki voivat mennä. Eikö vaatekaapista löydy mitään sopivaa päällepantavaa? Lähde shoppailemaan kauppoihin tai vaikkapa kirpputoreille. Vaasassa on Suomen suurin kirpputori, lähde sinne ja tee hyviä löytöjä. Minulle tulee hyvä olo kun vietän aikaa muiden ihmisten ja koirani kanssa, ja liikun mielelläni. Toivottavasti viihdytte Pohjanmaalla.” 34 Jemina Korva, 6. lk. LÄHTEET Allardt, E. (1976). Hyvinvoinnin ulottuvuuksia. Helsinki: WSOY. Björklund, B. & Peltoniemi, T. (2011). Järjestöjen näkemykset Pohjanmaan hyvinvoinnin kehitykseen. Teoksessa Vartiainen, P. & Vuorenmaa, M. (toim.) Kohti sosiaalisesti kestävää hyvinvointia. Näkökulmia Pohjanmaalta, 151-157. Vaasan yliopiston julkaisuja. Tutkimuksia 295. Sosiaali- ja terveyshallintotiede 6. Vaasa: Vaasan yliopisto. Saatavissa: http://www.uva.fi/materiaali/pdf/isbn_978-952-476-357-8.pdf. Eronen, A., Hakkarainen, T., Landén, P., Peltosalmi, J. & Särkelä, R. (2013). Järjestöbarometri 2013. SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. Järnefelt, N., Nivalainen, S., Salokangas, S. & Uusitalo, H. (2014). Sosioekonomiset erot – työurat, eläkkeelle siirtyminen ja eläkejärjestelmä. Eläketurvakeskuksen raportteja 1/2014. Kaikkonen, R., Murto, J., Pentala, O., Koskela, T., Virtala, E., Härkänen, T., Koskenniemi, T., Ahonen, J., Vartiainen, E. & Koskinen, S. (2014a). Alueellisen terveys- ja hyvinvointitutkimuksen perustulokset 2010–2014. Saatavissa: www.terveytemme.fi/ath/tulokset. Kaikkonen, R., Murto, J., Pentala, O., Koskela, T., Virtala, E., Härkänen, T., Koskenniemi, T., Ahonen, J., Vartiainen, E. & Koskinen, S. (2014b). Hyvinvoinnin maakunnalliset ja väestöryhmien väliset erot Suomessa 2013 – ATH-tutkimuksen tuloksia. THL - Tutkimuksesta tiiviisti 002, tammikuu 2014. Saatavissa: http://www. julkari.fi/bitstream/handle/10024/114627/URN_ISBN_978-952-302-136-5.pdf?sequence=1. Kannasoja, S. (2013). Nuorten sosiaalinen toimintakyky. Jyväskylä Studies in Education, Psychology and Social Research numerona 484, 259 s., Jyväskylä 2013. Väitöskirjatutkimus. Kinnula, P., Malmi, T. & Vauramo, E. (2014). Sisältöä sote-uudistukseen. Tunnuslukuja terveydenhuollon suunnitteluun. Kunnallisalan kehittämissäätiö. Saatavissa: http://www.kaks.fi/sites/default/files/TutkJulk_78_net. pdf. Kivimäki, H., Luopa, P., Matikka, A., Nipuli, S., Vilkki, S., Jokela, J., Laukkarinen, E., & Paananen, R. (2014). Kouluterveyskysely 2013, Pohjanmaan raportti. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Saatavissa: www.thl. fi/attachments/kouluterveyskysely/Maakuntaraportit/Pohjanmaa_2013.pdf. Koskinen, S. (2009). Luentomateriaali. Lapin yliopisto. Kuronen-Ojala, M., Lehtola, M. & Rautajoki, A. (2013). Etelä-Pohjanmaan, Keski-Pohjanmaan ja Pohjanmaan hyvinvointibarometri 2012. Ajankohtainen arvio pohjalaismaakuntien väestön hyvinvoinnin ja palvelujen tilasta sekä niiden muutossuunnista. Seinäjoen ammattikorkeakoulun julkaisusarja B. Tutkimuksia 75. Kuronen-Ojala, M., Knif, P., Saarijärvi, A., Lehtola, M. & Jokiranta, H. (2009). Pohjalaismaakuntien hyvinvointibarometri 2009. Selvitys pohjalaismaakuntien hyvinvoinnin ja hyvinvointipalveluiden tilasta sekä niiden muutossuunnista. Seinäjoen ammattikorkeakoulun julkaisusarja B. Raportteja ja selvityksiä 42. Saatavissa: http://publications.theseus.fi/bitstream/handle/10024/6028/Kuronen-Ojala%20Seamk%20B42.pdf?sequence=3. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 2013. 28.12.2012/980. Leikola, M. (2011). Sairaat elämät. Suomalaisen terveydenhuollon korjauspaketti. Elinkeinoelämän valtuuskunta EVA. Saatavissa: http://www.eva.fi/wp-content/uploads/2011/10/Sairaat-elamat.pdf. Maunu, A. (2014). Kuinka terveyttä tehdään? Sosioekonomiset terveyserot ja ammatilliset oppilaitokset niiden kaventajina. EHYT katsauksia 1/2014. Saatavissa: http://www.ehyt.fi/easydata/customers/ehyt/files/ julkaisut/kuinkaterveyttatehdaan_ehyt_katsauksia_anttimaunu_1_2014.pdf. Mäntylä, N., Kivelä, J., Ollila, S. & Perttola, L. (2013). Pelastakaa koulukiusattu! – koulun vastuu, puuttumisen muodot ja ongelmat oikeudellisessa tarkastelussa. Kaks kunnallisalan kehittämissäätiö. Tutkimusjulkaisusarjan julkaisu nro 70. Kunnallisalan kehittämissäätiön Tutkimusjulkaisu-sarjan julkaisu nro 70. Sastamala: Kunnallisalan kehittämissäätiö. 35 NHG, Nordic Healthcare Group (2013). Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannukset VSHP:n alueella verrattuna muihin sairaanhoitopiireihin. Patentti- ja rekisterihallitus (2014). Patentti- ja rekisterihallituksen verkkosivut. Saatavissa: http://www.prh.fi. Peltoniemi, T. (2013, 2014). Sähköpostikeskustelut. SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. Pohjanmaan maakuntastrategia 2014–2017. Pohjanmaan liitto (2014). Pohjanmaa lukuina, Tilastoportaali. Saatavissa: www.pohjanmaalukuina.fi. Raisio, H. & Ollila, S. (2011). ”Se keskustelu oli kaikkein oleellisin juttu ja kivoin”: Pienryhmäkeskustelut nuorten kansalaisraadissa. Teoksessa Mäntylä, N. (toim.) Lapset ja nuoret yhteiskunnan toimijoina, 106–121. Vaasan yliopiston julkaisuja. Tutkimuksia 297. Oikeustiede 17. Vaasa: Vaasan yliopisto. RAY (2014). Avustustietokanta. Saatavissa: http://avustukset.ray.fi/fi-fi/yleiskatsaus/2015/avustukset-maakunnittain. Saarikoski, S. (2013). Sähköpostikeskustelu. VASEK. Syvänen, S. (2003). Työn paineet ja puuttumattomuuden kustannukset. Tutkimus sisäisen tehottomuuden lähteistä ja vaikutuksista, esimerkkikohteena kuntien sosiaalitoimen vanhuspalveluja tuottavat työyhteisöt. Väitöskirjatyö. Tampereen yliopisto. THL (2014). KAVENTAJA Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen. Saatavissa: http://www.thl.fi/fi_FI/ web/kaventaja-fi. Turunen, M. (2013). Pohjanmaan väestö, sen hyvinvointi ja terveys sekä sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän toimivuus. Kansalliseen vertailuun perustuvaa trenditietoa vuosilta 2005–2011. Vaasan yliopiston julkaisuja, selvityksiä ja raportteja 186. Saatavissa: http://www.uva.fi/materiaali/pdf/isbn_978-952-476-464-3.pdf. Työeläkevakuuttajat, TELA (2011). Työeläkekuntoutus vuonna 2010 – hallittua kasvua, onnistumista, eläkemenon säästöä. Saatavissa: http://www.tela.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/tela/embeds/ telawwwstructure/14291_Tyoelakekuntoutus_vuonna_2010.pdf. Vaarama, M. (2013). Kaikenikäisille Hyvä Suomi. Sukupolvipolitiikalla sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävään hyvinvointiyhteiskuntaan. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Työpaperi 18/2013. Valkama, K. & Ollila, S. (2011). Sosiaalisen pääoman kahdet kasvot näkökulmana Pohjanmaan tulevaisuus. Teoksessa Vartiainen, P. & Vuorenmaa, M. (toim.), Kohti sosiaalisesti kestävää hyvinvointia. Näkökulmia Pohjanmaalta, 184–197. Vaasan yliopiston julkaisuja. Tutkimuksia 295. Sosiaali- ja terveyshallintotiede 6. Vaasa: Vaasan yliopisto. Saatavissa: http://www.uva.fi/materiaali/pdf/isbn_978-952-476-357-8.pdf. Varjonen, S., Ristolainen, H. & Vuori, J. (2012). Mitä tiedämme politiikkatoimien vaikuttavuudesta lasten ja nuorten syrjäytymisen ja hyvinvointierojen vähentämisessä? Politiikkatoimien vaikuttavuuden tieto- ja arviointikatsaus. Väliraportti 3.12.2012. THL & TTL. Valtioneuvosto, VN (2013). Valtioneuvoston tulevaisuusselonteko: Kestävällä kasvulla hyvinvointia. Valtioneuvoston kanslian julkaisusarja 18/2013. Saatavissa: http://vnk.fi/documents/10616/1093242/J1813_Val tioneuvoston+tulevaisuusselonteko.pdf/dd3096ad-ec81-4077-bfba-d48be835caa7?version=1.0. Valtioneuvosto, VN (2012). Valtioneuvoston periaatepäätös kokonaisturvallisuudesta. Saatavissa: http:// www.defmin.fi/files/3023/Periaatepaatos_kokonaisturvallisuudesta_2012_fi.pdf. Valtioneuvosto, VN (2004). Ikääntyminen voimavarana. Tulevaisuusselonteon liiteraportti 5. Valtioneuvoston kanslian julkaisusarja 33/2004. Saatavissa: http://vnk.fi/julkaisukansio/2004/j33-ikaantyminen-voimavarana/pdf/fi.pdf. 36 LINKIT Pohjanmaata koskeviin tilastotietoihin voi tutustua mm. seuraavilla sivustoilla: www.pohjanmaalukuina.fi (Pohjanmaa lukuina tilastosivusto) www.findikaattori.fi www.hyvinvointikompassi.fi www.kela.fi www.kela.fi/terveyspuntari www.kunnat.net www.kommunerna.net/sv/databanker/statistik/kommunnavigatorn/Sidor/default.aspx#lang=sv www.palveluvaaka.fi www.sotkanet.fi www.terveytemme.fi www.terveytemme.fi/ath/tulokset www.thl.fi www.thl.fi/fi/tutkimus-ja-asiantuntijatyo/tyokalut/teaviisari www.tilastokeskus.fi www.vn.fi www.vrk.fi www.tem.fi/ajankohtaista/vireilla/strategiset_ohjelmat_ja_karkihankkeet/hyvinvointiohjelma_-_hyva/ hyvia_kaytantoja http://tilastokeskus.fi/til/tuottajat.html (Suomen viralliset tilastontuottajat) http://tilastokeskus.fi/tup/tilvir/julkaisijat_suomi_julkishallinto.html (Muut tilastontuottajat) 37 Pohjanmaan hyvinvointistrategiaa 2014–2017 valmistelleen työryhmän jäsenet Pohjanmaan liiton edustajat: Varpu Rajaniemi, puheenjohtaja, Pohjanmaan liitto Kristiina Strandman, sihteeri, Pohjanmaan liitto Perusterveydenhuollon edustaja: Peter Riddar, Rannikko-Pohjanmaan sosiaali- ja perusterveydenhuollon ky (K5) Yksityisen sektorin ja elinkeinoelämän edustaja: Sari Saarikoski, VASEK Kolmannen sektorin järjestöjen edustaja: Tuula Peltoniemi, SOSTE Tutkimus- ja kehittämisorganisaatioiden edustaja: Kaarina Reini, BoWer Sosiaalihuollon edustaja: Tuula Mulju, SONet BOTNIA Erikoissairaanhoidon edustaja: Pia Wik, VSHP 38 LIITE 1 Pohjanmaan hyvinvointistrategian 2014–2017 ohjausryhmän jäsenet ja heidän varajäsenensä LIITE 2 Erkki Penttinen Matti Paloneva, Vaasan kaupunki Hilkka Sundqvist Teemu Paavola, Vaasan kaupunki Jarkko Pirttiperä Yvonne Holming, Rannikko-Pohjanmaan sosiaalija perusterveydenhuollon kuntayhtymä, K5 Peter Granholm Pietarsaaren kaupunki, Pietarsaaren seudun yhteistoiminta-alue, K4 Merja Latvala Helena Lahtinen, Kyrönmaa Alice Backström Esko Kuoppala, Mustasaaren ja Vöyrin yhteistoiminta-alue, K2 Johanna Yli-Viitala Tuula Jäntti, järjestöt Inge-Brit Barkholt Pirjo Wadén, Vaasan sairaanhoitopiiri, VSHP, perusterveydenhuollon yksikkö Gunilla Jusslin perusterveydenhuolto Inger Bjon Kårkulla samkommun Kirsi Björkholm Katja Kurunsaari Muistiluotsi, Yhteisin Purjein -järjestöt Varpu Rajaniemi Pohjanmaan liitto Seija Ollila Vaasan yliopisto Katri Viitasalo Kokkolan yliopistokeskus Chydenius Maritta Vuorenmaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL, Vaasan toimipaikka Riku Niemistö Raimo Koivisto, Vaasan ammattikorkeakoulu Annika Wentjärvi Susanne Jungerstam, Yrkeshögskolan Novia Arto Rautajoki SONet BOTNIA Tuula Mulju SONet BOTNIA Mikael Gädda Mustasaaren kunta Pirjo Wadén VSHP, perusterveydenhuollon yksikkö Jukka Kentala Vaasan kaupunki Seppo Mäenpää Vaasan kaupunki Kirsi Ikäheimonen Vaasan Setlementtiyhdistys ry Torbjörn Stoor Det finlandssvenska kompetenscentret inom det sociala området, FSKC Pirkko Vartiainen Vaasan yliopisto Pia Vähäkangas Pietarsaaren seudun yhteistoiminta-alue, K4 39 LIITE 3 Seurattavat aluekehitystä kuvaavat mittarit 2005 2010 Vimeisin tieto** Tavoite 2017 173 627 177 946 179 663 186 500 Väestönmuutos 172 903 564 1 350 Nettomaassamuutto (osuus väestöstä) (%) -0,36 -0,25 -0,31 0,027 Nettosiirtolaisuus (osuus väestöstä) (%) 0,31 0,42 0,41 0,43 Luonnollinen väestönkasvu (osuus väestöstä) (%) 0,15 0,33 0,22 0,27 28 30,1 32,3 35 28 358 € - 10,1 (2007) Muuttoliike ja väestö Väkiluku Vanhushuoltosuhde (%) Kilpailukyky Bkt/asukas 35 736 € (2010), 110 % 107,2 % koko maan tasosta koko maan tasosta -0,2 4,3 (2011) * 10 111 11 205 11 744 12 000 Aloittaneet yritykset 823 955 890 * Lopettaneet yritykset 648 576 662 * Kasvuyritysten määrä - - 31 (2008-2011) 60 Viennin osuus teollisuuden liikevaihdosta (%) - 78 76 78 18 826 € 24 548 € 25 596 € (2011) 98 % koko maan 119 € 385 € Liikevaihdon kasvu (%) Yrityskanta (Pohjanmaan ELY-alue) Veronalaiset tulot / henkilö 96,3 % koko maan tasosta tasosta Talouden tasapaino Kuntien vuosikate / asukas Valtion menot / asukas 5 724 € (2004) 6 229 € (2006) 295 € (2011) * 6 635 € (2008) * Työllisyys Työttömyysaste (%) 6,1 6,6 6,0 5 Työllisyysaste (%) 70,5 70,9 72,8 75 Nuoret työttömät 571 (2006) 844 644 400 1 377 956 1 115 600 - 20,1 17,8 15 80 815 (2007) 79 881 80 984 (2011) 82 500 (15–27-vuotiaat) Pitkäaikaistyöttömät (yli 1 vuotta) Maahanmuuttajien työttömyysaste Työpaikkojen määrä 40 Työvoiman määrä 82 348 84 970 86 001 (2011) 86 000 Tulotason keskihajonta kunnissa (€/henkilö) 1 952 € 1 601 € 1 720 € (2011) * Väestön ikärakenteen keskihajonta kunnissa 3,9 4,1 4,5 * (osuus 15 vuotta täyttäneistä) 61,2 65,3 66 (2011) 70 Peruskoulun jälkeistä tutkintoa vailla olevat 25–29-vuotiaat (%) 11,6 13,9 14,6 (2011) 10 Kolmen suurimman toimialan osuus työpaikoista (%) 32,4 - 31,3 (2010) * Julkisen sektorin osuus työpaikoista (%) 26,9 - 25,9 (2010) * Alueen sisäiset erot (yli 65-vuotiaiden osuus) Osaaminen Tutkinnon suorittaneet (%) Elinympäristön laatu ja aluerakenne Väestön määrän muutos sisemmällä kaupunkialueella 34 700 35 260 35 792 * Väestön määrän muutos ulommalla kaupunkialueella 44 158 45 733 46 379 * Väestön määrän muutos kaupungin kehysalueella 15 586 17 153 17 827 * Väestön määrän muutos kaupungin läheisellä maaseudulla 28 266 29 330 29 518 * Väestön määrän muutos ydinmaaseudulla 44 028 43 430 43 197 * Väestön määrän muutos harvaan asutulla maaseudulla 4 508 4 287 4 163 * Uusiutuvan energian osuus energiankulutuksesta - - Selviää myöhemmin Osuus kasvaa Teollisuuden ja yhdyskuntien fosforikuormitus vesistöihin 23,3 tonnia 21,3 tonnia 16,7 tonnia Määrä laskee Teollisuuden ja yhdyskuntien typpikuormitus vesistöihin 634 tonnia 871 tonnia 567 tonnia Määrä laskee * Tavoitetta ei ole määritelty tarkasti. Tavoitteena on ilmiön kehittyminen suotuisaan suuntaan. ** Vuoden 2012 tieto, jos muuta ei ole mainittu. - Tietoa ei ole saatavilla. Lähde: Pohjanmaan maakuntastrategia 2014–2017, taulukko 3 41 LYHENTEET LIITE 4 ATH-tutkimus Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus BoWer Hyvinvointipalvelujen tutkimus- ja innovaatioverkosto ELY-keskus Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus ERVA Eräät erikoissairaanhoidon palvelut järjestetään yli sairaanhoitopiirien rajojen yliopistosairaaloiden erityisvastuualueiden eli ns. miljoonapiirin pohjalta. Valtioneuvoston asetuksella säädetään siitä, mitkä ovat erityisvastuualueita ja mitkä sairaanhoitopiirit kuuluvat mihinkin erityisvastuualueeseen. FSKC Det finlandsvenska kompetenscentret inom det sociala området Suomenruotsalainen sosiaalialan osaamiskeskus GERDA Gerontologinen alueellinen tietokanta ja resurssikeskus -hanke Gini-kerroin Gini-kerroin kuvaa suhteellisia tuloeroja, ja se on yleisin tuloeroja kuvaava tunnusluku. Mitä suuremman arvon Gini-kerroin saa, sitä epätasaisemmin tulot ovat jakautuneet. Gini-kertoimen suurin mahdollinen arvo on ICT yksi. Tieto- ja viestintäteknologia Kaste Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma Kaventaja Terveyden ja hyvinvoinninlaitos on korvannut entisen nk. Kaventajaverkkopalvelun Terveytemme.fi-sivustolla, joka sisältää runsaasti tilasto- ja seurantatietoja väes-tön terveydestä ja hyvinvoinnista alueittain ja väestöryhmittäin. KELA Kansaneläkelaitos Kiuru Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä KiVa KiVa Koulu Kiusaamisen vastainen toimenpideohjelma, joka on kehitetty Turun yliopiston psykologian oppiaineen ja Oppimistutkimuksen keskuksen yhteisty- 42 K5 önä opetus- ja kulttuuriministeriön rahoituksella. Rannikko-Pohjanmaan sosiaali- ja perusterveydenhuollon kuntayhtymä NHG Nordic Healthcare Group OECD Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestö OKM Opetus- ja kulttuuriministeriö OPH Opetushallitus PYLL-indeksi Menetetyt elinvuodet -indeksi (PYLL = Potential Years of Life Lost) Indikaattori ilmaisee ennen 80 ikävuotta tapahtuneiden kuolemien takia menetettyjen elinvuosien lukumäärää väestössä 100 000 asukasta kohti. Yläikärajan valinta perustuu siihen, että suomalaisten elinajanodote on noin 80 vuotta. RAY Raha-automaattiyhdistys SKUTT Verkkopohjainen työkalu pedagogisen toimintakulttuurin kehittämiseen SONet BOTNIA Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry SOTE Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmä STM Sosiaali- ja terveysministeriö TELA ry Työeläkevakuuttajat TE-toimisto Työ- ja elinkeinotoimisto THL Terveyden ja hyvinvoinnin laitos TYKS Turun yliopistollinen keskussairaala VASEK Vaasanseudun Kehitys Oy VSY Vaasan Seudun Yhdistykset ry VSHP Vaasan sairaanhoitopiiri VN Valtioneuvosto VY Vaasan yliopisto ÅA Åbo Akademi 43 Hietasaarenkatu 6 - PL 174 - 65101 VAASA Puh.: 06 320 6500 [email protected] www.obotnia.fi www.facebook.com/obotnia
© Copyright 2024