POHJOINEN SOTE JA TUOTTAMISEN RAKENTEET Muistio 2/15 20.8.15 IKÄIHMISTEN PALVELUJEN RYHMÄ Aika 20.8.2015 klo 9-11.30 Paikka Kokkolan kaupungintalo, kokoushuone Minerva Läsnä Maija Juola, pj, Kokkola Vuokko Paananen, kotihoito Kokkola Pasi Paasila, palveluasuminen Kokkola Hanna Saarinen, palveluohjaus Kokkola Helinä Tuikka, kotiutus Kokkola Natalia Stepanova, geriatria Kokkola Zikiti Klemens, sosiaalityö Kokkola Kaarina Salo, sosiaalityö Kokkola Susanna Sepponen, kuntoutus Kokkola Anu Riutta-Huopana, kuntoutus, SenioriKaste Tarja Oikarinen-Nybacka, Jyta Piia Kurikkala, Jyta Reetta Hjelm, Kallio Ulla Muhonen, Selänne Merja Haapakorva-Kallio, Selänne, videoyhteys Merja Gronoff, Kalajoki Sanna Lastikka, Kalajoki Päivi Maunula, henkilöstön edustaja Koho/Super Liisa Ahonen, sihteeri 1. Tulevaisuuden palvelujen strategiset linjaukset Hyvinvointipalvelujen strategiset periaatteet S o t e i n t e g r a a t i o Asiakaslähtöiset palvelut Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennalta ehkäisy ja varhainen tuki Omahoito - Sähköiset palvelut - Itsehoito ja omaseuranta - Läheiset - Vertaistuki Lähiosaaminen - kotiympäristö - lähellä kotia - matala kynnys Erityisosaaminen -tuki lähiosaamiselle -keskitetyt palvelut Vaativa erityisosaaminen Henkilöstön osaaminen Johtaminen / Kehittäminen Käytiin keskustelua periaatteista. - Miten turvataan paljon palveluja käyttävien henkilöiden palvelut, joilla ei osaamista/mahdollisuuksia sähköisiin palveluihin (= ryhmä, jossa 10 % asiakkaista käyttää 80 % palveluista) - Avaintekijäksi nousee palveluohjaus, jonka tulee toimia läpi koko linjan hyvinvoinnin edistämisestä erikoissairaanhoitoon. - Integraatio merkitsee käytännössä esimerkiksi sitä, että asiakkaan/puhelun vastaanottanut henkilö ottaa vastuun asian eteenpäinviemisestä ilman asiakkaan ”luukuttamista” - Viestintä ja palveluista tiedottaminen tulee olla parempaa - Omaisten ja lähiyhteisöjen rooli korostuu - Henkilöstön osaaminen korostuu - Asiat eivät ole pelkästään sote-toimijoiden varassa, vaan kuntien infrastruktuurin tulee mahdollistaa ikäihmisten turvallinen kotona asuminen. Erityinen huomio poikkeusoloihin varautumiseen: miten toimitaan esim. sähkökatkojen aikana.  Yhteistyö kuntien järjestämien palvelujen kanssa, jos sote-palvelujen järjestäminen siirtyy pois kunnilta. Erityisesti esteettömyys asumisessa ja liikkumisessa (tekniset palvelut). 2. Palvelujen nykytilanne taustatietojen ja tilastojen valossa Kerätyt tiedot liitteessä: o laatusuosituksen mukaiset indikaattorit 30.4.2015 o ikäihmisten palvelujen nettokustannukset 2014 o ikäihmisten palvelujen peittävyys ja suoritetietoja 2014 o ikäihmisten palvelujen henkilöstön määrä kunnallisissa sote-palveluissa o palveluohjauksen määritelmä Em. taustatietojen valossa käytiin seuraavaa keskustelua: - Sähköisten palvelujen tuella voidaan kotona asuvien osuutta lisätä, kuitenkin otettava huomioon, milloin kotiin järjestetyt palvelut tulevat tehostettua palveluasumista kalliimmaksi säännöllisessä kotihoidossa (laskettu: Kokkola: 2 h 1 min, Espoo 1 h 59 min). Kokkolassa koekäyttöön VideoVisit-palvelu kuntoutumispilotiin kuuluville asiakkaille. - Omaishoidontuen taso valtakunnallisen tavoitteen mukaiseksi: 6-7 % yli 75-vuotiaista. Tällä hetkellä siihen yltää vain Haapajärvi. Haasteena omaishoitajien saatavuus, omaishoitajien jaksaminen ja alueen yhtenäisten kriteerien puute. Mikäli väestö on vanhaa, omaishoitajien saatavuus on heikkoa. - Asiakkaan ja omaisten osallisuus tulee olla lähtökohtana kaikissa palveluissa: asiakas ja omainen mukana kuntoutumissuunnitelman laadinnassa ja sen seurannassa. Henkilöstön osaaminen ja taidot tärkeässä roolissa asiakkaan motivoinnissa voimavarojensa käyttöön: sairauksien vaikutus asiakkaan toimintakykyyn ja aktiivisuuteen! - Henkilöstön osaamisen painopistettä on siirrettävä ikääntyneiden kuntoutukseen. Kuntoutus/kuntouttava työote tulee olla käytäntönä kaikessa hoidossa perustasolta erikoissairaanhoitoon: saumaton palveluketju, siirtymisissä varmistetaan kuntoutuksen/kuntoutumisen jatkuvuus. - Kokkolassa KunnonHoitajakoulutus lähes kaikilla vanhuspalveluiden työntekijöillä, Jytaalueella koulutukset menossa. 3. Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus ”Kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön sosiaalipalvelut sisällöltään, laadultaan ja laajuudeltaan sellaisina kuin kunnan ikääntyneen väestön hyvinvointi, sosiaalinen turvallisuus ja toimintakyky edellyttävät. Palvelut on järjestettävä niin, että ne ovat kunnan ikääntyneen väestön saatavissa yhdenvertaisesti. Kunnan on järjestettävä 1 mom. tarkoitetut sosiaalipalvelut lähellä asiakkaita, jollei palvelun keskittäminen ole perusteltua niiden laadun ja turvallisuuden kannalta.” (vanhuspalveluL 7 §) Mitä palveluja järjestetään lähellä asiakkaan kotia, mitkä palvelut voivat olla kauempana, mitä erityispalveluja tarvitaan. Onko lähelle tuotavia erityispalveluja? Kuviossa ryhmän määrittelemät ikäihmisten palvelut lähiosaamisen – erityisosaaminen näkökulmasta. Punaiset laatikot ovat tärkeimpiä muiden tuottajien järjestämiä palveluja. Kuntoutus Tekniset palvelut ja infrastruktuuri Senioriasuminen Yhteispalvelupisteet Yhteisöllinen osallistava toiminta Perhehoito Päivätoiminta Palveluohjaus Liikunta- ja kulttuuripalvelut KOTI Omaishoito Geriatri Tukipalvelut Kela ja muut virastot Kotihoito Yksityiset palvelut Laitoshoito Ikäneuvola erityisosaaminen lähiosaaminen Terveyskioski mobiilipalvelu Sosiaalityön ja ja terveydenhuollon palvelut Palveluasuminen Asiointi- ja kuljetuspalvelut 4. Pullonkaulat ja palveluaukot Millaisia pulma- tai ongelmakohtia tai palveluaukkoja ikääntyneillä asiakkailla on kokemuksesi mukaan, kun katsot asiaa erityisesti asiakkaan näkökulmasta? - asiointiliikenteen epätarkoituksenmukaiset järjestelyt motitetaanko palvelujärjestelmällä vanhukset yhteiskunnan ulkopuolelle? palvelujen kohdentamisen oikea-aikaisuus ja jatkuvuus ennaltaehkäisyyn lisää panostusta viestinnän puutteet  ei tietoa palveluista asiakastiedon saatavuus palvelujen järjestäjien kesken kriteerien moninaisuus Tästä jatketaan seuraavassa kokouksessa. 5. Seuraava kokous 23.9.15 klo 9 Kannuksen kaupungintalo muistiin merkitsi Liisa