Juhannuksena 7 Palasiv 8 PätevuusKoKeet 13 Hiukan pinnemekantikkaa 14 Metalliseosten värin muuttuminen s u u s s a 21 Osaproteesi tössä sosiaalikäu- Stomatoplastillinen teesi 22 pro28 N:0 2 17 v u o s i k e r t a 1 9 6 0 I Porzellanfabrik C . M. Hutschenreuther A G . Abt. Zahnfabrik, Hohenberg/Eger johtava AKRYYLIKORJAUSAINE Uutuus! Fluorplast Excellent luonnollistettu plastikhammas korkeimpia laatuvaatimuksia silmälläpitäen. • Helppo tekniikka • Nopea kovettuminen • Hyvä • Yleisimmin käytetty vaa- kestävyys leanpunainen värisävy • Täyttää A. D. A. vaatimukset No 13 Saatavana hammastarvikeHammas Oy Kalevankatu 3 A Helsinki Puh. 62M33 — maaseutupuh. 622 009 — 39630 kauppiaaltanne. Valmistaja Englannissa: Try D E N T A L F I L L I N G S LIMITED • LONDON, N. 16 SIMPLON- kylmä-kovettuva akryyli proteesien pohjauksiin ei keittoa — valmistuu tunnissa a m m a s kultaa ZAHNFABRIK BAD NAUHEIM KG uxodent VACUUM LEVYÄ L A N K A A VALUA Optiset ja staattiset n ä k ö k o h d a t huomioonotettuina, seitsemästä eri aineosasta valmistettu moniv ä r i h a m m a s erittäin vaativiin tarkoituksiin. Eri mailit tarjoavat mitä suurimmat vaihtelumahdollisuudet iuonnoiiisen j a oikeita hampaita muistuttavan -proteesin aikaansaamiseksi. Viisitoista huolella valittua v ä r i s ä v y ä vastaa kaikkia kosmeettisesti täysiarvoiselle osa-tai kokoproteesille asetettuja vaatimuksia. L U X O D E N T vakuumipoitettuja posiiinihampaita on jo 6 vuoden ajan valmistettu tehtaassamme ja toimitetaan etu-, poski- ja platinakramponkihampaina. Ne ovat erittäin tiheitä, huokoisettomia ja helposti kiiiloitettavia. Yksinmyyjä Suomessa: hammastarvike oy Helsinki — Arkadiankatu 14 B — Puh. 497 477 H A Z laboratoriouunit E T laatutyötä Oheisena teknillisine kuvatussa ovat hienouksineen. mallissa pyrometri ja termostaatti, LD on jotka täys- automaattisesti säätävät halutun lämpötilan. T O I M I T U S K U N T A : Päätoimittaja Mauno immas iDknikko Elomaa Os. Käpylä, Untamontie 5 C 19, puh. 792035 Jäsenet: E. O. Vuori ja Kauko Tiainen M i t a t : Leveys 35 cm Korkeus 54 Syvyys 35 cm Muffelitiia 12 cm Paino 30 0, 20 cm Max, cm kg syvä Virrankulutus 2 lämpö I I 5 0 ° KW C • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • WASSERMANN - W 52 S malli soveltuu erikoisen hyvin »putsaukseen» varman katkaisijan, äänettömän käynnin ja tiiviin rakenteensa vuoksi. 1500 ja 3000 kierr/min 1/2 hevosvoimaa Paino 20 A V U S T U S K A S S A — K ä p y l ä , Untamontie 6 C 19. Postisiirtotili 16787. Puiieenj. Mauno E l o maa Untamontie 6 C 19. Puh. 792035. Sihteeri E . O. Vuori, Uivilantie 23 D 46 puh. 45 18 14 toimeen 35601. Avustuskassanhoitaja I . V a a r a i a , Kristianink. 2 C . Puh. 669988, toimeen 669 475 moottorit tunnetaan kestävinä ja varmakäyntisinä koko mailmassa. Hioma- ja kiilloitusmoottori S U O M E N H A M M A S T E K N I K K O J E N L I I T T O — F I N I A N D S T A N D T E K N I K E R F Ö R B U N D r.y. H E L S I N K I , Arkadiankatu 14 B 30. Puh. 447 123, postisiirto 12690 - L i i t o n puheenjohtaja Mauno E l o m a a , Untamontie 6 C 19 K ä p y l ä , puh. 792 035 - L i i t o n a s i a m i e s j a rahastonh o i t a j a varatuomari Pentti Lehtola, Keijukaistenpolku 6 A 22. P u h . kotiin varmimmin illalla 788 524. Asiamies tavattavissa torstaisin klo 17-19 Liiton huoneistossa puh. 447 123. kg ^ hammastarvike oy Helsinki — Arkadiankatu 14 B — Puh. 497 477 Juhannuksena Vuoden aika on jälleen saavuttanut yhden kauneimmista jaksoi.staan, juhannuksen. Luonto on silloin nuoruuten.sa parhaimmassa loistossaan ja kauneidessaan ja kauneutta lisää myöskin valoisuus ja sen salaperäinen h ä m ä r y y s . Alallamme juhannus t i e t ä ä myösk i n sitä, e t t ä meilläkin on s i i r r y t t y ns. kesäaikaan, jolloin lauantait ovat vapaat. Se antaa myöskin t i lasuuden nauttia runsaammassa mitassa kesän ihanuudesta ja varastoida sitä e l ä m ä n eliksiiriä jota p i m e ä n ä vuoden aikana niin runsaasti tarvitsemme. Kesä on l y h y t ja senpä takia siltä onkin otettava i r t i k a i k k i mahdollinen ja nautittava sen suomista eduista. Oikein v i e t e t t y n ä kesä antaa, arvaamattoman paljon h y ö d y k e t t ä , jota j u u r i tarvitsee sellainen henkilö, joka suurimman osan t y ö a j a s t a a n on sisällä kaasujen ja höyryjen k y l l ä s t ä mässä ympäristössä. Kesä on se aika jolloin jiarhaiten on tilaisuus v i e t t ä ä vapaa-ajat ulkona luonnon helmassa t e r v e y t t ä varastoimassa, sillä se on meille itsekullekin t ä r keintä. Siinä mielessä on paikallaan toivottaa kaikille kolleegoille parhainta kesäajan viettoa ja rattoisaa JUHANNUSTA. T ä m ä n k e v ä ä n aikana on o l l u t myöskin hammasteknillisella alalla kansainvälistä toimintaa. Kansainvälinen Hammasteknikkojen T y ö yhteisö p i t i kongressinsa H a m p u rissa kolmepäiväisenä. Osanottajia oli 12:sta eri maasta ja käsiteU-äv ä n ä alamme t ä r k e i m p i ä kysy- Palasiv Original Kulzer Pehmeä akryyli k e i t t ä m ä l l ä polymerisoituva jauheen ja nesteen seoksesta koko- ja osaproteesien pohjauksiin, proteesien siivekkeisiin, venttiilireunoihin, allemeneviin reunoihin, molarien joustavaan kiinnitykseen, yöproteeseihin, nyrkkeilijän suojuksiin, obturaattureihin jne. N i i n kauan kuin proteeseja on valmistettu, on ollut toiveena pehm e ä n proteesipohjan aikaansaaminen, j o t t a voitaisiin v ä h e n t ä ä painokohtien s y n t y m i s t ä . Pehmeälle akryylille esitettävät vaatimukset ovat monet, sillä siinä tulisi yhdistyä m y k s i ä . Y h t e n ä asiana käsiteltiin alamme k o u l u t u s k y s y m y s t ä , siltä pohjalta, e t t ä hammasteknikkojen koulutus tapahtuisi joka maassa yhtenäisen ohjelman puitteissa, lähinnä I t ä v a l l a n koulutusohjelman puitteissa ja sen ottamiseksi l ä h t ö kohdaksi. T ä m ä ehdotussaikin t ä y den kannatuksen ja todettiin se hyv i n vaativaksi. Toisena k y s y m y k s e n ä oli lisäoikeuksien saaminen m ä ä r ä t y n koulutuksen saaneille hammasteknikoille. T ä m ä kysymys oli h y v i n aktuelli joka maassa. Viimeksi Sveitsissä on m y ö n n e t t y hammasteknikoille lisäoikeudet j a samaan suuntaan t ä h t ä ä v ä ä toimintaa on m y ö s k i n muissakin Euroopan mais8 yksinkertainen t y ö s t ä m i n e n kestävyys neutraali suhtautuminen suussa monipuolinen k ä y t t ö homogeeninen sitoutuminen akryyliin. Vuosikausien kokeilujen j a t u t k i musten jälkeen olemme k e h i t t ä n e e t akryyliaineen, joka koostuu vain jauheesta ja nesteestä. Lukuiset kliini.set kokeet ovat osoittaneet, e t t ä aine t ä y t t ä ä hyvin edelläesitetyt vaatimuk.set. Luonnollisesti edellytyksenä on huolellinen k ä y t töohjeiden noudattaminen. Pehmeän ja kovan a k r y y l i n käytössä on olemassa eroavaisuuksia, jotka on k ä y t ä n n ö s s ä otettava huomioon. P e h m e ä akryyli ei säily vuosikausia ilman muodonmuutoksia. E p ä n o r maali syljen kokoomus, voimakas sa. Kongressin päätökseksi t u l i k i n , e t t ä asiaa on ponnekkaasti ajettava yhteisin voimin ja e t t ä jokainen maa antaa tukensa asiaa eteenpäin vietäessä. Työyhteisön puheenjohtajaksi väl i t t i i n edelleen sveitsiläinen ja 5:si varapuheenjohtajaksi v a l i t t i i n itävaltalainen, ranskalainen, englantilainen, tanskalainen j a suomalainen. Kongressin henki oli tavattoman eheä ja rakentava, p ä ä t ö k s e t olivat yksimielisiä j a keskinäinen seurustelu oli erikoisen vilkasta. Kongressista j ä i mieluisa j a valoisa muisto, sekä innostunut odotus seuraavaan kongressipaikkaan Kööpenhaminaan. hammaskivimuodostus ja huono suun hygienia sekä proteesin riittäm ä t ö n puhdistus saattavat aiheuttaa jonkin ajan kuluttua proteesin pohjan uusimisen. Palasivin kovuus on riippuvainen lämpötilasta. Suun lämpötilassa se on m i e l l y t t ä v ä n p e h m e ä j a 10—15 asteen lämpötilassa niin kovaa, e t t ä sitä voidaan mukavasti t y ö s t ä ä j a kiillottaa. Taikinan t8:T Kuva 1. Kuva 2. Kuva 3. sekoitus ja puristus: Jauhe ja neste sekoitetaan suhteessa 1,8 1. Mittaus voidaan t e h d ä mittala.seja k ä y t t ä m ä l l ä (kuva 1). onnistumisen edellytyksenä on oikea suhde. Suuriin massiivisiin osiin, joissa ei ole kovaa alustaa, suositellaan kuitenkin suhteellisesti suurempaa j a u h e m ä ä r ä ä . Sekoitetaan huolellisesti 1—2 min. H e t i k u n mureneva taikina pysyy koossa, on se valmis t ä p ä t t ä v ä k s i . Sekoituksen jälkeen on taikina l ä h i n n ä plastista, jolloin tarvitaan noin 10 min. puristusaika. Myöhemmin se tulee kumimaiseksi ja vaatii p i t e m m ä n puristusajan (vähintäin 20 min.) Tällainen taikina voidaan saksilla leikata sopivan suuruisiksi kappaleiksi. PALASIV-taikina voidaan myös muotoilla levyiksi puristamalla sitä kahden polyeteenillä peitetyn lasilevyn välissä (kuvat 2 ja 3). Tällaisenä se säilyy viikkokausia puristuskelpoisena. Tällaisen tasapaksun lev y n k ä y t t ö on suositeltavaa varsink i n yhdessä P A L A D O N i n kanssa. L e v y s t ä voidaan leikata ohuita suikaleita esimerkiksi proteesin reunoja varten. Työstämistavat : PALASIV voidaan kiinnttää kahdella eri tavalla proteesiin: A) pohjaamalla valmiiksi polymerisoitu, m y ö s k i n jo suussa ollut akryyli-proteesi. P A L A SlV-kerroksen on oltava t ä l löin paksu. B) t ä p p ä ä m ä l l ä yhtäaikaisesti sekä a k r y y l i - .että P A L A S I V taikina. 9 A) Valmiin proteesin pohjaus: Proteesista hiotaan palatinaalisesti freesarilla niin paljon kuin halutaan korvata pehmeällä akryylillä ja pohja t e h d ä ä n karkealla kivellä r i i t t ä v ä n karheaksi. Reunat pyör i s t e t ä ä n siten, e t t ä P A L A S I V ulottuu ja t a r t t u u kaikkialle levyyn (kuva 4). K u n proteesin pohja on hiottu, otetaan jäljennös. Sen j ä l k e e n upotetaan proteesi k y v e t t i i n aivan samaan tapaan k u i n valmistettaisiin uusi proteesi ja poistetaan jäljennösaine. Proteesin pinnan tulee olla puhdas ja rasvaton. Kipsi voidaan eristää tavallisilla Alginaatti-pitoisilla eristysaineilla. T ä h ä n tarkoitukseen soveltuisi kuitenkin parhaiten tinafolio. T ä m ä n avulla aikaansaadaan suurin tiheys P A L A SlV-kerroksen pintaan, joka tulee peilikirkkaaksi. P A L A S I V - t a i k i n a e r i s t e t ä ä n polyeteenifoliolla proteesista (kuva 5) ja koepuristetaan useamman kerran lisäämällä joka kerralla P A L A S I V taikinaa. Tällöin ei poisteta ylimäärää. Ennen kyvetin lopullista sulkemista poistetaan polyeteenifolio ja p e i t e t ä ä n karkeaksi hiottu proteesin pinta ohuella, helpostijuoksevalla akryylitaikinalla (kuva 6). K y v e t t i suljetaan polymerisointia varten j a sovitetaan puristinkehik koon. B) PALASIVin täppäys PALADON-taikinan yhdessä kanssa: P A L A D O N - t a i k i n a t ä p ä t ä ä n tavalliseen tapaan kuitenkin sillä erotuksella, e t t ä varataan r i i t t ä v ä s t i tilaa p e h m e ä t ä P A L A S I V - t a i k i n a 10 Kuva 6. varten ( t ä h ä n tarkoitukseen sovelt u u parhaiten paksu tinafolio-kerros). Koe])uristuksessa poistetaan joka kerta k a i k k i y l i m ä ä r ä kunnes ei e n ä ä y l i m ä ä r ä ä synny. N y t on PALADON-taikina valmis puristettavaksi. Sen on oltava puristuksessa kunnes se on niin kova, ettei siinä enää tapahdu haitallisia muodonmuutoksia puristettaessa myöhemmin PALASIV-taikinaa P A L A D O N I N päälle. P A L A D O N normaalia k ä y t e t t ä e s s ä puristusaika v ä h i n t ä i n t u n t i , PALADON-specialia k ä y t e t t ä e s s ä noin 3 tuntia. K ä y t t ä m ä l l ä noin 5 0 - 6 0 asteeseen lämm i t e t t y ä k y v e t t i ä voidaan odotusaikaa l y h e n t ä ä 15 — 30 minuutilla. Sitten poistetaan tinafolio, jonka tilalle t ä p ä t ä ä n P A L A S I V i a . Reunojen muotoilu kuten menetelmässä A (kuva 4). Ennenkuin P A L A S I V t ä p ä t ä ä n kyvettiin, puristetaan k y v e t t i vielä kerran hetkeksi, sillä reunoja muotoiltaessa on PALADON-kerros saattanut v ä ä n t y ä . P A L A S I V - t a i kina t ä p ä t ä ä n n y t k y v e t t i i n ja erist e t ä ä n PALADONista polyeteenifoliolla. Ihanteellisin P A L A S I V kerroksen rakenne ja tiheys saavutetaan suorittamalla useita koepuristuksia ja tarpeen mukaan lisäämällä PALASIV-taikinaa. Ennenkuin k y v e t t i lopullisesti suljetaan, on vielä tarkattava, e t t ä P A L A DON-kerroksen reunat, joissa ei enää tapahdu muutoksia, ovat oikeilla kohdillaan. T ä m ä n jälkeen kostutetaan P A L A D O N i n pinta PALADON-nesteellä (kuva 7), poistetaan polyeteenifolio ja suljetaan k y v e t t i . PALASIV-kerroksen ylij ä ä m ä ä ei saa poistaa. N y t suljetaan k y v e t t i lopullisesti ja polymerisoidaan. Polymerisointi: Kulzerin ohjeiden mukaan aine polymerisoidaan kumpaakin t y ö tapaa k ä y t t ä e n samalla tavoin: 30 m i n . lämpötila nostetaan 70° 30 m i n . p i d e t ä ä n 70 asteessa 15 m i n . nostetaan 100° 60 m i n . k e i t e t ä ä n , j ä ä h d y t e t ä ä n hitaasti Kuva Viimeistely ja 8.] kiilloitus: K u n proteesi on poistettu kyvetistä, voidaan tinafolio irroittaa PALASIVista helposti sivelemällä siihen suolahappoa. K u n P A L A SIVia t y ö s t e t ä ä n , on proteesin o l tava hyvin kostea ja sitä on usein j ä ä h d y t e t t ä v ä kylmässä vedessä. Hiomisessa voidaan k ä y t t ä ä metallifreesareita, joissa ei ole p o i k i t taisuurteita (kuva 8). Kiilloitus tapahtuu k ä y t t ä m ä l l ä tavallisia k i i l loitusaineita. 11 Proteesin käyttöohjeita: Pehmeäpohjainen proteesi vaatii erittäin huolellista hoitoa. Potilaalle on s y y t ä kertoa, e t t ä p e h m e ä p o h jaisen proteesin k ä y t t ö i k ä riippuu proteesin hoidosta. Sen vuoksi proteesi on päivittäin puhdistettava pehmeällä harjalla ja lämpimällä vedellä (missään tapauksessa ei saa k ä y t t ä ä kuumaa v e t t ä ) . Joskus P A L A S I V i n pinta saattaa tulla kovaksi, k u n h a m m a s k i v e ä on muodostunut proteesin pinnalle. Tässä tapauksessa t ä y t y y hammaslääkärin mekaamisin keinoin puhdistaa proteesi. Värin säilyvyys: h y v ä sekä valon e t t ä lämmön vaikutuksille. Kemiallisia ominaisuuksia: kest ä v ä veden, öljyjen, rasvojen, bensiinin, laimennettujen alkaalien, happojen j a alkoholin vaikutuksia vastaan. Liukenematon benzoliin, estereihin, ketoneihin, suolahappoon jne. Huom.: Mikäli jauhe, varsinkin lämpimässä, tulee kokkareiseksi, ei jauheen laatu ole huonontunut, vaan uudelleen sekoittamalla saadaan jauhe taas homogeniseksi. Korjaukset: Mikäli pehmeä kerros käsittelyvirheiden vuoksi vahingoittuu t a i liukenee, voidaan kovan ja pehm e ä n aineen rajakohdat korjata tavalliseen tapaan P A L A D U R i l l a . Säröt PALASIVissa voidaan korjata vain upottamalla proteesi uudelleen k y v e t t i i n ja sekoittamalla lisää PALASIV-taikinaa, jonka jälkeen proteesi joudutaan polymerisoimaan uudelleen keittämällä. K E S Ä A I K A Työehtosopimuksen mukaan alkaa hammasteknillisellä alalla kesäaika siitä arvoja: Veden i m e y t y m i s m ä ä r ä : 37° C 40 päivässä 2,5 % (kyllästys). P y s y v ä t muodonmuutokset: Koe. Sylinteriä, jonka poikkileikkaus on 10 m m , korkeus 10 mm, ])uristetaan 5 m m kokoon yhden m i n u u t i n ajan: 20° C 30 sek. jälkeen 20 % , 1 min. jälkeen 10 %, 5 min. jälkeen O % . 37° C nopea palautuminen alkuperäiseen muotoonsa. 12 1969, siten, seuraavat vapaat ja muut että lauantait ovat työpäivät nor- maalin pituisia. Kesäaika päättyy 10. 9. 1960. Tänä vuonna on siis ensimmäinen vapaa lauantai 2. 7. ja Teknillisiä 27- 6. viimeinen 10. 9. Kesälomaan nähden el kesäajan lauantait vaikuta] mitään, joten kesäloma aikana ei myöskään saa palkkaa vähentää. Kesäaika on jokaisen työnantajan ja työntekijän huomioi- tava ja noudatettava sitä kuten työehtosopimuksen 2 §:ssä sanotaan. Hammasteknikko-oppilaiden pätevyyskokeet Lääkintöhallitus on määrännyt toimeenpantavaksi pätevyyskokeet hammasteknikko-oppilaille syyskuussa 1960 Helsingissä. Näihin kokeisiin haluavien on kesäkuun 30 päivään 1960 mennessä lähetettävä hakemuksensa os. Hammasteknikko Mauno Elomaa, Untamontie 6 C 19 Käpylä. Mukaan on liitettävä: virkatodistus tai siviiirekisteriote, todistukset tai jäljennökset oikeaksi todisteltuna niiltä kursseilta, joihin on osallistunut sekä työtodistukset, joista käy ilmi milloin on opin aloittanut, jäljennös oppisopimuksesta ja Kauppa- ja teollisuusministeriön Ammattikasvatusosaston hyväksymä »Hammasteknikkoalan opiskeluopas.» Huomautamme, että oppiajan t ä y t y y olla vähintään 4 vuotta (48 kk), asevelvollisuus- ja sotaväessäoioaikaa ei oteta huomioon, sekä iän vähintään 21 vuotta. Valituksi tulleille ilmoitetaan hyvissä ajoin hyväksymisestä, tarvittavista työvälineistä ja aineista, sekä kokeiden tarkemmasta alkamisajasta ja paikasta. Hakijan nimi ja tarkka postiosoite on myöskin esiinnyttävä hakupapereissaa. Maksu tulee olemaan 4.000:— ja on se suoritettava ilmoittautuessa. Lääkintöhallituksen asettama hammasteknikkojen Tutkintolautakunta Hiukan pinnemekaniikkaa Yliteknikko E. Björn, Valtion Hammasteknikkokoulu, Tekijän luvalla suomentanut Pinteen retentiokyky on riippuvainen ram. pinnemateriaalista ja sen käsittelystä, pinnehaarojen ulottuvaisuuksista sekä k ä y t e t t y j e n alle menevien kohtien syvyyksistä jne. Tosin ei ole m i t ä ä n m ä ä r ä t t y j ä normeja siitä miten suuri pinteen retentiokyvyn pitäisi olla. mutta siitä huolimatta voi olla hyödyllistä t i e t ä ä hieman kuinka yllämain i t u t seikat vaikuttavat retentioon. Pinnehaara j o u t u u toimiessaan sekä taivutuksen e t t ä v ä ä n n ö n alaiseksi, mutta seuraavassa kokeessa on probleema yksinkertaistettu siten e t t ä k ä y t e t ä ä n suoria pyöreitä lankoja, ja ne asetetaan ainoastaan taivu tus j ä n n i t y k s e n alaisiksi. K o keissa k ä y t e t t i i n laitetta, johon lanka voidaan k i i n n i t t ä ä yhdestä p ä ä s t ä ja vapaa p ä ä , joka on m ä ä r ä t y n matkan päässä kiinnityksestä, voidaan kuormata j a langan taipuma mitata. K u v a 1. P 14 Tukholma A. Blom Koe I . a) Laitteeseen k i i n n i t ä m m e ruostumattoman 1 m m m paksuisen langan, laadultaan »Kova», ja vapaalta pituudeltaan 5 cm t.s. vapaa p ä ä 5 cm kiinnitysjohdasta. Lanka kuormataan painoilla, joka saa aikaan esim. 1 m m t a i v u t u k sen. Poistamme painon ja voimme tällöin todeta, e t t ä lanka palautuu alkuperäiseen asentoonsa. Langan muodonmuutos kuormituksen aikana oli siis vain tilapäinen ja lanka siis k i m m o i s a a . Koe toistetaan n y t kaksinkertaisella kuormituksella ja huomaamme tällöin, e t t ä taivutus tulee kaksi kertaa niin suureksi kuin ensimmäisessä kokeessa ts. 2 mm. Näin ollen p ä ä t e l l ä ä n , että deformatio 1. muodonmuutos on suoraan verrannollinen kuormitukseen. Poistamme jälleen kuormituksen ja tarkistamme, oliko deformatio edelleen kimmoisa. Jos näin tapahtuu jatkamme y h ä kasvavilla kuormituksilla j a välillä tapahtuvilla kuormituksen poistoilla kunnes viimein saavutamme kuormituksen, joka saa aikaan suuremman taivutuksen kuin m i t ä saattaa odottaa huomioon ottaen viimeisen kuormituslisäyksen. Kuva 1. A vapaa pituus, B vaarallinen poikkileikkaus. P kuormitus. F taipuma. Kuormituksen poiston jälkeen voidaan todeta, s t t ä lanka ei t ä y d e l lisesti palaudu alkuperäiseen asentoonsa, vaan j ä ä jossain m ä ä r i n käyräksi t.s. se on pysyvästi muuttanut muotonsa. Kuormitus on ollut niin suuri, e t t ä k i m m o i suusraja ja suhteellis u u s r a j a ovat y l i t e t y t . N ä m ä k u m m a t k i n ainevakiot ovat niin lähellä toisiaan, e t t ä niitä k ä y t ä n nöllisesti katsoen voidaan p i t ä ä samanarvoisina. b) Edellinen koe toistetaan, mutta tällä kerralla ensiksi hehkutetulla sekä toiseksi hehkutetulla ja karkaistulla hyvänlaatuisella, valkoisella klaspilangalla ja Wiptamlangalla, jolla on sama paksuus ja sama vapaa pituus. Huomaamme, e t t ä kuormitus, joka tarvitaan klasp Hangan m ä ä r ä t y n suurui.seen taivuttamiseen, on suurinpiirtein puolet siitä kuormituksesta, joka t a r v i taan taivuttamaan ruostumattoman langan y h t ä paljon. T ä m ä p ä tee niin hehkutetun k u i n hehkutet u n ja karaistunkin langan suhteen. Toteamme myös, e t t ä kimmoisuusraja on paljon alempi hehkutetulla klaspilangalla kuin ruostumattmalla langalla t.s. hehkutettu lanka on pysyvästi muuttanut muotonsa alemmalla kuormituksella. Jos hehk u t e t t u klaspilanka on karkaistu sopivalla tavalla, on sen kimmoisuusraja likimain y h t ä korkea k u i n ruostumattoman langan. Wiptalangan suhteen voidaan todeta, e t t ä sen kimraoisuusraja on huomattavasti alhaisempi kuin karkaistun klaspilangan ja ruostumattoman langan. L ä m p ö käsittelyllä voidaan t ä m ä lanka karkaista mutta kimmoisuusraja ei kuitenkaan saavuta karkaistun Kuva 2. A prominenssiviiva eli retentioraja. D proteesin sisäänsovitussuunta B ja C eri syviä alle meneviä kohtia. klaspilangan rajaa. Huomaamme myös, e t t ä se kimmoisuuden muuttuminen, joka tapahtuu m ä ä r ä t y l l ä kuormituksella on huomattavasti pienempi tällä langalla k u i n vastaavilla, muilla langoilla. T ä m ä merkitsee, e t t ä Wiptamlanka on j ä y kempi kuin muut langat. Kimmomodulia k ä y t e t ä ä n lujuus- 15 opissa j ä y k k y y d e n mittana; m i t ä suurempi kimmomoduli on sitä jäyk e m p ä ä on aine. Kultaseosten sekä klaspin kimmomoduli on n. 9000 k g / m m ' ruostumattoman teräksen n. 18000 k g / m m ja Wiptamlangan n. 22000 kg/mm . Näistä kokeista selviää, e t t ä eriaineisilla langoilla on erilainen j ä y k k y y s ja ettei t ä m ä k ä y t ä n n ö l lisesti katsoen ollenkaan, t a i hyvin pienessä mitassa, ole k ä s i t t e l y n vaikutuksen alainen. Mitä taas kimmoisuusrajaan t u lee, on se h y v i n paljon riippuvainen siitä käsittelystä, m i n k ä alaiseksi metalli tai metalliseos on joutunut, m i k ä selviää klaspilankakokeesta I b:ssä. E r ä s valkoisen klaspin eduista pinneaineena on, e t t ä sitä voidaan juottamisen jälkeen karkaista ja t ä t e n palauttaa kimmoisuusraja h y v ä k s y t t ä v ä l l e tasolle. Koe II. Ruostumaton laiLka, jonka paksuus on 2 mm, k i i n n i t e t ä ä n laitteeseen niin, e t t ä vapaa pituus on sama k u i n koe I:ssä t.s. 5 cm. Lanka kuormataan siten, e t t ä sen taivutus tulee y h t ä suureksi kuin ruostumattoman langan taivutus oli koe I a:ssa. n i m i t t ä i n 1 mm. Tälle taivutukselle t a r v i t t a v a kuormitus osoittautuu 16 kertaa suuremmaksi 2 m m m langalle k u i n 1 m m m langalle. Jos paksuus kaksinkertaistuu l i s ä ä n t y y langan j ä y k k y y s 16 kertaisesti. Jos halutaan saada lanka, joka olisi jäykkyydeltään kaksinkertainen k u i n lanka samasta aineesta, t.s. saman kimmomodulin omaavan, on jälkimmäisen halkaisija kerrottava arvolla 1,19, 1,2 m m lanka on siis suunnilleen j ä y k k y y d e l t ä ä n kaksi kertaa niin suuri k u i n 1 m m lanka 16 samasta aineesta. Jos p ä i n v a s t o i n halutaan siirtyä j ä y k e m m ä s t ä langasta taipuisampaan, on kertoja 0,84. Jos halutaan halkaisija langalle jonka j ä y k k y y s on puolet 1.25 mm klaspilangan jäykkyydestä on tulos 1,25 X 0,84 = 1.05 m m . T e h d ä ä n koe ruostumattomalla langalla jonka halkaisija on 1 m m ja vapaa pituus 10 cm. Vajiaa ])ää kuormataan samalla painolla, mikä koe Ia:ssa on antanut 1 m m taivutuksen. Tällöin todetaan, e t t ä taivutus ei ole kaksinkertaistunut, vaan kahdeksankertaistunut. Toisin sonien: jos langan pituus kaksinkertaistuu, vähenee sen j ä y k k y y s 1/8 osaan. I I kokeessa todistetut seikat p ä t e v ä t kaikilla aineilla e d e l l y t t ä e n , e t t ä vertailut t e h d ä ä n pyöreillä langoilla ja e t t ä aineilla on sama kimmomoduli. Aineesta, kuten karkaistusta valkoisesta klaspista, jolla on alhainen kimmomoduli ja suhteellisen korkea kimmoisuusraja voidaan valmistaa pinnehaaroja, joilla on suuri kimmoisuuden muuttuvaisuus ja t ä ten niitä voidaan k ä y t t ä ä syvissä allemenoissa ilman sitä vaaraa, e t t ä ])innehaara muuttuisi p y s y v ä s t i , k u n proteesi asetetaan paikoilleen tai poistetaan. Jos on t e h t ä v ä pinne ruostumattomasta langasta, jonka retentiokyky olisi sama k u i n klaspipinteen, on kimmomodulin suhteen kaksi vaihtoehtoa: joko on asetettava pinne allemenossa, jonka syvyys on ainoastaan puolet edellisestä t a i on k ä y t e t t ä v ä ohuempaa lankaa. K u t e n k ä y i l m i kokeesta I b , on ruostumattoman langan j ä y k kyys kaksinkertainen verrattuna klaspilanka an ja j ä y k k y y d e n pienentämiseksi jmoleen on kerrot- tava klaspilangan halkaisija l u vulla 0.84. 0.8 m m ruostumattoman langan j ä y k k y y s on näinollen suunnilleen y h t ä suuri k u i n 1 m m klaspilangan. Jos k ä y t e t t ä v i s s ä on hyvin pieni allemeno, on valittava j ä y kempi lanka k u i n tavallisesti, j o t t a saataisiin t y y d y t t ä v ä retentio. Sitävastoin voi olla olemassa vaara, e t t ä hampaiden tukikudokset vaurioit u v a t proteesia paikalleen asetettaessa ja sitä poistettaessa, jos j ä y k k ä pinnehaara asetetaan s y v ä ä n allemenoon. Molaripinteiden haarat ovat p i t e m m ä t kuin vastaavien premolaripinteiden ja on niiden näinollen oltava paksummat antaakseen saman retention, edellyttäen e t t ä olosuhteet muuten ovat samanlaiset. Jos k ä y t e t ä ä n 0,8 ram lankaa premolaripinteeseen on k ä y t e t t ä v ä 1,34 m m lankaa molaripinteeseen e d e l l y t t ä e n e t t ä sen haarat ovat kaksi kertaa niin p i t k ä t k u i n premolarin haarat. T ä h ä n paksuuteen p ä ä d y t ä ä n seuraavasti. Otaksutaan, e t t ä molaripinne t e h d ä ä n 0,8 m m langasta. Sen saama j ä y k k y y s on silloin ainoastaan 1/6 osa premolaripinteen j ä y k k y y d e s t ä . Meidän on siksi lisätt ä v ä j ä y k k y y t t ä 8 kertaiseksi suurentamalla halkaisijaa. Aikaisemmin on esitetty miten kertomalla langan halkaisija luvulla 1,19 saadaan selville langan paksuus, joka lisää pinteen j ä y k k y y d e n kaksinkertaiseksi. Jos siis tällä luvulla kerrotaan kolme kertaa, niin saadaan j ä y k k y y d e l l e järjestyksessä 2, 4, 8 kertainen kerronta, siis 0,8 X 1 , 1 9 X 1 , 1 9 X 1 . 1 9 = 1 , 3 4 mm. Lähin langan paksuus joka on saatavissa on 1,3 m m . Jos molarin pinnehaarat ovat ainoastaan 1,5 kertaa niin p i t k ä t k u i n premolaripinteen, on lähin saatavissa oleva paksuus 1 m m . Jos premolaripiniie ou tehty 1 m m langasta, ja halutaan sama j ä y k k y y s molaripinnehaaroille on k ä y t e t t ä v ä 1,4 m m lankaa jos sen haarat ovat 2 kertaa j a 1,25 ram jos ne ovat 1,5 kertaa niin p i t k ä t k u i n premolaripinteen haarat. Premolari- ja molaripinteiden valmistus saman paksuisesta pinnelangasta ei yleensä ole suotavaa, koska premolari t ä t e n voi joutua proteesia paikalleen asetettaessa t a i poistettaessa suuremman sivuttaisen eli lateraalisen voimavaikutuksen alaiseksi k u i n molari, jolla t a vallisesti on huomattavasti vahvemmat tukikudokset. Vuosilomalain muutos Voimaantulleen t y ö n t e k i j ä i n vuosilomalain muutoksen johdosta k i i n n i t e t ä ä n jäsenten huomiota siihen, e t t ä vuoden k e s t ä n y t t y ö s u h d e o i keuttaa n y t kolmen viikon lomaan (entisen kahden v i i k o n sijasta, sillä nyt lasketaan kuukautta kohti puolitoista l o m a p ä i v ä ä entisen yhden sijasta). H y v i ä lomia! Kesälomien ja -ajan johdosta ovat asiamiehen torstaivastaanotot m u u t e t u t entisen tavan mukaan kesä —elokuun aikana 1960 seuraavasti; k e s ä k u u n ensimmäisenä ja viimeisenä torstaina sekä torstaina elokuun 25 p ä i v ä n ä on vastaanotto. Muina aikoina p y y d e t ä ä n k ä y t t ä m ä ä n kotipuhelinta aiheen ilmaantuessa. 17 Kovista on kovin Myymme varastosta Amerikkalainen PERMASTONE KOVAKIPSI rs % Puristuslujuus 7400 Ibs. sm-. Z Kovettumisaika 10—12 min. S ts CO ensiluokkaisia alabasterikipsilaatuja hammasteknikkotöihin Laajentuminen kovettumisaikana kork. 0,23 % ^ Ql g • Permastonea kannattaa kokeilla. s • Tulette olemaan tyytyväinen. g ^ Permastone on edullisin ja halvin t Pinnat ovat kivenkovia, sileitä ja tiiviitä. laatukovakipsi Oy TELKO kemikaallosasto c ° KOVEMPI - SILEÄMPI - HAL\EMPI Z O Toimitus Puhelin varastosta 1 OY. DENTALDEPOT Helsinki, Aleksanterinkatu 13 AB ] paikallis 58011 ; kaukolinja A 8446 Ab CTEILON O n k o Teillä p u u t e (REKIST.) hampaista? PROTEESIAINE on aina ollut johdossa luonnollisten väriensä, yksinkertaisen tek- niikkansa ja luotettavuutensa ansiosta. •••••••••••••••••••••••••••• S TELLON RISTIIN SIDOTTU •••••••••••••••••••••••••••• Ristisidonnasta koituvat edut ovat akryylitöissä mitä huomattavimmat Stellon proteesiaine toimitetaan nykyään ristisidontanesteellä. A M A L G A M A T E D Monet Biodent hampaiden käyttäjät ovat valitettavasti viime aikoina saaneet todeta, että haluttujen hampaiden toimitus ei ole tapahtunut määräaikana. Biodent hampaat ovat pieniä t a i d e l u o m u k s i a . Pitkälle kehitetty taidekäsityö on oleellisin osa valmistusmenetelmästä. Koneen osuus on suhteellisen pieni eikä automatiota voida ajatellakaan. Jatkuvasti nouseva kysyntä todistaa Biodent hampaiden värien luonnollisuutta sekä onnistuneen muotoilun. Kysyntää tyydyttääksemme on palvelukseemme otettava yhä useampia taitavia työntekijöitä. T u o t a n t o nousee monien eri toimenpiteiden ansiosta, ja tulos on todettavissa lähiaikoina. Oikeutetut toimitustoivomuksenne voidaan siis pian täyttää ilman ajanhukkaa. Teemme parhaamme toimittaaksemme jakelijoillemme mahdollisimman monipuolisia varastoja, jotka ovat välttämättömiä ja hyvän huollon edellytys. Mikäli suurimmat tilauksenne toimitetaan osatoimituksina pyydämme suvaitsevaisuutta tästä väliaikaisesta harmista. Pian on jälleen saatavana niin m o n t a Biodent-hammasta D E N T A L T U O T E Suomessa: Oy D E N T A L D E P O T Ab kuin haluatte ostaa. Väliaikaisen vaikeutemme ymmärtämyksestä kiittää Teitä. DE TREY GESELLSCHAFT WIESBADEN MBH Osaproteesi sosiaalikäytössä Rudolf Tarkastellessamme valupinnettä viime aikojen hammaslääketieteellisessä ja -teknillisessä kirjallisuudessa, sekä alan kongressien esitelmissä, saa helposti sellaisen käsityksen, e t t ä monia vuosia k ä y t e t t y t a i v u t e t t u pinne olisi joutumassa pois k ä y t ä n n ö s t ä ja koittaisi valetun pinteen uusi ajanjakso. Vaikka olisinkin samaa mieltä kalkkien niiden kanssa, jotka tuomitsevat tavallisen L-plnteen ja taivutetut koukut, jotka valitettavasti ovat niin tavallisia jokapäiväisissä »kassaproteeselssa», niin tahtoisin kuitenkin y r i t t ä ä selvittää sitä sekavuutta, joka on syntynyt t ä m ä n kysymyksen yhteydessä. Huonosta kokemuksesta johtuen emme ole moniin vuosiin k ä y t t ä neet enää leveitä pinteitä — nyt halutaan taas n ä i t ä k ä y t ä n t ö ö n , koska lankapintelden vältetään muodostavan likapeslä. Elbrecht on vuosia v ä i t t ä n y t , e t t ä valuplnne el ominaisuuksiltaan koskaan ole vedetyn t a i taotun metallin veroista. — n y k y ä ä n haluavat muutamat alan ammattimiehet leimata koko talvutustekniikan ala-arvolseksl. Parhaat proteetikkomme ovat vuosikausia työskennelleet v a p a a p ä ä t teisen proteesin pulmien parissa, — n y k y ä ä n r i i t t ä ä amerikkalaisen k ä sityksen mukaan, — kaikissa tapauksissa j ä y k k ä t u k i ja kiinnitys. Limakalvon ä r s y y n t y m i s e s t ä el puhuta enää m i t ä ä n . E l todellakaan ole'Ihme, jos teknikko näissä olosuhteissa tulee epävarmaksi. H ä n e l l ä h ä n ei ole mah- 22 Scheu, Hagen dollisuutta seurata valmistamansa proteesin Istuvuutta ja puremlsk y k y ä suussa. H ä n saa valitettavasti kuulla t y ö s t ä ä n vain silloin, kun se el ole h y v ä t a i on muuten sopimaton. Usein eivät t ä m ä n l a a tuiset puutteet johdu materiaalivirheistä tai huolimattomasta t y ö s t ä vaan asian ydin on siinä, e t t ä vieläkin l ö y t y y ammattl-lhmlslä, jotka e i v ä t tunne k ä y t t ö m a h d o l l i suuksien rajoja, e i v ä t k ä k ä y t ä tarpeeksi aikaa proteettiseen suunnitteluun. N ä m ä proteetlkot tulevat ajanmittaan kärsimään saman haaksirikon myös uudella t y ö m e n e telmällä, koska j ä y k ä s t i tuetut proteesitkaan eivät sovellu jokaiseen tapaukseen. Juuri n ä m ä vaativat erikoisen tarkkaa suunnittelua j a tarkkuutta. Otan koko kysymyksen yksityiskohtaiseen käsittelyyn. 1. Taivutettu lankapinne. Valetun kappaleen takominen, valssaaminen t a i v e t ä m i n e n aiheuttaa muutoksia metallin ominaisuuksissa. Aineen kimmoisuus j a joustavuus paranee huomattavasti. Tarvitsemme tekniikassa osia, joilla on ominaisuus joustaa. K ä y t t ä e s sämme valmista pinnelankaa tulee mahdolliseksi valita kuhunkin vaadittavaa paksuutta olevaa lankaa aina 1/10 m m saakka. Valmiiksi taivutettuun pinteeseen on helppo hiomalla tai takomalla saada aikaan litteät loppupäät. Pinne on aina taivutettava siten, e t t ä hampaan y m p ä r i menevät osat s ä i l y t t ä v ä t joustavuutensa, ts. pinteen »olkapääosat» on j ä t e t t ä v ä osittain vapaiksi. Lankapintelden sisäpuoli voidaan kiilloittaa. T ä m ä on suuri etu, sillä on v ä h i n t ä i n Itse oltava proteesinpitäjä, voidakseen tarkkailla pinteiden liukumista tuklhampalden y l i aiheuttamatta h a m m a s k i i l l e t t ä kuluttavaa hankaamista. Olen Itse k ä y t t ä n y t vuosikausia kaikkiin tapauksiin 1,2 m m pinnemateriaalia, pinteiden l o p p u p ä ä t muodostan kartiomaisiksi. Tässä yhteydessä haluan Kiinnittää huomiota pinteiden osien vahvistamiseen juottamalla, jalometalllplntelden ollessa kysymyksessä. K u t e n kuvassa 1 selvästi n ä k y y , asetetaan hampaan puruplntatuklosaan pieni platinafollopalanen, — sen jälkeen painetaan valmiiksi t a l v l t e t t u pinne palkalleen, vahataan yhteen ja juotetaan. Näin valmist e t t u pinne on y h t ä tarkka kuin valamalla tehty, mutta materiaali on paljon joustavampaa ja melkein vahingoittumatonta. K u v a 2. Tällä menetelmällä valmistettu pinne, joka el j u u r i sanottavasti aiheuta lisätyötä on helposti muotoiltavissa erikoisesti Amerikan markkinoita varten suunnitellusta »U» pinteestä (kuva 3). Parempaa tulosta tuskin saa aikaan muulla menetelmällä. 2. Valupinne. K u n prof. Elbrecht h a m m a s l ä ä kärikokouksessa vuonna 1936 esitti lopputoteamuksenaan: »Jokainen valuplnne, olipa se tehty mistä metallista tahansa, el huonon jouston, katkeamlsvaaran t a i v ä ä n t y misen takia ole suositeltava» el ollut • Kuva 3. sellaisia metalliseoksia kuin nykypäivinä. Erikoisesti nykyinen suunnittelutekniikka j a materiaalin paremmuus ovat luoneet mahdollisuuden valuplnteen monipuolisempaan ja tarkoituksenmukaisempaan käyttöön. Lähitulevaisuus tulee osoittamaan, aiheuttaako leveä ja kllllolttamaton valuplnne hammasklUteel- 23 (' -iiinteet eivät sovi v a p a a p ä ä t e jtroteeseihln. J-plnne tai Ruschankkuri 0.8 tai 1.0 m m vahvuisena on riittävä. K u v a t 6—7. Myös 1.0 — 1,2 m m vahvuinen Rusch-aukkuri on parempi jokaista valukonstruktiota (kuva 8). Vapaapääteproteesiu basls-i isau on oltava j ä y k k ä , e t t e i v ä t vahingolliset vaakasuorat voimat pääsisi vaikuttamaan. J ä y k ä n basls-osan alla on pehmeä akryyliplnta palkallaan (kuva 9). le vahinkoja. E r ä ä n sveitsiläisen y l i oplstohllnikan havaintojen mukaan on j u u r i valettu juokseva pinne jalometallista aiheuttanut huomattavia karies-vauriolta. On y m m ä r r e t t ä v ä ä , e t t ä työn rationalisoimiseksi kalkki laboratoriot, jotka omistavat valulaltteet, valavat metalllrungon yhteydessä myöskin pinteet samanaikaisesti. Henkilökohtaisesti olen sitä mieltä, e t t ä edellä selostamani menetelmä koskien juotettua p i n n e t t ä , on edullisempi. K u v a t 4 a. ja b. Jäsen- ja avustuskassan maksut Kuvat 4 a ja 4 h. 3. Pinne ja sen suhde proteesisatulaan. Pystysuoran painovoiman jakautuminen jäljelläolevleu tuklhampalden osalle aiheuttaa potilaalle saman tunteen k u i n kysymyksessä olisi kiintosilta, koska paine el kohdistu glnglvaan. Tällöin el myösk ä ä n pääse s y n t y m ä ä n hankautumla. Jos tapaus vaatii Illan p i t k ä ä satulaa, el paradentaalisesti t u e t t u satula ole suositeltava, koska seurauksena on takimmaisten t u k i hampaiden vlottumlnen. Itse käyt ä n ja suosittelen 1,2 m m vanvulsta pinnelankaa. Ainoastaan t ä m ä paksuus vastaa valuplnteltä niin puruplntatukl- kuin muiltakin osiltaan. T i e t ä m ä n i mukaaii valitettavasti vain harvat teknikot k ä y t t ä v ä t t ä t ä paksuutta. Valtaosa k ä y t t ä ä C, E 24 Kuva 9. N ä m ä t y ö t ovat helppoja, tieteellisesti vakautettuja ja ovat sekä omassa praktiikassa e t t ä Saksan y l i opistoklinikoissa tehtyjen tarkkailujen perusteella osoittautuneet k a l k i n iiuolin hyviksi. (Kuvat 10, 11 ja 12.) Kuva 7. E ja G -luutelssä 1,0 ja 0,9 m m paksuutta. Seurauksena t ä s t ä on v ä ä n t y n e e t ])lnteet ja koko talvutustekiilika n tarkoltuksetto muus. H y v i n mielelläni k ä y t ä n m y ö s jaettuja E—,1 pinteitä. K u v a 5. Kuva 8. Ne sopivat h y v i n ja k i i n n i t t y v ä t Ilman j ä n n i t y s t ä tuklhampalslln. Edellytyksenä on tietenkin tunnollinen taivutus ja huolellinen suunnittelu. V a p a a p ä ä t t e l s e s s ä proteesissa on erittäin t ä r k e ä t ä satuloiden mahdollisimman tasainen vertikaali kosketuslimakalvoja vastaan. L , E ja Kuva 10. 25 4. Uudet teoriat ja käytäntö. -los tarkastelemme h a m m a s l ä ä k ä reiden jatkokoulutuksen yhteydessä pidettyjä esitelmiä ja ammattikirjallisuutta saamme helposti sen k ä sityksen, e t t ä valuplnne on ainoa h y v ä k s y t t ä v ä kiinnitystapa. Jokap ä i v ä i n e n k ä y t ä n t ö on kuitenkin osoittanut, e t t ä osaproteesien y h teydessä, etenkin ns. soslaallproteeselssa on nimenomaan taivut e t t u pinne yleisin. Myös 8 päiväisen demoustraaatlotllalsuuden yhteydessä New Yorkissa olemme olleet tilaisuudessa vertailemaan kokemuksiamme eri plnuetyypelstä. Keskustelu tuhansien amerikkalaisten hammaslääkäreiden kanssa j o h t i toteamukseen, e t t ä sielläkin on talvutusteknllkka erittäin yleinen ja suosittu. Meidän apukeinomme kuten ».l»-plnne j a Rusch-ankkuri on sielläkin saavuttanut ammattimiesten kannatuksen. K ä ä n n ö s julkaisusta »Das DentalLabor» 3/1960, hieman lyhennettynä. » H A M M A S T E K N I K K O ^ ; - lehden seuraava numero ilmestyy s y y s k u u n puolessa välissä. Tähän numeroon aiottu aineisto pitää olla toimituksessa elokuun 20 p:ään mennessä. T o i m i t u s Kuva 13. K u t e n kuvassa 13 olevasta piirroksesta n ä e m m e , on pitkän vipuvarren haitallinen vaikutus t u k i hampaisiin paljon pienempi kuin lyhyen. Tästä syystä J ä y k ä s t i tuettu vapaajiääteproteesl * pitkillä satuloilla el ole vaarallinen tukihampallle. Merhki rintaan! Suomen Hammasteknikkojen Liitto r.y.n rintamerkkejä saatavana jatkuvasti rahastonhoitajalta. 26 Metalliseosten värin muuttumisesta suussa Selostus amerikkalaisten koksilujen tuloksista. (Journal of Dental research.) Metalliseosten k ä y t t ö suussa r i i p puu ensi sijassa niiden s y ö v y t y s k e s t ä v y y d e s t ä ja värin p i t ä v y y d e s t ä . Kokeilut kohdistuivat markkinoilla esiintyviin eri amalgamaseokslin, nllnhyvln sinkki- ktiln Galliumpltoisiin sekä muutamiin kulta seoksiin. Tutkimuksen kohteena olevia metalleja käsiteltiin mm. sulfidllla, kloridilla, okslldilla Ilmalla, tislatulla vedellä sekä eri vahvuisella keinotekoisella syljellä. Suussa värinsä muuttaneita seoksia t u t k i t t i i n röntgen-menetelmin. T ä s t ä kävi Ilmi, e t t ä v ä r i m u u t o k s e t aiheutuivat etupäässä r i k k i - ja r i k ki yhdistyksien vaikutuksesta. Näm ä v ä r i m u u t o k s e t voidaan saada aikaan myös keinotekoisesti, k ä y t t ä m ä l l ä rikkipitoisia reagensseja. Sitävastoin kloori, vesi ja sylki f l v ä t sanotta vastikään aiheuttaneet metalliseosten värjäyJymlslä. M i t ä tulee amalgaamojen värin muutoksiin, el — kuten yleisesti otaksutaan, johdu Illallisesta eloh o p e a m ä ä r ä s t ä . Näissäkin n ä y t t ä ä rikkipitoinen liuos vaikuttavan v ä r i i n . Mitä voimakkaampi r i k k i p i t o i suus, sitä suurempi v ä r j ä y t y m i n e n . Kokeet Galliumseoksllla osoittivat, ettei r i k k i näihin sanottavasti vaikuta. K l o o r i sensijaan, samoink u i n vetysuperoksildi ja vesi, aiheuttavat Galllumseokslssa värimuutoksia. Edelleen Ilmeni, e t t ä alemplkaraattlset kultaseokset ovat a l t t i i t a ainoastaan rlkkphtolsllle liuoksille eikä sanottavasti muille. Korkeakaraattiset kultaseokset eivät t u n tuneet olevan lainkaan arkoja kokeiluissa käytetyille liuoksille. Asiallinen muistutus Koska minulta, ulin uskoisin myöskin useimmilta ammattlveljiltä unohtuneen kultavaaka vakaamlsen. Jotta el siltä tulisi ikävyyksiä voisiko Hammasteknikko lehdessä t ä s t ä mainita. Niinkuin lakitekstissä sanotaan »on vakaajan t e h t ä v ä n ä p i t ä ä huoli siitä, e t t ä yleisessä liikkeessä kuten kaupassa ja ylöskannossa samoin k u i n sitoumusten t ä y t t ä m i s e s s ä k ä y t e t t ä v ä t mittausvälineet ovat laillisia». L a k i määrittelee myös tarkoin millainen laillinen mittausväline ia m i t ä niiden tarkastuksissa on huomioitava. Väline, joka on asianmukaisesti vaa'attu ja joka lisäksi antaa asetuksen määräämissä rajoissa oikeita mittaustuloksia ou laillinen. Olin henkilökohtaisesti unehuttaiiut oman kultavaakanl tarkastamisen ja kun näin Kauppaseuran Ilmoitustaululta t ä s t ä maininnan, t o i m i t i n oman kultavaakanl tarkistettavaksi samoin punnukset. E l t ä s t ä sen e n e m p ä ä häiriöltä ollut. Mutta vaaka oli jo ollut minulla 10 vuotta tarkistamatta. Terveisin Aare V. 27 Stomatoplastillinen proteesi Dr. med. dent. Gerhard Saadaksemme aikaan todella luonnollisen proteesin, on t ä r k e ä t ä , e t t ä sekä hammaslääkärillä e t t ä teknikolla on kehittynyt muotoalsti. Uudet persoonalliset hammasmall l t p ä ä s e v ä t vasta oikeuksiinsa, jos proteesin valmistaja on asettaessaan ja viimeistelyvaiheessa ottanut huomioon potilaan kasvomuodon ja henkilötyypin. Vaikkakin luonteenomaisten hampaiden k ä y t t ö on jo sinänsä suuri etu. vaikuttaa luonnolliseen lopputulokseen myös proteesin mahdollisimman tarkka yhdenmukaisuus suun plastillisten erikoispiirteiden kanssa. K u n tarkastelemme proteesin reunoja, funktlojäljennöksen ollessa kysymyksessä, voimme puhua stomatoplastilllslsta proteesireunolsta. Edelleen on otettava huomioon tekijät, jotka saavat aikaan e n e m m ä n tilaa potilaan suussa. Myöskin lisää potilaan miellyttävää tunnetta se. e t t e i v ä t proteesin pinnat kieli-, poski- ja huullalueella ole sileät. Proteesin »vieraan esineen tunne» ei koskaan jää potilaalta t y y s t i n pois. — p i t k ä a i k a i s e n k a a n k ä y t ö n jälkeen. Jos kokoamme n ä m ä toteamukset yhteen, jotka koituvat yksinomaan potilaan hyväksi, syntyy uusi käsite: Stomatoplastillinen proteesi. Tarkastelkaamme tapauksia kuvassa 1. Moni h a m m a s l ä ä k ä r i el voi tietää, e t t ä hänen teknikkonsa on valmis luopumaan kaavamaisesta proteeslnteosta henkilökohtaisen ja 28 Tanzer, Dresden. Kuva 1. persoonallisen t y ö n hyväksi. Lienee rnyöskln olemassa h a m m a s l ä ä k ä r e l t ä . joiden asenne koko ammattiin on sellainen, e t t e i v ä t he halua luopua totutusta tavastaan eivätkä välitä edistysaskelista työtavoissa. Samasta syystä j o t k u t teknikotkaan eivät halua poiketa vanhoista totutuista työmenetelmistään. Voidaan varmuudella sanoa, e t t ä molemmille ammattikunnille koittaa aika. jolloinka on pakko muuttaa katsantokantaa t ä h ä n kysymykseen, koska kalkilla aloilla menn ä ä n eteenpäin. Irroltettava hammasproteesi el tee m i t ä ä n poikkeusta tässä kehityksessä. Tavanomaisen proteesin vertaaminen stomatoplastllllseen osoittaa, e t t ä on kysymys e n e m m ä s t ä kuin pelkästä teknillisestä muodonvaihdoksesta. T ä m ä tarkoittaa k l i l n i l l i siä toimenpiteitä foneettisten, toiminnallisten ja fysionomlsteu ominaisuuksien parantamiseksi. Sivulta edessä n ä k y v ä s s ä proteesissa on k ä y t e t t y erikoisia Keralohampalta ja Usura takahampaita. Esitellyssä stomatoi)lastilllsessa kovan kitalaen tapauksessa on k ä y t e t t y Wllden Dlacryl-hampalta. Muutamissa luonnollisilta vaikuttavissa etuhammassarjoissa korostuvat luonteenomaiset piirteet ja realistiset muodot. Sllmiinplstävlmpiä nätstä ovat hieman liioitellut amatomls-plastllliset tunnusmerkit. Faslaallslvut ovat koverat ja niissä on epätäydellisen kehityksen merkkejä yms. Suussa, sylklkalvon p e l t t ä m ä n ä ja kastelemana n ä m ä erikol.suudet korostuvat v ä h e m m ä n . Hampaille lankeava valo heijastuu luonnollisella tavalla. Luonnollinen hammas- han el ole koskaan niin sileä k u i n tavallinen tekohammas. Toinen erikoispiirre on selvästi korostetuissa juurenjatkeissa, j o i den avulla jäljitellään paradentaallsla kulhtumisllmlöitä Ikenissä. VIelsiiäkymä realistisesta yläsarjasta. Luonnollislne muotoineen ja värisävyilleen se merkitsee huomattavaa edistymistä aikaisempiin malleihin verrattuna. Entisaikojen proteesi t u n n e t t i i n helposti säännöllisestä asettelustaan Ilman m i t ä ä n lomia hampaiden välissä tasalslpe kaarineen. Tarkastettaessa I ä k k ä ä m p ä ä henkilöä huomasi heti. oliko kysymys proteesista vai omista hampaista. Vanhempien henkilöiden hampaissa on aina anomalioita. kulta- tai amalgaamapaikkoja. hampaiden siirtymisiä ja m ä ä r ä t t y ä kirjavuutta. On täysin y m m ä r r e t t ä v ä ä , e t t ä potilas jolla on ollut e p ä e s t e e t t i n e n hampaisto haluaa silloin kun proteesin teko tulee ajankohtal.seksl saada edullisemman näköiset hampaat. Mutta valitettavasti monet eivät väiltä siitä, minkälaisen sielullisen vaikutuksen potilaaseen tekee tavanomainen, säännöllinen proteesi, k u n h ä n joutuu keskusteluun kanssaihmistensä kans.sa t y ö p a l k a s saan, y s t ä v ä - ja kotipiirissään. Ero entisen ruman hampaiston ja uuden, aivan liian kauniin ja nuo rekkaan näköisen proteesin välillä on aivan Illan suuri. Se el ole ainoastaan huono suositus h a m m a s l ä ä k ä rille, vaan suuri sielullinen rasitus poltUaalle Itselleen. (jalk. seur. num.) 29 Tunnettua länsisaksalaista F R I C O DENTAALI KULTAA nyt m y ö s S u o m e s s a R O Y A L - X — SIDOSAKRYYLILLÄ voitte valmistaa proteesin entistä • OHUEMMAKSI Valua LaVyä Lankaa • LUJEMMAKSI • JOUSTAVAMMAKSI Fricolor Be-Oe-Cold Q Predagan K If \ J I Ä f •• Li iLAHDUTTAKAA Korjausakryyllllä korjaukset samanvärisiksi! POTi LASTA - KÄYTTÄKÄÄ Yksinmyyjä: H A M M A S V Ä L I N E OY ROYAL'ia Yksinmyynti: APB EL O Y HAMMAS- JA S A I R A S T A R V I K E Helsinki p. 52356 Tampere p. 29 117 Turku p. 29515 Alkuperäisiä Kuizer-tuotteita • DEGULOR aikamme h a m m a s k u l t a Paladur Kylmänä polymerisoituva proteesiakryyli Proteesien ja ortopedisten laitteiden valmistamiseen Korjauksiin ja pohjauksiin ne soveltuvat kaikkiin tarkoituksiin hammas- tekniikan alalla. Nopeasti kovettuva muovailu-akryyli Valutäytteiden, 3/4 kruunujen, kruunujen kansien ja siltojen muovailuun • Palavit M Degulor on karaattikultaa ja omaa kullan Degulor Kylmänä polymerisoituva akryyliaine Mallien metalli runkojen, juoksevien pinteiden ja purentakiskojen valmistamiseen kovempi ja värinkestävämpi värin. B, S ja M (kovakulta) on saatavissa levyinä ja valupaloina. ^ Paladon-Spezlal Kuumana polymerisoituva proteesiakryyli c>es5ulor DEGUSSA • Palasiv Pehmeäksi jäävä keittoakryyli Pohjauksiin, yöproteeseihin ym. HAMMASVÄLINE DEGUSSA-kultaplatina- lajien yhteisnimi. Niiden kovuus vaihtelee asteettain, joten • Palavit G • Degulor on korkealaatuisten rekisteröity OY Myy tavaramerkki Suomessa: Oy D E N T A L D E P O T A b E. Ranta 2 — Puh. 12 601 — Helsinki Fastcure MULTI Kylmänä Akryli PAK Parhaa^iiceii Kovettuva Proteeslaine tulokseen j o i l t a p a ketju AMMATTITAITO HUIPPUTASON HAMMAS ajanmukaiseen • HELPPO AINE TYÖTAVAT KÄYTTÖ MASSAT VÄRIT • LUONNONMUKAINEN • MALLIT ERI NOPEASTI K O V E T T U V A I protetiikkaan • U U D E T KERAAMISET • ONNISTUNEET MONIPUOLINEN OPTIIKKA IKÄKAUSILLE TYÖSKENTELYTEKNIIKKA VITA ZAHNFABRIK SÄCKINGEN POTILAS MIELIHYVÄ LÄÄKÄRI U u s i A e r a l i t e tuote Testattu A D A : s s a ja täyttää normin No. 12 vaatimukset OY D E N T A L D E P O T AB DE T R E Y G E S E L L S C H A F T Helsinki 1960. MBH Raittioskansan • WIESBADEN Kirjapaino Oy.
© Copyright 2024