Janakkalan Helluntaiseurakunta Leiri ilmoittautuminen

Janakkalan Helluntaiseurakunta Leiri ilmoittautuminen
Leiri: Nuorten leiri
ajankohta:12.9–13.9 2015
Paikka: Leirikeskus kaitaniemi. Kaitalantie 32, 05950 Hyvinkää
kuvaus: Hengellinen nuorten leiri (13-21v)
Leirimaksu 10e nuori max 30e perheeltä.
Leiriläisen nimi ja ikä:______________________________________________________________________
Uimataito:
Kyllä __
Ei__
allergiat:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Lääkitykset:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Muuta huomioitavaa:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Huoltajan yhteystiedot
Nimi:
______________________________________________________________________
Puhelin:
______________________________________________________________________
Sähköposti:
______________________________________________________________________
Olen täyttänyt oheisen lomakkeen ja annan lapselleni luvan osallistua nuorten leirille.
Huoltajan allekirjoitus___________________________________________________________
Nimen selvennys
___________________________________________________________