Kokousasia PDF
Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto § 343 § 355 § 121 21.09.2015 05.10.2015 14.10.2015 Neuvolaverkko 167/00.01.02/2015 PALRYH 15.01.2015 § 19 1. Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Neuvolapalvelut kattavat äitiys- ja lastenneuvolan toiminnan. Toimintaa säätelee terveydenhuoltolaki (1326/2010) ja valtioneuvoston asetus (338/2011) neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta. Terveydenhuoltolain 15 §:n mukaan kunnan on järjestettävä alueensa raskaana olevien naisten, lasta odottavien perheiden sekä alle oppivelvollisuusikäisten lasten ja heidän perheidensä neuvolapalvelut. Neuvolapalveluihin sisältyvät: 1) sikiön terveen kasvun, kehityksen ja hyvinvoinnin sekä raskaana olevan ja synnyttäneen naisen terveyden määräajoin toteutettava ja yksilöllisen tarpeen mukainen seuranta ja terveyden edistäminen; 2) lapsen terveen kasvun, kehityksen ja hyvinvoinnin edistäminen sekä seuranta ensimmäisen ikävuoden aikana keskimäärin kuukauden välein ja sen jälkeen vuosittain sekä yksilöllisen tarpeen mukaisesti; 3) lapsen suun terveydentilan seuranta vähintään joka toinen vuosi; 4) vanhemmuuden ja perheen muun hyvinvoinnin tukeminen; 5) lapsen kodin ja muun kasvu- ja kehitysympäristön sekä perheen elintapojen terveellisyyden edistäminen; 6) lapsen ja perheen erityisen tuen ja tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen sekä lapsen ja perheen tukeminen ja tarvittaessa tutkimuksiin tai hoitoon ohjaaminen. Kunnan perusterveydenhuollon on neuvolapalveluja järjestäessään toimittava yhteistyössä varhaiskasvatuksesta, lastensuojelusta ja muusta sosiaalihuollosta, erikoissairaanhoidosta vastaavien sekä muiden tarvittavien tahojen kanssa. Neuvolapalvelun keskeisiä lähtökohtia Lohjalla ovat: - koko perhe ja perheen hyvinvointi - laaja näkökulma terveyteen ja hyvinvointiin (kasvu- ja kehitysympäristöt, elintavat, sosiaalinen tuki ja mielenterveys) - asiakkaiden näkökulma (huolet, voimavarat, yksilölliset tarpeet ja osallisuus) - yhteistyön tehostaminen (lasten, lapsiperheiden ja nuorten kanssa työskentelevät ammattilaiset, myös eri hallintokunnat, järjestöt ja asiakkaat) - palvelut koko ikäluokalle (tuen tarpeen tunnistaminen ja tuen järjestäminen, palvelujen kohdentaminen - suunnitelmallisuus yksilö- ja väestötasolla (hyvinvointi- ja terveyssuunnitelma, toimintaohjelma, väestön terveyden ja hyvinvoinnin seurantatietojen käyttö palvelujen suunnittelussa) - terveysseurannan ja terveysneuvonnan jatkumo odotusajalta työelämän kynnykselle - toimintatapojen ja käytäntöjen uudistaminen ja yhtenäistämine Terveydenhoitajat toimivat osittaisen väestövastuun periaatteella. Tämä takaa hoitosuhteen jatkuvuuden siten, että jo raskauden aikana alkanut hoitosuhde jatkuu siihen saakka, kun lapsi siirtyy kouluterveydenhuollon piiriin. Neuvolan terveydenhuoltotyö kohdistuu koko perheeseen. Toimintaan kuuluu myös synnytyksen jälkitarkastuksen yhteydessä annettava perhesuunnitteluneuvonta. Tämän jälkeen raskaudenehkäisyyn liittyvät asiat hoidetaan terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Neuvolan henkilöstö tekee moniammatillista yhteistyötä ja toimii osana perhepalveluverkostoa, johon kuuluvat mm. perheneuvola, varhaiskasvatus, lastensuojelu, seurakunta, järjestöt ja erikoissairaanhoito. 1.2. Palveluverkko Neuvolatoiminnasta Lohjan kaupungissa vastaa perusturvatoimen terveyspalvelut -tulosalueella toimiva terveyden edistäminen -tulosyksikkö. Tulosyksikkö kattaa neuvolatoiminnan lisäksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut sekä nuorten seksuaali-, ihmissuhde ja ehkäisypalvelut. Tulosyksikön toimintakate on noin kaksi miljoonaa euroa; terveydenhoitajan ja lääkärin vastaanottokäyntejä on noin 45 000; vakansseina ovat 33 terveydenhoitajaa, kaksi lääkäriä, kolme perheohjaajaa, neuvolapsykologi, osastonhoitaja sekä terveyden edistämisen päällikkö. Neuvolatoiminan osuus tulosyksikön toimintakatteesta on noin puolet. Vuoden 2015 alussa Lohjalla on yhdeksän neuvolaa: Mäntynummi, Nummentausta, Keskusta, Routio, Ojamo, Virkkala, Sammatti, Karjalohja ja Nummi. Neuvoloissa työskentelee 15 terveydenhoitajaa ja kolme ehkäisevän perhetyön perheohjaajaa. Lääkäripalvelut ohjautuvat vastaanottotoiminnan puolelta. Vuosittain neuvolakäyntejä on yhteensä noin 22 000, joista lääkärikäyntejä noin 4 000 ja terveydenhoitajakäyntejä noin 18 000. Psykologikäyntejä on vuonna 2014 ollut yhteensä lähes 300, joista valtaosa keskustan neuvolassa. Vuonna 2014 synnytyksiä oli 448 ja 0-6 vuotiaita lapsia noin 3 700. Synnytyksiä terveydenhoitajaa kohden on vuosittain keskimäärin 30, alle vuoden ikäisiä lapsia keskimäärin 30 ja 1-6 vuotiaita lapsia keskimäärin 204. Vuonna 2014 ruotsinkielistä lastenneuvolapalvelua käytti 64 3-6 -vuotiasta lasta (ruotsinkielisen terveydenhoitajan kanssa sovitaan, missä vastaanotto tapahtuu). Neuvolatoiminnan tuloslaskelma vuonna 2014 (tilanne 18.2.2015): Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tav. Muut toimintakulut Toimintakate 6 649 6 649 1 145 412 888 000 125 350 32 488 99 573 1 138 763 Neuvolatoiminnalla on tällä hetkellä käytössään tiloja noin 1 200 m2, joiden ylläpitovuokra on noin 100 000 euroa vuodessa. Tilojen pääomavuokramenot ovat noin 70 000 euroa ja siivouskulut noin 60 000 euroa vuodessa. Tilakulut ovat yhteensä noin 230 000 euroa vuodessa. Neuvolat ovat avoinna ma-to klo 8-16, pe klo 8-14 ja ennen arkipyhiä tilanteen mukaan klo 8-14/15. Mäntynummen neuvola, Mäntynummenkuja 7, 08500 Lohja - sijaitsee Mäntynummen terveysaseman yhteydessä - tilat 292 m2 - tilakulut 45 000 €/vuosi - kolme terveydenhoitajaa - lääkärikäyntejä 851 - hoitajakäyntejä 3 712 - synnytyksiä 92 - 0-6 -vuotiaita 790 Nummentaustan neuvola, Gunnarlankatu 1, 08150 Lohja - sijaitsee Metsolan koulun yhteydessä - tilat 100 m2 - tilakulut 20 000 €/vuosi - kaksi terveydenhoitajaa - lääkärikäyntejä 408 - hoitajakäyntejä 2 041 - synnytyksiä 41 - 0-6 -vuotiaita 446 Keskustan neuvola, Kalevankatu 4, 08100 Lohja - sijaitsee perhekeskuksen yhteydessä Lohjantähdessä - tilat 179 m2, vuokrattu Kuntien eläkevakuutuskeskukselta - tilakulut 40 000 €/vuosi - kaksi terveydenhoitajaa - lääkärikäyntejä 880 - hoitajakäyntejä 2 823 - psykologikäyntejä 231 - synnytyksiä 63 - 0-6 -vuotiaita 429 Roution neuvola, Havumetsäntie 4, 08350 Lohja - sijaitsee Roution koulun yhteydessä - tilat 89 m2 - tilakulut 13 000 €/vuosi - yksi terveydenhoitaja - lääkärikäyntejä 212 - hoitajakäyntejä 1 083 - synnytyksiä 31 - 0-6 -vuotiaita 215 Ojamon neuvola, Kartanonkuja 1, 08200 Lohja - sijaitsee Ojamon kauppakeskuksessa - tilat 140 m2, osakehuoneisto - tilakulut 20 000 €/vuosi - kaksi terveydenhoitajaa - lääkärikäyntejä 278 - hoitajakäyntejä 2 446 - synnytyksiä 75 - 0-5 -vuotiaita 459 + 6-vuotiaita 96, joiden tarkastukset kouluterveydenhoitajilla Virkkalan neuvola, Virkkalantie 7, 08700 Lohja - sijaitsee Virkkalan terveysaseman yhteydessä - tilat 235 m2 - tilakulut 45 000 €/vuosi - kaksi terveydenhoitajaa - lääkärikäyntejä 533 - hoitajakäyntejä 2 427 - synnytyksiä 62 - 0-5 -vuotiaita 467 + 6 -vuotiaat, joiden tarkastukset osin kouluterveydenhoitajilla Sammatin neuvola, Kalevalantie 2 B, 09220 Sammatti - sijaitsee Sammatin terveysaseman yhteydessä - tilat 32 m2 - tilakulut 10 000 €/vuosi - yksi terveydenhoitaja - lääkärikäyntejä 143 - hoitajakäyntejä 647 - synnytyksiä 20 - 0-6 -vuotiaita 155 Karjalohjan neuvola, Tallaantie 4, 09120 Karjalohja - sijaitsee Karjalohjan terveysaseman yhteydessä - tilat 18,5 m2 - tilakulut 3 100 €/vuosi - yksi terveydenhoitaja - lääkärikäyntejä 96 - hoitajakäyntejä 387 - synnytyksiä 9 - 0-6 -vuotiaita 91 Nummen neuvola, Kaarlentie 2, 09810 Nummi - sijaitsee kotihoidon toimipisteen yhteydessä - tilat 106 m2 - tilakulut 20 000 €/vuosi - kaksi terveydenhoitajaa - lääkärikäyntejä 489 - hoitajakäyntejä 1 897 - psykologikäyntejä 3 - synnytyksiä 55 - 0-6 -vuotiaita 450 Lähikuntien palveluverkko - Vihti: Kirkonkylän neuvola, Myrskylänkuja 2, 03400 Vihti; Otalammen ja Vihtijärven neuvola,Torpparintie 9, 03300 Otalampi; Pajuniityn neuvola, Huhdanpaju 12, 03100 Nummela - Karkkila: Karkkilan neuvola, Valtatie 26, 03600 Karkkila - Siuntio: Siuntion neuvola, Charlotta Lönnqvistin tie 5, 02580 Siuntio - Inkoo: Inkoon neuvola, Rantatie 6, 10210 Inkoo - Raasepori, Karjaan neuvola, Kauppiaankatu 25, 10300 Karjaa - Salo: Kiikalan neuvola, Lautelantie 4, 25390 Kiikala; Kiskon neuvola Toijantie 10, 25460 Kisko; Suomusjärven neuvola, Aronkuja 2, 25410 Suomusjärvi - Somero: Someron neuvola, Turuntie 44, 31400 Somero - Tammela: Tammelan neuvola, Einarintie 1, 31300 Tammela 2. Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Palveluiden saatavuuden ja joustavuuden paraneminen Keinot: yhteistyötä muiden terveyspalvelujen ja lapsiperheiden kanssa työskentelevien ammattilaisten kanssa tiivistetään; liukumia työajassa käytetään tehostetummin ja sijaistusten järjestämistä parannetaan olemassa olevien resurssein Toimenpiteet: yhden neuvolatyöntekijän toimipisteistä luovutaan ja synergiaetua muiden ammattilaisten kanssa vahvistetaan, esim. perhekeskuskonsepti. Toimintatapojen uudistaminen ja palveluiden laadun varmistaminen Keinot: systemaattisesti lisätään ja uudistetaan mm. ryhmäneuvolatoimintaa ja mahdollistetaan vertaistuen järjestäminen; riskiryhmille moniammatillisesti ja kohdennetusti tarjottuja palveluita; neuvoloiden avovastaanottojen käynnistäminen; työntekijöiden turvallisuuden lisääminen, osaamisen ja jaksamisen vahvistaminen Toimenpiteet: pienimmistä toimipisteistä luovutaan ja luodaan asianmukaiset, nykyvaatimuksia vastaavat toimitilat, joissa perheillä on mahdollisuus kohdata ja henkilökunnalla toimivat konsultointimahdollisuudet Palveluiden jatkuvuuden ja saavutettavuuden takaaminen Keinot: hoitosuhteiden jatkuvuutta tuetaan ja palveluiden saavutettavuutta ei heikennetä; kotikäyntien tarjontaa lisätään Toimenpiteet: toimipisteet ovat julkisen kulkuliikenteen tai päivittäisten asiointikeskusten läheisyydessä Kustannusten alentaminen Keinot: kiinteistönhoito- ja vuokrakustannusten vähentäminen; hoitokalusteiden ja -tarvikkeiden käytön keskittäminen Toimenpiteet: toimipisteiden tiivistäminen 2.2. Palveluverkko Perusturvalautakunta on nimennyt keskuudestaan työryhmän joka tekee esityksen terveyspalveluiden palveluverkosta. Ko. työryhmä ei ole vielä käsitellyt tehtyjä esityksiä, eikä ole ottanut kantaa siihen, mikä vaihtoehto on ensisijainen. Vaihtoehto 1 Vuonna 2017 Lohjalla on viisi laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Virkkalan neuvola, Perhekeskus, Keskustan neuvola, Mäntynummen perhekeskus ja Nummen perhekeskus Toimenpiteet: - Sammatin ja Karjalohjan neuvoloiden yhdistäminen ja liittäminen Nummen neuvolaan - Nummen neuvolan ja psykologi- sekä puheterapiapalveluiden siirtyminen Nummen koulukampukseen, johon suunnitteilla mm. avoin päiväkoti, perhekeskus-toimintamallin kehittäminen - Ojamon ja Roution neuvoloiden yhdistäminen keskustan terveysasemalle, jossa lääkäri- ja terapiapalveluja - Nummentaustan neuvolan liittäminen osittain keskustan terveysasemalle ja osittain Mäntynummen neuvolaan, perhekeskus-toimintamallin kehittäminen Vaihtoehto 2 Vuonna 2017 Lohjalla on neljä laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola, Mäntynummen perhekeskus ja Nummen perhekeskus. Toimenpiteet: - Palveluverkon tiivistäminen kuten vaihtoehto 1:ssä, lisäksi Virkkalan neuvolan liittäminen keskustan terveysasemalle Vaihtoehto 3 Vuonna 2017 Lohjalla on kolme laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola ja Nummen perhekeskus Toimenpiteet: - Palveluverkon tiivistäminen kuten vaihtoehto 2, lisäksi Mäntynummen neuvolan liittäminen keskustan terveysasemalle Erikseen jaettava: - Neuvoloiden toimipistekartta 31.12.2014 Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää 1) merkitä tiedoksi neuvolaverkon nykytilan ja alustavat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä, sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Päätös Hyväksyttiin ja jatkovalmistelussa huomioitavaksi todettiin: - lähikuntien tarkastelua toivottiin laajennettavan useampaan lähikuntaan - kulkuyhteydet ja joukkoliikkenne - neuvoloiden tarkempiin tietoihin lisättäväksi alle kouluikäisten määrä kyseisen neuvolan alueella - verkkovaihtoehtojen pohdinnoissa tulisi tuoda esille mahdollisissa keskittämisissä syntyvät lisäresurssien tuomat uudet palvelumahdollisuudet (myös laatukysymykset) ----------------------------------PERLJ 03.03.2015 § 22 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli neuvolaverkkoa ensimmäisen kerran kokouksessaan 15.1.2015 § 19 ja päätti merkitä tiedoksi neuvolaverkon nykytilan ja alustavat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä sekä todeta jatkovalmistelussa huomioitavaksi: - lähikuntien tarkastelua toivottiin laajennettavan useampaan lähikuntaan - kulkuyhteydet ja joukkoliikenne - neuvoloiden tarkempiin tietoihin lisättäväksi alle kouluikäisten määrä kyseisen neuvolan alueella - verkkovaihtoehtojen pohdinnoissa tulisi tuoda esille mahdollisissa keskittämisissä syntyvät lisäresurssien tuomat uudet palvelumahdollisuudet (myös laatukysymykset). Neuvolaverkkoa on valmistelu perusturvalautakunnan 21.10.2014 § 123 nimeämän työryhmän johdolla. Terveyspalveluverkkotyöryhmässä on mukana viisi lautakunnan jäsentä ja terveyspalveluiden johtavia viranhaltijoita. Valmistelutyön tässä vaiheessa terveyspalveluverkkotyöryhmä esittää perusturvalautakunnalle ja edelleen palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmälle hyväksyttäväksi täsmentyneitä ehdotuksia neuvolaverkon kehittämisessä: Tavoitetila 2017 Vuonna 2017 Lohjalla on neljä laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola, Mäntynummen perhekeskus ja Nummen perhekeskus. Toimenpiteet: - Sammatin ja Karjalohjan neuvoloiden yhdistäminen ja liittäminen Nummen neuvolaan - Nummen neuvolan ja psykologi- sekä puheterapiapalveluiden siirtyminen Nummen koulukampukseen, johon suunnitteilla mm. avoin päiväkoti, perhekeskus-toimintamallin kehittäminen - Keskustan terveysasemalle vapautuu tilaa osasto 1 sulkemisen ja tietohallinnon poismuuton seurauksena - Ojamon, Roution ja Virkkalan neuvoloiden yhdistäminen keskustan terveysasemalle, jossa lääkäri- ja terapiapalveluja - Nummentaustan neuvolan liittäminen osittain keskustan terveysasemalle ja osittain Mäntynummen neuvolaan, perhekeskus-toimintamallin kehittäminen - Roution ja Nummentaustan neuvolatilat vapautuvat sivistystoimen käyttöön; Ojamon neuvola sijaitsee osaketilassa, joka voidaan helposti myydä; Sammatin ja Karjalohjan neuvolatilat vapautuvat esim. palveluasumisen käyttöön; Virkkalan tilat myyntiin tai muuhun käyttöön teknisen toimen arvioinnin perusteella Varsinaisten neuvolan perhekeskuspalvelujen lisäksi tarjotaan lapsen syntymän aikoihin ennen ja jälkeen tarpeen mukaisesti kotikäyntejä. Lisäksi neuvoloissa on aloitettu palvelutoimintaa, jossa mm. ryhmäneuvolaa järjestetään suunnattuna tietyn ikäisille lapsille. Ryhmäneuvoloissa mahdollistetaan samalla vanhemmuuden vertaistuki. Tätä toimintaa ja parhaillaan kehitteillä olevaa avoneuvolatoimintaa voidaan viedä myös jatkossa perhekeskusten ulkopuolisille alueille ns. pop-up tyyppisesti esim. avoimen päiväkodin tai koulun terveydenhoitajan tiloihin. Avoneuvolassa perheellä on mahdollisuus konsultoida terveydenhoitajaa perheen asioissa ja hoitaa esim. lasten rokotusasiat kuntoon tai tarkistuttaa sikiön sydänäänet. Neuvolan sähköinen asiointi lisääntyy jo vuoden 2015 aikana. Tavoitetila 2025 Vuonna 2025 Lohjalla on kolme laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola ja Nummen perhekeskus. Toimenpiteet: - Palveluverkon tiivistäminen kuten tavoitetila 2017:ssa, lisäksi Mäntynummen neuvolan liittäminen keskustan terveysasemalle. - Mäntynummen neuvolan tilat vapautuvat muuhun käyttöön. Tärkeänä pidetään joukkoliikenteen ja palveluliikenteen tehostamista, jotta palvelujen saatavuus olisi ilman omaa autoa kulkevien osalta hyvää. Tähän pitäisi perustaa koko kaupungin osalta oma asiantuntijaryhmä miettimään parannusehdotuksia/ratkaisuja. Terveydenhuoltolain mukaan v. 2014 lähtien jokaisella suomalaisella on ollut mahdollisuus itse valita oma terveydenhuollon toimipiste. Perusterveydenhuollon osalta toimipisteen muutoksen voi tehdä kerran vuodessa. Erikoissairaanhoidon osalta potilas voi yhdessä hoitavan/lähettävän lääkärin kanssa valita hoidon kannalta soveltuvan toimipaikan, johon lähete teh- dään. Investointitarpeet Palveluverkkomuutosten vaatimia investointitarpeita on alustavasti arvioitu seuraavasti: Nummen perhekeskus, uudistilat - tilatarve noin 150 m2 (vastaanottotilat 100 m2 ja aputilat 50 m2) - rakennuksen uudishinta noin 307 500 euroa (lähde: Rakennuksen hinnan arviointi 2015, Haahtela, kustannustaso 1/2015, alv 0 %, terveydenhoitorakennuksen neliöhinta 2050 €/m2) - tilakustannukset noin 40 000 euroa vuodessa. Keskustan terveysasema, muutostyöt - osasto 1 (990 m2) remontoiminen vastaanottotoiminnan ja neuvolan käyttöön - neuvolan tilatarve noin 300 m2 (vastaanottotilat 200 m2 ja aputilat 100 m2) - neuvolan muutostöiden hinta noin 123 000 euroa (20 % uudisrakentamisen hinnasta) - neuvolan tilakustannukset noin 80 000 euroa vuodessa. Neuvolatoiminnasta vapautuvien tilojen (Mäntynummi, Nummentausta, Routio, Ojamo, Virkkala, Sammatti ja Karjalohja) tilakustannukset ovat tällä hetkellä noin 160 000 euroa vuodessa. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän uuteen käsittelyyn, jonka jälkeen se lähetetään tiedoksi kaupunginhallitukselle. Kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen kaikki palveluverkko-osiot käsitellään valtuustoseminaarissa 22.-23.5.2015, jossa valtuustoryhmät antavat vielä kannanottonsa ja jatkovalmisteluohjeistuksensa jokaiseen osioon. Tämän jälkeen osiot palaavat vielä valmisteluun ja syksyn aikana tulevat päätöksentekoon normaalissa järjestyksessä, eli päätökset tehdään ensin lautakunnassa, sitten kaupunginhallituksessa ja lopulliset päätökset kaupunginvaltuustossa. Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 4: Neuvoloiden toimipistekartta 31.12.2014 Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää esittää palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmälle, että neuvolaverkkotyötä jatketaan tavoitetila-ajatuksena: 1) vuonna 2017 Lohjalla on neljä laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola, Mäntynummen perhekeskus ja Nummen perhekeskus; sekä 2) vuonna 2025 Lohjalla on kolme laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola ja Nummen perhekeskus. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------PALRYH 10.03.2015 § 55 Erikseen jaettavat asiakirjat: - Neuvoloiden toimipistekartta 31.12.2014 - Karjalohjan ja Sammatin aluetoimikuntien tarkennettu kannanotto - Neuvolaverkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä 10.3.2015 Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä toteaa, että neuvolaverkkotyötä jatketaan tavoitetila-ajatuksena: 1) vuonna 2017 Lohjalla on neljä laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola, Mäntynummen perhekeskus ja Nummen perhekeskus; sekä 2) vuonna 2025 Lohjalla on kolme laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola ja Nummen perhekeskus. Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä totesi, että neuvolaverkkotyötä jatketaan tavoitetila-ajatuksena: 1) vuonna 2017 Lohjalla on neljä laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola, Mäntynummen perhekeskus ja Nummen perhekeskus; 2) vuonna 2025 Lohjalla on kolme laadukasta ja elinvoimaisempaa neuvolaa, jotka tarjoavat monipuolisesti lapsiperheiden palveluja: Perhekeskus, Keskustan neuvola ja Nummen perhekeskus; sekä 3) jatketaan valmistelua täydentäen sitä kustannusvertailuilla ja tarkennetulla aikataulutuksella. ----------------------------------PERLJ 1.9.2015 § 77 Neuvolaverkon valmistelua jatkettiin palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän 10.3.2015 § 55 antaman ohjeistuksen mukaisesti. Kevään aikana FCG Oy tuli avustamaan kaupungin toimialoja palveluverkkotyön kustannuslaskennassa. Työn tuli olla valmis valtuustoseminaariin 22.-24.5.2015 mennessä. Valtuustoseminaarissa jaettu materiaali on erikseen jaettavana asiakirjana. Materiaali pitää sisällään FCG:n laatiman yhteenvedon palveluverkkomuutosten kustannusvaikutuksista ja toimenpiteiden riittävyydestä. FCG:n arvion mukaan neuvolaverkkoon suunniteltujen toimenpiteiden vaikuttavuus on hyvällä uralla toimintamenotavoitteeseen nähden. Toimintamenotavoite on asetettu kaupungin kuuden miljoonan euron säästötavoitteen, toimialan säästöpotentiaalin (toiminta yhtä tehokasta kuin kolmanneksi tehokkaimmalla verrokkikunnalla) ja palvelutarpeen muutoksen perusteella. Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä on 28.5.2015 § 98 arvioinut valtuustoseminaarin tuloksia ja antanut ohjeistuksen jatkovalmistelua varten. Neuvolaverkon valmistelua ohjeistettiin seuraavasti: "Neuvolaverkon osalta valmistelu jatkuu aikaisemman linjauksen mukaisesti. Kuvattava tarkemmin kustannusvaikutuksineen siirtyminen ensin neljään, ja sitten kolmeen neuvolaan. Samoin kuvattava tarkemmin sähköisten palvelujen ja kotiin vietävien palvelujen sisältöä, aikataulutusta ja vaikutuksia." "Kaikkien toimialojen valmistelun osalta on kiinnitettävä erityistä huomiota Lohjan kaupungin rakennuskannan tehokkaampaan yhteiskäyttöön, jotta kaupunki pystyisi vähentämään ylläpidettävien rakennusten määrää. Tavoitteena tulee olla, että yhä useampia rakennuksia käytetään sekä päivisin että iltaisin. Samoin tavoitteena tulee olla, että erilaiset käyttäjäryhmät voivat toimia samoissa rakennuksissa, ja että eri kielisiä käyttäjäryhmiä voi toimia samoissa rakennuksissa. Palvelujen saatavuuden ja aukioloaikojen osalta on huomiotava eri väestöryhmien ja työssäkäyntiryhmien erilaiset tarpeet." Neuvolaverkon osalta noudatetaan käsittelyaikataulua: perusturvalautakunta 1.9.2015, kaupunginhallitus 21.9.2015 ja kaupunginvaltuusto 14.10.2015. Valmistelua on jatkettu kesän aikana palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän antaman ohjeistuksen mukaisesti. Muutosprosessin aikataulua ja kustannusvaikutuksia on tilojen käytön osalta kuvattu erikseen jaettavassa asiakirjassa. Henkilöstön osalta todetaan, että neuvoloiden yhdistämisen myötä alueiden nykyisiä asiakasmääriä pystytään tasaamaan ja työajan liukumia sekä sijaistuksia hyödyntämään huomattavasti tehokkaammin siten, että lisäresurssia neuvoloihin ei tarvita. Saavutetun työajan tehostamisen myötä on mahdollisuus tehdä joustavammin mm. kotikäyntejä sekä toteuttaa ilman ajanvarausta pidettyjä avovastaanottoja ja ryhmämuotoisia terveystapaamisia. Työajan liukumat mahdollistavat joustavan työpäivän suunnittelun. Tällä hetkelläkin henkilökunta käyttää liukumia asiakastarpeiden mukaisesti venyen klo 17-18. Varsinaista iltatyötä tehdään klo 19.00 saakka perhevalmennusten yhteydessä. Neuvolaverkon tiivistäminen tehostaa hoitotarvikkeiden ja -välineiden yhteiskäyttöä sekä vähentää logistiikkakustannuksia. Kaikissa yhdistetyissä neuvoloissa kehitetään perhekeskuskonseptia. Perhekeskus on tapa järjestää alle kouluikäisten lasten palvelut toiminnalliseksi monialaiseksi palvelukokonaisuudeksi. Palveluissa yhdistyy lapsiperheiden arjen, kohdennetut ja korjaavat palvelut siten, että perheet saavat tarvitsemansa tuen mahdollisimman joustavasti oman alueensa perhekeskuksen kautta. Saumaton yhteistyö mm. lapsiperheiden kotipalveluun ja ehkäisevään perhetyöhön mahdollistaa tarpeen mukaisten ennakoivien ja seurantakotikäyntien tekemisen. Kotikäynneillä arvioidaan lapsen kasvua ja kehitystä, varhaista vuorovaikutusta ja odottavan äidin terveydentilaa sekä vanhempien jaksamista ja hyvinvointia. Perheille tarjotaan apua kodin- ja lastenhoitoon. Yhteistyötä perheiden, järjestöjen ja seurakuntien kanssa vahvistetaan. Perhekeskusten määrä on Suomessa jatkuvassa kasvussa. Toiminta nojautuu voimassaolevaan sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöön ja sitä kehitetään aktiivisesti valtakunnallisissa verkostoissa. Sähköisiä palveluita otetaan asteittain käyttöön. Potilastietojärjestelmän ohjelmistojen mukaisesti hyödynnetään sähköistä ajanvarausta, terveyskyselyjä ja sähköistä neuvontaa sekä ohjausta. Suunnitteilla on toteuttaa Voimaperheet -toimintamallia. Voimaperheet on Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksessa kehitetty toimintamalli, jossa lapsen käyttäytymisen ongelmien varhainen tunnistaminen yhdistyy internetin ja puhelimen välityksellä tarjottavaan vanhempainohjaukseen. Tieteelliseen näyttöön perustuva hoito-ohjelma on kehitetty lasten käytösongelmien ennaltaehkäisevään hoitoon. Selvityksen alla on myös mahdollisen sähköisen perhevalmennuksen tarjoaminen nykyisen perhevalmennuksen rinnalle. Terveydenhuoltolain mukaan vuodesta 2014 lähtien jokaisella suomalaisella on ollut mahdollisuus itse valita oma terveydenhuollon toimipiste. Perusterveydenhuollon osalta toimipisteen (esim. neuvola) muutoksen voi tehdä kerran vuodessa. (Lisätiedot: johtava ylilääkäri Mira Uunimäki, terveyden edistämisen päällikkö Eija Tommila, erikoissuunnittelija Jarkko Lämsä) Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 5: Valtuustoseminaarin neuvolaverkkomateriaali - nro 6: Muutosprosessin aikataulu - nro 4: Perusturvatoimen palveluverkkoa koskevat lausunnot ja kannanotot Esitys Vs. ptj Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan ja Mäntynummen neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Ojamon neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 4. Roution neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 5. Virkkalan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 6. Nummen perhekeskus perustetaan Nummen koulukampukseen vuonna 2017; 7. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen perhekeskukseen vuonna 2017; 8. Karjalohjan neuvolan toiminta siirtyy Nummen perhekeskukseen vuonna 2017; 9. Sammatin neuvolan toiminta siirtyy Nummen perhekeskukseen vuonna 2017; 10. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 11. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Esittelijän muutettu esitys 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Ojamon, Roution, Virkkalan ja osittain Nummentaustan neuvoloiden toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen perhekeskus perustetaan Nummen koulukampukseen vuonna 2017; 4. Nummen, Karjalohjan ja Sammatin neuvoloiden toiminta siirtyy Nummen perhekeskukseen vuonna 2017; 5. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 6. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Vastaesitys Maaret Laine esitti Inkeri Kankaan kannattamana, että asian käsittely siirretään. Äänestys Puheenjohtaja asetti vastakkain esittelijän muutetun ehdotuksen ja puheenjohtaja Maaret Laineen vastaesityksen. Sähköisellä menettelyllä suoritetussa äänestyksessä esittelijän ehdotusta kannattivat Janne Jalava, Annmarie Kuurto, Monica Lemberg, Tarmo Flink, Raimo Friberg, Hannu Makkonen ja Seppo Pesonen ja puheenjohtaja Laineen vastaesitystä kannattivat Maaret Laine, Inkeri Kangas ja Marja-Leena Fäldt. Esittelijän muutettu esitys sai seitsemän (7) ääntä ja Maaret Laineen vastaesitys sai kolme (3) ääntä. Lautakunta hyväksyi esittelijän muutetun päätösesityksen äänin 7-3. Päätös Perusturvalautakunta päätti esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Ojamon, Roution ja Virkkalan neuvoloiden ja osittain Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017; 4. Karjalohjan ja Sammatin neuvoloiden toiminta siirtyy muihin neuvoloihin vuonna 2017; 5. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 6. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. ----------------------------------KH § 343 Esitys Kj Erikseen jaettavat asiakirjat: - Valtuustoseminaarin neuvolaverkkomateriaali - Muutosprosessin aikataulu - Perusturvatoimen palveluverkkoa koskevat lausunnot ja kannanotot - Valtuustoaloite Karjalohjan ja Sammatin terveysaseman toiminnan jatkamiseksi - Vetoomus Sammatin-Karjalohjan terveysasemien ja neuvoloiden toiminnan jatkamisen puolesta Kaupunginhallitus päättää tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: Valtuusto päättää että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Ojamon, Roution ja Virkkalan neuvoloiden ja osittain Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017; 4. Karjalohjan ja Sammatin neuvoloiden toiminta siirtyy muihin neuvoloihin vuonna 2017; 5. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 6. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Kaupunginjohtajan uusi päätösesitys Kaupunginhallitus päättää käydä asiasta keskustelun. Päätös Kaupunginhallitus kävi asiasta keskustelun ja merkitsi asian tiedoksi. ----------------------------------KH § 355 Erikseen jaettavat asiakirjat: - Valtuustoseminaarin neuvolaverkkomateriaali - Muutosprosessin aikataulu - Perusturvatoimen palveluverkkoa koskevat lausunnot ja kannanotot - Valtuustoaloite Karjalohjan ja Sammatin terveysaseman toiminnan jatkamiseksi - Vetoomus Sammatin-Karjalohjan terveysasemien ja neuvoloiden toiminnan jatkamisen puolesta - vastaus lisäselvityspyyntöön/neuvolaverkko - 0-6 -vuotiaat 2 km säteellä neuvolasta Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: Valtuusto päättää että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Ojamon, Roution ja Virkkalan neuvoloiden ja osittain Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017; 4. Karjalohjan ja Sammatin neuvoloiden toiminta siirtyy muihin neuvoloihin vuonna 2017; 5. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 6. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Muutosesitys Keskustelun aikana Päivi Alanne esitti Lasse Huhtalan kannattamana, että päätösehdotuksen kohtaan 3 lisätään seuraavaa: "Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017 ilman uudisrakentamista". Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti Alanteen muutosesityksen lisättäväksi päätösehdotuksen kohtaan 3. Muutosesitys Edelleen Päivi Alanne esitti Tuija Piekan kannattamana, että päätösehdotuksen 4. kohta muutetaan seuraavasti: "Sammatti-Karjalohjan neuvolat säilytetään ennallaan". Äänestys Koska oli tehty esittelijän päätösesityksestä poikkeava kannatettu muutosesitys, totesi puheenjohtaja, että asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti äänestysmenettelyksi seuraavaa: Ne, jotka kannattavat esittelijän päätösesitystä äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat Alanteen esitystä äänestävät EI. Äänestyksessä annettiin 5 JAA ääntä (Hillner, Nordström, Rintanen, Virtanen ja Äyräväinen) ja 8 EI ääntä (Alanne, Hägg, Maittila, Palenius, Piekka, Sassi, Slunga-Poutsalo ja Huhtala). Puheenjohtaja totesi Alanteen tekemän muutosesityksen voittaneen äänin 8-5. Muutosesitys Toni Hägg esitti, että nykyinen neuvolaverkko säilyy ja toimintoja kehitetään. Maittila kannatti tehtyä muutosesitystä. Koska oli tehty esittelijän päätösesityksestä poikkeava kannatettu muutosesitys, totesi puheenjohtaja, että asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti äänestysmenettelyksi seuraavaa: Ne, jotka kannattavat esittelijän päätösehdotusta äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat Häggin ehdotusta, äänestävät EI. Äänestyksessä annettiin 11 JAA ääntä (Alanne, Hillner, Nordström, Palenius, Piekka, Rintanen, Sassi, Slunga-Poutsalo, Huhtala, Virtanen ja Äyräväinen) ja 2 EI ääntä (Hägg ja Maittila). Puheenjohtaja totesi, että kokouksessa muokattu uusi päätösesitys on hyväksytty hallituksen päätökseksi äänin 11-2. Päätös Kaupunginhallitus päätti tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: Valtuusto päättää että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Ojamon, Roution ja Virkkalan neuvoloiden ja osittain Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017 ilman uudisrakentamista; 4. Sammatin ja Karjalohjan neuvolat säilytetään ennallaan; 5. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 6. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. --------------------------------KV 14.10.2015 § 121 Erikseen jaettavat asiakirjat: - Valtuustoseminaarin neuvolaverkkomateriaali - Muutosprosessin aikataulu - Perusturvatoimen palveluverkkoa koskevat lausunnot ja kannanotot Esitys Valtuusto päättää että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Ojamon, Roution ja Virkkalan neuvoloiden ja osittain Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017 ilman uudisrakentamista; 4. Sammatin ja Karjalohjan neuvolat säilytetään ennallaan; 5. Mäntynummen neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; sekä 6. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Esteilmoitus Valtuutettu Eija Tommila ilmoitti ennen tämän asian käsittelyä olevansa asiassa asianosaisena esteellinen ja poistui paikaltaan kokoussalissa klo 20.46. Puheenjohtaja kutsui hänen tilalleen Vihreän valtuustoryhmän toisen varavaltuutetun Katja Husson. Käsittely Muutosesitys 1 Valtuutettu Maaret Laine teki valtuutettu Jarmo Ahon kannattamana seuraavan muutosesityksen: Valtuusto päättää että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Kaikilla alueilla kehitetään neuvolan liikkuvia palveluja sekä hyödynnetään matalan kynnyksen palvelupisteitä ja kehitetään palvelutoimintaa yhteistyössä yli sektorirajojen; 2. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 3. Mäntynummen neuvolan ja Virkkalan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; 4. Ojamon ja Roution neuvoloiden ja Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 5. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen viimeistään vuonna 2017 ilman uudisrakentamista; 6. Sammatin neuvola säilyy ja Karjalohjan neuvola siirtyy Sammatin neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 7. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa; Muutosesitys 2 Valtuutettu Monica Lemberg teki varavaltuutettu Seppo Pesosen kannattamana seuraavan muutosesityksen päätösesityksen kohtaan 4: 4. Karjalohjan ja Sammatin neuvoloiden toiminta siirtyy muihin neuvoloihin vuonna 2017. Muutosesitys 3 Valtuuston I varapuheenjohtaja Matti Pajuoja teki valtuutettujen Toni Häggin ja Janne Laakkosen kannattamana seuraavan muutosesityksen: Valtuusto päättää että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 2. Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy osittain Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 3. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen vuonna 2017 ilman uudisrakentamista; 4. Mäntynummen, Ojamon, Roution, Virkkalan, Sammatin ja Karjalohjan neuvolat säilytetään ennallaan; 5. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Puheenjohtaja keskeytti kokouksen klo 21.15 – 21.31 väliseksi ajaksi. Äänestys 1 Puheenjohtaja asetti ensiksi vastakkain valtuutettu Laineen ja valtuutettu Lembergin muutosesitykset. Puheenjohtajan ehdotuksesta valtuusto hyväksyi äänestyksen suoritettavaksi avoimena nimenhuutoäänestyksenä siten, että valtuutettu Laineen muutosesitystä kannattavat äänestivät JAA ja valtuutettu Lembergin muutosesitystä kannattaneet EI. Äänestyksessä annettiin kolmekymmentäkahdeksan (38) JAA-ääntä ja yksitoista (11) EI-ääntä sekä kaksi (2) tyhjää ääntä. Valtuutettu Laineen muutosesitys voitti äänin 38 – 11 sekä 2 tyhjää ääntä. Äänestys 2 Puheenjohtaja asetti seuraavaksi vastakkain edellisessä äänestyksessä voittaneen valtuutettu Laineen muutosesityksen ja I varapuheenjohtaja Pajuojan muutosesityksen. Puheenjohtajan ehdotuksesta valtuusto hyväksyi äänestyksen suoritettavaksi avoimena nimenhuutoäänestyksenä siten, että valtuutettu Laineen muutosesitystä kannattavat äänestivät JAA ja I varapuheenjohtaja Pajuojan muutosesitystä kannattaneet EI. Äänestyksessä annettiin kolmekymmentäviisi (35) JAA-ääntä ja viisitoista (15) EI-ääntä sekä yksi (1) tyhjä ääni. Valtuutettu Laineen muutosesitys voitti äänin 35 – 15 sekä 1 tyhjä ääni. Äänestys 3 Puheenjohtaja asetti lopuksi vastakkain kaupunginhallituksen päätösesityksen ja edellisessä äänestyksessä voittaneen valtuutettu Laineen muutosesityksen. Puheenjohtajan ehdotuksesta valtuusto hyväksyi äänestyksen suoritettavaksi avoimena nimenhuutoäänestyksenä siten, että kaupunginhallituksen päätösesitystä kannattavat äänestivät JAA ja valtuutettu Laineen muutosesitystä kannattaneet EI. Äänestyksessä annettiin kaksikymmentäyksi (21) JAA-ääntä ja kolmekymmentä (30) EI-ääntä. Valtuutettu Laineen muutosesitys voitti äänin 30 - 21. Päätös Valtuusto päätti että neuvolaverkkoa kehitetään seuraavien linjausten mukaisesti: 1. Kaikilla alueilla kehitetään neuvolan liikkuvia palveluja sekä hyödynnetään matalan kynnyksen palvelupisteitä ja kehitetään palvelutoimintaa yhteistyössä yli sektorirajojen; 2. Keskustan neuvola perustetaan Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä vapautuviin tiloihin viimeistään vuonna 2017; 3. Mäntynummen neuvolan ja Virkkalan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2025; 4. Ojamon ja Roution neuvoloiden ja Nummentaustan neuvolan toiminta siirtyy Keskustan neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 5. Nummen neuvolan toiminta siirtyy Nummen koulukampukseen perustettavaan perhekeskukseen viimeistään vuonna 2017 ilman uudisrakentamista; 6. Sammatin neuvola säilyy ja Karjalohjan neuvola siirtyy Sammatin neuvolaan viimeistään vuonna 2017; 7. Kauppakeskus Lohjantähdessä sijaitseva Perhekeskus säilyy palveluverkossa. Liitteet 4-6/kv 14.10.2015 - äänestysluettelot ----------------------------------Valtuutettu Eija Tommila palasi paikalleen valtuustosalissa tämän asian käsittelyn jälkeen klo 21.45. -----------------------------------
© Copyright 2024