Suomen Kardiologisen Seuran Syyskokous 30.9.-2.10.2015, Helsingin Messukeskus, Kokoustamo klo Keskiviikko 30.9. Torstai 1.10. 8.009.00 Luentosali 101AB Luentosali 101CD 8.30 8.45 9.00 9.15 9.30 9.45 10.00 10.15 10.30 10.45 11.00 11.15 11.30 11.45 12.00 12.15 12.30 12.45 13.00 13.15 13.30 13.45 14.00 14.15 14.30 14.45 15.00 15.15 15.30 15.45 16.00 16.15 16.30 16.45 17.00 17.15 17.30 17.45 18.00 18.15 18.30 18.45 19.00 19.15 19.30 19.45 20.00 20.15 20.30 20.45 21.00 Perjantai 2.10. Jaostapaamiset klo 8-9 ja 9-10.15 Luentosali 101AB Pienryhmä: Strain -kuvantaminen 8.30-10 Luentosali 101CD Luentosali 101AB Luentosali 101CD Näyttely ja kahvi Satelliittisymposium BMS & Pfizer Satelliittisymposium Bayer Satelliittisymposium AstraZeneca Näyttely ja kahvi Näyttely ja kahvi Sessio 3 Translationaalinen sydäntutkimus silta potilaan ja solukaapin välillä; historiaa, nykypäivää ja tulevaisuutta Sessio 4 Preventio - mitä sydänpotilaita hoitavien tulisi tietää? Näyttely ja kahvi Lounassatelliittisymposium St. Jude Medical Lounassatelliittisymposium Cardiome Näyttely ja kahvi Jaostoimihenkilöta paaminen klo 1415.30 Kannatusjäsentapa aminen klo 14.3015.30 Syyskokouksen 40-vuotisjuhlasymposium. Sydäninfarktin hoidon kehittyminen Suomessa Näyttely ja kahvi (+diashow) Satelliittisymposium Medtronic Jaloittelutauko 15 min. Sessio 1 Aorttastenoosin hoito tänään Sessio 2 Elektrofysiologiaa kardiologille Sessio 5 Uusia hoitosuosituksia Sessio 6 Systolisen toiminnan arviointi ultraäänellä Näyttely ja kahvi Päätukijan Biotronikin symposium Kahvitauko 30 min. aulassa Iltasatelliittisymposium Sanofi Seurustelua näyttelyssä Iltatilaisuus Sessio 7 Sydämen vajaatoiminta sähköaktivaatiosta virtausolosuhteisiin Sessio 8 Overview of the EurObservation Research Programme Näyttely ja kahvi Lounassatelliittisymposium Boehringer Ingelheim Lounassatelliittisymposium Novartis Finland Näyttely ja kahvi Sessio 9 Sydänsarkoidoosi Sessio 10 Kardiologiaa päivystäjälle Keskiviikko 30.9.2015 09.00 - 13.00 14.00 - 15.30 14.30 - 15.30 15.30 - 16.00 Kardiologikouluttajien tapaaminen Jaostoimihenkilöiden ja seuran hallituksen tapaaminen Kannatusjäsentapaaminen Kahvi jaos- ja kannatusjäsentapaamisiin osallistuville (2. kerroksen yläaula) 15.00 - 16.00 Satelliittisymposiumjärjestäjän tarjoilu satelliittisymposiumin osallistujille ala-aulassa Sali 101 AB Satelliittisymposium, Medtronic: TAVI 16.00 - 17.00 Ohjelma avoin 17.00 - 17.15 Jaloittelu ja kahvi aulassa, ei näyttelyä Sali 101 AB Sessio 1. Aorttastenoosin hoito tänään puheenjohtajat Erkki Ilveskoski, TAYS Sydänsairaala ja Otso Järvinen, TAYS Sydänsairaala 17.15 17.15 - 17.35 17.35 - 17.55 17.55 - 18.15 18.15 - 18.35 18.35 - 18.55 18.55 - 19.00 Avaussanat. Erkki Ilveskoski, kardiologian el, TAYS Sydänsairaala Aorttastenoosi lapsuusiässä. Jaana Pihkala, lastenkardiologian el, HUS Lastenklinikka Pre-operatiivinen arvio. Mikko Savontaus, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Nykyaikainen aorttaläppäkirurgia. Otso Järvinen, sydän- ja rintaelinkirurgian el, TAYS Sydänsairaala TAVI. Leo Ihlberg, sydän- ja rintaelinkirurgian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Potilasvalinta - kardiologin ja kirurgin näkemys. Mika Laine, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS ja Antti Valtola, sydän- ja rintaelinkirurgian el, KYS-Sydänkeskus Keskustelua ja loppusanat. Otso Järvinen, sydän- ja rintaelinkirurgian el, TAYS Sydänsairaala Sali 101 CD Sessio 2. Elektrofysiologiaa kardiologille puheenjohtaja Heikki Mäkynen, TAYS Sydänsairaala 17.15 - 17.20 18.50 - 19.00 Avaussanat. Heikki Mäkynen, kardiologian el, TAYS Sydänsairaala Mitä voidaan hoitaa elektrofysiologisilla toimenpiteillä? Heikki Mäkynen, kardiologian el, TAYS Sydänsairaala Elektrofysiologisen tutkimuksen kulku - punktiosta diagnoosiin. Anita Hiippala, lastenkardiologian el, HUS Lastenklinikka Elektrofysiologisen tutkimuksen ja ablaatiohoidon komplikaatioriskit. Riho Luite, kardiologian el, KYS-Sydänkeskus Milloin kollapsi-, SVT- tai VT-potilas elektrofysiologille? Jarkko Karvonen, kardiologian el, OYS, kardiologian osasto Keskustelua ja loppusanat. 19.00 - 19.30 Kahvitauko aulassa, ei näyttelyä. Iltasatelliittisymposiumin tarjoilu aulassa 17.20 - 17.45 17.45 - 18.10 18.10 - 18.30 18.30 - 18.50 Sali 101 CD Satelliittisymposium, Sanofi: Miten suuren valtimotautiriskin potilaiden seuranta toteutuu? puheenjohtaja Seppo Lehto, Varkauden kaupunki 19.30 - 20.30 Miten suuren valtimotautiriskin potilaiden seuranta toteutuu? Seppo Lehto, sosiaali- ja terveysjohtaja, sisätautien ja kardiologian el, Varkauden kaupunki Maaret Herranen, va. palvelualuepäällikkö, sisätautien el, Varkauden kaupunki Merja Laine, johtava lääkäri, yleislääketieteen ja terveydenhuollon el, Paimion-Sauvon ktky 20.30 - Jaostapaamisten illalliset; Akuuttikardiologian jaos, Invasiivisen kardiologia jaos Torstai 1.10.2015 08.00 - 09.00 09.00 - 10.15 08.30 - 09.00 Jaostapaamiset: Kaikukardiografian jaos, Rytmijaos, Sydämen kuvantamisjaos, Sydämen vajaatoimintajaos, Tromboosijaos Jaostapaamiset: Nuoret kardiologit jaos, Perustutkimusjaos, Preventio- ja kuntoutusjaos, Synnynnäisten sydänsairauksien jaos Näyttely ja kahvi Sali 101 CD Satelliittisymposium, Bristol-Myers Squibb & Pfizer -allianssi: Eteisvärinäpotilaan antikoagulaatiohoito - kulmakivet lääkityksen valinnassa puheenjohtaja Pekka Raatikainen, Keski-Suomen Keskussairaala ja Itä-Suomen Yliopisto 09.00 - 09.05 09.55 - 10.00 Avaussanat. Pekka Raatikainen, professori, Keski-Suomen Keskussairaala ja Itä-Suomen Yliopisto Patient adherence; Think twice! Bernard Vrijens, Dr., Chief Science Officer, MWV Healthcare and Associate Professor of Biostatistics, University of Liège, Belgium Update of main NOAC Results. Lars Wallentin, Senior Professor Cardiology, Uppsala Clinical Research Center, Sweden Closing remarks. 10.00 - 10.30 Näyttely ja kahvi 09.05 - 09.30 09.30 - 09.55 Sali 101 AB Sessio 3. Translationaalinen sydäntutkimus - silta potilaan ja solukaapin välillä; historiaa, nykypäivää ja tulevaisuutta puheenjohtaja Jaakko Lommi, Kymenlaakson keskussairaala, kirurgian klinikka 10.30 - 10.35 10.35 - 10.55 10.55 - 11.15 11.15 - 11.35 11.35 - 11.45 Avaussanat. Jaakko Lommi, sydän- ja rintaelinkirurgian eval, Kymenlaakson keskussairaala, kirurgian klinikka Sydämen geenisiirto - missä mennään klinikassa? Marja Hedman, kardiologian el, KYS-Sydänkeskus Aorttaläpän ahtauman lääkehoidon mahdollisuudet. Satu Suihko, kardiologian eval, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Biopankki- ja rekisteritutkimuksen tarjoamat mahdollisuudet suomalaiselle sydäntutkimukselle ja potilastyölle. Olli Carpén, professori, tieteellinen johtaja, Helsingin Biopankki Keskustelua ja loppusanat. Sali 101 CD Sessio 4. Preventio - mitä sydänpotilaita hoitavien tulisi tietää? puheenjohtaja Seppo Lehto, Varkauden kaupunki 10.30 - 10.35 11.35 - 11.45 Avaussanat. Seppo Lehto, sisätautien ja kardiologian el, Varkauden kaupunki Statiinit ja diabetesriski. Henna Cederberg, endokrinologian eval, KYS, endokrinologian klinikka Totuus kolesterolista - kuinka vastustaa ”huuhaata”? Timo Strandberg, professori, sisätautien ja geriatrian el; Helsingin yliopisto, sisätautien ja geriatrian klinikka ja Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos/geriatria Sähkötupakka - hyvä vai paha? Seppo Lehto, sisätautien ja kardiologian el, Varkauden kaupunki Keskustelua ja loppusanat. 11.45 - 12.15 Näyttely ja kahvi 10.35 - 10.55 10.55 - 11.15 11.15 - 11.35 Sali 101 AB Lounassatelliittisymposium, St. Jude Medical Finland Oy: Eteisvärinä ja vuoto päässä – miten eteenpäin? puheenjohtaja Sami Pakarinen, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 12.00 12.15 12.15 - 12.35 12.35 - 12.55 12.55 - 13.15 13.15 Lounaan tarjoilu alkaa Avaussanat. Sami Pakarinen, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Kardiologin ja neurologin yhteistyö: miten päätetään hoidosta aivoverenvuodon jälkeen ja millä perusteella? Pirjo Mustonen, kardiologian el, Keski-Suomen keskussairaala Aivohalvaus - AK-hoidon riskit ja todellisuus neurologin näkökulmasta. Jukka Putaala, neurologian el, HYKS Neurologian klinikka Eteiskorvakkeensulku-update – Missä mennään 2015? Juha Lund, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Loppusanat. Sali 101 CD Lounassatelliittisymposium, Cardiome International AG: Time matters – in recent-onset AF/Ajalla on merkitystä - akuutin eteisvärinän hoidossa Chairman Juha Hartikainen, Kuopio University Hospital, Heart Center 12.00 12.15 13.05 - 13.15 Lounaan tarjoilu alkaa Opening remarks. Juha Hartikainen, Professor, Kuopio University Hospital, Heart Center Time matters in reset-onset AF. John Camm, Professor of Cardiology at Imperial College London, UK Clinical experience with vernakalant in Malmö Sweden. Tord Julin, Head of Department, Skåne University Hospital, Malmö, Sweden OYS akuutin eteisvärinän hoito OYS:ssa- mitä uutta? Timo Lauri, kardiologian el, OYS, kardiologinen osasto Discussion and closing remarks. 13.15 - 13.45 Näyttely ja kahvi 12.15 - 12.35 12.35 - 12.50 12.50 - 13.05 Sali 101 AB Syyskokouksen 40-vuotisjuhlasymposium. Sydäninfarktin hoidon kehittyminen Suomessa puheenjohtajat Kalevi Pyörälä, Kuopio ja Mikko Pietilä, TYKS Sydänkeskus 13.45 - 13.50 13.50 - 14.10 14.10 - 14.30 14.30 - 14.50 14.50 - 15.10 15.10 - 15.30 15.30 - 15.45 15.45 - 16.15 Avaussanat. Kalevi Pyörälä, professori, Kuopio Epidemiologia. Veikko Salomaa, tutkimusprofessori, THL Diagnostiikan kehitys. Juha Hartikainen, professori, KYS-Sydänkeskus Hoidon kehitys. Juhani Airaksinen, professori, TYKS Sydänkeskus Sydänpysähdyksen vaara sydäninfarktin jälkeen. Heikki Huikuri, professori, Oulun yliopisto ja johtaja, Medical Research Center Oulu Hoidon tulevaisuuden-/kehitysnäkymät. Markku S. Nieminen, professori, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Keskustelua ja loppusanat. Mikko Pietilä, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Näyttely ja kahvi, diashow juhlavuoden kunniaksi Sali 101 AB Sessio 5. Uusia hoitosuosituksia puheenjohtaja Jyri Lommi, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 16.15 - 16.20 16.20 - 16.40 16.40 - 17.00 17.00 - 17.20 17.20 - 17.40 17.40 - 17.45 Avaussanat. Jyri Lommi, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Stabiilin sepelvaltimotaudin Käypä Hoito -suositus Pekka Porela, kardiologian el, Sydänkeskus TYKS Ventricular Arrhythmias & Sudden Cardiac Death guidelines - mikä muuttunut? Antti Hedman, kardiologian el, KYS-Sydänkeskus Pulmonary Hypertension guidelines. Pertti Jääskeläinen, kardiologian el, KYS-Sydänkeskus Infective Endocarditis guidelines. Anu Turpeinen, kardiologian el, KYS-Sydänkeskus Keskustelua ja loppusanat. Sali 101 CD Sessio 6. Systolisen toiminnan arviointi ultraäänellä puheenjohtajat Antti Saraste, TYKS Sydänkeskus ja Minna Kylmälä, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Sessiota tukee sopimuspohjaisella koulutustuella GE Healthcare 16.15 16.15 - 16.35 16.35 - 16.55 16.55 - 17.40 17.40 - 17.45 17.45 - 18.15 Avaussanat. Antti Saraste, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Sydämen systolinen toiminta ja sen arviointi. Suvi Tuohinen, kardiologian el, TAYS Sydänsairaala Kudoskuvantaminen ja sen hyödyt. Minna Kylmälä, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS A clinical approach to deformation imaging. George Sutherland, Professor, St. George’s University of London, UK Keskustelua ja loppusanat. Minna Kylmälä, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Näyttely ja kahvi Sali 101 AB Satelliite Symposium, Biotronik: From DREAMs to reality bioabsorbable scaffolds in modern clinical practice Chairperson Mika Laine, Heart and Lung Center HUCH, Helsinki 18.15 - 18.20 19.20 - 19.30 Opening remarks. Mika Laine, Cardiologist, Heart and Lung Center HUCH, Helsinki Bioabsorbable scaffolds in clinical practice. Michael Haude, Professor, Lukaskrankenhaus Neuss, Germany From dreams to practice - clinical experience with different stents and scaffolds. Evald Christiansen, Cardiologist, Aarhus University Hospital, Denmark Importance of target lesion preparation with bioabsorbable scafflolds. Pasi Karjalainen, Professor, Satakunta Central Hospital Discussion and closing remarks. 19.30 - 20.00 20.00 - 23.45 Seurustelua näyttelyssä Iltatilaisuus Kokoustamon aulassa 18.20 - 18.40 18.40 - 19.00 19.00 - 19.20 Perjantai 2.10.2015 Tila 216 Pienryhmä: Strain -kuvantaminen puheenjohtaja Minna Kylmälä, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 08.30 - 08.50 09.00 - 10.00 Alustus kokoustilassa 217. George Sutherland, Professor, St. George’s University of London Hands-on pienryhmäopetusta. Pienryhmäopettajat: Vesa Järvinen, Minna Kylmälä, Antti Loimaala, Tiina Ojala, Antti Saraste ja Suvi Tuohinen Järjestäjä: Suomen Kardiologisen Seuran kaikukardiografian jaos. Ilmoittautuminen: Muun syyskokousilmoittautumisen yhteydessä nettisivuilla www.fincardio.fi ja paikkatilanteen salliessa vielä paikan päällä. Kurssille otetaan 20 osallistujaa ilmoittautumisjärjestyksessä. Osallistujat valitsevat ilmoittautuessaan minkä firman echolaitetta haluavat käyttää: GE/ Philips/ Muu, sekä mahdollisen kiinnostuksen ryhmään, jossa on lapsipotilas (ohjaajana lastenkardiologi Tiina Ojala). Kohderyhmä: Sydänpotilaita hoitavat lääkärit jotka käyttävät sydänechoa työssään. Edellytyksenä kurssiin osallistumiselle on hyvät perustaidot sydänechon tekemisessä. Kurssin tavoite: Strain-kuvantaminen on sydänechotekniikka, jolla voidaan mitata sydänlihaksen supistumista. Perinteiseen silmämääräiseen arviointiin verrattuna strain -kuvantamisella voidaan herkemmin todeta paikallinen supistumishäiriö ja supistumishäiriön asteesta saadaan tarkka mittausarvo. Strain -kuvantaminen on mahdollista useiden valmistajien uusilla kardiologisilla sydänecholaitteilla. Kurssin jälkeen osallistujat tietävät mitä hyötyä strain -kuvantamisesta on sydänsairauksien diagnostiikassa ja osaavat käyttää tekniikkaa itsenäisesti. Koulutusta tukevat sopimuspohjaisella koulutustuella GE Healthcare ja Philips. Sali 101 AB Satellite Symposium, Bayer: Four years after the clinical trials NOAC's in clinical practice Chairperson Pekka Raatikainen, Central Finland Central Hospital and University of Eastern Finland 08.45 08.45 - 09.25 Opening remarks. Pekka Raatikainen, Professor, Central Finland Central Hospital, Jyväskylä and University of Eastern Finland Real-life data from the Dresden NOAC registry. Jan Beyer-Westendorf, Cardiologist, Dresden University Hospital "Carl Gustav Carus", Germany 09.25 - 09.45 09.45 Anticoagulation treatment in patients presenting to emergency care unit with symptomatic atrial fibrillation - the FinFib2 study. Pekka Raatikainen, Professor, Central Finland Central Hospital, Jyväskylä and University of Eastern Finland Closing remarks. Sali 101 CD Satelliittisymposium, AstraZeneca: Sepelvaltimotautikohtaus hoidatko stenttiä vai potilasta? puheenjohtaja Kari Kervinen, OYS, kardiologian osasto 08.45 - 08.50 09.40 - 09.45 Avaussanat. Kari Kervinen, kardiologian el, OYS, kardiologian osasto Stentin valinta määrittää sepelvaltimotautipotilaan antitromboottisen hoidon ja ennusteen. Pro: Kari Kaikkonen, kardiologian el, OYS, kardiologian osasto Con: Hanna Pohjantähti-Maaroos, sisätautien el, KYS-Sydänkeskus Keskustelua ja loppusanat. 09.45 - 10.15 Näyttely ja kahvi 08.50 - 09.40 Sali 101 AB Sessio 7. Sydämen vajaatoiminta - sähköaktivaatiosta virtausolosuhteisiin puheenjohtaja Johan Lassus, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, Jorvin sairaala 10.15 10.15 - 10.35 10.35 - 10.55 10.55 - 11.15 11.15 - 11.35 11.35 - 11.45 Avaussanat. Johan Lassus, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, Jorvin sairaala Mitä EKG kertoo sydämen vajaatoiminnassa? Tuomo Nieminen, professori, Helsingin yliopisto ja Eksote Kuolio ja fibroosimarkkerit -tarina vajaatoiminnan patofysiologiasta? Tuomo Ilva, kardiologian el, TAYS Sydänsairaala Vasodilataattori vai inotrooppi: miten valitsen oikein akuutissa sydämen vajaatoiminnassa? Tuukka Tarvasmäki, sisätautien eval, Medisiininen tulosyksikkö HYKS Mitraalivuodon rooli sydämen vajaatoiminnassa. Riikka Lautamäki, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Keskustelua ja loppusanat. Sali 101 CD Session 8. Overview of the EurObservation Research Programme Chairpersons Roberto Ferrari or Thierry Ferreira or Aldo Maggioni and Mikko Pietilä 10.15 11.40 - 11.50 Opening remarks. Roberto Ferrari, Professor, Italy The EORP initiative. Roberto Ferrari or Thierry Ferreira or Aldo Maggioni General registries: HF. Veli-Pekka Harjola, Cardiologist, Division of Emergency Medicine, Helsinki University Hospital AF ablation registry. Pekka Raatikainen, professori, Keski-Suomen keskussairaala ja Itä-Suomen yliopisto Cardiomyopathies registry. Tiina Heliö, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Future perspectives. Roberto Ferrari or Thierry Ferreira or Aldo Maggioni General discussion. 11.45 - 12.15 Näyttely ja kahvi 10.15 - 10.30 10.30 - 10.50 10.50 - 11.10 11.10 - 11.30 11.30 - 11.40 Sali 101 AB Lounassatelliittisymposium, Boehringer Ingelheim Finland: Suorat antikoagulantit ja päivystystilanteet puheenjohtaja Tuomas Kiviniemi, TYKS Sydänkeskus 12.00 12.15 - 12.25 12.25 - 13.00 13.00 - 13.15 Lounaan tarjoilu alkaa Avaussanat. Tuomas Kiviniemi, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Suorat antikoagulantit ja päivystystilanteet. Marko Vesanen, sisätautien ja kliinisen hematologian erikoislääkäri, TYKS Sisätaudit Keskustelua ja loppusanat. Sali 101 CD Lounassatelliittisymposium, Novartis Finland: Ajankohtaista sydämen vajaatoimintapotilaiden hoidossa puheenjohtaja avoin 12.00 12.15 - 12.20 12.20 - 12.50 13.10 - 13.15 Lounaan tarjoilu alkaa Avaussanat. Solutions for clinical challenges in treating systolic heart failure. Ulkomainen luennoitsija, TBD Sydämen vajaatoimintapotilaan onnistuneen hoidon toteuttaminen. luennoitsija avoin Keskustelua ja loppusanat. 13.15 - 13.45 Näyttely ja kahvi 12.50 - 13.10 Sali 101 AB Sessio 9. Sydänsarkoidoosi puheenjohtaja Markku Kupari, Helsinki 13.45 13.45 - 14.10 14.10 - 14.40 14.40 - 15.00 15.00 Avaussanat. Markku Kupari, professori, Helsinki Sarkoidoosin etiologia ja diagnostiikka. Heikki Miettinen, kardiologian el, KYS-Sydänkeskus Hoito, seuranta ja ennuste. Jukka Lehtonen, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Potilastapauksia. Tuomas Rissanen, kardiologian el, Pohjois-Karjalan keskussairaala ja Riina Kandolin, kardiologian eval, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Loppusanat. Sali 101 CD Sessio 10. Kardiologiaa päivystäjälle puheenjohtaja Ilkka Tierala, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 13.45 13.45 - 14.05 14.05 - 14.25 14.25 - 14.45 14.45 - 15.00 15.00 Avaussanat. Ilkka Tierala, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Epäselvä rintakipu. Matti Niemelä, kardiologian el, OYS, kardiologian osasto Kuumetta ja sivuääni. Marjatta Strandberg, kardiologian el, TYKS Sydänkeskus Tahdistinongelmat päivystyksessä. Sami Pakarinen, kardiologian el, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Eteisvärinä käännetty - mitä sen jälkeen? Juhani Rossinen, kardiologian el, Keski-Suomen keskussairaala Loppusanat.
© Copyright 2024