1. No category

Yleistä
- Skitsofrenia on vakava psykiatrinen sairaus joka alkaa yleensä nuorella
aikuisiällä.
- Se on yleisin psykooseiksi eli mielisairauksiksi luokitelluista
sairauksista (ICD-10-tautiluokituksessa skitsofrenia luokitellaan
päätyyppeihin F20.0-F20.3)
- Skitsofrenialle ominaisia piirteitä ovat aistiharhat, ajattelun ja
havaitsemisen vääristymät sekä tunneilmaisujen poikkeavuudet
- Skitsofreniaan koko elinikänään sairastuu noin 1% väestöstä
- Miehet sairastuvat keskimäärin 20-28 vuoden iässä, naiset muutamaa
vuotta myöhemmin
- Skitsofrenia on vuosia tai jopa vuosikymmeniä kestävä sairaus, mutta
on tutkittu, että 5-20% sairastuneista paranee täysin, ja 40-70% toipuu
lähes kokonaan
- Sairauteen liittyy myös huomattava itsemurha vaara, sillä 10-13%
sairastuneista tekee itsemurhan
- Sairauteen liittyy täysin oireettomia, sekä todella vaikeita jaksoja
Sairauden määrittely
- Vuosien kuluessa kriteerit diagnosointiin ovat jonkin verran
vaihdelleet. Tällä hetkellä skitsofrenian diagnoosi edellyttää että
potilaalla on ilmennyt vähintään kahden kuukauden ajan ainakin
kaksi sairaudelle tyypillistä oiretta näistä viidestä:
1. harhaluulot
2. aistiharhat
3. hajanainen puhe (esimerkiksi toistuva puheen
syrjähtely tai epäyhtenäisyys)
4. pahasti hajanainen tai outo käytös tai selvämotorinen
jäykkyys tai kiihtyneisyys (katatonia)
5. niin kutsutut negatiiviset eli puutosoireet (tunneilmaisujen
selvä latistuminen, puheen selvä köyhtyminen tai
tahdottomuus).
- Lisäksi diagnoosin saamiseksi edellytetään sosiaalisen
toimintakyvyn selvää heikentymistä
Riskitekijät
- Perinnölliset tekijät edistävät taudin puhkeamista siten, että
lapsella jonka vanhempi sairastaa skitsofreniaa, on 10%
todennäköisyys sairastua samaan tautiin.
- Muita riskitekijöitä voivat olla keskushermoston varhaiskehityksen
häiriöt ja sisäiset tai ulkoiset stressitekijät, kuten elämänkriisi
- On löytynyt myös viitteitä siitä, että erilaiset infektiot
raskausaikana saattavat edesauttaa taudin puhkeamista
myöhemmällä iällä.
- Alkoholin ja huumeiden, varsinkin kannabiksen käyttö lisää
huomattavasti riskiä sairastua skitsofreniaan.
Ennakko-oireet
- Kolmella neljästä sairastuneesta on ilmennyt erilaisia ennakko-oireita
kuukausia, tai jopa vuosia ennen varsinaisen taudin puhkeamista
- Ennakko-oireita voivat olla mm.
- masentuneisuus ja mielialan vaihtelu
- lisääntyvä vaikeus tuntea nautintoa
- eristäytyminen ja vetäytyminen ihmissuhteista
- oudot ajatukset
- vaikeus keskittyä, muistaa tai tehdä päätöksiä
- huono stressinsietokyky
- unihäiriöt, psyykkisen energian ja motivaation
heikentyminen
- Monet näistä ennakko-oireista saattavat kuitenkin olla ohimeneviä,
murrosikään liittyviä, tai viitata masennusjakson alkamiseen
Oireet
Aistiharhat eli hallusinaatiot:
- Yleisimpänä kuuloharhat, jolloin potilas
kuulee puhetta tai sanoja ja saattaa jopa
keskustella kuulemiensa äänien kanssa.
- Kuuloharhojen lisäksi skitsofreniaa sairastavalla voi ilmetä myös
näköharhoja, ja harvoin myös haju- tai makuaistin harhoja
Puheen häiriöt:
- Puhe voi olla hyvin epäloogista, sisältää omia sanoja, takertua
yksityiskohtiin ja olla samojen asioiden toistamista
Ajatustoiminnan häiriöt:
- Estyneet motoriset toiminnot, toisten ihmisten matkiminen,
tahdottomuus, sekä motivaation puute, jotka voivat johtaa totaaliseen
liikkumattomuuteen ja puhumattomuuteen
- Tahdottomuus voi myös johtaa kyvyttömyyteen tuntea nautintoa, pelkoa,
ahdistusta tai muita tunteita
Harhaluulot:
- Harhaluulot ovat perusteettomia uskomuksia, joista henkilö pitää
tiukasti kiinni
- Yleisiä harhaluuloja ovat erilaiset pelot seuratuksi tai vakoilluksi
tulemisesta ja ihmisten eleitten ja sanojen väärin tulkitseminen
Keskushermoston toiminnan häiriöt:
- Yleisimpiä ovat vaikeudet keskittymisen ja tarkkaavaisuuden
ylläpitämisessä, lyhytkestoisessa muistissa, tiedon
vastaanottamisessa ja käsittelyssä sekä päätöksen teossa.
- Kaikilla skitsofreniaa sairastavilla näitä oireita ei esiinny, vaan
jotkut ovat hyvin lahjakkaita ja luovia
Oireiden jako
- Skitsofrenian oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:
~positiiviset oireet, joihin kuuluvat ns. normaalin elämän
kannalta ylimääräiset asiat kuten aistiharhat, harhaluulot,
käyttäytymisen ja puheen hajanaisuus ja katatonia
~negatiiviset oireet, joihin taas luokitellaan normaalin
elämän kannalta puutoksellisia asioita kuten tunteiden
latistuminen, puheen köyhtyminen, tahdottomuus ja
kyvyttömyys tuntea mielihyvää
Hoitomenetelmät
-
Skitsofreniaa hoidetaan ensisijaisesti antipsykoottisilla lääkkeillä, eli
neurolepteillä, joiden teho perustuu rauhoittavaan vaikutukseen
-
Lääkkeet tehoavat eri potilaille eri tavalla, ja joillekkin niistä ei ole lainkaan
apua
-
Ongelmana on, että neuroleptit heikentävät elämänlaatua, ja on tutkittu, että
vain kahden vuoden käyttö pienentää aivoja jo huomattavasti
-
Lääkkeisiin liittyy myös hyvin paljon sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat:
-
väsymys
lihominen
tunteiden latistuminen
muistin ja päättelykyvyn heikkeneminen
Suun kuivuminen
kömpelyys eli motoriset häiriöt
pakkoliikkeet
impotenssi ja muut sukupuolitoimintojen häiriöt
näköhäiriöt
huimaus
rauhattomuus
ihottumat
pahoinvointi ja oksentelu
- Lääkehoidon lisäksi potilaalle annetaan yleensä psykososiaalista
hoitoa, esimerkiksi tukea antavia keskusteluja ja terapioita, joiden
tarkoituksena on tukea paranemista
- Joskus saatetaan käyttää myös rajumpia rauhoitusmenetelmiä,
kuten lepositeitä ja sähköshokkeja
http://www.youtube.com/watch?v=PVHNGZ0Omx0
http://www.youtube.com/watch?v=0vvU-Ajwbok
Lähteet
http://fi.wikipedia.org/wiki/Skitsofrenia
http://fi.wikipedia.org/wiki/Neurolepti
http://www.terveyskirjasto.fi/terveysportti/tk.koti?p_artikkeli=dlk00148#s5
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00031&
p_haku=skitsofrenia#s4
http://z6.invisionfree.com/bbubuset/ar/t2.htm
https://publications.theseus.fi/bitstream/handle/10024/35879/Opinnaytetyo.
pdf?sequence=1