‫גירסה ‪00001:‬‬
‫תאריך ראשון הפצה לאינטרנט‪03.12.2015 :‬‬
‫תאריך אחרון הפצה לאינטרנט‪03.12.2015 :‬‬
‫דו"ח בקרה מיום ‪03.11.2015‬‬
‫במוסד‪ :‬מוסד נוף המושבה מגדלי לוי‬
‫בישוב‪ :‬פתח תקווה‪ ,‬מחוז מרכז‬
‫הדו"ח נכתב ע"י‬
‫צוות בקרה גריאטרי מחוזי‪ ,‬מחוז מרכז‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫לכבוד‬
‫ד"ר פרנקל איגור‬
‫מנהל‪/‬ת רפואי‪/‬ת‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי )קוד מוסד ‪(23799‬‬
‫פינסקר ‪6‬‬
‫פתח תקווה ‪49560‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫ד"ר נכבד‪/‬ה‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬סיכום הבקרה ב"מוסד נוף המושבה מגדלי לוי" מיום ‪03.11.2015‬‬
‫מצ"ב דו"ח הבקרה שנערכה במוסדכם‪ ,‬ביום ‪.03.11.2015‬‬
‫המנהל הרפואי מתבקש להעביר עותק מדו"ח זה לחברי הנהלת בית החולים הסיעודי‪-‬גריאטרי )למנהל‬
‫האדמיניסטרטיבי ולמנהלת הסיעוד ‪ -‬אחות ראשית(‪.‬‬
‫המנהל האדמיניסטרטיבי מתבקש להודיע ללשכת הבריאות המחוזית )גריאטר המחוז(‪ ,‬בצירוף העתק לרופא‬
‫המחוז‪/‬נפה ולאגף לגריאטריה‪ ,‬על ביצוע תיקון התחומים הטעונים שיפור מיידי וצפי לתיקון שאר התחומים‬
‫הטעונים שיפור‪ ,‬וזאת תוך חודש ימים מעת קבלת דו"ח זה‪ ,‬תוך התייחסות מפורטת לממצאי הבקרה עפ"י סדר‬
‫התחומים המצוין בדו"ח עצמו‪.‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫ד"ר גולדנשטיין לאוניד‬
‫גריאטר מחוז מרכז‬
‫העתקים‪:‬‬
‫מר משה בר‪-‬סימן טוב מנכ"ל משרד הבריאות‪,‬ירושלים‪.‬‬
‫ד"ר ורד עזרא‪ ,‬ראש מנהל רפואה )בפועל(‪ ,‬משרד הבריאות‪ ,‬ירושלים‪.‬‬
‫ד"ר אהרון כהן‪ ,‬ראש אגף גריאטריה‪ ,‬משרד הבריאות‪ ,‬ירושלים‪.‬‬
‫ד"ר דרור גוברמן‪ ,‬הממונה על הרישוי‪ ,‬משרד הבריאות‪ ,‬ירושלים‪.‬‬
‫ד"ר פנחס ברקמן‪ ,‬מנהל המחלקה לשירותים מוסדיים‪ ,‬אגף גריאטריה‪ ,‬ירושלים‪.‬‬
‫ד"ר אירית לקסר‪ ,‬מנהלת מח' לסטנדרטים ואכיפה‪ ,‬אגף גריאטריה‪.‬‬
‫ד"ר עופרה חבקין‪ ,‬רופאה מחוזית‪ ,‬לשכת בריאות מרכז מחוז מרכז‪.‬‬
‫ד"ר ערן קופל‪ ,‬רופא נפתי‪ ,‬לשכת בריאות נפתית לשכת בריאות פתח תקוה‪.‬‬
‫גב' צפי הלל‪-‬דיאמנט‪ ,‬ממונה על יישום הסטנדרטים בגריאטריה‪ ,‬אגף גריאטריה‪ ,‬ירושלים‪.‬‬
‫מר יוחנן סמואל‪ ,‬מרכז בכיר לנתוני בקרה ואיכות בגריאטריה‪ ,‬אגף גריאטריה‪ ,‬ירושלים‪.‬‬
‫גב' אתי מרקוביץ‪ ,‬ממונה תאום ארגון ובקרה‪ ,‬אגף גריאטריה‪ ,‬תל‪-‬אביב‪.‬‬
‫גב' אביגייל וייס‪ ,‬מפקחת ארצית על המעונות‪ ,‬משרד הרווחה‪.‬‬
‫עמוד ‪ 2‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫דו"ח הבקרה‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪.1‬‬
‫בתאריך ‪ 03.11.2015‬נערכה בקרה תקופתית במהלך תקופת רישוי קיים‪ ,‬בבי"ח הגריאטרי‪ ,‬ע"י צוות מחוז‬
‫מרכז‪ .‬הבקרה היתה "בקרה מתוכננת"‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫במהלך הבקרה נבחנו הטיפול הרפואי‪ ,‬הסיעודי‪ ,‬מקצועות הבריאות וכן השירותים האחרים הניתנים‬
‫למטופלים המאושפזים בבית ‪ -‬החולים‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫המנהל‪/‬ת הרפואי‪/‬ת ‪ :‬ד"ר פרנקל איגור מ‪.‬ר‪.38221.‬‬
‫להלן הרכב הצוות ותחום בקרתו‪:‬‬
‫‪.4‬‬
‫ד"ר גולץ ילנה‪ ,‬רופאה אחראית בקרה ‪ -‬מחוז מרכז‪.‬‬
‫‬‫* רפואה‬
‫* טיפול סיעודי‬
‫‪-‬‬
‫גברת ורדי חני‪ ,‬אחות מפקחת מחוז מרכז‪.‬‬
‫* תזונה‬
‫‪-‬‬
‫גברת ענת שגיב‪ ,‬מרכזת תחום בקרה‪.‬‬
‫* פיזיותרפיה‬
‫‪-‬‬
‫גברת פרנס שחרית‪ ,‬מרכזת תחום בקרה‪.‬‬
‫* ריפוי בעיסוק‬
‫‪-‬‬
‫גברת נאוה לופטה‪ ,‬מרכזת תחום בקרה‪.‬‬
‫* עבודה סוציאלית‬
‫‪-‬‬
‫גברת איריס פרידמן‪ ,‬מרכזת תחום בקרה‪.‬‬
‫* בריאות הסביבה‬
‫‪-‬‬
‫גברת חדוה אברהם‪ ,‬מרכזת תחום בקרה‪.‬‬
‫* רוקחות‬
‫‪-‬‬
‫מר רווה ערן‪ ,‬רוקח בקרות‪.‬‬
‫כללי‪:‬‬
‫לבי"ח רישיון ל‪ 24 -‬מיטות מהן‪:‬‬
‫סה"כ מיטות במח' סיעודיות‪:‬‬
‫‪24‬‬
‫עמוד ‪ 3‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫תמהיל מאושפזים‪:‬‬
‫להלן תמהיל המאושפזים במחלקות הסיעודיות‪/‬תשושי נפש‪:‬‬
‫שם מחלקה‬
‫סיעודית א‬
‫סה"כ‬
‫מס'‬
‫מס'‬
‫שם‬
‫מחלקה מיטות מאושפזים‬
‫בפועל‬
‫במוסד ברישוי‬
‫‪25‬‬
‫‪24‬‬
‫‪25‬‬
‫‪24‬‬
‫מס'‬
‫סיעודיים‬
‫‪25‬‬
‫‪25‬‬
‫מס'‬
‫תשושי‬
‫נפש‬
‫‪0‬‬
‫מס'‬
‫סיעודי‬
‫מורכב‬
‫‪0‬‬
‫בבי"ח‬
‫מס'‬
‫מס'‬
‫שיקומים תשושים כללי‬
‫‪0‬‬
‫סה"כ שהו במחלקות ‪ 25‬מאושפזים בפועל‪.‬‬
‫להלן תמהיל המאושפזים לפי הגורמים המממנים הבאים‪:‬‬
‫‪ 14‬מטופלים במימון משרד הבריאות‪.‬‬
‫‪ 11‬מטופלים במימון פרטי‪.‬‬
‫עמוד ‪ 4‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫מכרז הקודים‪:‬‬
‫המוסד הצטרף ל‪"-‬מכרז הקודים"‪.‬‬
‫פרוגרמה‪:‬‬
‫על פי הצהרת המוסד‪ ,‬המוסד אינו בנוי על פי הפרוגרמה החדשה‪ ,‬נושא זה לא נבדק בבקרה‪.‬‬
‫אישור כיבוי אש‪:‬‬
‫אישור כיבוי אש בתוקף עד תאריך‪. :‬‬
‫רשיון ‪:IV‬‬
‫לבי"ח אין הרשאה למתן טיפול למחלות חריפות )טיפול תוך ורידי( למטופלים השוהים בו באופן קבוע‪.‬‬
‫מצ"ב נספח א' ‪ -‬טבלה הכוללת הערכות צוות הבקרה‪ ,‬נספח ב' בו פירוט ממצאי הבקרה‪ ,‬נספח ג'‪ -‬פירוט כ"א‬
‫ונספח ד' ‪ -‬רמת איכות הטיפול‪.‬‬
‫עמוד ‪ 5‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫נספח א'‬
‫הערכת הבקרה לפי תחומים‬
‫רפואה‬
‫)‪(6‬‬
‫טוב מאוד‬
‫‪94-100‬‬
‫‪X‬‬
‫)‪(5‬‬
‫כ‪.‬טוב מאוד‬
‫‪87-93‬‬
‫‪X‬‬
‫סיעוד‬
‫תזונה‬
‫)‪(4‬‬
‫טוב‬
‫‪80-86‬‬
‫)‪(2‬‬
‫)‪(3‬‬
‫טעון שיפור טעון שיפור רב‬
‫‪66-72‬‬
‫‪73-79‬‬
‫‪X‬‬
‫‪X‬‬
‫פיזיותרפיה‬
‫‪X‬‬
‫ריפוי בעיסוק‬
‫עבודה סוציאלית‬
‫‪X‬‬
‫‪X‬‬
‫בריאות הסביבה‬
‫רוקחות‬
‫‪X‬‬
‫עמוד ‪ 6‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫)‪(1‬‬
‫נכשל‬
‫‪0-65‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫נספח ב' ‪ -‬ממצאי הבקרה והנחיות לתיקון‬
‫הערה כללית‪ :‬בכל מקום שבו מפורט תיאור תפקיד בלשון זכר‪ ,‬הכוונה גם ללשון נקבה ולהיפך‪.‬‬
‫* רפואה‪94% :‬‬
‫הבקרה בתחום הרפואה כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫עבודת המנהל הרפואי‬
‫‬‫קשר עם משפחות‬
‫‬‫רופא בית‬
‫‬‫איכות הרשומה בקבלה הרפואית של המטופל‬
‫‬‫מעקב רפואי שוטף‬
‫‬‫הוראות רפואיות והוראות למתן תרופות‬
‫‬‫בדיקות מעבדה‬
‫‬‫בדיקה תקופתית אחת ל ‪ 3 -‬חודשים‬
‫‬‫פעילות צוות רב מקצועי במחלקה‬
‫‬‫דו"ח אירוע חריג‬
‫‬‫תיקי מטופלים שעזבו את המחלקה )כולל פטירות(‬
‫‬‫רפואה מונעת ורפואה פליאטיבית‬
‫‪-‬‬
‫תיאור כללי‪:‬‬
‫המוסד שוכן בפתח תקווה במרכז העיר‪ .‬המוסד כולל דירות של דיור מוגן‪ ,‬מחלקות‬
‫ל"תשושים" ומחלקה סיעודית‪.‬‬
‫הבקרה התייחסה לפעילות המחלקה הסיעודית בלבד‪.‬‬
‫כוח אדם‪:‬‬
‫בתאריך ‪ 09.08.2015‬מונה מנהל רפואי חדש‪ ,‬רופא כללי‪.‬‬
‫המנהל הרפואי מתפקד גם כרופא הבית של המחלקה הסיעודית‪ ,‬כמו כן‪ ,‬מבצע כוננות‬
‫במתכונת ‪ 24‬שעות ביממה ובעת הצורך מגיע למוסד על מנת לבדוק את הדיירים‪.‬‬
‫במוסד עובד מומחה בגריאטריה ‪ ,‬שנותן יעוץ מקצועי בתחום הגריאטרי ומגיע‬
‫באופן קבוע למוסד‪.‬‬
‫עמוד ‪ 7‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫החוזקים בעבודת הרפואה‪:‬‬
‫כללי‬
‫* ניהול התיק הרפואי ממוחשב ‪ .‬כולל תקשורת בין אנשי הצוות רב מקצועי‪.‬‬
‫כוח אדם‬
‫* הרופא עבר השתלמות בתחום הגריאטרי באוניברסיטה תל אביב‪.‬‬
‫עבודת המנהל הרפואי‬
‫* יישום התחומים לשיפור מהבקרה הקודמת ‪ :‬מלא‬
‫קשר עם משפחות‬
‫* זמינות הרופא למשפחות תכנון ותיעוד השיחות בקבלה‪ ,‬אחת לתקופה ובמצבי משבר ‪ :‬מלא‬
‫רופא בית‬
‫* הכרת המטופלים ובעיותיהם הרפואיות ‪ :‬טובה‬
‫איכות הרשומה בקבלה הרפואית של המטופל‬
‫* הקבלה הרפואית איכותית ומלאה‪ .‬כוללת אנמנזה מפורטת‪.‬‬
‫מעקב רפואי שוטף‬
‫* הכללת המידע הנחוץ בעת הפנייה למוסד רפואי אחר ‪ :‬מלאה‬
‫הוראות רפואיות והוראות למתן תרופות‬
‫* הוראה רשומה כראוי וחתומה ע"י הרופא ‪ :‬באופן מלא‬
‫בדיקות מעבדה‬
‫* עיתוי ותדירות ביצוע בדיקות )שגרה‪ ,‬לפי בעיות כרוניות‪ ,‬חדשות( ‪ :‬תקין‬
‫* רישום‪ ,‬נימוק ומעקב רפואי של תוצאות בדיקות לא תקינות ‪ :‬מלא‬
‫פעילות צוות רב מקצועי במחלקה‬
‫* תדירות ישיבות הצוות לגבי כל חולה ‪ :‬טובה‬
‫דו"ח אירוע חריג‬
‫* רישום בדו"ח אירוע חריג ע"י רופא והמעקב אחר תוצאותיו ‪ :‬תקין‬
‫עמוד ‪ 8‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫מעקב רפואי שוטף‬
‫* בכל מקרה של התמצאות קטטר אורינרי יש לפעול על פי חוזר מינהל הרפואה ‪ .39/2014‬יש לשקול הצורך‬
‫בקטטר מדי יום ולהוציאו בהקדם האפשרי‪ ) .‬נמצאה דיירת עם קטטר אורינרי ללא הצדקה (‬
‫עמוד ‪ 9‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* טיפול סיעודי‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪84%‬‬
‫הבקרה בתחום הטיפול סיעודי כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫ אומדן סיעודי ורישום אנמנזה‬‫ תכנית טיפול בקבלה לאשפוז‬‫ מעקב סיעודי‬‫תרופות‬
‫‬‫ הבטחת הסביבה‬‫תקשורת‬
‫‬‫הזנה והאכלה‬
‫‬‫הפרשות‬
‫‬‫ היגיינה אישית ולבוש‬‫ שמירת שלמות העור‬‫ תנועתיות ותנוחה‬‫קשר עם המשפחה‬
‫‬‫ עדכון מקצועי‬‫ הדרכה והערכת הצוות‬‫ טיפול בכאב‬‫ מניעת זיהומים‬‫‪ -‬זכויות החולה‬
‫תיאור כללי‪:‬‬
‫ב‪ 31.5.15 -‬החל לעבוד במקום אח אחראי חדש‪ .‬האח בעל ידע בתחום הגריאטריה‬
‫וניסיון בבתי אבות‪ .‬האח החל עבודתו בסיועו של אחד האחים העובדים במקום‪ .‬החל‬
‫בתצפיות על עבודת הצוות‪ ,‬בהדרכה‪ ,‬פיקוח ובהכנסת שינויים בתוכניות העבודה של‬
‫הצוות ובהמלצה על החלפת‪ /‬התאמת ציוד‪ .‬עם זאת עדיין רבה המלאכה‪ .‬האח זקוק‬
‫לתגבור של אח‪ /‬אחות נוסף במשך השבוע להשלמת משימותיו‪.‬‬
‫בעת הבקרה ישבו הדיירים בחדר המרכזי והופעלו ע"י עובדת התעסוקה שדאגה לתרגם‬
‫את דבריה לרוסית גם כן‪.‬‬
‫הטיפול הסיעודי ניתן ברמה טובה‪.‬‬
‫עמוד ‪ 10‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫החוזקים בעבודת הטיפול סיעודי‪:‬‬
‫כללי‬
‫* האח‪/‬ות הראשי‪/‬ת בעלת ידע וניסיון מקצועי בתחום גריאטריה‪.‬‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫כללי‬
‫* יש להמשיך ולקדם את התחום הפליאטיבי במוסד על פי הנדרש בנהלים‪.‬‬
‫* יש לשפר את ההענות ללחצן המצוקה‪.‬‬
‫* מומלץ להכשיר לפחות שלושה נאמני נושא ולוודא שכל נאמן נושא ידריך את הצוות בתחום הכשרתו‪.‬‬
‫* יש לחזור ולהדריך את הצוות בכל הקשור לשמירה על בטיחות הדייר בעת הטיפול בו לדוגמא סגירת מעצורי כסא‬
‫הגלגלים‪.‬‬
‫אומדן סיעודי ורישום אנמנזה‬
‫* אין התייחסות מספקת לרקע משפחתי‪-‬חברתי של המטופל‪.‬‬
‫* אין התייחסות מספקת למצב מנטאלי רגשי של המטופל‪.‬‬
‫* בקבלת המטופלים למוסד יש לקיים שיחה לתיאום ציפיות עימו ועם משפחתו ולתעד את תוכן השיחה ברשומות‪.‬‬
‫* יש להרחיב את איסוף הנתונים אודות הדייר‪ ,‬אירועי חיים‪ ,‬הרגלים‪ ,‬תחביבים‪ ,‬העדפות ולשלב את המידע‬
‫בתוכנית הטיפול‪.‬‬
‫מעקב סיעודי‬
‫* מעקב אחר הבעיות שזוהו והמשך טיפולן לוקה בחסר‪.‬‬
‫הבטחת הסביבה‬
‫* רישום המסקנות בדוחות אירוע חריג הוא חלקי ואינו מספק‪.‬‬
‫* מומלץ לערוך ניתוח רוחבי של ארועים חריגים‪/‬נפילות ולהפיק לקחים ברמה המוסדית‪.‬‬
‫* יש להקפיד על מילוי כל הפרטים הנדרשים בדו"ח אירוע חריג כולל שעת הודעה לרופא ולמשפחה‪.‬‬
‫* יש להדריך את הצוות בכל הקשור לאירוע חריג‪ ,‬תזמון כתיבת הדוח‪ ,‬ידוע כל הנוגעים בדבר ‪.‬‬
‫* מומלץ להקים צוות ניהול סיכונים שינתח כל אירוע‪ ,‬ימליץ המלצות וידאג לישומן‪.‬‬
‫תקשורת‬
‫* יש להתייחס לבעיות התקשורת של הדייר ולערב את קלינאי התקשורת בנושא הדרכה והתערבות מתאימה‪.‬‬
‫הזנה והאכלה‬
‫עמוד ‪ 11‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫* יש להקפיד ולתת למטופלים אפשרויות בחירת מזון מתוך התפריט הקיים ולהתייחס להעדפותיהם‪.‬‬
‫הפרשות‬
‫* יש לפתח תוכנית מערכתית למניעת עצירות תוך שימוש באמצעים נוספים‪ ,‬מעבר למתן טיפול תרופתי‪.‬‬
‫הדרכה והערכת הצוות‬
‫* יש לקיים אוריינטציה לעובד חדש לפי תכנית מובנת‪ ,‬להחתים את המודרך על התוכנית‪.‬‬
‫* יש להעריך עובד על פי כלי מובנה בתדירות של לפחות פעם בשנה‪ ,‬להחתימו על ההערכה ולאפשר לו תגובה‬
‫בכתב‪.‬‬
‫מניעת זיהומים‬
‫* יש לנקוט אמצעי זהירות בטיפול בדייר נשא חיידק עמיד ולהדריך את הצוות בנושא‪.‬‬
‫* יש למנות נאמנן מניעת זיהומים מתוך הצוות הסיעודי על פי נוהל מניעת זיהומים ‪ 0.4.6‬סעיף ‪. 4.1‬‬
‫* יש לערוך תיעוד של חיסוני הצוות לדלקת כבד נגיפית מסוג ‪ B‬ובדיקות מנטו מעודכנות‪.‬‬
‫* בכל מקרה של המצאות קטטר על הצוות המקצועי לערוך דיון קבוע על המשך הצורך בקטטר‪.‬‬
‫זכויות החולה‬
‫* יש להקפיד ולתת למטופלים אפשרויות בחירת מזון מתוך התפריט הקיים ולהתייחס להעדפותיהם‪.‬‬
‫* יש להקפיד לשמור על פרטיות וצנעת המטופל‪.‬‬
‫עמוד ‪ 12‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* תזונה‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪87%‬‬
‫הבקרה בתחום התזונה כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כח אדם‬
‫‬‫ איכות ובטיחות המזון‬‫בדיקתהתפריט השבועי ‪ -‬רישום מול יישום‬
‫‬‫ גודלי מנה‪/‬גיוון‬‫ רשומות מחלקתיות‬‫ הגשת ארוחות צהריים ‪ -‬תצפית‬‫ התנהלות הטיפול התזונתי למטופלחדש ‪ -‬תיעוד ברשומה התזונתית‬‫הטיפול התזונתי למטופל במצבתזונתי לא תקין ‪ -‬תיעוד ומעקב‬
‫התנהלות‬
‫‬‫‪ -‬יישום והלימה‬
‫תיאור כללי‪:‬‬
‫חברת קייטרינג מבשלת במטבח המוסד‪.‬‬
‫כוח אדם‪:‬‬
‫שתי דיאטניות בוגרות קורס תזונה בגריאטריה מחלקות בינהן את העבודה במחלקה‪.‬‬
‫עובדות יחד ‪ 6‬שעות שבועיות יום בשבוע‪.‬‬
‫החוזקים בעבודת התזונה‪:‬‬
‫כללי‬
‫* הועבר סקר שביעות רצון למטופלים ובני משפחה‪ .‬כעת מנתחים את הנתונים ובזמן הקרוב יבוצעו שינויים בהתאם‬
‫לממצאי הסקר‪.‬‬
‫רשומות מחלקתיות‬
‫* הדיאטניות מקיימות הדרכות במגוון נושאים‪ ,‬למשל בטיחות במזון‪ ,‬הפרעות בליעה‪ ,‬טיפול תזונתי בקשיש‬
‫הסוכרתי ועוד‪.‬‬
‫התנהלות הטיפול התזונתי מטופל במצב תזונתי לא תקין ‪ -‬תיעוד ומעקב‬
‫* רשומה תזונתית מתועדת כנדרש‪ ,‬יש שיפור בביצוע עדכונים חצי שנתיים‪.‬‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫עמוד ‪ 13‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫כללי‬
‫* יש לעדכן טופס שעות ארוחות בהתאם לזמנים בהם הארוחות מוגשות בפועל‪ .‬כמו כן יש לוודא שזמני ארוחת‬
‫הבוקר והצהריים מרווחים מספיק )לפחות ‪ 4.5‬שעות( על מנת שמטופלים לא יגיעו שבעים לארוחת צהריים‪.‬‬
‫* התחום הפליאטיבי הופך רלוונטי ומשמעותי בעבודה במחלקות הסיעודיות‪ .‬יש לאפשר לדיאטניות לצאת לימי‬
‫עיון‪/‬השתלמויות‪/‬קורסים בנושא על מנת שיוכלו להשתלב ולתרום לטיפול הפליאטיבי במוסד‪.‬‬
‫איכות ובטיחות המזון‬
‫* יש לרענן את אופן טחינת המזון במטבח המחלקה‪ :‬תוספת מינימלית של נוזלים לקבלת מרקם רצוי‪ ,‬שמירת המזון‬
‫בכלים מתאימים ובטמפרטורה קבועה וגבוהה עד להגשה‪ .‬הכנת המנה הדייסתית ושמירתה כפי שהיא מתבצעת‬
‫כיום אינה תקינה למרות עדכון הנחיות שבוצע החודש‪.‬‬
‫גודלי מנה‪/‬גיוון‬
‫* ביום הבקרה הוגשו לחלק מהמטופלים מנת עוף קטנה מדי‪ ,‬יש לקיים הדרכה למחלקות האוכל בנושא גודל מנה‪.‬‬
‫רשומות מחלקתיות‬
‫* החל פרוייקט רב מקצועי בנושא אכילה‪ -‬כדי לשמור על רצף מומלץ לרענן את החלק התאורטי שהועבר לצוות‬
‫לפני יותר מ‪ 8-‬חודשים‪.‬‬
‫* הועבר חת"ש בנושא עצירות‪ ,‬מומלץ להרחיב לפרוייקט רב מקצועי‪.‬‬
‫* במטבח תלוי טופס הסבר על המרקמים השונים אך מגוון המרקמים שמוגש בפועל שונה מזה הרשום‪ .‬יש לעדכן‬
‫את ההנחיות במטבח המחלקה‪.‬‬
‫הגשת ארוחות צהריים ‪ -‬תצפית‬
‫* שולחנות האוכל ללא מפות‪ ,‬רק פלייסמנטים עשויים מנייר‪ .‬כדי ששולחן האוכל יהיה אסטתי ומעודד אכילה מומלץ‬
‫לדאוג למפות )ניתן להצמיד אותן לשולחן באמצעות חבקים( ופרחים למרכז השולחן‪.‬‬
‫התנהלות הטיפול התזונתי מטופל במצב תזונתי לא תקין ‪ -‬תיעוד ומעקב‬
‫* הערכת צריכת מזון הינה כלי עבודה חשוב לדיאטנית‪ .‬מבדיקת הרשומה התזונתית‪ ,‬באופן עקבי ישנו חוסר של‬
‫רישומי צריכת מזון למטופלים חדשים ובמהלך הטיפול‪ .‬יש להנחות את הצוות הסיעודי במילוי הטופס באופן מלא‬
‫ומדוייק‪.‬‬
‫יישום והלימה‬
‫* יש להקפיד על התאמה מלאה בין הנחיות הדיאטנית לבין מתן העשרות בפועל‪.‬‬
‫עמוד ‪ 14‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* פיזיותרפיה‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪84%‬‬
‫הבקרה בתחום הפיזיותרפיה כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫פרופיל המטופלים במוסד‬
‫‬‫ארגון השרות‬
‫‬‫אבחון פיזיקלי‬
‫‬‫טיפול פרטני‬
‫‬‫טיפול בקבוצה‬
‫‬‫מעקב פיזיקאלי ותיעוד הערכה תקופתית‬
‫‬‫טכנולוגיה לישיבה וניידות‬
‫‬‫הדרכה‪ ,‬השתלמות ותקשורת בין צוותית‬
‫‬‫תנאים פיזיים‬
‫‬‫ציוד טיפולי‬
‫‬‫ציוד ואביזרי עזר לניידות‬
‫‪-‬‬
‫כוח אדם‪:‬‬
‫במקום עובד פיזיותרפיסט יחיד בהיקף משרה של ‪ 18‬שעות שבועיות‪ ,‬מתוכן‬
‫כשעתיים‪ -‬שלוש‪ ,‬עובד במחלקה התומכת‪ .‬במהלך הבקרה הפיזיותרפיסט הפגין יחס‬
‫אישי ואכפתי כלפי דיירי המקום ומוטיבציה גבוהה להצלחה בעבודתו‪.‬‬
‫החוזקים בעבודת הפיזיותרפיה‪:‬‬
‫ארגון השרות‬
‫* קיים רישום מרוכז של הטיפולים הניתנים מידי יום‪.‬‬
‫אבחון פיזיקלי‬
‫* האבחון הפיזיקלי ברשומת המטופל מלא ומפורט כנדרש‪.‬‬
‫* האבחון הפיזיקלי הראשוני מתבצע תוך ‪ 5‬ימים מקבלת המטופל‪.‬‬
‫טיפול פרטני‬
‫* היקף המטופלים פרטנית במחלקה הסיעודית גבוה‪ ,‬תדירות טיפולים שבועית ממוצעת ‪ -‬פעמיים בשבוע‪ .‬עקב‬
‫מיקומו המרוחק של חדר הפיזיותרפיה‪ ,‬מומלץ שבשעות העבודה של הפיזיותרפיסט‪ ,‬יהיו מטפלים שיעזרו לו‬
‫עמוד ‪ 15‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫בהבאת הדיירים לחדר הפיזיותרפיה‪.‬‬
‫מעקב פיזיקאלי ותיעוד הערכה תקופתית‬
‫* רישום המעקב מתבצע בתדירות הנדרשת‪.‬‬
‫* המעקב משקף את יישום תוכנית הטיפול ותוצאותיו‪.‬‬
‫הדרכה‪ ,‬השתלמות ותקשורת בין צוותית‬
‫* מתקיימת הדרכה פרטנית לעובד חדש‪.‬‬
‫* השנה הפיזיותרפיסט העביר הדרכה מובנית לכל הצוות בנושא "חשיבות השימוש במנוף"‪ .‬יש לשמור תיעוד של‬
‫המשתתפים בהדרכה‪ ,‬גם בחדר הפיזיותרפיה‪.‬‬
‫* הפיזיותרפיסט משתתף בישיבות צוות רב מקצועי‪.‬‬
‫ציוד ואביזרי עזר לניידות‬
‫* הפיזיותרפיסט הדריך את המטפלים לעבודה נכונה עם מנוף‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫ארגון השרות‬
‫* כישורי מנהל השרות אינם עומדים בדרישות הנוהל )ותק‪ ,‬קורס על בסיסי(‬
‫* לא בוצעו פעילויות מיוחדת לקידום איכות הטיפול‪.‬‬
‫טיפול בקבוצה‬
‫* על פי הפיזיותרפיסט טיפול בקבוצה מתקיים לפחות פעם בשבוע‪ ,‬אך חסר תיעוד לכך‪ .‬בנוסף בחירת המשתתפים‬
‫לקבוצה לא נעשית על פי מדדים מובנים‪.‬‬
‫טכנולוגיה לישיבה וניידות‬
‫* חלק מן השולחנות בחדר האוכל‪/‬תעסוקה‪ ,‬אינם מותאמים ליושב בכסא גלגלים‪.‬‬
‫* במהלך הבקרה ניצפו מספר דיירים שהיו זקוקים לשינוי בישיבה שהותאמה עבורה‪ .‬ודיירים אשר ישבו עם‬
‫ציוד‪/‬כסא קרוע ו‪/‬או שאינו תקין‪.‬‬
‫* יש להמשיך ולרכוש כסאות גלגלים חדשים וציוד עזר לישיבה כפי הנדרש בנוהל ועל פי המלצת הפיזיותרפיסט‪.‬‬
‫* הפיזיותרפיסט לא עבר הכשרה בנושא "טכנולוגיה מסייעת לניידות"‪.‬‬
‫הדרכה‪ ,‬השתלמות ותקשורת בין צוותית‬
‫* יש לאפשר לפיזיותרפיסט לצאת לקורסים ו‪/‬או ימי עיון בתחום הגריאטריה לפיזיותרפיסטים‪.‬‬
‫עמוד ‪ 16‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫תנאים פיזיים‬
‫* חדר הפיזיותרפיה אינו עונה על דרישות נוהל משרד משרד הבריאות‪.‬‬
‫עמוד ‪ 17‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* ריפוי בעיסוק‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪71%‬‬
‫הבקרה בתחום הריפוי בעיסוק כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫קבלתמטופל חדש ע"י מרפא‪/‬ה בעיסוק‬
‫‬‫ הערכת מעקב בקבלת מטופל‬‫ ישום תכנית הטיפול‬‫הכרתמטופל חדש ע"י מדריכ‪/‬ת תעסוקה‬
‫‬‫ פעילות בתעסוקה‬‫ תנאים פיזיים וסביבה‬‫ ציוד ואביזרים‬‫ הדרכה ותקשורת‬‫העשרה ונהלים‬
‫‬‫‪ -‬יישום המלצות מבקרה קודמת‬
‫תיאור כללי‪:‬‬
‫מחלקה סיעודית קומתית בקופלקס דיור מוגן‪.‬‬
‫כוח אדם‪:‬‬
‫מרפא בעיסוק חדש )בעל ‪ 4‬שנות ותק( החל את עבודתו במוסד לפני כשבוע‪ ,‬יום‬
‫שבועי ‪ 5 -‬שעות שבועיות‪.‬‬
‫שתי מדריכות תעסוקה )אחת ותיקה ואחת חדשה( מפעילות לסרוגין את דיירי המחלקה‬
‫בשעות הבוקר‪ .‬סהכ' ‪ 24 -‬שעות שבועיות‪.‬‬
‫החוזקים בעבודת הריפוי בעיסוק‪:‬‬
‫כללי‬
‫* בבקרה זו ייבדקו תוצרי עבודתה של המרפאה בעיסוק הקודמת‪.‬‬
‫ישום תכנית הטיפול‬
‫* המרפאה בעיסוק הפעילה קבוצת ספורט בשיתוף הפיזיוטרפיה‪.‬‬
‫הכרת מטופל חדש ע"י מדריכ‪/‬ת תעסוקה‬
‫עמוד ‪ 18‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫* מדריכות התעסוקה מקיימות הכרות ראשונית עם כל דייר חדש כנדרש בנהלים‪.‬‬
‫פעילות בתעסוקה‬
‫* קיימת פעילות תעסוקתית מגוונת התואמת לצרכי הדיירים ויכולתיהם‪.‬‬
‫* הדיירים מופעלים שישה בקרים בשבוע ושבעה ימים גם בשעות אחר הצהריים ‪ -‬בידי מדריכות התעסוקה‪ ,‬הצוות‬
‫הפרהרפואי ומפעילים חיצונים‪.‬‬
‫* מרפסת גג רחבת ידיים עומדת לרשות הדיירים לפעילות ופנאי‪.‬‬
‫תנאים פיזיים וסביבה‬
‫* התעסוקה מתקיימת בחדר האוכל שהינו מואר‪ ,‬מרווח‪ ,‬מאובזר ומתאים לצורך הפעלה‪.‬‬
‫* בנוסף קיים חדר המשמש את מדריכות התעסוקה כחדר עבודה וכן משמש לצורך אחסון ציוד התעסוקה‪.‬‬
‫* במקומות ההפעלה קיימים לוחות התמצאות‪ ,‬לוחות פעילות‪ ,‬שעון‪ ,‬וקישוט סביבתי ואקטואלי הכולל תצוגה של‬
‫עבודות המטופלים‪.‬‬
‫ציוד ואביזרים‬
‫* קיים ציוד עשיר‪ ,‬מגוון ומותאם להפעלה פרטנית וקבוצתית בתעסוקה‪.‬‬
‫* קיימים משחקים ואמצעי הפעלה שנבנו על ידי הצוות ומותאמים לצורכי האוכלוסייה‪.‬‬
‫הדרכה ותקשורת‬
‫* המרפאה בעיסוק השתתפה באופן קבוע בישיבות הצוות הרב מקצועיות ושיקפה גם את תחום עיסוק הדייר‪.‬‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫הערכה בקבלת מטופל ‪ -‬קבלת מטופל חדש ע"י מרפא‪/‬ה בעיסוק‬
‫* קבלות הדיירים החדשים לא התקיימו בתדירות הנדרשת על פי נהלי משרד הבריאות‪ .‬לא נמצא טופס הפניה‬
‫לתעסוקה לדיירים חדשים‪.‬‬
‫הערכת מעקב בקבלת מטופל‬
‫* ההערכות החוזרות אינן מבוצעות בתדירות הנדרשת‪ ,‬אינן מפורטות דיין ואינן כוללות קביעת מטרות טיפול‬
‫עדכניות‪ .‬רישום הרצף הטיפולי אינו מוקפד דיו‪.‬‬
‫ישום תכנית הטיפול‬
‫* לא התקיים טיפול פרטני‪ .‬לא נעשה מעקב אחר התאמת אביזרי העזר המומלצים‪.‬‬
‫פעילות בתעסוקה‬
‫עמוד ‪ 19‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫* על מדריכות התעסוקה להתחיל לרשום בטפסים החדשים בהתאם להדרכה שניתנה ביום הבקרה‪.‬‬
‫תנאים פיזיים וסביבה‬
‫* המרפאה בעיסוק השתמשה במחשב המשרדי שבחדר פיזיותרפיה‪ .‬את הערכות הדיירים קיימה ברחבי המחלקה‪.‬‬
‫ציוד ואביזרים‬
‫* לא נמצא ציוד טיפולי בריפוי בעיסוק‪.‬‬
‫הדרכה ותקשורת‬
‫* ישיבות צוות הריפוי בעיסוק והתעסוקה לא התקיימו בתדירות הנדרשת ולא כללו הדרכה מובנת‪ .‬לא נמצא תיעוד‬
‫לקיום הדרכות פרטניות‪.‬‬
‫* המרפאה בעיסוק לא שלובה בהדרכות הצוות הרב מקצועי )חתש'(‪ .‬לא נמצא תיעוד להדרכה אותה העבירה‬
‫בשנה החולפת‪.‬‬
‫העשרה ונהלים‬
‫* הן המרפאה בעיסוק והן מדריכות התעסוקה לא יצאו להשתלמויות מקצועיות בשנה החולפת‪.‬‬
‫* מדריכת התעסוקה החדשה אינה בוגרת קורס מדריכי תעסוקה בגריאטריה‪.‬‬
‫* לא התקיימו במוסד פרוייקטים מיוחדים בשיתוף המרפאה בעיסוק‪.‬‬
‫* בהתאם לתצפית אכילה מיום הבקרה ‪ -‬מומלץ על קיום פרוייקט אכילה רב מקצועי‪ ,‬יישומו והטמעתו בשטח‪.‬‬
‫יישום המלצות מבקרה קודמת‬
‫* קיימת התייחסות מנהלתית ומקצועית חלקית להערות בקרה קודמת‪.‬‬
‫הערות לסיכום‪:‬‬
‫יש לפעול מיידית להשלמת הפערים המקצועיים בתחום הריפוי בעיסוק‪.‬‬
‫יש לרכוש ציוד טיפולי ייעודי בהתאם להמלצות המרפא בעיסוק החדש‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬יש לארגן למרפא בעיסוק חדר נגיש אשר ישמש אותו כמשרד ובו יוכל לטפל‬
‫פרטנית‪/‬קבוצתית בדיירים‪.‬‬
‫בתחום עיסוק הדייר‪ -‬פעילות הדיירים עשירה ומגוונת וניכר כי הינה מתבצעת‬
‫ברגישות ובחום‪.‬‬
‫עמוד ‪ 20‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* עבודה סוציאלית‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪93%‬‬
‫הבקרה בתחום העבודה סוציאלית כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫קבלת מטופל והסתגלות‬
‫‬‫פעילות מקצועית של העובד הסוציאלי‬
‫‬‫שביעות רצון המטופל‬
‫‬‫תצפית חדרים ושטחים ציבוריים‬
‫‬‫פעילות העו"ס בתחום הקבוצתי והקהילתי‬
‫‬‫פעילות העו"ס בנושא "חוק זכויות החולה"‬
‫‬‫פעילות העו"ס בתחום זקנים נפגעי התעמרות‬
‫‬‫טיפול בניצולי שואה‬
‫‬‫טיפול תומך במטופל ובמשפחה‬
‫‬‫עבודת הצוות הרב מקצועי‬
‫‬‫הבטחת תנאים לעבודת העובד‪/‬ת הסוציאלי‪/‬ת‬
‫‬‫ניהול מידע ומעקב ‪ -‬רשומת מטופל‬
‫‬‫ניהול מידע ומעקב ‪ -‬תיק אפוטרופסות‬
‫‬‫ניהול מידע ומעקב ‪ -‬תיק ריכוז מתנדבים‬
‫‬‫שביעות רצון משפחות‬
‫‬‫שיתוף המשפחה בהחלטות‬
‫‪-‬‬
‫כוח אדם‪:‬‬
‫במוסד עובדת עו"ס ותיקה‪ ,‬בעלת נסיון וידע מקצועי רב‪ .‬עובדת במוסד ‪ 7‬שנים‪,‬‬
‫בהקף של ‪ ,75%‬ואחראית לכלל דיירי הבית) עצמאים וסעודיים(‪ .‬עובדת בפריסה ל ‪4‬‬
‫ימי עבודה‪ .‬רשומת העו"ס ממוחשבת‪.‬‬
‫החוזקים בעבודת העבודה סוציאלית‪:‬‬
‫קבלת מטופל והסתגלות‬
‫* מבצעת את תהליך הקליטה‪ ,‬המעקב וההסתגלות במקצועיות רבה‪.‬‬
‫* שותפה לתהליך קבלת ההחלטות טרום הגעת דייר חדש בדבר שיבוץ לחדר ולשולחן האוכל וכד'‪.‬‬
‫עמוד ‪ 21‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫שביעות רצון המטופל‬
‫* שביעות רצון גבוהה מיחס הצוות ומתן מענה לצרכים ולרצונות האישיים‪.‬‬
‫תצפית חדרים ושטחים ציבוריים‬
‫* השטחים הציבורים והחדרים נקיים ומסודרים‪.‬‬
‫פעילות העו"ס בתחום הקבוצתי והקהילתי‬
‫* שותפה ומעורבת בפעילות התרבותית ‪ -‬חברתית‪.‬‬
‫* מקיימת פעילות קבוצתית רציפה מקצועית ומתועדת עם בני המשפחות ‪ .‬ראוי להערכה !!‬
‫* מקיימת פעילות קבוצתית עם הדיירים סביב תחומים עניין הקשורים לאקוטואליה‪.‬‬
‫פעילות העו"ס בנושא "חוק זכויות החולה"‬
‫* יוזמת ומקדמת פעילות למימוש דמי כיס עפ"י צרכי המטופל ורצונותיו‪.‬‬
‫* יוזמת עפ"י צורך הערכה ודיון במינוי אפוטרופוס‪ ,‬מטפלת בנושא על כל היבטיו‪.‬‬
‫פעילות העו"ס בתחום זקנים נפגעי התעמרות‬
‫* קיימת ועדה מוסדית לטיפול בנושא‪.‬הועדה מתכנסת באופן שוטף ובעת הצורך‪.‬‬
‫טיפול בניצולי שואה‬
‫* מקיימת פעילות למיצוי זכויות הדיירים שהינם ניצולי שואה‪.‬‬
‫טיפול תומך במטופל ובמשפחה‬
‫* העו"ס מבקרת דיירים המאושפזים בבי"ח‪ ,‬ומשתתפת בלוויות‪/‬שבעה‪ .‬פעילות זו משמעותית לדייר ולמשפחתו‪.‬‬
‫עבודת הצוות הרב מקצועי‬
‫* מתקיימים באופן שוטף תהליכי העברת מידע ושיתוף פעולה בין העו"ס לבין הצוות המקצועי לשיפור רווחת‬
‫המטופל‪.‬‬
‫* העו"ס תורמת מעולם הידע המקצועי שלה לפיתוח ולהעשרת הצוות הרב מקצועי‪.‬‬
‫* מתקיים ארגון יעיל של ישיבות צוות רב מקצועי )תכנון‪ ,‬תיעוד‪ ,‬מעקב(‪.‬‬
‫* מתקיים דיון כוללני ומקיף על בסיס הגדרת בעיות וראייה גריאטרית בישיבות הצוות הרב מקצועי‪.‬‬
‫* העו"ס לוקחת חלק פעיל בישיבות הצוות הבכיר‪.‬‬
‫הבטחת תנאים לעבודת העובד‪/‬ת הסוציאלי‪/‬ת‬
‫* מתקיימים תנאים סביבתיים המאפשרים עבודה נאותה‪.‬‬
‫* הנהלים זמינים ומוכרים‪.‬‬
‫עמוד ‪ 22‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫* העו"ס משתתפת בימי עיון והשתלמויות‪.‬‬
‫* התקינה תואמת את דרישות הנוהל‪.‬‬
‫ניהול מידע ומעקב ‪ -‬רשומת מטופל‬
‫* מתקיים תיעוד מלא ומשקף של ההתערבות המקצועית בתחומים השונים‪.‬‬
‫שביעות רצון משפחות‬
‫* שביעות רצון גבוהה מאיכות החיים‪.‬‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫כללי‬
‫* במהלך הבקרה הופעל לחצן המצוקה באחד החדרים‪ ,‬רק לאחר זמן ממושך הגיע מטפל לחדר‪ .‬בבדיקה התברר‬
‫שהמענה ללחצן הוא בעמדת הקבלה‪ ,‬ומשם מעדכנים את הצוות במחלקה‪ .‬מיותר לציין שהמעקף הזה גוזל זמן רב‬
‫עד למענה לקריאת המצוקה‪.‬‬
‫* יש לפעול לשיפור במצב הנוכחי‪ ,‬כך שהמענה יהיה מיידי ונגיש‪.‬‬
‫פעילות העו"ס בתחום זקנים נפגעי התעמרות‬
‫* יש לשפר את המלצות הועדה המוסדית למניעת אלימות‪ ,‬כך שההמלצות יהיו ברורות ויש לעקוב אחר יישום‬
‫ההמלצות‪.‬‬
‫טיפול תומך במטופל ובמשפחה‬
‫* יש למסד את עבודת הועדה המוסדית לטיפול פליאטיבי ולפעול עפ"י הנוהל וההנחיות שניתנו בבקרה‪.‬‬
‫עמוד ‪ 23‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* בריאות הסביבה‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪78%‬‬
‫הבקרה בתחום הבריאות הסביבה כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫ מערכות אספקת מים קרים וחמים‬‫ מערכות סילוק שפכים‬‫ איסוף פסולת ופינויה‬‫ בטיחות ומפגעי בטיחות‬‫ מערכות קירור וחימום אויר‬‫ נקיון ותחזוקת תשתית‪,‬חדרי אשפוז ושטחי המחלקה ומתקניה‬‫מתקנים לצוות‬
‫‬‫מכבסה וכביסה‬
‫‬‫הדברה‬
‫‬‫חדרי טיפולים למקצועות הבריאות‪/‬פיזיותרפיה‬
‫‬‫הכנה לשעת חרום‬
‫‬‫אספקת מזון למחלקות‪ ,‬חלוקתו וחדר אוכל‬
‫‬‫רישיונות עסק ו"רישיון היצרן" של ספקי מזון‬
‫‬‫קבלת מזון ומוצריו‪ ,‬אחסונו והעברתו‬
‫‬‫הכנת מזון‪ ,‬בישול‪ ,‬עמדות עבודה ומדורים במטבח‬
‫‪-‬‬
‫תיאור כללי‪:‬‬
‫מוסד נוף המושבה‪,‬‬
‫מחלקה סיעודית ‪ 25‬מטופלים‪,‬‬
‫מטבח מבשל במקום‬
‫מכבסה במקום‪.‬‬
‫החוזקים בעבודת הבריאות הסביבה‪:‬‬
‫איסוף פסולת ופינויה‬
‫* איסוף פסולת זיהומית כנדרש ‪ :‬מתבצע במלואו לפי הדרישות‬
‫בטיחות ומפגעי בטיחות‬
‫עמוד ‪ 24‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫* אישור כיבוי אש תקף מרשות לכבאות ‪ :‬תקף במלואו והוצג‬
‫* מערכת החשמל נבדקה ע"י חשמלאי מוסמך והאישור תקף ‪ :‬בוצע והוצג אשור תקף‬
‫* קיימת מדבקה תקפה המאשרת ביקורת מעליות ‪ :‬קיים ותקף‬
‫תשתית‪ ,‬חדרי האשפוז‪ ,‬תחזוקת מחלקה ורווחת המטופל ‪ -‬ניקיון ותחזוקה שוטפת‬
‫* ניקיון כללי במחלקות והיעדר ריחות ‪ :‬תקין במלואו‬
‫רווחת המטופל ‪ -‬טיפול לא רפואי בגוף האדם‬
‫* התאמה לדרישות התקנות לטיפול לא רפואי בגוף האדם בתחומים‪ :‬טיפול מניקור‪ ,‬פדיקור‪ ,‬גזירת ציפורניים‬
‫וגילוח‪ .‬כולל חיטוי ועיקור ערכות הטיפול ‪ :‬קיים ומתבצע במלואו‬
‫תחנת אחות‬
‫* תחנת האחות ייעודית ובה‪ :‬הפרדת תרופות ממזון במקרר התחנה‪ .‬כיור ומתקני שטיפת ידיים ‪ :‬קיימת ותקינה‬
‫הדברה‬
‫* ביצוע מתועד של הדברה בהיתר מתוקף ובתדירות דרושה ‪ :‬בוצע במלואו לפי הדרישות‬
‫הכנה לשעת חרום‬
‫* קיום נוהל משרה"ב מעודכן ל"הפעלת המערך הגריאטרי בשעת חירום" ‪ :‬קיים במלואו‬
‫הכנת המזון ובישול ‪ -‬קבלת מזון במוסד ומחסן מזון‬
‫* קיום רישיונות של ספקי מזון‪,‬תעודות משלוח של ספקים ואישורי בדיקת רופא וטרינר של הרשות ‪ :‬קיימים במלואם‬
‫כנדרש‬
‫הכנת המזון ובישול ‪ -‬עובדי מטבח‪/‬מבשלים‬
‫* האם נמצאו במטבח עובדים חולים ‪ /‬עם פצעים פתוחים ‪ :‬לא‬
‫הכנת המזון ובישול ‪ -‬מטבח‪/‬ים ‪ -‬מצב כללי‬
‫* קיום אוורור ומיזוג תקינים והטמפרטורה בחלל המטבח ‪ :‬קיים ותקין‬
‫* קיום ותקינות הניקוז ברצפת המטבח ‪ :‬קיים ותקין‬
‫* מים חמים זורמים במטבח ‪ :‬קיים ותקין‬
‫תחומים הטעונים תיקון ושיפור‪:‬‬
‫מערכות אספקת מים קרים וחמים ‪ -‬אספקת מיי שתיה‬
‫עמוד ‪ 25‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫* יש לבצע סריקת מתכות במים ולהגיש התוצאות‪.‬‬
‫מערכות אספקת מים קרים וחמים ‪ -‬מים חמים ומקלחות‬
‫* יש להתקין וסתים ביציאה מהברזים‪ ,‬לוסת את טמפרטורת המים שלא תעלה על ‪ 45‬מע"צ‪ ,‬למניעת כוויות‪.‬‬
‫בבקרה נמדדה טמפרטורה ‪ 50‬מע"צ ‪ -‬לא תקין‪.‬‬
‫איסוף פסולת ופינויה‬
‫* יש להתקין מז"ח ) מונע זרימה חוזרת( ‪ /‬גלגלון קפיץ‪ ,‬לצינור הגמיש באזור שטיפת הפחים‪.‬‬
‫תשתית‪ ,‬חדרי האשפוז‪ ,‬תחזוקת מחלקה ורווחת המטופל ‪ -‬ניקיון ותחזוקה שוטפת‬
‫* יש לקיים הפרדה של מברשות השיניים‪ ,‬לכל מטופל כוס ניפרדת ושמו עליה‪ .‬בבקרה נמצאו כל מברשות השיניים‬
‫באותו הכוס ‪ -‬לא תקין‪.‬‬
‫* יש להתקין מתקן‪ +‬מגבות נייר בכל חדר שירותים במחלקה‪ ,‬בבקרה נמצא לקוי בחסר‪ .‬יש לנקות ולהתקין את‬
‫הונטות בחדרי השירותים‪.‬‬
‫* יש להתקין ספטול ומתקן עבורו על כל מיטה במחלקה‪ .‬בבקרה נמצא שימוש באלכו ג'ל‪ -‬לא תקין‪.‬‬
‫מכבסה וכביסה‬
‫* טיפול בכביסה לא מתנהל עפ"י נוהל‪ :‬טיפול בכביסה בבתי חולים חוזר מס ‪ .29/2008‬יש לטפל בנושא זה‪.‬‬
‫חדרי טיפולים למקצועות הבריאות‪/‬פיזיותרפיה‬
‫* יש לשמור בקביעות מלאי מצעים למיטת הטיפולים בחדר‪ ,‬להחלפה בין מטופל אחד למשנהו‪ .‬יש להתקין נייר‬
‫למגבות נייר‪ ,‬יש להשתמש בספטול ולרשום תאריך פתיחה עליו‪ ,‬הספטול תקף לחודש ימים מהפתיחה‪.‬‬
‫מטבחון עזר ‪ -‬מטבח חלוקה‬
‫* יש לווסת את טמפרטורת המקרר במטבח המחלקתי שיעמוד על ‪ 4‬מע"צ ‪ ,‬בבקרה נמצא על טמפרטורה ‪12.3‬‬
‫מע"צ ‪ -‬לא תקין‪.‬‬
‫* יש להתקין רשת בחלון ובדלת המטבח‪ ,‬יש לנקות את הונטה במטבח המחלקתי‪ .‬יש למלא את מיכל הסבון‬
‫לשטיפת ידיים בנוזל המתאים‪ ,‬בבקרה נמצא לקוי בחסר‪.‬‬
‫חדר אוכל מטופלים וחלוקת מזון‬
‫* יש להחליף את המסנן במכונת שתיה מים קרים‪ ,‬בבקרה נמצא כי המסנן הוחלף לאחרונה בתאריך‪- 17/11/13 :‬‬
‫לא תקין‪.‬‬
‫הכנת המזון ובישול ‪ -‬קבלת מזון במוסד ומחסן מזון‬
‫* יש לקנות מקרר עבור ירקות המוסד‪ ,‬בבקרה נמצאו בארון פלסטיק בחוץ‪ -‬לא תקין‪ ,‬עפ"י תקנות לחוק רישוי‬
‫עמוד ‪ 26‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫עסקים‪ ,‬תנאים תברואיים לעסקים לייצור מזון‪.‬‬
‫* יש לווסת את טמפרטורת המקררים‪ ,‬ולהתקין מד טמפרטורה במקררים בהם חסר‪ .‬בבקרה נמצאו מקרר ביצים‬
‫ומקרר מוצרי חלב בטמפרטורות לקויות‪.‬‬
‫* יש להתקין את מחסן המזון היבש עפ"י קובץ התקנות לחוק רישוי עסקים‪ ,‬תנאים תברואיים לעסקים לייצור מזון‪.‬‬
‫בבקרה נמצא מחסן מזון יבש ‪ -‬לא תקין‪.‬‬
‫הערות לסיכום‪:‬‬
‫הדברים החשובים המצריכים טיפול מיידי הינם‪:‬‬
‫‪ (1‬יש לוסת את טמפרטורות המקררים והמקפיא‪ ,‬בבקרה נמצאו לקויות‪.‬‬
‫‪ (2‬יש להתקין וסתים ביציאה מברזים‪ ,‬לויסות הטמפרטורה שלא תעלה על ‪ 45‬מעלות‬
‫צליוס ולא יותר למניעת כוויות‪.‬‬
‫‪ (3‬יש לקיים הפרדה מלאה במברשות השיניים של המטופלים כוס ניפרדת ‪ +‬שם לכל‬
‫מטופל‪.‬‬
‫‪ (4‬יש להחליף מסנן במתקן שתיה חמה וקרה‪.‬‬
‫עמוד ‪ 27‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫* רוקחות‪:‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫‪83%‬‬
‫הבקרה בתחום הרוקחות כללה את הנושאים הבאים‪:‬‬
‫כללי‬
‫‬‫כוח אדם‬
‫‬‫ פעילות הרוקח‪/‬ת במוסד‬‫ חדר שירותי רוקחות במוסד‬‫ רכש תרופות במוסד‪,‬ניהולן‪ ,‬אחסונן וביעור תרופות‬‫ ניהול סמים ע"י הרוקח‬‫ בקרה רוקחית ומעקב תיקון ליקויים‬‫ ספרות מקצועית ומסמכים ישימים‬‫ אחסון תרופות במחלקות אשפוז‬‫ תרופות אישיותבמחלקות אשפוז ומתן תרופות‬‫מעקבתיקון ליקויים במחלקות אשפוז‬
‫‬‫בבי"ח שיש בו‪/‬אין בו בית מרקחת‬
‫ בקרת סמים מסוכנים במחלקה‬‫ שמירה על סמים במחלקה‪,‬פנקס ומרשם‪ ,‬מתן סם למטופל‬‫הזמנתסמים‪ ,‬טפסי רישום ועריכת בקרה‬
‫‪-‬‬
‫תיאור כללי‪:‬‬
‫מחלקה גריאטרית אחת‪.‬‬
‫הרוקחת במוסד עובדת כיועצת‪ ,‬יש להקפיד על הגעה למוסד אחת לשבועיים‪.‬‬
‫הרוקחת צריכה לבצע התערבות כוללת ומעמיקה על תיקי המטופלים אחת לרבעון‪ .‬כמו‬
‫כן ביצוע בקרה במחלקה ותיעודה אחת לשבועיים‪.‬‬
‫המוסד חייב לרכוש מנוי למאגרי מידע לשימוש הרוקחת‪ .‬יש לחתום על הסכם פינוי‬
‫לתרופות פגות תוקף עם חברה מוסמכת לעניין‪.‬‬
‫החוזקים בעבודת הרוקחות‪:‬‬
‫פעילות הרוקח‪/‬ת במוסד‬
‫* עמידה בהיקף המשרה ובשעות העבודה המהווים בסיס לאישור ‪ :‬כן ‪ -‬יש להקפיד להגיע פעם בשבועיים‪.‬‬
‫שירות רוקחות מוסדיים ‪ -‬רכש אספקה וביעור תרופות‬
‫* הוצאה לבלאי מבוצעת בהתאם להוראות ‪ :‬כן ‪ -‬יש לחתום על הסכם פינוי עם חברה מוסמכת‪.‬‬
‫עמוד ‪ 28‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫שירותי רוקחות מוסדיים ‪ -‬בקרה רוקחית במוסד‬
‫* לקיחת פרופיל תרופתי של מאושפז חדש ‪ :‬כן ‪ -‬יש להקפיד על ביצוע התערבות במטופלים חדשים תוך ‪ 14‬יום‪.‬‬
‫* ביצוע בקרה בכל מחלקה ותיעוד מלא ומפורט של ממצאיה ‪ :‬אחת לשבועיים לפחות ‪ -‬חובה לתעד בכתב כל‬
‫בקרה שמבוצעת‪.‬‬
‫עמוד ‪ 29‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫נספח ג'‬
‫תקן מול מצבה ‪ -‬כוח אדם מקצועי ‪ -‬רפואה סיעוד ומקצועות הבריאות‬
‫ל‪ 24 -‬מיטות ברישוי ול‪ 25-‬מיטות בפועל‬
‫רופא‪/‬ה‬
‫אח‪/‬ות‬
‫אח‪/‬ות מעשי‪/‬ת‬
‫אח‪/‬ות מוסמכ‪/‬ת‬
‫כח עזר‬
‫עובד‪/‬ת סוציאלי‪/‬ת‬
‫פיזיותרפיסט‪/‬ית‬
‫מרפא‪/‬ה בעיסוק‬
‫מדריכ‪/‬ת תעסוקה‬
‫דיאטנ‪/‬ית‬
‫קלינאי‪/‬ת תקשורת‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪10‬‬
‫תקן כוח אדם‬
‫נדרש מינימלי‬
‫ברוטו‬
‫כוח אדם בפועל‬
‫ברוטו‬
‫פער‬
‫פער באחוזים‬
‫‪0.33‬‬
‫‪5.43‬‬
‫‪0.00‬‬
‫‪5.43‬‬
‫‪7.87‬‬
‫‪9.60‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪4.80‬‬
‫‪0.45‬‬
‫‪4.80‬‬
‫‪2.67‬‬
‫‪0.52‬‬
‫‪5.67‬‬
‫‪0.00‬‬
‫‪5.67‬‬
‫‪10.32‬‬
‫‪11.00‬‬
‫‪0.44‬‬
‫‪5.52‬‬
‫‪0.66‬‬
‫‪6.60‬‬
‫‪6.00‬‬
‫‪0.19‬‬
‫‪0.24‬‬
‫‪59.09‬‬
‫‪4.43‬‬
‫‪0.24‬‬
‫‪2.45‬‬
‫‪1.40‬‬
‫‪0.11‬‬
‫‪0.72‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪1.80‬‬
‫‪3.33‬‬
‫‪4.43‬‬
‫‪31.21‬‬
‫‪14.58‬‬
‫‪33.33‬‬
‫‪15.00‬‬
‫‪46.66‬‬
‫‪37.50‬‬
‫‪125.00‬‬
‫חישוב התקן הוא בשעות שבועיות ולא באחוזי משרה‪ .‬למקצועות‪,‬מרפא‪/‬ה בעיסוק‪,‬עובד‪/‬ת‬
‫סוציאלי‪/‬ת‪,‬דיאטנ‪/‬ית‪,‬קלינאי‪/‬ת תקשורת‪.‬‬
‫אחיות = מעשיות ‪ +‬מוסמכות‪.‬‬
‫רוקחות ‪ -‬מתקיימת דרישה ליעוץ לפחות פעמיים בחודש‪.‬‬
‫שעות יעוץ ותקינה לחודש‪.‬‬
‫עמוד ‪ 30‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫נספח ג'‬
‫תקן מול מצבה ‪ -‬כוח אדם מנהלי ומשקי‬
‫ל‪ 24 -‬מיטות ברישוי ול‪ 25-‬מיטות בפועל‬
‫מנהל‪/‬ת‬
‫אדמיניסטרטיבי‬
‫אב בית‪/‬מנהל משק‬
‫עובד‪/‬ת אחזקה‬
‫מחסנאי‬
‫טבח‪/‬ית ראשי‪/‬ת‬
‫עובד‪/‬ת מטבח‬
‫עובד‪/‬ת ניקיון‬
‫משגיח כשרות‬
‫חצרן‪/‬גנן‬
‫מזכירה‬
‫תקן כוח אדם‬
‫נדרש מינימלי‬
‫ברוטו‬
‫כוח אדם בפועל‬
‫ברוטו‬
‫פער‬
‫פער באחוזים‬
‫‪0.22‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪49.25‬‬
‫‪0.22‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪0.22‬‬
‫‪0.67‬‬
‫‪1.10‬‬
‫‪0.11‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪0.22‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪1.00‬‬
‫‪1.00‬‬
‫‪0.11‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪0.08‬‬
‫‪0.08‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪-0.10‬‬
‫‪-0.00‬‬
‫‪0.03‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪49.25‬‬
‫‪49.25‬‬
‫‪49.25‬‬
‫‪49.25‬‬
‫‪49.25‬‬
‫‪-9.09‬‬
‫‪-3.42‬‬
‫‪65.83‬‬
‫‪49.25‬‬
‫עמוד ‪ 31‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫לשכת בריאות מחוז מרכז‬
‫מוסד נוף המושבה מגדלי לוי ) ‪( 23799‬‬
‫פינסקר ‪ 6‬פתח תקווה‬
‫תאריך הבקרה‪03.11.2015 :‬‬
‫תאריך‪30.11.2015 :‬‬
‫סימוכין‪500038787 :‬‬
‫נספח ד '‬
‫רמת איכות הטיפול‬
‫‪ 0.00:‬מתאריך ‪21.10.2014:‬‬
‫ניקוד אחרון לפי בקרה אחרונה‬
‫‪52.00‬‬
‫ניקוד מותאם אחרון לפי בקרה אחרונה ‪:‬‬
‫שיוך לפרוגרמה חדשה על פי הצהרת המוסד ‪ :‬לא‬
‫זמן הרישוי טרם הבקרה הנוכחית ‪ 16:‬חודשים תאריך סיום הרשיון ‪01.12.2016 :‬‬
‫התאמת המחלקה לתשושי נפש לתנאי המכרז‪:‬לא רלוונטי‬
‫תאריך הבקרה ‪03.11.2015 :‬‬
‫התאמת המחלקה לתשושי נפש לתנאי המכרז לפי הבקרה הנוכחית ‪ :‬לא רלוונטי‬
‫ניקוד‬
‫אמות מידה לרמת איכות הטיפול‬
‫סכום ציוני הבקרה‬
‫‪18.50‬‬
‫בריאות הסביבה‬
‫‪1.00‬‬
‫שיעור אחיות עם קורס על בסיסי בגריאטריה‬
‫‪0.00‬‬
‫שיעור אחיות עם תואר אקדמי‬
‫‪2.00‬‬
‫קורסים\עדכון ידע לצוות‬
‫‪4.00‬‬
‫חת"ש צוות בין ‪ 8-24‬שעות שנתיות‬
‫‪0.00‬‬
‫חת"ש צוות מעל ‪ 24‬שעות שנתיות‬
‫‪2.00‬‬
‫מומחיות רופא הבית‬
‫‪0.00‬‬
‫יועצים‬
‫‪4.00‬‬
‫נאמני נושא ועברו הכשרה כנדרש‬
‫‪0.00‬‬
‫הדרכה מרוכזת ב‪ 2-‬תחומים לפחות‬
‫‪0.00‬‬
‫עיבוד נתונים בתחום ‪ 1‬לפחות‬
‫‪0.00‬‬
‫מנהל רפואי שהינו גריאטר‬
‫‪0.00‬‬
‫יש אישור למתן ‪IV‬‬
‫‪0.00‬‬
‫רישום ע"פ נוהל ‪IV‬‬
‫‪0.00‬‬
‫רישום ע"פ נוהל ‪ + IV‬נוכחות אחות מוסמכת בכל משמרת‬
‫‪0.00‬‬
‫רשומה רפואית ממוחשבת לכל המקצועות‬
‫‪2.00‬‬
‫תקשורת רפואית ממוחשבת לכל המקצועות‬
‫‪2.00‬‬
‫סה"כ )ללא משך רישוי(‬
‫‪35.50‬‬
‫עמוד ‪ 32‬מתוך ‪32‬‬
‫רח' הרצל ‪ ,91‬רמלה ‪ 72430‬ת‪.‬ד‪.‬‬
‫טלפון‪ 08-9788604 :‬פקס‪ 08-9788690 :‬דוא"ל‪[email protected] :‬‬