REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Dolgotrajna oskrba v RS:
izzivi za zdravstvo
Vesna Kerstin Petrič
Dušan Jošar
Posvet o dolgotrajni oskrbi
Hotel Slon, 24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Dolgotrajna oskrba je izziv za zdravstvo:
da ali ne?
• Pričakovani delež populacije 80+: Povečanje s
4,5% (2013) na 12,3% (2060): 11,8%- EU-28
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Kako je v populaciji razporejena
nezmožnost?
World report on disability 2011. WHO 2011
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Prejemniki dolgotrajne oskrbe v Sloveniji
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Dolgotrajna oskrba je izziv za zdravstvo:
da ali ne?
• V Sloveniji smo v letu 2013 za dolgotrajno oskrbo
porabili 9,6% zdravstvenih izdatkov. Delež
sredstev za zdravstveni del dolgotrajne oskrbe se
postopno veča (v letu 2003 8,1%).
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Izdatki ZZZS za dolgotrajno oskrbo
– 2013: 117.513.669 EUR
– 2014: 120.067.853 EUR
Od tega:
• Izvajalci v okviru Skupnosti socialnih zavodov
(SSZS): 98.721.412 EUR (kader iz ur: 4.799,14)
• Izvajalci v okviru socialno varstvenih zavodov
(SOUS) : 17.226.158 EUR (kader iz ur: 642,06)
• Oskrbovana stanovanja: nega 54.621 EUR (2,08
tima) in patronaža 47.063 EUR (1,64 tima)
(vir: LP ZZZS 2014)
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Izdatki ZZZS za dolgotrajno oskrbo
– 2013: 117.513.669 EUR
– 2014: 120.067.853 EUR
Od tega:
• Izvajalci v okviru Skupnosti socialnih zavodov
(SSZS): 98.721.412 EUR (kader iz ur: 4.799,14)
• Izvajalci v okviru socialno varstvenih zavodov
(SOUS) : 17.226.158 EUR (kader iz ur: 642,06)
• Oskrbovana stanovanja: nega 54.621 EUR (2,08
tima) in patronaža 47.063 EUR (1,64 tima)
(vir: LP ZZZS 2014)
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Izdatki za dolgotrajno oskrbo
Total (million EUR, 2013)
471,1
100,00%
Public
341,5
72,49%
Health Insurance Institute of Slovenia
159,6
46,72%
Pension and Invalidity Insurance Institute
77,1
22,57%
Ministrty of Labor, Familiy and Social Affairs
35,4
10,38%
Local government
69,4
20,33%
Private
Private health insurances
129,6
27,51%
100,00%
100,00%
2,0
1,51%
Out-of-pocket payments
126,3
97,42%
Non profit organisations
1,4
1,07%
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Izdatki za dolgotrajno oskrbo
180
Real growth index (2003=100)
170
160
150
140
130
120
110
100
90
2003
2004
2005
2006
2007
Total expenditure for LTC
2008
2009
Public
2010
Private
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
2011
2012
2013
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Dolgotrajna oskrba je izziv za zdravstvo:
da ali ne?
• Že leta 2002 je bilo med MZ in MDDSZ dogovorjeno, da se
bolnika ne sme odpustiti iz bolnišnice, če ni zagotovljen
varen odpust.
• Potreba po vzpostavitvi celovitega sistema dolgotrajne
oskrbe, s poudarkom na de-institucionalizaciji in razvoju
skupnostnih oblik bivanja in varstva je opredeljena tudi v
Resoluciji Nacionalnega zdravstvenega plana (2015-2025):
Skupaj za družbo zdravja
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
ResNPZV 2015-2025
• Neustrezna kadrovska struktura za dolgotrajno oskrbo na
primarni ravni, v domovih za starejše občane, v drugih
socialnih zavodih, kakor tudi za zagotavljanje dolgotrajne
oskrbe v domačem okolju.
• Socialna in zdravstvena obravnava sta pri zagotavljanju
dostopne, usklajene in kakovostne dolgotrajne oskrbe v
Sloveniji še vedno nepovezani, ne glede na to, kje se ta
obravnava izvaja (na domu, v domu starejših občanov, v
bolnišnici za dolgotrajno oskrbo ali kje drugje).
• S finančnimi viri, ki so že na voljo, dolgotrajne oskrbe v
prihodnje ne bo mogoče ustrezno urediti in razvijati in
upoštevati sodobne pristope in oblike delovanja.
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Analiza zdravstvenega sistema
v Sloveniji, 2015
• DO se izvaja v različnih oblikah (zdravstvo, sociala), z
različnimi vstopnimi točkami in različnimi kriteriji
upravičenosti.
Posledica: Neenaka obravnava, pomanjkanje koordinacije
med izvajalci zdravstvene in socialne oskrbe predvsem pri DO
na domu, različna kakovost storitev (tudi po regijah).
• Pomemben delež 73,4% (2012) sredstev za DO, predvsem
pri starejših od 65 let, gre za institucionalne oblike DO. V
skandinavski državah je ta delež obrnjen, v EU pa je
razmerje v povprečju 50:50.
• Poudarek na zdravljenju, namesto na preventivi in
rehabilitaciji.
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Kaj bo potrebno dogovoriti?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
vsebine – „košarico pravic DO“
standarde in normative
finančne okvire DO – ocena potreb in viri
postopke za uveljavljanje pravic s čim manj administracije
mrežo izvajalcev, pristojnosti in sodelovanje med njimi
vlogo družinskih članov in neformalnih izvajalcev
zagotavljanje celovite kakovosti in varnosti storitev
spremljanje: informacijski sistem
usposabljanja
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Za usklajen pristop bo treba:
• poenotiti cilje,
• dogovoriti posamezne
korake,
• odpraviti slabosti v
obeh sistemih,
• sodelovati.
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Aktivno in zdravo
staranje!
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015
REPUBLIKA SLOVENIJA
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
Rehabilitacija in
reintegracija!
Posvet o dolgotrajni oskrbi, Hotel Slon,
24.11.2015