Den professionlles møde med vrede i sundhedsvæsenet, 08.10.2015

Program for eftermiddagen
 Oplæg om vrede og det moderne sundhedsvæsen
 Oplæg om vrede som følelse
 Øvelse om vrede og konflikter
 Oplæg om at møde vreden professionelt
Vrede i sundhedsvæsenet
Det moderne sundhedsvæsen:
Effektivisering, specialisering/afgrænsning, tidspres,
fejl, kommunikationsudfordring.
Den moderne patient og pårørende:
Individualisering, refleksive, manglende autoritet,
sygdomsvrede og kamp for sig selv og sine.
Øvelse i håndtering af vrede professionelt
 Sæt dig sammen med en medkursist.
 Tal om erfaringer med vrede patienter og pårørende
 Hvordan har det påvirket jer?
 Hvordan har I håndteret det?
Følelsen af vrede
Vrede er en følelse, der kan aktiveres i forbindelse med:
Tab af territorium, krænkelse, nederlag og angreb på
selvværdsfølelsen.
Vrede som grundlæggende følelse i forhold til:
Irritation, misundelse, bitterhed, sarkasme, had,
passiv aggressiv m.m.
Vrede og evolution
 Dyrets kamp for overlevelse. Aggression og kamp/flugt
reaktion.
 Det civiliserede menneskes kamp for kontrol af
vreden.
Hos professionelle ses det ofte gennem brug af
forsvarsmekanismer.
Øvelse følelsen af vrede
Stil dig op
Knyt dine hænder sammen og bid kæberne sammen
Læn dig lidt fremad
Luk dine øjne lidt sammen
Vær opmærksom på følelsen
Når du mærker følelsen i dig selv, så kan det være både
patientens/pårørende eller din egen vrede.
Vrede i relationen
Vrede kan medføre, at den anden bliver vred og måske
vil kæmpe.
Vrede kan medføre, at den anden går i forsvar og
undskylder.
Vrede kan medføre, at den anden flygter og derved ikke
bliver i relationen.
Vrede fysisk, psykisk og socialt
 Fysiske reaktioner: spændinger i maven, skuldre og kæbe,
varme i kroppen, skælven, hjertebanken, forhøjet blodtryk
og hovedpine.
 Psykisk reaktioner: tanker om krænkelser kan udløse
vreden og vedligeholde den, vrede opstår kun hvis du har
tanker, som kan udløse det, impulser til handling,
passivt aggression.
 Socialt/adfærd : Får lyst til smække med noget, slag,
hadefulde blikke, korslagte arme, suk, sarkasme og skarpe
kommentarer.
Professionel håndtering af følelser
 Som professionel kræver det en omfattende evne til at
justere sig selv og forholde sig til egne følelser, snare
end at udleve dem. (Lis Møller, 2014)
 Forstå hvordan du reagerer på vrede og kom så tilbage i
den professionelle rolle.
Tanker: ” det er ikke personligt,”
” vores relation er præget af asymmetri”
Professionel håndtering af følelser
 Anerkend vreden hos dig selv og den anden.
 Den professionelle skal opfordre patienten/pårørende til at
give udtryk for aggression/vrede, fordi det er første skridt
til at identificer årsagen.
 Gå med en evt. modstand, således at vreden ikke optrapper.
 Pas på ikke, at lukke af for kontakten til patienten/den
pårørende.
Konfliktpyramiden/konflikt mønster
 6. Du har vundet konflikten, men du er alene.
 5. Du har skabt en fjende.
 4. Du leder efter argumenter så du kan angribe/forsvare
dig.
 3. Du bliver optaget af at ville vinde. Konflikten er under
vejs. Vreden stiger.
 2. Der er uenighed, men dialog. Følelserne er stadigvæk
under kontrol.
 1.Kontakten indledes med forskellige synspunkter
Anerkende kommunikation og skabelse af
grænser
Tydeliggør dig selv som professionel
” Som sygeplejerske er jeg nødt til, at fortælle dig om hvordan din livsstil påvirker….”
Afgræns dig selv fra vreden
” det virker også helt urimeligt, at du ikke har fået det scanningssvar…”
Anerkend vreden hos patienten/pårørende
” jeg kan se du er vred” ” du virker vred er det på pga. ventetiden ”?
Bliv i jegperspektivet
” jeg synes vores samarbejde bliver forstyrret af vreden”
Øvelse i vredes håndtering vha. kommunikation
 Træn nonverbal kommunikation ved, at stil dig overfor
den anden med et fast og venligt blik. Stil dig åbent og
fast overfor eller måske ved siden af den anden.
 Træn den verbale kommunikation ved, at bruge
metakommunikerede ord:
” jeg ser, at du er vred”,”
”jeg kan forstå, at du er vred på ventetid”
”når du taler sådan til mig, bliver det svært at få et samarbejde”
Vrede som et problem i kontakten til den
professionelle
 Den professionelle opfatter vreden som rettet imod
dem.
 Den professionelle trækker sig fra patienten/den
pårørende.
 Patienten/den pårørende får ikke den
behandling/pleje som vedkommende har brug for.
Afslutning i professionel vredes håndtering
 Der bliver mere og mere pres i sundhedsvæsenet,
derfor bliver der også mere vrede der skal håndteres
professionel.
 Som professionel må man forstå sin egen vrede og ikke
lade den komme i spil.
 Man skal kunne se bag om vreden.
 Gå med modstanden og arbejdet på relationen.
 Være tydelig og afgrænsende på samme tid som venlig
og imødekommende
Litteratur til inspiration
- Vredens kraft af Verena Kast, Gyldendal
Uddannelse, 2001
- Professionelle relationer af Lis Møller
Akademisk Forlag, 2014
- Slip vreden –skab et bedre liv med ACT af
G. Eifert m.fl.
- Konflikthåndtering, Branchearbejdsmiljørådet for
service og tjenesteydelser