Horsens Kommunes
strategi for tandsundhed
VELFÆRD OG SUNDHED
1
Tandplejen Horsens kommune.
Vision: Sunde tænder i sunde munde for alle hele livet.
Mission : Mest muligt tandsundhed for pengene. Dette opnås ved
at bruge ressourcerne der, hvor behovet er størst.
Strategier:
Ikke operativt cariesterapi hvilket betyder, at vi forsøger med en
blanding af aktiv (tandbørstning)/ passiv ( afpudsning) profylakse og
fluorbehandlinger at sinke udviklingen af huller eller stoppe
udviklingen helt. Børnene indkaldes derfor til dette med korte
intervaller (i reglen hver 4.måned) mellem undersøgelsesIntervallerne (i reglen hver 24.måned).
LEON princippet (lavest effektive omkostnings- og omsorgsniveau)
hvilket betyder mest muligt delegering fra tandlæge til tandplejer og
klinikassistenter.
Nærhedsprincip: Strukturen tilgodeser både lave offeromkostninger
-vi er fysisk tilstede tæt på borgerne- og klinikker af en vis størrelse
som muliggør faglig sparring, udvikling og fælles læring
Forblive en attraktiv arbejdsplads som kan rekruttere og fastholde
de bedste medarbejdere, så vi kan nå vores mål.
Motivere forældre, børn og unge til at tage medansvar for egen
tandsundhed og opretholde en god daglig mundhygiejne, idet de
forstår, at caries er en lokal sygdom, som skyldes bakterier. Ved at
børste rent hjemme, kan de kontrollere sygdommen.
1
2
Om Tandplejen:
Børn og ungetandplejen
Tandplejen er har klinikker på 4 skoler, en centralklinik på
Borgmesterbakken, som også rummer tandreguleringsafdeling. Der
tilbydes tandpleje til ca. 19.000 0-18 årige.
Omsorgstandpleje.
Borgere som har brug for hjælp til egenomsorg efter serviceloven.
Typisk er der tale om mennesker over 80 år. Der er pt. 480 patienter
tilknyttet ordningen. Ifølge Sundhedslovens skal sigtet med
behandling være henholdende og smertelindrende. De fleste
omsorgstandpleje-patienter ses og behandles på plejecentre eller i
eget hjem. Nogle har behov for at komme på klinik pga.
behandlingens karakter.
Specialtandpleje.
Borgere som er udviklingshæmmende eller har en sindslidelse, som
gør, at de ikke kan benytte andre tandplejetilbud.
Behandlingsniveauet er normativt. Derfor kommer alle patienterne
på klinik. En del har ikke været til tandlæge i mange år og har et
meget stort behandlingsbehov. Nogle har behov for tandbehandling i
narkose i Den regionale Specialtandpleje i Viborg. Der er pt. tilknyttet
270 patienter i ordningen.
Tandklinikken i Vesterled, Center for Socialt Udsatte.
Den primære målgruppe er de dårligst fungerende stof- og
alkoholmisbrugere samt hjemløse i Horsens Kommune med dårlig
tandsundhed. Det overordnede formål med indsatsen er at forbedre
tandsundheden hos socialt udsatte borgere som led i en koordineret
og sammenhængende indsats.
Ansatte:
Der er ansat ca. 80 medarbejdere, hvilket i årsværk svarer til 9,8
tandlæger, 5,11 tandplejere og 21,59 klinikassistenter. Ud over dette
er der en deltidsansat tandplejer på klinikken i Vesterled.
3
2
Tandsundhedsplan 2016
Alder
Ansvarlig
0-12 mdr.
Sundhedsplejerske
Guidelines
Handleplan
Følg guideline:
Forældresamtale
og screening
Tandplejer
(TP)
12 mdr.
Klinikassistent
(KA)
1 års besøg
Fluorprofylakse
Tandbørstevalg
Næste
undersøgelse
ved 2½år
(18 mdr.)
2½ år
Følg guideline:
TP/KA
Helbredsskema Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Udfyldes i
Tandbørstevalg
TM-tand
(Journal)
(12 mdr.)
3
4
Undersøgelse
Næste
undersøgelse
ved 3½ år
Handling ved
særlig
sundhedsplan
Infomateriale
Henvise til
Tandplejen
Sundhedsplejen
skal henvise til
Tandplejens
hjemmeside.
Besøg i
mødregrupper
oprettet pga.
særligt behov
Udleverer
”De første tænder”
0A/0B
Indkaldes til
forebyggelse efter
”Værd at
behov ved
vide om Tandplejen”,
KA/TP
(digital version)
Næste
undersøgelse
ved 2½ år
”De første tænder”
Tandbørste.Tandex 4
Indkaldes til
forebyggelse
efter behov
Ved KA/TP
Brochure 0C 2½ år
Helbredsskema
Udfyldes i
TM-tand
(Journal).
5
4
OR/OTP
mm.
BW
Alder
3½år.
Ansvarlig
Guidelines
Handleplan
Tandplejer
(TP)
Følge guideline:
Undersøgelse
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Tandbørstevalg
Næste
undersøgelse
ved 5½ år.
Følg guideline:
Undersøgelse
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
Vurder
frembrud
1.molar
Opdatering af
helbredsskema
(24 mdr.)
5½ år.
Tandplejer
(TP)
Opdatering af
helbredsskema
(24 mdr.)
7½ år
Næste
undersøgelse
ved 7½år
TDL/TP
Følg guideline:
Undersøgelse
Helbredsskema
opdateres
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
Vurder
frembrud
1.molar
(24 mdr.)
5
6
Næste
undersøgelse
ved 9½ år
Handling ved
særlig
sundhedsplan
Infomateriale
Indkaldes til
forebyggelse efter
behov ved
KA/TP
Brochure O.D 6 år
(digital)
Næste
Undersøgelse
ved 5½ år.
Indkaldes til
forebyggelse efter
behov ved
KA/TP
Næste
undersøgelse
ved 7½ år
OR/OTP
mm.
BW
Info farvetabletter
Info tandbørstning
Brochure O.D 6 år
Evt O.E lak
.
Info farvetabletter
Info tandbørstning
Colgate engangstandbørste.
Evt.O.E lak
Indkaldes til
forebyggelse
efter behov
Ved KA/TP/TDL
O.F. tandbørstning
O.G el-tandbørste
Næste
undersøgelse
ved 9½ år
Standard 16
Standard 14
(skriftlig information
til forældre )
7
6
BW
på
indikation
BW
på
indikation
Alder
9½år.
Ansvarlig
Guidelines
Handleplan
TDL/TP
Følge guideline:
Undersøgelse
Opdatering af
helbredsskema
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
Næste
undersøgelse
ved 11½ år.
TDL/TP
Følg guideline:
Undersøgelse
Opdatering af
helbredsskema
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
Vurder
frembrud af
2. Molar
(24 mdr.)
11½ år.
(24 mdr.)
13½ år
Næste
undersøgelse
ved 13½år
TDL/TP
Følg guideline:
Undersøgelse
Opdatering af
helbredsskema
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
Vurder
frembrud
2.molar
(24 mdr.)
7
8
Næste
undersøgelse
ved 15½ år
Handling ved
særlig
sundhedsplan
Infomateriale
OR/OTP
mm.
BW
Indkaldes til
forebyggelse efter
behov ved
KA/TP
Evt. O.E lak
O.F tandbørstning
O.G el-tandbørst.
Palpere
3ére
BW
på
indikation
Næste
Undersøgelse
ved 11½ år.
Indkaldes til
forebyggelse efter
behov ved
KA/TP
Næste
undersøgelse
ved 13½ år
Indkaldes til
forebyggelse
efter behov
Ved KA/TP/TDL
Næste
undersøgelse
ved 15½ år
Standard 16
Standard 14
.
Evt. O.E lak
O.F tandbørstning
O.G el-tandbørst.
Standard 16
Standard 14
Palpere
3ére
OTP
På
indikation
BW
på
indikation
OR-vis
Piger i
5.kl.
Evt. O.E lak
O.F tandbørstning
O.G el-tandbørst.
Standard 16
Standard 14
9
OTP
på
indikation
Palpere
3ére
OTP på
Indikation
OR-vis
Drenge
I 6.kl.
8
BW
på
indikation
OBS
agenesi
Alder
15½år.
Ansvarlig
Guidelines
Handleplan
TDL/TP
Følge guideline:
Undersøgelse
Opdatering af
helbredsskema
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
Næste
undersøgelse
ved 17½ år.
TDL
Følg guideline:
Opdatering af
helbredsskema
Fluorprofylakse
Profylaksebesøg
Fissurforsegling
Tandbørstevalg
(24 mdr.)
17½ år.
Projekt på Langmarkskolen
Projekt Passiv Profylakse:
0.og1.årgang på Langmark afpudses med 1450 ppm tandpasta 1 gang
om måneden og renses med tandtråd.
Fluorpensles med fluorlak 2 x årligt (nov.og maj)
Projekt fluorskylning:
2.,3. og 4.årgang fluorskyller i klasserne hver 14.dag med 0,2 % Naf.
Projekt tandbørstning:
Fælles tandbørsteinstruktion på 4. årgang (start januar 2012)
9
10
Handling ved
særlig
sundhedsplan
Infomateriale
OR/OTP
mm.
BW
Indkaldes til
forebyggelse efter
behov ved
KA/TP
Evt. O.E lak
O.F tandbørstning
O.G el-tandbørst.
OTP
på
Indikation
BW
på
indikation
Standard 16
Standard 14
OR
Opfølgning
Vigtigt med
Evt revisit
inden 16.år
Næste
Undersøgelse
ved 17½ år.
Indkaldes til
forebyggelse efter
behov ved
KA/TP
Tandlægevalg
St.32
Udslusningsbrev
st.33
BW
Slut
opfølgning
Obs for evt
Kontrol af
tidligere
traume,
OR mm
Projekt på Brædstrup skole
4. Klasses tandbørstning:
Undervisning i klassen ved KA/TP ca. ½ time som optakt til
tandbørste-Instruktion. Tandbørsteinstruktion 7-8 x i løbet af et
skoleår. 4 elever ad gangen.
10
11
4,5
4,5
Caries i mælketænder og blivende tænder
Caries i mælketænder og blivende tænder
4
4
3,5
3,5
3
3
2,5
2,5
2
2
1,5
1,5
11
0,5
0,5
00
Hors
Hors 2007
2007
Dk
Dk 2007
Hors 2009
Dk 2009
2009
Dk
Hors2012
2012
Hors
Figuren
flader på
på alle
alle årgange
årgange
Figurenviser
viser et
et fald
fald ii caries
caries (huller)
(huller) i Horsens målt i flader
siden
eksempel havde
havde de
de17
17årige
årigei i
sidenkommunesammenlægningen
kommunesammenlægningen til 2014. Som eksempel
2007
2,16 ii 2014
2014 –altså
–altså mere
mereend
enden
en
20074,34
4,34flader
flader med
med caries.
caries. Dette
Dette tal er faldet til 2,16
halvering.Desuden
Desuden opnås
opnås lavere
lavere forekomst af caries
halvering.
caries ii Horsens
Horsens ii 2014
2014end
endlandslandsgennemsnittet (DK)
(DK) for
for de
de 12,-15-og
12,-15-og 17 årige.
gennemsnittet
11
12
3 år
5 år
7 år
12 år
15 år
17 år
Dk 2012
Hors 2013
Dk 2013
12
13
Hors 2014
Dk 2014
100
100
Cariesfri i procent
Cariesfri i procent
90
Tandplejen
Horsens kommune.
90
Vision:
80 Sunde tænder i sunde munde for alle hele livet.
80
Mission : Mest muligt tandsundhed for pengene. Dette opnås ved
at bruge
70 ressourcerne der, hvor behovet er størst.
70
Strategier:
Ikke 60
operativt cariesterapi hvilket betyder, at vi forsøger med en
60
blanding af aktiv (tandbørstning)/ passiv ( afpudsning) profylakse og
fluorbehandlinger at sinke udviklingen af huller eller stoppe
udviklingen
helt. Børnene indkaldes derfor til dette med korte
50
50
intervaller
(i reglen hver 4.måned) mellem undersøgelsesIntervallerne (i reglen hver 24.måned).
40
40princippet (lavest effektive omkostnings- og omsorgsniveau)
LEON
hvilket betyder mest muligt delegering fra tandlæge til tandplejer og
klinikassistenter.
30
30
Nærhedsprincip: Strukturen tilgodeser både lave offeromkostninger
-vi er fysisk tilstede tæt på borgerne- og klinikker af en vis størrelse
20
som20
muliggør faglig sparring, udvikling og fælles læring
Forblive en attraktiv arbejdsplads som kan rekruttere og fastholde
10
de bedste
medarbejdere, så vi kan nå vores mål.
10
Motivere forældre, børn og unge til at tage medansvar for egen
tandsundhed
og opretholde en god daglig mundhygiejne, idet de
0
0
forstår, at caries
en lokal sygdom,
bakterier. Ved
at
Hors er
2007
Dk 2007som skyldes
Hors 2012
Dk 2012
Hors 2007
Dk 2007
Hors 2012
Dk 2012
børste rent hjemme, kan de kontrollere sygdommen.
Figuren viser stigning i antal børn og unge uden caries (huller)
Figuren viser stigning i antal børn og unge uden caries (huller)
målt i procent siden kommunesammenlægningen til 2014.
målt i procent siden kommunesammenlægningen til 2014.
Som eksempel forlod ca. 30% af de 17 årige i 2007 Tandplejen uden
Som eksempel forlod ca. 30% af de 17 årige i 2007 Tandplejen uden
huller. Dette tal er steget til ca. 50% i 2014- altså en markant tand
huller. Dette tal er steget til ca. 50% i 2014- altså en markant tand
sundhedsforbedring.
sundhedsforbedring.
13
1 13
14
3år
5år
7 år
12 år
15 år
17 år
Hors 2013
Dk 2013
Hors 2014
14
15
Dk 2014
Horsens Kommune
Rådhustorvet 4
8700 Horsens
Telefon: 76 29 29 29
www.horsens .dk
VELFÆRD OG SUNDHED
16