Ernæringsscreening og ernæringsplan – Sygehus Vendsyssel Brug af kostregistreringsprogram Kostregistreringsprogrammet og tilhørende registrerings ark henter du i PRI: https://pri.rn.dk/Sider/12475.aspx Programmet revideres løbende, og det vil derfor altid være den sidst opdaterede udgave, I finder i PRI. Det er muligt at gemme kostregistreringsprogram- og ark på afsnittets fællesdrev og opdatere dette, når der kommer ny udgave i PRI. Diætistenheden vil i deres kommende nyhedsbreve gøre opmærksom, når der kommer opdateret udgave. Vær altid opmærksom på, hvor og hvordan I gemmer personfølsomme data. Kostregistreringsskema – kan printes ud og bruges til at registrere din patients mad og væske-indtag. (Bilag 3 i PRI dokumentet) Kostregistreringsprogrammet – her kan du beregne energi, protein, calcium og væske i det registrerede kostindtag (Bilag 4 i PRI dokumentet) Energi-, protein-, calcium- og væskeindtaget beregnes ved at klikke på NYREGISTRERING og indtaste data. Ved ernæringsvurdering er det primære fokus: Energi-, protein samt væskedækning Patienten oprettes først på dato, navn, CPR, vægt og højde. BMI fremkommer efterfølgende automatisk. Der indtastes om pt. skal vedligeholde vægt (v) eller øge sin vægt (ø) Der indtastes om patient er sengeliggende (s) eller oppegående (o) Der indtastes om patient har osteoporose (J) eller hvis ikke (N) Herefter gemmes patient under ”gem som” med pt.s navn. Husk: Gem på afsnittets K-drev Nu fremkommer patients energi-, protein, calcium og væskebehov nederst i skemaet. Kostregistreringsdata indtastes for den pågældende dag. Når alle data er indtastet, kan resultatet printes ud. OBS: Print altid ud fra dag 1. De indtastede data kan gemmes, og der kan laves kostregistrering på samme patient over flere dage i samme dokument. Ved at klikke på ”dag 2”, ”dag 3” etc. Nederst på siden kan der laves ny registrering. Men igen husk: OBS: Print fra dag 1 Print viser indtag over de tastede dage. Når der ikke vurderes på patienten mere, er det vigtigt at slette dokumentet. (persondataoplysninger) Vurdering og konklusion: Hvis pt. ud fra kostregistreringen har et indtag på mindre end 75 % af behov, skal der iværksættes ernæringsterapi, dvs. konkrete tiltag for at forbedre patientens ernæringstilstand, evt. med hjælp fra klinisk diætist. Forslag til konkrete tiltag: P-drik * 2-3 dgl., sygehuskost, energitæt is/fromage, anvendelse af atpro/maltodextrin, supplerende sonde/parenteral ernæring, fuld sonde/parenteral ernæring. Hvornår kostregistrering? Alle pt. i ernæringsrisiko skal have monitoreret kostindtag ved kostregistrering dagligt (jf. regional retningslinie). Hvornår skal den kliniske diætist komme på banen? Hvis der opstår tvivl om udregning af energi-, protein-, eller væskebehov Når kostregistreringen viser, at patienten får for lidt energi og protein (< 75 % af behovet) eller væske (under 100 % af behovet), og I ikke selv kan løse problemet Hvis det besluttes, at patienten skal have supplerende sonde eller total sondeernæring Hvis det besluttes, at patienten skal have supplerende eller total parenteral ernæring Hvis patienten taber i vægt (følg vægtudvikling med vejning 2 * ugentligt eller hyppigere, hvis dette er aftalt/anbefalet af læge eller diætist) Når patientens blodsukker ligger for højt eller for lavt (ved DM) Ved flere eller andre komplikationer Egen vurdering Altid ved tvivl! Der sendes intern henvisning til Diætistenheden, og den kliniske diætist tilknyttet dit afsnit vil kontakte Jer ang. den pågældende pt.
© Copyright 2024