Modul: 6
Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Præsentation af kommunen Syddjurs Kommune dækker et areal på knapt 700 kvadratkilometer og har et befolkningstal på ca. 40.000, fordelt på ca. 17.000 husstande. Kommunen har ca. 5565 borgere mellem 67 og 79 år, og ca. 2121 borgere over 80 år (01.01.13). Pleje og Omsorgs organisatoriske placering i Syddjurs Kommune Pleje, omsorg og sygeplejen er organiseret i 3 ligestillede aftaleenheder, med en områdeleder for hvert af områderne. Under de tre områdeledere er der ansat en række teamledere, og lederne refererer direkte til ældrechefen. Overordnet er kerneopgaven sammen med borgeren at skabe lige muligheder for et godt og aktivt liv – et liv hvor velfærd og sundhed fremmes og sygdom forebygges eller behandles med tværfaglighed og høj kvalitet. Pleje og Omsorg er organisatorisk placeret under Social- og Sundheds område, og ligger fysisk i Hornslet, Plejecenter Rosengården, Knebel, Rønde, Ryomgård, og demensenheden Frejasvænge i Kolind. Det privatejede firma Forenede Care overtog i 2012 driften af Plejecenter Søhusparken i Ebeltoft. Til hvert plejecenter er der tilknyttet plejeboliger. Centrene er base for de offentlige tilbud, der findes til de ældre som hjemmehjælp, hjemmesygepleje, dagcentre, plejeboliger, træning og aktivitet samt madordning til hjemmeboende pensionister. Syddjurs Kommune ligger Rehabiliteringsafdelingen (Rehab.) i Tirstrup. Her tilbydes borgerne en intensiv og målrettet sygeplejeindsats og genoptræning døgnet rundt med henblik på rehabilitering efter indlæggelse eller som alternativ til indlæggelse eller genindlæggelse. Afsnittet er delt op i neurologisk, ortopædkirurgisk og medicinsk/ geriatrisk underafsnit. Der er etableret akutsygepleje i aftentimerne, der kører ud fra Tirstrup. På samme lokalitet ligger også Ambulant Genoptræning Syddjurs (AGS). Der findes i Tirstrup en hjælpemiddelafdeling, der servicerer borgerne. Præsentation af syge - og hjemmeplejen Personalet indenfor Pleje og Omsorg består af sygeplejersker, social og sundhedsassistenter, social og sundhedshjælpere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, beskæftigelsesvejledere, kontorassistenter, serviceassistenter, enkelte plejehjemsassistenter og ufaglærte vikarer. Hjemmesygeplejen yder sygeplejeindsatser efter Sundhedsloven. Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter ansat i hjemmesygeplejen kører ud til borgerne i deres hjem. Social- og sundhedshjælpere, der yder hjælp efter Serviceloven, kører ud fra egen bopæl om morgenen medbringende PDA (håndholdt computer) til dokumentation. Som et nyt organisatorisk tiltag er hjemmesygeplejerskerne fra hele Syddjurs Kommune flyttet ind på et fælles sygeplejekontor, hvor også de sygeplejestuderende møder om morgenen på Dalgårdsvej 2a i Thorsager. Hjemmesygeplejen har desuden tilkoblede sygeplejeklinikker ude i områderne. Side 1 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Vedrørende offentlige transportmuligheder til Thorsager se evt.: www.rejseplanen.dk Det forventes at de studerende efter introduktionen har selvstændige besøg og der vil være en del kørsel på landet. Transportmæssigt vil der være sygeplejebiler eller eventuelt el-cykler til rådighed. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Hjemmesygeplejen samarbejder med og koordinerer pleje- og behandlingsforløb med andre faggrupper og institutioner som blandt andet visitatorer, demensteam, psykiatrien, aflastnings- og akutafdelinger foruden fysioterapeuter og ergoterapeuter. Der samarbejdes med fodterapeuter, bedemænd, præster, frivillige m.fl. Da hjemmeplejen og hjemmesygeplejen er ikke placeret fysisk samme sted anvendes omsorgssystemet Avaleo samt telefonisk kontakt i samarbejdet. Desuden mødes hjemmesygeplejen og social- og sundhedshjælperne en halv time om ugen til sparring i forhold til faglige problemstillinger. Der samarbejdes og koordineres pleje- og behandlingsforløb med sygehusene i Randers, Grenå og Aarhus samt Hospice i Rønde, praktiserende læger, speciallæger, AGS og Rehab. i Tirstrup, Socialpsykiatrien, Palliativt team og apotek. Med hensyn til rehabilitering er tværfaglighed kernen, og alle faggrupper kan bidrage til at rehabiliteringen lykkes. I hjemmeplejeregi vil det være sygeplejersken eller en terapeut, som har ansvaret for rehabiliteringen. Der sker uddelegering til plejepersonalet efter handleplan/borgerplan og oplæring. Der lægges op til, at sygeplejestuderende har en følgedag med ergo -eller fysioterapeut i deres arbejde ude hos borgerne i forbindelse med projekt Syddjurs Træner. Formål med dagen er, at den studerende får viden om det terapeutiske arbejde og hvilke samarbejdsmuligheder der er mellem fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejerske og social- og sundhedshjælperne. Opgaverne har fokus på hverdagsrehabilitering ud fra borgernes mål. De studerende vil være føl i de tværfaglige rehabiliteringsforløb, hvor en sygeplejerske er forløbsansvarlig, eller i de sammensatte forløb hvor en sygeplejerske deltager i gruppen. Der henvises i øvrigt til Procedurer for forløbsansvarlig hos klinisk vejleder. De studerende på Modul 6 opfodres også til at følge en borger ud på AGS eller i forbindelse med en indlæggelse på Rehab. Borgerkategorier Hjemmesygepleje ydes til borgere i alle aldre og fra alle samfundslag. Hjemmesygepleje ydes i tilfælde af akut eller kronisk sygdom, hvor sygeplejefaglig indsats er påkrævende. Sygeplejen planlægges, gennemføres og evalueres i et samspil med borgeren og dennes pårørende. Eksempler på indsatser og borgergrupper kan være: Dispensering af medicin og vejledning i forhold til administration af denne Pleje af borgere med kroniske sygdomme Sundhedsvejledning (eksempelvis kost, rygning, alkohol, motion og sociale aktiviteter) Psykosocial støtte til borgere udsat for belastende livsbetingelser Samarbejde og støtte til pårørende Rehabiliterende indsatser hvor det er muligt Side 2 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Patientperspektivet I sygeplejen tages der udgangspunkt i at mennesket er unikt. Med respekt for borgerens identitet og livshistorie tages der udgangspunkt i borgerens aktuelle og potentielle fysiske, psykiske og sociale behov. Sygeplejens virksomhedsområder er at udføre, formidle, lede og udvikle sygepleje og er rettet mod borgeren, der har behov for sygepleje (Sygeplejeetiske retningslinjer) Der ydes hjælp og støtte til forebyggelse af sygdom samt sundhedsfremme, rehabiliterende, lindrende og behandlende sygepleje. Det overordnede mål er, at hjemmesygeplejersken medvirker til at bedre borgerens sundhedstilstand, således at borgeren kan fungere bedst muligt. Indsatsen udføres i samarbejde med borgeren og tager udgangspunkt i de områder, borgeren og dennes pårørende/netværk ikke selv kan klare. I sygeplejen inddrages, reflekteres og handles der i forhold til: Borgerens livshistorie, levevilkår og sociale relationer Oplevelse af borgerens mestring af livs- og sygdomssituation Borgerens erfaringer med at holde sig sund og leve med sygdom, behandling og pleje Vilkår og handlinger i relation til at leve med kronisk sygdom Sociale og kulturelle forskelle i oplevelse af patientrolle, sygdom, behandling og pleje Sygeplejeperspektivet At udføre sygepleje Den studerende vil i hjemmeplejen få mulighed for at arbejde med sygeplejeopgaver knyttet til borgerforløb, hvor den studerende kan observerer borgerens tilstand, identificere og prioritere problemstillinger, opstille mål, planlægge, udføre og evaluere sygepleje knyttet til borgerens opfyldelse af behov. Dette indbefatter blandt andet, at den studerende kan: Varetage professionel kommunikation samt etablere, fastholde og afslutte relationer til borgeren og de pårørende Identificere og handle på etiske dilemmaer, juridiske problemstillinger og uhensigtsmæssige magtrelationer Anvende nationale og lokale strategier, standarder, metoder og kliniske retningslinjer herunder anvende hygiejniske principper og retningslinjer Indsatsen i forhold til sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje vægtes. Borgerne kan eksempelvis have følgende problemstillinger: Kronisk sygdom som eksempelvis diabetes, hvor borgeren har brug for hjælp til regulering af blodsukker, insulinindgift, råd og vejledning ift. senkomplikationer og livsstil Kredsløbsproblemer som eksempelvis sår, immobilisation, apopleksi og afasi, hvor borgeren har brug for hjælp til sårpleje eller måling af BT Side 3 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Respirationsproblemer som eksempelvis astma, KOL og pneumoni, hvor hjemmesygeplejersken vejleder og instruerer i korrekt inhalationsteknik Urininkontinens og urinvejsinfektion, hvor hjemmesygeplejersken observerer problemstillingen og formidler kontakt til egen læge Småtspisende og dehydrerede, hvor hjemmesygeplejersken kan arbejder forebyggende med henblik på at undgå indlæggelse Kroniske smerter på grund af osteoporose, gigtsygdom m.m. hvor hjemmesygeplejersken observerer og vejleder i interventionsmuligheder Demens; hvor hjemmesygeplejersken blandt andet støtter pårørende og vejleder social og sundhedshjælpere ved behov Cancersygdomme, hvor hjemmesygeplejersken samarbejder tæt med andet personale og institutioner for at skabe en godt pleje og behandlingsforløb Psykiske lidelser samt alkohol- og medicinmisbrug, hvor hjemmesygeplejersken samarbejder med psykiatrien i forhold til observation af symptomer og udlevering af medicin Borgere i terminale forløb, hvor hjemmesygeplejersken samarbejder tæt med andet plejepersonale, hjælpemiddelafdelingen, palliativ team og egen læge for at skabe et godt forløb med den døende samt pårørende Formidle sygepleje Informere og vejlede borgeren om aspekter knyttet til sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje Dokumentere de indsamlede data samt planlagt og udført sygepleje i omsorgssystemet Avaleo Udarbejde handleplaner og følger op på disse Undervise borgeren og de pårørende i sundhedsrelaterede aspekter knyttet til et liv med kronisk sygdom Samarbejde med og støtte til borgere og pårørende i forhold til rygning, alkohol, kost, motion og sociale aktiviteter Vejlednings- og undervisningsopgaver i forhold til medicin At lede sygepleje Tilrettelæggelse af pleje til den enkelte borger set i et forløbsperspektiv Samarbejde mono- og tværprofessionelt samt tværsektorielt om kontinuitet i borgerforløb Samarbejde med sygeplejersker med særlig ekspertise vedrørende eksempelvis demens, inkontinens, sår pleje og palliativ indsats samt sundhedsplejersker i forhold til børn og deres familie Redegøre for det væsentlige i borgers situation over for samarbejdspartnere Fremlægge borgerforløb ved vagtskifte herunder anvende fagsprog Kontakt til læge/vagtlæge Kendskab til og forståelse for nødvendigheden af de tværfaglige kommunikationsmuligheder med henblik på at optimere kvaliteten i indsatsen over for borgerne At udvikle sygepleje Begrunde vurderinger og handlinger ud fra praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Side 4 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Typiske kliniske sygeplejeopgaver Den studerende vil i hjemmesygeplejen få mulighed for at arbejde med sygeplejeopgaver knyttet til borgerens fysiologiske behov, samt øve kliniske og instrumentelle færdigheder knyttet til: KOL herunder iltbehandling, inhalationer og CPAP Diabetes; måling af blodsukker, injektioner Kredsløbssygdomme herunder kompressionsforbinding, venepumpeøvelser og måltagning til støttestrømper Anlæggelse af sonde Undersøgelse i forbindelse med kredsløb herunder BT, puls og temperatur Sårpleje herunder arterielle sår, venøse/ blandingssår, traumatiske sår, kirurgiske sår, diabetiske sår, cancer sår og tryksår Demens Cancer Inkontinens herunder anlæggelse og pleje af uretrale kathetre samt skift af topkatheter og pleje af disse Smerter Alderssvækkelse Medicindispensering af doserbar medicin samt medicinadministration herunder plastre, øjendråber, øredråber, cremer, inhalationer og injektioner. Intravenøs behandling i hjemmet Ernæringsproblemer herunder småtspisende, overvægt, fejlernæring, spiseforstyrrelser, måling af BMI Aktivitet og hvile Personlig hygiejne Isolation, krise og død Typiske borgerforløb Sundhedsfremme og forebyggelse ligger indenfor primærsygeplejerskens arbejdsområde, og vil træde frem både i de udførende, formidlende og udviklende opgaver. Eksempler på borgerforløb. 72-årig gift mand udskrives til hjemmet efter en By - Pass operation. Borgeren har i en årrække haft tabletbehandlet diabetes som i forbindelsen med operationen blev insulinkrævende. Yderligere er han i medicinsk behandling for depression. Borgeren udskrives til hjemmet med hjemmesygepleje til oplæring i insulininjektion, men han er meget lidt motiveret herfor, og han tolkes som værende i krise. På grundlag af en forudsætningsanalyse udarbejdes der en handleplan gående ud på, at hustru oplæres i injektionsteknik og kostændringer. I forbindelse med en kommende fødselsdag og ferierejse til udlandet bliver borgeren imidlertid motiveret for at stikke sig selv. Ældre gift herre i 80’erne udskrives til hjemmet efter en længerevarende sygehusindlæggelse. Borgeren lider af prostatacancer med metastaser til knoglerne, og han udskrives med hjælp til personlig pleje. Der visiteres til personlig pleje samt toiletbesøg hele døgnet. Ægtefælle er selv i 80’erne og magter efter nogen tid ikke at have sin ægtefælle i hjemmet. Da der ikke umiddelbart kan trækkes på de pårørendes Side 5 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus ressourcer, beslutter ægteparret og de pårørende i samråd med hjemmesygeplejersken og egen læge sig for at kontakte Hospice. Den ældre herre dør efter få dage på Hospice. Efterfølgende aflægger hjemmesygeplejersken et opfølgningsbesøg i hjemmet. Metoder i klinisk praksis Gennem daglige faglige diskussioner og refleksioner arbejder hjemmesygeplejerskerne løbende med udvikling af sygeplejen. Internt afholdes der sygeplejemøde i de forskellige områder 1 gang om måneden, og på tværs af kommunen afholdes der fælles sygeplejemøder 3 timer hver anden måned. Sygeplejeprocessen vil være den gennemgående metode til vurdering, planlægning og evaluering af sygepleje. I forhold til observation og vurdering samt interventions- eller evalueringsmetoder arbejdes der eksempelvis med: Vendeskema i forbindelse med tryksårsprofylakse Skemaer til observation af væskebalance Ernæringsscreening herunder måling af BMI Blottryk, puls, temperatur- og respirationsmåling Blodsukkermåling Kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres fysiologiske tilstand eksempelvis registrering af vitale værdier, ernæringsscreening, VAS-skala og TOBS Vurdering af borgeres læringsbehov, forudsætninger og motivation samt metoder til planlægning, udførelse og evaluering af undervisning ”Model for praktisk færdighedsudøvelse” med kategorierne indhold, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde (www.rins.dk) Sundhedsprofiler Avaleo Omsorg vedrørende dokumentation af borgerforløb Kliniske retningslinjer, e-dokumentation og sundhedsaftaler (http://www.syddjurs.dk/noindex/punkt307-godkendelse-af-sundhedsaftale-2015-2018 KRAM; http://www.sifolkesundhed.dk/Udgivelser/B%C3%B8ger%20og%20rapporter/2009/KRAMunders%C3%B8gelsen%20i%20tal%20og%20billeder.aspx DDKM;http://www.sum.dk/Aktuelt/Nyheder/Sygehusvaesen/2015/April/~/media/Filer%20%20Publikationer_i_pdf/2015/Nationalt-kvalitetsprogram-forsundhedsomraadet/Nationalt%20kvalitetsprogram%20for%20sundhedsområdet%20%20april%202015.ashx Patientsikkerhed og registrering af utilsigtede hændelser (UTH) Sundhedsfaglige instrukser, som er ledelsens forskrift på hvorledes sundhedspersoner m.fl. skal forholde sig under givne omstændigheder (www.intrasyddjurs.dk) Side 6 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Kompetenceudvikling For at hjemmesygeplejen kan rustes til fremtidens udfordringer er der aktuelt fokus på kompetenceudvikling af sygeplejersker og social og sundhedsassistenter ansat i hjemmesygeplejen. I et rotationsprojekt i 2012/2013 deltog sygeplejerskerne i et uddannelsesforløb på VIA med fokus på rehabilitering og dokumentation. Syddjurs Kommune deltager i Partnerskabsprojektet i samarbejde med Kommunernes Landsforening, hvor fokus dels ligger på dokumentation og dels på at følge borgeren og information til denne i sektorovergangen fra sygehus til hjemmesygepleje. Af andre projekter kan nævnes opstart af opfølgende hjemmebesøg efter indlæggelse med praktiserende læge samt oprettelse af akutsygepleje. Sygeplejegruppen deltager løbende i undervisning vedrørende eksempelvis emner som sår, diabetes og KOL. Sundhedsprofilen Sundhedsprofilen, der er udarbejdet af Region Midtjylland (centerforfolkesundhed.dk) i 2006, danner grundlag for 4 indsatsområder i Syddjurs Kommune. Disse er kost, motion, rygning og kronikere. Blandt andet tilbydes ”Rygestop kurser” og Sundhedscafe. Cafeen er et åbent tilbud til børn, unge, voksne og ældre i Syddjurs Kommune, hvor borgeren gennem ”livsstilssamtaler” kan blive inspireret til et sundere liv. Yderligere arrangeres der foredrag om eksempelvis kost til ældre samt børn og småtspisende. Ud over cafe udbydes rygestop kurser og kurser for borgere med kroniske lidelser. Alkoholrådgivning og misbrugsbehandling foregår i samarbejde med Norddjurs Kommune. Se i øvrigt Pjecen: Sundhed i Syddjurs. Det gode liv - det nemme valg (www.syddjurs.dk). Ernæring Med fokus på at opfange ældre, der er eller er på vej i risikogruppen ”de småtspisende”, er der i de forskellige teams indenfor Pleje og Omsorg dannet et netværk af ressourcepersoner inden for ernæring. Disse arbejder via en bevidst ernæringsindsats på at øge de småtspisendes livskvalitet, idet det skønnes, at sufficient ernæring er central for borgerens funktionsevne. Der tilbydes information til grupper af pensionister i form af indlæg om "Lidt for rund, for tynd eller tilpas - hvad skal jeg spise?". Det kan ske på cafemøder, studiekredse eller lignende arrangementer. Inkontinens Specialistsygeplejersker står for udredning af inkontinens og visitering til bevillinger. Desuden er der nedsat et netværk af medarbejdere med speciel interesse og kompetence indenfor inkontinensområdet. Demenspolitik Indenfor demensområdet er der fokus på blandt andet etik og holdninger samt evne til at se og udvikle egen praksis gennem socialpædagogiske tiltag. Hensigten er at minimere eller undgå magtanvendelse. Genoptræning Der arbejdes i genoptræningsregi med kompetenceudvikling hos plejepersonalet med henblik på at optimere træningsindsatsen i borgerens hjem. Det sker blandt andet gennem projektet ”Syddjurs træner”, Side 7 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus som er et projekt som Syddjurs Kommune startede i 2011. Sigtet er, at der skal gives borgerne de bedste muligheder for at være så selvhjulpne som muligt. Trænings- og aktivitetsområdet kan tilbyde vedligeholdelses- og genoptræning samt en bred vifte af tilbud om netværksskabende aktiviteter. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Minimum 2 uger før start sendes et velkomstbrev indeholdende Oplysning om pensum Oplysninger om informationsprogram til arbejdet indenfor Pleje og Omsorg Diverse praktiske oplysninger. Planlægningsmøde Indenfor de 2 første uger afvikles planlægningsmøde. Deltagere er den studerende, klinisk vejleder og eventuelt ad hoc vejleder. Gensidige forudsætninger og forventninger afklares, og ønsker samt muligheder for vejledning og ePortfolio medinddrages i samtalen. Samtalen munder ud i en grovskitse over en individuel klinisk studieplan, som den studerende færdiggør umiddelbart efter. Læringsmiljø Pleje og Omsorg arbejder for at bevare og videreudvikle et konstruktivt læringsmiljø for studerende under givne vilkår, hvor den individuelle kliniske studieplan er central og løbende skal revideres ud fra de muligheder, der aktuelt er i praksis. I klinikken vil den studerende, ad hoc vejlederne og klinisk vejleder være i tæt samarbejde i forhold til dens studerendes læring, udbytte og mål. Alle de involverede parter har selvstændigt ansvar for, at støtte den studerendes læring, udbytte og målopfyldelse. Dette gøres blandt andet gennem følgedage, evalueringer, ugesamtaler, refleksion, samarbejdsmøder, mail korrespondancer osv. Klinisk vejleder står for den overordnede planlægning, en ugentlig følgedag med den studerende, vejledning over ePortfolio, uge- og evalueringssamtaler, samtaler, refleksionsøvelser, skriftlig opgave og afholdelse af seminar, samt for den afsluttende interne kliniske prøve. Ad hoc vejlederes opgave er at støtte klinisk vejleder i at oplære de studerende i praktiske sygeplejeopgaver. De står for den daglige planlægning og arbejdsfordeling samt for før-, under- og eftervejledning i dagligdagen. Klinisk vejleder og ad hoc vejleder har i samarbejde med de studerende kontinuerligt til opgave at øge kompleksiteten af de studerendes sygeplejefaglige opgaver/udfordringer. Klinisk vejleder og ad hoc vejleder kommunikerer ugentligt, om deres samarbejde og den studerendes læring. Alle sygeplejerske er uddannet ad hoc vejledere og vil fungere som sådanne for den studerende. Den studerende vil blive tilknyttet et fast team med 2-5 sygeplejerske. Der holdes ugesamtale og evaluering med klinisk vejleder ca. hver uge og løbende med ad hoc. Den studerende vil modtage daglig førvejledning (evt. undervejledning) og eftervejledning og blive støtte i at øve sin faglige refleksion. Dette kan foregå i bilen, på depotet, på cyklen eller på kontoret ect. Side 8 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Den studerende vil minimum 1 gang ugentligt, blive oplært, vejledt og evalueret i forhold til praktiske opgaver ude hos borgerene. Dette vil forgå i bilen, ude hos borgeren og på kontoret. Den studerende vil minimum en gang ugentligt have mulighed for at observere sygeplejefaglige opgaver blive udført. Dette vil foregå i borgerens hjem. Den studerende vil ca. 2 gange ugentligt modtage vejledning i forhold til at koble teori og praksis, øve refleksion, øve mundtlig fremlæggelse, gennemgå teori og få evaluering i forhold til det beskrevne læringsudbytte. Det vil foregå på følgedage, i studieunit og over ePortfolio. Studieunit Det forventes at de studerende mødes hver 14. dag i Studieunit fra kl. 8.00-13.30. Studieunit skal her ses som et rum for sparring, erfaringsudveksling og støtte for de studerende. Samspillet i Studieunit skal støtte de studerende i deres lærings- og udviklingsproces. Ligeledes har den studerende her mulighed for at bruge de øvrige studerende i forhold til de uddannelsesmæssige, faglige og personlige udfordringer, der ligger i at skulle begå sig som studerende på en arbejdsplads, hvor det overordnede sigte er at udøve sygepleje til borgere. Det er de studerende selv, der skal planlægge og strukturere, hvorledes de ønsker samarbejdet i Studieunit skal foregå og klinisk vejleder vil løbende deltage. Introduktion En del af introduktionen til de studerende tilrettelægges som en informationsdag blandt andet med det formål, at de studerende får kendskab til sundhedsteamets arbejdsområde. Sundhedsteamet er en tværgående stabsfunktion i Syddjurs Kommune med reference til direktør for sundhed, ældre og socialområdet. Sundhedsteamet består af en gruppe sundhedsfaglige medarbejdere, hvis mål er at tænke og implementere sundhedsfremme og forebyggelse på tværs af kommunens forvaltningsområder. Sundhedsteamet medvirker til at udarbejde politiker, tilvejebringe projekter, etablere sundhedsfremmende og forebyggende tilbud til borgerne samt rådgive og vejlede såvel interne som eksterne samarbejdspartnere. På informationsdagen informeres der også om rehabiliteringsprojektet Syddjurs Træner, de frivilliges arbejde og kommunens overordnede organisering. Udover kommunens demenspolitik informeres der også om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne. Klinisk vejleder vil indenfor den første uge afholde en samlet introduktion for de 6 studerende om det at være studerende i Syddjurs kommune samt diverse praktiske detaljer. Mødetid Mødetiden er 7.00-15.00 - 4 dage om ugen med 1 ugentligt studiedag (ikke på faste dage). Klinisk vejleder tilbyder de studerende at følge borgere over hele døgnet, hvor dette har et læringsmæssigt formål. Vejledningsmøde Der afholdes ugentligt vejlednings- og evalueringsmøde. På disse møder tages der blandt andet udgangspunkt i den studerendes skriftlige arbejde (se afsnit om forventninger til den studerende). Problemstillingerne relateres til det indholdsmæssige fokus på Modul 6 og gøres til genstand for diskussion og læring. Den studerendes individuelle kliniske studieplan gennemgås og ajourføres i forhold til krav om læringsudbyttet. Andre studierelevante problemer kan tages op, og det forventes, at den Side 9 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus studerende forbereder sig skriftligt. Der vil være fokus på den studerendes læring, herunder hvad det er, den studerende ønsker at blive klogere på. Ved behov afholdes ekstramøder. Daglig vejledning Den daglige vejledning tilrettelægges som før-, under- og eftervejledning, og vejledningen systematiseres efter Model for praktisk færdighedsudøvelse (RINS) http://www.rins.dk/model.html Førvejledning Forberedelse, hvor den studerende har gennemtænkt, hvordan hun forestiller sig, at hun vil forholde sig til og vurdere plejesituationen, og hvordan hun tænker at agere i den konkrete situation. Ligeledes indgår forestilling om samspillet med vejleder, og hvad hun ønsker at lære mere om og øve. Ved førvejledningen drøfter vejlederen og den studerende intentioner, handlingsforslag og begrundelser og laver konkrete aftaler for gennemførelse herunder opgave- og rollefordeling. Der laves aftaler om, hvilke opgaver den studerende skal varetage selvstændigt, hvilke hun kan varetage under vejledning, og hvilke hun skal se blive udført. Det aftales, hvilken rolle vejlederen skal indtage, eksempelvis om vejleder skal observere, rådgive eller demonstrere. Undervejledning Vejledning i situationen og gennemførelse af det aftalte. Eftervejledning Eftervejledning vil foregå dagligt sammen med klinisk vejleder over middag. Den studerende fremlægger og fremkommer med overvejelser omkring sine intentioner, handlinger og begrundelser og evaluerer forløbet i samarbejde med klinisk vejleder, som stiller spørgsmål der fremmer refleksionen hos den studerende. I samarbejde planlægges det videre forløb ud fra de gjorte erfaringer. Forventninger til den studerende Inden start Det forventes, at den studerende har teoretiske kompetence med sig fra de forudgående teoretiske moduler på sygeplejerskeuddannelsen og har repeteret disse inden start. Dette er meget vigtigt, da sygeplejeopgaverne og de studerendes selvstændighed i hjemmesygeplejen kræver en god teoretisk baggrund. Teori som forventes repeteret inden start: Anatomi og fysiologi særligt hjerte- kredsløb, Lunger, huden og nyre Sygdomslære, særligt KOL, Diabetes, Sår, Kredsløbssvigt Egenomsorg, sygeplejeprocessen, integritet og autonomi Det forventes, at den studerende har læst og reflekteret over den kliniske studieplan gældende for Syddjurs Kommune. Ved start Det forventes at den studerende: Beskriver personlige og faglige forudsætninger og forventninger til den kliniske undervisningsperiode forud for planlægningssamtalen ved hjælp af den kliniske studieplan Side 10 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Udarbejder en individuel klinisk studieplan med støtte fra den kliniske vejleder og den kliniske studieplan Under forløbet Det forventes, at de studerende tager aktivt ansvar for deres egen læring, udbytte og deltagelse i klinikken. Det vil sige, at den studerende selv er opsøgende i forhold til: Vejledning, herunder før-, under- og eftervejledning Deltagelse i sygeplejefaglige opgaver Selvstændigt at udføre sygeplejefaglige opgaver Oplæring i dokumentationssystemet Avaleo Litteratur og sygeplejefaglige problemstillinger på det kliniske undervisningssted og øver sig i at bruge sin teoretiske viden i det praktiske sygeplejefaglige arbejde Øver sig i at reflektere over sygeplejefaglig problemstilling udefra et sygeplejeteoretisk perspektiv Arbejde aktivt med ePortfolio, individuel klinisk studieplan og ugeplaner Sine mål og holder øje med, at disse nås Er studieaktiv (se generel klinisk studieplan) Selv er med til at løse praktiske problemer i forhold til mødetider, transport, it-problemer osv. Mødes hver 14. dag i Studieunit Selvstændigt at planlægge og strukturere, hvorledes samarbejdet i Studieunit skal foregå. Klinisk Ved afslutningen af det kliniske studieophold udarbejder den studerende en evaluering (elektronisk evalueringsskema fra sygeplejerskeuddannelsen) som efter en drøftelse mellem klinisk vejleder og den studerende udleveres til klinisk vejleder og uddannelseskoordinator. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Klinisk Vejleder Tanja Raabo fortæller om sig selv: Jeg er 31 år gammel og uddannet som professionsbachelor i sygepleje i 2008 fra Vejle Sygeplejeskole. Tidligere er jeg uddannet social og sundhedsassistent. Jeg har arbejdet på Nyremedicinsk Afdeling C på Skejby med medicinske og kirurgiske patienter og på MVA (medicinsk skadestue) i 3 år, hvor jeg fungerede som ad hoc vejleder for sygeplejestuderende og Falckredder-studerende. Jeg har siden 2012 arbejdet som hjemmesygeplejerske i Silkeborg og Syddjurs Kommune. Jeg er uddannet klinisk vejleder i 2013 og har siden fungeret som klinisk vejleder. Desuden har jeg et diplommodul i sundhedsfremme og forebyggelse for ældre. Den kliniske vejleder afsætter i snit 5 timer ugentligt pr. studerende til følgedage, vejledning og studieunit samt til læsning og kommentering af skriftligt arbejde. Den afsatte tid skal også bruges til arbejdet med den individuelle kliniske studieplan, evaluering, opdatering samt deltagelse i seminarer. Derudover afsættes tid til kliniske vejledningsmøder samt deltagelse i møder samt tema- og kursusdage ved Sygeplejerskeuddannelsen i Århus. Side 11 af 12 Generel klinisk studieplan Syddjurs kommune Pleje og Omsorg, Ældreområdet Modul: 6 Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus De daglige vejledere har ad hoc uddannelsen (gennemført i foråret 2014). Ad hoc vejledere er faglige sparringspartnere og rollemodeller i forhold til det daglige arbejde. Ad hoc vejlederne er ansvarlige for: At være bekendt med studieplanen for Modul 6 At være bekendt med den studerendes individuelle kliniske studieplan At vejlede den studerende på en måde, der fremmer læring At samarbejde med den studerende og den kliniske vejleder At være nysgerrige overfor den studerendes tanker og overvejelser og være behjælpelige med praktiske forhold Krav vedrørende klinisk pensum Pensum for den kliniske undervisning er på 30-50 sider pr. ECTS-point, svarende til 360-600 sider. Heraf opgiver den studerende selvvalgt litteratur svarende til 90-150 sider. Den kliniske vejleder godkender den studerendes selvvalgte pensum. Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, som sendes til de studerende sammen med velkomstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives i ePortfolio senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser At være studieaktiv er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: deltager aktivt i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan (se afsnit om typiske kliniske sygeplejeopgaver) udarbejder en individuel klinisk studieplan samt ajourfører denne i ePortfolio deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan og i den individuelle kliniske studieplan har afviklet fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod risikovurdering i forhold til sundhedsfremme og forebyggelse gennemfører eget og deltager i medstuderendes seminarer opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i ePortfolio anvender og ajourfører de relevante elementer i ePortfolio Intern klinisk prøve Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver. Udarbejdet af: Klinisk vejleder Tanja Raabo og uddannelseskoordinator Susanne Pallesen. Revideret juni 2015. Godkendt af Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus juni 2015 Side 12 af 12
© Copyright 2024