Dialogmøde
Styrket samarbejde om fremtidens
infrastruktur for telesundhed
d. 2. november 2015
Velkomst og rammesætning
Lars Ole Dybdal
It-direktør Region Midtjylland
Agenda
12.30 Velkommen og rammesætning af mødet
v/ It-direktør Lars Ole Dybdal, Region Midtjylland
12.45
Fremtidens infrastruktur i kommunerne
v/ It– og digitaliseringschef samt formand for kommunernes it-arkitekturråd
Henrik Brix, Favrskov Kommune
13.15
Region Midtjyllands arbejde med infrastrukturen og betydningen for
fremtiden
v/ Formand Henrik Hammer Jordt, Regionernes IT-arkitekturråd, Region
Midtjylland
13.45
Tid til dialog i grupper
14.30
Kaffe og kage
15.00
Opsamling på dialogen
16.00
Tak for i dag
Telesundhed
- et stort indsatsområde
Brugen af informations- og kommunikationsteknologi til at understøtte forebyggende,
behandlende eller rehabiliterende aktiviteter over afstand (KL).
Tværsektorielle initiativer i Region Midtjylland
Fælles strategi for telesundhed
Telemedicinsk sårvurdering i drift
Fælles Servicecenter
Telemedicin til borgere med KOL
Nationale initiativer
Beslutninger i økonomiaftalerne 2016
Nationale standarder og referencearkitekturer
Regionale initiativer
Beslutning om at afprøve og etablere af en infrastruktur til telesundhed
Ambitionen
- tættere sammenhæng på tværs
Borgeren
Laver målinger i hjemmet og
sender dem.
Har adgang til egne målinger
bl.a. på sundhed.dk
Infrastruktur til
telesundhed
Egen læge
Visitation og opfølgning
i praksissystem
Kommune
Visitation og opfølgning
i omsorgsjournal
Region Midtjylland
Visitation og opfølgning
i midtEPJ
Fælles Servicecenter
Enkel og sikker telesundhed for borgere, sundhedsfaglige
og samfundet
•
Bygger på nationale standarder
•
Understøtter både regionale og kommunale forretningsgange via OpenTele Infrastruktur
Hvad er brugernes behov?
Borgerne efterspørger
Tættere kontakt mellem borger og sundhedspersonale
Bedre sammenhæng i behandlingen – på tværs af sektorer og
specialer på hospitalet
Behandling i eget hjem
Hospitaler og kommuner efterspørger
Telesundhed som en ydelse på lige fod med andre
sundhedsydelser
Behandle flere for samme ressourcer
Bedre fundament for samarbejde mellem sektorer
Fremtidens infrastruktur i
kommunerne
Dialogmøde
Region Midtjylland
2. November 2015
Henrik Brix, Favrskov Kommune
Formand for kommunernes itarkitekturråd
Overskrifter
• IT-arkitektur og infrastruktur i kommunerne
– Den korte baggrundsfortælling
• Hvor er kommunerne med infrastrukturen
på sundhedsområdet?
• Det fremadrettede samarbejde
– Og oplæg til debat og dialog
It-Infrastruktur i kommunerne
• Vi havde sådan set
lavet meget af
infrastrukturen
• KMD solgt
• Bryde monopolet
• Styre og åbne markedet
bl.a. ved at bygge ny og
åben infrastruktur
Større
– Skabe konkurrence &
bedre it og billigere it
Det nye paradigme
• KOMBIT etableres
• K98 tilslutning til monopolbruddet
– Beslutter samtidigt fælleskommunal
rammearkitektur
• Bygger infrastruktur/
fundament jf.
rammearkitekturen
• Langt bredere
anvendelse.
Hvad består rammearkitekturen af?
• Specifikationer, arkitekturprincipper
og standarder
Papir
• Infrastruktur og fælleskomponenter
Dimser
• Fælles krav i udbud/anskaffelser Handling og
sammenhold
• Fælles styring (governance) af hele
Ledelse
molevitten!
Det gamle billede…
Og det nye
En almindelig
forretningsmodel for
store leverandører
er store samlede
suiter af systemer
Systemer leveret af
flere leverandører –
uden sammenhæng
– giver kaos
og silo-systemer
Rammearkitekturen
skal være den
samlede “byplan” –
på tværs af
leverandører og
sektorer
Rammearkitekturens udvikling
Rammearkitektur for
sundhedsområdet
Rammearkitektur for
folkeskoleområdet
Arkitekturmateriale for
effektiv digital selvbetjening
Rammearkitektur for
beskæftigelse
Rammearkitektur for ydelser
– understøtter de fælles
monopolbruds udbud
I dag ?
Hvor er kommunerne med
infrastrukturen på sundhedsområdet?
Status i kommunerne
• EOJ-systemerne mangler åbenhed og standarder
–
–
–
–
Tre (to) ”gamle” EOJ systemer og nu et ny på vej
Dækker ikke behov og vi køber andet til at supplere
Fx triagering/TOBS i særskilt system
Fx SB løsning til ansøgning om hjælpemidler.
Eksempel - faldalarm
Endnu en infrastruktur
Eksempel – opgaver i et
korttidsafsnit
Status i kommunerne
• Masser af innovativ knopskydning
• Der mangler noget styring, arkitektur og
infrastruktur…
”Fælleskommunal orkestrering”
• Kommunerne og KL har sovet lidt i timen…
• Men gode cases fx sårjournal, FMK, TOBS,
…
Fremadrettet samarbejde
• Står overfor store opgaver - fx
• Fælles Sprog III
– Indføres inden udgangen af 2017
– Stort organisatorisk og teknisk projekt
– Mapning på tværs undersøges (ØA16)
– Økonomi – ”betal selv”
– Vil kommuner se på nye EOJ-systemer?
– Krav til åbenhed, arkitektur og standarder.
Landsdækkende telemedicin - KOL
• Indføres inden udgangen af 2019
• Fem landsdelsprogrammer men
• Bygges på national telemedicinsk infrastruktur
og ref.arkitektur (KIH, MedCom)
• Økonomi – ”betal selv” (gevinster på sigt)
– Der er afsat penge til ”tilvejebringe de nødvendige
centrale forudsætninger for den lokale udbredelse”
• TeleCare Nord business case 18.11.2015.
Spil på to baner
• Den korte bane
– Gennemfør/deltag i projekter fortsat
– Brug den infrastrukturer og de muligheder
som er ude nu
– Erfaringer med disse er vigtige og kan
bruges i det fortsatte arbejde
”På langt sigt er vi alle døde”
Citat: John Maynard Keynes, økonom
Den lange bane
• Styr på fælles arkitektur og infrastruktur –
der er vi langt fra
• Gøres i samarbejde med regioner, staten
og praksissektoren
• Bruge FSIII, KOL-HM, DUKOP m.m. til at
etablere det nødvendige fælles fundament
– Fx aftalt i ØK-aftalen at MedCom arkitektur
skal modnes
• Lokale implementeringer.
Og hvad så?
• KLs rolle
– Mere (pro)aktive
– Samle kommunernes stemme
– Hjælpe kommunerne med kompetencer
– It-råd på social og sundhedsområdet netop
etableret.
Kommunerne skal
•
•
•
•
•
•
•
Afsætte ressourcer/penge – legitimt
Opbygge kompetencer
Deltage i relevante fora
Søge samarbejder
Bakke op om besluttede standarder m.m.
Stille krav til leverandører
Bruge den kommunale rammearkitektur
– Som også kan tænkes brugt af
andre sektorer (ligesom ATP/UDK).
Samarbejde - dialog
• Samarbejde hvordan - har vi de rette fora?
– Med de relevante interessenter
• FSC - Fælles Service Center?
– Nu er der skal initiativer
• MTIC - Medtech Innovation Consortium rolle?
– ”Kun” 12 af 19 kommuner
• Fordelingen mellem nationalt og lokalt?
Hvis vi ikke gør
noget så ender vi
her…
Henrik Brix
20295004
[email protected]
Region Midtjyllands arbejde
med infrastruktur og
betydningen for fremtiden
Henrik Hammer Jordt,
Formand for regionernes it-arkitekturråd
Erfaringer fra telemedicinsk sårvurdering
https://www.youtube.com
/watch?v=svFpjODCNLo
Telesundhed
- Situationen lige nu
Telesundhed er ikke en integreret del af de eksisterende
driftssystemer
Det er svært at skalere telesundhed
Løsningerne er centreret i forhold til enkeltstående
specialer
Løsningerne lever ikke op til gældende og kommende
lovgivning om informationssikkerhed.
Vision for infrastrukturen til telesundhed – efter modning
Syg borger bliver
indlagt på hospitalet
eller har behov for
telesundhed fra
kommunen
Borgeren kan svare på
spørgeskemaer og
sende beskeder til
hospital/kommune
Borgeren visiteres til
telesundhed i
EPJ/EOJ
Den telemedicinske
løsning sender kopi af
alle målinger til lokalt
arkiv og
til national database
(KIH databasen)
Servicecenter sikrer, at
borgeren får udstyr og
vejledning i brug af
udstyr
Borgeren bruger
en telesundheds
løsning i hjemmet, fx
til måling eller
genoptræning
Sundhedspersonalet har
Borgeren og
overblik over alle
pårørende kan se
borgeres målinger og kan målingerne
følge dem i EPJ/EOJ
En infrastruktur til telesundhed
- Hvad betyder det?
Infrastruktur er ikke det brugervendte ude hos borgere og hos
sundhedspersonalet
Udvikling, test og produktion skal være enkelt, hurtigt og billigt
Fælles byggeklodser, som kan bruges på tværs af leverandører,
løsninger og sektorer
Det brugervendte
Byggeklodser i infrastruktur
Betydning for borgerne
Borgerne skal ikke have mange forskellige løsninger
Data kan genbruges på tværs af sektorer/enheder
Hvis en borger fx måler blodtryk, kan samme måling også bruges i
andre systemer
Oplevelsen af sammenhængende sundhedsydelser på
tværs af sektorer
Borgeren bliver ikke ”bærer” af information på tværs af sektorer
Betydning for kommuner og hospitaler
Fælles fundament for telesundhed i kommuner, almen praksis
og region
Mulighed for enkelt at sætte telesundheds initiativer i gang.
Mulighed for fælles anskaffelse/udbud
Mulighed for at sikre sammenhæng til eksisterende
driftssystemer
Enkelt at samarbejde med fx hospitaler, kommuner og almen
praksis og på tværs af kommuner og hospitaler
Mulighed for enkelt at tilbyde telesundhed til mange borgere
og sygdomsgrupper
Billigere løsninger
Plan for en infrastruktur i Region Midtjylland
Beslutning om at afprøve og etablere en infrastruktur
Infrastrukturen skal modnes
Tager afsæt i gældende internationale/nationale
standarder/beslutninger
Anvender eksisterende fællesoffentlige løsninger, fx NemID
Skal ske i samarbejde med andre aktører, fx regioner og
kommuner
Afdække behov hos sundhedspersonale og borgere
Opsamling og tak for i dag …