Kvalitetsstandarder Personlig og praktisk hjælp samt kommunal træning mv. 2014 TÆT PÅ MENNESKER TEKNOLOGI OG NATUR STRUER KOMMUNE POSTBOKS 19 ØSTERGADE 11-15 7600 STRUER T: F: E: 96 84 84 84 96 84 81 09 [email protected] WWW.STRUER.DK Indholdsfortegnelse 1. 1.1. 2. 1.1. Hvad er kvalitetsstandarder på ældreområdet? ........................................................................ 4 I forhold til borgeren skal kvalitetsstandarderne sikre: .............................. 4 Struer Kommunes grundholdning på Sundheds- og ældreområdet ......................................... 5 Struer Kommune overordnede målsætninger for Sundheds- og Ældreområdet 6 2. De overordnede politiske intentioner i Struer kommune er: .................................................... 6 3. Hvordan vurderes behovet for hjælp? ....................................................................................... 8 3.1. Fælles Sprog II ´s funktionsvurderinger .................................................. 10 3.2. Opfølgning via løbende behovsvurdering................................................ 11 3.3. Fleksibel hjemmehjælp ........................................................................... 11 3.4. Brugerens hjem – personalets arbejdsplads ............................................. 12 3.5. Visitation til ældreboliger, plejeboliger og plejehjem .............................. 12 4. Hvem levere hjælpen? .............................................................................................................. 13 4.1. Hvem udfører hjælpen? .......................................................................... 14 4.2. Hvornår udføres hjælpen?....................................................................... 14 4.3. Leverancesikkerhed og erstatningshjælp ................................................. 14 4.4. Personlig pleje ........................................................................................ 15 4.5. Praktisk hjælp......................................................................................... 15 4.6. Tilkøbsydelser ........................................................................................ 15 4.7. Tilfredshed med hjælpen ........................................................................ 15 4.8. Hvad koster hjælpen? ............................................................................. 16 4.9. Et godt arbejdsmiljø ............................................................................... 16 4.10. Hvis brugeren ikke er tilfreds med hjælpen ............................................. 17 4.11. Opfølgning på leverede ydelser............................................................... 17 Side 2 af 101 5. Implementeringen af den nye lovændring pr. 1/1 2015 ........................................................... 17 6. Kvalitetsstandard: Rehabiliteringsforløb ................................................................................ 19 7. Kvalitetsstandard: Personlig pleje ........................................................................................... 22 8. Kvalitetsstandard: Afløsning i eget hjem ................................................................................. 26 9. Kvalitetsstandard: Ernæring ................................................................................................... 28 10. Kvalitetsstandard: Terminalpleje ............................................................................................ 30 11. Kvalitetsstandard: Planlagt aflastningsophold ........................................................................ 32 12. Kvalitetsstandard: Akut ophold / aflastning på plejehjem...................................................... 34 13. Kvalitetsstandard: Vurdering af borgerens fremtid – herunder boform ............................... 36 14. Kvalitetsstandard: Venteophold på plejehjem ........................................................................ 38 15. Kvalitetsstandard: Målrettede pædagogiske opgaver. ............................................................ 40 16. Kvalitetsstandard: Psykisk pleje og omsorg ............................................................................ 42 17. Kvalitetsstandard: Rengøring .................................................................................................. 44 18. Kvalitetsstandard: Tøjvask ...................................................................................................... 48 19. Kvalitetsstandard: Indkøb ....................................................................................................... 51 20. Kvalitetsstandard: Træning / rehabilitering............................ Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 21. Kvalitetsstandard: Ambulant genoptræning ........................................................................... 56 22. Kvalitetsstandard: Vedligeholdende holdtræning ................................................................... 59 23. Kvalitetsstandard: Aktivitet ..................................................................................................... 61 24. Kvalitetsstandard: Forebyggende Hjemmebesøg til de over 75-årige .................................... 63 25. Kvalitetsstandard: Omsorgstandpleje ..................................................................................... 65 26. Kvalitetsstandard: Ældreboliger ............................................................................................. 68 27. Kvalitetsstandard: Plejehjem / plejebolig ................................................................................ 70 28. Kvalitetsstandard: Vurderinger og administrative opgaver ................................................... 72 29. Kvalitetsstandard: Boligindretning/ boligskift ........................................................................ 75 30. Kvalitetsstandard: Hjælpemidler/ Forbrugsgoder .................................................................. 77 31. Kvalitetsstandard: Bevilling af nødkald .................................................................................. 80 32. Kvalitetsstandard: GPS ............................................................................................................ 82 33. Kvalitetsstandard: Dagcenter .................................................................................................. 84 34. Kvalitetsstandard: Aflastning i daghjem ................................................................................. 87 35. Kvalitetsstandard: Høreomsorg ............................................................................................... 89 36. Kvalitetsstandard: Handicap kørsel ........................................................................................ 91 37. Kvalitetsstandard: Madtilbud til borgere på kommunens plejecentre (servicepakke) .......... 94 38. Kvalitetsstandard: Madservice ................................................................................................ 98 Side 3 af 101 Kommentar [BB1]: Ændring af opsætningen gælder for hele dokumentet. 1. Hvad er kvalitetsstandarder på ældreområdet? Siden 1998 har det været lovbestemt, at kommunernes serviceniveau for den personlige og praktiske hjælp skal fastsættes i kvalitetsstandarder. Fra 2001 skal standarderne også omfatte den kommunale træningsindsats. Kvalitetsstandarder for pleje, praktisk hjælp og træning har med andre ord til formål at beskrive det serviceniveau, kommunalbestyrelsen har vedtaget for kommunen – og på den måde synliggøres den politiske prioritering overfor kommunens borgere, leverandører og andre interesserede. Kvalitetsstandarderne skal også bruges til at sikre, at der er balance mellem de politiske beslutninger om det kommunale serviceniveau, og de økonomiske ressourcer, der afsættes til ældreområdet. Standarderne skal endvidere ses som et bindeled mellem borgerne og kommunalbestyrelsen, og mellem den kommunale myndighed og leverandørerne af pleje og praktisk hjælp. 1.1. I forhold til borgeren skal kvalitetsstandarderne sikre: Information om de tilbud kommunen tilbyder, når et behov opstår. Synliggørelse af borgerens rettigheder og pligter. At der gives mulighed for at afstemme borgerens forventninger til kommunens serviceniveau. Et grundlag for borgeren til at bedømme, om ydelserne er i overensstemmelse med de politiske beslutninger, uanset om hjælpen udføres af den kommunale leverandør eller et privat firma. Inden for den overordnede ramme, som det politisk godkendte serviceniveau udgør (beskrevet i kvalitetsstandarderne), skal visitationen ske individuelt på baggrund af en helhedsvurdering af den enkelte borgers behov. Målet er, at der træffes ensartede afgørelser om hjælp til borgere med samme behov i hele kommunen. Dette skal ske på baggrund af en visitationspraksis, der på en gang er ensartet og som samtidig er så fleksibel, at der tages højde for borgernes individuelle behov. På baggrund af den enkelte borgers behov tildeles de relevante ydelser. og en samlet tidsramme opgøres. Det er herefter op til udføreren at yde den nødvendige hjælp på en så fleksibel og effektiv måde om muligt inden for den visiterede tidsramme. Det er op til udføreren at Kommentar [BB2]: . Forud for vurderingen af behovet for personlig og praktisk hjælp samt madservice efter Servicelovens § 83 forpligtes kommunen til at tilbyde et tidafgrænset korterevarende målorienteret rehabiliteringsforløb, hvis det vurderes at modtageren kan forbedre sit funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp efter § 83.I forbindelse med afslutning af et rehaniliteringsforløb skal kommunalbestyrelsen vurdere modtagers behov for hjælp efter § 83. Kommentar [BB3]: Slettes Side 4 af 101 tilrettelægge den konkrete opgaveløsning med afsæt i borgerens dagsaktuelle situation og ønsker, og med afsæt i det gældende værdigrundlag og omsorgsfilosofi, som bl.a. omfatter tillid, respekt, ligeværdighed og dialog. Efter serviceloven skal kvalitetsstandarden revideres mindst en gang årligt. Internet link med servicelovens Bestemmelser: https://www.retsinformation.dk/Forms/r0710.aspx?id=141372 Kommentar [BB4]: . Efter BEK nr. 344 af 26/03/2013 skal kvalitetsstandarden revideres mindst én gang årligt 1. (Fodnote indsættes) 2. Struer Kommunes grundholdning på Sundheds- og ældreområdet Grundholdningen udtrykker den overordnede politiske holdning i forhold til Sundheds- og Ældreområdet. Ud fra grundholdningen fremkommer de politiske bestemte hoved- og delmål. ”Grundholdningen er, at det enkelte menneske har en forpligtelse til at udnytte egne ressourcer og dermed tage vare på sig selv, så meget det kan og så længe det kan.” Struer Kommunes grundholdning er, at alle borgere skal tage vare på sig selv så meget, de kan og så længe, de kan. Dette ansvar er som udgangspunkt borgerens eget. For raske og initiativrige borgere volder det ingen problemer. Men for de svageste og mest sårbare borgere kan helbredet i særlig grad svigte, og de får behov for praktisk og personlig hjælp i dagligdagen. Struer Kommune har derfor en særlig forpligtelse til at bidrage med såvel rådgivning som pleje og praktisk hjælp. Det er et vigtigt mål fremover at yde denne gruppe af borgere den hjælp, der kan medvirke til et bedre liv, og hjælpen skal tilgodeses med den største ressourceindsats. En konsekvens heraf kan naturligvis blive, at andre grupper af borgere vil blive tilgodeset med en tilsvarende mindre ressourceindsats. Der er naturligvis både rettigheder og pligter for de borgere, som er i kontakt med Struer Kommunes ældreservice. Ud over retten til at modtage hjælp, har borgerne ret til at blive respekteret som borgere med forskellige behov og ønsker. På samme måde må borgerne indgå som aktive og ansvarlige partnere, når de fremlægger deres ønsker, og arbejdet skal tilrettelægges. De medarbejdere, der kommer i hjemmene, bør betragte sig selv som gæster i de ældres hjem. Det betyder, at arbejdet skal bygge på gensidig tillid og respekt, så borgernes værdighed vil blive bevaret, og det samtidig er et godt sted at arbejde for medarbejderne. For borgere er tillid Side 5 af 101 Kommentar [BB5]: , rehabiliteringsforløb af stor betydning for oplevelsen af tryghed, og når trygheden er til stede, vil trivslen også være det. Tryghed og trivsel opnås desuden i et fællesskab, og de svageste skal ligesom alle andre have mulighed for at indgå i forskellige former for fællesskaber. I den forbindelse er de pårørende af stor betydning, idet de kan yde en speciel og uvurderlig indsats over for denne gruppe, som andre ikke kan. Er der alvorlige problemer med egen evne til at forstå eller forklare behov og ønsker, vil Struer Kommune i højere grad søge de pårørende inddraget. Naturligvis vil dette ske med både borgernes og de pårørendes samtykke. 1.1. Struer Kommune overordnede målsætninger for Sundheds- og Ældreområdet Struer Kommunes ældreservice skal tage udgangspunkt i den enkelte borgeres individuelle behov for pleje og praktisk hjælp på en måde, der hjælper borgerne til at klare mest muligt selv. Struer Kommune vil støtte sociale og kulturelle aktiviteter, der gør det muligt for borgere at leve en aktiv dagligdag, bl.a. i fællesskab med andre. Struer Kommune vil tilvejebringe et varieret udbud af boliger til ældre og handicappede. 2. De overordnede politiske intentioner i Struer kommune er: At understøtte en udvikling, der fremmer en sundhedskultur frem for en plejeomsorgskultur. At understøtte en kultur, der i højere grad giver borgerne det reelle ansvar for og indflydelse på egen sundhed. At gøre det mere synligt for borgerne, hvor de kan få råd og vejledning, og hvilke tilbud Struer Kommune har for at støtte borgeren i at bevare sundhed og forebygge tab af funktioner. At sikre, at borgerne tilbydes tilstrækkelig hjælp, støtte, trænings- og aktivitetsmuligheder, der hvor information og den frivillige indsats ikke længere Side 6 af 101 rækker. At sikre, at Helhedsplanen for ældreområdet udformes på en måde, der bedst muligt understøtter de mål, der sættes for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats i Struer Kommune. 1) Det betyder, at: Tilbuddene til borgere skal være mangfoldige, fleksible og sammenhængende. Tilbuddene skal respektere borgernes forskellige livsformer, og de skal støttes i at vælge og leve efter den livsform, de foretrækker. Struer kommune har en særlig forpligtelse til at drage omsorg for ressourcesvage borgere og i øvrigt være opmærksom på borgere med særlige behov, herunder demente og etniske minoriteter. Samarbejdet imellem Struer Kommune, de frivillige organisationer og Ældrerådet skal styrkes, så borgerne oplever en sammenhæng i indsatsen. De frivillige organisationer skal have mulighed for at bidrage til den ønskede udvikling af Struer Kommunes ældreområde. Frivilligt arbejde skal kunne være et supplement til den pleje og omsorg og de øvrige tilbud, der ligger i kommunalt regi. Aktørerne på boligområdet skal samarbejde om at sikre gode fysiske rammer for borgere, herunder bofællesskaber for borgere samt tilbud til de ressourcesvage borgere. Samarbejdet bør også omfatte grupper af borgere der selv ønsker at starte aktiviteter eller danne seniorbofællesskaber. Side 7 af 101 3. Hvordan vurderes behovet for hjælp? Ved behov for hjælp til hjemmeboende borgere, skal henvendelse ske til: Myndighed Sundheds- og Ældreområdet Struer Kommune Voldgade 14C 7600 Struer Tlf. 9684 8314, 9684 8315, 9684 8316, 9684 8318 eller 9684 8319 På hverdage mellem kl. 8.00 og 9.00 samt 12.00 og 13.00. Senest 3 hverdage efter at Myndighed har fået henvendelsen, bliver borgeren kontaktet af en visitator, som sammen med borgeren skal vurdere behovet for støtte og hjælp. Der aftales besøg i hjemmet. Borgeren er velkommen til at invitere pårørende, bekendte eller en frivillig bisidder Kommentar [BB6]: Et rehabiliteringsforløb og herefter behovet fo evt. med til mødet. For beboere på plejehjem i Struer kommune og i ældreboliger i umiddelbar nærhed af omtalte plejehjem gælder, at visitation til ydelser indenfor personlig pleje og praktisk hjælp sker i et samarbejde med beboeren og personalet tilhørende det enkelte plejehjem. Kommunen træffer afgørelse om tildeling af pleje og praktisk hjælp. Tildelingen sker altid på Kommentar [BB7]: Om et rehabiliteringsforløb samt baggrund af en konkret, individuel vurdering af den samlede situation og borgerens behov. Vurderingen sker i samarbejde med borgeren og eventuelle pårørende ud fra serviceniveauet i kvalitetsstandarden, som er vedtaget af Byrådet og ud fra de overordnede mål. Ved tildelingen af hjælp lægger vi vægt på: Hvad kan borgeren gøre selv? Om et rehabiliteringsforløb eller en træningsindsats kan forbedre borgerens muligheder for Kommentar [BB8]: Det er et centralt element i rehabiliteringsforløbet, at borgeren er en samarbejdspartner og aktivt involveret i forløbet, sådan at forløbet udmunder i, at borgeren forbedre sin funktionsevne og dermed nedsætter behove for hjælp efter § 83. at klare sig selv? Er der en ægtefælle eller andre i hjemmet, der kan udføre opgaven? Hvad kan borgeren og personalet gøre sammen? Hvad skal personalet gøre for borgeren? Om boligens indretning og om hjælpemidler har indflydelse på behovet? Side 8 af 101 Der udfærdiges derefter et afgørelsesbrev, hvor borgeren kan se, hvad vedkommende har fået bevilget hjælp til, og hvad der ikke kan gives hjælp til. Alle afslag skal begrundes. Omfang, formål og periode vedrørende personlig pleje og praktisk hjælp aftales individuelt og fremgår af afgørelsen. Brevet er aftalegrundlaget mellem borgeren og eventuelle pårørende og udføreren af hjælpen. Den hjælp borgeren kan få, er et supplement til de opgaver vedkommende eller andre i husstanden selv kan klare. Målet er, at borgeren bliver i stand til selv at klare så mange ting som muligt. Antallet af ydelser og tidsforbruget oplyses til den leverandør, som borgeren har valgt. Borgeren oplyses om ydelsens omfang, men ikke tidsforbruget. Baggrunden for denne praksis er, At borgeren får støtte eller hjælp til udførelse af opgaven, uanset tidsforbruget for den pågældende opgave At personalet nogle gange bruger mere eller mindre tid, til at løse opgaven, idet personalet er forpligtet til at afslutte opgaven. Eksempelvis vil personalet ved en borger, hvor der er opstået et akut behov være nød til at bruge ekstra tid for at give borgeren en tilfredsstillende pleje og/eller hjælp At der kan være tidsforskelle, fordi medarbejdernes fremgangsmåde, arbejdstempo og arbejdsredskaber hos brugerne kan variere. Hvis personalet skal yde hjælp et bestemt antal minutter, kan det betyde, at personalet ikke når at få afsluttet opgaven inden for den afsatte tid. Modsat kan det også betyde, at personalet vil få overskudstid, fordi de afslutter opgaver hurtigere end den tid, der er sat af til ydelsen. Denne praksis, hvor hjælpen ydes til den er afsluttet, medfører, at der er indbygget fleksibilitet. Lov om social service stiller ikke krav om, at borgerne skal oplyses om tidsforbruget til løsningen af de tildelte ydelser, derimod stiller loven krav om en individuel og konkret vurdering af borgerens samlede behov og situation - et krav der fordrer, at hjælpen til borgeren ydes til opgaven er afsluttet, i modsat fald ydes hjælpen ikke individuel. Ønsker borgeren at bytte ydelser, er det således leverandørens opgave at oplyse, hvor meget tid leverandøren har sat af til at løse opgaven, og inden for denne tidsramme kan borgeren så bytte opgaver. Når der er bevilget hjælp, modtager borgeren en Samarbejdsbog. Hensigten er, at medvirke til en god kommunikation mellem leverandørens ansatte og borgeren. Denne bog skal altid Side 9 af 101 forefindes i hjemmet. I Samarbejdsbogen skrives beskeder og eventuelle ændringer i den hjælp, borgeren modtager. Fælles Sprog II er et dokumentationsredskab, som bruges til at dokumentere kommunens afgørelser. Fælles Sprog II giver et overblik over borgerens behov, ressourcer og funktionsevne, og er således et udtryk for, hvad borgeren kan. Funktionsevne beskriver det konkrete og komplekse samspil mellem borgerens svækkelse, sygdom/handicap, omgivelserne og personlige faktorer, der er afgørende for borgerens muligheder for at udføre dagligdags aktiviteter og leve et meningsfyldt liv. Indsatskataloget tager udgangspunkt i ”Fælles Sprog II” funktionsniveau svarende til funktionsniveau 0, 1, 2, 3 eller 4. 3.1. Fælles Sprog II ´s funktionsvurderinger 0 Ingen/ubetydelige begrænsninger o Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. 1 Lette begrænsninger o Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten 2 Moderate begrænsninger o Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten. 3 Svære begrænsninger o Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten 4 Totale begrænsninger o Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance. Det er således borgerens funktionsniveau, der vil være bestemmende for omfanget af den rehabiliterende støtte eller omfanget af den hjemmehjælp, som kommunen kan bevilge. Det medfører, at der er en række forhold, der skal tages højde for, når kvalitetsstandarderne anvendes: Side 10 af 101 At der ikke er tale om en skarp grænse mellem de fem funktionsniveauer - ofte vil der være tale om kombinationer i forhold til forskellige funktionsevner At rammer i form af serviceniveau, funktionsniveauer og kvalitetsstandarder forudsættes at være dækkende for hovedparten af borgernes behov, men der skal og vil altid være tale om en individuel helhedsvurdering af støtte og hjælp til borgeren. Borgere med helt samme behov vil få samme serviceniveau At borgerens egne ressourcer i videst mulig omfang skal inddrages og være en aktiv del af indsatsen hos borgeren At indsatsen først og fremmest skal tage sigte på at understøtte og vedligeholde borgerens funktionsevne i videst mulig omfang, og i anden række at kompensere for funktionstab varigt eller midlertidigt. At støtte og hjælp til borgeren vurderes og justeres løbende - såvel når der er et øget behov, som når behovet reduceres 3.2. Opfølgning via løbende behovsvurdering Ved opstart af hjælp, vil der efter ca. 14 dage og igen efter 1 måned blive fulgt op på, om brugeren har fået leveret den aftalte hjælp. Opfølgningen sker enten ved telefonisk eller personlig henvendelse fra visitatoren og skal ses som en kontrol af, hvorvidt der er overensstemmelse mellem afgørelsen, de leverede ydelser og det fastlagte serviceniveau i kvalitetsstandarden. Brugerens behov for hjælp bliver løbende revurderet dog mindst en gang om året. Forud for det Kommentar [BB9]: (Besparelser) hvert 2. år. årlige opfølgningsbesøg vil visitatoren kontakte brugeren med henblik på at aftale et tidspunkt Kommentar [BB10]: Fjern ”det årligt” for besøget. Det udførende personale vil derudover løbende følge brugerens behov for hjælp og Kommentar [BB11]: Tilføj et melde ændringer til visitatorerne i Myndighed. 3.3. Fleksibel hjemmehjælp Brugeren har sammen med personalet mulighed for fra gang til gang at aftale, hvordan udførelsen af hjælpen skal tilrettelægges. Brugeren har ret til at bytte til andre ydelser – dog kun inden for den tidsramme leverandøren har afsat til at udføre de visiterede ydelser. Bytteopgaverne skal dog være sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Hvis brugeren ønsker at bytte mellem pleje og praktisk hjælp, forudsætter det, at vedkommende er bevilget både pleje og praktisk hjælp. Retten til at bytte mellem plejeopgaver og praktiske opgaver begrænses dog, hvis brugeren får hjælp til både pleje og praktisk hjælp, og har valgt to forskellige leverandører til at udføre disse opgaver. Side 11 af 101 Hvis brugeren gentagne gange fravælger en visiteret ydelse, skal der ske en revurdering med henblik på at få justeret hjælpen. Er der tvivl om, hvorvidt det er forsvarligt at fravælge den tildelte hjælp til fordel for andre ydelser, skal personalet levere den hjælp, der er bevilget. Når brugeren får bevilget hjælp, udleveres en Samarbejdsbog, der altid skal være at finde i vedkommendes hjem. I Samarbejdsbogen skrives beskeder og eventuelle aftalte ændringer i Kommentar [BB12]: Fjernes stå på tidligere side. den hjælp, du modtager. 3.4. Brugerens hjem – personalets arbejdsplads Den kommunale hjemmepleje eller den private leverandør vil vurdere personalets arbejdsmiljø. Hjemmets indretning skal være i sikkerhedsmæssig forsvarlig stand. Den kommunale hjemmepleje eller den private leverandør skal udarbejde en arbejdspladsvurdering (APV), der sikrer at eksempelvis hjælpemidler, el-ledninger, el-apparater m.v., som personalet skal bruge, er i orden. Samtidig vurderes med hensyn til det psykiske arbejdsmiljø, da hjælpen bygger på et samarbejde, hvor der udvises gensidig respekt. De der udfører arbejdspladsvurderingen foretager vurderingen med respekt for, at det er brugerens hjem det drejer sig om. Det kan være nødvendigt at ommøblere, fjerne tæpper og/eller installere tekniske hjælpemidler i brugerens hjem, før vedkommende kan få hjælp, for eksempel ved at udskifte sengen med en plejeseng. De nødvendige rengøringsmidler og arbejdsredskaber skal findes i brugerens hjem. For at sikre et godt arbejdsmiljø skal rengøringsmidlerne være miljøvenlige og rengøringsredskaberne i forsvarlig stand. Da ældreområdet også fungerer som uddannelsessted, kan personalet være ledsaget af praktikanter, elever eller studerende, som i perioder også vil udføre den aftalte hjælp. I private hjem, hvor der modtages en serviceydelse i form af personlig og praktisk hjælp, er det forudsætning for ydelsen, at der ikke ryges i det tidsrum, hvor medarbejderen er i hjemmet, og at medarbejderen ikke må ryge sammen med borgeren i hjemmet. 3.5. Visitation til ældreboliger, plejeboliger og plejehjem Ansøgning om optagelse på plejehjem fremsendes til Myndighed i Struer Kommune. Bedømmelsen sker på grundlag af borgerens aktuelle funktionsniveau som beskrevet i ansøgning og som det fremgår af en lægelig statusbedømmelse, som Struer Kommune rekvirerer hos borgerens egen læge. Side 12 af 101 Ved godkendelse af ansøgningen meddeles borgeren, at vedkommende optages på venteliste. Ledige plejehjemspladser fordeles af visitationsudvalget. Brugere med det største aktuelle behov prioriteres først. Ansøgning om tildeling af en ældrebolig foregår efter samme procedure, dog sker bedømmelsen af ansøgerne uden den forudgående indhentning af de lægefaglige oplysninger. Struer Kommune har inddelt ældreboligerne i 4 kategorier, hvor niveau 1 er forbeholdt ansøgere med varige og omfattende fysiske eller psykiske funktionstab. Kriteriet om funktionsnedsættelse mindskes gradvist i forhold til niveauerne 2, 3 og 4. 4. Hvem levere hjælpen? Fra den 1. januar 2003 skal brugeren vælge, om vedkommende vil have praktisk hjælp og personlig pleje ydet fra den kommunale hjemmepleje eller en af de private leverandører, som kommunen har godkendt. Undtaget herfra er beboere i plejehjem og ældreboliger i umiddelbar tilknytning til plejehjem, der fortsat vil modtage hjælpen fra plejehjemmets personale. I forbindelse med visitationsbesøget vil brugeren få udleveret informationsmateriale fra de forskellige leverandører. I informationsmaterialet gives en præsentation af hver enkelt leverandør. Visitator skal sikre at valget af leverandør foretages af borgeren, evt. støttet af en pårørende. Visitator vil være neutral i sin vejledning af borgeren i valg af leverandør, og således ikke advokere for bestemte leverandører. De private leverandører er ligesom den kommunale hjemmepleje forpligtet til at efterleve Byrådets kvalitetsstandard for pleje og praktisk hjælp. Brugeren har mulighed for at ændre sit valg af leverandør. Hvis brugeren ønsker at gøre brug af denne valgmulighed, skal vedkommende blot henvende sig til den visitator, der har udstedt afgørelsesbrevet. Leverandørskiftet kan derfor ske senest 30 dage efter anmodningen om at skifte. Brugeren har også mulighed for selv at vælge en person til at udføre den aftalte hjælp. Den udpegede person skal godkendes af kommunen, som ansætter pågældende i det antal timer, der er bevilget. Det tilstræbes, at både personlig pleje og praktisk hjælp udføres af den samme medarbejder, således at der er mulighed for en god kontakt mellem personale og bruger. Side 13 af 101 Kommentar [BB13]: Efter udbudsmodellen 4.1. Hvem udfører hjælpen? Alle medarbejdere fra Struer Kommune og den private leverandør er i besiddelse af et Id-kort med billedlegitimation. Hovedparten har en uddannelse inden for social- og sundhedsområdet. Kommentar [BB14]: slet Kommentar [BB15]: tilføj e Alle medarbejdere har tavshedspligt. Da den kommunale leverandør og i nogle tilfælde den private leverandør også fungerer som uddannelsessted, kan det faste personale være ledsaget af elever eller studerende, som i perioder også vil udføre den aftalte hjælp. 4.2. Hvornår udføres hjælpen? Personlig pleje kan udføres på alle tidspunkter af døgnet alle ugens dage. Praktisk hjælp – dvs. rengøring og tøjvask udføres i dagtimerne på hverdage mellem kl. 8.00-16.00. Tidspunkterne for hjælpens udførelse aftales mellem brugeren og personalet. Hjælpen udføres kun, når brugeren selv er til stede i hjemmet. Det er vigtigt, at brugeren melder afbud til hjemmeplejen eller den private leverandør, hvis vedkommende f.eks. er bortrejst på tidspunktet for et aftalt besøg. Har brugeren ikke meldt afbud, vil personalet, af hensyn til vedkommendes sikkerhed, kontakte pårørende. Hvis dette ikke er muligt, vil personalet sende bud efter en låsesmed. Udgiften til en låsesmed betales af brugeren. 4.3. Leverancesikkerhed og erstatningshjælp Leverandøren skal sikre, at der leveres hjælp i overensstemmelse med den trufne afgørelse, så brugerne af hjælp ikke mærker til de problemer, der måtte være i forhold til ledelse af eller arbejdstilrettelæggelse hos leverandøren. Leverandøren skal således have et beredskab, der kan håndtere hændelser som sygdom hos personalet, ferieperioder, personalemangel og lignende. I det følgende er angivet hvilke pligter og rettigheder leverandøren og borgeren har i forbindelse med leverancesikkerheden. Generelt gælder, at: ved ændringer kontaktes borgeren af leverandøren senest samme dags morgen. ved akut opståede situationer dog så hurtigt som muligt. brugeren vil blive kontaktet telefonisk, hvis et besøg må flyttes mere end en ½ time i forhold til det aftalte tidspunkt, når det drejer sig om personlig hjælp, og ved praktisk hjælp, hvis besøget må flyttes mere end 1 time i forhold til det aftalte tidspunkt. Side 14 af 101 Kommentar [BB16]: Da den kommunale og de private leverandør e 4.4. Personlig pleje For så vidt angår borgere, der modtagerdaglig pleje, må der ikke forekomme aflysninger fra leverandørens side. Hvis plejeydelsen undtagelsesvis ikke kan leveres på det aftalte tidspunkt, skal erstatningshjælpen ydes samme dag - medmindre brugeren klart tilkendegiver et andet ønske. For borgere, der modtager hjælp til ugentlig pleje (eks. ugentligt bad), kan ydelsen flyttes i op til 1 dag. 4.5. Praktisk hjælp For så vidt angår den praktiske hjælp, skal leverandøren - i de tilfælde, hvor det på grund af særlige forhold ikke har været muligt at levere hjælpen i overensstemmelse med den indgåede aftale, sikre at erstatningshjælpen, der aftales individuelt, gives indenfor 1-3 dage. Eventuelle afvigelser skal registreres i Samarbejdsbogen. 4.6. Tilkøbsydelser De private leverandører har mulighed for at tilbyde brugerne tilkøbsydelser ud over de opgaver, som er indeholdt i ydelsesbeskrivelserne for pleje og for praktisk hjælp. Det skal bemærkes, at det kun er de private leverandører, som under den nuværende lovgivning har adgang til at levere tilkøbsydelser. Ydelserne kan f.eks. være: Ekstra rengøring, hovedrengøring, vinduespudsning, eller tilbud om gåture Såfremt leverandøren indgår aftale med en bruger af praktisk hjælp om tilkøbsydelser, gøres der opmærksom på, at disse ydelser skal indgås på en særskilt aftale. Aftalen skal være skriftlig og leverandøren skal efter anmodning dokumentere over for kommunen, hvilke sådanne aftaler der er indgået. Brugeren skal selv betale for eventuelle tilkøbsydelser. Tilkøbsydelser, som aftales mellem leverandøren og brugeren, er kommunen uvedkommende og uden økonomiske forpligtelser for kommunen. Aftaler om tilkøb skal indgås med respekt for vilkårene i Lov om visse forbrugsaftaler ("dørsalgsloven"). 4.7. Tilfredshed med hjælpen Struer Kommune undersøger ved stikprøver tilfredsheden med hjælpen. Det kan ske ved udsendelse af spørgeskema eller ved besøg i brugerens hjem. Struer kommune har opstillet efterfølgende servicemål, der gælder ved leverance af personlig pleje og praktisk hjælp: Side 15 af 101 At borgeren modtager hjælp til personlig pleje og omsorg senest 3 hverdage efter bevilling af hjælpen. At borgeren modtager hjælp senest 10 hverdage efter indgåelse af aftalen om hjælp til praktiske opgaver (f.eks. rengøring). At minimum 85 % af de brugere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. At hos brugere, der modtager hjælp hver uge, udføres 70 % af hjælpen pr. måned af samme gruppe (5-10 medarbejdere). At hos brugere, der modtager daglig hjælp, udføres 60 % af hjælpen pr. måned af samme gruppe (5-10 medarbejdere). 4.8. Hvad koster hjælpen? Varig hjemmehjælp er gratis. Ved midlertidig hjemmehjælp er betalingen afhængig af Kommentar [BB17]: Slettes, da opkrævning for midlertidigt hjemmehjælp efter § 83 forsvinder, men der kan opkræve efter servicelovens § 84? ( afløsning + aflastning § 161 stk 2) husstandens indkomst. 4.9. Et godt arbejdsmiljø En god service fra den kommunale eller private leverandør forudsætter: At borgeren taler åbent og ærligt med visitator om eventuel utilfredshed eller uoverensstemmelse. At borgeren respekterer, at hjælperen har tavshedspligt. At borgeren er hjemme på det aftalte tidspunkt, og opholder sig i hjemmet mens hjælpen ydes, eller har sendt afbud dagen før, hvis aftalen ønskes aflyst. At borgeren oplyser om ændrede forhold, som kan have betydning for hjemmehjælpsaftalens grundlag. At borgeren accepterer personalets anvendelse af nødvendige arbejdsmiljøbetingede hjælpemidler eller gennemførelsen af eventuelle boligændringer med det formål at skabe et bedre arbejdsmiljø. At borgeren og hjælperen udviser gensidig respekt for hinanden i samarbejdet. At jævnfør Struer Kommunes rygepolitik, må medarbejdere ikke ryge indendørs på arbejdspladser. Side 16 af 101 4.10. Hvis brugeren ikke er tilfreds med hjælpen Struer Kommune håber naturligvis, at brugeren bliver tilfreds med hjælpen, men skulle der opstå problemer, er det bedst, at vedkommende først henvender sig til leverandørens leder eller til Myndighed. Der er mulighed for at indbringe en klage over en truffen afgørelse til Socialudvalget i Struer Kommune, der efter fornyet vurdering og hvis borgeren ikke får medhold i klagen, vil videresende klagen til Ankestyrelsen i Aalborg 4.11. Opfølgning på leverede ydelser Struer Kommune revurderer løbende kvaliteten af alle ydelser der leveres til brugerne. Der gennemføres systematiske brugerundersøgelser og samtaler. Kvalitetsstandarden revideres samlet en gang årligt. Kommentar [BB18]: Helt nyt afsnit pga lovændring. 5. Implementeringen af den nye lovændring pr. 1/1 2015 Med lovændringen i serviceloven1 som træder i kraft den 1. januar 2015 indsættes efter § 83 den nye § 83 a. Det fremgår af § 83 a, at rehabiliteringsforløbet skal tilrettelægges på baggrund af en konkret og individuel vurdering af den enkelte borgers behov og ressourcer, og hvor der både ses på den fysiske, psykiske og sociale funktionsevne. Formålet med § 83 a er at understøtte, at Struer Kommune arbejder systematisk med rehabiliteringsforløb ud fra en fælles forståelse af de grundlæggende principper for rehabiliteringsforløb. Samtidig er formålet at skabe klarhed omkring hjælpen for den enkelte modtager, og at fremme en fokuseret og koordineret indsats for de forskellige medarbejdere, som yder hjælp til modtageren. Kommunalbestyrelsen forpligtes med § 83 a til, forud for vurderingen af behovet for hjemmehjælp, at tilbyde et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret rehabiliteringsforløb, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre modtagerens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjemmehjælp. Samt til at fastsætte individuelle mål for den enkelte modtager i forhold til hjælp efter § 83. 1 2014/1 LSF 25 (Husk laves om når lovbekendtgørelsen kommer) Side 17 af 101 Målgruppen for rehabiliteringsforløb efter § 83 a er de personer, som er omfattet af målgruppen for hjælp efter § 83, og hvor et rehabiliteringsforløb vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp efter § 83, stk. 1. Ud over ældre er bl.a. mennesker med handicap også målgruppe for hjælp efter § 83, og dermed omfattes mennesker med handicap også af den foreslåede § 83 a. Ingen borgere er på forhånd udelukket fra at blive tilbudt et korterevarende og tidsafgrænset rehabiliteringsforløb. Et rehabiliteringsforløb skal baseres på en individuel, helhedsorienteret og tværfaglig vurdering af borgerens samlede situation, hvor der både ses på den fysiske, psykiske og sociale funktionsevne. Den brede tilgang til forbedringen af modtagerens funktionsevne har til formål at sikre, at bl.a. også borgere med en demensdiagnose vil kunne omfattes af tilbud om et rehabiliteringsforløb. En forbedring af funktionsevnen hos en borger med en demensdiagnose kan for eksempel bestå i, at borgeren bliver bedre i stand til at håndtere sin hverdag. Kommunalbestyrelsens vurdering af, om rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre borgerens funktionsevne, går således på, at der kan forventes en positiv udvikling i borgerens samlede funktionsevne, som nedsætter behovet for hjælp efter § 83, herunder udskyder eller reducerer behovet for hjælp efter § 83. Rehabiliteringsforløbet i Struer Kommune vil været fokuseret på at træne hverdagsaktiviteter, så borgeren igen kan klare sig selv uden hjælp, eller med mindst mulig hjælp fra kommunen. Både omsorg og hjælp til selvhjælp indgår således implicit i medarbejdernes tilgang til borgeren. Rehabiliteringsforløbet defineres i lovændringens forarbejder som "tidsafgrænset og korterevarende, indbefatter dels, at der skal sættes en tidsramme for det samlede forløb, og dels at der skal være tale om et intensivt forløb, som er overskueligt for borgeren, og som samtidig understøtter en fokuseret indsats.2”. Alle borgere, der i dag modtager praktisk hjælp, vil blive vurderet senest 1. januar 2017 3, og de som ansøger om personlig pleje, vil blive vurderet, ved henvendelsen omkring muligheden for, at styrke eller genvinde sine daglige færdigheder via et kortvarende og tidsafgrænset rehabiliteringsforløb. 2 3 http://www.ft.dk/samling/20141/lovforslag/L25/som_fremsat.htm#dok (Skal også laves om, side 10) Ikrafttrædelsesbestemmelser 2014/1 LSF 25 (Husk laves om når lovbekendtgørelsen kommer) Side 18 af 101 Kommentar [BB19]: Indsæt nyt afsnit om rehabiliteringsforløb. 6. Kvalitetsstandard: Rehabiliteringsforløb Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 83a, 88 Hvilket behov Tilbyder et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret dækker ydelsen? rehabiliteringsforløb, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre modtagerens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjemmehjælp. Hvad er formålet At borgeren fastholder eget funktionsniveau eller helt eller delvis genvinder med ydelsen? denne, så borgeren opnår størst mulig selvstændighed At vurdere om et målorienteret rehabiliteringsforløb kan gøre, at borgeren forbedrer sin funktionsevne fysisk, psykisk og socialt. Bevarer borgeren som aktiv samarbejdspartner. Hjælpen ydes ud fra borgerens ressourcer, heri at styrke borgerens vedligeholdelsesfunktion ved, at motivere og støtte borgeren til, at deltage så aktivt som muligt i forløbet. Hvilke aktiviteter Alle indsatser, som kan bevilges som almindelig § 83 eller grundlæggende indgår i ydelsen? sundhedslovs ydelser efter sundhedslovens § 138 som for eksempel: Træning i at håndtere genstande. Træning i mobilitet med/uden hjælpemiddel indendørs og udendørs. Træning i anvendelse af hensigtsmæssige arbejdsstillinger. Træning i at planlægge og udføre oprydning i egen bolig. Træning i at udføre rengøringsopgaver, herunder anvendelse af rengøringsredskaber. Træning i at sikre indkøb af dagligvarer herunder planlægge indkøb, bestille varer, sætte varer på plads Træning i tøjvask, herunder sortering af tøj, anvendelse af vaskemaskine/tørretumbler, lægge tøj sammen samt lægge tøj på plads. Træning i forflytning. Træning i personlig pleje, herunder at bade/af- og Side 19 af 101 påklædning/toiletbesøg. Træning i at tilberede, anrette og indtage mad og drikke. Træning i opvask og oprydning i relation til måltider/ mad/drikke. Træning i social kontakt eller etablering i sociale aktiviteter samt igangsætning af træning i eksisterende tilbud i kommunen. Hvilke aktiviteter Holdtræning indgår ikke i ydelsen? Hvem kan modtage Brugere, der er vurderet til funktionsniveau 1, 2, 3 og 4 ydelsen? Hvad er ydelsens Ydelsens omfang vurderes individuelt i forhold til brugerens behov. omfang? Rehabiliteringsforløbet har en varighed på mellem 8 og 12 uger, og er en styrket og fokuseret indsats med tværfagligt/tværsektorielt samarbejde. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Rehabiliteringsforløbet er omfattet af frit-valgs ordningen. leverandør? Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Rehabiliteringsterapeuter ansat i Myndighed, Sundheds- og ældreområdet. Den af Struer Kommune gennem udbud godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af rehabiliteringsforløb På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af rehabiliteringsforløbet varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre Kompetencekrav til Udføreren er en person, der er i stand til at yde en kompetent faglig udføreren. indsats i forhold til den enkelte brugers behov Medfører ydelsen Rehabiliteringsforløbet er gratis. Side 20 af 101 omkostninger for Der kan være udgifter til hjælpemidler der ikke bevilges efter Service modtagerne? Lovens § 112. Hvad er kommunens At tilbyde brugerne personlig hjælp eller støtte efter en målsætning for individuel og konkret vurdering. ydelsen? At vurderingen tager udgangspunkt i borgeren ressourcer og behov og borgerens egne mål At styrke brugeren i at kunne håndtere sin tilværelse, så vaner og livsindhold bevares så vidt muligt. At rehabiliteringsforløbet kan skabe de ønskede forbedringer af borgerens funktionsevne. At tilbyde rehabilitering som en tværgående og tværfaglig metode, der samler indsatser af forskellig karakter i forhold til at hjælpe den enkelte borger til at genvinde den bedst mulige mestringsevne. Hvordan følges der Under rehabiliteringsforløb revurderes der løbende på fastsatte op på ydelsen? mål af rehabiliteringsterapeuten. Der testes på: fysisk niveau, visiterede minutter og livskvalitet via spørgeskema. Eventuelt opfølgningsbesøg med samme test 1-3 måneder senere. Visitator kontakter borger efter endt rehabiliteringsforløb med afgørelse om afslutning af hjælpen/visitation af hjælp efter Servicelovens § 83. Vurdering af klage sager Opfølgende besøg af visitator ved borgere med behov for hjemmehjælp ( § 83) Ved rene vurderingsbesøg på eksempelvis rengøring laves ikke test som ovenfor beskrevet og der er ikke opfølgningsbesøg ved rehabiliteringsterapeut. Hvor ofte foretages der brugerundersø- Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. gelser? Side 21 af 101 7. Kvalitetsstandard: Personlig pleje Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 83 og 88. Arbejdsmiljøloven. Hvilket behov dækker ydelsen? Hjælp til personlig pleje. Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? At bevare borgeren som en aktiv samarbejdspartner. Hjælpen ydes ud fra borgerens ressourcer. Hjælp til selvhjælp. At styrke borgerens vedligeholdelsesfunktion ved, at motivere og støtte borgeren til, at deltage så aktivt som muligt i opgaverne. At tilbyde borgeren den nødvendige og tilstrækkelige hjælp til, at opretholde en personlig hygiejne og fremtræden, der understøtter personens sundhed, selvrespekt og integritet. Alle aktiviteter ydes som hjælp til selvhjælp. o Sengebad/brusebad en gang ugentligt eller efter brugerens ønske med faglig begrundelse og almindelig oprydning herefter. Hjælp til personlig hygiejne: o Daglig øvre og nedre toilette. o Hårvask én gang ugentligt. Øget hyppighed fordrer faglig begrundelse. o Tandhygiejne 2 gange dagligt. Øget hyppighed fordrer faglig begrundelse. o Observation og pleje af hud. o Neglerensning og klipning af finger- og tånegle. o Frisering. o Oprulning af hår. o Barbering. Af- og påklædning. Toiletbesøg: o Hjælp til toiletbesøg. o Tømning af urinkolbe. o Tømning af toiletspand. o Skift af inkontinenshjælpemidler. Hudpleje. o Smøre med ikke lægeordineret hudcreme. Hjælp til kropsbårne hjælpemidler: o Høreapparater. o Briller. o Proteser. Grundlæggende forebyggelse af komplikationer ved sengeleje: o Lettere mobilisering af kroppen. o Forebyggelse af tryksår. Side 22 af 101 Kommentar [BB20]: Besparelser: Slettes? Forflytninger: o I og af seng, stol mv. Vending og lejring efter skønnet behov: o Rekvirering af hjælpemidler. Praktiske gøremål, som KUN foregår i forbindelse med personlig pleje: o Sengeredning o Tømning af skraldeposer ved besøg i hjemmet. Kommentar [BB21]: Tilføj oprulning af hår? Klipning af tånegle ved sukkersyge og neglesygdomme. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der er vurderet til funktionsniveau 2, 3 og 4 eller er visiteret til plejehjem. Hvad er ydelsens omfang? Ydelsens omfang vurderes individuelt i forhold til brugerens behov. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Den personlige hjælp er omfattet af frit valgsordningen i hjemmeplejeregi, hvilket giver leverandører adgang til at søge om leverandør? godkendelse som leverandør af ydelserne. Kommentar [BB22]: Fjernes pga vedtagelse af udbudsmodellen. Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke p.t. mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af personlig pleje. Kommentar [BB23]: Ret til: igennem udbud godkendte leverandør, På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre. Kompetencekrav til udføreren. Udføreren er en person, der er i stand til at yde en kompetent faglig indsats i forhold til den enkelte brugers behov. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Varig hjælp til personlig pleje er gratis. Hvis der er tale om midlertidig hjælp, kræves der en indtægtsbestemt betaling, hvorfor der her angives et bestemt timetal for hjælpen. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At tilbyde brugerne personlig hjælp eller støtte efter en individuel vurdering. At styrke brugeren i at kunne håndtere sin tilværelse, så vaner og livsindhold bevares så vidt muligt. At leverancen stemmer overens med den indgåede aftale. Side 23 af 101 Kommentar [BB24]: Rettes til: Hjælp til personlig pleje er gratis. Kommentar [BB25]: Byttes om j.fr rehabiliteringstanken. Hvis et besøg flyttes mere end ½ time i forhold til det aftalte tidspunkt, orienteres borgeren telefonisk. Iværksættelse af hjælpen kan ske fra dags dato, og skal ske indenfor 3 hverdage efter visitationsbesøget. At morgenplejeopgaverne som hovedregel er påbegyndt tidligst kl. 07.00 og senest kl. 10.30, med mindre borgeren har andre ønsker. At max. 10 % udtrykker manglende tilfredshed med de tildelte ydelser. At hos de borgere, der modtager hjælp hver uge, udføres hjælpen af max. 3 – 6 personer. At hos de borgere der modtager daglig hjælp, udføres hjælpen af max. 10 – 15 medarbejdere (dag, aften og nat). Hvordan følges der op på ydelsen? Mål for kvalitet af ydelsen vurderes ved: Vurdering af og handling på opfølgningsinformationer. Brugerens hjælp revurderes løbende og minimum 1 gang årligt. Revurderes af behovet efter 3 måneder hos nye brugere. Dialog med brugeren evt. via spørgeskema og / eller interview. Tilsyn. Vurdering af klagesager. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Der vil blive udarbejdet en arbejdspladsvurdering i brugerens hjem, som kan bevirke, at der kan blive tale om ændringer af brugerens hjem. (Eks. flyt eller bortskaffelse af møbler) og ibrugtagning af relevante hjælpemidler, for at imødekomme medarbejdernes fysiske arbejdsmiljø. Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen ved udførelse af arbejdet. Indtil ugen før en ikke daglig ydelse skal leveres (f.eks. et ugentligt bad), har brugeren, såfremt denne meddeler, at han / hun ikke kan modtage hjælpen på det aftalte tidspunkt, krav på at blive tilbudt et alternativt tilbud. Takker brugeren nej til det foreslåede tidspunkt, bortfalder borgerens krav på levering af ydelsen. Hvis en bruger meddeler, at han / hun ikke kan modtage en ikke daglig ydelse på det aftalte tidspunkt, mindre end en uge før ugedagen herfor, bortfalder borgerens krav på levering af denne ydelse. Visitator skal altid informeres, når en borger afmelder en ydelse, og der ikke kan aftales et alternativt leveringstidspunkt. Ændringer i tidspunktet for levering af en ydelse, skal altid noteres i samarbejdsbogen hos borgeren. Side 24 af 101 Kommentar [BB26]: Besparelse: Rettes til min. Hv. 2 år. Side 25 af 101 Kommentar [BB27]: Fjernes ikke lovbestemt mht til kvalitetsstandard 8. Kvalitetsstandard: Afløsning i eget hjem Hvad er ydelsens lovgrundlag? Arbejdsmiljøloven. Servicelovens § 84 Hvilket behov dækker ydelsen? Afløsning af pårørende der passer en nærtstående person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Hvad er formålet med ydelsen? Når leverandøren udfører den bevilgede hjælp til ydelsen: Afløsning og aflastning, er det overordnede formål at sikre: At hjælpe pårørende til personer med et stort plejebehov til at opretholde et selvstændigt og aktivt liv, såvel udenfor hjemmet som i hjemmet. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Afløsning i hjemmet Formidling af kontakt til frivillige Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Døgnafløsning i hjemmet Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der vurderes til Fælles Sprogs funktionsniveau 3 eller 4 og som efter en individuel vurdering ikke kan være alene. Hvad er ydelsens omfang? Afløsning i hjemmet aftales individuelt med borgeren og dennes pårørende. Afløsning i eget hjem er som udgangspunkt ikke omfattet af Er der valgmuligheder m.h.t. fritvalgsordningen, men med henblik på at mindske antallet af hjælpere i det enkelte hjem, ydes afløsning sædvanligvis af den af brugeren leverandør? valgte leverandør til almindelig hjemmehjælpsopgaver efter servicelovens paragraf 83. Struer Kommune og den af Struer Kommune godkendte leverandør, Hvem leverer som brugeren vælger - (privat firma eller kommunal hjemmepleje). ydelsen? Kompetencekrav til udføreren Det er Struer Kommunes målsætning at hjælpen til brugerne skal ydes af medarbejdere med relevant faglig uddannelse. For de leverandører, der ønsker godkendelse til leverance af praktisk hjælp gælder, at 90 % af medarbejderne skal have en social- og sundhedsuddannelse (social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent eller en uddannelse, som svarer hertil). I forbindelse med ferieafløsning kan der anvendes ikke-uddannet personale hos de brugere, hvor det vurderes at være fagligt acceptabelt. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Kommentar [BB28]: Obs kan kræves betaling? Afløsning i hjemmet er gratis. Side 26 af 101 Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At minimum 85 % af de borgere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. At de bevilligede ydelser ydes indenfor den aftalte tid. Brugeren vil blive kontaktet telefonisk, hvis et besøg må flyttes mere end en time i forhold til praktisk hjælp og en halv time i forhold til personlig pleje At brugeren deltager aktivt i opgaveløsningen, så man opnår hjælp til selvhjælp. At brugeren føler sig tryg ved hjælpen. At opgaverne udføres af så få forskellige hjælpere som muligt. Hvordan følges der op på ydelsen? Der følges op på ydelsen efter 14 dage og igen efter en måned Brugertilfredshedhedsundersøgelse gennemføres årligt. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Årligt. Medarbejderne er omfattet af arbejdsmiljøloven, når de arbejder i brugerens hjem. Loven foreskriver, at arbejdet skal udføres sikkerhedsmæssigt og sundhedsmæssigt forsvarligt. Medarbejderen er omfattet af tavshedspligt. Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen ved udførelse af arbejdet. Side 27 af 101 9. Kvalitetsstandard: Ernæring Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 83. Hvilket behov dækker ydelsen? Hjælp til tilberedning, anretning og indtagelse af mad og drikke. Hvad er formålet med ydelsen? Støtte brugere, der ikke selvstændigt kan tilberede, anrette eller indtage mad og drikke, således de får en ernæringsrigtig kost og tilstrækkelig væske, hvilket bidrager til brugerens velvære og trivsel. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Spisning i caféen på plejehjemmene/centrene. Madservice, dvs. udbringning af mad Opvarmning og anretning af mad i hjemmet. Borddækning. Afrydning efter måltiderne. Opvask Tilberedning og anretning af smørrebrød. Hjælp til indtagelse af mad og drikke. Stille drikkevarer og mad frem til mellemmåltider. Hjælp til spisning af lægeordinerede diæter. Som hovedregel ydes der ikke hjælp til at tilberede varm mad i Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? hjemmet. Oprydning /opvask efter gæster i brugerens hjem. Hvem kan modtage ydelsen? Hvad er ydelsens omfang? Borgere, der midlertidigt eller varigt ikke selvstændigt kan tilberede, anrette eller indtage mad og drikke, svarende til funktionsniveau 2, 3 og 4 i Fælles Sprog. Tilberedning af morgenmad og kold mad, herunder lave kaffe og te, smøre snitter til mellemmåltider, anrette frugt samt forberedelse og oprydning/opvask dagligt. Opvarme tilberedt mad i mikroovn eller gryde i dagtimer, anretning af mad, udskære mad samt servere drikkevarer. Sikre at mad og drikke er tilgængeligt for brugeren. Hjælp med at støtte en kop og håndtering af bestik. Observation af brugerens almentilstand. Tilbyde og give tilstrækkelig væske efter brugerens ønske og en faglig vurdering. Føre væskeskema efter behov samt hensigtsmæssige handlinger på baggrund heraf. Støtte til bestilling af madservice. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Ernæring er omfattet af frit valgsordningen i hjemmeplejeregi, hvilket giver leverandører adgang til at søge om godkendelse som leverandør leverandør? Side 28 af 101 af ydelserne. Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke p.t. mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af ernæring – (privat firma eller kommunal hjemmepleje). Kommentar [BB29]: Ret til: igennem udbud godkendte leverandør, På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre. Bespisning i café eller på plejehjem kan ske i det geografisk tættest placerede center/plejehjemsmiljø. Kompetencekrav til udføreren Udføreren er en person, der er i stand til at yde en kompetent faglig indsats i forhold til den enkelte brugers behov og opgavens art. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Ydelserne tildeles både som midlertidig og varig støtte og hjælp Ved midlertidig hjælp opkræves en indtægtsbestemt brugerbetaling efter § 161 i serviceloven Ved varig hjælp opkræves ikke betaling. Der kræves betaling for madservice efter gældende betalingstakster fastsat af Struer Kommunes Byråd. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Der henvises til Struer Kommunes overordnede kostpolitik. Hvordan følges der op på ydelsen? En gang årligt eller ved behov. Kommentar [BB30]: Slettes pga lovændring mht til betaling for midlertidigt hjælp. Kommentar [BB31]: Ændres pga besparelsen til hv. 2. år eller efter behov. For madservice gælder at Struer Kommune ønsker brugerundersøgelser Hvor ofte foretages gennemført en gang årligt. der brugerundersøgelser? Side 29 af 101 Kommentar [BB32]: Ændres pga besparelsen til hv. 2. år eller efter behov. 10. Kommentar [BB33]: Fjernes Skal ifølge lovgivningen ikke være en kvalitetsstandard. Kvalitetsstandard: Terminalpleje Hvad er ydelsens lovgrundlag: Hvilket behov dækker ydelsen: Hvad er formålet med ydelsen: Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen: Lov om social service § 84. Døgnophold med behov for pleje / omsorg til døende. At styrke håbet og livskvaliteten og til sidst at sikre en værdig og fredelig død. Pleje / omsorg Hjælp og støtte til den døende og dennes pårørende. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen: Behandlinger der kræver sygehusindlæggelse – f.eks. opstart af kompleks smertebehandling. Hvem kan modtage ydelsen: Borgere der er i terminalfasen og hvor hospitalsbehandling er udsigtsløs og at den døendes tilstand ikke nødvendiggør indlæggelse på sygehus. Hvad er ydelsens omfang: Terminale ophold strækker sig typisk fra få uger til ca. 3 måneder. Hvordan følges op på Der afholdes tværfaglige teammøder. ydelsen: Hvem leverer ydelsen: Hjemmeplejens Døgnafsnit på Vestcenter Kilen eller aflastningsstuer på Solvang og Uglev Hvad er målsætning for ydelsen: Hos borgere i den terminale fase skal hjælpen / støtten rettes mod at styrke håbet og livskvaliteten og til sidst at sikre en værdig og fredelig død. At støtte / hjælpe de pårørende. Der er fastlagt en egenbetaling pr. døgn for midlertidigt ophold. Betalingen dækker udgifter til bl.a. kost, vask / lån af sengelinned, tøjvask. Betaling for transport til solidarisk pulje Betalingen reguleres 1 gang årligt. Hvad koster opholdet: Hvad skal borgeren medbringe: Eget tøj Toiletartikler Evt. medicin Incontinens-hjælpemidler Hjælpemidler Samarbejdsbog Side 30 af 101 Kvalitetsmål: At sikre, der foretages en opfølgning / revurdering af den enkelte borgeres behov. Side 31 af 101 11. Kommentar [BB34]: Kan fjernes ikke lovbestemt. Kvalitetsstandard: Planlagt aflastningsophold Hvad er ydelsens lovgrundlag: Lov om social service § 84. Hvilket behov dækker ydelsen: At aflaste ægtefælle / samboende, som i det daglige tager del i de svagere / svageste borgeres plejebehov. Hvad er formålet med ydelsen: At medvirke til at sikre, at ægtefælle / samboende kan blive aflastet i forbindelse med ferie, familiebesøg, weekendfri, udkørthed, sygdom / indlæggelse. At medvirke til at sikre, at borgeren kan blive boende længst muligt i eget hjem. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen: Pleje / omsorg Sociale aktiviteter. Individuel vurdering af borgerens behov for at indgå i vedligeholdelsestræning, ADL m.v. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen: Intensiv genoptræning. Hvem kan modtage ydelsen: Borgere der har behov for aflastningsophold. Hvad er ydelsens omfang: Der bevilges typisk aflastning svarende til max. 4-5 uger årligt. Opholdet kan fordeles over et kalenderår. Hvordan følges op på ydelsen: Der afholdes tværfaglige teammøder. Hvem leverer ydelsen: Hjemmeplejens Døgnafsnit v/Vestcenter Kilen Aflastningsstuer på Solvang og Uglev Svalegangen v/Vestcenter Kilen Hvad er målsætning for ydelsen: At forbedre borgerens livskvalitet. Hvad koster opholdet: Der er fastlagt en egenbetaling pr. døgn for midlertidigt ophold. Betalingen dækker udgifter til bl.a. kost, vask / lån af sengelinned, tøjvask. Betalingen reguleres 1 gang årligt. Side 32 af 101 Hvad skal borgeren medbringe: Eget tøj Toiletartikler Evt. medicin Incontinens-hjælpemidler Hjælpemidler Samarbejdsbog Kvalitetsmål: At sikre, der foretages en opfølgning / revurdering af den enkelte borgeres behov. Side 33 af 101 12. Kvalitetsstandard: Akut ophold / aflastning på plejehjem Hvad er ydelsens lovgrundlag: Lov om social service § 84. Der er ikke lovkrav om at hjælpen skal gives i form af døgnophold. Hvilket behov dækker ydelsen: Døgnophold med behov for pleje / omsorg til borgere med akut opstået sygdom / situation eller akut forværring af en allerede kendt sygdom / situation, som ikke kræver sygehusindlæggelse og som ikke kan afhjælpes af Hjemmeplejen. Hvad er formålet med ydelsen: At observere og yde pleje / omsorg til borgere med akut opstået sygdom / situation. At borgeren forbliver i nærmiljøet og undgår uhensigtsmæssig sygehusindlæggelse. At borgeren hurtigst muligt genvinder den habituelle tilstand. Støtte og hjælp til igen at kunne være i eget hjem Støtte og hjælp til vurdering af borgerens fremtidige behov for hjælp. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen: Pleje / omsorg Observation af borgerens almene tilstand, såvel fysisk, psykisk og socialt. Sociale aktiviteter. Vurdering af det fremtidige plejebehov / boform. Individuel vurdering af borgerens behov for træning af daglige færdigheder m.m. Hvis borgeren ikke selv kan transportere sig, er der kollektiv aftale om transport. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen: Behandlinger der kræver sygehusindlæggelse – f.eks. akut lammelse, akut udredning, kompleks smertebehandling Hvem kan modtage ydelsen: Borgere der har akut behov for midlertidigt ophold. Hvad er ydelsens omfang: Akutte ophold strækker sig typisk over 3-4 uger. Hvordan følges op på Der afholdes tværfaglige teammøder. ydelsen: Hvem leverer ydelsen: Hjemmeplejens Døgnafsnit ved Vestcenter Kilen Svalegangen ved Vestcenter Kilen Aflastningsstuer på Solvang og Uglev (aflastning) Hvad er målsætning for ydelsen: Hvad koster opholdet: At forbedre borgerens livskvalitet. Der er fastlagt en egenbetaling pr. døgn for midlertidigt ophold. Betalingen dækker udgifter til bl.a. kost, vask / lån af sengelinned, Side 34 af 101 Kommentar [BB35]: Kan fjernes ikke lovbestemt tøjvask. Betalingen reguleres 1 gang årligt. Hvad skal borgeren medbringe: Eget tøj Toiletartikler Evt. medicin Incontinens-hjælpemidler Hjælpemidler Samarbejdsbog Kvalitetsmål: At sikre, der foretages en opfølgning / revurdering af den enkelte borgeres behov. Side 35 af 101 13. Kvalitetsstandard: Vurdering af borgerens fremtid – herunder boform Hvad er ydelsens lovgrundlag: Lov om social service § 84. Hvilket behov dækker ydelsen: Konkret individuel vurdering af borgerens fremtid – herunder boform. Hvad er formålet med ydelsen: At finde frem til egnet bolig, der dækker borgerens behov og støtter borgerens ressourcer. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen: Pleje / omsorg Sociale aktiviteter Observation af borgerens tilstand, fysisk, psykisk og socialt Individuel vurdering af det fremtidige plejebehov / boform Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen: Behandlinger der kræver sygehusindlæggelse. Hvem kan modtage ydelsen: Borgere der har et væsentligt og begrænset egenomsorgsevne. Borgere der har behov for konkret individuel vurdering af fremtidigt behov for pleje / omsorg og boform – f.eks. plejebolig / ældrebolig. Hvad er ydelsens omfang: Opholdet kan vare 3-8 uger. Hvordan følges op på ydelsen: Der afholdes teammøder med aktuel status af borgerens situation. Hvem leverer ydelsen: Hjemmeplejens Døgnafsnit v/Vestcenter Kilen Svalegangen v/Vestcenter Kilen Aflastningsstuer på Solvang og Uglev Hvad er kommunens målsætning for ydelsen: At forbedre borgerens livskvalitet. Medfører ydelsen omkostninger for borgeren: Der er fastlagt egenbetaling pr. døgn for vurderingsophold. Betaling dækker udgifter til bl.a. kost, vask / lån af sengelinned, tøjvask. Betaling reguleres 1 x årligt. Hvad skal borgeren medbringe: Eget tøj Toiletartikler Evt. medicin Side 36 af 101 Kommentar [BB36]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard. Incontinensmidler Evt. samarbejdsbog Kvalitetsmål: At sikre, at der foretages en vurdering af den enkelte borgers ressourcer og behov for boform. Side 37 af 101 14. Kommentar [BB37]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Venteophold på plejehjem Hvad er ydelsens lovgrundlag: Lov om social service § 84. Hvilket behov dækker ydelsen: At dække behovet for pleje / omsorg. At give borgeren tryghed i venteperioden. Hvad er formålet med ydelsen: At yde pleje og omsorg indtil der kan tilbydes en plejehjemsplads. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen: Pleje / omsorg Sociale aktiviteter. Individuel vurdering af borgerens behov for vedligeholdelse af færdigheder. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen: Behandlinger der kræver sygehusindlæggelse. Genoptræning. Hvem kan modtage ydelsen: Borgere der har behov for venteophold. Hvad er ydelsens omfang: Venteophold indtil der kan tilbydes permanent plejehjemsplads. Hvordan følges op på Der afholdes tværfaglige teammøder. ydelsen: Hvem leverer ydelsen: Hjemmeplejens Døgnafsnit v/Vestcenter Kilen Svalegangen v/Vestcenter Kilen Aflastningsstuer på Solvang og Uglev Hvad er målsætning for ydelsen: Hvad koster opholdet: At forbedre borgerens livskvalitet. Hvad skal borgeren medbringe: Eget tøj Toiletartikler Evt. medicin Incontinens-hjælpemidler Hjælpemidler Samarbejdsbog Der er fastlagt en egenbetaling pr. døgn for midlertidigt ophold. Betalingen dækker udgifter til bl.a. kost, vask / lån af sengelinned, tøjvask. Betalingen reguleres 1 gang årligt. Side 38 af 101 Kvalitetsmål: At sikre, der foretages en opfølgning / revurdering af den enkelte borgeres behov. Side 39 af 101 15. Kvalitetsstandard: Målrettede pædagogiske opgaver. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 81, 83, 86, 124 og § 192 Retssikkerhedslovens § 1. Hvilket behov dækker ydelsen? Målrettede pædagogiske opgaver. Hvad er formålet med ydelsen? At brugeren får større forståelse for sin egen situation. At brugeren lærer hjælp til selvhjælp og lærer at tage vare på eget liv og egne problemer. At brugere, pårørende og andre modtager den undervisning, rådgivning og vejledning, som der er behov for i relevante situationer. At støtte brugere, så hverdagen bliver overskuelig og tryg. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Oplæring og undervisning som er relateret til de bevilligede ydelser f.eks. rengøringsopgaver. Rådgivning og vejledning overfor borgere og pårørende. Strukturering af dagligdagen og dagligdags gøremål m.m. Guidning / spejling i forhold til brugere, der har mistet evnen til at håndtere praktiske situationer vedr. egen adfærd. Overordnet økonomisk ansvar i forhold til brugeren. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der er vurderet til funktionsniveau 2, 3 og 4 eller er visiteret til plejehjem. Hvad er ydelsens omfang? Ydelsens omfang vurderes individuelt i forhold til brugerens behov. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Den målrettede pædagogiske opgave er omfattet af frit valgsordningen i hjemmeplejeregi, hvilket giver leverandører adgang til at søge om leverandør? godkendelse som leverandør af ydelserne. Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke p.t. mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af pædagogiske opgaver – (privat firma eller kommunal hjemmepleje). På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem Side 40 af 101 Kommentar [BB38]: Fjernes pga dækkes ind af ny lov 83 a /ældrecentre. Kompetencekrav til udføreren. Udføreren er en person, der er i stand til at yde en kompetent faglig indsats i forhold til den enkelte brugers behov. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Varig hjælp til pleje og praktisk bistand er gratis. Hvis der er tale om midlertidig hjælp, kræves der en indtægtsbestemt betaling, hvorfor der her angives et bestemt timetal for hjælpen. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? At tilbyde brugerne pædagogisk støtte efter en individuel vurdering. At styrke brugeren i at kunne håndtere sin tilværelse, så vaner og livsindhold bevares så vidt muligt. At leverancen stemmer overens med den indgåede aftale. At max. 10 % udtrykker manglende tilfredshed med de tildelte ydelser. Mål for kvalitet af ydelsen vurderes ved: Vurdering af og handling på opfølgningsinformationer. Brugerens hjælp revurderes løbende og minimum 1 gang årligt. Revurderes af behovet efter 3 måneder hos nye brugere. Dialog med brugeren evt. via spørgeskema og / eller interview. Tilsyn. Vurdering af klagesager. Struer Kommune vil gennemføre løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen ved udførelse af arbejdet. Side 41 af 101 16. Kvalitetsstandard: Psykisk pleje og omsorg Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 83, 81, 84 og 88. Hvilket behov dækker ydelsen? Personlig behov i forbindelse med det mentale og psykosociale liv, som borgeren midlertidigt eller varigt ikke selv er i stand til at udføre på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale forhold. at yde brugeren støtte og omsorg ud fra en individuel vurdering at styrke brugeren i at kunne håndtere sin tilværelse, så vaner og livsindhold bevares så vidt muligt at tilbyde brugeren at vedligeholde sociale relationer og traditioner og deltage i relevant socialt samvær at drage omsorg for en værdig død Struktureret samtale Strukturering af hverdagen Støtte til at arrangere transport til aktiviteter, besøg hos læge, tandlæge, frisør o. lign. Støtte til telefonering, udfyldelse af papirer, læsning af breve mm. Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der er vurderet til funktionsniveau 2, 3 eller 4 eller er visiteret til plejehjem. Hvad er ydelsens omfang? Psykisk hjælp og støtte samt omsorgsrelaterede opgaver Kommentar [BB39]: Fjernes: 84 pga ikke lovbestemt mht kvalitetsstandard. Kommentar [BB40]: Fjernes pga ny lov. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Den personlige hjælp er omfattet af frit valgsordningen i hjemmeplejeregi, hvilket giver leverandører adgang til at søge om leverandør? godkendelse som leverandør af ydelserne. Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke p.t. mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af personlig og/eller praktisk hjælp – (privat firma eller kommunal hjemmepleje). Kommentar [BB41]: Ret til: igennem udbud godkendte leverandør, På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre. Kompetencekrav til udføreren Medfører ydelsen Udføreren er en person, der er i stand til at yde en kompetent faglig indsats i forhold til den enkelte brugers behov. Varig hjælp til personlig pleje er gratis. Side 42 af 101 Kommentar [BB42]: Slet Varig omkostninger for modtagerne? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? Hvis der er tale om midlertidig hjælp, kræves der en indtægtsbestemt betaling, hvorfor der her angives et bestemt timetal for hjælpen. At tilbyde brugerne psykisk pleje og omsorg efter en individuel vurdering. At styrke brugeren i at kunne håndtere sin tilværelse, så vaner og livsindhold bevares så vidt muligt. At leverancen stemmer overens med den indgåede aftale. At max. 10 % udtrykker manglende tilfredshed med de tildelte ydelser. At hos de borgere, der modtager hjælp hver uge, udføres hjælpen af max. 3 – 6 personer. At hos de borgere der modtager daglig hjælp, udføres hjælpen af max. 10 – 15 medarbejdere (dag, aften og nat). Mål for kvalitet af ydelsen vurderes ved: Vurdering af og handling på opfølgningsinformationer. Brugerens hjælp revurderes løbende og minimum 1 gang årligt. Revurderes af behovet efter 3 måneder hos nye brugere. Dialog med brugeren evt. via spørgeskema og / eller interview. Tilsyn. Vurdering af klagesager. Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Side 43 af 101 Kommentar [BB43]: Slettes pga fjernelse af midlertidigt hjælp i ny lov. 17. Kvalitetsstandard: Rengøring Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 83, 84 samt 88 stk. 3. Arbejdsmiljøloven Hvilket behov dækker ydelsen? Behov i forbindelse med varetagelse af nødvendige praktiske opgaver i hjemmet i form af rengøring, som brugeren midlertidigt eller varigt ikke selv er i stand til at udføre på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale forhold. Hvad er formålet med ydelsen? At renholde boligen i samråd med brugeren med udgangspunkt i afgørelsen om tildeling af rengøring, den udarbejdede arbejdspladsvurdering samt Struer Kommunes serviceniveau. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Rengøringshjælpen omfatter rengøring af et areal, der som udgangspunkt maksimalt svarer til en ældrebolig på ca. 65 m2, dvs. i entré, badeværelse, køkken, opholdsstue samt soveværelse. Velfærdsteknologiske hjælpemidler bringes i anvendelse, hvor det er muligt. Kommentar [BB44]: Ændret opsætning Rengøringsydelsen kan omfatte følgende opgaver: Entré Støvsugning eller gulvvask samt tørre støv af. Rystning af dørmåtte. Badeværelse Håndvask, toilet, fliser, bruseområde og gulv rengøres. Skift af håndklæder. Køkken Støvsugning og gulvvask samt tørre støv af. Aftørring af køkkenbord. Mikroovn/komfur/emhætte aftørres. Efterse og eventuelt aftørre spild i køleskab og under vask. Soveværelse Støvsugning eller gulvvask samt tørre støv af. Skifte sengelinned. Opholdsstue Støvsugning eller gulvvask samt tørre støv af. De enkelte opgaver er nærmere defineret som følger: Rengøring af gulve: Omfatter støvsugning af gulvtæpper eller gulve med anden belægning f.eks. træ eller klinker, samt gulvvask i køkken og bad. Ryste eller støvsuge indvendige dørmåtter. Side 44 af 101 Fejning af gulve Aftørring/afvaskning: Der tørres over med hårdt opvredet klud fra vand eller sæbevand Afvaske - rengøring med rigeligt sæbevand. Støve af: Afhængig af inventarets art med hårdt opvredet klud, tør klud, miljøklud eller fjerkost på borde, stole og vandrette glatte flader. Støvsugning af møbler. Ordne blomster. Lufte ud. Eventuelt rengøring af hjælpemidler. Skifte sengelinned. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hovedrengøring eller ekstra rengøring (efter håndværkere). Flytning af tunge møbler ved rengøring. Opvask og oprydning efter gæster. Pasning af have. Pasning af husdyr. Udvendig og indvendig vinduespudsning. Gardinvask. Pudsning af kobber og sølvtøj. Renholdelse af opgang og indvendig trappevask i etageejendom. Aftøring af skabe udvendigt (bytteydelse) Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der vurderes til Fælles Sprogs funktionsniveau 2, 3 eller 4 og som efter en individuel vurdering ikke selv er i stand til at udføre de praktiske opgaver ved rengøring i hjemmet. Hvad er ydelsens omfang? Hjælpen ydes som udgangspunkt hver 14. dag. Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Den praktiske hjælp er omfattet af fritvalgsordningen, hvilket giver private leverandører adgang til at ansøge om godkendelse som leverandør af ydelserne. Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af praktisk hjælp - (privat firma eller kommunal hjemmepleje). Side 45 af 101 Kommentar [BB45]: Ret til: igennem udbud godkendte leverandør, Kompetencekrav til udføreren Det er Struer Kommunes målsætning at hjælpen til brugerne skal ydes af medarbejdere med relevant faglig uddannelse. For de leverandører, der ønsker godkendelse til leverance af praktisk hjælp gælder, at 90 % af medarbejderne skal have en social- og sundhedsuddannelse (social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent eller en uddannelse, som svarer hertil). I forbindelse med ferieafløsning kan der anvendes ikke-uddannet personale hos de brugere, hvor det vurderes at være fagligt acceptabelt. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Ydelserne tildeles både som midlertidig og varig støtte og hjælp Ved midlertidig hjælp opkræves en indtægtsbestemt brugerbetaling efter § 161 i serviceloven Ved varig hjælp opkræves ikke betaling. At minimum 85 % af de borgere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. Hjælp til praktiske opgaver (f.eks. rengøring) skal kunne iværksættes senest 10 hverdage efter indgåelse af aftalen. Ved ændring i opgaverne efter en revisitation, skal opgaverne kunne ændres med dags varsel. At de bevilligede ydelser ydes indenfor den aftalte tid. Brugeren vil blive kontaktet telefonisk, hvis et besøg må flyttes mere end en time i forhold til praktisk hjælp. At brugeren deltager aktivt i opgaveløsningen, så man opnår hjælp til selvhjælp. At brugeren føler sig tryg ved hjælpen. At opgaverne udføres af så få forskellige hjælpere som muligt. Kommentar [BB46]: Ændres pga udbud: Medarbejdere der udfører personlig pleje og praktisk hjælp, skal have kvalifikationer, således at de kan honorere ovennævnte krav. Personale som udfører personlig pleje og praktisk hjælp skal således have en social- og sundhedsmæssig uddannelse som social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. Anden relevant sundhedsuddannelse og/eller erhvervserfaring, der vil kunne sidestilles hermed, vil også kunne godkendes. Kommentar [BB47]: Ændres iforhold til Udbudsmaterialet: Ved afvikling af kortere ferieperioder på maksimum 4 uger, vil der kunne accepteres personale uden social- og sundhedsmæssig uddannelse. Kommentar [BB48]: Slettes. Pga ikke midlertidigt hjælp j.fr ny lov. Kommentar [BB49]: Rettes: opkræves ikke betaling. Mål for kvalitet af ydelsen vurderes ved: vurdering af / handling på opfølgningsinformationer. borgerens hjælp revurderes løbende efter behovet, dog min. 1 gange årligt i forbindelse med revisitation. brugertilfredshedsundersøgelse én gang årligt. løbende udvikling og tilpasning af ydelsens indhold efter den sociale, faglige og teknologiske udvikling. Opfølgningen foretages af Myndighed i Struer Kommune. Kommentar [BB50]: Ændres pga besparelse til: hv. 2. år Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? For praktisk hjælp gælder at Struer Kommune ønsker systematisk brugerundersøgelser i form af et spørgeskema gennemført en gang årligt. Kommentar [BB52]: Ændres pga besparelse til: hv. 2. år Er der særlige forhold at tage hensyn til? Medarbejderne er omfattet af arbejdsmiljøloven, når de arbejder i brugerens hjem. Loven foreskriver, at arbejdet skal udføres sikkerhedsmæssigt og sundhedsmæssigt forsvarligt. Hvordan følges der op på ydelsen? Medarbejderen er omfattet af tavshedspligt. Side 46 af 101 Kommentar [BB51]: Ændres pga besparelse til: hv. 2. år Er der gæster i hjemmet, gives som hovedregel ikke rengøringsydelse. Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen ved udførelse af arbejdet. Indtil ugen før en ikke daglig ydelse skal leveres (f.eks. hjælp til rengøring hver 14. dag), har borgeren såfremt denne meddeler at han / hun ikke kan modtage på det aftalte tidspunkt, krav på at blive tilbudt et alternativt tidspunkt. Takker borgeren nej til det foreslåede tidspunkt, bortfalder borgerens krav på levering af ydelsen. Hvis en borger meddeler at han / hun ikke kan modtage en ikke daglig ydelse på det aftalte tidspunkt, mindre end en uge før ugedagen herfor, bortfalder borgerens krav på levering af denne ydelse. Visitator skal altid informeres, når en borger afmelder en ydelse og der ikke kan aftales et alternativt leveringstidspunkt. Ændringer i tidspunktet for levering af en ydelse skal altid noteres via mobilomsorg eller for private leverandører i servicearket hos borgeren. Side 47 af 101 Kommentar [BB53]: Vedtaget ifølge besparelserne: Hvis en borger meddeler at denne ikke kan modtage indsatsen bortfalder borgens krav på levering af indsatsen. 18. Kvalitetsstandard: Tøjvask Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 83, 84 og 88 stk. 3. Arbejdsmiljøloven Hvilket behov dækker ydelsen? Behov i forbindelse med varetagelse af nødvendige praktiske opgaver i hjemmet i form af tøjvask, som brugeren midlertidigt eller varigt ikke selv er i stand til at udføre på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale forhold. Hvad er formålet med ydelsen? At vaske tøj i samråd med brugeren med udgangspunkt i afgørelsen om tildeling af hjælp, den udarbejdede arbejdspladsvurdering samt Struer Kommunes serviceniveau. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Ydelsen tøjvask kan omfatte følgende opgaver: Sortering af vasketøjet Maskinvask i hjemmet eller på fællesvaskeri Vask af personlig beklædning Vask af håndklæder, karklude og viskestykker Vask af sengelinned Ophængning af vasketøj/tørretumbling af tøj Sammenlægning af vasketøj Lægge vasketøj på plads Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Strygning af tøjet. Rulning af tøjet. Håndvask / strygning af enkelte tøjstykker (bytteydelse) Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der vurderes til Fælles Sprogs funktionsniveau 2, 3 eller 4 og som efter en individuel vurdering ikke selv er i stand til at udføre de praktiske opgaver ved rengøring i hjemmet. Hvad er ydelsens omfang? Hjælpen ydes som udgangspunkt hver 14. dag. Den praktiske hjælp er omfattet af fritvalgsordningen, hvilket giver Er der valgmuligheder m.h.t. private leverandører adgang til at ansøge om godkendelse som leverandør af ydelserne. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af praktisk hjælp - (privat firma eller kommunal hjemmepleje). Side 48 af 101 Kommentar [BB54]: Ret til: igennem udbud godkendte leverandør, Kompetencekrav til udføreren Det er Struer Kommunes målsætning at hjælpen til brugerne skal ydes af medarbejdere med relevant faglig uddannelse. For de leverandører, der ønsker godkendelse til leverance af praktisk hjælp gælder, at 90 % af medarbejderne skal have en social- og sundhedsuddannelse (social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent eller en uddannelse, som svarer hertil). I forbindelse med ferieafløsning kan der anvendes ikke-uddannet personale hos de brugere, hvor det vurderes at være fagligt acceptabelt. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? Ydelserne tildeles både som midlertidig og varig støtte og hjælp Ved midlertidig hjælp opkræves en indtægtsbestemt brugerbetaling efter § 161 i serviceloven Ved varig hjælp opkræves ikke betaling. At minimum 85 % af de borgere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. Hjælp til praktiske opgaver (f.eks. rengøring) skal kunne iværksættes senest 10 hverdage efter indgåelse af aftalen. Ved ændring i opgaverne efter en revisitation, skal opgaverne kunne ændres med dags varsel. At de bevilligede ydelser ydes indenfor den aftalte tid. Brugeren vil blive kontaktet telefonisk, hvis et besøg må flyttes mere end en time i forhold til praktisk hjælp og personlig pleje. At brugeren deltager aktivt i opgaveløsningen, så man opnår hjælp til selvhjælp. At brugeren føler sig tryg ved hjælpen. At opgaverne udføres af så få forskellige hjælpere som muligt. Mål for kvalitet af ydelsen vurderes ved: vurdering af / handling på opfølgningsinformationer. borgerens hjælp revurderes løbende efter behovet, dog min. 1 gange årligt i forbindelse med revisitation. brugertilfredshedsundersøgelse én gang årligt. løbende udvikling og tilpasning af ydelsens indhold efter den sociale, faglige og teknologiske udvikling. Opfølgningen foretages af Myndighed i Struer Kommune. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? For praktisk hjælp gælder at Struer Kommune ønsker systematisk brugerundersøgelser i form af et spørgeskema gennemført en gang årligt. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Medarbejderne er omfattet af arbejdsmiljøloven, når de arbejder i brugerens hjem. Loven foreskriver, at arbejdet skal udføres sikkerhedsmæssigt og sundhedsmæssigt forsvarligt. Medarbejderen er omfattet af tavshedspligt. Side 49 af 101 Kommentar [BB55]: Ændres pga udbud: Medarbejdere der udfører personlig pleje og praktisk hjælp, skal have kvalifikationer, således at de kan honorere ovennævnte krav. Personale som udfører personlig pleje og praktisk hjælp skal således have en social- og sundhedsmæssig uddannelse som social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. Anden relevant sundhedsuddannelse og/eller erhvervserfaring, der vil kunne sidestilles hermed, vil også kunne godkendes. Kommentar [BB56]: Ændres iforhold til Udbudsmaterialet: Ved afvikling af kortere ferieperioder på maksimum 4 uger, vil der kunne accepteres personale uden social- og sundhedsmæssig uddannelse. Kommentar [BB57]: Slettes pga midlertidigt hjælp bortfalder med ny lov. Kommentar [BB58]: Ændres: Rettes: opkræves ikke betaling. Kommentar [BB59]: Ændres pga besparelse til: hv. 2. år Kommentar [BB60]: Ændres pga besparelse til: hv. 2. år Kommentar [BB61]: Ændres pga besparelse til: hv. 2. år Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen ved udførelse af arbejdet. Indtil ugen før en ikke daglig ydelse skal leveres (f.eks. hjælp til rengøring hver 14. dag), har borgeren såfremt denne meddeler at han / hun ikke kan modtage på det aftalte tidspunkt, krav på at blive tilbudt et alternativt tidspunkt. Takker borgeren nej til det foreslåede tidspunkt, bortfalder borgerens krav på levering af ydelsen. Hvis en borger meddeler at han / hun ikke kan modtage en ikke daglig ydelse på det aftalte tidspunkt, mindre end en uge før ugedagen herfor, bortfalder borgerens krav på levering af denne ydelse. Visitator skal altid informeres, når en borger afmelder en ydelse og der ikke kan aftales et alternativt leveringstidspunkt. Ændringer i tidspunktet for levering af en ydelse skal altid noteres i samarbejdsbogen hos borgeren. Side 50 af 101 Kommentar [BB62]: Vedtaget ifølge besparelserne: Hvis en borger meddeler at denne ikke kan modtage indsatsen bortfalder borgens krav på levering af indsatsen. 19. Kvalitetsstandard: Indkøb Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 83 stk. 1 nr. 2, 88 stk. 3. Arbejdsmiljøloven. Hvilket behov dækker ydelsen? Hjælp til indkøb af dagligvarer. Hvad er formålet med ydelsen? Medvirke til, at brugeren får de nødvendige dagligvarer. Sikre at dagligvarer bliver bestilt og bragt. Bestille varm mad, kølemad eller frostmad. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Indkøbsydelsen indeholder følgende delydelser: Skrive indkøbsliste. Ringe eller faxe bestilling af varer. Efter udbringning – sætte varer på plads. Støtte og vejledning til at betale regninger (evt. Betalingsservice eller hente penge i pengeinstitut) efter gældende regler. Afhentning af medicin på posthus eller ved lokal købmand, hvis borgeren har behov for at få medicinen låst ned i hjemmet. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? At medarbejderen henter dagligvarer. At få afhentet varm mad med mindre der er tale om en akut situation. Udføreren kan ikke lægge penge ud for brugeren. Brugere, der er visiteret til Fælles Sprogs niveau 2, 3 eller 4 og som efter individuel vurdering ikke selv er i stand til at udføre de praktiske opgaver i forbindelse med indkøb. Brugere der ikke har pårørende, eller andre, der kan påtage sig besøg i bank og på posthus. Hvad er ydelsens omfang? Ydelsens omfang vurderes individuelt i forhold til brugerens behov. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Den praktiske hjælp er omfattet af frit valgsordningen i hjemmeplejeregi, hvilket giver leverandører adgang til at søge om leverandør? godkendelse som leverandør af ydelserne. Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke p.t. mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af praktisk hjælp – (privat firma eller kommunal hjemmepleje). Side 51 af 101 Kommentar [BB63]: Ændret til udbuds godkendte leverandør På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre. Kompetencekrav til udføreren Opgaven udføres af en person, der er kompetent i forhold til ydelsens kompleksitet. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Brugerne afholder udgifterne der vedrører indkøb, dog ikke eventuel betaling for udbringning. Struer Kommune forudsætter at der bestilles varer ved de handlende, der har tilkendegivet omkostningsfri levering. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At brugeren i videst mulig omfang har mulighed for at opretholde hidtidige levestandard og værdighed. At brugeren har adgang til de dagligvarer, som daglig husførelse kræver. At der er sikkerhed for, at varens kvalitet er optimal. Hvordan følges der op på ydelsen? Dialog med brugeren evt. via spørgeskema og /eller interview. Anmeldt og uanmeldt kommunalt tilsyn. Vurdering af klagesager. Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Side 52 af 101 20. Kvalitetsstandard: Genoptræning/ vedligeholdelsestræning Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 86, § 88 stk. 3 Arbejdsmiljøloven Hvilket behov dækker ydelsen? Ydelsen skal dække et behov for hjælp til at genoptræne og vedligeholde fysisk og psykisk færdigheder efter en konkret individuel vurdering. Formålet er at borgeren bliver så selvhjulpen i de daglige gøremål som muligt. Dette sker via træning og udvikling af fysiske, psykiske og sociale færdigheder i samarbejde med borgeren. Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Med udgangspunkt i aktuelt funktionsniveau udarbejdes sammen med borgeren en træningskontrakt, hvor kortsigtet og langsigtet mål aftales, samt hvor og hvordan træningen skal foregå og en forventet varighed af forløbet. Forløbet afsluttes med en samtale, hvor opnåede resultater drøftes samt hvorledes opnåede resultater holdes ved lige. Træning kan omfatte følgende: træning af personlige færdigheder, f.eks. personlig hygiejne, påklædning. træning i mobilitet i og udenfor hjemmet. træning i helt eller delvis at kunne klare daglige gøremål, f.eks. madlavning, indkøb, tøjvask, rengøring, havearbejde. træning i kognitive, psykiske og sociale funktioner, f.eks. at overskue, tilrettelægge og organisere daglige gøremål, tale/læse færdigheder i forbindelse med ovenstående. træning af specifikke færdigheder – f.eks. balance, bevægelighed, udholdenhed, lungekapacitet og styrke – der kan være en forudsætning for at kunne udføre ovenstående gøremål. træning i brug af relevante hjælpemidler vejledning/instruktion i udleverede træningsprogram opfølgning efter sygehusindlæggelse mobilitetsvurdering af ny indflyttede borgere på lejecentret med efterfølgende handlingsplan for træningsindsatsen eller vedligeholdende aktiviteter Træningen kan foregå enkeltvis i borgerens eget hjem, ved selvtræning efter instruktion, eller på hold - typisk i lokalområdet. Træningen kan også foregå på Hjemmeplejens døgnafsnit indtil borgerkan klare sig i eget hjem igen. Perioden for træningsforløbet vurderes individuelt og løbende af terapeuten i samråd med borgeren i træningskontrakten i forhold til godkendte faglige standarder. Tidspunktet for træningen aftales med borgeren indenfor normal arbejdstid på hverdage. Side 53 af 101 Kommentar [HH64]: O verskrift redigeret i forhold til indholdet og opgaven Kommentar [HH65]: Erstattes af: funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke hehandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Behovet vurderes ud fra en konkret inviduel helhedsvurdering. Kommentar [HH66]: Erstattes af: Formålet er, at borgeren opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulige funktionsevne såvel bevægelses- og aktivitetsmæssigt, kognitivt, emotionelt som socialt herunder træning i de færdigheder, som borgeren har brug for i sine daglige gøremål. Kommentar [HH67]: Ny tekstAfgørelse om genoptræning/vedligeholdelsestræning meddeles skriftligt og ledsages af formål, omfang og indhold. Kommentar [HH68]: Slettes Kommentar [HH69]: Indsæt: aftales i samarbejde med borgeren Kommentar [HH70]: Genoptræning og vedligeholdelsestræning Henvendelse om træning kan komme direkte fra borgeren eller pårørende til Funktionslederen for genoptræning tlf. 96 84 84 70. Øvrige samarbejdsparter, hjemmesygeplejerske, visitator, praktiserende læge, sygehus m.fl. kan også henvende sig om behov for træning. Terapeuten visiterer ud fra en individuel faglig vurdering af behov, omfang og tidsramme. Dette sker i samarbejde med borgeren, pårørende og evt. andre faggrupper. Træningen påbegynder hurtigst muligt og senest 3 uger efter henvendelsen. Hvis træningen afslås, skal dette gøres skriftligt. Terapeuten vurderer om træningen mest hensigtsmæssigt kan foregå i borgerens eget hjem eller på center/plejehjem Der kan visiteres til kørsel med egen betaling. Kommentar [HH71]: Ny tekst: En afgørelse om vedligeholdelsestræning skal ses i sammenhæng med den hjælp, der eventuelt gives efter servicelovens § 83(personlig og praktisk hjælp) og koordineres hermed. Behandling - f.eks. ultralyd, varme, massage. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Disse former for individuel behandling varetages fortsat af de praktiserende fysioterapeuter. Hvem kan modtage ydelsen? Hvad er ydelsens omfang? Voksne, hvor funktions- og færdighedsniveauet er nedsat eller truet efter en tidligere lidelse eller alderdomsbetinget svækkelse. Borgeren skal ikke have været indlagt i forbindelse hermed. Hjælpen bevilliges med baggrund i en konkret individuel vurdering i op til 3 måneder. Er der behov for udvidet træningsperiode skal dette visiteres. Terapeut med rette kompetencer varetager opgaven. Er der valgmuligheder m.h.t. Ligeledes kan terapeuten i særlige tilfælde inddrage en kollega, med særlige faglige kompetencer. leverandør? Kompetencekrav til udføreren Personalet består af autoriserede ergoterapeuter eller fysioterapeuter. Opgaven kan videregives til andet relevant fagpersonale efter aftale med terapeuten. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? For borgeren er ydelsen gratis. Hvis træningen foregår på center kan der blive tale om udgifter til kørsel/evt. mad - og drikkevarer på lokalcentret. Der kan visiteres til kørselsordning efter gældende kompetenceplan. Der er brugerbetaling på kørselsordningen. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At minimum 85 % af de borgere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. Hvordan følges der op på ydelsen? Mål for træningsforløbet skal løbende evalueres og justeres sammen med borger. Side 54 af 101 Kommentar [HH72]: Erstattes af: Målgruppen for kommunal genoptræning/vedligeholdstrænng vil typisk være ældre borgere og,som efter sygdom, som ikke er behandlet i sygehusregi er midlertidigt svækket – eller grundet nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for træning. Når borgeren er blevet så selvhjulpen i de daglige gøremål som muligt, i forhold til de mål der er blevet aftalt, evalueres og afsluttes det samlede træningsforløb. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Borgeren skal kunne deltage aktivt i genoptræningen og vedligeholdelsestræningen. For at undgå arbejdsskader, skal borgeren informeres om og acceptere krav til arbejdsmiljø og arbejdsforhold for terapeuterne, hvis dette er relevant. Klageadgang: Klage over personale bør rettes til den pågældende. Klagen kan også rettes til funktionslederen for genoptræning. Klager over afgørelser behandles efter gældende klageregler som medsendes ved skriftlige afgørelser Side 55 af 101 21. Kommentar [BB73]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Ambulant genoptræning Hvad er ydelsens lovgrundlag? Sundhedsloven § 84, § 140, § 171, § 172, § 251 Arbejdsmiljøloven Hvilket behov dækker ydelsen? Ydelses dækkes efter lægefagligt skøn om behov for genoptræning jf. § 84 om genoptræningsplaner efter udskrivelse fra sygehus. Udskrivning kan ske både fra stationære afsnit, ambulatorium, skadestue samt dagafsnit. Hvad er formålet med ydelsen? Formålet med genoptræning er, at borgeren opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne, bevægelses- og aktivitetsmæssigt, kognitivt, emotionelt og socialt. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Genoptræningsplanen, som er udarbejdet i samarbejde med borgeren, fungerer som lægelig henvisning til genoptræning. Genoptræningsplanen skal indeholde: En beskrivelse af borgerens funktionsevne umiddelbart forud for hændelse/sygdom En beskrivelse af borgerens funktionsevne på udskrivningstidspunktet En beskrivelse af borgerens genoptræningsbehov på udskrivningstidspunktet. Her skal begrænsninger i funktionsevne være beskrevet Et mål for genoptræningsindsatsen. Med udgangspunkt i aktuelt funktionsniveau udarbejdes der en træningskontrakt med borger, hvor kortsigtet og langsigtet mål aftales. Desuden beskrives hvor og hvordan genoptræningen foregår samt en forventet varighed af forløbet. Genoptræningen kan foregå i borgerens eget hjem, ved selvtræning efter instruktion eller på et kommunalt træningscenter. Genoptræning kan foregå individuelt eller på hold. Perioden for genoptræningen forløber efter beskrivelse for genoptræningsindsatsen herunder tidspunktet for ophør. Tidspunkt for træning aftales med borger indenfor normal arbejdstid på hverdage. Der kan dog være mulighed for at imødekomme borgers særlige tidsbehov, Ventetid: Senest 3 hverdage efter modtagelse af genoptræningsplan modtager borger et informationsbrev med bekræftelse på genoptræningsopgaven og oplysning om snarlig kontakt for træningsaftale. Træning begynder hurtigst muligt og senest 2 uger efter henvendelsen. Hvis der er ventetid orienteres borger i informationsbrevet herom. Der ydes ingen behandling – f.eks. ultralyd, varme, massage. Der kan Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? dog være genoptræningsforløb, hvor der kortvarigt er behov for at løsne strukturer for at fortsætte genoptræningen. Side 56 af 101 Hvem kan modtage ydelsen? Borgere i Struer kommune som har modtaget en genoptræningsplan. Borgere fra andre kommuner, som har en genoptræningsplan, kan vælge at modtage genoptræning i Struer kommune. Hvad er ydelsens omfang? Genoptræning ydes efter beskrevne mål i genoptræningsplanen. Struer kommune har valgt at indgå aftale med Klinik for Fysioterapi, Er der valgmuligheder m.h.t. Ølbyvej 41, 7600 Struer vedr. genoptræning af knæ. Alle øvrige ambulante genoptræningsydelser varetages af kommunale leverandør? ergoterapeuter og fysioterapeuter. Genoptræningsydelser kan også vælges hos en anden kommune. I så fald skal Struer kommune orienteres og vil medvirke til at sørge for at der bliver tilrettelagt et genoptræningsforløb i den valgte kommune. Kompetencekrav til Genoptræning ydes af autoriserede fysioterapeuter og ergoterapeuter. udføreren Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Genoptræningen er vederlagsfri for borgeren Regler for befordring eller befordringsgodtgørelse gives ud fra følgende retningslinjer: For pensionister: Befordring eller befordringsgodtgørelse fås, hvis udgiften overstiger kr. 25. For ikke pensionister: 1. Befordring ydes hvis borgerens tilstand udelukker befordring med offentligt transportmiddel. 2. Hvis afstanden til genoptræningsstedet overstiger 50 km. Befordringsgodtgørelse udbetales hvis udgiften overstiger kr. 60. Befordring aftales med kontaktpersonen i Struer kommune. Hvis genoptræning vælges i anden kommune er bopælskommunen alene forpligtet til at yde befordringsgodtgørelse svarende til den berettigelse der ville være, hvis borgeren havde valgt det genoptræningssted, som Struer kommune havde henvist til. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At minimum 85 % af de borgere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. Hvordan følges der op på ydelsen? Ved komplikationer, udeblivelse eller andet fremsendes efter aftale med borger en status på et genoptræningsforløb til visiterende hospitals læge. Efter aftale med borger orienteres egen læge med en kort slutstatus efter alle forløb. Struer kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Side 57 af 101 Er der særlige forhold at tage hensyn til? Borgeren skal kunne deltage aktivt i genoptræningen. For at undgå arbejdsskader, skal borgeren informeres om og acceptere krav til arbejdsmiljø og arbejdsforhold for terapeuterne, hvis dette er relevant. Klageadgang: Klager over sundhedspersoners faglige virksomhed i forbindelse med genoptræningen skal stiles Patientombuddet. Klager over serviceniveau, herunder ventetider, organiseringen og omfanget af genoptræningen, i forhold til genoptræning, der ydes af kommunen efter udskrivning fra sygehus, skal rettes til den kommune, der yder genoptræningen. Side 58 af 101 22. Kommentar [BB74]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Vedligeholdende holdtræning Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 86, § 88 stk. 3 Arbejdsmiljøloven Hvilket behov dækker ydelsen? Ydelsen skal dække et behov for hjælp til at optræne og vedligeholde fysiske og psykiske færdigheder efter en konkret individuel vurdering på hold. Formålet er at borgeren formår at vedligeholde sit aktivitetsniveau og deremed være aktiv i eget liv. Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Ved en personlig samtale med borgeren aftales formålet med holdtræningen, forventningerne afstemmes og aktuelle funktionsniveau afklares. Træning kan omfatte følgende: træning af specifikke færdigheder – f.eks. balance, koordination, udspænding, bevægelighed, udholdenhed, lungekapacitet og styrke – der er en forudsætning for at kunne være selvhjulpen i daglige gøremål. netværksdannelse med øvrige holddeltagere Træningen foregår på hold på et ældrecenter, sundhedscenter eller andet sted i lokalområdet. Effekten af holdtræning vurderes efter 3 måneder sammen med borger. Holdtræningstilbuddet kan forlænges i optil 1 år, hvorefter alle borgere på holdtræning skal genvisiteres. Henvendelse om træning kan komme direkte fra borgeren eller pårørende til funktionslederen for genoptræning tlf.96 84 84 70. Hjemmesygeplejersker, visitator, praktiserende læge, sygehus m.fl. kan også henvende sig om behov for holdtræning. Det tilstræbes at borger tilbydes et hold, hvor der er blandt brugerne er ensartethed i forhold til sygdomsårsag/funktionsnedsættelse eller hvor den enkelte terapeut vurderer bedst udnyttelse af netværket for borger. Træning begynder hurtigst muligt og der kan i en venteperiode for oprettelse/plads på et hold tilbydes individuel vedligeholdende træning. Hvis træningen afslås, skal dette gøres skriftligt. Der kan visiteres til kørsel med egenbetaling. Behandling - f.eks. ultralyd, varme, massage. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Disse former for individuel behandling varetages fortsat af de praktiserende fysioterapeuter. Hvem kan modtage ydelsen? Voksne, hvor funktions- og færdighedsniveauet er nedsat eller truet efter en tidligere lidelse eller aldersbetinget svækkelse. Hvad er ydelsens Holdtræning tilbydes så længe borger efter terapeutens vurdering Side 59 af 101 omfang? profiterer af tilbudet. Holdtræning tilbydes af Struer kommunes fysio- og ergoterapeuter, Er der valgmuligheder m.h.t. som har kompetence til at varetage den konkrete holdtræning. leverandør? Kompetencekrav til udføreren Personalet består af autoriserede ergoterapeuter eller fysioterapeuter. Opgaven kan videregives til andet relevant fagpersonale efter aftale med terapeuten. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? For borgeren er ydelsen gratis. Hvis træningen foregår på center kan der blive tale om udgifter til kørsel/evt. mad - og drikkevarer på lokalcentret. Der kan visiteres til kørselsordning efter gældende visitationskriterier. Der er brugerbetaling på kørselsordningen. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At minimum 85 % af de borgere, der modtager hjælp, er tilfredse med kvaliteten af ydelserne. Hvordan følges der op på ydelsen? Ved alle nye forløb på hold evalueres forløbet mellem borger og terapeut efter 3 måneder. Herefter kan borger fortsætte i op til 1 år, hvorefter alle borgere på hold vurderes med hensyn til effekten af træning på hold. Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Borgeren skal kunne deltage aktivt i holdtræningen. For at undgå arbejdsskader, skal borgeren informeres om og acceptere krav til arbejdsmiljø og arbejdsforhold for terapeuterne, hvis dette er relevant. Klageadgang: Klage over personale bør rettes til den pågældende. Klagen kan også rettes til funktionslederen for genoptræning. Klager over afgørelser behandles efter gældende klageregler som medsendes ved skriftlige afgørelser Side 60 af 101 23. Kommentar [BB75]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Aktivitet Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service §§ 79, 83 stk. 3. Arbejdsmiljøloven. Hvilket behov dækker ydelsen? Aktiviteter og socialt samvær i aktivitetscentre og Aktivitetshus. Hvad er formålet med ydelsen? At give brugerne mulighed for fysiske, psykiske og sociale aktiviteter og samvær. At give brugerne mulighed for at komme med ønsker til aktiviteter, således at udbudet er varieret set over en uge. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Aktivitetstilbud i gruppe sammensat efter behov: Et visiteret tilbud for en gruppe brugere med samme behov, med henblik på stimulering, aktivering og støtte til at skabe social kontakt. Individuelle tilbud: Et visiteret tilbud med henblik på aktivering og stimulering til at deltage i gruppeaktiviteter hvor det er muligt. Åbne tilbud:. Organiseres af frivillige alene, eller med støtte af personale. Hvem kan modtage ydelsen? Brugere, der er visiteret til Fælles Sprogs niveau 2, 3 eller 4. Åbne tilbud kan benyttes af alle pensionister og efterlønsmodtagere bosiddende i Struer Kommune. Hvad er ydelsens omfang? Ydelsens omfang vurderes individuelt i forhold til brugerens behov. Der visiteres til kørsel til aktivitetstilbud i dagtimerne på hverdage. Nej Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Struer Kommunes plejehjem, centre og distrikter. Kompetencekrav til udføreren Ydelsen leveres primært af relevant uddannet personale ansat i Struer Kommune. Der samarbejdes med frivillige hjælpere, pårørende med flere. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? I de åbne tilbud afholder brugerne normalt selv udgifter til transport. Side 61 af 101 Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? At styrke brugeren til socialt samvær med andre i og udenfor egen bolig. At respektere det enkelte menneskes behov for aktiviteter. At brugeren styrkes i at bevare tidligere kulturelle / kreative behov. At max. 10 % udtrykker manglende tilfredshed med de tildelte ydelser. Mål for kvalitet af ydelsen vurderes ved: Vurdering af og handling på opfølgningsinformationer. Aktivitetstilbud til brugeren revurderes løbende og minimum 1 gang årligt. Revurdering af tilbud til nye brugere foretages efter 3 måneder. Dialog med brugeren evt. via spørgeskema og / eller interview. Tilsyn. Vurdering af klagesager. Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Side 62 af 101 24. Kvalitetsstandard: Forebyggende Hjemmebesøg til de over 75-årige Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 79a, vedtaget af Folketinget ved 3. behandling d. 4. juni 2010. Hvad er formålet med Forebyggende hjemmebesøg skal medvirke til at igangsætte og motivere ældre borgere til at vedligeholde deres helbred, udnytte egne ydelsen? ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. Formålet er desuden at forebygge eller løse problemer i opløbet, forbedre muligheden for at klare sig selv samt skabe tryghed og trivsel. Hvad er ydelsens omfang? Borgere, der er fyldt 75 år, får skriftligt tilbud om mindst et forebyggende hjemmebesøg, indenfor en 12 mdr. periode. Besøget varer gennemsnitlig en time. Hvilke ydelser indgår Der sker ingen bevilling af ydelser, som f.eks. hjemmehjælp, hjælpemidler o.a. ikke? Hvem tilbydes ydelsen? Hvad er ydelsens indhold? Er der valgmulighed m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Kompetencekrav til udførelsen! Ydelsen tilbydes borgere, der er fyldt 75 år. Undtaget er borgere, som får personlig og praktisk hjælp bevilliget efter Lov om social service § 83 og borgere, der bor på plejehjem/center eller i ældrebolig med tilknytning til plejehjem/center. Samtalen tager udgangspunkt i, hvad borgeren ønsker at drøfte. Samtalen kan omhandle hverdagslivet, trivsel, det sociale netværk, bolig, kost, motion, aktiviteter, sundhedstilstand eller økonomi. På baggrund af besøget kan der henvises til forskellige sundhedsfremmende og forebyggende tilbud enten i kommunalt, privat eller frivilligt regi. Ved konstatering af behov for støtteforanstaltninger opfordres borgeren til at tage kontakt til de respektive instanser. Sundhedsmedarbejderen kan være behjælpelig med at formidle kontakten efter aftale med borgeren. Kun kommunal leverandør. SundhedscenterStruer. Sundhedskonsulenter fra SundhedscenterStruer. Sundhedskonslenten har en mellemlang, videregående uddannelse indenfor sundhedsområdet og har en bred praksiserfaring, specielt med fokus på målgruppen. Side 63 af 101 Kommentar [BB76]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Medfører ydelsen omkostninger for modtageren? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Ydelsen er gratis for borgeren. At sætte fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. At medvirke til at forebygge sygdom, ulykker og isolation. At borgeren støttes i at opleve sundhed, tryghed og trivsel. At borgeren bliver i stand til at håndtere trivsels- og sundhedsproblemer. At udskyde behovet for kommunal hjælp og medvirke til forebyggelse af unødige lægebesøg og indlæggelser. Side 64 af 101 25. Kommentar [BB77]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Omsorgstandpleje Hvad er ydelsens lovgrundlag? Sundhedsloven - lov nr. 546 af 24. juni 2005, § 131 og 132. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. Hvad er formålet med ydelsen? Yde forebyggende og behandlende tandpleje, så borgeren så vidt muligt sikres acceptable funktionelle og kosmetiske mundog tandforhold, således at selvværd opretholdes og sundhed og trivsel fremmes. Behandlingsgevinsten for patienten skal til enhver tid være større end belastningen ved gennemførelse af behandlingen. Patienterne skal så vidt muligt sikres smertefrihed. Servicemål Efter indvisitering kontaktes plejehjemmet/borgeren/kontaktpersonen indenfor 14 dage for aftale om tid. For plejehjemsbeboere/beboere i plejeboliger eller ældreboliger aftales senest en tid ved førstkommende besøg på plejehjemmet/plejecentret. Ved akut behov for nødhjælp ydes denne om nødvendigt samme dag på skolehverdage. Sub-akutte problemer kan løses på omsorgstandplejeteamets førstkommende omsorgstandplejedag. Dette vil være indenfor 1 uge. I skolesommerferierne er der mulighed for nødbehandling alle onsdage. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Generel og individuel forebyggelse i nært samarbejde med omsorgspersonale og/eller pårørende, herunder regelmæssig hjælp til mundhygiejne. Der tilbydes undervisning af plejepersonale. Undersøgelse af tand-, mund og kæberegionen med intervaller fastsat på grundlag af tandfaglige kriterier sammenholdt med den enkeltes generelle tilstand. Helprotesebærere undersøges mindst 1 x årligt. Behandling af symptomer, sygdomme og funktionsforstyrrelser i tænder, mund og kæber, herunder nødvendige tandprotetiske behandlinger. Behandlingerne skal være realistiske, d.v.s. at fordelen ved behandlingen skal være større end ulempen ved behandlingen eller ved ikke at behandle. Behandlingerne vil ofte være af henholdende og palliativ karakter Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Der gives ikke tilskud til kørsel; dog kan der ud fra økonomiske Side 65 af 101 kriterier søges om hjælp til transport efter social- og pensionslovene. Hvem kan modtage ydelsen? Personer over 18 år, hvis funktion og egenomsorg er så begrænset, at de har behov for hjælp til almindelige daglige funktioner og/eller for egentlig pleje Personer på plejehjem, jf. Servicelovens § 192 Ved visitationen foretages en faglig bedømmelse af patientens evne og mulighed for at benytte de øvrige tandplejetilbud. Der indgår tillige en tandlægefaglig bedømmelse af patientens tandlægelige behov for eventuel specialbehandling. Børne- og ungdomstandplejen kan visitere unge, der fylder 18 år direkte over i omsorgstandplejen. Personer på plejehjem, efter § 192 i Serviceloven tilbydes automatisk omsorgstandpleje. Den Kommunale Tandpleje kan visitere personer fra specialtandplejen til omsorgstandplejen efter en tandlægefaglig vurdering, såfremt det skønnes, at det er muligt at behandle på et mindre specialiseret niveau. Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Struer Kommunale Tandpleje. Privatpraktiserende tandlæger eller tandteknikere med hvem Struer Kommune indgår aftale. Kommunen er forpligtet til at oplyse om tilbudet og valgmuligheden. Hvis man ikke ønsker kommunal omsorgstandpleje bevares retten til sygesikringstandpleje efter reglerne i Sundhedsloven §65 Kompetencekrav til udføreren Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Hvordan følges der op på ydelsen? Er der særlige Personalet har en tandplejefaglig relevant uddannelse og fornøden viden om funktionsnedsættelser hos borgergruppen. Personale har tavshedspligt iflg. Straffeloven § 263 stk. 2. Der føres journal iflg. gældende regler Personalet arbejder efter Sundhedslovens afsnit III: regler om patienters retssikkerhed Egenbetaling på maksimalt 405 kr. årligt (2007 priser). Egenbetalingen fremskrives svarende til prisudviklingen. Egenbetaling plejehjemsbeboere og alle øvrige pensionister opkræves med 1/12 hver måned. Beløbet trækkes af pensionen. Hjemmeboende, ikke pensionister, opkræves 1 x årligt – første gang efter første besøg. Den Kommunale Tandpleje vurderer regelmæssigt, om indskrevne patienter skal behandles på et andet niveau. Borgeren skal give accept af træk af egenbetaling i pensionen Side 66 af 101 forhold at tage hensyn til? og til indhentning af relevante helbredsoplysninger hos egen læge. Melde afbud, hvis der opstår forhindringer. Klageadgang: Klage over visitation sker til direktøren for området gennem overtandlægen. Klager over behandlingen kan rettes til lederen af Struer Kommunale Tandpleje, eller Sundhedsvæsenets Patientklagenævn, Frederiksborggade 15, 2 sal, 1360 Kbh K Side 67 af 101 26. Kommentar [BB78]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Ældreboliger Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om almene boliger §§ 5 og 54. Lov om social service § 10. Hvilket behov dækker ydelsen? Boligtilbud til borgeren, som af psykiske og/eller fysiske grunde har et varieret behov for en specialindrettet handicapvenlig bolig. Hvad er formålet med ydelsen? At boligen passer til borgerens funktionsniveau. At give borgeren mulighed for at flytte til en egnet bolig. At give borgeren mulighed for vedligeholdelse af funktions-niveauet for derved at kunne bevare sin selvhjulpethed længst muligt. At give borgeren mulighed for at blive længst muligt i egnet hjem. At boligen sikrer det fysiske arbejdsmiljø for personalet. At sikre et varieret og tilstrækkeligt udbud af velegnede boliger i lokalområdet. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Personlig vejledning vedrørende bomuligheder, boligstøtte, fremgangsmåde ved boligansøgning mv. Ergoterapeutisk rådgivning vedrørende indretning af boligen til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Anmeldelse af adresseændring til Folkeregister og Posthus. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Ind- og udflytning påhviler den enkelte lejer, bistået af dennes familie. Hvem kan modtage ydelsen? Tilbudet gives til pensionister efter en individuel helhedsvurdering til borgere med et særligt behov for en speciel boligindretning. Boligerne anvises til de borgere, der aktuelt har det største behov og som kan udnytte boligtypens muligheder. Borgeren vurderes til minimum funktionsniveau 2. Hvad er ydelsens omfang? Udlevering og evt. gennemgang af informationsmaterialet vedr. ældreboliger. Hvem leverer ydelsen? Struer Kommune råder over et større antal boliger indenfor kategorien ældre- og handicapvenlige boliger. Et antal af disse boliger er ejet af Struer Boligselskab, Arbejdernes Andelsboligforening og Boligselskabet Midt Vest men det er stadig Struer Kommune der har anvisningsretten til boligerne. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Der betales for obligatoriske ydelser som husleje, indskud, samt el og varme efter gældende regler. Side 68 af 101 Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At overholde normerne for god sagsbehandling. At forbedre ansøgernes livskvalitet. Hvordan følges der op på ydelsen? Ved at afholde beboermøder. Embedslægetilsyn foretages ved et uanmeldt tilsyn om året. Tilsyn ved levnedsmiddelkontrollen løbende. Beboermøderne afholdes to gange årligt. Hvor ofte foretages Struer Kommune foretager løbende brugerundersøgelser. der brugerundersøgelser? Side 69 af 101 27. Kommentar [BB79]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Plejehjem / plejebolig Hvad er ydelsens lovgrundlag? Definition på en plejebolig Lov om social service, § 192. Lov om almene boliger § 5 og 54. Arbejdsmiljøloven Plejeboliger er boliger, hvortil der er knyttet omsorgs- og servicefunktioner med tilhørende personale svarende til beboernes behov. Plejeboliger er ét eller flere rums boliger med selvstændigt bad og toilet. Fra boligen skal der kunne tilkaldes hurtig hjælp, og brugeren skal have mulighed for tæt kontakt til personalet døgnet rundt. Hvilket behov dækker ydelsen? Bolig for borgere som af psykiske og / eller fysiske grunde har et omfattende, varigt behov for pleje, samvær, aktiviteter og tæt kontakt til personale døgnet rundt Hvad er formålet med ydelsen? Plejeboliger tilbydes med det formål at sikre, at brugerens individuelle behov for pleje, omsorg og et godt hverdagsliv kan tilgodeses døgnet rund, for at brugeren derved kan opleve: tryghed, sikkerhed og nærvær samvær og støtte tilpasset den enkeltes muligheder og behov mulighed for vedligeholdelse af funktionsniveau samarbejde med pårørende Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Rådgivning vedr.: plejeboligerne øvrige faciliteter økonomi i forbindelse med flytning/ophold visitation indretning af boligen Ind- og udflytning påhviler den enkelte selv, bistået af dennes familie. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Personer, der efter ansøgning og visitation, tilbydes permanent ophold i plejebolig. Hvad er ydelsens omfang? bolig personlig pleje praktisk hjælp forplejning aktivitets- og træningstilbud vedligeholdelse af boliger og omgivende fællesarealer Borgere, der af deres bopælskommune er visiteret til fx en Er der valgmuligheder m.h.t. plejebolig/plejehjemsplads, kan frit vælge imellem de plejeboliger/plejehjemspladser, der indgår i bopælskommunens leverandør? boligtilbud. Dette gælder, uanset om plejeboligen er ejet af kommunen, en almen boligorganisation eller en selvejende institution. Herudover har borgere, der af deres bopælskommune er visiteret til Side 70 af 101 fx en plejebolig/plejehjemsplads, ret til frit at vælge et lignende boligtilbud i en anden kommune. Det er dog en forudsætning, at tilflytningskommunen også vurderer, at den pågældende borger har behov for en plejebolig/botilbud (dobbeltvisitation). Hvem leverer ydelsen? Struer kommunes plejehjem / plejecentre Kompetencekrav til udføreren Udføreren er en person, der er i stand til at yde en kompetent faglig og personlig indsats i forhold til den enkelte brugers behov. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Der betales for obligatoriske ydelser som er husleje, el og varme efter gældende regler. Derudover kan den enkelte vælge at købe forplejning vask og leje af linned vask af personligt tøj servicepakke omsorgstandpleje arrangementer udflugter Alt andet påhviler den enkelte efter individuelle behov. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At de svageste brugere kan flytte til en plejebolig. At boligen svarer til brugerens funktionsniveau. At boligen giver mulighed for nærhed, tryghed og overskuelighed for brugeren. At boligen skal sikre det fysiske arbejdsmiljø for personalet. Hvordan følges der op på ydelsen? Der tilrettelægges 2 uanmeldte tilsyn årligt, udført af Myndighed, Sundheds og Ældreområdet fra Struer kommune, hvorefter der udarbejdes en tilsynsrapport. Embedslægetilsyn foretages ved et uanmeldt tilsyn om året. Tilsyn ved levnedsmiddelkontrollen løbende. Struer Kommune vil gennemføre løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Personalet er omfattet af arbejdsmiljøloven, hvorfor der udarbejdes en arbejdspladsvurdering, der løbende tilpasses. Side 71 af 101 28. Kvalitetsstandard: Vurderinger og administrative opgaver Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. Forvaltningsloven. Hvilket behov dækker ydelsen? Vurderinger og administrative opgaver for borgerne og brugerne. Hvad er formålet med ydelsen? At finde frem til den rette service for borgerne og brugerne. Dokumentere den ydede hjælp. Tilgodese borgernes ret til aktindsigt og information. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hjemmebesøg med udarbejdelse af funktionsvurdering. Visitering. Revurdering. Tilpasning. Dokumentation vedrørende borgeren. Brugerrettet konference. Kontakt til samarbejdspartnere. Hvem kan modtage ydelsen? Alle borgere, der har behov for personlig pleje og /eller træning. Hvad er ydelsens omfang? Ydelsens omfang vurderes individuelt i forhold til borgerens behov. Er der Hjemmeboende brugere: valgmuligheder m.h.t. Visitation Struer Kommune anvender et visitationskoncept, som er besluttet af leverandør? Byrådet. Dette visitationskoncept er opbygget efter en model, som i forenklet form kan illustreres på følgende måde: 1. Politisk vedtaget serviceniveau i forhold til grupper af borgere med forskellige funktionsniveauer 2. Konkret og individuel vurdering af borgerens funktionsevne, behov, situation, boligforhold m.v. 3. Afgørelse om hjælpens indhold og omfang hos borgeren i forhold til det vedtagne serviceniveau og eventuelle behov for afvigelser efter individuel vurdering af borgerens situation specifikke ydelser, som skal ydes, f.eks. lægeordineret behandling Borgeren oplyses om, hvilke ydelser der leveres, og kan oplyses om en overordnet tidsramme, men borgeren har ikke lovmæssigt krav på en specifik Side 72 af 101 Kommentar [BB80]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard tidsudmelding, kun på besked om, hvilke ydelser kommunen kan tilbyde. Når en borger har taget stilling til, hvilken leverandør der ønskes, sender visitator kopi af serviceafgørelsen til den pågældende leverandør med en tidsangivelse af opgaveløsningen, og en aftale om udførelse af hjælpen. Leverandører er forpligtiget til at overholde retningslinjer for opstart af hjælp, som beskrevet i Struer Kommunes kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp. Det er leverandørens opgave at sikre, at de bevilgede ydelser planlægges og udføres på en sådan måde, at de overordnede mål med hjælpen nås. Revisitation Revisitationer gennemføres hvis borgerens behov ændrer sig. Visitator foretager en revisitering på baggrund af henvendelse fra borgeren, leverandøren, hjemmesygeplejen eller andres tilbagemelding. Det er et krav til alle leverandører, at den medarbejder, der leverer hjælpen har forudsætninger for, at vurdere om der sker væsentlige ændringer i den enkelte borgers tilstand, der påkræver ny vurdering. Dette er gældende hvad enten borgerens situation ændre sig positivt eller negativt. Leverandørens opgaver Det er leverandørens opgave, at levere den hjælp, der er bestilt i opgavebestillingen fremsendt af visitator, indenfor rammerne af de i Struer Kommune vedtagne kvalitetsstandarder. Spørgsmål vedrørende den bevilgede hjælp rettes til Struer Kommunes visitator. Leverandøren skal i samarbejdsbogen skriftligt meddele borgeren, på hvilket tidspunkt hjælpen udføres. Side 73 af 101 Leverandøren skal sikre, at eventuelle ændringer i tider for løsning af opgaverne sker inden for rammerne af det i kvalitetsstandarderne beskrevne. Beboere på plejehjem / ældrecentre: Der er ikke p.t. mulighed for frit valg af leverandør på plejehjem og ældrecentre i Struer Kommune. Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Den af Struer Kommune godkendte leverandør, som brugeren vælger i forbindelse med bevilling af den vurderede hjælp – (privat firma eller kommunal hjemmepleje). På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre. Kompetencekrav til udføreren Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? Hjemmeplejen: Visitationen varetages af kommunalt ansatte medarbejdere med en sundhedsfaglig baggrund, som har gennemgået visitatoruddannelse eller lignende. På plejehjem / ældrecentre: Visitationen varetages af kommunalt ansatte medarbejdere med en sundhedsfaglig baggrund, som har gennemgået visitatoruddannelse eller lignende. Der er ingen omkostninger for borgeren. At tilbyde brugeren de ydelser, der løbende vurderes at være behov for, set i relation til det kommunale serviceniveau og den gældende lovgivning. At ydelserne dokumenteres efter gældende juridiske forskrifter. At brugeren tilbydes og kan profitere af den tværfaglige indsats, der er tilgængelig kommunalt, amtskommunalt og privat. At brugeren får sit behov for ydelser vurderet. Der gives en skriftlig afgørelse med klagevejledning Struer Kommune vil gennemføre en løbende brugertilfredshedsmåling. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Side 74 af 101 29. Kommentar [BB81]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Boligindretning/ boligskift Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 116. Hvilket behov dækker ydelsen? Foretage nødvendige boligindretninger for borgere med varige fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Hvad er formålet med ydelsen? At gøre boligen bedre egnet som opholdssted for borgeren. At formindske borgerens praktiske problemer. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Foretage boligindretninger f.eks. følgende: fjernelse af dørtrin etablering af ramper udvidelse af døre etablering af lifte udvidelse af rum Boligskift kan i særlige tilfælde blive aktuel, hvis nuværende bolig med ændringer ikke kan gøres egnet til den enkelte bruger. Indretning som må betragtes som normalt udstyr for en bolig Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Merudgifter ved flytning (flyttemand, o. lign) samt øgede driftsudgifter (f.eks. ekstra varme) kan søges efter Serviceloven. Hvem kan modtage ydelsen? Alle borgere med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har boligmæssige problemer. Hvad er ydelsens omfang? Omfanget af ydelsen beror på en individuel konkret vurdering. Er der Frit valg valgmuligheder m.h.t. Det kan ved større og bekostelige indretninger være nødvendigt at indhente flere tilbud. leverandør? Borgeren kan vælge en anden håndværker end dem, som kommunen har valgt. Det er også muligt at vælge andre materialer, blot de er velegnede. Hvis den valgte løsning er dyrere end det beløb, kommunen har bevilget, afregnes egenandelen direkte med håndværkeren. Hvem leverer ydelsen? Kompetencekrav til udføreren Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Kommunens ergoterapeuter forestår sagsbehandlingen og træffer afgørelse inden for gældende kompetence. Ved større boligændringer træffer socialudvalget afgørelse i sagen. Sagsbehandling vedrørende boligindretning/boligskift udføres af autoriserede ergoterapeuter. Håndværkerne skal være faglærte og momsregistrerede Mindre boligindretninger bevilges normalt som tilskud. Bor ansøger i lejebolig, er kommunen forpligtet til at betale for reetablering ved fraflytning. Side 75 af 101 Bor ansøger i ejerbolig, er kommunen ikke forpligtet til reetablering. Bor ansøger i ejerbolig, hvor der bevilges en betydelig udgift til boligindretningen, ydes hjælpen som et rente- og afdragsfrit lån. Er der sket en væsentlig værdiforøgelse i huset, kan kommunen optage lån i dette. Vurderingen af værdiforøgelsen foretages af SKAT, Herning. Hvor tilbagebetaling kræves oprettes og tinglyses pantebrev. Lånet forfalder til udbetaling til kommunen ved ejerskift. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At 90 % af borgerne bliver betjent indenfor gældende sagsbehandlingstid. Hvordan følges der op på ydelsen? Ergoterapeuten vil normalt følge op på boligindretningen undervejs og/eller ved sagens afslutning. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingstid er beskrevet i ”Serviceinformation om tidsfrister for sagsbehandling ved Struer Kommune”. Tidsfristerne varierer fra 4 til 24 uger afhængig af sagens karakter. Klagemulighed Klager over personale bør først rettes til den pågældende medarbejder. Klagen kan også rettes til lederen på området. Klager over afgørelser behandles efter gældende klageregler, som medsendes ved skriftlige afgørelser. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Der kan normalt ikke ydes tilskud til boligindretninger der er foretaget inden ansøgningen er modtaget. Side 76 af 101 30. Kommentar [BB82]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Hjælpemidler/ Forbrugsgoder Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Social Service §§ 112 og 113. Hvilket behov dækker ydelsen? Behov for at kunne klare sig selv på trods af funktionsnedsættelsen. Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? at fremme personens mulighed for at være mere selvhjulpen i de daglige gøremål. at formindske personens praktiske problemer. at fremme personens mulighed for at deltage aktivt i det omgivende samfund. Området er stort og omhandler blandt andet følgende: Hjælpemidler til daglig livsførelse (påklædning, toiletbesøg, husholdning) Hjælpemidler til transport (kørestol, el-køretøj) Hjælpemidler til kommunikation (syn, hørelse, tale) Nødkald Særligt personlige hjælpemidler (brystproteser, arm- og benproteser, stomi, inkontinens, ortopædisk fodtøj, testmaterialer til diabetes) Forbrugsgoder omfatter produkter, som er fremstillet og forhandles bredt med henblik på sædvanligt forbrug med den almindelige befolkning som målgruppe. normalt indbo, f.eks. madrasser, kontorstole, hvilestole, telefoner Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? almindelige informationsteknologiske hjælpemidler hjælpemidler som er omfattet af anden lovgivning Hvem kan modtage ydelsen? Personer med varig nedsat fysisk eller psykisk funktonsevne kan henvende sig mundtligt eller skriftligt og ansøge om hjælpemidler og/eller forbrugsgoder. Hvad er ydelsens omfang? Ydelsen bevilges efter en konkret individuel vurdering som indeholder flg.: undersøgelse / analyse af brugerens funktionsniveau og behov såvel fysisk, psykisk og socialt sagsbehandling efter gældende kompetence i forbindelse med ansøgning om hjælpemidler og forbrugsgoder afprøvning, tilpasning og instruktion i brugen af hjælpemidlet ( ansøgeren, de pårørende og plejepersonalet ) støtte og vejledning af valg af hjælpemidler evt opfølgning på hjælpemidlets funktion Er der Hjælpemidler bevilges som et udlån (bortset fra særligt personlige Side 77 af 101 valgmuligheder m.h.t. hjælpemidler). Det vil sige at brugte hjælpemidler genbruges, hvis de opfylder behovet. leverandør? Særligt personlige hjælpemidler bevilges og tilpasses den enkelte bruger og genbruges ikke. Forbrugsgoder bevilges som regel som et tilskud. Der er delvis egenbetaling. Ansøgeren kan vælge leverandør af hjælpemidlet. Ansøgerens ret til at vælge leverandør gælder ikke, hvis kommunen kan stille et identisk hjælpemiddel til rådighed. Der er også muligt at købe et dyrere hjælpemiddel end det bevilgede mod selv at betale for differencen. Ansøgeren opnår ikke ejendomsret over hjælpemidlet af denne grund.I visse tilfælde kan ansøgeren få refunderet en del af egenbetalingen ved tilbagelevering. Indkøbsaftaler er indgået på en række hjælpemidler. Disse priser danner grundlag for udregning af en evt. egenbetaling. Hvem leverer ydelsen? Kommunens sagsbehandlere forestår sagsforløbet. Hjælpemiddelfirmaer/ andre leverandører leverer hjælpemidlet/ forbrugsgodet. Kompetencekrav til udføreren Sagsbehandling vedrørende hjælpemidler og forbrugsgoder udføres af autoriserede ergoterapeuter. Sagsbehandling vedrørende personlige hjælpemidler udføres af administrativt uddannet personale. Får nødvendig faglig rådgivning fra ergoterapeuterne. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Der kan blive tale om delvis brugerbetaling også i forbindelse med reparationer eller ved bortkomst af hjælpemidlet. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At ansøgeren med brug af hjælpemidlet/ forbrugsgodet opnår yderligere funktioner, bevarer eksisterende funktioner eller opnår kompensation for tabte funktioner og at hjælpemidlet er en væsentlig lettelse i dagligdagen. At min. 80 % udtrykker tilfredshed med ydelsen Hvordan følges der op på ydelsen? Der er ingen automatisk opfølgning. Afhængig af sagens karakter kan der ske opfølgning på udlån ved kontakt til bruger, pårørende og/eller plejepersonale. Der kan foretages tilfredshedsundersøgelse på udvalgte hjælpemidler. Sagsbehandlingstid Sagsbehandlingstid er beskrevet i ”Serviceinformation om tidsfrister for sagsbehandling ved Struer Kommune”. Tidsfristerne varierer fra 4 til 24 uger afhængig af sagens karakter. Side 78 af 101 Klagemulighed Klager over personale bør først rettes til den pågældende medarbejder. Klagen kan også rettes til den ledende medarbejder i afdelingen. Klager over afgørelser behandles efter gældende klageregler, som medsendes ved skriftlige afgørelser. Der er ikke fastlagt jævnlige brugerundersøgelser. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Der kan normalt ikke ydes hjælp såfremt hjælpemiddelet/ forbrugsgodet er anskaffet inden ansøgningen. Side 79 af 101 31. Kommentar [BB83]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Bevilling af nødkald Hvad er ydelsens lovgrundlag? Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om social service § 112 stk. 1 Der kan bevilges nødkald til hjemmeboende personer udenfor plejeboligområdet, der har en lidelse, der nødvendiggør akut tilkald af hjælp, og hvor telefon eller andet kommunikationsudstyr fx . mobiltelefon ikke kan anvendes. Hvad er formålet med ydelsen? At borger kan forblive i egen bolig med sikkerhed for, at man i akutte situationer (risiko for fald eller anden årsag, der kræver akut hjælp) kan tilkalde hjælp fra hjemmesygeplejen. Ved bevilling installeres nødkaldeanlæg, og der gives instruktion i Hvilke aktiviteter brugen af dette i borgers egen bolig. indgår i ydelsen? Installation forudsætter, at der er oprettet fastnet telefonlinje Borger skal stille nødvendige forlængerledninger til telefon og el til Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? rådighed og skal selv betale telefonabonnement. Hvem kan modtage ydelsen? Personkredsen omfatter personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne som følge af medfødt eller senere opstået handicap, sygdom eller som følge af ulykke skader. Hvad er ydelsens omfang? Et nødkaldeanlæg som tilsluttes telefonnet og el. Ved aktivering af nødkald sendes alarmen til hjemmesygeplejen, der vurderer og handler på den aktuelle situation. Kommunen har leverandøraftale med Tunstall. Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Struer Kommune, Myndighed, Sundheds og Ældreområdet Kompetencekrav til Sagsbehandling samt installation vedrørende nødkald udføres af autoriserede ergoterapeuter. udføreren Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Borger skal selv afholde udgiften til el-forbruget samt fastnet telefonabonnement. Borger skal have et fastnet (analog) telefonforbindelse for at nødkaldet kan fungere. Hvis borger har brug for flere stik eller anden opkobling til fx internet, skal borger selv betale for dette. Hvis borger ikke har en fastnetforbindelse, skal borger selv sørge for at få oprettet en fastnet (analog) telefonforbindelse med abonnement. Side 80 af 101 Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At give Borger mulighed for at blive i egen bolig med opretholdelse af den fornødne sikkerhed. Hvordan følges der op på ydelsen? Sagsbehandlingstid Ved bevilling revurderes ydelsen 3 måneder efter installation. Herefter revurderes 1 gang om året. Indenfor 4 uger. Ergoterapeuten vurderer om der er tale om akut behov, og handler hurtigst muligt ud fra dette. Klagemulighed Klager over afgørelsen behandles efter gældende klageregler, som medsendes ved skriftlige afgørelser. Klager over personale bør først rettes til den pågældende medarbejder. Klagen kan også rettes til funktionsleder for afdelingen. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Der er ikke fastlagt jævnlige brugerundersøgelser. Er der særlige forhold at tage hensyn til? I de tilfælde, hvor borger ikke har fastnet telefonlinie, kan der efter en konkret individuel vurdering, søges om hjælp til oprettelsen. Sagsbehandlingstiden kan blive forlænget, hvis der vurderes behov for indhentelse af yderligere oplysninger fx lægepapir. Side 81 af 101 32. Kvalitetsstandard: GPS Hvad er ydelsens lovgrundlag? Serviceloven kap. 24§ 125 Hvilket behov dækker ydelsen? GPS søgesystem er et hjælpemiddel, som i nogle tilfælde kan bevare eller øge livskvaliteten for demente borgere, samtidig med at personale eller pårørende har mulighed for at spore borger Personalet kan advares når borger overskrider en zone borger kan kalde på hjælp GPS- systemet til demente er en ”tracker” som borger kan bære personligt. Den har kontakt til en mobiltelefon med sms, som omsorgspersonalet har på sig samt til et GPS- kort på en computer. Formålet med, at bruge et GPS system til en borger med demens er, at forbedre livskvaliteten for denne borger ved at mindske risikoen for, at borgeren udsætter sig selv eller andre for at lide væsentlig person skade ved at forlade hjemmet/ plejeboligen/ daghjemmet. Et pejlesystem må ikke bruges til overvågning af den dementes færden. Må kun bruges til pejling, hvis borgeren med demens ikke er kommet hjem efter en aftalt tidsperiode. Visitering til GPS efter kriterier Revurdering opfølgning hver 3 mdr. eller efter behov Dokumentation vedrørende borgeren. Vejledning om GPS til pårørende og personale Borgere med demens, som er vant til at gå tur, har behov for at være sig selv, som oftest klarer det uden problemer, men en gang i mellem har svigt i hukommelse, orientering og realitetssans og fornuft.. Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Hvad er ydelsens omfang? Ydelsen vurderes individuelt i forhold til borgerens behov. Vurdering laves af demensteamet i Struer Kommune Der er ingen valgmulighed m.h.t. leverandøren, Condigi er leverandør Er der valgmuligheder m.h.t. i Struer Kommune. Systemnavn TeleVagt Localizer GPS leverandør? Hvem leverer ydelsen? Hjemmeboende brugere: Udførelsen/ visitering varetages af Struer Kommunes demensteam i tæt samarbejde med de pårørende samt evt. hjemmeplejen/ privathjælpen. Tekniskserviceleder er superbruger af systemet. På plejehjem / ældrecentre: Udførelsen af ydelsen varetages af Struer Kommunes demensteam i tæt samarbejde med de ansatte medarbejdere ved plejehjem /ældrecentre samt de pårørende. Tekniskserviceleder er superbruger på systemet. Side 82 af 101 Kommentar [BB84]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kompetencekrav til udføreren Hjemmeplejen: Visitationen varetages af demensteamet med en sundhedsfaglig baggrund, som har gennemgået demenskoordinatoruddannelsen eller lignende. På plejehjem / ældrecentre: Visitationen varetages af demensteamet med en sundhedsfaglig baggrund, som har gennemgået demenskoordinatoruddannelsen eller lignende. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? Der er ingen omkostninger for borgeren. At tilbyde den demente borger størst mulig bevægelsesfrihed og dermed så normal en tilværelse som mulig. efter den gældende lovgivning. At ydelserne dokumenteres efter gældende juridiske forskrifter. At kunne lokalisere en borger der er blevet borte og ikke kan tage vare på sig selv. At den demente borger kan profitere af ydelsen. At den demente borger får sit behov for ydelser vurderet. Der gives en skriftlig afgørelse med klagevejledning Struer Kommune / demensteamet vil gennemføre en løbende Hvor ofte foretages brugertilfredshedsmåling. der brugerundersøgelser? Side 83 af 101 33. Kommentar [BB85]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Dagcenter Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 79. (Arbejdsmiljøloven) Hvilket behov dækker ydelsen? Ydelsen skal dække behov for socialt samvær, samt fysisk og psykisk stimulation hos pensionister og efterlønsmodtagere, som ikke ved eget initiativ kan dække dette behov eller behov for aflastning af en ægtefælle. Hvad er formålet med ydelsen? Formålet er ved en bevidst indsats, at give større livskvalitet og dermed øge muligheden for at borgeren kan forblive i eget hjem: ved at forebygge eller udbedre ensomhed, samt give dagen et meningsfyldt indhold ved at forbedre eller vedligeholde funktionsniveauet ved psykisk, fysisk eller social stimulation ved at aflaste en ægtefælle/nærtstående Borgeren skal være motiveret for at modtage tilbuddet. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Ydelsen indeholder deltagelse i relevante aktiviteter i et dagcenter / daghjem i en visiteret tidsperiode i løbet af ugen. Henvisning kan komme fra borgeren, pårørende, egen læge, plejepersonale, m.m. Ansøgningsskema modtages/ udfyldes - evt. suppleret med oplysninger fra hjemmeplejen / hjemmesygeplejen eller visitatorerne. Terapeuten i dagcentret analyserer og undersøger borgerens behov for aktivitetstilbud fysisk, psykisk og/eller socialt. Valget af aktiviteter træffes sammen med borgeren. Dette foregår ved hjemmebesøg, hvorr også visiteringen foretages. Der visiteres samtidig til evt. kørsel. I forbindelse med visitering til Lærkehuset skal borgeren være diagnosticeret (demenskoordinatoren har ansvaret herfor). Endvidere aftales nærmere om mål med opholdet, starttidspunkt, behov for pleje, for middagshvil, for mad og lign. Første gang borgeren er på dagcentret vises rundt og præsenteres En evt. ægtefælle kan være med første gang. Der henvises endvidere til det enkelte dagcenters informationsmateriale. Aften, nat, helligdage og weekends. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Komplekse og tidskrævende plejeopgaver. Støtte til borgere med komplekse adfærdsforstyrrelser, som f.eks. kræver skærmning. Støtte til borgere, som overvejende har behov for én til én støtte. Side 84 af 101 Hvem kan modtage ydelsen? Hjemmeboende pensionister, førtidspensionister, efterlønsmodtagere, – som ikke kan benytte de ”åbne” tilbud i kommunen. Der skal være behov for hjælp eller støtte fra dagcenterpersonale. Borgeren skal være i stand til at indgå i gruppesammenhænge. Borgeren skal kunne følge dagcentrets dagsrytme Borgeren skal kunne magte at være sammen med andre og modtage stimuli. Fællessprog katagori 2 og 3 tæller for 2 pladser. Hvad er ydelsens omfang? Deltagelse i aktivitetstilbud i dagcentrene/ daghjemmet Lærkehuset efter en konkret individuel vurdering af behov. Tidsperioden hvor brugeren benytter tilbuddet kan være for en kortere periode eller permanent. Behovet er afgørende for dette. Tilbudet forefindes i dagscenter på Vestcenter Kilen, Solvang eller Er der valgmuligheder m.h.t. Lærkehuset. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Dagcentret eller Lærkehuset. Kompetencekrav til udføreren Visitationen foretages af personalet i dagcentre/Lærkehuset. Ydelsen foretages af dagcenterpersonalet/personalet i Lærkehuset. Dagcenterpersonalet kan være en terapeut, en beskæftigelsesvejleder, en SSA eller andet personale under vejledning af terapeut/SSA. Der kan være tilknyttet frivillige hjælpere under vejledning. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Deltagelse i tilbuddet er gratis. Der er egenbetaling for eventuelt bevilget kørsel efter gældende takst. Endvidere kan der blive tale om betaling til f.eks. forplejning, udflugter, underholdning, evt. materialer til eget forbrug. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At 90 % af brugerne og/ eller de pårørende er tilfredse med de tildelte tilbud. Hvordan følges der op på ydelsen? Mål for kvaliteten skal løbende og mindst en gang årligt evalueres og justeres. Dette skal foregå sammen med dagcenterpersonaleog den enkelte borger/pårørende. Der er ikke planlagt faste brugerundersøgelser. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Hvis det er relevant skal borgeren informeres om krav til arbejdsmiljø/ APV for dagcenterpersonalet. Borgeren skal være motiveret. Borgeren skal overholde de indgåede aftaler (ringe afbud o. lign). Side 85 af 101 Borgeren skal være færdig til tidspunkt for taxa- afhentning. Der tilbydes mulighed for hvile i seng eller hvilestol. Side 86 af 101 34. Kommentar [BB86]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Aflastning i daghjem Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social service § 84. Hvilket behov dækker ydelsen? Behov for dagaflastning af pårørende der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Hvad er formålet med ydelsen? Udsætte flytning til døgnophold/bolig med døgnbemanding. Aflaste en pårørende. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Deltagelse i relevante aktiviteter i et dagcenter. Måltider. Middagshvil i seng eller hvilestol. Kørsel til og fra dagcenter. Aktivitetspersonalet analyserer og undersøger borgerens behov for aktivitetstilbud fysisk, psykisk og/eller socialt. Visitering til evt. kørsel. Aften, nat, helligdage og weekends. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Hjemmeboende pensionister, førtidspensionister, efterlønsmodtagere, på funktionsniveau 3 og 4 jf. fællessprog II. Hvad er ydelsens omfang? Deltagelse i aktivitetstilbud i dagcentret efter en konkret individuel vurdering af behov – dog max 2 gange ugentlig på hverdage. Visiteringen kan være til en venteliste, hvis der ikke er ledige dagcenterpladser. Struer Kommune er leverandør. Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Dagcentret Vestcenter Kilen Kompetencekrav til udføreren Det er Struer Kommunes målsætning at hjælpen til brugerne skal ydes af medarbejdere med relevant faglig uddannelse. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Deltagelse i tilbuddet er gratis. Kørsel og måltider: Der er en egenbetaling jf. gældende takst. Der medbringes eget sengelinned. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? At 90 % af brugerne og/ eller de pårørende er tilfredse med de tildelte tilbud. Hvordan følges der Mål for kvaliteten skal løbende og mindst en gang årligt evalueres og Side 87 af 101 op på ydelsen? justeres. Der er ikke faste brugerundersøgelser. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Hvis det er relevant skal borgeren informeres om krav til arbejdsmiljø/ APV for dagcenterpersonalet. Borgeren skal være motiveret. Borgeren skal overholde de indgåede aftaler (ringe afbud o. lign). Borgeren skal være færdig til tidspunkt for taxa- afhentning. Side 88 af 101 35. Kommentar [BB87]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Høreomsorg Hvad er ydelsens lovgrundlag? Indsatsen beror sig på en kommunalpolitisk beslutning, dvs. er ikke bestemt ved lov. Hvilket behov dækker ydelsen? Det er værdifuldt for borgeren at få så normal en hverdag som muligt med sit hørehandicap. Hvad er formålet med ydelsen? Formålet er, at borgeren bruger sit hørehjælpemiddel, at det virker optimalt og at borgeren ved, hvor man henvender sig, når det ikke virker. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Høreomsorgsassistenten: daglig telefontræffetid mellem kl. 8,00 – 8.30 holder åben konsultation i SundhedscenterStruer 4 timer ugentligt fordelt på 2 formiddage og på Thyholm 2 time mandage i ulige uger. motiverer til brug, hvis borgeren ikke anvender høreapparatet afdækker behov for og giver rådgivning/vejledning, undervisning og instruktion afdækker behov for og giver instrumentel hjælp (vedligeholdelse og reparation), hvis borgeren ikke selv kan vejleder og instruerer pårørende/personale/elever om borgerens hørehjælpemiddel, hvis borgeren ikke selv kan håndtere hjælpemidlet afdækker behov for ændring eller behov for nye høretekniske hjælpemidler og henviser til/tager kontakt til hørepædagogen dokumenterer kontakt med borgeren underviser elever, studerende og ansatte i kommunen. Bevilling af høreapparat og andre hørehjælpemidler indgår ikke i Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? ydelsen. Indstilling af høreapparat eller andre ydelser, der kræver en audiologisk faglighed, indgår heller ikke i ydelsen. Hørehandicappede borgere, som ikke selv er i stand til at varetage brug Hvem kan modtage og/eller vedligeholdelse af deres høreapparat / hørehjælpemiddel. ydelsen? Høreomsorgsassistenten kontaktes sædvanligvis direkte fra den hørehandicappede borger eller via hørepædagogen. Hvad er ydelsens omfang? Hjælpen og omfang af hjælpen aftales i samråd med borgeren efter en individuel vurdering af dennes behov. Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Kommunen tilbyder høreomsorg v. SundhedscenterStruer. Der er ikke private leverandører, og derfor ingen valgmuligheder mht. leverandør. Kompetencekrav til udføreren Hjælpen ydes af en høreomsorgsassistent, som skal have gennemgået relevant faglig og personlig oplæring. Side 89 af 101 Høreomsorgsassistenten skal følge den faglige udvikling på området. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Hvordan følges der op på ydelsen? Hjælp fra høreomsorgsassistenten og de materialer, hun bruger til reparation, er gratis for borgeren. Batterierne til høreapparaterne er gratis for borgeren, og kan hentes i SundhedscenterStruer, på Sundhedscenter Thyholm, i Infocenter Struer og Thyholm(Midtpunkt) eller i bogbussen. Batterier til øvrige høretekniske hjælpemidler må borgeren selv anskaffe. Det er målsætningen: at borgerens livskvalitet ikke reduceres unødigt med et hørehandicap. Der aflægges opfølgende besøg i samråd med borgerne og efter en individuel vurdering. Hvis høreområdet udvælges som indsatsområde – enten politisk eller internt i afdelingen – kan der foretages en tilfredshedsundersøgelse hos borgerne. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Når området udvælges som indsatsområde – enten politisk eller internt i afdelingen, ellers ikke. Side 90 af 101 36. Kommentar [BB88]: Slettes ikke lovbestemt med kvalitetsstandard Kvalitetsstandard: Handicap kørsel Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Trafikselskaber af 24.juni 2005, §11 om individuel handicapkørsel. Hvilket behov dækker ydelsen? Behov for individuel handicapkørsel, som rækker ud over transport til læge/speciallæge, behandling / genoptræning på sygehus. Hvad er formålet med ydelsen? At borger med et varigt svært bevægelseshandicap, der ikke kan benytte offentlige transport muligheder, kan blive kompenseret i form af tilbud om individuel kørselsordning. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Handicapkørsel kan benyttes til fritidsformål, såsom besøg hos familie og venner, indkøb og kulturelle aktiviteter, kirke, frisør, idrætsaktiviteter. Kan også benyttes til behandling hos fysioterapi (herunder også handicapridning og –svømning), alm. tandlæge, fodterapeut og lign. Handicapkørsel kan ikke benyttes til læge / speciallæge (da dette hører Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? under anden kørselsordning) samt genoptræning /behandling på sygehus. Det er ikke muligt at til vælge trappetjener i Struer kommune. Hvem kan modtage ydelsen? Borger over 18 år, der opfylder alle nedenstående kriterier: - er svært bevægelseshæmmede og anvender et ganghjælpemiddel. - har fast bopæl i Struer kommune - har et varigt handicap. - er afskåret fra at benytte offentlige transportmidler på normale vilkår, dvs. er ude af stand til at stige på og af bussen. Side 91 af 101 Hvad er ydelsens omfang? - 104 enkeltture pr. kalenderår. borger serviceres fra gadedør til gadedør i gadeniveau. En tur koster 3,-kr. pr. km., dog altid minimum 30,-kr. Der tilbydes kørsel alle ugens 7 dage fra kl.06,00 – 24,00(sidste afhentningstidpunkt.) Efter individuel vurdering kan der: - visiteres til ekstra tid, til f.eks. hjælp til at låse op/ i , hvis borger går meget langsomt. - visiteres til ekstra ture til kontinuerlige ikke-selvvalgte aktiviteter (f.eks. ridefysioterapi) på baggrund af sandsynliggjorte behov. - visiteres til en gratis ledsager, hvis borger er ude af stand til at klare sig selv under transporten eller kan få sygdomsmæssige anfald under kørslen. Der skelnes mellem to typer rejser: - korte rejser op til 100 km. hvor bestilling skal ske minimum 2 timer i forvejen. - lange rejser over 100 km. hvor bestilling skal ske minimum 4 hverdage før afrejse. Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Visitering til handicapkørsel foregår hos Myndighed i Struer kommune. Selve ordningen håndteres af Midttrafik, Søren Nymarks Vej 3, 8270 Højbjerg. www.midttrafik.dk/handicapkoersel Midttrafik har en rejsegaranti, da vognen kan komme fra 5 min. før til 20 min. efter det aftalte afhentningstidspunkt. Opleves forsinkelser udover dette, skal man ringe til Midttrafik tlf. 87408300. Kompetencekrav til udføreren Visitering foregår ved Myndighed i Struer Kommune. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Det koster 3,-kr. pr. kilometer, dog altid minimum 30,-kr. pr. tur. Det koster ikke noget at være med i ordningen. Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Side 92 af 101 Hvordan følges der op på ydelsen? Transportministeriet har ikke fastsat regler for klageadgang. Der er ikke mulighed for at anke kommunens afgørelse, men sagen kan revurderes på baggrund af nye oplysninger. Al henvendelse skal ske til Bestillerenheden, Struer kommune. Sagsbehandlingstid At afgørelse træffes indenfor 4 uger efter, at ansøgningen er modtaget i kommunen Der er ingen planer herfor. Hvor ofte foretages der brugerundersøgelser? Side 93 af 101 37. Kvalitetsstandard: Madtilbud til borgere på kommunens plejecentre (servicepakke) Hvad er ydelsens lovgrundlag? Ydelsen er udformet på baggrund af lov om social service § 91 Hvilket behov dækker ydelsen? Døgnkost, der dækker de ernæringsmæssige behov Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Kommentar [BB89]: Ændres til § 79 og §83 At forebygge og udbedre konsekvenser af fejlernæring At være kilde til god livskvalitet Produktion og levering af døgnkost Næringsindhold Udgangspunktet for energiindholdet er et gennemsnit af behovet for mænd og kvinder over 75 år og i følgende gældende ”Anbefalinger for den Danske Institutionskost” og de ”Nordiske Næringsstofanbefalinger” på 9 MJ (2150 kcal) for en døgnkost. Standardportionerne tager udgangspunkt i anbefalingerne til ”sygehuskost” med et lidt højere fedtindhold end anbefalet til raske med almindelig appetit. Det betyder en energiprocentfordeling (E %) der ser således ud: Protein ca. 18 E % Fedt ca. 40 E % Kulhydrat ca. 42 E % Den anbefalede daglige måltidsprocentfordeling er: Morgenmad 20-25 % Middagsmad 25-30 % Aftensmad 20-25 % Mellemmåltider (formiddag, eftermiddag og sen aften) tilsammen 20-35% Derudover tilbydes diæter og specielkost som f. eks Små berigede portioner Diabeteskost Energireduceret kost Kost ed ændret konsistens Kolesterolreduceret kost Øvrige lægeordinerede diæter (f.eks. kaliumreduceret ved nyresygdom, glutenfri kost ved glutenallergi) Mulighed for fravalg af fisk og indmad Portionsstørrelserne er beregnet efter energiindholdet og enrgiprocentfordelingen således at gennemsnittet passer over en uge. En standard døgnkost (9 MJ) består af: Side 94 af 101 Kommentar [BB90]: Ændres: Energitæt kost Kommentar [BB91]: Ændres Diabetes/hjertevenlig kost Kommentar [BB92]: Tilføj: m Kommentar [BB93]: Tilføjes ( blødkost, gratinkost, purekost) Morgen: 150 g surmælksprodukt eller 150 g øllebrød eller 150 g havregrød eller ½ skive brød med ost 2/2 skiver brød med ost eller marmelade eller pålæg Formiddag: 1 stk. frugt eller ½ skive brød med ost eller marmelade Middag: 80 g helt kød eller 100 g fars eller 120 g fisk 100 g ris eller kartofler eller 75 g pasta, 1,2 dl sovs 75 g kogte grøntsager eller 50 g råsalat Sur-varer som tilbehør 30 g 2 dl dessert, frugtgrød, mælkegrød eller 2,5 dl suppe Eftermiddag: Dagens kage eller brød Aften: 1 portion ”lun” ret (f.eks. suppe, kød til brød/kartoffelsalat, frugt/mælke – grød) eller ½ skive rugbrød med pålæg og pynt ½ skive rugbrød med pålæg og pynt ½ skive franskbrød med ost og pynt Sen aften: Småkager Drikkevarer: 4 glas mælk eller juice eller saft 8 kopper kaffe eller te Vand Kommentar [BB94]: Ændres: 6 glas Kommentar [BB95]: Ændres: 6 kopper Valg mellem servicepakker. Borgeren kan vælge mellem følgende: 1. Døgnkost: 3 hovedmåltider (morgen-, middags- og aftensmad) samt 3 mellemmåltider (formiddag, eftermiddag, sen aften) Eller sammensætte blandt følgende servicepakker efter behov. 2. Morgenmad 3. Middagsmad 4. Aftensmad 5. Mellemmåltider Vedrørende morgenmad: Bestilles som rekvisitions varer bl.a. Ost, hel eller skivesåret – også danablu Side 95 af 101 Pålæg Marmelade Rug- og franskbrød, hel eller skiveskåret Øllebrød (plejeafsnittene varmer øllebrøden) Havregryn til havregrød (plejeafsnittene laver selv havregrøden) Surmælksprodukter Vedrørende middagsmad Borgeren modtager for en periode på max. 1 måned ad gangen en menuplan for middagsmaden. Menuplanen sammensættes således, der tages hensyn til årstider, søndage og højtider (inkl. Mortens aften) Menuplanen udarbejdes af produktionskøkkenet, hvor der tages hensyn til borgerens ønsker (brugerinddragelse), energiindhold, variation, højtider (søn- og helligdage) og økonomi. Vedrørende aftensmad Det enkelte plejeafsnit kan vælge imellem: 1. fade med smurt smørebrød- 4 forskellige slags pålæg. Der tages hensyn til visiterede diæter/specialkost, men ikke individuelle ønsker. 2. pålægsfade – 2 slags skiveskåret pålæg og 1 slags blødt pålæg med pynt/tilbehør. Derudover1 ”lun” ret. 1 pålægsfad rækker til max. 8 personer * 3. Pålæg i skiver. Pynt levers ved siden af. Derudover 1 ”lun ret”.* Kommentar [BB96]: Ændres 4 laves om til 3 * Brød og smør kan bestilles i køkkenet som rekvisitions varer Vedrørende mellemmåltider: Bestilles som rekvisitionsvarer Bl.a. Kage Frugt Drikkevare Hvem kan modtage ydelsen? Beboere på kommunens plejehjem/centre. Hvad er ydelsens omfang? Borgeren skal kunne få mad 365/366 dage om året. Mad og drikkevarer ifølge de valgte servicepakker. Lægeordinerede diæter ydes uden merpris Drikkevarer er dog uden øl, sodavand, vin, spiritus, tranebærsaft, sveskejuice. Der serveres øl, vin, sodavand til middagsmaden ved højtider. Der serveres øl og sodavand til aftensmaden ved højtider. Ekstra hovedretter, biretter, kød, kartofler, sovs og salat kan leveres mod ekstra betaling. Side 96 af 101 Kommentar [BB97]: Tilføj: Der kan udarbejdes individuelle dagskostsforslag Nej Er der valgmuligheder m.h.t. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Maden leveres af Struer Kommunes kostafdeling Kompetencekrav til udføreren. Madproduktionen skal tilrettelægge og udføres af fagligt uddannet personale (f.eks. økonoma, køkkenleder, ernæringsassistent eller tilsvarende kvalifikationer). Alle medarbejdere skal som minimum have hygiejnecertifikat ifølge gældende lov. Alle medarbejdere skal være bekendt med Struer Kommunes målsætning for madservice og have et indgående kendskab til de enhver tid gældende ”anbefalinger for den danske institutions kost” samt øvrige officielle anbefalinger som mad til ældre. Medfører ydelsen omkostninger for modtagerne? Aktuelt taksblad kan fås ved henvendelse på Struer kommunes hjemmeside Hvad er kommunens målsætning for ydelsen? Produktion Maden produceres med udgangspunkt i den til enhver tid gældende Fødevarelov Egenkontrolbekendtgørelse. Anbefalinger for den danske institutionskost Øvrige officielle anbefalinger som mad til ældre Kommentar [BB98]: Ændres: for Kommentar [BB99]: Ændres: for Derudover skal leverandøren leve op til de til enhver tid gældende love og bekendtgørelser om kvalitet og dokumentation. Mulighed for næringsberegning af individuelle menuer. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Plejepersonalet på det enkelte centre er behjælpelig med at udfylde madskema i henhold til hvor stor en del af servicepakken den enkelte beboer ønsker. Servicepakkerne bestilles for en kalendermåned ad gangen, dog med mulighed for afbestilling af enkelte måltider, der er frameldt senest 3 dage før. Side 97 af 101 Kommentar [BB100]: Ændres: Madens indhold kan dokumenteres og at der altid kan oplyses om energiprocentfordeling i retterne/menuerne. Kommentar [BB101]: Ændres til ydelse skemaet Kommentar [BB102]: Ændres til:. Ved udrejse skal maden afbestilles 7 dage før. Ved sygehus indlæggelse skal der ikke betales for mad fra den første hele fraværsdag. 38. Kvalitetsstandard: Madservice Hvad er ydelsens lovgrundlag? § 83 i Lov om Social Service “Struer Kommune har en fleksibel madservice til hjemmeboende Struer Kommunes pensionister og beboere på plejecentrene. Med borgeren i overordnede kostpolitik, godkendt af byrådet maj 2003. centrum skal det forebygges, at borgeres tilstand svækkes, den raske borger understøttes og den svage borger sikres optimal ydelse og livskvalitet. Madservice skal af borgene opleves som en vigtig og naturlig del af den samlede service kommunen tilbyder borgerne i lokalområderne. Borgerne skal sikres valgmulighed og indflydelse.” Hvilket behov dækker ydelsen? Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hovedretter, biretter og diverse tilvalgsydelser. Til borgere, som på grund af midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, eller sociale problemer, ikke selv kan lave mad. Medvirke til, at borgeren får velsmagende, sund og ernæringsrigtig mad tilpasset den enkeltes behov. Sikre borgerens velvære og trivsel. Inden for madservice tilbydes: Normalkost samt specialkost og lægeordineret diætkost. Hoved- og biretter samt tilvalgsydelser i form af forskellige energi- og proteinrige mellemmåltider, et udvalg af grøntsagsog frugtsupper/grød og øllebrød. At køle- eller frostmad leveres en gang om ugen i eget hjem. At maden kan hentes eller spises hos leverandøren – f.eks. i spisestuen på plejehjem eller i cafe. Borgeren modtager for en periode på maks.1 måned af gangen en menuplan med mulighed for som minimum at vælge imellem 10 forskellige hovedretter og 10 forskellige for- og efterretter pr. uge i 4-ugers intervaller Levering af mad. Maden placeres efter aftale med borgeren i køleskab eller fryser. Menuplanen er sådan sammensat at der er taget hensyn til årstider, søndage og højtider. Udstyr til opvarmning, samt fryser til opbevaring af frosset mad. En standard middagsportion består af: 200 g kogte kartofler eller 225 g kartoffelmos eller 100 g kogte ris og 100 g kartofler eller 60 g rå pasta og 100 g kartofler. 120 g færdig tilberedt kød eller 150 g fisk elle tilsvarende ægge-/vegetar ret. Side 98 af 101 Kommentar [BB103]: Slettes 75 g. grøntsager eller råkost. 1,5 dl sovs, hvor det er relevant. eller 3,0 dl sammenkogt ret eller 400 g hele middagsretter f.eks. irsk stuvning eller 3,5 dl suppe (hvis den serveres som hovedret) 1,5 dl dessert eller 2,5 dl suppe Der leveres tilbehør passende til retterne: Survarer Mælk Madbrød, tvebakker og kammerjunkere Syltetøj Hvilke aktiviteter indgår ikke i Det forventes at borgeren selv har: ydelsen? Smør Sukker Kanel Saft Tilbud om madservice i Struer Kommune gives til: Hvem kan modtage ydelsen? Borgere som på grund af midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, eller sociale problemer, ikke selv kan lave mad. Borgeren skal kunne få mad 365/366 dage om året. Ydelsens hyppighed Kølede og frosne middagsretter 1 gang om ugen Varmholdt mad leveres dagligt. Ved akut opståede behov, skal der være mulighed for levering samme dag, uanset at der normalt ikke leveres dagligt. Borgeren har efter Serviceloven mulighed for frit valg mellem Er der valgmulighed m.h.t. godkendte leverandører. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Maden leveres af leverandører godkendt af Struer kommune. Kompetencekrav til udføreren Madproduktionen skal tilrettelægges og udføres af fagligt uddannet personale (f.eks. økonoma, køkkenleder, køkkenassistent eller tilsvarende kvalifikationer). Alle medarbejdere skal som minimum have hygiejnecertifikat. Hvad koster ydelsen for borgeren? Medarbejderne skal være bekendt med kommunens målsætning for madservice og har et indgående kendskab til ”Anbefalinger for den danske institutionskost” fra 2009. Lægeordinerede diæter skal følge den ”Den nationale kosthåndbog”. Betaling af madservice sker i overensstemmelse med reglerne i bekendtgørelse om betaling for generelle tilbud og for tilbud om personlig og praktisk hjælp m.v. og således at modtageren betaler for en eventuel difference mellem byrådets tilskud til madservice og prisen på det valgte tilbud Side 99 af 101 Kommentar [BB104]: ernæringsfaglig e Hvad er kommunens kvalitetsmål? Maden produceres med udgangspunkt i Fødevareloven (lov nr. 526 af 24. juni 2005) og Bekendtgørelse om autorisation og registrering af fødevarevirksomheder mv. nr. 149 af 25. februar 2009) Maden er lavet med udgangspunkt i ”Anbefalinger for den danske institutionskost” fra 2009. Retterne skal deklareres efter bestemmelser for færdigpakkede fødevarer. Der er mulighed for næringsberegning af individuelle menuer Borgeren har valgmulighed: mellem antal retter per måltid (hovedret og biret) Mellem forskellige menuer Maden skal være fremstillet af gode og sunde råvarer Kommentar [BB105]: Tilføjes: 10 før antal Ved levering af kølede middagsretter og tilbehør: Skal maden have været varmebehandlet til mindst 75oC og være højst +2 til +5o C på leveringstidspunktet Leveres mellem kl. 08.30 og kl. 16.00 Ved levering af frosne middagsretter: Skal maden have været varmebehandlet til mindst 75oC og være højst –15oC på leveringstidspunktet Leveres mellem kl. 08.30 og kl. 16.00 . Udføreren har underretningspligt til hjemmeplejen, hvis det i forbindelse med levering konstateres forhold der går ud over det normale. Hvordan følges der op på ydelsen? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Visitator skal sørge for at den enkelte borger modtager det rette tilbud om madservice. Alle personer, der arbejder med brugere skal sørge for at motivere borgeren til at spise den rette mad og drikke tilstrækkeligt. Alle personer, der arbejder med disse brugere skal være opmærksomme på specielle forhold såsom portionsstørrelse, konsistens, indhold eller andet. Borgeren kan sammen med den primære sygeplejerske og i samarbejde med leverandøren af madservice lægge en speciel kostplan. Den endelige vurdering af behovet foretages af visitator. Visitator er ansvarlig for opfølgning af bevillingen, hvis der gentagne gange fravælges mad skal der ske en revurdering af den bevilgede madservice. Udføreren er omfattet af Arbejdsmiljøloven. Arbejdet skal ifølge § 42 udføres sikkerheds og sundhedsmæssigt forsvarligt. Udføreren har tavshedspligt. Madchaufføren skal bære navneskilt og kunne legitimere sig overfor borgeren samt som minimum have hygiejnecertifikat. Side 100 af 101 Kommentar [BB106]: Tilføj nyt afsnit: ved levering af varme middagsrettet: Skal maden have været varmebehandlet til mindst 75 grader C. Og være minimum 65 grade C ved leveringen. Leveres mellem 11:00 og 13:00 Hvis den ugentlige levering af køle og -frostmad flyttes mere end +/- 60 minutter i forhold til den aftalte tidspunkt bliver borgeren orienteret telefonisk. Side 101 af 101
© Copyright 2024