Bilag 1 til Nyt fra Udbetaling Danmark august 2015
Sendes til Boligstøtte [email protected] Oplysninger fra kommunen Oplysninger om ansøger Personnummer Navn Adresse Telefonnummer Udfyld, hvis oplysningerne vedrører en anden end ansøger Personnummer Navn Oplysninger om kommunen Navn på kommune Navn på kontaktperson i kommune Telefonnummer Kommunen oplyser følgende: 1. Anvist bolig Er boligen anvist af kommunen? Nej Ja Er der beviliget kørestol, så borgeren kan komme rundt i boligen? Nej Ja Er der beviliget personlift? Nej Ja Er boligen egnet til stærkt bevægelseshæmmede? Nej Ja Nej Ja Hvis ja, oplys boligtype: almen bolig ældrebolig, jf. tidligere lov om boliger for ældre og personer med handicap ustøtte privat plejebolig friplejebolig anden type anvist bolig - angiv hvilken 2. Stærkt bevægelseshæmmet Evt. bemærkninger 3. Døgnhjælp Er der bevilget døgnhjælp til borgeren efter servicelovens § 96? Underskrift Dato Din underskrift side 1 af 2 Udbetaling Danmark kan i nogle situationer udbetale boligstøtte efter særlige regler, hvis: • boligen er anvist af kommunen • ansøger eller en anden i boligen er stærkt bevægelseshæmmet. Det er en betingelse, at borgeren kun vanskeligt kan bevæge sig rundt i sin bolig uden hjælpemidler, at boligen er egnet til bevægelseshæmmede, og at borgeren er bevilget kørestol til indendørs brug, personlift eller tilsvarende hjælpemiddel. • ansøger eller en anden i boligen får døgnhjælp efter servicelovens § 96. side 2 af 2
© Copyright 2024