Ansøgning om
Forbeholdt politiet
Modtaget dato
autorisation som kontrollør ved bestemte idrætsbegivenheder
Journalnr.
Ansøger
Fornavn(e)
Efternavn
CPR.nr
Adresse
Postnr.
E-mail
By
Tlf. nr.
Har gennemført uddannelsen som kontrollør
□ Ja – anfør dato: __________
□ Nej
Dokumentation skal vedlægges
– anfør anden relevant uddannelse: __________________________________
Dokumentation skal vedlægges
Har tidligere været godkendt?
□ Ja – anfør årstal: __________
□ Nej □ Til udfærdigelse af personlegitimation vedlægges foto (str. 35 x 45 mm) påført ansøgerens personnummer og underskrift
Undertegnede giver samtykke til, at politiet under ansøgningens behandling og i hele godkendelsesperioden kan indhente oplysninger fra CPR og Det Centrale
Kriminalregister. Endvidere gives samtykke til, at oplysningerne registreres i Det Centrale Rettighedsregister, der indeholder oplysninger om personer, for hvem der
gælder særlige vandelskrav, herunder personer der er godkendt som kontrollør ved bestemte idrætsbegivenheder. Rigspolitiet er dataansvarlig for Det Centrale
Kriminalregister og Det Centrale Rettighedsregister.
Dato:
Udskriv ansøgningen
Underskrift:
P 720 (05/15)